Ovarie follikulær cyste er en neoplasma af godartet natur, der tilhører gruppen af ​​funktionelle cyster, som dannes i forbindelse med krænkelse af ægløsningsprocesser. Størrelsen af ​​en follikulær cyste overstiger normalt ikke 10 cm.

Ovulationsfasen af ​​folliculogenese (vækst og modning af follikler) forstyrres, når ægløsning ikke forekommer. Som følge heraf forekommer den patologiske vækst af follikelen. Ovariecystfollikulær er den mest almindelige form for ovariecytose (op til 80%).

Udviklingen af ​​follikulær cyste er ikke ledsaget af ubehagelige symptomer, og forstyrrer ikke for tiden en kvinde. Typisk mistænker det retfærdige køn ikke engang tilstedeværelsen af ​​denne patologi og lærer kun om det under den næste undersøgelse af en gynækolog.

Hvad er det?

Hvorfor vises en æggestokkulære cyste, og hvad er det? Follikulær cyste er en godartet æggestok, der udvikler sig fra den dominerende follikel i mangel af et æg, der kommer ud af det. Forøgelsen i formationsstørrelsen skyldes transduktionen af ​​det flydende indhold fra de tilstødende blod- og lymfekarre eller i tilfælde af fortsættelse af sekretion af cellerne, som udgør granuloseepitelvævet.

Cysterer op til 4-5 cm i størrelse løses som regel uafhængigt i løbet af den næste menstruation eller flere efterfølgende cyklusser. Som sådan udføres ikke behandling af en follikulær cyste i højre eller venstre ovarie.

Behandlingen kræver en follikulær æggestokkecyst, som fortsætter med at vokse og er større end 5-6 cm. Hvis lægemiddelterapi ikke giver resultater, og uddannelse fortsætter med at udvikle sig unormalt, kræves kirurgisk indgreb.

grunde

Cysternes ætiologi fra follikelvæv er ikke blevet fuldt undersøgt. Det antages, at ovariefollikulære cyster ligesom de fleste æggestokke er skyld i hormonelle årsager.

Blandt de faktorer, der kan provokere eller forårsage en krænkelse af menstruationsperiodens cykliske karakter og selve ægløsningsprocessen, skal det bemærkes:

1. Eksterne bivirkninger (fysisk overbelastning, stress og nervøs træthed, overkøling af kroppen eller overophedning mv.);
2. Interne faktorer af patologiske effekter (inflammation, infektion, STD'er, sygdomme, funktionelle lidelser).

Alle disse betingelser ledsages af hormonforstyrrelser, der forsinker ægløsning og bidrager til den yderligere vækst af follikelet.

Symptomer på ovarie follikulær cyste

Lysstyrken af ​​symptomer er direkte relateret til aktiviteten af ​​østrogenhormonproduktion og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i det kvindelige reproduktive system. Disse er sådanne patologier som:

I de fleste tilfælde med en follikulær æggestokkecyst, er det eneste symptom forsinket menstruation. Det kan vare fra 5 til 21 dage, og nogle gange endnu længere.

Symptomer forbundet med follikulære æggestokke cyster kan være:

• trækker smerter i lysken, der strækker sig til underkroppen og underbenet;
• dysuriske fænomener (hyppig vandladning);
• dysfunktion i tarmen (oppustethed, diarré, forstoppelse);
• udledning af blodig karakter mellem menstruation
• smerte og ubehag øges i fase 2 i menstruationscyklusen efter fysisk anstrengelse efter køn, lang gang, med pludselige bevægelser (tumling, vippe, skarp drejning)

Cysten, hvis størrelse ikke overstiger 4 cm, og med den aktive produktion af østrogen giver ikke sig selv nogen ubehagelige symptomer. Samtidig løser det i de fleste tilfælde sig selvstændigt på baggrund af hormonaktivitet, når menstruation opstår.

Når cysten er større end 8 cm, forårsager det smerter i underlivet, i iliacområdet. Hvis smerten i denne patologi er placeret til højre, er årsagen en follikulær cyste af den rigtige æggestok. Et lignende symptom, men med en venstre sidet lokalisering af den patologiske proces og klager af smerter til venstre, vil blive forårsaget af en follikulær cyste af venstre ovarie. Følgelig vil kun den venstre ovarie være involveret i den patologiske proces.

Som det kan ses, er symptomerne på ovariefollikulært cyste ret almindeligt og kan udløses af andre sygdomme i det kvindelige genitourinære system. I den henseende er det vigtigt at foretage en detaljeret diagnose for kompetent differentiering af sygdommen.

Ruptur af ovarie follikulær cyste

Bruddet af en follikulær cyste forekommer spontant, oftere i midten af ​​den månedlige cyklus i ægløsningstiden. Den cystiske follikel forstørres parallelt med en anden, normal aktiv follikel, som udfører funktionen af ​​oocytdannelse.

Tegn på brud på en follikulær cyste:

• akut, dagger smerte fra siden, underlivet, i zonen af ​​lokalisering af cysten;
• smerte bliver hurtigt diffus, diffus;
• fald i blodtryk og puls;
• tæt mave;
• koldsved;
• kvalme, opkastning;
• mulig besvimelse.

Den første ting, der gøres under stationære forhold, er at stoppe blødningen, så fjernes en cyste inden for det sunde væv. Som regel går ildstedet ikke i drift, resektion eller fjernelse er kun mulig i ekstreme tilfælde.

Blødning i cystehulen

Hvis bruddet af en follikulær cyste er lokaliseret nær skibet, kan der opstå en pludselig blødning i æggestokken, efterfulgt af blødning i kaviteten i peritoneum eller bækkenet (ovarieapoplexy).

I tilfælde af intra-abdominal blødning, bliver huden og slimhinderne bløde, hurtigt hjerterytme opstår, nedsættes arterielt tryk. Ovarial apopleksi kan normalt forekomme i tilfælde af hurtig vækst af en follikulær cyste i kombination med en uventet ændring i kropsposition, pludselig bevægelse, belastning.

Tegn på follikulær ovariecyst-torsion

I efteråret er en skarp bevægelse efter køn en hel eller delvis vridning mulig uanset størrelsen af ​​cysten, og den neurovaskulære bundt af æggestokken er komprimeret.

