Nyretrombose er okklusion (kompression) af en eller flere vener, der trænger ind i nyrerne. Denne patologi fører til udvikling af akut eller kronisk nyresvigt. Renal venetrombose er ikke en uafhængig sygdom, men virker som en komplikation af mange tilstande. Nogle af dem overtræder direkte blodstrømmen i kroppen, mens andre bidrager til øget blodkoagulering.

Renal venetrombose er et sjældent fænomen, det kan udvikle sig både hos en voksen og et spædbarn. Nederlag kan være en- og tosidet.

Årsager til renal venetrombose

Årsager til renal venetrombose kan være som følger:

Tilstedeværelsen af ​​en tumor i nyren, som lægger pres på venen.

Blodkoagulationsforstyrrelser i tilfælde af alvorlig opkastning, diarré eller overdreven diurese.

Sepsis af nyfødte. Også i barndommen kan nyretrombose forekomme, forudsat at moderen lider af diabetes, eller hvis et orgel er født i et spædbarn.

Nefrotisk syndrom, som ledsages af tabet af lavmolekylære proteiner fra urin. Nyretrombose observeres i gennemsnit hos 35% af patienter med nefrotisk syndrom, uanset hvad der netop forårsagede det. Ofte udvikles renal venetrombose hos patienter med membrannefropati (10-15% af tilfældene). Denne tilstand bidrager til forværringen af ​​proteinuri, men blokeringen af ​​selve renalven fører sjældent til udviklingen af ​​nefrotisk syndrom.

Proliferativ glomerulonefritis, seglcelle-nefropati, nyresvululitis.

Langsigtet brug af kortikosteroidlægemidler i store doser.

Primære forstyrrelser af blodkoagulationsegenskaber, for eksempel antitrombin 3-mangel, protrombin 620210A mutationer mv.

Udviklingen af ​​trombose er mulig ved afvisning af den etablerede allograft af kroppen.

Risikoen for at udvikle patologi øges under graviditeten.

De sjældne årsager til trombose i renal vene omfatter også orale præventionsmidler, nyreskade, akut pankreatitis og migrerende thrombophlebitis.

Vi kan ikke udelukke den "årsagssammenhængende" udvikling af trombose af nyrerne i postpartumperioden hos en kvinde. Også medicinsk videnskab kendte venøs trombose i den implanterede nyre.

Symptomer på trombose i renal vene

Oftest forekommer indtræden af ​​trombose ubemærket af patienten. Udtales nedsat velbefindende, når okklusionen stiger.

Symptomer på trombose hos nyrerne i voksne:

Mavesmerter, som er lokaliseret på siderne, rygsmerter. De kan være så intense, at de når niveauet af renal kolik.

Nogle gange er det ikke smerte, der kommer til forkant, men stigende hævelse af underekstremiteterne og ydre kønsorganer.

Udskillelse af urin fra blodet.

Forhøjet urinprotein.

Skarp begrænsning af mængden af ​​urin.

Øgede blodniveauer af urinstof og kreatinin til høje værdier.

Et brud på nyren eller organets infarkt observeres, når patienten udvikler udtalt urinstasis.

Øget blodtryk, som ledsages af rygsmerter.

Øget kropstemperatur, som skyldes den inflammatoriske proces.

Hvis de unge ofte oplever en dramatisk udvikling af sygdommen med en pludselig indtræden og en jævn stigning i symptomerne på akut nyresvigt, så hos ældre er det kliniske billede noget anderledes. Deres trombose skrider langsomt, og dets eneste tegn er ofte en stigning i blodtrykket. Som en mulighed kan der forekomme tilbagevendende pulmonal tromboembolisme hos patienter. Der er tilfælde, hvor renal venetrombose fortsatte i henhold til typen Fanconi syndrom og renal proksimal acidose.

Symptomer på trombose hos nyrene i spædbørn:

Alvorlige mavesmerter.

Farve urin rød på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i den.

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

I lænderegionen kan der dannes en tumordannelse.

Hos børn er symptomerne på akut nyresvigt meget hurtigere end hos voksne.

Diagnose af trombose i renal vene

Diagnose af trombose i renal vene er reduceret til en grundig historie. Det er afgørende for patienten at afklare, om hans nære slægtninge har haft trombose, uanset om patienten ryger eller ej, er vigtig. Også spiller en rolle om kvinden tager p-piller.

I lang tid blev angiografi brugt til at diagnosticere trombose i renal vene, men moderne behandlingsstandarder dikterer forskellige regler. I særdeleshed taler vi om brugen af ​​multislice computertomografi. Desuden er tomografi bedst at give præferencen i tilfælde af formodet trombose i nyrene, da denne procedure ikke kræver indførelse af et kontrastmiddel. Faktum er, at alle kontraster har mere eller mindre nefrotoksisk virkning, det vil sige, de har en negativ indvirkning på tilstanden af ​​nyrerne. På et tidspunkt, hvor kroppen lider af nedsat funktion, skal diagnostiske metoder være så bløde som muligt.

Undersøg ikke diagnosticeringsmetoden som ultralyd. Doppler ultrasonografi kan bruges til at detektere trombose i renal vene, men det er værd at overveje, at sandsynligheden for at opnå et falsk-negativt resultat er højt.

Sørg for at gennemføre laboratorieforskningsmetoder, der giver dig mulighed for at specificere diagnosen. Lægen tager blod og urin fra patienten til analyse. Lægen skal udføre en differentieret diagnose og skelne mellem trombose i blodet og urolithiasis, hvilket er særlig vigtigt for unge.

Behandling af renal venetrombose

Kirurgisk indgreb til venetrombose anvendes sjældent som hovedbehandling. Som en regel kan en god effekt opnås ved rettidig brug af antikoagulerende lægemidler. Hertil gives natrium heparin intravenøst. I lang tid har foreskrevet modtagelse af warfarin, men kun under forudsætning af, at patienten ikke har kirurgi for at fjerne blodpropper. Parallelt skal du tilpasse de metaboliske sygdomme i kroppen.

Accept af antikoagulanter hjælper med at minimere risikoen for gentagelse af renal venetrombose, gør det muligt at recanalisere blodkarernes lumen, forbedrer nyrernes funktion. Behandlingen kan være planlagt i en periode på seks måneder til et år. Forudsat at patienten har en lidelse i blodkoagulationssystemet, vil antikoagulant terapi blive ordineret for livet.

Hvis et sådant behov opstår, introduceres thrombolytiske lægemidler direkte i nyrene, for at ødelægge den blodpropp, der er dannet. Dråber administreret Streptokinase, den indledende dosis af lægemidlet er 250 000 FEU i en halv time. Hvis der efter denne tid ikke ses nogen stigning i kropstemperaturen, administreres lægemidlet yderligere 6 gange, hvilket øger dosen til 750.000 FE.

