Undersøgelse og udskillelse urografi af nyrerne er effektive måder at foretage røntgenundersøgelser til diagnosticering af nyresygdom. Disse metoder er vigtige, når de gennemfører en omfattende undersøgelse, da de er baseret på undersøgelsen af ​​den generelle tilstand og analyse af nyrernes ekskretionsfunktioner. Excretory urography er en mere informativ måde at studere urinstofets organer på.

Urografi er ordineret i tilfælde af mistanke om følgende sygdomme eller patologiske tilstande:

• nyresten;
• urinvejsinfektioner;
• inflammatorisk proces;
• kræft;
• skader på urinvejen.

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, smerter i underkroppen og mistanken om kræft er de primære symptomer, der er indikationer for denne undersøgelse.

Hvad er en gennemgangsmetode?

Undersøgelsesekskretionsurografi er den enkleste radiologiske metode til undersøgelse. Denne type diagnose kan sættes på niveau med en regelmæssig røntgen af ​​nyrene. En simpel undersøgelse tillader os at studere organernes tilstand fra de øverste poler til urinrøret.

En simpel procedure giver dig mulighed for at få en generel ide om nyrernes placering, deres konturer, tilstedeværelsen af ​​store sten, parasitære sygdomme. En anmeldelse urografi er ordineret, hvis der er mistanke om patologiske forandringer eller hvis disse organers funktion er forstyrret. Indikationen for gennemgang urografi er også behovet for yderligere undersøgelse af skelet, form, skygger og placering af nyrerne. For at vurdere den generelle tilstand og analysere funktionen af ​​andre urinorganer (ureter, blære), kan specialister også foretrække denne diagnostiske procedure.

Forståelse af udskillelsesurografi

Excretory urografi er baseret på undersøgelsen af ​​ekskretionsfunktionerne i nyrerne, så næsten alle billederne tages på tidspunktet for udledning af kontrastmedier af organerne. Dette giver dig mulighed for at bestemme fyldningsgraden af ​​blæren og bækkenvæsken samt at identificere lokalisering af tumorer og calculus.

Excretory urografi af nyrerne er også en uundværlig metode til at studere andre organer i urinsystemet. Denne undersøgelse giver os mulighed for at få en detaljeret struktur for hvert organ, fordi de taget billeder er mere præcise sammenlignet med en konventionel røntgenstråle.

Hvordan udføres udskillelse urografi af nyrerne?

Under røntgenundersøgelsen introduceres et specielt kontrastmiddel, urografi, i venen, som vises mere tydeligt i skemaet end skibene og omgivende væv. Essensen af ​​proceduren kaldet "excretory urography" består i administration af dette stof intravenøst ​​og overvågning af dets indtrængning i nyrerne. Mens det kommer ind i karet og organerne i urinsystemet, registrerer enheden hvert øjeblik. Resultatet er en række billeder af underlivet, som blev taget med jævne mellemrum.

Excretory urografi giver dig mulighed for at bestemme selv de mindste afvigelser ved hjælp af ultralydssensorer ved hjælp af ultralyd. Det er derfor, at der i nærvær af nyrer i nyrerne skal undersøges, hvilket vil gøre det muligt at bestemme de patologiske processer i rette tid og træffe foranstaltninger for at fjerne dem.

Forbereder undersøgelsen

For at bestemme de patologiske forandringer i regionen af ​​urinstofets organer er en undersøgelse som ekskretorisk urografi nødvendig. Forberedelse i dette tilfælde er nøglen til at få et mere præcist billede af resultaterne. Inden der udføres en undersøgelsesprocedure, er det nødvendigt at gennemgå en særlig træning, som omfatter et forbud mod anvendelse af fødevarer, som fremmer dannelsen af ​​gas. I nogle tilfælde anbefales det at tage aktiveret kulstof 3 dage før urografi, og før diagnosen selv gør en rensende enema.

Excretory urography er en vigtig forskningsbegivenhed, så det er vigtigt, at du donerer blod til analyse, før du gennemfører det. Patienten bør advare lægerne om, hvilke stoffer der bruges til at forhindre unøjagtige resultater.

Før rattgenundersøgelsen underskriver patienten samtykke fra proceduren. Så hvad er excretory urografi af nyrerne? Forberedelse til denne undersøgelse omfatter en test for overfølsomhed og indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Derudover udføres tests allergiske reaktioner på iod.

Forberedelse af proceduren omfatter følgende anbefalinger:

• Det sidste måltid skal finde sted senest 3 timer før urografi.
• På aftensmaden tager du afføringsmiddel.
• Udfør proceduren med en tom blære.
• Fjern alle metal smykker før undersøgelsen.
• Lægen bør advare patienten om det mulige udseende af brænding og rødme i huden efter at et kontrastmiddel injiceres.
• Før proceduren anbefales det at tage beroligende midler og smertestillende midler.

Excretory urography er en usikker diagnostisk procedure, så patienten skal bære en særlig beskyttelsesjakke. Billeder af urinsystemet udføres i et specielt apparat.

Hele proceduren varer ikke mere end 45 minutter og afhænger af de enkelte karakteristika: Tilstedeværelsen af ​​sten i nyrene, lokaliseringen af ​​organer og deres størrelse. Resultaternes nøjagtighed afhænger af overholdelsen af ​​de forberedende regler for diagnosticeringsforanstaltningen.

Diagnose af nyre hos børn

Til undersøgelse af barnet er det vigtigt at nærme sig de forberedende foranstaltninger for at få størst mulig gavn af undersøgelsen. Forberedende foranstaltninger for børn er næsten det samme som forberedelse til en undersøgelse for en voksen.

For at få det mest præcise billede af urinsystemet, giv barnet om aftenen inden 2 g natriumphosphat fortyndet i 40 ml 5% glucose. Det er vigtigt at overveje det korrekte valg af et kontrastmiddel (urotrast, triombrin, verografin eller triiodotrast). For den korrekte beregning af dosen skal der tages hensyn til alder, kropsvægt samt funktionel tilstand af barnets nyrer og lever. Under proceduren bør barnets immobilitet sikres, hvilket desværre ikke altid er muligt. Kun korrekt udført urografi giver dig mulighed for at diagnosticere og derfor ordinere en effektiv behandling.

Kontraindikationer

Excretorisk urografi er ikke tilladt i følgende tilfælde:

• Personer med allergiske reaktioner mod kontrastmidler eller injiceret jod;
• kvinder under graviditet og amning
• patienter, der har øget blødning
• personer med nyresvigt
• patienter, der har nogen grad af nyreskade.

