SUNDHEDSKUNDE - KRAFT AF BEHANDLING

Under normale forhold er den samlede mængde kvælstof udskilt af urin 12-20 g, hvoraf den største del (85%) er urea nitrogen, 5% er ammoniak nitrogen, 1,6% er urinsyre, 0,2% er purin base, ca. 2% for kreatinin og 0,5% for hippursyre.

Et fald i udskillelsen af ​​nitrogen via urin observeres ved visse metaboliske sygdomme, feber, nyre og hjertesygdomme, dannelse af ødem, ekssudater og transudater, alvorlig diarré, opkastning og fordøjelsesdystrofi.

Det øges med absorption af ekssudater og transudater, febrile sygdomme, diabetes, kronisk fosforforgiftning.

Ammoniak i urinen

Den daglige mængde ammoniak udskilles i urinen varierer fra 0,3 til 1,4 g.

En stigning i udskillelsen af ​​ammoniak i urinen observeres i en række forskellige processer, der involverer acidose, febrile tilstande, diabetes og også i leversygdomme forbundet med en svækkelse af dets urinstofdannende funktion, hvilket er vigtigt.

For at bedømme graden af ​​acidose kan du bruge indikatoren: ammoniak nitrogen / total nitrogen x 100, som hos raske mennesker varierer fra 2,2 til 5,5; med acidose øges det signifikant.

Et fald i ammoniakudskillelse pr. Dag kan forekomme hos nogle sygdomme præget af alkalose (parathyrotropisk og pædiatrisk tetany, epilepsi, signifikant phosphaturia) samt indtagelse af alkalier.

Kreatinin i urinen

Normalt udskilles i urinen fra 0,8 til 3,0 g kreatinin. Dens mængde stiger med forekomsten af ​​kødfoder og med intensivt muskulært arbejde, feberiske tilstande, akutte infektioner, diabetes mellitus og diabetes.

Det falder med nyresygdom, muskelatrofi, efter at være kommet tilbage fra infektioner, i alderdommen, med kronisk nefritis og med kemoterapi.

Urinstof i urinen

Af alle de tætte stoffer, der udskilles i urinen i løbet af dagen, tilhører det første urinstof. Urin af en sund person indeholder 25-35 g urinstof pr. Dag. Samtidig varierer urea nitrogen i området 10-18 g, hvilket udgør ca. 85-88% af den samlede mængde kvælstof i urinen.

Hos mennesker er urinstof det vigtigste slutprodukt af kvælstofmetabolisme. Dens dannelse er nært beslægtet med såvel processer som proteinindbrud i tarmen og leverfunktionen, som har evnen til at frembringe urea.

Derfor afhænger mængden af ​​urinstof udskilt pr. Dag i urinen hovedsageligt af mængden af ​​protein i kosten.

Det skiller sig også ud i øgede mængder og med øget proteininddeling af selve organismen, nemlig med forbedret muskulært arbejde, diabetes og feber.

Tværtimod falder nedgangen i udskillelsen af ​​urinstof med fasting og især med ernæringsdystrofi. Derudover observeres et fald i udskillelsen af ​​urinstof i diffuse parenkymale læsioner i leveren på grund af et fald i dets urinstofdannende funktion. Disse omfatter sådanne sygdomme som atrofisk og hypertrofisk cirrose i leveren, akut og subakut gul atrofi af det, levercancer. Derudover reduceres mængden af ​​urinstof og med akut, mindre kronisk nefritis.

Urinsyre i urinen

Uronsyre, som er slutproduktet af purinmetabolisme, udskilles altid i urinen, men mængden er underlagt betydelige udsving i området fra 0,2 til 1,5 g pr. Dag!

Dens mængde i urinen øges ved at spise sådanne fødevarer rig på puriner som lever, nyrer, hjerner mv.

Under patologiske omstændigheder øges den daglige mængde urinsyre under et gigtangreb, med lobar lungebetændelse, resorption af ekssudater hos nulliparøse kvinder kort før fødslen, leukæmier og stor leukocytose, forbrændinger, epilepsi, chorea.

Et fald i udskillelsen af ​​urinsyre observeres ved blyforgiftning efter indtagelse af kaliumiodid, kinin, hexamin, indførelsen af ​​atropin. Det ses også i tilfælde af progressiv muskelatrofi.

Den tidligere fælles opfattelse, at definitionen af ​​urinsyre er vigtig for genkendelsen af ​​gigt, er ikke altid berettiget.

azotæmi

Forhøjede blodniveauer af en persons kvælstofmetabolisme, hovedsageligt af proteinoprindelse, hvor nedsat nyrefunktionsfunktion fører, kaldes azotæmi.