Efter den primære behandling er udført, kan spasmolytika, smertestillende midler, blodtrykssænkende midler, lægemidler til forbedring af blodtilførslen til nyrerne og normalisere diurese, ordineres for at normalisere patientens tilstand.

Trombectomy i renalvenen udføres kun, når symptomerne på akut nyresvigt øges hurtigt, eller der er kontraindikationer for administrationen af ​​trombolytika. Andre indikationer for akut kirurgi: bilateral trombose i nyrene, fuldstændig nyrefunktion, tilstedeværelse af en tumor, der kræver fjernelse. Nephrectomy, det vil sige den fuldstændige fjernelse af et organ udføres kun, når en fuldstændig nyreinfarkt opstår, eller årsagen der fører til venetrombose kræver det.

For at forhindre sygdomens tilbagefald og forebygge tromboemboliske komplikationer, vises et kava-filter til patienter efter nyre-venetrombose. Det indføres i den suprarenale afdeling af den ringere vena cava.

Prognosen for trombose af nyrene er oftest gunstig. Sandsynligheden for patientens død forbliver ekstremt lav, især under betingelserne for at yde kvalificeret lægehjælp. Fatal udfald forekommer oftest på grund af en lungeemboli, en trombose, der er kommet ud eller på baggrund af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer i form af nefrotisk syndrom. Når der laves en prognose, er det naturligvis nødvendigt at tage hensyn til årsagen, der førte til udviklingen af ​​renal venetrombose. Det vil således være mindst gunstigt over for baggrunden for tilstedeværelsen af ​​en malign tumor i en patient.

Forebyggelse af trombose i renal vene

Forebyggelse af trombose i renal vene reduceres til regelmæssig observation med lægen om den underliggende sygdom. Dette gælder især for personer med nefrotisk syndrom, såvel som andre risikofaktorer for udvikling af patologi. Desuden er et af træk ved trombose i nefrotisk syndrom dets asymptomatiske forløb, hvilket ikke reducerer risikoen for patologi.

Artikelforfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra et pædagogisk og videnskabeligt medicinsk center til forvaltning af sager for præsidenten for Den Russiske Føderation.

Trombose i nyrenearterien

-Nyrerne, som hjernen og hjertemusklen, har brug for konstant, korrekt blodforsyning. Dette sikrer kroppens korrekte funktion, samt kroppens rettidige udrensning fra unødvendige stoffer og toksiner.

I tilfælde af krænkelse af patency af fartøjer, der transporterer blod til nyrerne (arterier) eller fra det (vener), der opstår, når lumen af ​​karrene er blokeret af en trombose, kan hovedurinorganet dø. Denne temmelig sjældne patologi kaldes trombose af nyrene og / eller arterierne og er et symptom på tromboembolisk sygdom.

grunde

Blokeringen af ​​de vigtigste blodkar i nyren opstår som en sekundær patologi (det vil sige en komplikation af den underliggende sygdom) i nærvær af forskellige sygdomme.

Betingelser, der fremmer tromboembolism i venerne og nyrerne, indbefatter:

• Overtrædelse af blodproppens proces.
• Udviklingen af ​​aterosklerotiske vaskulære forandringer.
• Kardiovaskulær svigt, der fremkalder stagnation.
• Maligne processer i urinorganerne.
• Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod fosfolipider (APS syndrom).
• Forskellige autoimmune patologier (glomerulonefritis, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus osv.).
• Tilstedeværelsen i kredsløbssystemet med bevægelse af blodpropper (trækstamme).
• Forstyrrelser af metaboliske processer (protein, kulhydrat osv.).
• Udviklingen af ​​nefrotisk syndrom.
• Traume til nyrerne, alvorlig skade på rygområdet (slag, skader).
• Inflammatorisk vaskulær sygdom.
• Inflammatoriske processer, patologier og tumorlignende neoplasmer i bækkenorganerne og retroperitonealrummet.

Visse kategorier af patienter er også i fare, sandsynligheden for at udvikle tromboembolisme i denne gruppe er meget lav, men det skal tages i betragtning:

• Kvinder under graviditet, især i nærvær af APS syndrom, patologier af nyrer eller blodkar.
• Kvinder i postpartumperioden.
  Langsigtet brug af hormonbaserede lægemidler (orale præventionsmidler, kortikosteroider osv.).
  Patienter med symptomer på alvorlig dehydrering.
• Mennesker, der bruger narkotika (stofmisbrug).
• Implantation af et organ (nyretransplantation).

symptomer

Trombose af store skibe i nyrerne (blodårer, arterier) kan være ensidige (oftere) og bilaterale. I tilfælde af ensidig nedsættelse af det berørte organs funktion overtager den anden nyre erstatningseffekten manifesteres. I denne henseende manifesterer symptomerne svagt.

Ændringer i nyrerne med trombose. Kilde: spinedoc.ru

Hvis patienten kun har en nyre og vaskulær blokering, vil det hele kliniske billede manifestere sig klart, med et faset udseende af symptomer.

Faren for venøs trombose af nyrernes arterier er den sene detektering af tilstanden, når orgelet har været uden blodtilførsel i lang tid. Årsagen er manglen på typiske symptomer. Næsten alle tegn på patologi ligner symptomerne på andre sygdomme i det urogenitale system, retroperitoneale organer.

Derfor bør udseendet af et eller flere af de følgende symptomer være et signal, at du skal kontakte en lægeinstitution. I tilfælde af trombose forsinkes det ved tab af et organ.

Trombose af både venerne og nyrernes arterier giver lignende symptomer:

• Udseendet af akutte, presserende, smertefulde eller trække smerter i lændehvirvelområdet fra det berørte organ, bestråling til kønsorganerne eller benet er oftest fraværende.
• Hurtig eller pludselig stigning i blodtrykket. Vær særlig opmærksom på de diastoliske trykværdier.
• Diastolisk tryk tillader at dømme fartøjernes tilstand. Jo højere værdierne af det "lavere" tryk er, jo værre er den vaskulære permeabilitet. Dette betyder tab af vener og arterier af elasticitet, patency og evne til at reducere.
• Det diastoliske tryk af disse andre cifre er som følge af målingen. Det vil sige i tallene 110/70, vil tallet "70" være det diastoliske tryk.
• Udseende af kvalme, opkastning og en stigning i kropstemperaturen.

Disse symptomer er tegn på forgiftning, som udvikler sig som følge af forgiftning af kroppen med nedbrydningsprodukter. Akkumuleringen af ​​toksiner opstår på grund af en overtrædelse af ekskretionsfunktionerne i nyrerne.

Udseendet i blodets urin, protein, der reducerer mængden af ​​frigivet urin - disse symptomer indikerer en overtrædelse af den berørte nyre. Udseendet af blodpropper i urinen, blodstreng ("ormer") af blodet udgør en særlig fare og er tegn på stigende nyresvigt.