Dette er kendetegnet ved sådanne symptomer:

• hjertebanken - takykardi, følelse af frygt;
• svimmelhed, generel svaghed
• fald i blodtryk, koldsved;
• hudens hud
• kvalme, opkastning, tarmfunktion er suspenderet;
• en lille stigning i kropstemperaturen;
• meget intens smerte på den ene side - til højre eller til venstre, hvor neoplasma er placeret, hverken forandring af stilling eller fred lindrer smerten.

Hvis der er en komplikation af en follikulær cyste (torsion, brud, blødning), kræves behandling straks, og den kan kun være kirurgisk.

diagnostik

Diagnose af denne type cyste udføres på grundlag af vaginal-abdominalvægsundersøgelse, laparoskopi og ekkografi.

Under den gynækologiske undersøgelse anteriorly og til livmoderens side findes en rund tumor med elastisk elastisk konsistens med en glat overflade. Når ultralyd er bestemt enkeltkammer sfærisk dannelse af 3-8 cm i diameter med homogent anechoisk indhold. Ved udførelse af dopplerometri detekteres de perifere områder af blodgennemstrømningen ved lav hastighed.

Follikulær cyste under graviditeten

I uge 12 gør alle gravide ultralyd. Hvis en follikulær cyste diagnosticeres under studiet, og den er lille, beslutter gynækologen normalt at vente til den 17.-18. Uge, og derefter udføre en laparoskopisk fjernelse af cysten. En tidligere operation kan påvirke graviditeten og forårsage abort.

Men hvis den detekterede follikulære cyste har et ben, så skal en sådan tumor, uanset graviditetsalderen, fjernes. Et voksende foster og en ændring i de indre organers stilling vil næsten helt sikkert føre til en vridning af benets ben og dets efterfølgende nekrose. Det er her, vi snakker ikke kun om bevarelsen af ​​graviditeten, men også om bevarelsen af ​​moderens liv og sundhed.

Hvordan man behandler æggestokkulære cyst

Behandling af ovarie follikulær cyste er valgt afhængigt af tumorens størrelse og intensiteten af ​​sygdomsprogressionen.

1. Forventende terapi. Det anvendes som regel, hvis cysten i diameter ikke overstiger 4 cm, og der er en sandsynlighed for dens selvopløsende. I dette tilfælde anvendes behandling af en follikulær æggestokkecyst som sådan ikke, og den terapeutiske proces erstattes af observation. Observationstiden må ikke overstige tre måneder. Hvis den follikulære cyste i venstre ovarie eller højre ovarie forbliver uændret eller fortsætter med at vokse i løbet af denne tid, er det nødvendigt at vælge en anden behandlingsmetode.
2. I tilfælde af at follikulærcysten genvinder eller vokser i størrelse, foreskrives kvinden behandling med kombinerede orale præventionsmidler. Denne behandlingsmetode er som regel angivet til unge piger, der endnu ikke har født. Foruden præventionspræparater er antiinflammatorisk behandling obligatorisk, der er foreskrevet et kompleks af multivitaminpræparater og homøopatiske midler.
3. Kirurgisk indgreb. Selvfølgelig, hvis neoplasma fortsætter med at udvikle sig, vil diameteren være over 8 cm, regressionen vil ikke forekomme inden for 3 måneder, og i tilfælde af tilbagevendende cyster vil lægerne insistere på kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling involverer laparoskopi, eksfoliering af en cyste, resektion af æggestokken eller suturering af dets vægge.

Succesen af ​​terapien er korreleret med størrelsen af ​​follikulærcysten. Hvis ultralydet udført med henblik på kontrol finder et fald i cysteens størrelse, anses terapien for vellykket og kan forlænges, indtil den forsvinder fuldstændigt.

drift

Fjernelsen af ​​en cyste udføres ifølge planen efter indledende forberedelse af patienten til denne operation. Denne procedure er ret enkel og lav indvirkning. Ifølge den kliniske situation kan en ovariefollikulær cyste elimineres på flere måder.

1. Den mest almindelige er eksfoliering af cysten (cystektomi). Dette fjerner kun kapslen og indholdet af cysten, og alle sunde væv omkring cysten bevares.
2. Komplicerede cyster kræver ikke kun fjernelse af cysten, men også det beskadigede omgivende væv, så "skiveet" af æggestokken fjernes i form af en kil (kil-resektion).
3. Hvis der på grund af komplikationer af en follikulær cyste forekommer irreversible ændringer i æggestokken, udføres adnexektomi (fjernelse af hele æggestokken).

Behandling efter operation er rettet mod at genoprette normal ovariefunktion. Kombinerede orale præventionsmidler anvendes vitaminer. Det er også ønskeligt at fjerne de stressende faktorer, slippe af med stress. Det vigtige er fuld søvn og hvile. Har brug for at opgive boblebad. Solbadning på stranden eller i et solarium anbefales ikke til sådanne patienter.

Prognose og forebyggelse

For at forhindre dannelsen af ​​follikulær æggestokkecyst, rettidig behandling af æggestokkers inflammatoriske og dyshormonale patologi er profylaktisk observation af en gynækolog nødvendig. I tilfælde af en tilbagevendende cyste er det nødvendigt at identificere og eliminere årsagen til den patologiske tilstand.

Prognosen for sygdommen er gunstig. I de fleste tilfælde er patologien godt behandlet. Dog er tilfælde af gentagelse ikke udelukket, når en follikulær cyste dukker op igen efter en tid i samme eller modsatte æggestok. Gentagne tilfælde kræver omhyggelig observation og identifikation af årsagen til dem.

Symptomer og mulige komplikationer af ovarie follikulær cyste

En ovariefollikulær cyste er en funktionel godartet vækst, der er dannet af ægsækken. En sådan knude kan selvopløse og kan ikke være ondartet degeneration. Sygdommen er karakteristisk for kvinder i den fødedygtige alder.

Hormonal regulering af menstruationscyklussen

Modning af follikel på æggestokken forekommer i den første halvdel af menstruationscyklussen under virkningen af ​​østrogen, follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende hormoner. En ægcelle modnes inde i follikelet og forbereder til befrugtning.