Bivirkninger på urografi

• udseendet af jernsmag i munden efter injektion af et kontrastmiddel;
• Udseendet af en reaktion på kontrast i form af hævelse af læberne og et lille forbigående udslæt (sådanne symptomer kan være en indikation for at ordinere antihistaminer);
• under proceduren kan trykket falde kraftigt, og der kan opstå vejrtrækningsproblemer;
• i isolerede tilfælde blev pludselig udvikling af nyresvigt registreret.

Hvor meget er en nyrecension?

Omkostningerne til at organisere og udføre ekskretorisk urografi er stort set ens i forskellige medicinske institutioner. Prisklassen varierer inden for 300 rubler. De specifikke omkostninger ved undersøgelsen afhænger af dens mangfoldighed, det vil sige en anmeldelse urografi er ret billigere end udskillelse.

Afslutningsvis vil jeg gerne præcisere, at nyrernes urografi på trods af dets informativitet betragtes som en usikker procedure for alle patienter. Derfor skal undersøgelsen undersøges for allergi og konsultere din læge om behovet for at gennemgå denne procedure.

Excretory urography - en metode til at undersøge nyrerne med et kontrastmiddel

Omfanget af ekskretorisk urografi er noget indsnævret efter spredning af ultralyddiagnostik. Men nu er der et tilstrækkeligt antal indikationer for urografi. Der er procedurer og kontraindikationer. Vær det som muligt, i nogle tilfælde betragtes denne undersøgelse som den mest informative.

Hvad er udskillelse urografi?

Urografi er en teknik til at undersøge nyrer og urinveje ved hjælp af røntgenstråler. Det giver dig mulighed for at vurdere størrelsen, strukturen, forekomsten af ​​fremmedlegemer, formen, konturernes kvalitet, positionen og graden af ​​funktionelle forandringer i organerne i udskillelsessystemet.

Afhængig af tilstedeværelsen / fraværet af et kontrastmiddel og metoden for dets indgivelse skelner man mellem følgende typer urografi:

• sightseeing;
• intravenøs;
• stigende (retrograd);
• antegrade perkutan.

Sekretorisk urografi er en type intravenøs. Undersøgelsen er baseret på det faktum, at nyrerne udskiller kontrastmidler injiceret i patientens blod. På tidspunktet for at finde sidstnævnte i nyrerne, urinblæren og blæren, kan du få informative billeder af organer. Faktisk er udskillelsesurografi en række røntgenbilleder taget med bestemte tidsintervaller efter administrationen af ​​kontrastmediet. Antallet af skud varierer og afhænger af den påtænkte sygdom.

Fordelene ved udskillelse (udskillelse) urografi er enkelhed og relativ nøjagtighed, ulemperne er et uklar billede og sandsynligheden for en allergi mod kontrast.

Indikationer for proceduren

En af de mest populære årsager til implementeringen af ​​ekskretorisk urografi er påvisning af blod i urinen. Undersøgelsen giver mulighed for groft at bestemme kilden til røde blodlegemer i urinen. Vidnesbyrdet kan også være:

• smerter i urinorganerne (nedre ryg udstråler til lysken) og / eller diureseforstyrrelser;
• differentiering af edematøs hævelse eller "årsagssygdom" hypertension;
• urinvejsinfektioner præget af et kronisk tilbagefaldskursus for at udelukke patologier svarende til manifestation;
• identificere væv organer med dele skåret struktur eller organforandringer størrelse (degeneration, hypertrofi);
• Tilstedeværelsen af ​​symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​sten i urinorganerne
• mistænkt obstruktion af urineren (obstruktion);
• sandsynligheden for komplikationer på grund af kirurgiske indgreb
• neoplasm detektion;
• diagnose af genetisk bestemte anomalier af organernes struktur
• traumatiske skader.

Fordelene ved urografi over ultralyd er især indlysende, når det kommer til at undersøge hul organer - blæren og urinerne.

Forberedelse af udskillelsesurografi

Patienten skal overveje foreløbige anbefalinger. De er rettet mod:

• sikre maksimal nøjagtighed af resultatet
• eliminere eller reducere sandsynligheden for negative konsekvenser af proceduren.

Følgende regler er bindende:

• i nogle dage (mindst tre) for at foretage ændringer i kosten - at udelukke produkter, der fremkalder gæring og dannelse af gasser - bælgfrugter, friske grøntsager og frugter, rugbrød, slik (især rent sukker), bagning, alkohol, mælk;
• med en tendens til flatulens til at tage aktivt kul i den mængde, der er foreskrevet af instruktionen til lægemidlet;
• dagen før proceduren er det nødvendigt at begrænse mængden af ​​væske forbruges lidt, du kan spise senest 8 timer før undersøgelsen (du kan drikke vand eller usødet svagt te);
• Hvis der er problemer med afføring, er det tilrådeligt ikke at forsømme enemas med en lille mængde væske. De kan gøres fra en til tre om morgenen og / eller om aftenen på tærsklen til uroen. Som et alternativ eller en yderligere foranstaltning anbefales det at tage afføringsmidler, såsom Duphalac eller Fortrans, som fortyndes i varmt vand og anvendes før sengetid:
• om morgenen, lige før proceduren, skal du springe morgenmad, du kan kun drikke en kop te uden sukker;
• hvis den kommende procedure forårsager en stigning i psykisk stress, er det nyttigt at modtage beroligende midler;
• Det er ønskeligt at indhente oplysninger på forhånd om procedurens forløb for at skabe et passende humør;
• Hvis du skal tage medicin regelmæssigt, skal en læge advares om dette før undersøgelsen. Det samme gælder for tidligere identificerede allergiske reaktioner på kontrastmidler eller andre intravenøse lægemidler;
• Tøv ikke med at spørge om tilstedeværelsen på kontoret af stoffer til afhjælpning af akut allergiske reaktioner;
• umiddelbart før proceduren og under den, følg instruktionerne fra specialisten, herunder ikke at glemme at fjerne metalprodukter fra dig selv og tømme blæren.

Når man undersøger børn frem til året, skal morgenfodring springes over og erstatte den med usødet varm te.