Der er tre typer azotæmi - prerenal, nyre og postrenal, der er forskellige i deres årsager til oprindelse, men med lignende egenskaber, nemlig:

  • Forhøjet urea nitrogen i blodet;
  • Nedsat glomerulær filtreringshastighed for nyrerne;
  • Øget serumkreatininkoncentration.

For at bestemme typen af ​​azotæmi i laboratoriet, på grundlag af en blodprøve, bestemmes forholdet mellem urinstofkvælstof og kreatinin. Så hvis indikatoren er mindre end 15, har patienten en nyretype sygdom, mere end 15 er prerenal, signifikant mere end 15 er postrenal.

Årsager til azotæmi

Som nævnt ovenfor er der i medicinen tre typer af sygdomme, der afviger fra hinanden af ​​årsagen. Så prerenal azotæmi er en konsekvens af blodtilførslen til nyrerne på grund af:

  • Udvikling af hjertesvigt;
  • blødning;
  • shock;
  • Mindsket blodvolumen i blodet.

Hovedårsagerne til renal azotæmi er:

  • Akut nyresvigt
  • Nyreparenchyma (glomerulonefritis);
  • Akut tubulær nekrose.

Konsekvensen af ​​denne type sygdom er uremi.

Hovedårsagerne til postrenal azotæmi er enhver mekanisk obstruktion af urinudstrømning - sten i urinblære, blære eller prostatatumor, kompression af urinets ureter forstørret i størrelse (under graviditet).

Symptomer på azotæmi

Patientens tilstand med azotæmi forværres med udviklingen af ​​andre symptomer på den underliggende sygdom samt en stigning i antallet af nitrogenholdige metaboliske produkter i blodet. De vigtigste symptomer på azotæmi er:

  • Oliguri (skarpt fald i diurese);
  • Anuria (ophør af urin);
  • Tør mund
  • Tendens til blødning;
  • Konstant tørst;
  • Puffiness (ikke udelukket anasarca);
  • Svingninger i blodtryk
  • uræmi;
  • Takykardi.

Sygdommen forårsager også en række symptomer fra forskellige kropssystemer, nemlig:

  • Kvalme, sur ammoniakpust, opkastning, kraftig diarré, dyspepsi og anæmi (fordøjelsessystem);
  • Træk af musklerne i arme og ben, tremor, ændring af akut ophidselse ved undertrykkelse og omvendt, døsighed, generel depression og nedsat vejrtrækning (nervesystem);
  • Kløe og tørhed i huden, som forårsager ubehag og smerte for patienten, op til ridser og rive i nogle dele af huden under søvn (huden).

Også blandt symptomerne på azotæmi udsender apati, sløvhed og svær svaghed hos patienten.

Diagnose af sygdommen

For den korrekte diagnose og efterfølgende behandling skal patienten søge råd fra en nephrolog eller urolog. Læger vil give retning for at foretage en generel analyse af blod og urin samt bestemme indekset for forholdet mellem mængden af ​​urea nitrogen og kreatinin, hvilket vil fortælle dig, hvilken type azotæmi patienten er syg.

Azotæmi behandling

Ved rettidig diagnose og anvendelse af tilstrækkelig behandling af azotæmi er sandsynligheden for fuldstændig opsving maksimal. I tilfælde, hvor patienten anmoder om lægehjælp med en betydelig forsinkelse, er fuld udbedring meget vanskeligere at opnå, selv ved intensiv behandling og korrektion er truslen om kronisk nyresvigt højt.

Azotemibehandling omfatter normalt:

  • Symptomatisk terapi;
  • hæmodialyse;
  • Eliminering af årsagen
  • Brug af stoffer, hvis indsats er rettet mod normalisering af blodtrykket og forbedring af det kardiovaskulære system.

Forebyggelse af sygdomme

Så, azotæmi opstår som et resultat af en overtrædelse af nyrerne, hvilket fører til ophobning af nitrogenholdige metaboliske produkter i blodet. Der er tre typer af sygdommen, som hver har egenskaber, der ligner de to andre typer, men det adskiller sig i årsagerne.

For at forebygge sygdommen anbefales det at undgå hypotermi og rettidig behandle nyrer og urinvejs sygdomme. Uafhængig diagnose og behandling af azotæmi kan føre til kronisk nyresvigt, så når de første symptomer vises, skal du søge hjælp fra en specialist.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

En uddannet person er mindre tilbøjelig til hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Den gennemsnitlige forventede levetid for venstrehanders er mindre end højrehændere.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet blodgiver omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytkasser.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader om mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Pas på.

Det plejede at være, at gabende beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist, at med en gabning køler en person hjernen og forbedrer dens præstation.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

Når kærester kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier pr. Minut, men samtidig udskifter de næsten 300 typer forskellige bakterier.