Ved trombose af nyrernes arterier vil symptomerne blive udtalt, og de smertefulde manifestationer vil ligne "renal kolik".

Hvis blodtilførslen til nyrerne ikke elimineres i løbet af de næste par timer, vil processen blive ikke-reversibel. Vævene fra den del af kroppen, der blev efterladt uden mad, udsættes for irreversibel ardannelse. Hvis situationen gentages, bliver nyrerne helt forstyrret. Som et resultat - kroppens død og dens efterfølgende fjernelse.

diagnostik

For rettidig bistand er korrekt diagnose af afgørende betydning. Imidlertid vil behandlingen af ​​patienten ved begyndelsen af ​​de første symptomer på patologi blive vigtigere.

Den mest informative diagnostiske metode i dette tilfælde vil være Doppler ultralyd. Undersøgelsen af ​​nyreskibe bestemmer sted for obstruktion af venen / arterien, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i karrets lumen, omvendt bevægelse af blod.

At bestemme tilstanden af ​​kroppen i denne situation vil være en MR med et kontrastmiddel. Under undersøgelsen kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​et fokus på nekrose eller anden skade på nyrens væv.

Laboratorieundersøgelser vil vurdere graden af ​​dysfunktion af udskillelsesorganerne. Standard test vil være: generelt blod og urin; bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden, blodpladensniveau kreatinin niveau urea niveau.

behandling

Ved identifikation af tromboembolisme af blodårer og arterier i nyrerne er nødhjælp nødvendig.

Først og fremmest er det nødvendigt at genoprette patronen af ​​et stort fartøj, det vil sige at udføre trombolyse (resorption af blodpropper). For at gøre dette indgives patienten Heparin, Urokinase eller andre enzymmedikamenter. Indførelsen af ​​stoffer forekommer direkte på nyreskibene.

Et særligt kateter er installeret til dette. Det skal tages i betragtning, at udseendet af blod i urinen bliver en kontraindikation for trombolyse. I dette tilfælde administreres etamzilat til patienten. Samtidig udføres genoplivning for at fjerne patienten fra chokket.

Efter at have stoppet den akutte tilstand beslutter lægen om yderligere handlinger. Når du udfører lægebehandling ordineret medicin for at hjælpe med at eliminere blodpropper og forhindre reocclusion af blodkar.

Om nødvendigt udføres den kirurgiske behandlingsmetode endoskopisk kirurgi for at fjerne forhindringer, der forstyrrer normal blodgennemstrømning.

Symptomer og behandling af trombose i nierarterien

Med et sent besøg hos en læge udvikler en nekrose hos nyren, som ikke modtager den nødvendige blodforsyning fra den trombosedende nervearterie, i en forkert og utroligt bestemt lidelse. I dette tilfælde er den eneste løsning nephrectomi (fjernelse af organet) for at redde liv. Trombose kan udvikle sig i ethvert kar i kroppen.

årsager til

Lokalisering skelner mellem højre og venstre nyrearterier, hver af dem kan være anterior eller posterior, og de er igen opdelt i segment. Normalt dannes en blodpropp i en stor arterie, oftere i steder med forgrening af mindre fartøjer.

Til udvikling af trombose kræver en kombination af tre tilstande:

• krænkelse af vaskulærets integritet
• forhøjet blodkoagulation
• fald i vaskulær blodgennemstrømningshastighed.

Hovedårsagen til trombose er systemisk atherosclerose af karrene. Fedtplader dannes på nyrenærernes væg, indsnævrer deres lumen og bidrager til forekomsten af ​​blodpropper. Ud over aterosklerose kan andre patologier også føre til renal vaskulær trombose: Takayasu's sygdom og emboli forårsaget af hjertefejl, septisk endokarditis, myokardieinfarkt, rytmeforstyrrelser, markant dehydrering af kroppen og anvendelse af præventionsmidler. Uanset årsagen til trombose vil symptomerne være ens. Den fleste patologi er ensidig, der påvirker en nyrearterie.

Symptomer og diagnostik

Sygdommen udvikler sig pludselig. Klager kan være forskellige. Men du kan fremhæve de vigtigste karakteristiske symptomer:

• en kraftig stigning i blodtrykket
• smerte og urinssyndromer.

Stigningen i trykket er vedholdende, dårligt reduceret ved at tage specielle antihypertensive stoffer. Øget lavere diastolisk tryk hersker. Ledsaget af opkastning.

Et sådant symptom som smerte forekommer uventet, er lokaliseret i lænderegionen, kan give til lysken og perineum. Ofte placeret i maven, øges med palpation og banker på underkroppen. Ledsaget af opkastning, kvalme, feber.

Urinen kan blive rød, patienten sjældent urinerer, mængden af ​​udskilt væske falder. I den generelle analyse af urin - et højt indhold af røde blodlegemer, protein. I den biokemiske analyse af blod øges urinstofniveauet, kreatinin, hvilket indikerer dårlig nyrefunktion. I den generelle analyse stiger niveauet af leukocytter, øger ESR. Disse indikatorer indikerer en akut inflammatorisk proces, i dette tilfælde forekommer i nyrerne.

Således, med pludselige smerter i nedre ryg og hoved, opkastning, højt blodtryk, skal du straks kalde en ambulance. Forsinkelse kan koste livet. Desuden kan disse symptomer forekomme i andre sygdomme i nyrerne og abdominale organer.

At foretage en differentiel diagnose og foretage den korrekte diagnose kan kun en læge.

For at bestemme den endelige dom, anvendes Doppler ultralyd og radiopaque nyreangiografi. Når sidstnævnte udføres, injiceres et kontrastmiddel i blodbanen. På siden af ​​trombose er der en pause, og små grene af skibene er ikke synlige.

Beregnet tomografi kan også hjælpe med i diagnosen. I denne type undersøgelse ses et fokus med nedsat tæthed, der har en kileformet form, i nyren, der mangler blodforsyning, og selve arterie lumen er lukket.

Terapi og metoder til forebyggelse

Receptpligtige lægemidler, der tynder blodet, smertestillende midler og reducerer tryk, ineffektive.

Den vigtigste behandling er kirurgisk. Trombektomi (fjernelse af blodpropper) er kun mulig i et tidligt stadium af sygdommen. Tidlig genopretning af blodforsyningen fører til kroppens normale funktion og lavere blodtryk. Hvis tiden går glip af, er nephrectomy den eneste vej ud - fjernelse af det beskadigede organ. Kun dette er den sidste mulighed for at redde patientens liv. I fremtiden antager den resterende nyre funktionen af ​​det fjernede organ, og patienten føles praktisk sundt. Efter at patologien er overført til en person, foreskrives blodfortyndere i lang tid, og nogle gange for livet.

