Nyrerne er organer, der umærkeligt for mennesker gør et stort dagligt arbejde på lige fod med hjertet eller hjernen.

Negative faktorer, der påvirker kroppen, gør deres væv sårbare.

Nogle gange ændrer grupper af nyreceller i egenskaber, begynder at formere sig helt ukontrollabelt, og så udvikler en farlig sygdom - nyrekræft.

Hvad er behandlingen for en sådan diagnose, og hvordan er symptomerne, der kan indikere en skadelig patologi?

klassifikation

Først og fremmest er nyretumorer opdelt i malign og godartet. Den første gruppe omfatter renalcellecarcinom påvirker nyrevævet selv, såvel som transitionel cellecarcinom, slående pyelocaliceal system.

Transitional cell carcinoma i bækkenet

Disse patologier er karakteriseret ved alvorlige krænkelser af leveren, svær smerte, udseende af metastaser, der spredes til andre organer gennem strømmen af ​​lymfe eller blod. I det samlede antal tilfælde af sygdommen indtager de en ledende stilling - ca. 90%.

Klar cellekarcinom i nyren (prognosen for overlevelse er 30% i tilfælde af tumorvækst ud over fascia) er også ofte diagnosticeret. Hypernephroid kræft i nyren udvikler sig fra epitelcellerne i parenchymen.

De mest berømte godartede neoplasmer kaldes angiomyolipomer. Disse er strukturer, der omfatter muskler, fedtvæv og blodkar. Ufarligt generelt kan de blive livstruende med skader, da de kan provokere indre blødninger, hvis integriteten er kompromitteret.

En person kan ikke selvstændigt bestemme typen af ​​tumor, dette kræver særlige undersøgelser.

grunde

Næsten alle kan være tilbøjelige til at udvikle denne sygdom.

Der er nogle årsager til nyrekræft og faktorer, som øger risikoen for sygdom:

1. dårlige vaner, som en faktor, der påvirker levedygtigheden og reproduktionen af ​​celler, kan øge risikoen for tumorer til tider;
2. strålingseksponering
3. misbrug af stoffer, især smertestillende midler;
4. nyresygdomme bidrager til patologiske ændringer i deres væv;
5. virkningen af ​​skadelige kemiske forbindelser (asbest, cadmium);
6. genetisk prædisponering øger ikke kun risikoen, men fremkalder også forekomsten af ​​flere foki af tumorer;
7. denne diagnose er mere almindelig med overvægt, især hos kvinder.

For at forhindre udviklingen af ​​kræft er det nødvendigt at udelukke i det mindste de faktorer, der afhænger af en persons livsstil - dårlige vaner, overspisning, selvbehandling.

symptomer

I nyrekræft er symptomerne hos kvinder, mænd og børn ens.

Tegn på nyrekræft kan være forskellige og mange:

1. lændesmerter
2. renal kolik;
3. urinpine;
4. hæmaturi (blod ind i urinen);
5. intens sved
6. svaghed, træthed
7. progressivt vægttab og tab af appetit
8. hypertension;
9. hævelse af kroppen
10. temperaturstigning;
11. en forøgelse af nyrerne som vækst af tumoren
12. nyrekræft med metastaser - afbrydelse af de berørte organer (hoste, hvis du fik nyrekræft metastaser til lungerne, bitter smag i munden - metastaser i leveren, hovedpine - metastase til hjernen).

Hvis en person har bemærket symptomerne og tegnene på nyrekræft, skal han ikke starte selvbehandling eller blive deprimeret. Kontakt straks en specialist for kvalificeret hjælp.

etape

Der er to hovedmetoder til at karakterisere graden af ​​sygdomsudvikling.

TNM International Classification tager højde for tre faktorer:

1. vurdering af primært fokus (T) - tumorens størrelse og dens forekomst;
2. tilstand af lymfeknuder (N);
3. tilstedeværelse af metastase (M).

ICD-10 nyrekræft er klassificeret som C64, den maligne neoplasma i nyreskytten er C65.

Den anden, Robson-klassifikationen, identificerer 4 stadier af nyrekræft:

1. første asymptomatiske stadium. Patienten kan endnu ikke mærke de åbenlyse manifestationer af nedsat sundhedstilstand, og tumørens størrelse er for lille til direkte detektion under palpation. Hvis nyrekræft ved et uheld opdages på dette stadium, er prognosen gunstig - 90% af sandsynligheden for genopretning og tilbage til normal levetid med tilstrækkelig behandling;
2. Trin 2 ledsages af tumorvækst, men er ikke kendetegnet ved klare tegn. Derfor er det vanskeligt at identificere sygdommen uden laboratorieundersøgelser.
3. grad 3 nyrekræft opstår med en stigning i tumoren og spredning af patologiske processer i binyrerne, blodkar og lymfeknuder;
4. Stage 4 nyrekræft er præget af aktiv vækst af neoplasma og spredning af metastaser i hele kroppen, til forskellige organer og systemer. Den farlige virkning af sygdommen på patientens liv og sundhed øges.

Hvis du går til en læge med de første symptomer, der kan forekomme allerede i anden fase, kan du øge chancerne for genopretning.

diagnostik

Som regel udføres diagnosen nyrekræft allerede med manifestation af åbenlyse symptomer, når en person besøger en læge med klager. Mest sandsynligt vil dette ske senere end i første fase af onkologisk udvikling. I nogle tilfælde er tumoren diagnosticeret ved en tilfældighed under andre undersøgelser. Hvis dette sker i de indledende faser, har patienten den maksimale chance for en vellykket genopretning.

For at identificere og vurdere omfanget af nyrekræft omfatter diagnosen undersøgelser som:

1. blodprøver;
2. urinprøver:
3. Ultralyd af nyrerne;
4. ultralyd-styret biopsi;
5. radioisotopundersøgelser
6. Røntgenstråler;
7. MR;
8. CT scan;
9. nefrostsintigrafiya;
10. ekskretorisk urografi;
11. renal urografi.

Listen over undersøgelser kan udvides, hvis du har mistanke om metastase til andre organer.

Til udnævnelsen af ​​passende, effektiv behandling kræver en omfattende diagnose med en omfattende undersøgelse.

Behandlingsmetoder

Tilgangen til behandling afhænger af sygdommens karakteristika og grad af udvikling. Lægen kan bruge både kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder til at håndtere sygdommen. For at tage stilling til brugen af ​​en bestemt behandling er det nødvendigt at tage hensyn til forskellige faktorer - patientens alder, sygdomsforsinkelse, comorbiditeter, data fra alle undersøgelser foretaget.

Kirurgiske metoder

Afhængig af graden af ​​intervention skelnes resektion og nephrectomi. I det første tilfælde skal kun den del af nyrerne, hvori tumoren er placeret, fjernes. I andet tilfælde fjernes hele den berørte nyre.

Lægen kan beslutte at helt fjerne en nyre for kræft kun i den mest forsømte tilfælde, når dette middel er den eneste måde at redde patientens liv.

I en mere gunstig situation med en tumorstørrelse på op til 4 cm vil lægen forsøge at bevare nyrefunktionen så meget som muligt med en minimal grad af intervention. Men hvis tumoren er placeret ved siden af ​​store blodkar, kan den ikke fjernes uden nephrectomi, da det vil være umuligt at redde patientens liv.

Kirurgiske metoder adskiller sig i udførelsesteknikken.

Hvis tidligere den eneste vej ud var abdominal kirurgi, som kræver store hudindsnit, kan indgrebet nu gennemføres med en minimal grad af invasivitet.

