Sulkovichs prøve: indsamling, sats og afkodning

Med dette resultat skal du vise til en kvalificeret specialist. Dette resultat betragtes som positivt og kan indikere et antal sygdomme som: osteoporose, diabetes mellitus, Crohns sygdom og andre alvorlige patologier, der kun kan behandles efter høring af en specialist.

Hvis kroppen ikke påvirkes af nogen patologiske processer, så kan vi tale om underernæring hos den person, der bestod testen.

Hvis hans kost består af overvejende mejeriprodukter, vegetabilske fødevarer og fødevarer med højt indhold af protein (æg og kød), kan resultaterne blive forvrænget.

Derfor er det vigtigt at forberede analysen og udelukke disse fødevarer i flere dage.

Orale præventionsmidler kan også have effekt på resultatet, hvis de blev taget af en kvinde på tidspunktet for testningen.

Desuden har aspirin en signifikant virkning på calciumniveauet. Hans på tidspunktet for indsamling af analysen skal udelukkes fuldstændigt.

Dr. Komarovsky vil fortælle dig mere om rickets og D-vitamin:

Urinalyse ifølge Sulkovich

Moderne medicin har forskellige metoder til laboratoriediagnostik. En af dem er en urinprøve ifølge Sulkovich, der afspejler forekomsten af ​​calcium i den. Analysen viser kun mængden af ​​sidstnævnte, så undersøgelsen er kvalitativ. Hvordan man sender urin på en prøve af Sulkovich og hvorfor det er nødvendigt, vil du lære af instruktionerne nedenfor.

Hvad gør prøven Sulkovicha

Formålet med urinanalyse ifølge Sulkovich er at bestemme indholdet af calcium i denne biologiske væske. Dette er nødvendigt for at vurdere og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen med D-vitamin, hvilket er særligt nødvendigt for en nyfødt baby. Hos små børn produceres det i utilstrækkelige mængder, hvilket fører til udvikling af patologier som rickets. Sygdommen er karakteriseret ved en forstyrrelse af knogledannelse. Af denne grund udføres urinprøven ifølge Sulkovich hyppigere hos børn.

Calciumoxalat i urinen

Udtrykket "oxalat" er et oxalatsalt udskilt af nyrerne, der består af calciumforbindelser. En person modtager disse stoffer med produkter af vegetabilsk oprindelse, men størstedelen er dannet som følge af biokemiske processer. Normal er tildelingen af ​​urin 20-40 mg calciumoxalat pr. Dag. Når disse indikatorer overskrides, er en person diagnosticeret med en tilstand kaldet oxaluri. Det kan indikere sygdomme som:

• pyelonefritis;
• ulcerativ colitis;
• Crohns sygdom;
• betændelse i tarmene
• diabetes mellitus;
• urolithiasis.

Tilstedeværelsen i urinen af ​​oxalatkalcium i en øget mængde betyder, at den ikke absorberes af kroppen og akkumuleres i blodet. På grund af dette kan osteoporose udvikle sig. Urinalyse ifølge Sulkovich er baseret på interaktionen mellem reagenset med samme navn, som også indeholder oxalsyre, med calciumoxalater. Som et resultat bør et bundfald falde ud, hvilke eksperter derefter visuelt evaluere. Fraværet af turbiditet taler allerede om mangel på calcium.

Calcium Norm

Gennem analysen af ​​Sulkovich bestemmer calciumindholdet i menneskekroppen og mulige afvigelser fra normale værdier. Af denne grund er forskningen mere kvalitativ. Analysen kan kaldes halv kvantitativ, fordi de positive resultater indeholder fra 1 til 4 kryds, som viser, hvor meget calcium der frigives fra urinen. Normal er resultatet af "++" eller "+". Hvis der er flere kryds, betyder det, at indholdet af det studerede element overskrides i en person.

Prøven ifølge Sulkovich er en af ​​de første undersøgelser, hvorefter man må mistanke om, at sådanne sygdomme som:

• maligne tumorer
• hypoparathyroidisme;
• endokrine sygdomme;
• sarkoidose.

Sådan indsamles urin til analyse

For pålideligheden af ​​urinanalysen ifølge Sulkovich skal den opsamles ordentligt. Det anbefales at gøre dette om morgenen på forhånd:

• vaske perineum med kønsorganer med varmt vand ved hjælp af sæbe;
• hoppe over en lille urin, og kun derefter erstatte en speciel beholder til at samle resten.

Urinbeholderne skal være rene og klare. 3 dage før indsamling af biologisk væske, bør følgende produkter udelukkes fra din kost:

• mineralvand;
• konfekture;
• alkohol;
• kaffe;
• greens;
• mejeriprodukter.

Disse dage er det værd at nægte fysisk anstrengelse. Læger anbefaler at indsamle daglig urin fra et barn, men det er svært at gøre, så morgenen vil man gøre. Brug bare ikke bleer eller fleece efterfulgt af klemme. Det er bedre at købe særlige urinaler i et apotek, som er fastgjort til barnets perineum. Materialet skal indsamles inden fodring eller morgenmad, dvs. umiddelbart efter vågning.

Dechiffrere Sulkovichs Prøve

Resultatet af analysen kan være negativt eller positivt. Den første er betegnet som "-" og indikerer mangel eller fuldstændig mangel på calcium i urinen. Denne specialist bestemmer urinen visuelt - det forekommer ikke sediment og turbiditet. Hvis de ser ud, er resultatet positivt. Endvidere vurderes graden af ​​uklarhed visuelt og indikeres:

• "+" Eller "++" - svag eller moderat turbiditet, som er en normal indikator eller angiver fraværet af abnormiteter og det krævede indhold af calcium i urinen
• "+++" eller "++++" - signifikant eller stærkt udtalt turbiditet, hvilket angiver en overskydende mængde calcium og en overdosis af D-vitamin.