I midten af ​​menstruationscyklussen (12-15 dage) går en mur i folliklen, og en ægcelle forlader den. Det bevæger sig gennem æggelederne ind i livmoderen, hvor det afventer at slå sammen med spermatozonen. Hvis befrugtning ikke forekommer, dør ægcellen inden for 24 timer.

På det sted, hvor follikelen forlader ægget, dannes der en gul krop, som midlertidigt udfører hormonproduktionens funktion. I tilfælde af opfattelse er de nødvendige for dannelsen af ​​moderkagen og opretholdelsen af ​​fostrets udvikling. Hvis follikelskallen ikke går i stykker, begynder væske at akkumulere i det (herunder østrogenindhold). Corpus luteum fortsætter med at producere hormoner, der er nødvendige for reguleringen af ​​cyklusens anden fase. Dette bidrager til væksten af ​​tumorer. Endvidere dannes denne type ovariecyster som en follikulær cystisk tumor. Ægløsning med lignende patologi forekommer ikke.

Årsager til sygdom

Hovedårsagerne til ovarie follikulær cyste:

• hormonelle ændringer, herunder hyperestrogenisme;
• sygdomme af livmoderens og æggeledernes inflammatoriske karakter
• kronisk stress;
• ægløsning overstimulation i behandlingen af ​​infertilitet hos kvinder;
• ovarie dysfunktion efter abort;
• samtidige skjoldbruskkirtsygdomme
• inflammatoriske reaktioner hos seksuelt overførte sygdomme (chlamydia, trichomoniasis).

Tilstedeværelsen af ​​en eller flere årsager til sygdommen kan danne grundlag for udviklingen af ​​en follikulær cyste og en enkeltfase anovulatorisk menstruationscyklus.

Symptomer på sygdommen

Tegn på ovarie follikulær cyste er direkte afhængig af dannelsens størrelse, kvindens hormonelle status og andre sygdomme hos de kvindelige kønsorganer. Små cystiske formationer giver ikke symptomer, men de opdages ofte ved hjælp af ultralyd.

Eksperter identificerer følgende symptomer på follikulære cyster:

1. Smerte syndrom, der ses i anden halvdel af menstruationscyklussen. Smerten kan være hævende eller konstant og smertefuld. Lokalisering - underliv, højre eller venstre injektionsområde. Smerten kan stige, når man går med bestråling i højre eller venstreben. Faktorer, der også fremkalder udseende af smerte - fysisk anstrengelse, samleje, skarpe kropsvinkler, svinger, hopper. Smerten passerer i rolige omgivelser.
2. Spotting midt i menstruationscyklussen. Opstår uafhængigt eller provokeret ved samleje eller fysisk aktivitet.
3. Overtrædelse af menstruationscyklussen. Manifest i form af forsinket menstruation. Associeret med den østrogeniske hormonelle aktivitet af cysten. Forsinkelsen kan være ca. 1 måned eller mere. Den første fase af menstruationen er smertefuld, med kraftig blødning. Der kan forekomme sekretioner indeholdende blodpropper.

Ifølge statistikker forekommer follikulær cyste af venstre ovarie så ofte som højre. Men hvis patologien vises til højre, er risikoen for komplikationer højere. Diagnosens kompleksitet ligger i den kendsgerning, at den follikulære cystiske kapsel i den rigtige æggestok ligner akut appendicitis i dets symptomer. I medicin registreres tilfælde af læsion af begge æggestokke.

komplikationer

De negative virkninger, der kan forekomme på baggrund af cystisk ovarieformation:

• torsionsben æggestokkene cyster;
• ruptur af æggestokkene og blødning i maveskavheden.

Brydning af follikeldannelse

Rupturen af ​​en follikulær cyste forekommer spontant og udløses af følgende faktorer:

• inflammatoriske sygdomme i bukhulen
• adnexitis (inflammation af æggestokkene og æggelederne);
• hormonelle lidelser;
• stærk fysisk anstrengelse
• samleje

Når en cyste går i stykker, kan indholdet af follikelhældningen hælde i bukhulen eller direkte ind i æggestokkens væv. Sidstnævnte kaldes æggestokkestang.

Symptomer der er til stede, når en cystebrud:

• skarp skæresmerter i underlivet;
• tab af bevidsthed på grund af smerte;
• kvalme og gagging
• koldsved;
• svær svaghed og svimmelhed.

Smerten vokser hurtigt og bliver diffus gennem maven. Blødning i en cyst i æggestokkene manifesteres af hudens hud, markeret svimmelhed, "forreste seværdigheder" foran øjnene, døsighed, hjertebanken og en blodtryksfald. Hvis tiden ikke giver lægehjælp, vil konsekvenserne have et negativt resultat. Behandling af en ruptur af en follikulær cyste udføres kun ved kirurgisk indgreb.

Torsion af den cystiske læsion

Under torsion af benene komprimeres blodkarrene og nervens rødder, der fodrer æggestokken. Dette fører til ilt sultning af kroppen og nedsat innervation, hvilket er manifesteret af akut spasmodisk smerte i lysken, på siden af ​​patologien.

Forøgelse af forgiftning (kvalme, svær svaghed, svimmelhed), sænkning af blodtrykket og en følelse af frygt tilføjes smertsyndromet. Patienten har en karakteristisk position - ligger på sin side med benene gemt i maven.

Denne komplikation opstår med en skarp forandring i kropsposition, hoppe, samleje.

Kirurgi udføres straks.

Ovarie follikulær cyste og graviditet

Mens en pige eller kvinde har en cyste i æggestokken, bliver opfattelsen næsten umulig på grund af manglen på ægløsning. For at blive gravid med denne patologi er det kun muligt, hvis der er ægløsninger i anden ovarie.

En follikulær cyste under graviditeten kan være til stede i de første måneder efter befrugtning. Dette påvirker ikke graviditeten og kan ikke bære truslen om opsigelse. De fleste gynækologer mener, at tilstedeværelsen af ​​en cystisk dannelse under graviditeten angiver fejlen ved ultralyddiagnostik.

Hvis follikeldannelsen i æggestokken eksisterer i lang tid, er det nødvendigt med kirurgi. Læger anbefaler at fjerne anden trimester.