For eksempel var en af ​​de nye muligheder i kræftbekæmpelsen brugen af ​​en cyberkniv, der kunne ødelægge arvelige oplysninger af tumorceller. Jo mindre indvirkning på patientens organ og krop er, desto mindre intensiv og langsigtet rehabilitering skal han gennemgå, hvilket påvirker sandsynligheden for genopretning og udvikling af komplikationer.

En blid teknik er også laparoskopi, som ikke kræver store indsnit. Effektiviteten af ​​interventionen er meget høj, og hyppigheden af ​​tilbagefald (gentagen udvikling af tumoren) er meget lavere end ved traditionel abdominal kirurgi.

Selv om en sådan en blid indgreb anbefales at patienten på grund af hans individuelle karakteristika, kan den anvendes radiofrekvens ablation - destruktion af tumoren ved at udsætte specialværktøj indsat i kroppen. Dens tykkelse er lille - kun ca. 4 mm, så effekten af ​​operationen vil være minimal.

I nyrekræft er fremskrivninger efter fjernelse af kroppen forlænget med i gennemsnit 5 år.

Ikke-kirurgiske metoder

Sådanne behandlingsmetoder indebærer virkninger på tumoren og kroppen som helhed uden kirurgisk indgreb.
Hovedområder:

1. kemoterapi - gennemførelse af lægemiddelbehandlingskurser. Deres farmakologiske virkning kan være rettet mod at stoppe udviklingen af ​​skibe, der foder tumoren, blokere disse blodkarers funktioner eller direkte på kræftcellernes livsvigtige aktivitet;
2. Målrettet terapi - behandling rettet mod destruktion af unormale tumorceller. Målrettet terapi for nyrekræft kan stoppe tumorens spredning og påvirker næsten ikke nyresyge eller andre menneskelige organers sunde væv.
3. hormonbehandling - anvendelsen af ​​progestiner, antiestrogener eller antiandrogener til at påvirke tumorcellerne. Mange eksperter bemærker den lave effektivitet af denne metode.
4. strålebehandling - effekten på tumoren ved stråling. Tillader at reducere smerte og forbedre patientens helbred i et stykke tid;
5. immunterapi - indførelsen i patientens krop af immunaktive stoffer - interleukin og interferon. Det anvendes sjældent, og i sammenligning med andre behandlingsmetoder (fx målrettet terapi) er mindre effektiv.

På trods af mangfoldigheden af ​​ikke-kirurgiske behandlingsmetoder, er kirurgi for at fjerne en nyre eller en del af den stadig den mest effektive måde at bevare patientens helbred og liv på.

Der er en kost for nyrekræft. Behandling af nyrekræft med folkemekanismer kan ikke være en uafhængig terapi, da de ikke er tilstrækkeligt effektive.

Og forsinkelsen i gennemførelsen af ​​intensive metoder kan føre til tragiske konsekvenser.

Hvis lægen anser operationen som den eneste behandlingsmetode, bør du ikke nægte det.

Beslægtede videoer

Hvad er nyrekræft, hvor mange mennesker lever med denne diagnose og hvordan man overvinder sygdommen? Svarene i tv-showet "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Nyrekræft hos børn og voksne er en almindelig og farlig sygdom, men en syg person har altid mulighed for at komme sig, hvis han korrekt styrer tid og muligheder. Hurtig konsultation med en læge ved de første symptomer og præcis opfyldelse af recepter kan sikre en tilbagevenden til det normale liv.

Nyretumor

I det 21. århundrede er forekomsten af ​​kræft øget. Nyrekræft er således diagnosticeret i gennemsnit hos en person ud af 5.000. Regnskab for forekomst viser, at forekomsten af ​​onkologi siden 90'erne i forrige århundrede er steget 1,7 gange for mænd og 2 gange for kvinder.

Det er værd at bemærke, at årsagen til sådanne skuffende statistikker ikke er så meget den reelle stigning i antallet af tilfælde, som udvikling af medicinsk teknologi og tidlig diagnose. På trods af fremskridt inden for medicin forbliver dødeligheden fra maligne nyretumorer ret høj. Mere end halvdelen af ​​kræftsagerne registreres tilfældigt, med ultralyd, CT- og MR-scanninger tildelt til undersøgelsen for en anden patientklager.

En nyre-tumor, der opdages på et tidligt stadium, udgør ikke en trussel mod patientens liv og kan behandles godt. Moderne diagnosepotentiale gør det muligt at opdage tumorer med en størrelse på 5 mm.

Typer af tumorer

• Omkostninger: 2 700 rubler.

Alle tumorer er opdelt i malign og godartet. Afhængigt af placeringen er der: en nyreparenkymtumor, en bækken- og uretertumor. Blandt godartede neoplasmer er papillom, angiom, angiolipom mest almindelige.

Nyrekræft (malign tumor i nyren) - afhængigt af omfanget af processen er opdelt i flere sorter:

• lokaliseret (tumorvækst er begrænset, der er ingen metastase);
• lokalt avanceret (kræftceller findes i de omgivende væv, tromlen trænger ud over grænserne for nyrekapslen, herunder den vaskulære seng);
• generaliseret (den mest alvorlige type kræft til behandling, karakteriseret ved metastase).

Afhængigt af den særlige kliniske situation er behandling ordineret. For enhver type nyretumor er det tilstrækkeligt for patienten at tilmelde sig diagnosen og følge lægens anbefalinger. I de tidlige stadier, selv med onkologi, er prognosen overvejende positiv.

Årsager til nyretumorer

• Omkostninger: 10.000 rubler.

Forskere finder det stadig svært at nævne alle de årsager, der kan føre til udviklingen af ​​tumorprocessen. Nogle risikofaktorer er kendt:

• Alder og køn karakteristika. Oftest, repræsentanter for det stærkere køn i en alder af 45 år.
• Rygning. For regelmæssige rygere fordobles risiciene.
• Overvægt. Fedme har vist sig at korrelere med en øget sandsynlighed for udvikling af nyrekræft.
• Hypertension, kroniske sygdomme i hjertet og blodkar.
• Kronisk nyresygdom, kronisk nyresvigt.
• Accept af visse lægemidler.
• Arvelige faktorer: Tilstedeværelsen af ​​kræft hos førstegangsledte.

Kombinationen af ​​flere risikofaktorer øger sandsynligheden for tumorudvikling til tider.

Nyretumor symptomer

• Omkostninger: 6.000 rubler.

Alle symptomer på en tumor (både godartet og ondartet) er opdelt i to store grupper: renal og extrarenal. Tegn på nyrekræft opstår ikke straks, i lang tid kan symptomer være fraværende. Normalt forsømmes onkologi tydeligere end en godartet neoplasma.

1. Smerter i lænderegionen af ​​varierende intensitet.
2. Blod i urinen.

1. Øget temperatur (normalt subfebril, mindre ofte - feber).
2. Arteriel hypertension.
3. Anæmi, der ikke er forbundet med andre sygdomme.
4. I den kliniske analyse af blod: en stigning i ESR, leukocytose, erytrocytose.
5. Åreknuder.
6. Umotiveret vægttab.
7. Mindsket appetit.
8. Dyspepsi.
9. Fælles smerte.
10. Hypercalcæmi.

De fleste af disse symptomer er ikke-specifikke, karakteristiske for andre sygdomme. Derfor bør diagnosen med udseendet af et af de ovennævnte symptomer konsultere en læge.