Med udbredt atherosklerose og identifikation af stenoseroserose hos nyrearterien, det vil sige indsnævring af nyrearterien, udføres ballonballonudvidelse.

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• eliminering af hypodynamien
• lavt kalorieindhold med lavt fedtindhold og hurtigabsorberende kulhydrater;
• i sygdomme ledsaget af forhøjet blodkoagulation, udnævnelse og administration af blodplader
• Afvisning af dårlige vaner (rygning);
• med forhøjede niveauer af kolesterol i blodet, der tager lipidsænkende lægemidler, der forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose og dannelsen af ​​plaques på vaskulærvægge (Atorvastatin, Rosuvastatin og andre lægemidler);
• rettidig og systematisk behandling af rytmeforstyrrelser.

Symptomer som hovedpine på grund af højt tryk tal, ubehag i fremspring af nyrer eller mave, udseendet af urin syndrom (oliguri, hæmaturi) kræver akut indlæggelse for at klarlægge diagnosen og rettidig tildeling af behandlingen.

Hvad er renal venetrombose?

I dag er mange bekendt med sygdommen i vener som trombose. Men få mennesker ved, at denne patologi kan forekomme ikke kun i underekstremiteterne, men også i andre dele af kroppen, nemlig i andre indre organer.

For eksempel kan trombose i renalven udvikles, selvom en sådan sygdom er meget sjælden, men der er stadig mange forudsætninger for dets udseende.

Lad os se, hvad en trombose er. Først og fremmest er det en inflammatorisk proces, der påvirker venernes indre vægge, og der dannes en trombose (blodpropper inde i karret).

• Alle oplysninger på dette websted er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun DOCTOR kan levere EXACT DIAGNOSEN!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

Udseendet af en sådan blodprop skyldes en ændring i blodets sammensætning, når det bliver viskøst og tykt, som det langsomt cirkulerer gennem venerne. Skibene selv på dette tidspunkt begynder at svulme, tynde og deformere.

Den samme proces kan forekomme i renalvenen. I dette tilfælde forekommer en partiel eller fuldstændig blokering af venen, så kan blodstrømmen, som passerer gennem dette fartøj, ikke cirkulere normalt.

Hvis denne sygdom forekommer hos voksne, er den karakteriseret ved en række symptomer, men for det meste er der nefrotisk syndrom, hvor der er tab af protein sammen med urin.

grunde

Som tidligere nævnt er nyretrombose en meget sjælden sygdom. Men mange grunde kan føre til det. En sådan sygdom er oftest ensidet, dvs. lokaliseret i kun en af ​​de to nyrer.

Følgende årsager fører til udviklingen af ​​denne patologi:

• forsinket behandling af trombose af den ringere vena cava, som forårsagede komplikationer;
• på grund af kongestiv hjertesvigt, når der er stagnation af blod i blodårerne;
• Ændringer i blodsammensætning, forbedrede blodkoagulationsegenskaber;
• nefrotisk syndrom karakteriseret ved urinprotein tab;
• på grund af membranøs nefropati, hvori der er en fortykkelse af kapillærvæggene på grund af aflejring af immunkomplekser;
• autoimmune sygdomme.

Ud over disse faktorer kan en faktor, der bidrager til udviklingen af ​​nervevejs trombose, være en ondartet neoplasma, lokaliseret i nyren eller i retroperitonealrummet.

Hvis sygdommen opstår hos børn, er det oftest forårsaget af kraftig dehydrering af kroppen på grund af uopsættelig diarré med frigivelse af store mængder vandig afføring.

Symptomer på trombose i renal vene

En blokering af renalven kan forekomme pludseligt, så sygdommen har en akut form. Hvis patologien udvikler sig gradvist, er venetrombose kronisk.

Også enkelt- og bilateral trombose er isoleret, men den første variant er mest almindelig. Det kan ledsages af forskellige manifestationer, blandt dem puffiness, skader på nyrerne og skade på organets strukturelle enheder.

• når det opstår, skarpe og alvorlige smerter i siden, hvor den patologiske proces opstår, bevæger sig ind i lænderegionen;
• hvis der er en bilateral trombose af nyrerne, kan mængden af ​​urin reduceres;
• i kronisk form kan trombose være mildt udtrykt, men hæmaturi observeres, når erytrocytter er dominerende i urinen (røde blodlegemer;
• samtidig er smerten ikke så stærk, den kan trække i siden.

• Kun mulig efter gentagne manifestationer af akut trombose;
• nogle patienter i nyrerne kan have tid til at danne en normal blodgennemstrømning, så er der ikke observeret nogen indlysende symptomer.

diagnostik

Hvis du har mistanke om denne sygdom, skal du straks kontakte en læge, give ham alle oplysninger om andre eksisterende sygdomme. Her spiller en vigtig rolle af tendensen til tilbagefald af venøs trombose, som nogensinde blev fundet i nedre ekstremiteter.

Det er muligt, at udviklingen af ​​trombose i nyrene kan forårsages af uhensigtsmæssig brug af medicin, der er foreskrevet for sygdomme som tromboembolisme eller tromboflebitis i underekstremiteterne.

Dårlig cirkulation fører også ofte til sygdom, og sådanne abnormiteter kan skyldes svær højre ventrikulær svigt, hvilket forårsager blodstasis i dybe årer. Desuden bør patienten undersøges for tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer, da deres første tegn er venøs trombose.

Under diagnosen er det meget vigtigt at kontrollere om der er nefrosclerose, hvor nefroner (funktionelle nyreceller) kan dø. Samtidig er der en spredning på dødstedet for nefronerne i bindevævet, som ikke er ansvarlig for orgelens arbejde.

Metoder til forebyggelse af trombose og vaskulære sygdomme såvel som metoder til styrkelse af karrene er beskrevet her.

Hvis der observeres symptomer på akut thrombose i renalvenen, lægger lægen en fysisk undersøgelse af patienten, en specialist udfører diagnostiske foranstaltninger, der udføres direkte ved hjælp af hans sanser. Den visuelle undersøgelse af patienten udføres først, så udføres palpation, det vil sige palpation af den del af patientens krop, hvor der opstår smerte.

Også som en fysisk diagnosticering udføres tapping af de steder, hvor nyrerne er placeret, og yderligere hørbar lytning af de processer, der finder sted inde i orgelet, ved at anvende et stetoskop til patologiens oprindelsessted. Desuden kan lægen rette patienten til at passere urintesten, da det er muligt at blande urin med blod.

Ved hjælp af palpation kan specialisten også opdage venøs overbelastning i organet eller ødemet af den nefrotiske type, hvilket gør det nemmere at foretage en nøjagtig diagnose. Samtidig er det vigtigt at undersøge patientens ben, fordi komplikationer, som er kendetegnet ved ødem i de nedre ekstremiteter og nedsat udstrømning af blod i vena cava, ofte er forbundet med renal venetrombose.