Calcium-urinanalyse tillader kun at bestemme dets fravær eller overskud. Hvis resultatet er unormalt, tildeles andre test til patienten. Resultaterne af undersøgelsen afhænger af korrekt samling af materiale, forberedelse til analyse og brug af stoffer med vitamin D-indhold. Dosis af sidstnævnte reduceres ofte eller forøges med et overskud eller mangel på calcium ifølge resultaterne af Sulkovich-testen.

Sulkovichs test

Sulkovich test - dette er en medicinsk analyse, hvis resultater kan diagnosticeres forringet calciummetabolisme. Undersøgelsen viser abnormiteter hos patienter i forskellige aldre. I de fleste kliniske tilfælde hjælper urinanalyse ifølge Sulkovich med at bekræfte eller afvise den primære diagnose.

I moderne medicin er der forskellige måder at undersøge biologiske materialer på. Mange af dem kræver meget tid til at udføre, samt tilgængeligheden af ​​specifikt udstyr. Derfor anvender mange urologer så enkle og informative metoder som urin studeret ifølge Sulkovich.

fordele

I starten er det nødvendigt at forstå, test Sulkovich hvad det er. Den præsenterede diagnostiske metode er en hurtig kemisk reaktion i urinen ved anvendelse af reagenset med samme navn.

Undersøgelsen af ​​biomateriale hjælper med at identificere krænkelser af calciummetabolisme. Kilde: pochk.ru

Eksperter identificerer nogle fordele ved analysen:

1. Undersøgelsen tager ikke meget tid, da reaktionens varighed er ca. et minut, og resultatet kan estimeres straks.
2. Ifølge Sulkovich er analysen enkel i fuldbyrdelse, fordi det kun er nødvendigt at hælde den nødvendige mængde reagens i kolben med urin, for at det er muligt.
3. Det høje niveau af information skyldes det faktum, at det straks mærkes som et fuldstændigt fravær eller signifikant overskud af calciumniveauer, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi.

Forståelse af stikprøveanalysen af ​​Sulkovich, hvad det er, må man sige, at dens princip er baseret på neutraliseringsreaktionen. Efter at calciumforbruget i urinen er kombineret med oxalsyre, dannes uopløselige salte, der har en tæt tekstur. På grund af dette kan resultatet af undersøgelsen let evalueres visuelt.

Efter dannelsen af ​​salte bliver farven på den biologiske væske grumlig, og jo flere af dem, jo ​​lavere er gennemsigtigheden. Sulkovicha urinalyse gør det muligt at bestemme niveauet af calcium i menneskekroppen, og kun kritisk lave eller høje værdier indikerer forekomsten af ​​overtrædelser.

Særlige træk

Hvis du spørger en specialist om spørgsmålet, hvad betyder urin ifølge Sulkovich, så vil han svare: Takket være denne undersøgelse er udpræget lidelser af calciummetabolisme i kroppen bestemt. Det særegne ligger i, at evalueringsprincippet ikke ændres afhængigt af patientens alder. Hvis urinanalysen blev foreskrevet ifølge Sulkovich, vil afkodningen hos børn derfor være den samme som hos voksne.

Hvis urinen ifølge Sulkovich er negativ, hvad betyder det, vil interessere hver person. Med dette resultat af undersøgelsen angiver eksperter manglen på calcium i kroppen. Tilstanden udvikler sig i de situationer, hvor en person får en lille mængde af et givet stof med mad eller absorberes dårligt.

Med mangel på calcium kan osteoporose udvikle sig. Kilde: magicworld.suf

Når den gentagne Sulkovich-test hos børn og fortolkningen af ​​resultaterne kommer med en negativ værdi, skal terapeutiske foranstaltninger træffes. Ofte efter diagnose diagnosticerer specialister osteoporose, hvor der er deformiteter af knogleskelet. Så, for eksempel med Rachitis, vil Sulkovich-prøven være negativ.

Det er også værd at bemærke, at i nogle patienter ikke er detekteret calcium i urinen, hvis de tager antiinflammatoriske lægemidler i non-steroidgruppen i nogen tid, såvel som i tilfælde af metastase under forøgelsen af ​​onkologi.

Nogle forældre kan være interesseret i Sulkovich-testen, fortolkningen af ​​resultaterne for børn i tal. Det er selvfølgelig bedre at overlade afkodningen til en erfaren specialist, men hvis ekstraktet siger, at urinen er uklar, og figuren er 4+, så er calciumniveauet i urinen langt højere end normalt.

Det skal undersøges for at identificere årsagerne til calcium. Ofte udvikler denne tilstand med nyresygdom, ødelæggelse af knoglevæv, fremgang af onkologiske processer. Det er denne diagnostiske metode, der gør det muligt at opdage sådanne afvigelser på et tidligt stadium.

vidnesbyrd

Efter den første undersøgelse af patienten træffer terapeuten eller urologen en beslutning om, hvorvidt en urinprøve er nødvendig ifølge Sulkovich. Det er vigtigt at lytte til en specialist, der vil tale om reglerne for indsamling af biologisk materiale og anbefalinger til forberedelse til analysen.