Hvordan er nyrerne undersøgelsen

Processen med udskillelsesurografi kan repræsenteres som en kombination af følgende trin:

1. Udgivet blære før proceduren.
2. Indgives et kontrastmiddel i testdosis (1 ml) - udføres for at påvise tilstedeværelsen af ​​abnorm lægemiddel reaktion. Det tager 3-10 minutter at vente. Dette og alle yderligere manipulationer udføres under forudsætning af at patienten er i en horisontal tilstand. Undtagelsen er undersøgelsen for udeladelse af nyrerne, når en eller flere billeder tages i "stående" stilling. Nogle gange tilføjes billeder i visse vinkler af kroppen (i knæposition eller på siden).
3. I nogle tilfælde foregår en undersøgelse med kontrast med et undersøgelsesbillede.
4. Så langsomt (om 2-3 minutter) beregnes hoveddosis af kontrastmiddel beregnet ud fra patientens kropsvægt. Sidstnævnte skal være forberedt på udseende af usædvanlige eller ubehagelige fornemmelser - en "metallisk" smag i munden, feber, svimmelhed, kvalme - sådanne manifestationer er normen.
5. Derefter tages billederne: på 5-7 minutter (nyreskot), 12-15 (urinleder) og 20-25 minutter (blære). Hvis det er nødvendigt (alderdom eller andre årsager til den langsomme gennemstrømning af urin), tages der forsinkede snapshots efter 45 eller 60 minutter. Antallet af skud kan øges, baseret på sygdommens art.
6. Derefter skal patienten tømme blæren.
7. Nu kan emnet gå hjem (hvis uroen opstod i klinikken). Det anbefales at bruge mere mælk, frugtsaft og grøn te ved tilbagesendelse for at fremskynde fjernelsen af ​​kontrast fra kroppen.

Generelt tager proceduren fra 30 til 1 time. Ved at urinere efter det, kan patienten opleve en ændring i urinens farve - dette forhold må ikke forårsage bekymring for ham.

Men udseendet af et hæmatom eller venøsødem på punkteringsstedet, jo mere ledsaget af en forringelse af trivsel, bør være et signal for at se en læge.

Funktioner af excretory urografi hos børn

Forskellene med "voksen" undersøgelsen er få, men det er værd at bemærke følgende nuancer:

• Før proceduren foreskrives barnet antihistaminmedicinering - for at eliminere de negative manifestationer af allergi;
• På grund af babyens aktivitet og funktionelle egenskaber reduceres tiden til medicinsk manipulation;
• den lille patient vil have brug for yderligere psykologisk forberedelse. Det ville være bedre, hvis forældre bryder sig om det. De skal forklare barnet, at proceduren er smertefri og muligvis overbevise barnet til at holde stille under fiksering på de oplysninger, billedet;
• en mere omhyggelig beregning af mængden af ​​kontrastmiddel er påkrævet under hensyntagen til barnets alder og historie, øges sikkerhedskravene til selve præparatet.

Forudsat korrekt forberedelse og udførelse af proceduren er urografi med kontrast sikker for patienter i enhver alder uden kontraindikationer.

Kontraindikationer for proceduren

Som med enhver røntgenundersøgelse er urografi uacceptabelt under graviditet og amning. Det er også værd at afholde sig fra at have diagnoser som:

• intolerance eller alvorlig allergi mod jod (indeholdt i kontrast);
• smitsomme sygdomme i eksacerbationsperioden;
• diabetes mellitus;
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• kredsløbssygdomme (hjerteanfald, slagtilfælde);
• akut glomerulonefritis;
• tuberkulose (åben form);
• fæokromocytom;
• kronisk og akut nyresvigt
• endokrine lidelser (hyperthyroidisme);
• sepsis (blodforgiftning);
• Tilstanden af ​​organsvigt er forskellig i kroppens systemer.

Hvis der er tegn på akut urografi (for eksempel for skader), har lægen ikke altid adgang til patienthistorikdata. Men selv i disse tilfælde kan undersøgelsen ikke udføres hos en person, der er i chokeret tilstand eller har mistet meget blod.

Generelt er ekskretorisk urografi en sikker og informativ undersøgelse, som i de fleste tilfælde giver et positivt indtryk på patienterne.

Excretory urography: patient forberedelse, pris, anmeldelser

Moderne laboratorie- og hardwarestudier hjælper på kortest mulig tid til at diagnosticere sygdomme i de indre organer og bestemme patientens tilstand. Et af disse undersøgelser er udskillelse urografi af nyrerne. Det er en røntgenundersøgelse.

DETTE ER VIGTIGT! Eventuelle problemer med styrke bliver ikke hver morgen den første ting. Læs mere >>>.

Hvordan er udskillelsen urografi af nyrerne

Nyrerne er et af de vigtigste menneskelige organer. Med deres afslag kan han dø i timer og i nogle tilfælde endog få minutter. Uanset hvilket stof der injiceres i kroppen, kommer det før eller senere ind i nyrerne. Mekanismen i denne procedure er baseret på dette.

Algoritmen er enkel - lægen introducerer et specielt stof, der "belyser" nyrerne og urinsystemet, når kroppen er røntgenbundet. Til proceduren ved anvendelse af særlige stoffer, der indeholder jod. Løsninger af disse stoffer er sikre for mennesker i den korrekte dosering.

Undersøgelse udskillelse urografi af nyrerne kan udføres inden for få minutter efter, at stoffet kommer ind i blodet. Før proceduren begynder, forbereder lægen patienten, under hvilken der forekommer en intravenøs "priming" af det iodholdige lægemiddel. Inden for fem minutter er kontrasten synlig på enheden. Proceduren gentages efter ti og tyve minutter. Inspektion udføres i faser: For det første falder kontrasten direkte ind i nyrerne og derefter ind i urinerne, blæren og til sidst i urinvejen. Hos ældre mennesker og personer med særlige egenskaber ved nyrernes funktion, kan den sidste "røntgen" udføres en time efter indtræden i kontrast. Dette skyldes forsinket urinstrøm.

Denne procedure hjælper med at lære om neoplasmer, betændelser og sten i nyrerne og andre organer i urinsystemet. I moderne diagnostiske medicin udføres urografi af nyrerne for at finde ud af nøjernes nøjagtige placering for at bestemme deres størrelse, niveau, forekomsten af ​​tumorer, cyster eller sten.

I hvilke tilfælde tilbringer udskillelse urografi af nyrerne.

Medlem vokset med 3,5 cm. Rigtig måde!

Excretory urografi af nyrerne kan udføres som en diagnostisk procedure, men oftest er det brugt til at studere nyrernes struktur i detaljer. Billedet bliver meget klart og uden blots. I denne ekskretory urografi dårligere ultralydundersøgelser og en simpel røntgen af ​​bukhulen.

Diagnose kan tildeles i følgende tilfælde:

• Nyrerne af patienten er placeret unormalt, lægen kan ikke i tilstrækkelig grad studere deres struktur og væv ved hjælp af andre diagnosemetoder;
• Analyser viser tilstedeværelsen af ​​protein og blod i urinen (hæmaturi);
• Patienten klager over smerter i maven, tilbage, i blæren og urinvejen;
• Patienten har hyppige inflammatoriske processer inden for nyrerne eller urinsystemet, hyppige tilbagefald af kroniske sygdomme;
• For at mere præcist diagnosticere urolithiasis bestemme antallet af sten og sand, deres størrelse og præcise lokalisering;
• For at diagnosticere en sygdom, der ledsages af en overtrædelse af udløb af urin eller dets fuldstændige fravær
• At forebygge eller etablere komplikationer efter operation i bukhulen
• Efter alvorlige skader på nyrerne og mavehulrummet for at fastslå tilstanden af ​​de indre organer i urinsystemet.