• Klinikken for renal venetrombose ledsages ofte af alvorlig hæmaturi, dvs. tilstedeværelsen af ​​blod i patientens urin. Hvis en kronisk sygdomsform er observeret, registreres mikrohematuri, når der er et lille antal blodlegemer i patientens urin.
• På samme tid kan der være rigeligt udbytte af protein sammen med urin og nå nefrotisk niveau. Dette betyder, at tabet af protein pr. Dag er ca. 3-3,5 g.
• Også, når nyrepatologi i patientens urinsediment findes indtryk af nyretubuli af cellesammensætning, med andre ord hyalincylindre, findes.
• Derfor er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af patientens urin, for at foretage en nøjagtig diagnose, og bestemme det daglige tab af protein, og hvis det er over 3,5 g pr. Dag, er der større sandsynlighed for nefrotisk syndrom.
• Efter en generel urinalyse detekteres ofte et fald i antallet af blodplader, der svarer til koagulering og blødningstab.

• For at analysere nyrens tilstand, udfør cystoskopi, hvor en optisk undersøgelse af blæren udføres.
• Diagnose udføres ved at indsætte et specielt instrument gennem urinrøret, hvorigennem det er muligt at undersøge, hvilken urin der udskilles fra urinerne med blod. Dette giver dig mulighed for at bestemme hvilken af ​​nyrerne (venstre eller højre) den patologiske proces opstår, og derfor er der dannet en renal venetrombose.
• En klar grund til cystoskopi er hæmaturi, som blev påvist efter en generel urinalyse.
• Det udpeges også til at udføre en sådan diagnose som et koagulogram. Det giver dig mulighed for at vurdere koagulationssystemets aktivitet, og hvis der er identificeret åbenlyse abnormiteter, f.eks. Høje blodpropper, så er du ordineret medicin, såsom antikoagulantia, der reducerer blodpropper og forhindrer dannelse af blodpropper i blodårerne.
• For at forstå tilstanden af ​​nyrerne selv og nyrene, er ultralyd og Doppler-sonografi foreskrevet, hvilket gør det muligt at studere blodgennemstrømningen, der passerer gennem organernes store og mellemstore organer.
• Hvis der er en mistanke om immunnefropati i nyrerne, vises radioisotop renografi og dynamisk nephroscintigrafi. Ved sådan computerdiagnostik er det muligt at bestemme, hvordan symmetrisk nyreskader opstår i tilfælde af bilateral renal venetrombose.

• For at diagnosticere akut trombose i renal vene er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse, som vil bidrage til at eliminere sandsynligheden for renal kolik. Faktum er, at med denne sygdom kan akutte sidelidelser også observeres, hvilket kan give anledning til at tænke på tilstedeværelsen af ​​renal venetrombose.
• Til dette udføres ultralyd (fortrinsvis med Doppler). I renal kolik er der ingen signifikant tab af protein i urinen, mens trombose af nyrene har sådanne manifestationer.
• Hvis proteinuria blev detekteret under analysen af ​​patientens urin, er det også nødvendigt at udelukke sandsynligheden for en inflammatorisk proces i nyrerne som følge af kronisk glomerulonephritis. En sådan sygdom kan imidlertid i sig selv give alvorlige komplikationer i form af dannelse af blodpropper i nyrene, hvilket komplicerer opgaven for specialister til at foretage en diagnose.
• Der kan også være mistanke om dannelse af tumorer i nyrerne. For at fastslå deres tilstedeværelse eller differentiere forskellige former for glomerulonefritis udføres en nyrebiopsi, hvor en tynd nål indsættes gennem dorsale muskler indad for at tage et stykke væv fra det berørte område til analyse.
• Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere den eksisterende sygdom. En sådan diagnose kan imidlertid være meget farlig for trombose af nyrene, da den mindste skade på blødt væv kan føre til blødning.

behandling

Terapeutisk behandling af trombose i renal vene begynder med en nøjagtig diagnose.

Specialisten foretager først en visuel undersøgelse af patienten, undersøger billedet af udviklingen af ​​eksisterende sygdomme, især dem der kan føre til trombose i renal vene.

Dernæst kan patienten sendes til ultralyd og topplegrofii for at bestemme nyrernes status og deres hovedårer. Først efter diagnosen er godkendt, læger ordinerer lægemiddelbehandling enten på ambulant basis eller på hospital.

Når indlæggelsesbehandling er foreskrevet

Hvis du har mistanke om akut trombose i patientens nyreår, er det akut nødvendigt at indlægge og behandle patienten udelukkende under stationære forhold.

Det samme gælder den kroniske form for trombose, fordi det ikke er nødvendigt at tvivle på diagnosen, er det nødvendigt at foretage en nøjagtig undersøgelse af patienten, hvilket kun er muligt på hospitalet.

Hertil kommer, at sygdomme, der udløser dannelsen af ​​blodpropper, som regel også kræver indlæggelsesbehandling. Hvis patienten er blevet diagnosticeret med alvorlig hæmaturi (en blanding af blodpropper i urinen), anbefales en streng bedresol.

• For at reducere blodkoagulering og forhindre yderligere dannelse af blodpropper i nyrene, er patienten ordineret antikoagulantia. Heparin anvendes hovedsageligt som sådanne lægemidler.
• Dette lægemiddel administreres imidlertid intramuskulært, så behandlingen finder sted på et hospital. Den eneste kontraindikation til brug af heparin og lægemidler baseret på den er tilstedeværelsen af ​​endnu mindre hæmaturi.
• Hvis blodsekretioner blev fundet i patientens blod, begynder behandlingen med et lægemiddel kaldet Etamzilat. Det administreres intramuskulært eller intravenøst ​​ved 250 mg tre til fire gange om dagen.
• Når man observerer kronisk renalve, udføres trombose på samme måde, er det eneste, der kan forårsage vanskeligheder ved at ordinere lægemidler, sandsynligheden for nyrefenøs hypertension, og dermed vil immunosuppressiv terapi være ineffektiv.
• Hvis proteinuri er forbundet med forøget aktivitet af immunsystemet, kan glucocorticoider og cytostatika ordineres, men de er meget farlige i nærværelse af blodpropper, som blev dannet på grund af ændringer i blodpræparatet. Sådanne lægemidler virker i modsætning til blodfortyndende lægemidler, hvilket kun kan forværre situationen endnu mere.
• Men i dette tilfælde kan diuretika ordineres sammen med antikoagulantia. En sådan terapi vil være meget effektiv i den kroniske form af renal venetrombose. For at genoprette den berørte nyres funktion, er Thrombolysis også ordineret.