Analysen er ordineret til spædbørn under rutinemæssig inspektion. Kilde: o-krohe.ru

Dekyfering af urin ifølge Sulkovich udføres af en laboratorieassistent efter undersøgelsen af ​​urin. De vigtigste indikationer for formålet med testen er følgende tilstande:

• Diagnose af Rickets i et barn;
• Kontrol niveauet for absorption af D-vitamin hos spædbørn;
• Planlagt undersøgelse af barnet i op til 12 måneder
• Konvulsivt syndrom af ukendte årsager;
• Mistanke om omfattende kræftprogression
• Tuberkulose af muskler og knogler;
• Overtrædelse af parathyreoidea.

Efter en urintest blev udført i henhold til Sulkovich, kan afkodningen muligvis ikke udvise afvigelser. I dette tilfælde kan du udelukke sandsynligheden for krænkelse af calciummetabolisme i kroppen. Følgelig udføres den efterfølgende diagnose i en anden retning.

uddannelse

Om hvordan urinanalyse ifølge Sulkovich vil blive udført, vil fortælle den førende ekspert. Også uden læge giver lægen anbefalinger til patienten om reglerne for forberedelse til undersøgelsen. At teste var den mest effektive, de skal behandles med særlig opmærksomhed.

Først og fremmest er du nødt til at opgive brugen af ​​bageriprodukter, og især bagning. Fermenterede mejeriprodukter, krydderier og chokolade er forbudt. Urinalyse ifølge Sulkovich er en lægeundersøgelse, derfor er voksne patienter forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer, stærk te og kaffe.

Inden biomaterialet samles, er det forbudt at spise mejeriprodukter. Kilde: hudey.net

I tilfælde af forsømmelse af disse anbefalinger er det muligt, at resultatet bliver fejlagtigt positivt eller falsk negativt. Ca. en dag før testning er det værd at begrænse fysisk anstrengelse. Inden der samles biologisk materiale, skal patienten omhyggeligt udføre hygiejneprocedurer.

Under procedurerne skal du bruge en neutral sæbe eller brusegel uden specifikke tilsætningsstoffer. Alle produkter efter hældning skal skylles grundigt. Patienten skal først købe en beholder til indsamling af urin på apoteket.

Det er nødvendigt at forstå, urinanalyse ifølge Sulkovich, at dette er en ansvarlig undersøgelse, derfor er det nødvendigt at følge omhyggeligt reglerne for indsamling af biologisk materiale. Ca. 3 dage før testen er det nødvendigt at opgive brugen af ​​produkter med højt indhold af surhedsgrad og calcium.

Hvis en analyse ifølge Sulkovich er ordineret, hvordan man samler urin, siger lægen under en høringsmodtagelse. Biologisk materiale passerer en tom mave, bedre om morgenen. Den første urin indsamles ikke, men hvis den er defeceret, skylles den ned i toilettet i et par sekunder. Til testen er resten af ​​morgenurinen fuldt anvendelig.

Det samlede biologiske materiale skal leveres til laboratoriet inden for to timer, og hvis transport foregår om vinteren, skal det sikres, at det ikke overkul. Hvis urinfrekvensen ifølge Sulkovich ikke falder sammen med de opnåede resultater, analyseres analysen igen, men daglig diurese anvendes, hvor det kun tager en medium del.

udskrift

Resultaterne fortolkes i laboratoriet, og dataene indtastes i en speciel form i form af plusser eller minusser. Hvis Sulkovich-testen viste 3 pluspoint, hvad skal man gøre, vil den førende specialist fortælle. Antallet af plusser bestemmes af hastigheden af ​​turbiditet og gennemsigtigheden af ​​urinen.

Hos børn kan Sulkovich være positiv eller negativ, såvel som hos voksne. Normalt regnes det, at biologisk materiale skal skyde lidt. Med dette resultat vil formularen blive sat "++". Når Sulkovich-transkript af urin viste 3 plus eller 4, betyder det, at niveauet af calcium overstiger normen.

Fortolkning af analyseresultater. Kilde: zodorov.ru

Urinen ifølge Sulkovich hos børn viser normalt også to positive. Hvis der er flere af dem, så er der en mulighed for, at kroppens vitamin D-indhold overskrides, eller stoffet fjernes mere, end det skal være fysiologisk. Når testen Sulkovicha 1 peger, hvad betyder det, fortælle børnelægerne.

Hvis undersøgelsen blev ordineret til en voksen patient, så foreligger der i form af 3 eller 4 plus udvikling af patologier i det endokrine system, nyresygdom eller osteoporose. Men det kan også påvises hos mennesker, der tager glukokortikoider. Et negativt resultat afgør, om kosten er ubalanceret, hvilket betyder, at det er nødvendigt at kompensere for manglen på calcium i kroppen.

Pædiatriske patienter skal behandles, hvis calcium ikke er tilstrækkeligt. Ved at forsømme terapi er der stor risiko for, at barnet senere vil udvikle rickets.

Korrekt opsamling af urin til Sulkovichs prøve og fortolkning af analyseresultaterne

Sulkovichs test er en urinalyse, der kan påvise tilstedeværelsen af ​​calcium i urinen. Det vil sige mængden af ​​calcium, der udskilles fra patienten. Forskellige sygdomme eller underernæring kan fremkalde en mangel eller overskridelse af dette sporelement i kroppen. Denne laboratorietest er ofte gives til spædbørn med det formål at få den nødvendige for dem daglige dosis af vitamin D. Hvis der er patologi og afkodning analyse af urin ikke opfylder generelt accepterede standarder for patienten ordinere yderligere forsøg, samt tage hensyn til tilstedeværelsen af ​​andre symptomer. Det er umuligt kun at foretage en præcis diagnose på basis af Sulkovich testen.