Jeg har behandlet prostatitis i mange år. Jeg fortæller dig som en læge, ikke forsøge at selvmedicinere folkemæssige retsmidler.

Jeg har arbejdet med impotensbehandling i mange år. Jeg skynder dig at advare dig, de fleste stoffer for styrke forårsager øjeblikkelig afhængighed af kroppen.

Alt er meget simpelt, når du kun drikker nogle få gange midlerne til styrke (som Viagra og andre kan lide det), kan du ikke gøre noget i sengen uden hjælp af dette værktøj.

Men hvordan skal man være, hvis kræfterne ikke er nok? Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet for at øge styrken, er Salomon Vector. Lægemidlet er ikke vanedannende og påvirker årsagen til sygdommen, så det er muligt at helt slippe af med problemer med styrke. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

Forberedelse af proceduren

Excretory urography er en seriøs procedure, der kræver en del træning. Før proceduren skal du konsultere din læge og bestå alle nødvendige tests. Lægen er forpligtet til at forklare patienten hvad der skal gøres med ham og hvordan man giver sine anbefalinger. Forberedelse til det omfatter følgende trin:

• Patienten skal begynde at træne hjemme. Et par dage før indførelsen af ​​kontrast er det nødvendigt at eliminere fuldstændigt fra kostvaner, der kan påvirke tarmens og nyrernes arbejde negativt, for at give det forkerte resultat. Disse omfatter pulser, sort brød og enhver slik, herunder sukker, friske grøntsager og frugter;
• Otte timer før proceduren skal du opgive mad og gøre en rensende enema.
  På dette tidspunkt er det nødvendigt at øge mængden af ​​væske i kroppen på grund af rigeligt at drikke. Hvis der spises mad, der fremkalder gasdannelse, kan du tage aktivt kul i overensstemmelse med brugsanvisningen. Forberedelse af patienten i nødstilfælde er kun begrænset til enema;
• Om morgenen er morgenmad forbudt, hvis det er nødvendigt, laves enema. Børn op til et år skal afbryde fodring, erstatte det med varm, usødet drikke. For at sikre, at mad ikke påvirker resultaterne, kan et barn få et mildt afføringsmiddel om få timer;
• Lige før selve proceduren tager lægen patientens blod til analyse og spørger ham om lægemidler taget dagen før;
• Før patienten skal være bekendt med de mulige risici og give skriftligt samtykke til proceduren
• På grund af risikoen for en mulig komplikation injiceres ikke hele lægemidlet i patientens vene, men kun en lille del af det. Dette gør det klart, om en person er allergisk over for jodholdige lægemidler;
• Patienten bør være forberedt på, at brugen af ​​iodholdige lægemidler kan forårsage en let brændende fornemmelse i maven, kvalme og kvalme og en ændring i hudens hud.

Kontraindikationer og bivirkninger

Nu udskillelse urografi af nyrerne - dette er en undersøgelse, de anmeldelser, som i de fleste tilfælde er positive. Det hjælper hurtigt, uden at manipulere og smertefulde procedurer omhyggeligt undersøger en persons urinveje.

Trods procedurens enkelhed og sikkerhed har den en række kontraindikationer. En sådan undersøgelse af nyrerne er forbudt at gøre folk, der er allergiske overfor jod. Det kontrasterende stof indeholder meget af dette element, hvilket kan føre til en alvorlig allergisk reaktion.

Du kan ikke udføre proceduren for kontrasterende personer, hvis nyrer allerede har afvist. Proceduren kan ikke udføres med dårligt helbred såvel som i det akutte stadium af en smitsom sygdom.

Der er begrebet akut udskillelse urografi. Oftest udføres denne procedure i tilfælde af skade eller i tilfælde af livstruende situation. I dette tilfælde kan du ikke gøre urografi, hvis patienten er i en sammenbrud eller alvorlig chok, med alvorligt blodtab. Sepsis er en kontraindikation, når en stor mængde giftige stoffer kommer ind i blodet.

Der er en række bivirkninger, der kan opstå. De er hovedsageligt forbundet med en allergisk reaktion på et kontrastmiddel. Mennesker, der er i fare for allergi, er bedre stillet ved hjælp af en anden diagnostisk metode.

Proceduren udføres ikke for gravide kvinder. På nuværende tidspunkt er røntgenundersøgelser forbudt, og administrationen af ​​jodholdig kontrast kan påvirke barnets vækst og udvikling i livmoderen negativt.

Excretory urography

Når eksperter står over for spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​betændelse, tumorer og sten i nyrestrukturer og urinsystem, kommer udskillelsesurografi til undsætning. Dette er en røntgenundersøgelsesmetode udviklet i 1929. Fremgangsmåden er helt sikker, den er ordineret til patienter af enhver alder og køn.

Hvornår er en undersøgelse angivet?

Fremgangsmåden udnyttes om nødvendigt en detaljeret undersøgelse af kroppen. Resultatet er et klart billede uden den mindste unøjagtighed.

Årsagen til arrangementet kan være:

• unormal placering af nyrerne, doktorens manglende evne til at omhyggeligt studere organernes struktur
• tilstedeværelsen af ​​protein og blod i urinen
• smerter i maven, tilbage i regionen af ​​urinstofets organer
• flere betændelser og tilbagevenden af ​​kroniske lidelser;
• urolithiasis (udført til scenen med detaljeret diagnose af sygdommen);
• krænkelse af urinflowet (dets fuldstændige fravær);
• komplikationer efter operation
• alvorlig skade på nyrerne og peritoneum.

Vær opmærksom på! I nogle tilfælde er udskillelsesurografi foreskrevet for kræft i bækkenorganerne. Røntgenbilleder udføres i præoperativ fase.

Hvordan er undersøgelsen?

Før proceduren indsættes et specielt kontrastmiddel i patientens vene - Urografin. På røntgenbilledet visualiseres denne sammensætning tydeligere i karrene og omgivende væv. Mængden af ​​kontrast afhænger af patientens vægt. I tilfælde af urografin beregnes den anvendte dosis på grundlag af forholdet 1 g pr. 1 kg legemsvægt. Under proceduren observerer specialisten patientens tilstand og kontrastmiddelets indtrængning i nyrerne. Enheden registrerer øjeblikkene for interaktion af kontrast med patientens organer - de røntgenbilleder, der anvendes til diagnose, opnås. Proceduren tager cirka en halv time. I sjældne tilfælde kan røntgenstråler tage op til en og en halv time (for alvorlige sygdomme).