I et forsøg på hurtigt at helbrede barnet og lindre hans tilstand glemmer mange forældre sund fornuft og fristes til at prøve folkemetoder.

tjenester

Kvælstof i daglig urin

Hvornår og for hvilken analyse er der gjort:

- funktionen af ​​leveren, nyrerne

- aktiv inflammatorisk proces

- forstyrrelser i vand-salt metabolisme;

Hvornår skal du gennemgå undersøgelsen?

- med leversygdom

- med nyresygdom.

Hvor skal man få service?

Rækkefølgen af:

Hvad forskes der?

Total urin nitrogen er summen af ​​alle nitrogenholdige forbindelser i urinen:

  • - urinstof;
  • - urinsyre;
  • - creatinin;
  • - kreatin;
  • - Indican;
  • - ammoniak;
  • - aminosyrer

Har du brug for en prøve?

Hvordan samles prøven til test?

En urinprøve samles i en ren krukke.

Har du brug for forberedelse til forskning?

Forberedelse til undersøgelsen er ikke nødvendig.

resultat:

Total kvælstof: Norm: 6-17 g / dag

Urea: Norm: 20-35 g / dag.

Forhøjet urinstof:

  • - nedbrydning af vævsproteiner;
  • - højt proteinindhold i kosten
  • - feber;
  • - malign anæmi
  • - fosforforgiftning.

Reduceret urinstof:

  • - akut atrofi
  • - levercirrhose
  • - hepatitis;
  • - uræmi;
  • - nyresygdom
  • - acidose.

Uronsyre: Norm: 0,27-0,8 g / dag.

Hyperuricuri (høj urinsyre):

  • - leukæmier;
  • - polycythemia vera;
  • - forbedret vævsopdeling
  • - kemoterapi;
  • - stor mængde puriner i fødevarer;
  • - krænkelse af reabsorptionen af ​​urinsyre i tubuli (Wilson's sygdom).

Hypouricuri (lavt urinsyre):

  • - glomerulonephritis;
  • - gigt;
  • - nyre amyloidose;
  • - progressiv muskeldystrofi
  • - forgiftning med tungmetalsalte;
  • - alkoholisme.

Kreatinin: Norm: mænd - 1-2 g / dag; kvinder - 0,5-1,6 g / dag.

Hypercreatininuri (højt indhold af kreatinin):

  • - muskelskader
  • - vævskompression syndrom;
  • - tungt muskulært arbejde
  • - feber;
  • - en stor mængde kødfoder;
  • - leversygdom;
  • - lungebetændelse.

Hypokreatininuri (lavt kreatininindhold):

  • - progressiv muskeldystrofi
  • - myopati;
  • - myositis;
  • - myoglobinuri;
  • - nyresvigt
  • - kronisk nefritis med uremi
  • - nyredannelse
  • - leukæmi.

Kreatin: Normalt fraværende.

creatinuria:

  • - progressiv muskeldystrofi
  • - myopati;
  • - myositis;
  • - leverskader;
  • - binyrerne sygdomme;
  • - akromegali;
  • - smitsomme sygdomme;
  • - fastende;
  • - lungebetændelse;
  • - helbredelse af omfattende brud
  • - kødfoder i rigelige mængder
  • - puberteten;
  • - mangel på ascorbinsyre og tocopherol;
  • - alderdom

Ammoniak: Norm: 0,6-1,3 g / dag.

Forhøjet ammoniak:

  • - leversygdomme: atrofi, cirrhosis, alkoholisme, hepatisk koma;
  • - "choklever": brænde sygdom, omfattende traume, fosfor og arsenforgiftning, inkompatibel blodtransfusion;
  • - arvelige sygdomme forbundet med nedsat urinstofsyntese.

Kilder til information:

Når du udfylder sektionerne i telefonbogen for tjenester, anvendes data fra følgende internationale faglige ressourcer:

Kvælstofmetabolisme stoffer

Total urin nitrogen er summen af ​​alle nitrogenholdige forbindelser i urinen:

  • nedbrydning af vævsproteiner;
  • diabetes;
  • resorption af ekssudater
  • højt proteinindhold i kosten
  • kronisk fosforforgiftning;
  • feber.
  • leversygdomme: atrofi, cirrose, hepatitis;
  • nyresygdom: nefritis;
  • sygdom i det kardiovaskulære system.

urea

Formet i leveren under desinfektion af ammoniak, hovedproduktet af proteinmetabolisme. Det er 80-90% af den samlede mængde kvælstofmetabolisme produkter. Standard: 20-35 g / dag.

  • nedbrydning af vævsproteiner;
  • højt proteinindhold i kosten
  • feber;
  • malign anæmi
  • fosforforgiftning.
  • akut atrofi
  • levercirrhose
  • hepatitis;
  • uræmi;
  • nyresygdom
  • acidose.