• Normalt er der i diagnosen venøs trombose i nyrerne ordineret kirurgisk terapi, som består i at fjerne blodproppen med kirurgiske instrumenter og derved normalisere patensen af ​​den berørte vene.
• I sjældne tilfælde, når der er et avanceret stadium af sygdommen, karakteriseret ved hæmaturi og patientens alvorlige tilstand, er specialister tvunget til at ty til kirurgisk fjernelse af den berørte nyre.
• Når man observerer bilateral trombose af nyrene, er denne operation kontraindiceret. I dette tilfælde skal patienten for at normalisere tilstanden tage lang tid, og måske endda for livet, tage indirekte antikoagulantia. Sådanne stoffer indbefatter warfarin.

forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at observere en række foranstaltninger, der forhindrer blodpropper og blodpropper. Det er også vigtigt at behandle sygdomme, der fører til venøs trombose, og undgå komplikationer af det nefrotiske syndrom.

Hvis blodstrømmen forstyrres i venerne, er det nødvendigt at normalisere blodcirkulationen. Hvis der opdages tegn på erythremi, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt og påbegynde øjeblikkelig behandling.

prognoser

Som tidligere nævnt er nyretrombose en komplikation af større sygdomme. Hvis behandlingen af ​​disse underliggende sygdomme vil blive gennemført i et tidligt stadium af deres udvikling, reduceres forekomsten af ​​trombose til et minimum.

Hovedtræk ved forskellige typer af trombose er beskrevet ved reference.

Kan blodproppens trombose være dødelig og hvordan man undgår det - svarene videre.

Hvis blodpropper allerede har dannet, er det nødvendigt at identificere og eliminere grundårsagen.

Som en regel er nyretrombose en meget sjælden sygdom, men det kan nemt fjernes, hvis patienten vendte sig til en specialist i tide.

Alvorligt diagnosticeret trombose i nierarterien: tegn og terapi

Når en nyrearterie er blokeret, udvikler en trombus et orgelinfarkt. Når blodtilførslen til den anden nyre bevares, antager den hele belastningen af ​​filtrering af urin. I tilfælde af en bilateral proces eller trombose af karrene i en enkelt nyre udvikles akut nyresvigt. Til behandling er komplekse lægemiddelterapi, opløsning af blodpropper eller kirurgi nødvendige.

Læs i denne artikel.

Årsager til den akutte proces

Nyrearterie-trombose opstår, når blodpropper dannes på overfladen af ​​en ødelagt aterosklerotisk plaque, beskadiger en væg under kirurgi eller en diagnostisk procedure eller en medfødt vaskulær anomali (aneurisme, misdannelse). Ofte dannes en blodpropp i andre dele af kredsløbssystemet eller i hulrummet i hjertet, og tromboembolismen udvikler sig i nyrerne gennem blodbanen. Mulige årsager til blokering er:

• atrieflimren;
• forøget blodkoagulation, arvelig trombofili;
• antiphospholipid syndrom;
• traume, især et slag i maven;
• ventildefekter, bakteriel endokarditis;
• maligne neoplasmer;
• autoimmune sygdomme - periarteritis nodosa, systemisk lupus erythematosus.

Meget ofte er trombose af nyrernes arterie ikke en uafhængig sygdom, men er kombineret med lungeslagarterien, abdominal grenene i aorta, cerebrale og koronære kar og skade på underbenet. Derfor betragtes de som en af ​​manifestationerne af almindelig tromboembolisk sygdom.

Og her mere om atherosklerose hos nyrene.

Hvorfor stent trombose kan forekomme

En separat gruppe af patologi er udseendet af en trombose i stedet for det opererede fartøj. Stenten er indsat i nyrerne, når den er indsnævret. Årsagen til dette er fortykkelsen af ​​muskellaget eller bindevævskeden i fibrøs muskulær dysplasi af beholderen. Operationen af ​​stenting bruges til at genoprette blodgennemstrømningen, i løbet af hvilken der efter ballonudvidelse er en metalramme anbragt i arterien. Han advarer om et fald i fartøjets lumen.

Årsagen til blokering af stenten kan være:

• utilstrækkelig brug af antikoagulantia, uautoriseret opsigelse af deres optagelse
• autoimmun inflammation;
• diabetes mellitus;
• almindelig aterosklerose;
• hjertesvigt
• fald i cirkulerende blod under dehydrering, blødning.

Installation af en stent i nyrerne

Symptomer på trombose i nierarterien

Denne sygdom er vanskelig at diagnosticere. Især hvis en nyre er berørt, og den anden kan kompensere for sit arbejde ved at reducere filtreringshastigheden af ​​urin. Også de kliniske manifestationer bestemmes af kaliberen af ​​den okkluderede beholder. Trombose af små grene findes ofte kun posthumt i form af arvæv i nyrerne.

Trombose med en enkelt fungerende nyre eller bilateral læsion er meget mere alvorlig, hvilket er sjældent. Omfattende nyrerinfarkt eller nekrose er den eneste, der ledsages af rygsmerter, hvilket bliver uacceptabelt, et fald i vandladningen. Udseendet af blod i urinen kan være fra en lille blanding af erythrocytter til lys skarlagen farve med renal blødning. Bevægelsen af ​​dele af trombus langs urineren forårsager et angreb af renal kolik.

Nyresvigt forekommer med nedsat funktion af den anden nyre eller omfattende hjerteanfald, når vævsafbrydelsesprodukter indtræder i blodbanen og forårsager toksisk skade på det parrede organ. I dette tilfælde ser det ud til:

• den karakteristiske lugt af urin fra patientens hud og i udåndet luft
• stop urin udskillelse
• øget kropstemperatur;
• stigende generel svaghed;
• kvalme, opkastning;
• øge blodtrykket.

Renalvæv på behovet for ilt er ringere end for hjernen og myokardiet. Efter tre timer bliver ændringerne irreversible.

Konsekvensen af ​​en akut krænkelse af nyrescirkulationen er dannelsen af ​​arvæv i stedet for at fungere. Når tilbagevendende trombose nedsætter kroppens evne til at filtrere urin, hvilket afspejles i udseendet og forøgelsen af ​​kronisk nyresvigt.

Stat diagnostik

Trombose og tromboembolisme af en nyrearteri adskiller sig ikke fra inflammatoriske sygdomme i henhold til det kliniske kursus. Og prognosen afhænger af diagnosens hastighed, ikke kun for genopretning, men i særligt vanskelige tilfælde og for patientens liv. Derfor, så hurtigt som muligt med udseendet af alvorlig smerte i den nederste del af ryggen mod baggrunden for fraværet af smertefuld og hyppig vandladning, er det nødvendigt med en instrumentel undersøgelse.