Indikationer for urinalyse

Urinstudie ifølge Sulkovich kan ordineres til både et barn og en voksen. Men oftest anvendes denne metode til diagnosticering af calcium i urinen i pædiatri. Dette gælder især for spædbørn. Uden D-vitamin, som regulerer fosfor-calciummetabolisme i menneskekroppen, begynder knoglevæv at gennemgå osteomalaki. Blødgøringen af ​​knoglerne fører til den ukorrekte dannelse af skeletet, hvilket vil medføre udvikling af andre alvorlige sygdomme.

Ikke kun mangel på calcium er sundhedsfarligt. Med overskuddet er der fare for at udvikle konvulsiv syndrom. Et andet problem, der opstår med et overskud af calcium, er, at det begynder at deponere i knoglevævet og derved sænke væksten.

Voksne urinalyse ifølge Sulkovich er ordineret til mistanke om sådanne sygdomme:

• tetany (krampeanfald);
• Wilsons sygdom;
• pancreatitis;
• sarkoidose;
• tuberkulose;
• hyperparathyroidisme;
• hypoparathyroidisme.

Sulkovichs test bruges til at detektere endokrinologiske, onkologiske, gastroenterologiske og neurotiske patologier. Diagnostik kan ordineres til patienter, der har en asymptomatisk krænkelse af calciummetabolisme eller tegn på nefrolithiasis er blevet påvist.

Sulkovichs test er af stor betydning i onkologi. Tumor-neoplasmer producerer ofte calcium. I de fleste tilfælde er det deponeret i skjoldbruskkirtlen. Men der er tidspunkter, hvor calcium er deponeret i andre menneskelige organer.

Indsamling af biologisk materiale til analyse

Specielt forberedelse før urinalyse til Sulkovichs test er ikke påkrævet hos patienten. Tre dage før testen må patienten ikke anvende produkter med højt indhold af calcium. En dag før opsamling af urin bør afstå fra søde, krydrede og mejeriprodukter. Det anbefales ikke at bruge produkter indeholdende farvestoffer, drikke mineralvand, alkohol og kaffe. Øvelsen skal være moderat. Forsinkelse af disse regler vil påvirke resultaterne af undersøgelsen negativt.

Samlingsanalyse skal forekomme på tom mave. Hos spædbørn indsamles urin efter en nats søvn før den første fodring. For at forenkle opgaven anbefales det forældrene at købe en speciel børns urinopsamlingsbeholder. En sådan beholder er en plastpose (posen), som har tape på bunden. Det er knyttet til barnets kønsorganer. Fra oven kan du bære en engangsble og vente på, at barnet tømmer blæren. Efter det skal du forsigtigt fjerne posen fra babyens hud, hæld indholdet i en beholder og give analysen til laboratoriet.

For en voksen kan en velvasket tørkande bruges som en urinbeholder, men det anbefales stadig at blive givet til en specielt designet beholder, som kan købes på apotek. En sådan beholder er steril og har et tætsluttende låg.

Hygiejneprocedurer skal udføres før urin opsamles. For at gøre dette skal du bruge den sædvanlige sæbe. Præference er bedre at give kogt vand.

I begyndelsen holdes vandladning i toilettet (1-2 sekunder), resten af ​​urinen samles i en beholder. For nøjagtig analyse skal du tage hele mængden af ​​morgen urin.
Det samlede biologiske materiale skal leveres til laboratoriet for forskning senest 2 timer efter indsamling. Ved levering bør det sikres, at urinen ikke er underkølet (om vinteren).
I tilfælde af at de opnåede resultater er forskellige fra normen, anbefales patienten at genoptage det biologiske materiale. Urinanalysen ifølge Sulkovich udføres en anden gang ved at indsamle daglig diurese. Analysen selv udføres på den gennemsnitlige del af det daglige volumen taget fra det samlede antal.

Afkodningsresultater

I forbindelse med forskning injiceres et kemisk reagens, som indeholder oxalsyre, i urinen. Calciumurinsalte reagerer med reagenset, hvilket forårsager uklarhed og derefter et tæt hvidt bundfald. I løbet af analysen vurderer laboratorieteknologen turbiditetshastigheden af ​​urin og udfældning af calciumsalte.

Alle modtagne data er indtastet i formularen i form af "+" og "-". Evaluering af turbiditetens hastighed og intensitet udføres visuelt.
Hvis der ikke er uklarhed, vises alle "-". Med en svag uklarhed - en "+" med moderat - "+ +" med signifikant - "+ +" med en udtalt "+ + + +".
Dechiffrering af urinalyse ifølge Sulkovich kan vise både fuldstændig negativ og fuldstændig positiv reaktion.

Ifølge almindeligt anerkendte standarder bør urinanalysen ifølge Sulkovich have en svag skyhedsreaktion af det studerede biologiske materiale. En sådan reaktion vises på formularen som "+ +". Hvis plus 3 eller 4 indikerer dette, at calcium i urinen er for høj. Hos børn angiver signifikant eller udtalt urbiditet et overskud af D-vitamin, eller at mere calcium udskilles fra kroppen end det skal være i overensstemmelse med fysiologiske normer.

Hos voksne kan alvorlig turbiditet i urinen (3 eller 4 plus) indikere endokrin, osteoporose eller nyresygdom. Med glucocorticoidbehandling er der også et forøget calciumindhold i urinen. Forkert diæt er også årsagen til det negative resultat af prøven Sulkovicha.
Hvis i en voksen patient er urintesten for calcium helt negativ, indikerer dette, at kroppen er mangelfuld i calcium. Calciummangel kan forårsage tetany, syndrom af patologisk absorption, hypoparathyroidisme og så videre.