Urinsyre

Det endelige produkt af udvekslingen af ​​purinbaser (en integreret del af nukleinsyrer). Norm: 0,27-0,8 g / dag.

Hyperuricuri (høj urinsyre):

  • leukæmier;
  • polycythemia vera;
  • forbedret vævsopdeling
  • kemoterapi;
  • stor mængde puriner i fødevarer;
  • krænkelse af reabsorptionen af ​​urinsyre i tubuli (Wilson's sygdom).

Hypouricuri (lavt urinsyre):

  • glomerulonephritis;
  • gigt;
  • nyre amyloidose;
  • progressiv muskeldystrofi
  • forgiftning med tungmetalsalte;
  • alkoholisme.

kreatinin

Det dannes under omdannelsen af ​​kreatin, et af slutprodukterne af kvælstofmetabolisme. Anvendes til at vurdere nyres funktionelle status (Reberg test). Norm: mænd - 1-2 g / dag; kvinder - 0,5-1,6 g / dag.

Hypercreatininuri (højt indhold af kreatinin):

  • muskelskader
  • vævskompression syndrom;
  • tungt muskulært arbejde
  • feber;
  • en stor mængde kødfoder;
  • leversygdom;
  • lungebetændelse.

Hypokreatininuri (lavt kreatininindhold):

  • progressiv muskeldystrofi
  • myopati;
  • myositis;
  • myoglobinuri;
  • nyresvigt
  • kronisk nefritis med uremi
  • nyredannelse
  • leukæmi

kreatin

Indeholdt i musklerne (myokardium). I urinen forekommer kreatin i strid med processen med dens omdannelse til kreatinin. Norm: fraværende.

  • progressiv muskeldystrofi
  • myopati;
  • myositis;
  • leverskader;
  • binyrerne sygdomme;
  • akromegali;
  • smitsomme sygdomme;
  • fastende;
  • lungebetændelse;
  • helbredelse af omfattende brud
  • kødfoder i rigelige mængder
  • puberteten;
  • mangel på ascorbinsyre og tocopherol;
  • alderdom

Indican

Det endelige produkt af omdannelsen af ​​tryptophan. Formet i leveren under dekontaminering af indol. Norm: 40-60 mmol / dag.

  • Protein dekomponering: tumorer, abscesser, bronchiectasis;
  • forøget råtning i tarmene: forstoppelse, obstruktion;
  • postoperativ periode.
  • nedsat nyrefunktionsfunktion: nefritis, amyloidose, nyre tuberkulose;
  • fald i glomerulær filtrering: nedsat blodcirkulation, hjertedekompensation, stort væsketab (diarré, opkastning, blødning, forbrændinger);
  • leversygdom

ammoniak

Produktet af deaminering af aminosyrer, nitrogenholdige baser. Standard: 0,6-1,3 g / dag.

  • leversygdomme: atrofi, cirrhosis, alkoholisme, hepatisk koma;
  • "choklever": brænde sygdom, omfattende traume, fosfor og arsenforgiftning, inkompatibel blodtransfusion;
  • arvelige sygdomme forbundet med nedsat urinstofsyntese.

Azotæmi - Faren for at detektere kvælstof i blodet?

Nyrerne er et vitalt organ i den menneskelige krop, da det er et rensningsfilter, der regulerer balancen mellem vand og alkalier i vores krop og fjerner giftige stoffer. Dette parret organ er særligt modtageligt for forskellige betændelser, skader og smitsomme sygdomme, da det har et rigt netværk af blodkar, udskillelseskanaler og nerveender, det behandler forskellige stoffer hele dagen. Nyrerne er involveret i den sidste fase af metabolisme af proteiner og nukleinsyrer i kroppen - fjernelse af metabolisk affald, fremmede stoffer, som især er nitrogenholdige komponenter. Azotæmi er et højt indhold af nitrogenholdige produkter af proteinbehandling i humant blod, hvilket indikerer udviklingen af ​​nyresvigt.

Bogstaveligt fra latin oversætter udtrykket "azotæmi" som "nitrogen i blodet", det kan ses som "uremi" - urin i blodet. Dette skyldes det faktum, at nitrogenholdige proteinafbrydelsesprodukter er kreatinin, indian, urinsyre, urinstof, ammoniak, purinindeslutninger.

Der er sådanne typer af azotæmi:

  • retention type - når glomerulær filtrering er svækket
  • produktionstype - filtrering er normal.

Retention azotæmi ledsages af utilstrækkelig udskillelse af nitrogenholdige stoffer med urin. Det forekommer under forskellige inflammatoriske processer i nyrerne: glomerulonefritis, pyelonefritis, nyre tuberkulose skader; kredsløbssvigt i nyrerne, obstruktivt proces (klemning, blokering) i urinkanalerne.