Diagnose af nyretumor

Fuld diagnostik omfatter en lang række undersøgelser, som udnævnes afhængigt af det kliniske billede og patientens klager. Under alle omstændigheder begynder undersøgelsen med udnævnelsen af ​​kliniske blod- og urintest. Hvis indikatorer, der er karakteristiske for en nyre-tumor, findes, er instrumentelle undersøgelser foreskrevet.

For at opnå pålidelige oplysninger om tilstedeværelsen eller fraværet af en neoplasma og tilstanden af ​​nyren, brug:

• Ultralydsundersøgelse af bukhulen og retroperitonealrummet. Han er udpeget som en af ​​de første. Ultralyd kan detektere en nyre tumor, for at vurdere dens placering og størrelse.
• Beregnet tomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at afklare ultralydets resultater, for at finde ud af tilstanden af ​​de omgivende væv, for at undersøge lymfeknuderne og diagnosticere metastaser.

En individuel undersøgelsesplan er ordineret af den behandlende urolog.

Nyrekræft: symptomer og tegn, stadier, diagnose og behandling

Nyrerne i form af to bønneformede organer er placeret i bunden af ​​bukhinden på begge sider af rygsøjlen. Det funktionelle formål med nyrerne - rensning af blodet fra affaldsprodukterne i kroppen og produktion af urin.

Hvad er nyre kræft nyre?

Nyrekræft opstår ofte i nyrerne. I dette tilfælde består en malign nyretumor af en cellemasse, der vokser på grund af den ukontrollerede opdeling af celler, der har mistet deres specialisering. Jo hurtigere celledeling opstår, jo hurtigere spredes de gennem kroppen gennem blodbanen og lymfekanalerne.

Hvis nyrekræft eller ondartet carcinom udvikler sig fra epitelet af de proximale tubuli og nyrens samlingsrør, kaldes sygdommen nyrecellekarcinom (CRP). Hvis epitelet af bægerbæksystemet - overgangscellekarcinom.

Med udviklingen af ​​malignt carcinom er det fungerende nyrevæv beskadiget, dets skibe og metastaser spredes til væv af knogler, lunger, binyrerne, hjernen, ledsaget af uudholdelig smerte. Under udviklingen ødelægger metastaser det organ, der er blevet beslaglagt. For eksempel fører metastaser i lungerne til vedvarende hoste i knoglerne - til svækkende smerter og at tage potente narkotika.

Nyre onkologi hos børn (Williams tumor) kan nå op til 40% af alle kræftformer. Hos voksne er det i alderen 35-70 år. Af alle nyretumorer er 90% ondartede. De resterende 10% er godartet angiomyolipom. Men det beskadiger også blodkarrene i nyrerne, hvilket fører til blødning.

Årsager til nyrekræft

De vigtigste faktorer, der forårsager nyrekræft er:

• rygning - cigaretrøg har kræftfremkaldende stoffer, der passerer gennem nyrerne
• fedme og hypertension
• alder efter 50-70 år, især med arvelige genmutationer (von Hippel-Lindau syndrom);
• langvarig udsættelse for kemikalier: asbest, cadmium, organiske opløsningsmidler;
• langvarig dialyse, hvilket fører til forekomsten af ​​cyster i nyrerne
• renal polycystisk;
• diabetes mellitus;
• virale infektioner.

Information! Med henblik på statistik og lette udveksling af data mellem medicinske institutioner anvendes ICD-10 koder til nyrekræft. Koder hjælper med at bestemme tumorens placering og natur.

Kræft af den rigtige nyre er udpeget med koden C64.0, kræft i venstre nyren - C64.1, hvor C64 - indikerer en ondartet tumor ud over nyrebækkenet.

Dernæst kommer koden C 65, hvilket indikerer en onkologisk tumor i nyrens bækken.

Nyrekræft: symptomer og tegn

Desværre er det ofte kun i de sidste faser, at nyrekræft er fundet, symptomer, tegn gør sig ikke følte i lang tid. Derfor er det så vigtigt forebyggende undersøgelse for ultralyd og undersøgelse af urin og blodprøver, hvis resultater kan i de tidlige stadier miste tegn på nyrekræft hos kvinder eller mænd.

Nyrekræft hos kvinder er mindre almindelig med 1,5-2 gange end hos mænd. Hvis der findes nyrekræft, er symptomerne hos mænd og hvor længe patienterne lever, afhængige af tumorens størrelse og behandlingsmetoderne. Det sker, at nyren fjernes med en tumor, der måler 2 cm. En lille tumor kan være placeret ved siden af ​​nyrekarrene, og det er teknisk umuligt at fjerne det. I en størrelse på 5 cm fjernes kun tumoren, og nyrerne bevares. Der er tilfælde, hvor der i tilfælde af metastaser fjernes en tumor op til 7 cm, og nyren er bevaret.

I sin avancerede form er nyrekræft mere almindelig hos kvinder, og symptomer kan indikere adenocarcinom eller bækkencancer.

nemlig:

• Tilstedeværelsen af ​​forhøjet temperatur - feber angiver overvejende grad 3-4 kræft, da immunitet ikke længere klare infektion inde i kroppen;
• Hudtilstanden ændrer sig: Erytem, ​​gulsot og andre dermatologiske sygdomme udvikles;
• Vorter og mol er dannet, og deres udseende ændres: de øges i størrelse og ændrer farve.

Angiv nyrekræft hos mænds symptomer:

• varicose spermatiske ledninger (varicocele) og / eller nedre lemmer;
• drastisk vægttab på baggrund af generel svaghed, nattesved, overdreven træthed og anæmi
• hos rygere - vejrtrækningsbesvær og udseende af blod ved hoste af nikotin.

Tegn på nyrekræft, uanset køn, er kendetegnet ved:

• smertefulde angreb i det ramte organ, der oprindeligt er smerter i de første faser, intense - ved 3 og 4 faser;
• blod urenheder i urinen, hvilket indikerer skade på blodkarene under spiring af onkologiske tumorer dybt ind i nyrerne. Store blodpropper kan føre til blokering af urinret, nyreskolikum;
• smerter i lumbosacralområdet og hævelse, da tumoren vokser ind i de omgivende organer og også træner ureteren
• sæler, der kan palperes. Dette er lettere at gøre med en magert person. Med fedme - du kan kun mærke store tumorer;
• forhøjet blodtryk på grund af kompression af arterierne mod baggrund af andre tegn på kræft;
• åreknuder og hævelse af benene, der ikke passerer om natten
• krænkelse af talapparatet, hæshed, alvorlig hoste selv om natten, periodisk tavshed;
• ubehagelige følelser ved indtagelse efter at have spist: halsbrand, flatulens osv.

Stadier af nyrekræft

Nyrekræftstadier anerkendes af tilstedeværelsen af:

• spiring af tumoren i tæt lokaliserede væv og organer
• spredningen af ​​kræftceller til de omkringliggende lymfeknuder;
• metastaser i fjerne organer
• sekundær kræft i fjerne organer.

• Nyrekræft Stage 1 er kendetegnet ved en tumorstørrelse på op til 7 cm uden metastaser og cellespiring ud over nyrerne;
• Nyrekræftstadiet 2 er kendetegnet ved en tumorstørrelse på op til 10 cm uden spiring ud over grænserne for nyrerne og metastasen. Friske og syge celler er tydeligt skelnet. Tumoren vokser langsomt
• Nyrekræftstadiet 3 er kendetegnet ved spiring i store åre, perirenfibre og binyrene, men strækker sig ikke ud over nyresegmentet, og der forekommer regional metastase;
• Nyrekræft stadium 4 er farlig stor størrelse af tumoren, der sporer ud over nierens fascia (kapsler). Gennem de hæmatogene og lymfatiske stier spredes metastasen. Binyrerne, leveren, lungerne og hjernen er påvirket.