Diagnostiske kriterier

Det er muligt at detektere en follikulær æggestokkecyst under en gynækologisk undersøgelse - en stigning i et af bilagene bemærkes under en bimanuel vaginal undersøgelse. Undersøgelsen suppleres med følgende laboratorie- og instrumentdiagnostiske foranstaltninger:

• Ultralyd af OMT (bækkenorganer);
• kontrol af østrogen-, progesteron-, FSH-, LH-niveauer;
• blodprøve for tumormarkører (oftest CA 125).

Ultralyd af bækkenorganerne er et af hovedkriterierne for diagnose af æggestokkede follikulære cyster, fordi det giver dig mulighed for at visualisere det, bestemme størrelsen og identificere yderligere formationer af appendages og livmoderen.

Ekko tegn på cyste - dannelse af enkeltkammer mere end 25-30 mm i diameter uden patologisk blodgennemstrømning. Cysterens skal er tynd, indholdet er anechoisk, homogent. Gennemfør en undersøgelse på 5-7 dage i menstruationscyklussen for at foretage en differentiel diagnose. Vurder billedet i dynamikken på ca. 3 eller flere gange i menstruationscyklussen.

Behandling af ovarie follikulær cyste

Behandlingen af ​​follikulær cyste er ordineret af den deltagende gynækolog. En retentiel ovariecyst af denne type kræver konstant overvågning og overvågning ved hjælp af ultralyd. Dette skyldes, at disse tumorer kan opløse eller gå ud sammen med menstruationsblødning. Observation udført i 3 måneder. Hvis undervisningen ikke går væk, så anvend hormonbehandling.

For at fremskynde resorptionsprocessen kan du anvende behandling med folkemedicin eller homøopati (efter rådgivning med din læge). Det anbefales også at gennemgå fysioterapibehandling. For at gøre dette, brug fonophorese, magnetisk terapi, oxygenbehandling.

Hormonbehandling

Hvis uddannelse ikke går væk med menstruation og er til stede i 2-3 måneder, så bruger gynækologer hormonbehandling - præventionsmidler. Dette er det mest effektive redskab til at genoprette hormonbalancen og regulering af cyklussen. De indeholder en vis mængde hormoner, som genopretter den første og anden fase af menstruationscyklussen, hvorved hormonbalancen normaliseres. Denne kendsgerning vil føre til cystresorption.

Behandling af ovariefollikulær cyste suppleres med antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac og dets analoger), vitaminer (vitamin A og E), enzymer (wobenzym, serrata), opløsende behandling (aloe, plasma).

drift

Kirurgisk behandling indikeres med en progressiv stigning i cystisk dannelse op til 8 cm eller mere såvel som i fravær af den rette virkning af behandlingen. For at fjerne en follikulær æggestokkecyst anvendes følgende metoder:

1. Laparoskopi cyste.
2. Cystektomi (hvor kun det cystiske knude fjernes, bevares ovarieffektiviteten).
3. Resektion, som indebærer udskæring af æggestokkene hos kvinder, sammen med fjernelse af en del af det beskadigede (nærliggende) væv.
4. Ovariektomi eller fuldstændig fjernelse af det berørte æggestok (udført i tilfælde af apopleksi).

Folkemedicin og metoder til behandling af æggestokkulære cyst bør koordineres med din læge. Nogle afgifter og urter indeholder stoffer, der kan fremskynde væksten af ​​tumorer. Dette kan forårsage alvorlige komplikationer såsom brud på en cyste.

anbefalinger

Anbefalinger, der skal følges ved identifikation af en follikulær cystisk kapsel:

1. Begrænsning af tyngdekraft til 5 kg.
2. Begrænsning af intens fysisk anstrengelse (fuldstændig eliminering af spring, hurtig løb).
3. Undgå enhver opvarmning af kroppen - bade, saunaer, varme bade, kropsmassage.
4. Begræns seksuel aktivitet.

Forebyggelse af cystiske formationer

Forebyggelse er opdelt i primær og sekundær (forebyggelse af tilbagefald) og indeholder følgende anbefalinger:

• overholdelse af reglerne for en sund livsstil
• korrektion af psyko-følelsesmæssig baggrund og forebyggelse af kronisk stress;
• behandling af samtidige sygdomme i det kvindelige reproduktive system - adnexitis, STD'er (seksuelt overførte sygdomme);
• brugen af ​​vitaminer og homøopatiske lægemidler til forebyggelse af gentagelse af en cyste
• kontrol af hormonforstyrrelser i æggestokkene, skjoldbruskkirtel
• årlig undersøgelse foretaget af en gynækolog, selv i mangel af klager
• normalisering af kroppens metaboliske processer.

Ovarie follikulær cyste er en ret almindelig sygdom, der kræver nøje opmærksomhed på sig selv, så de første tegn på sygdommen skal henvises til en specialist.

Hvad er truslen om follikulær æggestokkens cyste: Funktioner i patologien og tilbagemelding fra kvinder

En follikulær cyste er ikke ondartet - den er en funktionel formation, den dannes, når ovulatoriske processer er svækket.

Ofte ikke diagnosticeret med en størrelse større end 10 cm.

Patologisk aktiv vækst af follikelet, som giver en impuls til dannelsen af ​​en cyste, er forbundet med nedsat ægløsning af follikulogenesen - den periode, hvor væksten og modningen af ​​follikelen opstår.

Follikulær cyste anses for at være den hyppigst diagnosticerede cyste, der kan dannes i æggestokkene, det observeres i 80% af alle cytoser af dette organ.

Essensen af ​​patologi

Hvis reproduktive organer fungerer normalt, tager kvinden ikke hormonelle præparater, og der er ingen provokerende faktorer, produceres follikelproduktionen hver måned.

Follikelen bryder ud og frigiver en ægcelle klar til befrugtning. På det sted, hvor follikelbruddet opstod, forbliver jern, der kaldes corpus luteum.

Det er nødvendigt for at producere progesteron og for at sikre normal vedhæftning og udvikling af et befrugtet æg.

Hvis undfangelsen ikke forekommer, udskilles corpus luteum med menstruationsblod.

Faktisk er en sådan cyste en patologisk formation, der begynder at udvikle sig fra den dominerende follikel, hvis ægget ikke kommer ud af det.