Hos små børn er den negative prøve af Sulkovich i de fleste tilfælde forårsaget af utilstrækkelig indtagelse af calcium i kroppen eller dets dårlige absorption.

Hvis du ikke normaliserer niveauet af calcium i kroppen, fremover kan barnet udvikle rickets, samt utilstrækkelig vækst af tandemalje.
Sulkovichs test kan enten være falsk positiv eller falsk negativ. Ofte er denne reaktion forårsaget af ukorrekt ernæring, ved at tage visse lægemidler, forkert urinopsamling eller ikke-sterilitet i beholderen for at samle den.

Hvis der som følge af en patients test viste Sulkovichs test en signifikant mangel eller overskud af calciumindhold, vil yderligere handlinger fra lægerne være at etablere den korrekte diagnose og bestemme årsagen til en sådan organismer reaktion. Derudover er en blodprøve for calcium foreskrevet.

Sulkovichs test

Halvkvantitativ metode til bestemmelse af calciumindholdet i urinen, anvendt til at diagnosticere og kontrollere behandlingen af ​​sygdomme, der ledsages af nedsat metabolisme af sporelementet.

Hvad bruges denne analyse til?

• At diagnosticere og kontrollere behandlingen af ​​sygdomme forbundet med nedsat calciummetabolisme.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Ved overvågning af terapi med D-vitamin hos børn i det første år af livet
• ved årlig rutinemæssig inspektion
• i nærvær af symptomer på hyper- eller hypokalcæmi
• i nærvær af symptomer på nefrolithiasis;
• når man undersøger en patient med sygdomme ledsaget af asymptomatisk hypercalcæmi og hypocalcæmi.

Russiske synonymer

Urinanalyse ifølge Sulkovich.

Engelske synonymer

Sulkowitch Test, Qualitative Test, Semikantitativ Sulkowitch test.

Forskningsmetode

Måleenheder

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

En medium del af morgen urin.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

• Indsamle urin om morgenen, på tom mave før det første måltid (til spædbørn, før den første fodring).

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Calcium er en af ​​de vigtigste elektrolytter involveret i dannelsen af ​​knoglevæv og blodpropper samt tilvejebringelse af en nerveimpuls og muskelkontraktion. 99% af kroppens kalciumreserver er til stede i knoglerne og kun 1% i blodplasmaet. Kun halvdelen af ​​plasmakalcium er aktiv (ioniseret calcium), mens den anden del er i en tilstand forbundet med albumin og er inaktiv. Calciumniveauer reguleres af komplekse interaktioner mellem parathyroidhormon og D-vitamin, hvilket giver calciumabsorption i tarmen og dens reabsorption i nyrerne. Derudover varierer calciumniveauet afhængigt af koncentrationen af ​​nogle andre ioner (primært fosfor og magnesium). Derfor er laboratoriediagnose af calciummetabolismeforstyrrelser en omfattende undersøgelse, der omfatter flere faser. Screeningstest til vurdering af niveauet af udskillelse af calcium i urinen er en prøve af Sulkovich.

Sulkovichs test er en halvkvantitativ metode til bestemmelse af calciumindholdet i urinen, baseret på interaktionen mellem Sulkovichs reagens og calciumoxalat, der ledsages af tab af synligt sediment. Resultatet af analysen er estimeret i point. Analysen er normalt positiv (et eller to punkter). Et overskud af calcium i urinen angiver resultatet af 3 eller flere punkter. Et negativt testresultat indikerer hypocalciuri.

Tilstedeværelsen af ​​calcium i urinen afhænger af koncentrationen i blodplasmaet. Dette skyldes de særlige egenskaber ved filtrering og reabsorption af denne ion i de proksimale nyretubuli. Nyretærsklen for calcium er 7,5-9,0 mg / dl (1,875-2,25 mmol / l). Således når calciumniveauet i blodet er 9,2-10,0 mg / dl (fysiologisk norm), udskilles nogle af calciumet i urinen (spor, 50-200 mg / dag). Når blodkalciumniveauet er mindre end 7,5 mg / dL (sygdomme ledsaget af hypokalcæmi), genabsorberes al calcium, og denne ion er ikke påvist i urinen. Når calciumkoncentrationen stiger til mere end 10,0 mg / dL (hypercalcæmi), bliver tabet af calcium i urinen signifikant.

Sulkovichs test anvendes bredt i klinisk praksis. Denne analyse udføres i nærværelse af symptomer på hyper- og hypokalcæmi.

Mindre afvigelser i calciumniveauet ledsages ikke af kliniske symptomer. Den hyppigste manifestation af dens vedvarende stigning er nephrolithiasis. De klassiske symptomer på hypocalcæmi er paræstesier i perioralområdet og muskelspasmer. Alvorligt udviklet hypercalcæmi og hypocalcæmi kan føre til irreversibel dysfunktion i centralnervesystemet og endog døden.

Udførelse af en Sulkovich-test er indiceret til vurdering af calciummetabolisme ved undersøgelse af en patient med sygdomme ledsaget af asymptomatisk hypercalcæmi (malignt svulster, myelom) og hypocalcæmi (hypoalbuminæmi, hypomagnesiemia, kronisk nyresvigt) samt kontrol med vitamin D-mangel og for mangel på vitamin D, pædiatri. Desuden udføres denne undersøgelse ved den årlige forebyggende undersøgelse.