Produktion azotæmi opstår, når protein bryder ned i vævene i kroppen, i tilfælde af inflammatoriske processer i flere organer, alvorlige forbrændinger, blodsygdomme, udtømning af kroppen. Samtidig bevares udskillelsen af ​​nyrerne.

Der er andre former for nedsat udskillelse af nitrogen. Således kan azotemiske symptomer forekomme med en klorlignende type - når kroppen taber det nødvendige klor for at fungere - med voldsom diarré og opkastning.

Tilstedeværelsen af ​​denne diagnose kan have andre årsager eller en kombination af ovennævnte, derfor er differentialdiagnose meget vigtig.

Tegn på forhøjet blodkvælstof

Normalt nitrogenindhold i blodserum er fra 18 til 40 mg / l. Overskrider dette niveau signalerer en patologi, der ud over de biokemiske ændringer i blodet har et antal tegn.

Der er sådanne grupper af symptomer på azotæmi:

  1. på fordøjelsessystemet: sur ammoniakindånding, dyspepsi, kvalme, opkastning, kraftig diarré (blodstrenget med ulcerative læsioner i tarmen), anæmi på grund af nedsat næring;
  2. på nervesystemet: tremor og træk i musklerne i ekstremiteterne, forandringen af ​​undertrykkelse med akut spænding (til voldelige tilstande), depression, døsighed, forstyrrelser i vejrtrækningen
  3. andre symptomer, der ledsager azotæmi: en tendens til blødning, tørhed og kløe i huden, hvilket forårsager plage for patienten, endda rive i huden i en drøm.

Kombinationen af ​​disse tegn indikerer irreversible processer af nyresvigt, forværrer det overordnede billede af sygdomsforløbet og reducerer chancerne for en positiv prognose.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til at overvinde den patologiske proces

Afhængigt af typen og kombinationen af ​​symptomer på azotæmi bestemmes tilstedeværelsen og omfanget af nyresvigt, årsagen til overtrædelserne. I fravær af nyrepatologi anvendes behandling af den underliggende sygdom.

Nyresvigt, både akut (reversibel) og kronisk, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​akut azotæmi, hæmning af hæmostase, forringelse af vitale tegn på kroppen.

Foruden nefrologisk symptomatologi med PN tilføjes en masse som et tegn på sygdomme hos andre kropssystemer, hvilket gør behandlingen vanskeligere.

Hvis azotæmi opstår under akut nyresvigt, udføres en kompleks af patogenetisk behandling: Gennemførelse af plasmaferes, udskiftning af det filtrerede blodplasma med friskfrosset albumin ved intravenøse transfusioner. Symptomatisk terapi er tilføjet til dem (ofte OPN ledsages af bakteriel shock, nedsat hæmodynamisk funktion af kroppen, oliguri).

I tilfælde af azotæmi på baggrund af kronisk nyresvigt begynder behandlingen med eliminering af nyrepatologi, hvilket fører til svigt. Anvend etiologisk (i tilfælde af nyreinfektioner), patogenetisk behandling, tilføjer behandling rettet mod symptomerne (med CRF er der tegn på involvering af det kardiovaskulære system i den patologiske proces, hudsygdomme, encefalopati).

Positive forudsigelser giver regelmæssige kurser af plasmaferese og hæmodialyse ("blodfejning" gennem enheden, udførelse af de mislykkedes nyrer og returnering af blodet til kroppen) såvel som nyretransplantation. Behandling af kronisk nyresygdom og akut nyresvigt giver

Symptomer på høje niveauer af proteinafbrydelsesprodukter i blodet, en azotemis historie bør advares og gøres akut til at konsultere en læge for en omfattende undersøgelse. Når alt kommer til alt, foregriber vi alvorlige sygdomme, forenkler vi behandlingen, forlænger vores liv!

Hvad er azotemi sygdom og hvad er dens symptomer?

Azotæmi er en nyresygdom.

Hvad handler det om? Hvilke typer er opdelt i? Hvad er årsagerne til sygdommen? Hvad er symptomerne på azotæmi? Hvordan opdager lægerne sygdommen? Hvilke medicinske komplekser skal bruges til at kurere azotæmi? Er der nogen forebyggende foranstaltninger for sygdommen? Opgaver er indstillet, lad os nu prøve at forstå det givne emne.

Karakteristika og typer af sygdommen

For sygdommen er karakteristisk:

  • Forhøjet urea i blodet.
  • Graden af ​​glomerulær nyresyntese falder.
  • Serum kreatin koncentrationen stiger.