Cyst vækst er forbundet med akkumulering i det af væsker, der kommer fra lymfatiske og blodkar i nærheden, såvel som hvis de celler, der udgør cysten, fortsætter deres sekretoriske funktion.

Cyster, der ikke vokser mere end 5 cm, er som regel elimineret alene uden hjælp af lægemidler, og efter et par menstruationscyklusser kan der ikke være noget fra dannelsen, men det er ikke altid tilfældet, og det anbefales ikke at ignorere problemet.

Behandling kræver en neoplasma, der overstiger 5 cm og fører til ubehagelige symptomer.

Hvis medicinbehandling ikke stopper væksten af ​​en cyste, er det nødvendigt at fjerne patologien.

årsager til

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​denne patologi er forstyrrelser i den hormonelle baggrund, infektioner og inflammatoriske processer i reproduktive organer.

Desuden kan væksten af ​​tumorer associeres med tilstedeværelsen af ​​endokrine patologier, især når der opstår forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.

Hormonal ubalance kan forekomme i følgende tilfælde:

• naturlige forandringer i kroppen under puberteten eller under udryddelsen af ​​fertilitetsfunktionen
• efter abort er progesteron og østrogen ubalanceret;
• behandling af infertilitet, når der tages præparater indeholdende kunstigt østrogen
• terapi udføres for at eliminere det kliniske billede af overgangsalderen;
• en kvinde tager præventionsmidler uden lægeligt tilsyn
• der er hyppige stressende situationer;
• i nærvær af inflammatoriske processer i æggestokkene eller infektionssygdommene, der er seksuelt overførte.

Symptomer på sygdommen

Når en cyste vokser til en størrelse større end 4-5 cm, kan en kvinde observere nogle symptomer, indtil dette punkt er den cystiske dannelse ikke ledsaget af et klinisk billede og kan derfor kun detekteres med profylaktisk ultralyd.

Store cyster ledsages af:

• smerte, deres intensitet kan øges betydeligt med fysisk stress;
• følelse af tunghed i lyskeområdet
• en følelse af fylde, som er mere mærkbar, når du drejer kroppen eller bøjer;
• fiasko i menstruationscyklussen.

Hvad er funktionerne i den follikulære cyste af den rigtige æggestok?

Ernæringssystemet og blodtilførslen af ​​den rigtige æggestok er forskellig fra venstre.

Da denne kirtel er forbundet med aorta, er blodforsyningen i det betydeligt bedre end i venstre æggestok, hvilket betyder, at follikelen oftere modnes til højre.

Følgelig diagnostiseres højre sidet patologisk uddannelse oftere, og det er ofte meget større.

Med hensyn til mekanismen for udvikling af denne neoplasma forekommer den helt identisk på begge sider.

Det kliniske billede af en højre sidebryst kan ofte forveksles med blindtarmbetændelse, derfor er der behov for rettidig diagnose.

Hvad er faren for cyster i venstre æggestok

På trods af at den venstre sidede cyst fænomen er mere sjælden, kan det stadig forekomme.

Den venstre æggeblomme leveres med blod ved hjælp af nyrene, og siden blodgangen gennem denne arterie er længere, modtager grafisk vesikler mindre på venstre side mindre, hvilket naturligt fører til, at sygdommen i venstre æggestok næsten aldrig diagnosticeres.

Størrelsesklassifikation

Cyster er kendetegnet som følger:

• enkelt eller flere;
• enkeltkammer eller flerkammer;
• ensidige eller bilaterale
• tilbagevendende eller vedvarende (observeret i mere end 2 måneder);
• cyster med eller uden graviditet
• kompliceret og ukompliceret.

Diagnostiske foranstaltninger

Mistanke om forekomsten af ​​patologiske processer i reproduktive organer kan forårsage klager fra patienten om krænkelsen af ​​den månedlige menstruationscyklus og smerte.

Under gynækologisk undersøgelse kan lægen opdage en elastisk tæt formation, der har ømhed til palpation og er placeret på siden og forreste til kønsorganet.

At afklare diagnosen og for differentialdiagnosen ved hjælp af følgende metoder:

• ultralyd;
• udelukkelse af graviditet
• ultralyd;
• CT og MR;
• doplerometrii;
• laparoskopi.

Kriterierne for diagnosticering af follikulære cyster er homogen struktur, glat indre overflade, sfærisk form, tynde vægge - højst 2 mm.

Identifikation af en follikulær cyste i et foster er mulig efter 34 ugers svangerskab. Undersøgelsen udføres ved hjælp af ultralyd.

Hvornår kræves kirurgi?

I nærvær af cyster i æggestokken gør lægerne deres bedste at gøre uden kirurgi, men det er ikke muligt i alle tilfælde.

Operationen er nødvendig for:

• manglende effektivitet af konservative behandlingsmetoder - cysten fortsætter med at vokse aktivt;
• udvikling af komplikationer, de opererer i nødstilfælde
• betydelige mængder af patologi, der resulterer i funktionsfejl i funktionen af ​​andre organer og legemsystemer - der gennemføres en planlagt operation, som kvinden forbereder sig på.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Kirurgi kan være som følger:

• cystektomi - kun dannelsen fjernes, sunde væv påvirkes ikke;
• kile resektion - en cyste og nogle sunde væv er fjernet;
• cyst og ovarie fjernes - udføres med irreversible ændringer i æggestokken.

Fjernelse udføres på to måder:

Den første metode anses for mere godartet, og den bruges som regel til planlagte operationer.

Tre punkteringer laves i mavemuren, lægen indsætter de nødvendige værktøjer og et kamera ind i dem, hvorigennem han vil overvåge fremskridtet i operationen på skærmen.

Laparoskopisk kirurgi kursus:

• en rille er skabt i cysteområdet;
• et snit er lavet i øvre lag af æggestokken;
• formationen fjernes med en skalpel eller koagulationsmetode;
• såret koagulerer for at forhindre blødning.

Efter laparoskopi varierer genoprettelsesperioden ikke med varighed eller væsentlige komplikationer. Der er praktisk taget ingen ar på kroppen efter denne intervention.