Det første skud opnås efter 3 minutter efter brug af kontrasten, den anden - efter 7 minutter, den tredje - efter en kvart time. Om nødvendigt øges antallet af skud.

Programmet viser en klar skygge, som gør det muligt at genkende alle forhindringer i vejen for urinflow. Du kan overveje tumorer og mangler på væggene. Lægen vurderer tilstanden af ​​patientens nyrer, deres konturer, struktur.

I undersøgelsesprocessen er patienten i den liggende stilling. Undtagelser er tilfælde af mistænkt organs prolaps - patienten skal stå i nogen tid for at bestemme graden af ​​forskydning af nyrerne.

Forberedende fase: anbefalinger om emnet

Forberedelse til eksamen begynder med en lægeundersøgelse - lægen giver retning for at bestå de nødvendige prøver. Umiddelbart før proceduren skal patienten gennemgå en række aktiviteter:

1. Få dage før brug af et kontrastmiddel er det nødvendigt at opgive brugen af ​​produkter, der kan forstyrre GIT og nyrer (bælgfrugter, slik, friske frugter og grøntsager).
2. 8 timer før røntgenstråler, bør du nægte at spise og rense tarmene med en enema.
3. Parallelt skal du drikke masser af væsker. Hvis en patient har spist et produkt, der fremkalder gasdannelse, er det værd at drikke kul i overensstemmelse med de vedlagte anvisninger.
4. Om morgenen før undersøgelsen kan du ikke spise morgenmad, hvis det er nødvendigt, kan du lave enema. Børn under et år kan fodres med en varm drikke.
5. Før røntgenstråler tager lægen patientens blod til analyse og spørger ham om en ny medicin.
6. I tilfælde af akut urografi er patienten bekendt med listen over mulige risici og accepterer skriftligt samtykke til at udføre medicinsk manipulation.
7. Hvis patienten bliver agiteret, omfatter forberedelsen til undersøgelsen også at tage sedativer.

Vigtigt at vide! Specialister, såvel som patienten, bør forberede excretory urography af nyrerne - tage en test for patientens følsomhed over for kontrastmiddel. Indført 1 ml af sammensætningen, inden for et par minutter overvåger læger patientens tilstand. I mangel af allergiske reaktioner tillades yderligere anvendelse af lægemidlet til det tilsigtede formål. Hvis allergier manifesterer sig, skal man anvende alternative metoder til forskning.

Detaljer om resultaterne

Formulering af undersøgelsens resultater, lægen analyserer organernes placering og form, bemærker den hastighed, hvormed kontrastmidlet elimineres. Specialisten vurderer tilstanden af ​​de parenkymale strukturer, af nyretanketsystemet. Hindringer for udstrømning af urin bestemmes, hvor bælkenes fylde bestemmes.

Urografi giver dig mulighed for at identificere og nyresten. De er synlige i de endelige billeder, fordi i begyndelsen af ​​processen er nyresten blevet mørkere i kontrast. Hvis det indsprøjtede stof ikke bevæger sig langs orglet, kan nyren være fraværende, have en underudviklet struktur, blokeres ved hjælp af en beregning.

Blad kontraindikationer

På trods af den øgede effektivitet af urinekrævningsurografi har denne diagnostiske metode en række signifikante kontraindikationer:

1. Nyresvigt (hepatisk).
2. Graviditet, amning periode.
3. Inflammation af renvæv.
4. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
5. Patientintolerance over for jod.
6. Fæokromocytom.
7. Problemer med blodkoagulering.
8. Diabetes (1, 2 type).
9. Autoimmune lidelser.
10. Tidligere kredsløbssygdomme (hjerteanfald, slagtilfælde).
11. Flere organsvigt.
12. Alvorlig tilstand hos patienten, som ikke tillader ham at være i en stilling i en vis tid.

Tilstedeværelsen af ​​en af ​​de angivne omstændigheder udelukker undersøgelsen. Lægen kan være baseret på alternative, men mindre pålidelige, diagnostiske metoder. Disse omfatter computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og ultralyd.

Liste over bivirkninger og komplikationer

Som ved andre metoder til lægeundersøgelser involverer den beskrevne manipulation manifestationen af ​​en række bivirkninger. Oftere forstyrrer ubehagelige manifestationer patienten udelukkende under røntgenprocessen. Blandt dem:

• smag af metal i munden;
• hot flashes;
• svimmelhed;
• kvalme;
• brændende fornemmelse i venen.

Alle listede stater betragtes som normale. Patienten føler sig bedre uden yderligere foranstaltninger.

I tilfælde af den beskrevne procedure er muligheder for forsinkede komplikationer mulige. De vises normalt dagen efter urografi. Sådanne fænomen registreres meget sjældent og er lokale og fælles.

Den "provokatør" af den første række komplikationer bliver en punktering af venen, der udføres med det formål at indføre et kontrastmiddel. Punktstedet bliver til et hæmatom, der kan udvikle flebitis (udvikling af den inflammatoriske proces i venøs væg i injektionsområdet).

Generelle komplikationer diskuteres i tilfælde af fejlagtig analyse af kontraindikationer til røntgenundersøgelsen, som er til stede i patienten. Listen over patientens komplicerede tilstande er angivet i tabellen nedenfor:

Intravenøs urografi: Metodens essens, Metodik for undersøgelsen

Afbrydelse af det menneskelige ekskretionssystems funktion fører til en betydelig reduktion af livets kvalitet. I den moderne verden er der flere diagnostiske metoder, som gør det muligt at opdage patologi i de tidlige stadier af udviklingen af ​​disse lidelser. En af disse metoder er intravenøs urografi, også kaldet udskillelsesurografi.

Essensen af ​​metoden

Grundlaget for denne diagnostiske undersøgelse er brugen af ​​kontrastmidler, hvis indføring i kroppen er foretaget intravenøst. Spredning gennem blodkarrene falder kontrasten snart ind i urinvejen, hvor man ved hjælp af røntgenbilleder kan undersøge deres funktion. Intensiteten af ​​urinudskillelse viser tilstanden af ​​nyrerne og andre strukturer i udskillelsessystemet.

Kontrastvalg

Ved at sammenligne metoden for intravenøs urografi med retrograd pyelografi kan vi bemærke et mindre antal bivirkninger, der opstår efter udskillelsesurografi.

Denne instrumentale undersøgelse passer til de fleste patienter. Sikkerheden for de studerede patienters sundhed afhænger i vid udstrækning af valget af kontrastmiddel.

Udvælgelsen af ​​kontrast til intravenøs urografi er lavet under hensyntagen til de individuelle egenskaber hos hver enkelt organismes organisme. Akkumulering i udskillelsessystemets strukturer gør det muligt at evaluere ikke kun udskillelsesfunktionen, men også de morfologiske egenskaber i urinvejen.