Azotæmi er opdelt i flere typer:

  • Ud over nyre - forekommer med nedsat blodcirkulation eller med forøget proteinstofskifte. Sygdommen udvikler sig med sunde nyrer.
  • Obstruktiv - der opstår en fejl i udledningen af ​​urin. Det kan forekomme på grund af blokering eller tryk på blæren.
  • Nyresygdom - forekommer ved problemer med ekskretionssystemet i nyrerne.
  • Chloroprivnaya - vises, når kroppen taber chlor. Oftest forekommer efter alvorlige opkast med opkastning.
  • Retention - forekommer i strid med produktionen af ​​kroppen af ​​nitrogenholdige metabolitter.

Typer af azotæmi

Prerenal azotæmi:

  • forekommer, hvis hjertemængden falder;
  • blod i nyrerne kommer i små mængder;
  • en blodprøve vil vise et indeks større end 15
  • indeksstigninger på grund af filtrering af kreatin og nitrogen;
  • Kreatin og kvælstofniveauer øges på grund af hyperfusion, hvilket reducerer produktresuméet.

Nyre-azotæmi:

  • en af ​​årsagerne til uremi
  • Opstår som følge af nyreproblemer;
  • Indekset i blodprøven vil være mindre end 15;
  • Kvælstofreabsorption observeres ikke, mens SPC ikke øges;
  • Koefficienten i urinstof og kreatin øges; Vi præsenterer din opmærksomhed en artikel om, hvordan du reducerer urinstof i blodet.
  • Kvælstof udskilles af urin, selvom forholdene mellem blodindikatorer vil være normale.

Postrenal azotæmi:

  • Normal blodgennemstrømning er forstyrret på grund af medfødte anomalier, for eksempel på grund af vesicoureteral reflux, kompression af urinrøret ved kræftceller, ureteral blok sten, prostata hyperplasi.
  • Der opstår hindringer for urinen;
  • Hydronephrose kan udvikle sig;
  • Indekskoefficienter er større end 15;
  • På grund af det øgede tryk i nephronen forekommer kvælstofgenabsorption.

Hvordan slippe af med prostatitis uden hjælp fra læger, derhjemme?

  • at stoppe smerten
  • normalisere vandladning
  • at have seksuel lyst og evnen til at have samleje

Elena Malysheva vil fortælle os om dette. Shattered mænds sundhed kan og skal genoprettes! ved hjælp af en rettidig behandling. Læs mere »

Årsager til azotæmi

De kan variere afhængigt af typen af ​​sygdom.

Årsager til prerenal azotæmi:

  • Hjertesvigt
  • shock;
  • blødning;
  • På grund af det reducerede blodvolumen.

Årsager til renal azotæmi:

  • Nyreparenchyma;
  • Akut nyresvigt Hendes symptomer hos mænd blev diskuteret i denne artikel.
  • Akut tubulær nekrose.

Årsager til postrenal azotæmi:

  • Forstyrrelser i urinstrømmen;
  • Blære sten;
  • prostata;
  • Blærekræft;
  • Graviditet.

Tegn på forhøjet blodkvælstof

Tegn på forhøjet nitrogen i blodet er som følger:

  1. Der er lidelser i fordøjelsessystemet:
    • En ubehagelig ammoniaklig lugt fremgår af munden;
    • kvalme;
    • Dispesiya;
    • opkastning;
    • Diarré med streger af blod;
    • Anæmi.
  2. Der er problemer i nervesystemet:
    • Musklerne i de nedre ekstremiteter begynder at blive støttet;
    • Humørsvingninger;
    • døsighed;
    • depression;
    • Åndedrætssvigt.
  3. Kløe eller tør hud
  4. Tilbagevendende blødning
  5. uræmi;
  6. Trykspring;
  7. Tørstens følelse
  8. svaghed;
  9. Stopper urin;
  10. Puffiness, anasarca kan forekomme;
  11. En person bliver langsom.

Diagnose af azotæmi

Diagnose af sygdommen er som følger:

  • Ved de første tegn på sygdommen er det nødvendigt at konsultere en nephrolog og en urolog.
  • Specialisten sender til test: urin og blod. Kvælstofhastigheden i blodet - 14,3-28,6 mmol / l. Kvælstofhastigheden i urinen er 2,5 - 8,3 mmol / l. Hvis koncentrationen af ​​urinstof i lang tid ligger i niveauet 7 mmol / l, indikerer dette nyresvigt. I et tidligt stadium af sygdommens udvikling udføres urinanalyse på procentdelen af ​​restkvælstof til urinstof. Satskoefficienten skal være 50-70%. Når azotæmi figuren stiger flere gange. Men væksten i kredsløbssystemet af restkvælstof vil ikke blive observeret. Ved analysen af ​​urin i nærvær af sygdommen vil mængden af ​​natrium blive reduceret, koncentrationen af ​​urinstof vil blive forøget.
  • Lægen måler forholdet mellem kreatin og kvælstof i urinen. Hastigheden for mænd er 0,044 - 0,1 mmol / g og for kvinder - 0,044-0,088 mmol / g. Hvis azotæmi udvikler sig, vil kreatiniveauerne øges. Dens niveau er påvirket af forskellige extrarenale faktorer. Hvis der ikke blev givet rettidig behandling, kan kreatiniveauet nå 0,8-0,9 mmol / l.
  • Lægen ved diagnose er opmærksom på niveauet af urinsyre. Hastigheden for mænd er 0,24-0,5 mmol / g, og for kvinder er det 0,16-0,4 mmol / g.
  • Under blodprøver kontrolleres blodindikatoren. Dens standardindikatorer er 0,19-3,18 μmol / l. Hvis standarderne overskrides, indikerer dette forekomsten af ​​problemer i nyrerne.
  • Ifølge resultaterne af undersøgelserne vil lægen foretage en diagnose og ordinere behandling.