Kalkniveauet i blodet og urinen påvirkes også af kost. For eksempel kan et forøget indhold af animalsk protein i kosten (mere end 1,7 g / kg legemsvægt) ledsages af signifikant hypercalcæmi og hypercalciuri, selv i mangel af sygdomme. En tilsvarende virkning har et højt saltindhold i fødevarer: hver yderligere 100 meq (meq milligram ækvivalent pr. Liter) natrium pr. Dag øger udskillelsen af ​​urinalkalcium med 50 mg / dag. Det høje indhold af raffinerede kulhydrater (slik, fastfood), koffein og alkohol bidrager også til hypercalciuri. På grund af disse faktorer anbefales det, at en tre-dages kost med et normalt (lavt) calciumindhold (højst 600-800 mg / dag) følges som forberedelse til testen. I denne periode bør mælk, mejeriprodukter og ost, bananer, broccoli, grønne, mandler samt kaffe, alkohol og citrusjuice udelukkes fra kosten.

Det skal bemærkes, at undersøgelsen er semikvantant. Efter modtagelse af et stærkt positivt resultat udfører prøver af Sulkovich yderligere laboratorieundersøgelser for at kvantificere graden af ​​tab af calcium i urinen.

Hvad bruges forskning til?

• Til diagnosticering af sygdomme forbundet med hypercalcæmi og hypercalciuri (hyperparathyroidisme, maligne neoplasmer, sarcoidose) og sygdomme ledsaget af hypocalcæmi og hypocalcuri (hypoparathyroidisme, hypomagnesæmi, kronisk nyresvigt, akut pankreatitis, alkoholisme);
• at vurdere calciummetabolisme hos patienter undersøgt i forbindelse med ondartede tumorer (bryst, lunge, myelom), hypertyreose, tuberkulose og nogle andre;
• at kontrollere behandlingen af ​​rickets i pædiatri.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Ved den årlige forebyggende undersøgelse
• i nærværelse af symptomer på hyperkalcæmi (svaghed, irritabilitet, bevidsthedssyndrom, tørst, polyuri, kvalme og opkastning, forstoppelse, arytmi)
• i tilstedeværelsen af ​​symptomer på hypokalcæmi (svaghed, irritabilitet, paræstesi i perioralområdet, fingre og tæer, muskelspasmer (hovedsageligt musklerne i ryggen og nedre ekstremiteter), åndenød (bronchospasme), ændringer i tømmerstang (laryngisme), krampeanfald;
• i tilfælde af symptomer på nephrolithiasis (episoder med intens smerte i lændehvirvelsområdet eller på bukets sider med bestråling til inguinalområdet ledsaget af brutto hæmaturi, kvalme og opkastning samt passage af synlige sten med urin)
• når man undersøger en patient med sygdomme ledsaget af asymptomatisk hypercalcæmi (maligne neoplasmer i brystkirtlen og lungerne, sarkoidose, hypertyreose, tuberkulose, en tilstand efter nyretransplantation) og asymptomatisk hypocalcæmi (hypoalbuminæmi, hypomagnesiemia, kronisk nyresvigt)

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 1 - 2 point.

Årsagerne til et positivt resultat (1 eller 2 point):

Årsager til et stærkt positivt resultat (3 eller 4 point):

• et overskud af D-vitamin
• parathyroid adenom;
• knoglemetastaser;
• maligne neoplasmer af brystkirtlen eller lungerne;
• Crohns sygdom;
• diabetes mellitus;
• osteoporose;
• hyperthyroidisme;
• Fanconi syndrom (en sjælden dysfunktion af nyrerne i nyrerne);
• langvarig immobilisering
• leukæmi eller lymfom;
• multiple myelom;
• sarkoidose;
• ulcerativ colitis;
• Cushings syndrom;
• medicin (anabolske steroider, antacida, furosemid, vitamin D.

Årsager til negativt resultat:

• mangel på D-vitamin
• hypoparathyroidisme;
• metastaser af prostataadenocarcinom i knogle;
• hypoalbuminæmi;
• hypomagnesæmi;
• kronisk nyresvigt
• medicin (aspirin, indomethacin, hypochlorothiazid, orale præventionsmidler).

Hvad kan påvirke resultatet?

• En kost med højt indhold af calcium (grønne grøntsager, mælk og mejeriprodukter), animalsk protein, raffineret kulhydrater, alkohol og koffein kan føre til et dramatisk positivt resultat.
• Mange lægemidler påvirker udskillelsen af ​​calcium fra nyrerne (for eksempel aspirin og perorale præventionsmidler).

Vigtige noter

• For at opnå et præcist resultat anbefales det at følge en diæt med et normalt (lavt) calciumindhold i 3 dage før urinopsamling til analyse.
• Fortolkning af resultatet bør udføres under hensyntagen til yderligere laboratoriedata.

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Endokrinolog, nephrologist, børnelæge, praktiserende læge, diætist.

Urinalysis ifølge Sulkovich: hvordan man indsamler, hvor man skal passere, hvilket betyder hos børn

Laboratoriediagnose er en vigtig metode til undersøgelse af menneskekroppen. Nu er det svært at foretage en diagnose uden at identificere de processer, der finder sted, inde i kroppen. I de fleste tilfælde kan inflammation og andre faktorer af kroppens tilstand bestemmes ved analyse af blod og urin.

I nogle situationer, når barnet identificerer forudsætningerne for udvikling af rickets, anbefaler lægerne at bestå en sådan urintest som Sulkovichs test. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme niveauet af calcium i blodet. Oftest udføres undersøgelsen hos småbørn, men nogle gange går voksne til eksamen.