Prognose for nyrekræft

I den første fase er den sandsynlige genopretning 80-90% ved rettidig behandling. Hvis nyrekræft 2 diagnosticeres, hvor lang tid de lever - afhænger igen af ​​tidlig behandling. Da tumoren vokser langsomt, kan prognosen være gunstig efter anvendelse af kompleks behandling og vil være - 60-70%.

Ofte behandles patienter, når symptomer forekommer i nyrekræft i grad 3, hvor længe de lever efter anvendelse af avancerede behandlingsmetoder - afhænger af forekomsten af ​​metastaser, samtidig kroniske eller akutte sygdomme. Så hvis nyrekræft er diagnosticeret i fase 3, er prognosen for overlevelse ifølge statistikker i 5 år 40-67%.

Hvis en nyre har fase 4 kræftpatienter, hvor mange patienter bor, kan ingen læge forudsige, siden flere år efter alle former for behandling er tilbagefald eller sekundær cancer mulig på grund af fjerne metastaser. Den optimistiske statistiske prognose er 15-30%. Specifik kræftforebyggelse er fraværende på grund af, at de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​en onkologisk tumor i nyrerne endnu ikke er etableret.

Hvordan man identificerer nyrekræft?

Diagnose af nyre-onkologi omfatter instrumentelle, radiologiske og laboratorieundersøgelser for at bestemme den passende behandlingsstrategi. Historien (udvikling af sygdommen), symptomer, risikofaktorer, der bidrager til forekomsten af ​​en tumor, tages i betragtning. En differentiel diagnose af nyrekræft udføres for at skelne en godartet tumor fra en onkologisk tumor.

ultralydsundersøgelse

Undersøg altid nyrekræft for en ultralydsscanning, da det betragtes som en enkel og billig standard for forskning til forskellige nyresygdomme. Ultralydet bestemmer tumorens struktur, placeringen af ​​dislokationen, størrelsen, virkningen på andre organer. Undersøgelse af nyrekræft på ultralyd, en detaljeret beskrivelse af beskrivelsen for at bestemme tumorens nøjagtige lokalitet og dens størrelse. Det er nødvendigt at holde ekstraktet fra ultralydsstudiet i hjemmearkivet, da patienten selv kan ændre sin bopæl og blive registreret på en anden klinik, kan lægen ændre sig. Og hvis metastaser opdages: En regional og fjern beskrivelse (eller en kopi af den) skal gives til lægen for at udvikle ny behandlingstaktik.

radiografi

Hvordan man identificerer nyrekræft ved hjælp af radiografi? I nødstilfælde udføres en kontrast urografi med indførelsen af ​​et kontrastmiddel inde i venen. Hvis stoffet kommer ind i nyrerne gennem blodbanen, bliver det synligt i radiografiske billeder af nyrerne. Dette er vurderingen af ​​udskillelsen af ​​nyrerne og tilstanden af ​​urinerne.

Renal angiografi, som en anden røntgenmetode, udføres for at visualisere tumoren. Et specielt kateter indsættes i aorta over nyrerne af arterierne, og et radiopent stof injiceres i det. En gang i nyren viser den en tumor.

Det er vigtigt! Radiografi af lungerne er påkrævet for at detektere fjerne metastaser af malignt nyrekarcinom.

Radioisotop scanning

Radioisotoper scanner knoglevæv ved administration af et radiofarmaceutisk middel. Det har tendens til at ophobes i disse foci, hvor en høj grad af stofskifte, især knoglevæv. Tildele en undersøgelse for smerter i knogler og led, hvilket øger koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase, der indirekte indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser i knoglevæv.

CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansbilleddannelse)

1. CT udfører en røntgenundersøgelse fra lag til lag, billederne behandles derefter på en computer, hvor du tydeligt kan se tumoren, dens størrelse og placeringen, hvordan den interagerer med naboorganerne. Du kan skelne mellem metastaser.
2. Med hjælp fra MR opnås også et lag-for-lag-billede, men ved hjælp af et stærkt magnetisk og elektromagnetisk felt.

Urin og blodprøver

Urinalyse kan indikere hæmaturi og proteinuri, fuldstændig blodtælling - for tilstedeværelsen af ​​leukocytose, øget ESR, nedsat hæmoglobinniveau. Ved hjælp af kemisk analyse af urin kan hæmaturi (blod i urinen) detekteres, hvilket ofte sker med nyretumorer.

Ved anvendelse af en biokemisk blodprøve bestemmes tumormarkører for nyrekræft, såvel som:

• høj calciumkoncentration - hypercalcæmi og øgede leverenzymer;
• polycytæmi - et overskud af røde blodlegemer forårsaget af tumorcancer i nyrerne: hormonet (EPO) reproduceres, hvilket øger syntesen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven;
• anæmi er en mangel på røde blodlegemer, hvilket forårsager indre blødning som et almindeligt symptom på kræft.

En blodprøve for kræft kan helt sikkert ikke bekræfte diagnosen, da de samme indikationer kan være for andre sygdomme i urinvejen og nyrerne. Blod i urinen kan skyldes tilstedeværelse af sten eller nyreskade. For at bestemme dislokationen af ​​intern blødning udføres cystoskopi (undersøgelse af urinrøret, blæren, nyrerne) ved at indføre en tynd optisk sonde i urinrøret og derefter ind i blæren.

Nålbiopsi

Denne metode bestemmer pålideligt udviklingen af ​​godartede eller ondartede neoplasmer. En nyrebiopsi udføres med en lang, tykk nål indsat i tumorvævet. Fjernet et lille stykke til histologisk undersøgelse, på grundlag af hvilken kræft er diagnosticeret, bestemme typen og omfanget.

Når punkteringen udføres, kan blødning begynde, eller andre komplikationer kan forekomme, for eksempel spredning af kræft til nålindsatsområdet, så denne metode er ikke velkommen af ​​mange læger, selv om de tager punktering med lokal eller generel anæstesi. Til undersøgelse kan der tages væske fra tumorens cyste. Ved identifikation af kræftceller bestemmes det passende behandlingsregime.

Endoskopisk metode

Bekkenets bæger gør det muligt at bestemme den histologiske undersøgelse af væv fjernet ved den endoskopiske metode - ved at indsætte et endoskop i peritonealåbningen. Nogle gange nægter de biopsi, fordi de bruger den vigtigste kirurgiske behandlingsmetode.

Informativ video

Behandling af nyrekræft

Med diagnose af kræft eller nyrekræft kan behandling udføres ved hjælp af traditionelle metoder og nye moderne. I forvirring og frygt bruger mange patienter sammen med narkotika behandling af nyrekræft med petroleum, urte-tinkturer og salver (cremer) ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter.

Læger mener, at urter kan reducere smerte, men ikke helbrede kræft. Planteforgiftninger i sådanne midler som Kolkhamin, Vinblastin, Vincristin, Hemlock-tinktur kan blokere celle mitoser. Ved brug af dem må vi ikke glemme, at produkterne er giftige, så (hvis der ikke er allergi), skal ordningen og instruktionerne følges.

kirurgi

Nyrens delvise nephrektomi udføres ved at begrænse tumoren til den øvre eller nedre del af den, eller når patienter kun har en fungerende nyre.