Hvordan man behandler uden kirurgi

Ikke-kirurgisk behandling af en cyste er foreskrevet i tilfælde, hvor den ikke regresserer i 2-3 cyklusser, eller der er ingen tegn på et fald i dets størrelse.

Essensen af ​​konservativ terapi er eliminering af hormonal dysfunktion og korrektion af metaboliske sygdomme.

For at gøre dette ordineres patienten hormonpræparater, som skal tages i henhold til en ordning, som lægen bestemmer:

Følgende midler er ordineret til lindring af smerte:

Hvis der er en tendens til at udvikle komplikationer, foreskrives antiinflammatoriske lægemidler:

Desuden er patienten ordineret vitaminer og sedativer:

Hvis der er behov, er antibiotika ordineret.

Behandlingen skal overvåges af en specialist, og patienten skal regelmæssigt gennemgå en ultralyd, hvis kvinden ikke har den korrekte effekt eller udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, skal kvinden betjenes.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Jeg må sige, at traditionel medicin kun kan være relevant, hvis den follikulære cyste fortsætter i en ukompliceret form. Komplikationer skal nødvendigvis behandles på traditionelle måder.

Til behandling af cyster anvendes følgende lægeplanter:

1. Burre. Fra unge og kødfulde blade presser du saften og drikker den tre gange om dagen i en spiseskefuld.
2. Nard. 100 gram plante rødder skal anbringes i en tre-liters krukke, omkring tilsæt en spiseskefuld gær og samme mængde honning og hæld alt rent vand til kanterne af krukken. Dæk beholderen med gasbind og lad være i mørke i et par dage. Modtaget kvass at tage et halvt glas flere gange om dagen.
3. Celandine. Celandine juice (glas) blandes med samme mængde flydende honning, en kvart kop propolis tinktur tilsættes. Tag en teskefuld tre gange dagligt før måltiderne.
4. Walnut. Brugte skillevægge af grønne nødder. Fra dem forberede bouillon - en spisesked af skillevægge på et glas kogt vand. Kog i en time og drik derefter om dagen.

Indvirkning på graviditet

Hvis en kvinde ikke har en fejl i den månedlige cyklus, kan opfattelsen i princippet være mulig, men i de fleste tilfælde forekommer der ikke opfattelse.

Denne type neoplasma påvirker negativt de ovulatoriske processer og forårsager midlertidig infertilitet.

Desuden kan den betydelige størrelse af tumorer knibe æggelederne, hvilket heller ikke bidrager til udbruddet af graviditeten.

Opfattelsen vil også blive hæmmet af en stigning i koncentrationen af ​​østrogen, hvilket undertrykker produktionen af ​​progesteron, hvilket er nødvendigt for at bevare graviditeten.

Panik, at høre en sådan diagnose er ikke det værd, så snart den cystiske neoplasma er elimineret, vil reproduktionsfunktionen blive genoprettet. Således er konceptet teoretisk muligt, men vanskeligt.

Efter behandling af cysten er graviditeten sandsynligvis ikke at komme på en gang - det er nødvendigt med tid til at genoprette den hormonelle baggrund.

Imidlertid er det nødvendigt at fuldstændig slippe af med cysten, da IVF-proceduren indebærer at tage en stor mængde østrogen, og dette vil bidrage til aktiveringen af ​​væksten af ​​neoplasma.

I nogle tilfælde diagnostiseres en cyste samtidig med graviditet (eksempel nedenfor på billedet). En sådan neoplasm bør løse inden 20 uger uden behandling, da den hormonelle baggrund af en gravid kvinde vil ændre sig, og uddannelsen vil miste den nødvendige ernæring.

Med hensyn til dannelsen af ​​cyster under graviditeten er det helt udelukket, da prolactin forhindrer dets dannelse.

Andre arter

De mest almindeligt diagnosticerede typer af ovariecyster er:

Torsionsben cyste

Når du twist benene på cysten udvikler en inflammatorisk proces, og ikke kun.

Der er en deformation af blodkar, nerveender, som kan føre til dannelse af tumorprocesser i reproduktionssystemet.

Den igangsatte proces med at dreje benene kan føre til en krænkelse af kapselens integritet, hvorved cystens væskeindhold hældes i bukhulen og hurtig peritonitis udvikler sig.

Tegn på torsion:

• akut smerte;
• kvalme og opkastning
• temperatur;
• højt blodtryk
• hudfarve.

Sådanne symptomer er en meget god grund til at indlægge en kvinde.

Cyst ruptur

Hvis den cystiske formation bryder, observeres følgende kliniske billede:

• smerte;
• høj feber
• opkastning;
• svaghed;
• blodig vaginal udledning
• stigning i hjertefrekvens
• sænke blodtrykket.

Ofte forekommer cystebrud i midten af ​​en cyklus.

Behandling af en cystebrud bør kun udføres på et hospital, da en sådan tilstand kan true patientens liv.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af patologi er rettidig lindring af inflammatoriske og infektionssygdomme i det kvindelige reproduktive system, stabilisering af hormonelle lidelser, forebyggende besøg hos lægen.

Derudover anbefales det ikke at opleve stærke fysiske og psykologiske overbelastninger og føre en aktiv og sund livsstil.

Ovarie follikulær cyste: symptomer, behandlingsmetoder

Det sker, at en kvinde føles sund, men hendes menstruation kommer med forsinkelse. Hver gang håber hun at dette er en graviditet, men hendes håb er ikke opfyldt. Ved undersøgelse viser det sig, at østrogenindholdet i blodet overskrider normen, og årsagen til dette er udseendet af en godartet læsion i æggestokken - en follikulær cyste. Hvis det er lille, så efter 3-4 måneder er cyklus genoprettet, er behandling ikke nødvendig, da cysten løser sig selv. Men hvis det stiger, opstår der komplikationer. I dette tilfælde elimineres follikulær cyste.

Hvad er en follikulær cyste

I æggestokken kan der forekomme de såkaldte falske cyster (de kaldes også funktionelle) og ægte cyster (godartede tumorer).

Follikulær æggestokkens cyste samt corpus luteumets cyste refererer til den funktionelle type neoplasma, det vil sige, løser uafhængigt. Det er et hulrum, der opstår i follikelens væg på grund af dets strækning og udtynding. I modsætning til cystom forekommer der ingen ændringer i æggestokkens væv, de vokser ikke, spredes ikke til nabostillede organer, bliver ikke til kræft.