Sulkovichs test og hvorfor det er nødvendigt

Undersøgelse af urin Sulkovichu er en screeningstest, der er almindeligt anvendt i pædiatrisk undersøgelse til påvisning af niveauet og kvaliteten af ​​den calcium i kroppen af ​​barnet. Proceduren udføres for krummer af barndom, babyer på 2-3 år. Dette er nødvendigt for et specielt udvalg af dosering af D-vitamin i påvisning af rickets eller forudsætninger for dets dannelse.

Rickets - en sygdom, der fører til nedsat calcium-fosfor metabolisme, hvilket resulterer i blødgøring af knoglerne. Denne proces fører til krumning og deformation af barnets fremadskridende skelet. Når en sygdom opdages i de første år af livet, er barnet i mangel af rettidig behandling efterladt med skæve ben, og han har også øget overensstemmelse med knoglestrukturen.

Nyfødte er forpligtet til at foretage en undersøgelse af urin, til tiden for at opdage mangel på calcium.

Oxalit calcium i blodet

Oxalat - salt udskillelse af oxalsyre, produceret af nyrerne, som i deres struktur er mættet med calciumforbindelser. Patienten mætter sin egen krop med disse stoffer ved hjælp af planteprodukter. Men samtidig produceres en større mængde oxalat ved passage af biokemiske processer.

Den normale mængde udskillelse af oxalat pr. Dag er 20-40 mg. De fjernes fra kroppen sammen med urin. Hvis mængden af ​​udskillede stoffer overskrides, diagnostiseres patienten med oxalaturia. Patologisk proces indikerer udviklingen af ​​følgende sygdomme:

1. Crohns sygdom.
2. Urolithiasis.
3. Ulcerativ colitis.
4. Diabetes mellitus (type I eller II).
5. Pyelonefritis.
6. Inflammatoriske processer, der danner på tarmslimhinderne.

Tilstedeværelsen af ​​calciumoxalat i urin i et øget volumen indikerer, at stoffet ikke skal absorberes. Derudover, hvis absorptionen af ​​næringsstoffer er fraværende, indikerer dette en øget akkumulering af oxolater i lymfekirken. På grund af den igangværende proces udvikler patienten osteoporose.

En urintest, der er taget på en Sulkovich-prøve, er baseret på kontakt af et reagens, der er identisk med navnet, og består hovedsagelig af oxalsyre med calciumoxalater. Under den igangværende undersøgelse falder specifik rest, vurderet af en laboratorieassistent til en visuel inspektion. Fraværet af uklarhed signalerer mangel på calcium i kroppen.

Normal mængde calcium

Analysen af ​​urin ifølge Sulkovich gør det muligt at afsløre nøjagtige data om indholdet af calcium i patientens blod samt at bestemme de sandsynlige afvigelser fra de normale værdier. Resultatet måles i punkter fra 1 til 4 kryds. Disse data viser, hvor meget calcium der kom ud med urinen.

Normal score for patient 1 eller 2 kryds. Med et øget antal kryds indikerer indikatoren en øget registreringshastighed for calcium i blodet.

Sygdomme, der kan diagnosticeres

Voksne patienter får tildelt analysen, hvis der opdages mistanker om følgende sygdomme:

1. Problemer med det endokrine system i calcium-hypo eller hypercalcium.
2. Hyper og hypothyroidisme.
3. Med tremor af hænder og ben.
4. Hvis der er symptomer på nyresvigt.
5. Ved påvisning af lungebetændelse, nyre og knogle.
6. Wilsons sygdom - medfødt sygdom, hvor de identificerede problemer med metabolismen af ​​kobber, hvilket resulterer i skade og destruktion af centralnervesystemet og indre organer af patienten.
7. Ved identifikation af tegn på nefrolithiasis.

Det skal bestå en prøve, hvis den tidligere tildelte indtag af vitamin A og D. Det er også nødvendigt at opdage maligniteter verifikation, hvis udviklede akut pancreatitis nuværende fase, hypoparathyroidisme, eller sarkoidose.

Testen ifølge Sulkovich til identificering af sådanne patologiske problemer er kun en forsigtighedsdiagnose af nyresygdom og andre patologier, som kun viser tilstedeværelsen af ​​et forhøjet indeks. Gennemførelsen af ​​denne undersøgelse gør det muligt at identificere problemet i et tidligt stadium af sygdommen.

Efter screening skal du konsultere en læge for en mere præcis analyse. Denne test vil give dig mulighed for at identificere niveauet af D-vitamin, samt tilstedeværelsen eller fraværet af calcium i urinen og muligheden for at behandle nyresygdomme, hvis nogen.

Overgiv urin ifølge Sulkovich

For at få pålidelige resultater på den igangværende undersøgelse, før indsamling af urin kræves for at forberede. For at gøre dette skal du følge nedenstående regler og følge en kost:

1. For et par dage at stoppe brugen af ​​eventuelle mejeriprodukter.
2. Ekskluder chokoladeprodukter og søde ingredienser fra kosten.
3. Krydderier, krydderier, grøntsager, der udstråler en bestemt smag, fjernes fra patientens kost.
4. Stærk morgenkaffe, sort te, mineralvand, alkohol kan også fordreje resultatet, så de skal også fjernes fra maden i et stykke tid.

Derudover har fysisk og følelsesmæssig stress en tendens til at påvirke indikatorens afvigelser. Derfor anbefales det ikke at overarbejde kroppen og tilbringe et par dage før du tester Sulkovich i fred.