Radikal (fuldstændig) nephrektomi af nyren udføres sammen med binyren ved anvendelse af generel anæstesi. Fjern om nødvendigt det omgivende væv sammen med tilstødende lymfeknuder. Operationen udføres ved hjælp af en stor laparotomi eller 4-5 mindre snit (laparoskopisk radikal nefrektomi), således at lægen kan se hans manipulationer i peritoneal hulrum ved hjælp af et laparoskop. Den har en lyskilde og en linse, der gengiver et billede på skærmen. Et værktøj sættes ind gennem hullerne for at adskille nyrerne fra de strukturer, der omgiver dem. Når en af ​​snitene forstørres, fjernes nyren af ​​en læge. Denne metode til kirurgisk behandling fremskynder genopretningen efter rehabilitering.

Efter nephrectomi er komplikationer mulige:

• der er blødning, pneumothorax (luft uden for lungerne - i brysthinden), brok, infektion;
• den resterende nyre fejler
• Omgivende organer er beskadiget: milt, bugspytkirtel, stor eller tynd tarm og blodkar (vena cava, aorta).

Patienter med alvorlig hjertesygdom må ikke gennemgå kirurgi på nyrerne, så arteriel embolisering i ljummeområdet anvendes: indsættelse af et kateter i arterien, der leverer blod til den patologiske nyre. En lille gelatinøs svamp indsættes i kateteret for at lukke blodforsyningen. Dette vil ødelægge tumoren og nyrerne selv. Det fjernes derefter, hvis patienten kan gennemgå operation.

Regression efter kirurgi kan være 0,5%. Overlevelsesrate over 5 år er op til 40%.

Immunoterapi til nyrekræft

For visse typer onkologiske formationer anvendes immunterapi, i tilfælde af nyrekræft kombineres det med stråling. Immunoterapi forbedrer kroppens forsvar og aktiverer dem for at bekæmpe sygdommen.

Vigtigt at vide! Specifik og ikke-specifik immunterapi for nyrekræft er opdelt, og naturlige eller syntetiske lægemidler anvendes til at aktivere immunresponsen.

Immunsystemet beskytter kroppen ikke kun fra indrejse af fremmede virus og bakterier, men også fra egne celler, der er genfødt som onkogene. Biologisk eller specifik immunterapi påvirker positivt de sene stadier af metastatisk kræft i nyren. Behandlingen anvendes ved administration af vacciner baseret på kræftceller. Oprettelsen af ​​vacciner er levende, embryonale celler og peptider. Recidiveringshastigheden ved anvendelse af tumorcellevacciner reduceres med 10% efter lokal nefrektomi af ikke-metastatisk cancer. Med metastaser har vacciner ikke den ønskede effekt.

Peptidvaccinen er Oncophage-præparation. For at producere det er der et tumorvæv hos en bestemt patient og varmekokprotein - en adjuvans for at forbedre immunresponsen. Oncophage vaccine er i stand til at reducere forekomsten af ​​tilbagefald hos patienter med nyrecellekarcinom uden metastaser med 55%. Vaccinen er dyr, fordi proceduren for at opnå den er ret kompliceret.

Behandling af nyrekræft med ikke-specifik immunterapi udføres under anvendelse af cytokiner - en gruppe hormonlignende proteiner og peptider. De syntetiseres og udskilles af celler i immunsystemet og andre typer. For at besejre kræft udføres nyrebehandling af Interleukin-2 (Proleukin) og Interferon, svarende til interferon, syntetiseret af immunsystemet.

Proleykin bidrager til langvarig remission af kræft, mere end 10 år. Ulempen er, at lægemidlet reducerer appetit, kvalme og opkastning, diarré og feber, hallucinationer og desorientering i rummet kan forekomme. Interferon tillader ikke kræftceller at vokse, de bliver sårbare for virkningerne af immunforsvar.

En bivirkning af interferon kan manifestere sig som et influenzalignende symptom:

• feber;
• kulderystelser;
• muskelsmerter og hovedpine;
• nedsat appetit og træthed;
• vægttab
• leukopeni;
• arytmi;
• lav libido og depression.

Værd at bemærke! Alvorlige bivirkninger kræver seponering af behandlingen.

Strålebehandling

Hvis tumoren er følsom over for stråling, anvendes stråling i forbindelse med immunterapi, så de beskyttende kræfter stopper processen med kaotisk multiplikation af kræftceller.

Med små onkologiske formationer og i mangel af metastaser er laserbehandling af nyrekræft ordineret for at fjerne skadede væv fra kroppen, og behandlingen forbedres med kemiske præparater: immunomodulatorer, enzymatiske og hormonelle midler, antibiotika, som forhindrer væksten af ​​kræftceller og nedsætter deres reproduktion. Dette gøres på grund af, at stråling og kirurgi ikke udelukker tilbagefald. Metoden er egnet til dem, der har metastaser i nyrekræft, og andre behandlingsmetoder er ikke mulige at anvende. Med en imponerende tumor og metastaser udføres kirurgisk fjernelse af nyren til kræft oftest sammen med tumoren.

Moderne metoder til behandling af nyrekræft

Ud over operationen har forskere fra førende lande udviklet avancerede metoder til behandling af nyrekræft.

udføres:

• Genterapi ved hjælp af en integreret tilgang til at påvirke celledeling på genniveau. Avanceret genteknologi og medicinsk udvikling korrigerer medfødte DNA-defekter, og individuelle celler giver yderligere funktionelle egenskaber. Formodificerede celler indføres i menneskekroppen. Eksisterende måder materiale kan overføres til efterfølgende generationer.
• Neutron terapi svarende til kræft stråling. Men i dette tilfælde bestråles de med mikropartikler uden elektrisk ladning. Partikler trænger dybt ind i cellerne og begynder at absorbere de skadelige stoffer, der danner tumoren, men beskadiger ikke sundt væv. Selv med forsømt nyrekræft har neutroner en høj gavnlig virkning, især med den indledende mætning af den ondartede dannelse af bor. Det gør også cadmium og gadolinium modtagelige for terapi.
• Chemoembolization - en ny metode. Kemoterapi for nyrekræft i dette tilfælde udføres af en lokal effekt: Blodstrømmen til tumoren er blokeret, og et specielt antitumorlægemiddel injiceres gennem arterien. Vi har nu opnået gode resultater fra brugen af ​​radioaktive midler ved brug af mikrosfærer i stedet for emboliserende materialer med tilstedeværelsen af ​​cytostatika.

Behandling af lymfeknude metastaser

Fjernelse af nyrerne i kræft kombineres med radikal nefrektomi - fjernelse af lymfeknuder: paracaval og diaphragmatisk paraortal til benene fra aorta bifurcation - dens opdeling i iliac arterier i IV - V lændehvirveler. Med nyrekræft bliver fremskrivninger efter fjernelse (dissektion) af retroperitoneale lymfeknuder mere optimistiske og øges med 10-15%, med yderligere bestråling af nyrene - op til 20%.

Hvis metastaser findes i lungerne, betragtes deres kirurgiske fjernelse som den eneste effektive behandlingsmetode, der forbedrer overlevelse. I fjernmetastaser anvendes ofte minimalt invasive behandlingsmetoder (for eksempel radiofrekvensablation), hvis udfald konkurrerer med en operation. Radiofrekvensablation udføres gennem huden ved at lede strålen og bruge termisk energi til behandling af sekundær cancer i lever, knogler, hjerne og nakke og lunger. Desværre er det kontraindiceret i nærvær af koagulopati.