Faktorer at overveje, når man vælger et kontrastmiddel:

• manglende lagerkapacitet i kroppens væv
• god radiopacitet
• lav nefrotoksicitet
• manglende indflydelse på det generelle stofskifte.

Procedurens varighed og antallet af taget billeder afhænger af kontrastens egenskaber. For eksempel, med en langvarig tilstedeværelse af et kontrastmiddel i organerne, øges antallet af skud.

Fordele ved intravenøs urografi

Under intravenøs urografi har specialisten mulighed for visuelt at vurdere patientens nyrer, urinledere og blære for at bestemme de funktionelle egenskaber ved disse strukturer. Da kontrastens passage i visse dele af udskillelsessystemet er deres visualisering og evaluering af arbejdet.

Hvis der er patologiske forandringer i nyrens bækken eller kopper, kan deres morfologi bestemmes ret klart. Overtrædelser af de strukturer, der er undersøgt i forskellige sygdomme, har deres egen egenskaber og egenskaber, der kan påvises under udførelsen af ​​en diagnostisk procedure. Mulig visualisering af patologiske foci og formationer, calculi, fremmedlegemer.

Excretory urography er en smertefri metode, så det kan bruges til at undersøge børn. Udnævnelse af lægen af ​​denne instrumentelle diagnosemetode vil gøre det muligt for barnet at undgå ubehag og hans forældre ekstra økonomiske udgifter.

Indikationer for intravenøs urografi

En effektiv diagnosemetode ved anvendelse af intravenøs injektion af et kontrastmiddel anvendes i mange patologiske tilstande af det humane ekskretionssystem.

Med det kan du diagnosticere:

• dannelsen af ​​sten i forskellige dele af urinvejen;
  traumatiske skader i nyrerne, urinerne og blæren;
• hydronefrose;
• godartede og ondartede neoplasmer, der opstår i forskellige organer i urinsystemet
• krænkelse af processen med tømning af urinvejen
  tuberkuløs patologi af nyrerne;
• Tilstedeværelsen af ​​et divertikulum eller fremmedlegemer i blærenes hulrum
  forekomst af medfødte anomalier af organer.

Forberedelse til intravenøs urografi

Flere faktorer kan have en negativ indvirkning på effektiviteten af ​​denne diagnostiske metode - forøget flatulens og fulde intestinal fæces. Derfor skal den syge forberede sig på udskillelsesurografi.

Forberedelsen begynder med udnævnelsen af ​​en særlig kost af lægen, som patienten skal observere i ca. tre dage. Kernen i det er udelukkelsen fra kosten af ​​fødevarer, der stimulerer produktionen af ​​for store mængder gas i tarmen. Patienten bør undgå at spise bælgfrugter og stivelsesholdige fødevarer, kål, hvidt brød. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​grøntsager og frugter. Alkohol skal fjernes fuldstændigt fra kosten.

Det er kontraindiceret at spise middag senere end klokken seks om aftenen. Middagen skal bestå af lette produkter. I løbet af dagen før diagnosticeringsundersøgelsen skal patienten reducere mængden af ​​væske, der forbruges af ham. Således er der en stigning i koncentrationen af ​​urinsediment, således at visualisering af forskellige dele af urinvejen under proceduren vil blive bedre. På dagen for ekskretorisk urografi anbefales det ikke at spise morgenmad eller drikke før proceduren.

For at rense tarmene af fæces og forbedre effektiviteten af ​​undersøgelsen, bliver patienten udsat for klipning. Enema er sat om aftenen, på tærsklen til proceduren, og også om morgenen den næste dag. Anvendelsen af ​​mikroclyster vil lindre den syge fra betydelige problemer og ubehag.

For bedre tarmrensning kan en syg person også tage specielle lægemidler, der har en svag afføringsvirkning. Nødvendig intravenøs urografi er ikke mulig uden klipning og fuldstændig tømning af tarmene.

Forberedelse til intravenøs urografi af børn

Forberedelse af børn til proceduren består i at eliminere morgenmating, hvilket reducerer dannelsen af ​​gas i tarmen. Sidstnævnte kan opnås, hvis barnet bliver fodret ved hjælp af en brystvorte, på grund af hvilken overskydende luft ikke kommer ind i mave-tarmkanalen og ikke fører til at skubbe ned tarmsløjferne.

Hvis barnet har en tendens til den øgede dannelse af gasser, er det nødvendigt for ham at ordinere lægemidler, der sikrer dens reduktion.

Børn med øget excitabilitet opfordres til at anvende naturlige beroligende midler.

Intravenøs urografi: En undersøgelsesalgoritme

Som tidligere nævnt bør lægen, inden han udfører intravenøs udskillelsesurografi, undersøge patienten for at bestemme det mest hensigtsmæssige kontrastmiddel. Undersøgelsen begynder med indsamlingen af ​​anamnese, herunder oplysninger om tilstedeværelsen hos en syg person af en tendens til allergiske reaktioner.

Selvom den allergiske historie ikke er belastet, skal patienten udføre en hudprøve med et stof, der skal bruges som kontrast.

Gennemførelsen af ​​intravenøs urografi udføres i et særligt udstyret røntgenrum. Patienten er placeret på et bord eller en sofa, og derefter udføres intravenøs administration af 20-30 ml af et kontrastmiddel. Lægemidlet injiceres i perifer venen, der ligger på albuen.

Indførelsen af ​​kontrast udføres inden for 2-3 minutter, på hvilket tidspunkt patientens tilstand overvåges. Langsom administration af lægemidlet er nødvendig for at forhindre forekomsten af ​​bivirkninger, og omhyggelig observation er nødvendig for deres rettidige eliminering. Især skal du omhyggeligt behandle patienter i alderdommen såvel som personer, der lider af hjerte-kar-sygdomme.

5 minutter efter at kontrastmidlet går ind i blodbanen, tages den første serie skud. Med nedsat nyrefunktion bør denne periode øges. I mangel af visualisering af nyrernes anatomiske strukturer skal du gentage undersøgelsen en time senere. I løbet af urografi evaluerer en ekspert de morfologiske og funktionelle egenskaber af organerne i udskillelsessystemet.

Kontraindikationer

Som ved andre diagnostiske metoder er der betingelser, hvor intravenøs urografi ikke kan anvendes.

Denne metode er kontraindiceret i:

• alvorlig patologi af nyrerne, på grund af hvilken deres udskillelsesfunktion er signifikant svækket
• chok tilstand af patienten;
• sygdomme i forskellige organer med et alvorligt kursus
• belastet allergisk historie;
• graviditet;
• strålingssygdom.