Urinopsamlingsregler

For at gennemføre en urintest skal du opfylde visse krav til korrekt indsamling af materiale til undersøgelsen:

1. Alle procedurer udføres om morgenen, umiddelbart efter at patienten eller den voksne patient er vågen.
2. Det er nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer med en varm konsistens med en lille tilsætning af sæbe. Det anbefales ikke at bruge geler til intim hygiejne, det kan fremkalde indånding af urenheder i materialet til forskning.
3. Indsamling af urin bør udføres strengt før måltiderne.
4. Til indtagelse af intern væske skal du købe en speciel målekop. Det er implementeret i et stationært apotek, der er dimensionelle divisioner på den. Kun en steril beholder, der ikke tidligere er brugt, er egnet til opsamling af væske.
5. Hvis urinen samles fra spædbørn, skal du købe en urin for at fastgøre beholderen på krummens krop. Han vil hurtigt hjælpe med at indsamle det nødvendige materiale til undersøgelse, efter at barnet er i stand til at urinere.

Det er kun nødvendigt at sende den urin, der blev indsamlet om morgenen efter søvn til analyse. Gårsdagens urin bør ikke diagnosticeres, det har ikke egenskaberne til at identificere indikatorer for calcium i blodet.

Teknologi Sulkovicha prøve

For at kunne udføre samlingen af ​​materiale er det nødvendigt at vide, hvordan man samler urin fra børn og ældre børn.

For spædbørn på kønsorganerne bæres mohesbornik. Enheden giver dig mulighed for at indsamle al mulig urin under vandladning. Børn fra 2 år skal samle urin i 3 faser.

I første omgang fusionerer de første dråber i en gryde eller toilet, den midterste urin samles i et sterilt måleglas. De sidste dråber sendes igen til toilettet. Det er tilrådeligt at samle korrekt, men manglende evne til at bestemme, hvor den midterste urin, og hvor de sidste dråber komplicerer indsamlingen af ​​en sådan prøve.

Det er umuligt at bestemme den nøjagtige mængde urin, der er nødvendig for at bestemme indholdet af komponenter. Det betyder, at de passerer så meget materiale som babyen kunne give under vandladning. Den samlede mængde urin i beholderen skal straks lukkes med et låg på toppen og leveres til laboratoriet inden for 2 timer.

Dekryptere resultaterne af prøven Sulkovicha

Implementeringen af ​​dekodningsanalysen udføres kun i laboratoriet af en kvalificeret specialist. Det anbefales at huske at laboratorieteknologen kun er afhængig af uafhængigt indsamlet erfaring om dette problem og om den opnåede viden. Derfor anbefales det at kontrollere kroppen for calcium, som kun kræves af verificerede læger.

Efter undersøgelsen kan resultatet være positivt eller negativt. Hvis barnets urin ikke afslører et fint sediment og tegn på turbiditet, kan lægen dømme manglen på D-vitamin og udviklingen af ​​rickets.

Ellers, hvis resultaterne er positive, er følgende indikatorer identificeret:

1. + eller ++ - svag turbiditet eller moderat karakter betragtes som normen og taler om fraværet af afvigelser og en normal sundhedstilstand.
2. +++ eller ++++ - forbedret turbiditet, signalering af calciumoverskud og overdosis af injicerede næringsstoffer vitaminer.

Prøven ifølge Sulkovich er kun i stand til at afsløre kun fravær eller overskridelse af elementet. Ved bestemmelse af det unormale indeks foreskrives en yderligere blodprøve og andre undersøgelser af de indre organer.

hypercalcæmi

Hypercalcæmi er indiceret ved forøget calcium. Denne tilstand er farlig, ikke kun for barnet, men også for en voksen. Sporelementet skal absorberes i fordøjelseskanalen. Dens øgede volumen fremkalder fordøjelsesbesvær, hvilket er manifesteret af intestinal obstruktion, kraftig opkastning og hyppig kvalme.

En af årsagerne til det øgede calcium er hyperparathyroidisme. Hvis du har mistanke om en sådan sygdom, er det desuden nødvendigt at gennemgå en blodprøve. Som et resultat af sygdommen manifesterede man øget produktion af parathyroidhormon. Dets overskud fører til udvaskning af calcium fra knoglerne. Symptomer på patologi er følgende situationer:

1. Hjertearytmi.
2. Renalkolisk.
3. Øget træthed, nedsættelse af intelligens.
4. Urinary sten sygdom.
5. Frakturer efter mindre fald eller anden form for påvirkning;
6. Dysfunktion i fordøjelseskanalerne.

Nyrerne, blodkapillærerne og patientens nervesystem påvirkes negativt. De mest signifikante virkninger manifesteres i knoglevæv: en afmatning i babyens vækst og udvikling, forandringer i metabolismens proces, de interne organers overordnede arbejde.

hypocalcæmi

Den omvendte tilstand af kroppen, når der produceres en utilstrækkelig mængde af parathyroidhormon. Hvis der også er identificeret negative resultater, bør der udføres yderligere diagnostik af blodprøver for tilstedeværelsen af ​​forskellige mikro- og makroelementer, herunder jern.

Når en patologi opdages, kan manglen på næringsstoffer i barnets krop påvirke dannelsen af ​​knoglevæv negativt, hos spædbørn øges tilstanden af ​​en stor forår. Med sådanne konsekvenser opnår formen på barnets hoved en firkantet form.

Således er Sulkovich-testen nødvendig for at identificere det vigtigste element for den normale funktion af hele organismen - calcium. Dens mangel, samt en overvægt angiver patologier. Tidlig påvisning af en stofmangel hjælper med at ordinere behandling med passende lægemidler i tide og redde patienten fra mulige komplikationer og konsekvenser.