Hvis nyrekræft er diagnosticeret, hvor mange lever efter operation for at fjerne tumoren og metastasen?

Desværre bliver flere metastaser, der påvirker mange organer, en hindring for den operationelle tilgang. Solitære metastaser er ikke alle patienter, deres resektion er gavnlig for dem. Fem års overlevelse kan være 44%. Ufuldstændig resektion og ikke-kirurgisk behandling forværrer resultatet, og 5-års overlevelsesrate er 14% og 11%.

Konklusion! Ved hjælp af en kombinationsbehandling kombinerer forskellige teknikker, er det muligt at påvirke kræft på genet, fysisk og kemisk niveau. Det forbedrer prognosen for genopretning og forlænger en persons liv.

Forebyggelse af nyrekræft

Som enhver anden sygdom er nyrekræft lettere at forebygge end at helbrede.

For at reducere sandsynligheden for denne kræftpatologi tillader overholdelse af følgende anbefalinger:

• rygestop
• afbalanceret kost - en afbalanceret sund kost reducerer risikoen for udvikling af kræft, herunder nyrekræft
• aktiv hvile
• kontrol af blodtryk - forebyggelse af forhøjet blodtryk med udvikling af hypertension er korrekt ernæring, regelmæssig motion og afvisning af dårlige vaner.
• Undgå kontakt med kemikalier - det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre hud og slimhinder i kontakt med kemikalier, der anvendes i hverdagen og på arbejdspladsen.

Konklusion! Følgende anbefalinger til forebyggelse af nyre kræft vil give dig mulighed for at holde sig sunde så længe som muligt.

Diagnose af nyrekræft: laboratorie- og instrumentelle metoder

Som mange maligne tumorer er nyrekræft i lang tid asymptomatisk. Selv på den "kræft i novice læger" er en nylig af kræft i en lille cirkel kaldet: på grund af den sene udseende af de klager patienten kom til en specialist på et stadium, hvor man kan se blod i urinen og hævelse kunne sondere selv en novice læge. Nu kan denne patologi kaldes "ultralydscancer specialister": i halvdelen af ​​alle tilfælde begynder diagnosen af ​​nyrekræft med påvisning af en ultralydsrevlas under en fysisk undersøgelse, når patienten selv ikke er opmærksom på problemer.

På den ene side har denne situation ført til en stigning i forekomsten. På den anden side var der endelig mulighed for at identificere problemet i de tidlige stadier (85% af nyligt diagnosticerede tumorer er lokaliserede former) og helbreder det med succes.

Indenlandske kliniske retningslinjer tilbyder følgende diagnostiske foranstaltninger:

• generelle og biokemiske blodprøver
• koagulation;
• urinanalyse;
• CT-scanning af bughulen og det lille bækken
• radiografi eller CT scan af brystet.

Om nødvendigt udpeges andre undersøgelser.

Laboratorie diagnostiske metoder

Den klassiske triade af symptomer på onkologisk patologi af nyren: smerter i siden, blod i urinen og en håndgribelig volumetrisk formation er nu praktisk taget ikke stødt på. Men en mærkbar mængde blod i urinen (og nogle gange blodpropper i form af "orme") er ofte tilfældet. Ligegyldigt hvor trist, men selv en åbenbar blanding af blod i urinen kan ikke altid opmuntre patienten til at besøge lægen. Normalt forekommer denne situation kun én gang, og det kan tage et år eller mere før næste episode. En lille mængde blod i urinen, den såkaldte mikro-hæmaturi, i nyrekræft findes kun i 3,2% af tilfældene. Imidlertid indgår en generel urintest i det kliniske minimum af undersøgelser for mistænkt nyrekræft.

Nyrerne syntetiserer mange biologisk aktive stoffer, der regulerer calciummetabolisme, udskillelse af overskydende vand, dannelse af nye røde blodlegemer og andre vigtige funktioner. Kræftceller producerer disse stoffer i patologiske mængder, og de resulterende ændringer afspejles, herunder i den generelle kliniske og biokemiske analyse af blod.

På grund af overdreven produktion af den aktive form af vitamin D og et peptid svarende til parathyreoideahormonet øger calciumniveauet (hypercalcemia ≥ 2,6 mmol / l forekommer i ca. 20% af tilfældene).

erythropoietin syntetiseret af tumorceller forøger antallet af erythrocytter, antallet af andre blodceller forblev normale (erythrocytose vurderes væsentlige for mere end 8 x 10 9 / L).

I nyrevæv høje niveauer af enzymet lactatdehydrogenase (LDH), hvorimod det lidt i blod: forøger koncentrationen af ​​denne metabolit observeret i omkring en tredjedel af patienterne kvinder nyrecancer, og en femtedel af mænd.

Hormonlignende stoffer, der udskilles af tumor overtræder leverfunktion (nefrogen hepatopati): øget niveau af alkalisk phosphatase, blod, nedsætter mængden af ​​proteiner - albumin og forøget protein - globulin (kaldet Dysproteinemia) øger koncentrationen af ​​bilirubin, transaminaser (AST og ALT), interleukin -6. I koagulogrammet (analyse af blodkoagulation) forlænges protrombintiden.

Tumor markører til den rutinemæssige diagnose af nyrekræft er ikke brugt. Videnskabelige undersøgelser har analyseret indflydelsen af ​​niveauet af vaskulær endotel vækstfaktor (VEGF), angiogene faktorer (CAF), tumor M2 pyruvatkinase (TuM2PK) om effektiviteten af ​​forskellige præparater og prognose af sygdommen, men lignende tests i russisk mens muligt ikke overalt.

Ændringer i laboratorieværdier

Så i nogen tid kan de eneste symptomer være ændrede tests for nyrekræft. Tallet stiger:

• røde blodlegemer
• lactat dehydrogenase;
• alkalisk phosphatase;
• bilirubin;
• transaminaser;
• globuliner

• forlænget protrombintid
• reducerer mængden af ​​albumin.

Disse ændringer kan være de eneste symptomer på nyrekræft i nogen tid og forsvinde efter fjernelse af orglet. Hvis vedvarende biokemiske ændringer efter behandlingen fortsætter, kan det være tegn på et sygdomsfald.

Instrument diagnostiske metoder

ultralydsundersøgelse

Ofte opdager profylaktisk ultralyd en tumor for første gang. Nyrekræft på ultralyd ser ud som noder af medium echogenicitet af heterogen struktur. Informativt undersøgelser er 100% for tumorer større end 3 cm i diameter, er tumorstørrelsen på fra 1,5 til 3 cm fundet i 80% af tilfældene, i situationer, hvor Oncology diameter på mindre end 1,5 cm, mulighederne for ultralyd diagnostik er begrænset.

Stråle metoder og MR

Beregnet tomografi med kontrast kan detektere en tumor med en diameter på mere end 0,5 cm i 90-97% af tilfældene. I dag er det guldstandarden til diagnose. Det giver dig mulighed for at bestemme ikke kun den primære tumor, men også metastaser, herunder i hjernen, brystet og så videre.

Radioisotopforskning. Det kan være nødvendigt, når CT-densiteten og strukturen af ​​tumoren ikke adskiller sig fra det normale væv, og det er nødvendigt at bestemme, om problemet skyldes en medfødt abnorm form af nyren, eller der er faktisk en ondartet tumor. Et stof kaldet technetium glucoheptonat, som akkumuleres i celler med aktivt metabolisme og især kræftceller, injiceres i patientens blod. Gentag derefter computertomografi. Den øgede ophobning af isotopen på neoplasmstedet angiver dets malignitet.