Den mest informative og tilgængelige ultralyd. Det skal bemærkes, at den sædvanlige ultralyd, som oftest er ordineret for mistænkt nyresygdom, ikke viser ændringer i trombose.

Når en nyrearterie er blokeret, kræves en obligatorisk Doppler ultralyd vaskulær scanning, og det hjælper med at detektere:

• nedsættelse eller ophør af blodgennemstrømning
• turbulent blodgennemstrømning;
• en blodprop i lårets lumen
• asymmetri af blodcirkulationen i to nyrer.

Desuden omfatter den diagnostiske søgning:

• en blodprøve - anæmi, forhøjet blodpladetal, ESR, kreatinin, kalium, lactat dehydrogenase;
• urinanalyse - protein, røde blodlegemer, blod, daglig diurese og urintæthed reduceres;
• CT angiografi - nyreinfarkt, gælder ikke hvis urinfiltrering svækkes;
• MR med kontrast er mindre farlig end CT-scanning ved nyreinsufficiens, det hjælper med at detektere nekrose af nervevævets fokus i segmentet svarende til den trombose arterie.

Beregnet tomografi. Trombose af venstre nyreneår

Når atrieflimren udføres, udføres ekkokardiografi, herunder transesophageal. For at forhindre blødning fra blæren kan cystografi angives.

Førstehjælp

I de første tre timer efter trombose kan trombolyse udføres med enzympræparater - Streptokinase, Urokinase eller Aktilize. Deres introduktion udføres i en vene eller gennem et kateter, der holdes i nyrearterien. Når blod fremkommer i urinen, udføres trombolyse ikke. Patienter får også anti-chok og anæstetiske lægemidler.

I fremtiden overføres patienterne til Heparin eller Arixtra, mere effektive i sådanne tilfælde.

Behandling af trombose i nierarterien

For vellykket terapi er det nødvendigt at bestemme årsagen til udviklingen af ​​trombose fra nierarterien og om muligt at fjerne den eller minimere den så meget som muligt.

Medicin

På hospitalet udføres yderligere antikoagulationsbehandling. Viser stoffer til normalisering af blodtryk - antihypertensiva med forhøjet og dopamin med vaskulær sammenbrud. Til renal blødning anvendes hæmostatiske midler.

Et fald i urinudskillelse kan betyde starten af ​​nyresvigt. I dette tilfælde er Lasix ordineret, Mannitol. Patienterne overføres til en proteinfri kost, begrænser kalium i fødevarer. Efter urinstof er blevet hævet til 24 mmol / l udføres hæmodialyse.

Medikamentbehandling omfatter også antikoagulantia

operationelle

Fjernelse af blodprop eller embolus fra nyrene er kun mulig i de første 2 til 3 timer efter okklusion. I fremtiden bringer dette ikke effekt på grund af den irreversible ødelæggelse af vævet.

Ved alvorlig blødning indikeres en stigning i forgiftning og fraværet af positiv dynamik fra konservativ behandling. Hvis den anden virker med nedsat eller ikke fungerer, kræver patienten hæmodialyse og transplantation af et donororgan.

Se videoen om hvordan hæmodialyse virker:

Prognose for patienten

En gunstig prognose kan kun være ved ensidig trombose af en lille arteriel gren. I dette tilfælde påvirker ardannelse et lille segment af nyrerne, hvilket ikke påvirker funktionen af ​​urinudskillelse. Når et væsentligt ødelæggelsesområde udvikler svigt af nyrefunktion, blødning og absorption af nedbrydningsprodukter i blodet med forgiftning.

Med en bevaret kilde til trombose (arytmi, endokarditis, aterosklerose, en tumor) er sandsynligheden for tilbagefald ekstremt høj. Sådanne patienter er vist langvarig antikoagulant terapi (Warfarin, Aspirin og Plavix), der tager medicin til behandling af den underliggende sygdom.

Trombose i nierarterien opstår under dannelsen af ​​en blodprop, både i nyreskibene og i hjertet eller andre dele af arterielsystemet. Årsagen til dette kan være arytmi, defekter i ventilens struktur, øget blodkoagulering.

Og her mere om denerveringen af ​​nyrearterierne.

Tegn adskiller sig ikke specifikt, derfor er sygdommen ofte ikke diagnosticeret i tide. Opløsning af blodpropp eller fjernelse er kun effektiv i de første timer, og ændringerne bliver så irreversible. I alvorlige tilfælde er fjernelse af nyre påkrævet.

Aterosklerose hos nyreneårene udvikler sig på grund af alder, dårlige vaner og overvægt. Indledningsvis er symptomerne skjulte, hvis de manifesterer sig, udvikler sygdommen sig meget. I dette tilfælde er medicin eller kirurgi nødvendig.

Ofte bærer dyb venetrombose en alvorlig trussel mod livet. Akut trombose kræver øjeblikkelig behandling. Symptomer på underbenene, især benene, kan ikke diagnosticeres med det samme. En operation er heller ikke altid nødvendig.

Der kan være medfødt og erhvervet nyrearterie stenose. Det er rigtigt, venstre nyren eller bilateralt, men det er altid livstruende. Hvis der også er arteriel hypertension, er medicinen alene ikke nok.

Behovet for at behandle nyrehypertension skyldes symptomer, som alvorligt svækker livskvaliteten. Tabletter og lægemidler samt traditionelle lægemidler vil hjælpe til behandling af hypertension i nyrearterie stenose ved nyreinsufficiens.

Komplikationer af koronarangiografi opstår ofte, fordi risikoen for at udføre genopbygningen af ​​hjertebeholdere gennem armen er ret høj. Hæmatom er den enkleste blandt dem.

På grund af en række sygdomme kan subklavisk trombose udvikle sig selv på grund af slouching. Årsagerne til dets udseende i arterien, venen er meget forskellige. Symptomer er blå i ansigtet, smerte. Den akutte form kræver øjeblikkelig behandling.

Renalarterier er nedbrydet af en stabil form for hypertension, hvor standardmedikamenter ikke har den ønskede virkning. Sympatisk renal denervation har kontraindikationer.

Efter 65 år forekommer nonstenose aterosklerose hos abdominal aorta og iliacer hos 1 ud af 20 personer. Hvilken behandling er acceptabel i dette tilfælde?

En parietal thrombus kan danne sig i hjertet (i apex, venstre og højre ventrikel), aorta. Fare opstår i øjeblikket adskillelse fra et permanent sted for udstationering. Svært tilfælde - aorta aneurisme med parietal thrombus. Behandlingen er kun kirurgisk.

Abonner på opdateringer

Kontakt med administrationen

Tilmeld dig en specialist på webstedet. Vi ringer tilbage om 2 minutter.

Ring tilbage inden for 1 minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Den mest komplette høring i dag er tilgængelig.

kun en erfaren vaskulær kirurg professor

læger i medicinsk videnskab

Endovasal laseråre koagulation. 1. kategori af vanskeligheder herunder anæstesi (lokalbedøvelse).