Tulpa Vladimir Viktorovich, læge, medicinsk korrekturlæser

7.370 samlede visninger, 5 gange i dag

Excretory urography, bestemme nerverne patologi

En af metoderne til yderligere undersøgelse af urinsystemet er udskillelsesurografi. Det er tilladt at udføre patienter af enhver alder. Diagnose gør det muligt at identificere funktionelle og morfologiske lidelser i nyrerne, blæren, der forbinder kanalerne med disse organer. Det er vigtigt at følge alle regler for patientbehandling, så resultatet af undersøgelsen er pålideligt. Læger ordinerer ofte denne procedure i nødsituationer.

Formål og egenskaber ved excretory urography

I urologi kaldes diagnostik med farve- og røntgenudstyrs udskillelsesurografi. Navnet er taget fra ordene "udskillelse" (vælg ekskresion), "urin" og "grapho" (skriv, tegne). Ved hjælp af denne type undersøgelse er intracavitære tumorer, defekter i nyrernes struktur, blære særdeles kønne, og urodynamik kan vurderes. Excretory urografi er smertefri.

Oversigt over proceduren

Hvad er udskillelse, udskillelse, intravenøs eller kontrast urografi: disse er synonyme navne til samme type undersøgelse. Under proceduren injiceres iod i beholderen på albuen. Stoffet kommer ind i blodet i nyrerne og udskilles sammen med urin, påfyldning af bægerbæksystemet og nedadgående udskillelsesruter. Derefter udsender røntgenstråler organer og laver et urogram.

På billedet, takket være kontrasten, er klare grænser af urinvejen synlige. Hulerne i nyrerne, blæren og urinerne er malede hvide med områder af grå tone. Læger kalder denne effekt en skygge.

Mål og indikationer

Formålet med excretorisk urografi er at vurdere funktionelle og udskillelseskapaciteten hos nyrerne, urinvejen, organernes struktur. Denne teknik anvendes også til at bekræfte forholdet mellem renovaskulær hypertension og nephrologisk sygdom. Kontrastdiagnostik og udføre udnævnelsen af ​​cystografi, når det er nødvendigt at evaluere kun blæren.

Direkte indikationer for udskillelse urografi:

• traumer til underkroppen, underlivet, bækkenet;
• følelse af ufuldstændig tømning af blæren
• urin med blod;
• lændesmerter
• nefrolithiasis;
• urinvejsinfektioner;
• cyste, tumor;
• nyre tuberkulose;
• strukturelle mangler
• blokering af urinvejen.

Ifølge planen udføres udskillelsesurografi efter kirurgisk fjernelse af urinstofs patologier. Formålet med diagnosen: Kontroller genopretning af væv og funktioner, identifikation af kirurgiske komplikationer.

Restriktioner for implementering af urografi

Personer med nedsat nyrefunktion eller intolerance over for det radioaktive stof er forbudt mod udskillelsesurografi. Kontraindikationer omfatter også dysfunktion, cirrose eller betændelse i leveren, myokardieinfarkt, slagtilfælde. Mangel på cirkulerende blodvolumen er en midlertidig begrænsning. Diagnose udføres efter oral eller intravenøs genopfyldning af BCC.

Excretory urography kan ikke udføres for personer med sådanne patologier:

• astma;
• hjertesygdom
• dekompenseret kardiomyopati
• tyreotoksikose;
• binyretumor.

Gravide kvinder får sådan diagnostik under kritiske forhold for livet, hvis andre undersøgelsesmetoder er urimelige.

Bivirkninger og komplikationer

Nogle gange, efter brug af udskillelsesurografi, forekommer hudallergi, angioødem, akut nyresvigt (akut nyresvigt), jodisme. Kontrastopløsning kan brænde venens vægge inden for injektion, fremkalde phlebitis. Inflammation af fartøjet manifesteres ved rødme af huden, hævelse, induration i punkteringszonen og smerte i de tilstødende væv.

Under indgivelsen af ​​et jodidlægemiddel har en person følgende symptomer:

• åndenød;
• svimmelhed;
• brændende på stedet af en vene punktering;
• opkastning;
• trykstigning;
• rødme i ansigtet;
• varme i bryst og hoved (tidevand).

Til hurtig lindring af komplikationer er der kardiovaskulære lægemidler, vasodilatorer, respiratoriske stimulanser, analgetika, oxygen, antihistaminer og natriumthiosulfat i opløsning i røntgenrummet.

Forberedende fase

Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af patienten før udskillelsesurografi, hvilket gør det muligt at evaluere patenterne af urinerne og arbejdet i filtreringsorganerne. Anvend undersøgelsesradiografi og ultralyd eller radionuklidscanning. Lever tests udføres også, en blodprøve for nitrogen og urin niveau ifølge Zimnitsky. Diabetikere bør stoppe brugen af ​​Methformin hypoglykæmisk middel 48 timer før diagnosen.

Forberedelse direkte til excretory urografi begynder en dag før proceduren. Undgå mad med fiber fra en kost og reduc så meget som muligt af den forbrugte væske. Sørg for at gennemføre en test af bærbarhed jod. Patienten injiceres intravenøst ​​med 2 ml kontrastmiddel, og kroppens respons vurderes.

Hvad kan ikke være:

• vegetabilske / frugtsalater;
• korngrød;
• tørrede frugter;
• nødder;
• svampe;
• bælgfrugter.

På tærsklen til proceduren må man ikke spise aftensmad. Om aftenen og før ekskretorisk urografi sætter de et rensende emalje. Om morgenen inden diagnosens begyndelse drikker patienten ikke væske. Før indførelsen af ​​kontrast, tøm blæren.

Udfør før urentisk urografi og psykologisk forberedelse af patienten. Hans frygt kan udløse en spasme i urinvejen. Dette vanskeliggør visning af organer og påvirker resultaterne af diagnosen. Personen bør forklare procedurens forløb, mulige fornemmelser, præcisere, at der er lægemidler til akut lægehjælp i nærheden. De grundlæggende regler for forberedelse til kontrast urografi kan suppleres med andre aktiviteter, hvis personen har organismens individuelle karakteristika.

Beskrivelse af undersøgelsen

I diagnoseværelset skal du skifte til en speciel skjorte, tage dine smykker, se, fjern telefonen. Før urografi er en person uddannet til undersøgelsen: Der laves en intravenøs infusion af et kontrastmiddel. Lægemidlet administreres med en hastighed på 10 ml / minut, og personer over 60 år eller med vaskulære sygdomme - langsommere. Under injektionen overvåger lægen patientens tilstand. Vent derefter på, at stoffet når nyrerne. Det første urogram er lavet efter indførelsen af ​​kontrast gennem:

• 5 minutter til unge mennesker;
• 8 min - ældre patienter
• 8 min hypertensive
• 12 min - Patienter med dårlig nyrefunktion.