Video: Hvordan opstår en follikulær cyste

Typer af follikulære cyster

Der er 2 typer follikulære æggestokke cyster: enkeltkammer (fundet i 95% af tilfældene) og to-kammer.

Enkeltkammer er et afrundet hulrum med meget tynde vægge.

Kammeret med to kamre er dannet i de sjældne tilfælde, hvor to cyster optræder samtidigt, som hurtigt vokser og fusionerer, når de kommer i kontakt med hinanden. De provokerende faktorer for dannelsen af ​​en to-krum follikulær cyste er behandlingen af ​​infertilitet med lægemidler, der øger produktionen af ​​østrogener, stimulerer væksten af ​​follikler og ægløsning samt betændelse i uterus og appendages.

Hvordan dannes en follikulær cyste?

I den første halvdel af cyklen modnede folliklen sammen med ægcellen i den. I midten af ​​cyklusen bryder follikelet, der når 3 cm i diameter, det modne æg ud og går ind i æggelederen, hvor det kan befrugtes. Denne proces kaldes ægløsning.

Hvis folliklen af ​​en eller anden grund ikke går i stykker, fortsætter den med at vokse, den er fyldt med væske. Stretching af væggen fører til dens udtynding, hvilket forårsager det cystiske hulrum i det. Hvis follikulært cyste af æggestokken er lille, så forekommer det oftest sin omvendte udvikling.

En lille neoplasma manifesterer praktisk taget ikke sig selv. Men da udseendet påvirker ovariefunktionens funktion, forekommer hormonelle abnormiteter i kroppen, som følge heraf kvinden forlænger cyklen (der er forsinkelser). Oftest findes en ovariefollikulær cyste tilfældigt under en profylaktisk ultralydsundersøgelse eller når man klargør årsagerne til infertilitet.

Det dannes hyppigere hos kvinder af reproduktiv alder. Det er muligt dannelsen af ​​cyster og under puberteten, når produktionen af ​​østrogen stiger kraftigt såvel som under klimaks. Med sin begyndelse øger en kvinde antallet af cykler uden ægløsning.

Der er tilfælde af medfødt sygdom - med follikulære cyster fundet i perioden med intrauterin udvikling og hos nyfødte. Dette skyldes hormonelle lidelser i fremtidens mor.

Bemærk: Ved piger stimulerer tilstedeværelsen af ​​medfødt follikulær æggestokkesystet tidlig pubertet.

Hvilken side opstår

Det bemærkes, at der i de rigtige æggestokke forekommer oftere end i venstre side. Faktum er, at der er mere modning af folliklerne. Dette skyldes kroppens anatomiske egenskaber. Blodforsyningen til den rigtige æggestok er bedre, da blodet kommer ind direkte fra aorta (stort fartøj), og det kommer ind i venstre æggestok fra nyrene (dvs. indirekte). Follikulære cyster forekommer både i den ene og den anden ovarie, men i højre vokser de hurtigere, komplikationer forekommer oftere end i venstre side.

Bemærk: Manifestationer af en follikulær cyste, der er opstået på højre side, ligner appendicitis symptomer, så der er nogle gange forvirring i diagnosen af ​​disse sygdomme. Forskellen kan kun ses ved hjælp af ultralyd.

Mulige komplikationer

Afhængigt af symptomerne og mulige konsekvenser er der hormonaktive og inaktive follikeløse æggestokkene.

Inaktive follikulære cyster viser ikke nogen symptomer, opløses gradvist. Kvinden ved ikke engang om deres tilgængelighed. Faren er en cyste, der har nået en størrelse på 6-8 cm.

Hormonalt aktive cyster forårsager udseendet af menstruelle abnormiteter forbundet med en ubalance mellem kønshormoner, forhøjede østrogenniveauer. Som følge af væksten af ​​en hormonelt aktiv cyste fremkommer følgende komplikationer:

1. Bruddet af en cyste og indgangen af ​​væske indeholdt i det i bukhulen, hvilket fører til irritation og betændelse i peritoneum. Der er et symptom på "akut mave."
2. Forringet blodcirkulation i en voksende ovariefollikulær cyste og omgivende væv fører til nekrose.
3. Twisting benene af cysten. Dette sker under sport, fysisk aktivitet, en abrupt ændring i kropsposition.
4. Barnløshed. Follikulær cyste forhindrer udviklingen af ​​nye follikler i æggestokken, gør ægløsning umulig.

Follikulær cyste under graviditeten

I sjældne tilfælde kan en kvinde blive gravid selv med en follikulær cyste, hvis ægløsning forekommer i den anden æggestok. I dette tilfælde fortsætter graviditeten normalt, men risikoen for komplikationer er ret høj. Når en cyste bryder eller er snoet, er der brug for akut operation.

Dannelsen af ​​ovariefollikulær cyste allerede under graviditeten er umulig, da prolactin, som undertrykker produktionen af ​​nye follikler, produceres intensivt i kroppen. Hvis ultralyd i begyndelsen af ​​graviditeten viser tilstedeværelsen af ​​en sådan dannelse i æggestokområdet, er det sandsynligt, at dette er en cyste, der ikke er set før eller en cystom.

Ultralydsproceduren gentages flere gange, hvilket giver dig mulighed for at overvåge de ændringer, der forekommer i den. Hvis follikulær cysten begynder at vokse og risikoen for komplikationer stiger, fjernes den ved 14-16 uger af graviditeten. Komplikationer kan føre til fosterdød og udgør en stor fare for kvinden.

Video: Fjernelse af en cyster i æggestokkene under graviditeten

Symptomer på follikulær cyste

Symptomer der opstår under dannelsen af ​​en follikulær æggestokkens cyste afhænger af dens størrelse, hormonaktivitet og tilstedeværelsen af ​​samtidige gynækologiske sygdomme. Udseendet af en follikulær cyste er forbundet med strækning af sin væg, hvilket forårsager udseendet af nagende smerter i underlivet. Og de forstærkes på tærsklen til menstruation, når de går, fysisk anstrengelse, abrupt forandring af kropsposition.