Bryst røntgen er brugt til at detektere mulige metastaser (hvis CT er umuligt).

Magnetic resonance imaging anvendes, når det er umuligt at lave CT med kontrast (for eksempel på grund af intolerance af et kontrastmiddel). Også MR er foreskrevet, hvis det er nødvendigt at diagnosticere en tumor læsion af den ringere vena cava.

Knoglescanning (scintigrafi) anvendes til højt blod alkaliske phosphatase niveauer eller for klager af knoglesmerter.

Morfologiske metoder

Cytologisk undersøgelse af urin udføres, hvis volumen er placeret tættere på nyrens centrum, for at identificere mulig kræft i nyrens bækken. I modsætning til andre urintest er det bedre at samle materiale til cytologi ikke om morgenen umiddelbart efter at være vågnet, men om dagen kan cellerne i blæren sammenbrud under urinvirkning.

Histologisk undersøgelse i præoperativ fase udføres sjældent. Det ordineres normalt, hvis minimalt invasiv indgriben er planlagt, f.eks. Cryo- eller radiofrekvensablation. I andre tilfælde er materiale til histologisk verifikation af diagnosen taget allerede i selve processen.

Differential diagnostik

Listen over de vigtigste patologier, hvormed man kan forveksle nyrecellekarcinom:

cyste

Ofte er det nødvendigt at differentiere nyrekræft med en cyste. De vigtigste tegn på malignitet af tumoren:

• ujævne konturer
• øget tæthed;
• heterogene indhold (på grund af nekrose, forkalkning og andre patologiske processer inde i tumoren);
• multi-kammer, fortykkede vægge, lintels.

Nyrenhydronephrose

I denne sygdom, som med kræft, mærkes en masse i hypokondriet. Men med hydronephrosis er der ikke noget blod i urinen. og selve formationen er glat. Endelig hjælper det med at løse problemet med ultralyd.

Polycystisk nyresygdom

Det kan forveksles med kræft, når det kun udvikler sig i ét organ: en ensidig tæt kuperet formation er palpabel. Sygdommen ledsages ofte af hæmaturi. Til forskel fra kræft er manifestationer af nyresvigt karakteristisk for hydronephrose. Når pyelografi markerede bilaterale forøgede forgreningsbægre, forlængelse og kompression af bækkenet.

Carbuncle eller nyreabsorber

Ofte ledsaget af høj feber, generel utilpashed, hovedpine og andre tegn på forgiftning, som kan forekomme med kræft. Med ekskretorisk urografi er deformitet af pyeo-bækkensystemet muligt både med en tumor og med en carbuncle. Det scintigrafiske billede ser det samme ud, da fokus for inflammation også akkumulerer radioaktive isotoper. Nyrernes arteriografi afklarer billedet: For blodtilførsel af tumoren dannes der nye skibe (neoangiogenese), som på arteriogrammet ligner "pools" eller "søer".

Nyretubberkulose

Tegn på generel forgiftning, uskarpe lændesmerter er karakteristiske. I urinen - mikrohematuri. I undersøgelsen med kontrast af den tuberkuløse nyre findes en moderat dilateret bækken og øvre ureter, strukturerne af kopperne er ikke skarpe, "udhulede", strenge (patologiske sammentrækninger) af urineren er mulige. Synlige huler - hulrum uregelmæssig afrundet form. Bakteriologisk undersøgelse af urin afslører en tuberkelbacillus.

Nyreangiomyolipom

Godartet neoplasma indeholdende blodkar, fedtvæv og glatte muskelceller. I modsætning hertil har kræft fedt i øernes struktur og indeholder aldrig forkalkninger. I en tredjedel af tilfælde er en biopsi nødvendig for den endelige diagnose.

Diagnose af nyretumorer - der virker på påvisning af tumorer på nyrerne

I strukturen af ​​ondartede neoplasmer i menneskekroppen forekommer nyredannelse i 2-4% af tilfældene, præget af høj dødelighed og evnen til at metastasere. Ofte er der også godartet patologi, men kurset er i de fleste tilfælde asymptomatisk. Detektion senere er konsekvenserne ugunstige. Derfor bør diagnosen af ​​en nyretumor være systemisk, omtanke og rettidig.

Problembeskrivelse

Tidlig påvisning af onkologiske processer er meget vigtig og afgørende for en gunstig prognose. På grund af de mange forskellige former for formationer og lighed mellem symptomer med tegn på andre sygdomme, skal patienten omhyggeligt differentieres for nyretumorer.

Neoplasmer er opdelt i 2 typer:

• godartet (simple cyster, komplekse cyster, adenom, fibroma, lipom, oncocytom, angiomyolipom): de er ikke tilbøjelige til metastase, væksten er langsom, de påvirker ikke organets funktion
• malign eller nyrekræft: primær cancer eller ikke-kræft degeneration, risikoen for metastase er høj, hvilket forårsager organfejl.

Karakterisering og diagnose af ikke-kræftfremkaldende tilstand

Tidlig diagnose af en nyretumor af ikke-cancerous oprindelse kompliceres af et lille antal symptomer. Ofte bestemmes tumoren tilfældigt, når man foretager en undersøgelse af nærliggende organer. Faren for disse patologier ligger i sandsynligheden for deres degeneration i kræft, så læger vurderer dem som precancerous og derfor behandler dem.

• Simple cyster - hulrum i nyrens parenchyma, fyldt med væske. Opstår på grund af arvelige dispositioner eller erhvervet i hele livet. Fortsæt uden kliniske tegn og ikke forårsage ulejlighed for ejeren. Ofte mistænker en person ikke en cystes tilstedeværelse. Faren er tilstedeværelsen af ​​en kompleks cyste - betragtes som en precancerøs tilstand og fjernes for at forhindre genfødsel.

• Nyreadenom er den mest almindelige type godartet tumor. Det er præget af en tæt struktur og langsom vækst. Asymptomatisk strømning, ofte adenom påvist ved obduktion (8-20% af tilfældene). Sjældent adenom vokser og fører til klemning af urinkanalerne, der er symptomer svarende til kræft. På mikroskopisk undersøgelse adskiller adenomceller sig ikke fra lavkvalitets kræft. Hidtil er der ingen tests, der hjælper med at skelne adenom fra kræft, og hvis den så detekteres, behandles den som en malign tumor.

• Fibroma - patologiske forandringer i parenchymen af ​​et organ eller på dens overflade, i modsætning til en cyste, består af fibrøst væv. En sjælden art forekommer overvejende hos kvinder. Der ses kliniske tegn, når der opnås stor uddannelse. Differentiel diagnose med kræft er svært at udføre på grund af manglen på specifikke undersøgelser. Derfor betragtes fibroma som årsagen til resektion (med små størrelser) eller radikal fjernelse af organet (i tilfælde af en betydelig vækst).

• Lipom forekommer som et resultat af degenerationen af ​​cellerne i fedtvæv af nyrerne og omkringliggende fedtaflejringer. Ofte er processen underlagt middelaldrende kvinder. Når det når en stor størrelse, forekommer symptomer: smerte, blod i urinen. Disse er forstadier til onkologisk degeneration, derfor er en differentiel diagnose nødvendig. Men ofte angiver symptomerne beskrevet ovenfor, at lipoma degenereret i kræftstadiet, derfor, hvis denne patologi detekteres tidligt, anbefales det at fjerne det kirurgisk.