Programmerne udføres som den nedadgående bevægelse af kontrast. På tidspunktet for billedet skal du holde vejret. Den totale varighed af diagnosen tager 25-40 minutter.

Anvendte stoffer: indgivelsesmåder og dosis

For en ekskretorisk urografi skal en voksen injicere mindst 20 ml iodidopløsning med en koncentration på 35% i venen. Jo værre nyrerne arbejder, desto større er mængden af ​​væske, der kræves. Læger anbefaler ikke brugen af ​​en begrænsende dosis af lægemidlet på grund af risikoen for skade på parenchymen. Den enkelte norm af stoffet beregnes ud fra kropsvægt, patientens alder og filtreringsorganernes funktionelle evne.

Til den undersøgte brugte stoffer:

Kontrast infunderes intravenøst ​​i karret ved albuen. For børn bruger andre former for udskillelse af organer. Et barn kan injiceres subkutant i musklen under scapula, rektum, venøs sinus, et skib på hovedet eller halsen, intraøsøs. Ved hver metode vælger de personligt typen af ​​kontrast, koncentrationen af ​​opløsningen og doseringen. Metoden til indføring af stoffet påvirker ikke urologisk information.

Dato for modtagelse og afkodning af urogrammet

Resultaterne af udskillelsesurografi afhænger af udstyrets hastende og tekniske egenskaber. I skabene vises billederne en time, mens der arbejdes med digitale enheder, udskrives der 15 minutter. I klinikkerne kan der opnås en undersøgelsesprotokol og fotos nærmere arbejdsdagens afslutning. På hospitaler tager patienter efter ulykken og i andre nødsituationer ikke billeder, da en gruppe læger undersøger en person i realtid og straks beslutter sig for metoder til at rette op på problemet.

Kort beskrivelse af normen og patologierne på urogrammet:

Nefrologen beskæftiger sig med fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne. Standarder og patologier bedømmes af fyldningsgraden af ​​nyreskytten og kopperne, intensiteten af ​​væskens farve (skyggen er mørkere eller lettere). I en person med bevaret nyrefunktion når kontrasten organer synkront et par minutter efter intravenøs infusion.

Ekskretorisk urografi for børn

Der er ingen forskel i indikationer eller begrænsninger i diagnosen mellem voksne og børn. Barnet får udskillet urografi af nyrerne med urinvejen i tilfælde af mistænkte sygdomme som følge af abnormiteter i deres struktur. Uopsættelig diagnostik gør nyfødte, der ikke har nogen vandladning. Undersøgelsen er også indiceret for enuresis, skade på disse organer, udvikling af tuberkulose, glomerulonefritis, nephrolithiasis, tumorer eller cyster i urinvejen.

Kontrastløsninger er giftige for nyrerne. Derfor kan strålingsmetoden til børnekræder kun udføres i kritiske situationer. Det er nødvendigt at forberede børn til både urografi og voksne patienter. Udført sådanne aktiviteter:

• blodprøve (klinisk, biokemisk);
• foreløbig hardware undersøgelse;
• test af tolerance af kontrast, anæstesi;
• psykologisk forberedelse
• overholdelse af den daglige kost
• urinalyse (total, Zimnitsky);
• 2-trins tarmrensning før proceduren.

Børn og børn over et år rådes til at give mejeri, kogt halvflydende mad, Plantex-opløsning eller Espumizan Baby dråber. Sidste fodring udføres fortrinsvis senest 6 timer før undersøgelsen. Til tarmrensning er det bedre at lave en enema med kamilleafkogning: afføringsmidler forårsager ofte flatulens. 60 minutter før diagnosen bliver barnet dybt injiceret med et damprør og strækker underlivet.

Algoritmen til udskillelsesurografi for børn under 3 år:

1. Barnet foretager generel anæstesi eller fastgøres til bordet med stropper i nærværelse af barnets forælder.
2. Et treatom-jodidpræparat sprøjtes ind i en vene med en hastighed på 500 mg stof / 1 kg vægt.
3. Et klemme bredt bælte sættes på barnet.
4. Fjern urogrammet efter 2 minutter efter indførelsen af ​​kontrast.
5. Lægen regulerer billedets hastighed, bestemmer hvor mange billeder du har brug for, kontrollerer barnets tilstand.
6. Efter proceduren transporteres patienten til afdelingen for lægeligt tilsyn.

Fordele og ulemper ved teknikken: udtalelser fra læger

Læger foretrækker udskillelsesurografi til retrograd undersøgelsesmetode. Det har ingen aldersgrænse, nedstrøms vurderingsmetode er mere informativ, og det kan godt vise integriteten og defekterne i urinsystemet. I januar starter omkostningerne ved denne diagnose i Moskvas lægecentre fra 2.900 rubler (inklusive betaling for kontrast).

For udskillelse er urografi bedre at anvende polyatomiske lægemidler. Andre typer af kontrastmidler giver ofte en bivirkning, viser hulrummer værre, og stigende doser gør det svært at studere. Under proceduren giver det ingen mening at tage mange billeder: det bestråler kroppen igen. Et par urogrammer ved en tidlig, sen diagnose og i midten af ​​processen, når hele urinvejen er farvet, er tilstrækkelige. Nogle gange skal du tage billeder 1-3 gange den næste dag efter indførelsen af ​​kontrast.

Der er en ekskretorisk urografi, hvor de bruger en computer eller magnetisk resonansbilleder. Denne undersøgelsesmetode er mere informativ end røntgenstråler, da de indledende stadier af morfologiske lidelser er forskellige. Teknikken til at indføre et kontrastmiddel ændrer sig ikke. Prisen på CT-urografi starter fra 7300, og MR - fra 9000 rubler.

Patientanmeldelser

Tamara Andreevna, Moskva

"Der er meget at blive testet. Under proceduren var det ikke smertefuldt. Hvis det er muligt, i stedet for røntgenstråler, er det bedre at lave en MR-urografi. I en sådan anordning er der ingen stråling, så det er ikke farligt for børn. "

"I stedet for en enema rådede konsulenten Fortrans afføringsmiddel. Hans løsning for hver 20 kg vægt skal tages 1 liter. Det viser sig en masse væsker, og det er modbydeligt at drikke, opustet opblødning. Og på grund af gaskerne i tarmene opnås der dårlige billeder af urografi. "

konklusion

På grund af allergeniciteten af ​​kontrastmidler, deres nefrotoksicitet og virkningen af ​​røntgenstråler, er udskillelsesurografi betragtet som farlig for kroppen. Derfor kræver det omhyggeligt forberedelse af patienten til diagnose, test af stoffets tolerabilitet. Forskere fortsætter med at forbedre udstyr og løsninger til proceduren. Nu er MR-urografi med anvendelse af polyatomiske iodidmidler betragtet som ikke-farlig.