En stor follikulær cyste presser mod blæren. Samtidig bliver vandladningen smertefuld og fremskyndet.

Forstyrrelse af den normale funktion af æggestokken fører til hormonel ubalance. Som følge heraf er der forsinkelser i menstruation på grund af stigningen i cyklusens varighed. Intermenstruel blødning opstår, som begynder på cyklus 14-18 dage og varer i 3 eller flere dage. Nogle gange varer de til næste menstruation. Menstruationen bliver smertefuld.

Der er smerte og ubehag under samleje.

Symptomer på komplikationer

Komplikationer opstår pludselig, manifesteret af akutte og farlige symptomer.

Brydning af cyster. En kvinde føler sig skarpe, alvorlige smerter. Svaghed, kvalme, opkastning (de såkaldte symptomer på "akut mave") vises kolde sved. Der er svage hjertebanken, blodtryksfald. Bleg hud til at dække den blå, døsighed, besvimelse.

Variationer af sådan patologi er mulige:

1. Indtastning af indholdet af en follikulær cyste i bukhulen forårsager peritonitis.
2. Blødning i æggestokken fører til apopleksi (brud).

Faren er, at når en follikulær ovariecystebroder begynder alvorlig blødning, hvis konsekvens er anæmi. Som et resultat af begyndelsen af ​​inflammatoriske processer dannes der adhæsioner, der hæmmer bevægelsen af ​​æg, hvilket er årsagen til infertilitet.

Et stort blodtab (mere end 50%) fører til døden.

Bruddet af en follikulært cyste forekommer oftest midt i cyklen, når alle folliklerne vokser, herunder den, der er påvirket af cysten. Årsagen til brud på cyster og blødninger kan være inflammation i æggestokkene, forringet blodkoagulation, samt en abrupt ændring i kropsstilling, løft af tunge genstande, seksuel kontakt.

Twisting ben follikulære æggestokkene cyster. Tegn på denne tilstand er alvorlig smerte i lysken på den side, hvor cysten er placeret. Kvinden har en forkølet sved, trykket går ned, der er svimmelhed, kvalme, svaghed, hendes puls forynges, hun bliver bleg.

Video: Symptomer på follikulære cyste komplikationer

Årsager til follikulær cysteformation

Årsagerne til follikulære æggestokke cyster er hormonelle lidelser, såvel som infektiøse og inflammatoriske sygdomme i livmoderen og appendages. Hormonal ubalance forekommer i følgende tilfælde:

• der er en omlejring af baggrunden under puberteten eller overgangsalderen;
• den naturlige balance af østrogen og progesteron efter en abort er forstyrret;
• en kvinde tager østrogenpræparater til behandling af infertilitet
• hormonbehandling er udført for at lindre overgangsalderen symptomer;
• hormonelle svangerskabsforebyggende midler er forkerte;
• patienten fører en stressende livsstil;
• dysfunktion opstår som følge af inflammation i æggestokkene og æggelederne (salpingoophoritis) samt seksuelt overførte infektioner.

Endokrine lidelser påvirker også væksten. Indholdet af østrogen i blodet afhænger af niveauet af hypofysehormoner (follikelstimulerende FSH og luteiniserende LH). Forholdet mellem kønshormoner påvirkes også af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen.

diagnostik

For at diagnosticere en follikulær æggestokkets cyste, er undersøgelse med instrumentelle metoder og undersøgelse af blodparametre nødvendigt.

En ultralyd af bækkenorganerne og bukhulen udføres for at detektere en cyste og fastslå dens størrelse. Metoden til diagnostisk laparoskopi tages en prøve af væske fra peritoneum for at detektere blødning.

Doppler-sonografimetoden anvendes, hvilket gør det muligt at bruge ultralyd til at undersøge tilstanden af ​​livmoderen og æggestokkene. Blodprøver udføres: totalt (for leukocytter og koagulabilitet), for hormoner (østrogener, progesteron, FSH og LH) såvel som for tumormarkører.

Video: Diagnose og behandling med laparoskopi

behandling

Behandling startes, hvis follikulær æggestokkets cyste ikke er løst inden for 3 måneder. Samtidig skal størrelsen af ​​den detekterede formation ikke være mere end 5 cm. Cystitens tilstand overvåges ved hjælp af ultralyd. Hvis det ikke opløses alene, så bruges medicinsk behandling, fysioterapi eller kirurgisk behandling til at eliminere det.

Narkotikabehandling

Forsvindelsen af ​​follikulær cysten accelereres ved at tage p-piller, der normaliserer balancen mellem østrogen og progesteron. Homøopatiske præparater indeholdende phytohormoner anvendes også. Deres systematiske brug giver dig mulighed for at slippe af med dette problem om cirka 5-6 måneder. Efter en sådan behandling fungerer æggestokkene normalt, en kvinde er i stand til at opfatte og føde børn.

For at styrke kroppens forsvar er vitaminer foreskrevet.

fysioterapi

Elektroforese, magnetisk terapi og andre metoder anvendes til at fremme ødelæggelsen af ​​sådanne formationer. Metoderne er kun effektive i nærværelse af små cystiske hulrum.

Kirurgiske metoder

Når størrelsen af ​​follikulært cyste af æggestokken er 7-8 cm og mere, fjernes det kirurgisk.

Laparoskopi. Denne metode er sikker og lav effekt. Fjernelse af follikulær cyste udføres gennem små punkteringer i abdominalen. Operationen udføres under generel eller spinalbedøvelse. I tilfælde af brud eller vridning af benet på en cyste anvendes abdominal operationer: cysten fjernes gennem et snit.

Cystectomy. Kun den follikulære cyste i sig selv fjernes. I dette tilfælde lider æggestokkene ikke, deres funktion er fuldt bevaret. Denne metode anvendes især aktivt til udskæring af cyster hos kvinder i reproduktiv alder.

Ovariecystresektion. En follikulær cyste og beskadiget æggestokvæv fjernes. Kvindens frugtbarhed er også bevaret.

Ooforektomi. Produceret fuldstændig fjernelse af æggestok. Denne metode anvendes til apopleksi.

Jo tidligere en follikulær æggestokkecyst bliver registreret, desto mindre vil kvinden have problemer med behandlingen, jo lavere er sandsynligheden for komplikationer.