• Oncocytom kan forekomme i forskellige organer. Det opdages ved undersøgelse af andre somatiske sygdomme ved hjælp af instrumentelle undersøgelser, da tumoren ikke har nogen specifikke symptomer. Overvejende forekomst hos mænd. Oncocytom ved en mikroskopisk undersøgelse vurderes som precancerøs og er genstand for kirurgisk fjernelse.

• Angiomyolipom (findes også i litteraturen som hæmromroma) er en sjælden form for genfødsel, der er forårsaget af genetiske mutationer i den prenatale udviklingsperiode. Denne patologiske proces er lokaliseret i karrene, og cyster udvikler sig ofte med den. Ofte ledsaget af en medfødt sygdom af tuberøs sklerose, mindre ofte - isoleret. Uafhængigt angiomyolipom forekommer overvejende hos præmenopausale og menopausale kvinder, der forårsager mavesmerter af usikker ætiologi. Det detekteres under orgelforskning.

Mave-tarmkanalen eller spontan blødning (i tilfælde af brud på angiomyolipomkapslen). Hæmatomer behandles ved kirurgisk resektion eller vaskulær embolisering, hvilket forhindrer risikoen for omfattende blødninger.

Således er ikke-kræftpatologi ikke farlig for det normale menneskelige liv, men kompleksiteten er manglen på specielle test for differentiel diagnose for at skelne en godartet proces fra kræft. Derfor er disse strukturer i de fleste tilfælde underkastet fjernelse, hvilket kan påvirke organernes arbejde i fremtiden (tab af et stort antal parenchymaer). Undtagelserne er cyster - disse formationer kan forsvinde af sig selv.

Maligne processer, deres egenskaber

Den kendsgerning, at det først og fremmest er nødvendigt at være opmærksom på, når der foretages en diagnose for nyretumorer, at patientens undersøgelse i mere end 50% af tilfældene ikke med sikkerhed tillader dannelsen af ​​malignitet. I dag anvendes moderne forskningsmetoder under patientens præoperative undersøgelse: ultralyd, beregning og magnetisk resonansbilleddannelse. Deres kombination i diagnostikkomplekset gør det muligt at bestemme behovet for kirurgisk indgreb, omfanget af operationen.

Den eneste pålidelige måde at bekræfte nyrekræft på er kirurgi og efterfølgende histologisk analyse af udskårne væv. Baseret på resultaterne af disse undersøgelser foretages den endelige diagnose.

Oncopathology, ellers omtalt som "nervecellecarcinom", er en ondartet neoplasma, som udvikler sig fra epithelceller i nephronens proksimale tubulat.

Det er præget af høj risiko og uforudsigelighed i retning af metastase, hurtig fremgang.

Metastase er mulig ved lymfogen og hæmatogen vej, hovedsagelig i lungerne (75%), hyppigere i lymfeknuder, knogler, lever, hjerne. Metastatisk syndrom har også fænomenet spontan stabilisering - en periode, hvor tumoren ikke vokser, og nye metastaser forekommer ikke.

• hæmaturi (forekomst af blod i urinen);
• posthemorrhagisk anæmi - anæmi som følge af frigivelse af store mængder blod i urinen;
• smerte i fremspring af organer
• uddannelse på overfladen af ​​kroppen, bestemt af palpation;
• sekundær arteriel hypertension - forhøjelse af blodtrykket i fartøjernes normale funktion
• Almindelige symptomer, der ledsager kræft: kronisk træthed, svaghed, permanent subfebril tilstand, vægttab med øget ernæring).

Diagnostiske foranstaltninger til påvisning af nyrekræft

Ved diagnosticering af en nyretumor anvendes 3 grupper af metoder: strålingsdiagnose, kirurgisk (med efterfølgende histologisk undersøgelse), laboratorietest:

• ultralyd;
• radiografi med brug af kontrastmidler (intravenøs urografi);
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
• biopsi af de berørte væv;
• histologisk analyse af hele tumoren
• laboratorieundersøgelser (urintest er generelt, biokemisk, sjældent ifølge Zemnitsky).

Ultralydmetoden betragtes som traditionel, meget udbredt af urologer og nefrologer over hele verden. Men med sin hjælp er det muligt at fastslå faktumet om kræftreinkarnation, en beskrivelse af dens placering, konturer og ekko-struktur. Fordelene ved denne metode er: ikke-invasiv, informativ i ovenstående rammer, høj, høj grad af sikkerhed, lave omkostninger, muligheden for at gennemføre hyppige sessioner for at observere dynamikken. Vanskeligheder i identifikationsprocessen er ligheden mellem godartede neoplasmer med kræftlæsioner, især med små tumorstørrelser (op til 2 cm). Den samme ekkostruktur har også kræft og komplicerede cyster, volumeninflammatoriske processer.

Radiologi muliggør visualisering af uddannelse og funktionelle ændringer i organernes arbejde.

Beregnet tomografi udvider mulighederne for at bestemme nefrotiske tumorer, da det ikke kun hjælper med at oplyse uddannelsens kendsgerning, men også at bestemme graden af ​​den patologiske proces, for at vise de strukturelle træk ved nyrernes og urinvejenes kredsløbssystem i hvert enkelt tilfælde. Ved strålingsdiagnose ved denne metode inden for rammerne af en enkelt undersøgelse bliver det muligt at bestemme de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved sygdommens udvikling. Patienten injiceres intravenøst ​​med et kontrastmiddel, karrene er fyldt med dem, og under strålingsundersøgelsen er strukturen af ​​karrene og parankymen af ​​orgelet tydeligt synlig. Ved hjælp af CT blev det muligt at bestemme formationer med en diameter på 0,5 cm.

Kombineret analyse af resultaterne af ultralyd og CT muliggør en pålidelig differentieret diagnose af kræft med angiomyolipom. Også intravenøs urografi kommer til hjælp ved disse tests.

Det er også en metode til strålediagnose, der sørger for indførelsen af ​​et kontrastmiddel til fordelingen af ​​karrene, anvendes som hjælpemiddel. Det giver dig mulighed for at bestemme strukturen og strukturen af ​​blodkar, hvilket er meget vigtigt i den præoperative periode. Samtidig brug af flere metoder til analyse af sygdommen udvider mængden af ​​information, der modtages om processen, og øger diagnosens nøjagtighed.

Magnetic resonance imaging anvendes sjældent. Det anbefales at anvende metoden til den primære diagnose i tilfælde af spredning af en neoplasma, dets overgang til tilstødende væv, i tilfælde af formodet udvikling af en kræftrombose af den nedre vena cava eller renalven for at bestemme dets grænser. MRI bruges også, når der er kontraindikationer til CT, hvis du er allergisk over for et kontrastmiddel, en høj grad af nefronal tilstrækkelighed.

MRI's pålidelighed er slående: ved anvendelse af et moderne kontraststof ved hjælp af MR, er det muligt at detektere tumorer og metastaser selv i lymfeknuderne med en størrelse på 3 mm. Også med sin hjælp bliver det muligt at skelne lymfeknude fra blodbanen, fibrotiske lymfeknuder fra betændt. Kontraindikationer til brugen af ​​MR er: Tilstedeværelsen af ​​en historie med klaustrofobi, tilstedeværelsen i kroppen af ​​metalstrukturer, parenteser. Denne type tomografi er dyr, hvilket også ofte stopper patienter.

På trods af moderniteten og den høje visualisering af de ovennævnte diagnostiske metoder er den mest informative metode kirurgi efterfulgt af histologisk analyse af tumorvævet.