Vores læsere anbefaler!

For en hurtig og pålidelig forbedring af styrken rådgiver vores læsere et naturligt middel, der i høj grad påvirker årsagerne til erektil dysfunktion. Sammensætningen omfatter kun naturlige ingredienser med maksimal effektivitet. På grund af de naturlige komponenter er stoffet helt sikkert, har ingen kontraindikationer og bivirkninger. Læs mere »

Komplekset af behandlingsforanstaltninger til at overvinde den patologiske proces

Azotæmi behandles som følger:

  1. Hvis der ikke er nogen nyrepatologi, behandles azotæmi i sig selv.
  2. Nyresvigt kan helbredes fuldstændigt.
  3. På grund af azotæmi kan nervesystemet og fordøjelsessystemerne forstyrres, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.
  4. Hvis sygdommen opstår med akut nyresvigt, ordinerer lægen følgende kompleks til behandling:
    • Det filtrerede blodplasma erstattes af albumin, som er frosset før proceduren. Dette gøres intravenøst.
    • Plasmaferese udføres.
    • Derudover er symptomatisk behandling ordineret.
  5. Hvis sygdommen fremkommer som følge af CRF, så:
    • Lægen forsøger at eliminere nyrepatologi;
    • Hvis der er en infektion i nyrerne, foreskrives patogenetisk behandling.
    • Derudover indføres symptomatisk terapi. Det er en målrettet behandling, ifølge visse symptomer på sygdommen.
  6. Hæmodialyse er udført - extrarenal clearance af blod. Denne procedure udføres en gang hver anden dag. I tid for sin passage tager 4-5 timer. Under proceduren overvåges niveauet af urinstof, elektrolytter og kreatinin kontinuerligt. Hemodialyse udføres i trin:
    • Først indføres blod i dialysatoren, hvor det begynder at komme i kontakt med den semipermeable membran, og samtidig cirkulerer dialysopløsningen på den anden side.
    • Nitrogenudvekslingskomponenterne diffunderer i dialysevæsken. I det bliver blodstrømmene gradvist ryddet af metabolitter.
    • Samtidig med komponenterne i kvælstofmetabolisme fjernes overskydende vand fra kroppen.
    • I sidste fase vender blodet tilbage til den laterale saphenøse vene på armen.
  7. For at reducere stofskiftet kan en ekspert ordinere anabolske hormoner: methylandrostendinol eller testosteronpropionatopløsning.
  8. For at forbedre nyrernes mikrocirkulation er en teknik foreskrevet: chimes, trental, complamine eller troxevasin.
  9. Hvis koncentrationen af ​​kvælstof i blodbanen er forøget, kan du tildele vask af mave-tarmkanalen med en opløsning af natriumbicarbonat. Nitrous slagge fjernes fra kroppen.
  10. I tilfælde af trykpig under azotemibehandling ordinerer specialister medicin, hvis virkning vil være rettet mod at forbedre hjertets funktion og hele systemet som helhed, samt at normalisere blodtrykket.
  11. Betingelser er tilvejebragt for at muliggøre indre beskyttelsesmekanismer, der er i stand til at fjerne komponenterne i kvælstofmetabolisme.
  12. Medicinsk korrektion af mineral, elektrolyt og vitamin ubalance udføres.
  13. For at forbedre tilbagetrækningen af ​​komponenterne i kvælstofmetabolismen kan lægen ordinere fysioterapi: en infrarød sauna eller terapeutisk bad.