Kurset lymphopressotherapy 10 procedurer. Acceptet af phlebologist kandidat for medicinsk videnskab

Modtagelse udføres af en kirurg af den højeste kategori, MD, professor, Komrakov. VE

En enkelt scleroterapi session i hele underbenet (skum sclerotherapy, mikroscleroterapi).

Åreknuder, blodpropper, valvulær insufficiens, ødem i benene

- Alt dette er en grund til at udføre ultralyd af vener i underekstremiteterne

og konsultere en phlebologist.

Lymfepressoterapi er indikeret for

ødem i de nedre ekstremiteter, lymfostase.

Det udføres også i kosmetologiske formål.

Nyretrombose

Blokeringen af ​​renalven kaldes trombose og er akut og kronisk, ensidig eller bilateral, afhængigt af om en nyre er skadet eller begge dele. Som følge heraf er der krænkelser af protein-lipid og vand-saltmetabolisme, begynder massiv proteinuri (protein i urinen), udvikler nefrotisk syndrom, hvilket kan give anledning til gastrointestinale sår, urinvejsinfektioner eller forværring af tuberkulose.

Symptomer på sygdommen

Udbruddet af sygdommen hos voksne er præget af udseendet i proteinets urin, et fald i det daglige urinvolumen, smerten i siden, i regionen mellem låret og ribbenene. Høj feber, hæmaturi (blod i urinen), hævelse af lemmerne, ansigtsbetændelse. En blodprøve kan vise en stigning i antallet af leukocytter, en urinalyse - tilstedeværelsen af ​​proteiner og albumin. Børnenes symptomer er de samme; årsagen til blodpropper kan være alvorlig diarré efterfulgt af dehydrering.

Da nyretrombose giver symptomer svarende til en række andre sygdomme, er det svært at sige før starten af ​​undersøgelsen, om det er årsagen til smerte i siden, og nogle gange giver de tilbage til rygsøjlen, nemlig nyresygdom. Ikke langt fra nyrerne er milten, leveren, tarmene, urinerne og rygsøjlen. Smerten er både skarp (stabbende) og konstant (smerte). Pludselig kan øget tryk også indikere ikke kun nyrerne, men også hypertension. Denne patologi kan være ganske forvirret, selv med et bilag. Under alle omstændigheder kræves et øjeblikkeligt nødopkald.

Diagnostik og dens funktioner

Til diagnostik anvendt:

• arteriografi (radiografi i kombination med kontrastmiddel), translumbar-aortografi (indsprøjtning af et kontrastmiddel ved punktering), radioisotop renografi,

Urin og blodprøver er påkrævet, venografi kan også udføres for at bestemme trombos størrelse og placering. Når der er en langsom udvikling af en blodpropp og en nyre er berørt, hvilket sker oftere end begge, kan medicin ordineres for at hjælpe med at opløse blodproppen. Hvis der forekommer omfattende blødning, kan det være nødvendigt at fjerne nyrens væv.

Patologier forud for sygdommen

Udviklingen af ​​trombose foregår sædvanligvis af følgende patologier:

• stigende overfladisk thrombophlebitis på låret;

• Stagnation af blodgennemstrømning i dekompensationsfasen af ​​kardiovaskulær insufficiens

Blødningsforstyrrelser

• immunangreb på phospholipider (antiphospholipid syndrom)

Årsagen til begyndelsen af ​​udviklingen af ​​kronisk trombose kan være utilstrækkelig indtagelse af antikoagulantia. I diagnoseprocessen vil det være muligt at se de venøse collaterals (der opstår omløbsruter af blodstrømmen) i abdominalvæggen. Sygdommen kan udvikle sig til nephrosclerose, genoprettelsen af ​​nyren vil afhænge af den behandling, der er ordineret af en specialist.

Manifestationer af nyretrombose

Trombose opstår som følge af dannelse af en tumor eller som følge af stagnation på grund af hjertesvigt, inflammation i arterierne eller blodpropper i et af nyreskibene kan forårsage dannelse af en blodpropp. Trombose kan blive kronisk efter en initial eksacerbation. Sygdom er allerede smertefuld og kedelig, og ikke stikker og skærer, hæmaturi er umærkelig, men der er proteiner i urinen, deres antal kan nå et højt niveau (op til 5 g dagligt). Som en ledsagende proteinuri observeres hyalinsylindre dannet ud fra protein. For at vurdere protein tabt, udføres målinger af daglig proteinuri. Antallet af blodplader i blodet er reduceret, niveauet af kreatinin involveret i muskelmetabolisme er derimod forøget.

Nyretrombose udvikler sig i forbindelse med aterosklerotiske fænomener, som forekommer i kroppen. Kolesterolformationer forekommer som regel i stedet for forgrening af nyrearterien. Den tidlige fase af sygdommen er præget af hyppige vaskulære spasmer. Der er en stigning i blodets thrombogene egenskaber ved atherosclerose. En anden af ​​årsagerne til, at sygdommen begynder at udvikle sig, er manifestationer af Takayasu syndromet (panarteritis - inflammation af alle lag i arterien). I processen med betændelse er der en overtrædelse af strukturen og et fald i vævets elasticitet i det mellemliggende lag af vaskulære vægge, akkumulering af cellulære elementer med blod og lymfblanding og deformation af bindevævskæden. Som et resultat opstår der en overtrædelse af det indre lag af arterien, og der dannes en trombose.

En anden manifestation af patologien er en emboli af en intrakardisk blodprop i nyreskarrene med den efterfølgende tilsætning af formationerne der allerede, plus en spasme af nyrenæren. Akut nyresygdom kan resultere i nekrose hos nyrerne. Der er et smertesyndrom, emetisk trang, sværhedsbesvær, sammen med et fald i urinproduktionen (oliguri). Diagnose er vanskelig, fordi symptomerne går væk med andre nødsituationer i bukhulen. Patienten kan godt komme ind i kirurgi, da han skal komme ind i phlebology.

Hvad er farlig sygdom og hvordan man helbreder det?

Udover nyrekernose kan trombose af dette område være forårsaget af renalskæmi, udtrykt i den reninafhængige form af renovaskulær hypertension samt fravær af nyrefunktion. Den mest optimale behandling af nyretromboflebitis kan være trombektomi, da antikoagulerende midler og fibrinolytiske lægemidler ikke er effektive. Vores lægecenter har det nyeste udstyr, viden og erfaring fra højt kvalificerede specialister og andre forskellige muligheder for effektiv diagnose, behandling og yderligere forebyggelse af nyre-trombose. Ved at kontakte os, vil du være i stand til at bestå alle nødvendige undersøgelser på ét sted og uden at spilde tid og kræfter.