Behandling azotemii folkemæssige retsmidler

Der er så populære opskrifter til behandling af azotæmi:

  • Det er nødvendigt at forberede i forvejen bladene af lingonberry, græs, motherwort, kamilleblomstrer, blomster af serien, violer og mælkebøtte. Hver ingrediens du skal tage 0,5 teskefulde og hæld et glas kogende vand. Den resulterende blanding infunderes i en time. Før brug filtreres infusionen og drukkes 1/3 kop op til 5 gange om dagen.
  • Tager St. John's Wort, Melissa, Mint og Calendula. Hver komponent skal være en spisesked, de skal sættes i en gryde og hæld 2 kopper kogende vand. Den resulterende blanding sættes på en langsom brand og koges i 5 minutter. Kødet hældes i en termos og efterlades i 8 timer til infusion. Før brug filtreres den og drikkes 100 ml pr. 24 timer.
  • God hjælp til behandling af vandmelonskræller. De har en vanddrivende effekt. Har brug for at tage 5 spsk. skeer finhakket skorpe og hæld dem med en liter vand. Den resulterende blanding bør infunderes i en time. Drik infusionen bør være op til 5 gange om dagen.
  • De vanddrivende egenskaber har dogrose og granatæble skræl. De er taget i lige dele og hældt 2 kopper kogende vand. Blandingen infunderes i 30 minutter og er fuld 2 spsk. om 24 timer.
  • Det er nødvendigt at tage en spiseskefulde tørrede blomster af cornflower og hæld et glas kogende vand. Lad bouillet blande i 30 minutter. Før brug filtreres den og drikkes 50 ml. 3 gange om dagen i 15 minutter før måltider.

Forebyggelse af sygdomme

Til forebyggelse af sygdom anbefaler eksperter følgende:

  • Du kan ikke supercool;
  • Det er nødvendigt at behandle sygdomme i det genitourinære system og nyrer i tide;
  • Det er umuligt at diagnosticere sygdommen alene, dette kan føre til komplikationer af sygdommen;
  • Følg en diæt, hvis du har problemer i nyrerne eller urinsystemet.

Kost til azotæmi

Du skal spise på denne måde:

  1. Inkluder i kosten så meget som muligt rå grøntsager og frugter.
  2. Drik mindst 2 liter om dagen.
  3. Sukker erstattet med honning eller syltetøj.
  4. Middagen skal være lys, for eksempel bestående af grød eller frisk grøntsagssalat.
  5. Supper skal tilberede grøntsager eller med kostkød: kylling, kanin eller kalkun.
  6. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke krydret, salt og mel.

konklusion

Afslutningsvis vil jeg tilføje:

  • Azotæmi er en konsekvens af forsømte sygdomme forbundet med nyrerne eller det urogenitale system.
  • Årsagerne til sygdommen afhænger af typen af ​​azotæmi, så det er svært at genkende dem.
  • Ved de første tegn skal du kontakte en specialist, så han efter en række undersøgelser kunne foretage en nøjagtig diagnose.
  • Med en nøjagtig diagnose vil en specialist ordinere en effektiv behandling.
  • For behandling til gavn skal du følge alle anbefalinger fra lægen.
  • Ud over medicin, kan du prøve folkemægler.
  • Under behandlingen skal du følge en diæt.
  • For at undgå forekomsten af ​​sygdommen er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger i tide.

Kvælstof i urinen

Urea kvælstof er et affald, der dannes i leveren under nedbrydning af proteiner. Nyrerne filtrerer det og sammen med urinen fjernes fra kroppen.

Hastigheden af ​​urinstofkvælstof i blodet er en indikator for, hvor godt nyrerne gør deres arbejde. Ved nyre- eller leverskade har blod urea nitrogen tendens til at stige.

Under normale forhold er den samlede mængde kvælstof udskilt af urinen 12-20 g, hvoraf

den største del (85%) er urea nitrogen,

5% - ammoniak nitrogen,

1,6% for urinsyre,

0,2% - purinbaser ca.

2% for kreatinin

0,5% for hippursyre.

Kvælstof i urinen

  • i alt - 428,4-1213,7 mmol / dag;
  • amin-7,14-30,0 mmol / dag;
  • ammoniak-35,7-71,4 mmol / dag.

I en normal sund person overstiger nitrogen i urinen ikke mere end 20 g, hvilket omfatter det meste af dette 80% urinstofkvælstof, ca. 5% ammoniak nitrogen, resten er: urinsyre 1,5, purinbaser 0,2%, kreatinin 2%, hippursyre. 0,5%

Forhøjet urin nitrogen

  • fosforforgiftning
  • dannelse af exudater transudat,
  • feber sygdom
  • sukkersyge

Et fald i nitrogen i urinen ses i følgende tilfælde:

  • Nyresygdom
  • hjertesygdom
  • feberiske forhold
  • ernæringsdystrofi
  • med diarré
  • med ødem
  • metabolisk lidelse

Hvorfor er det vigtigt at teste for nitrogen i urinen

Det giver dig mulighed for at bestemme funktionen af ​​leveren, nyre, en aktiv inflammatorisk proces, en reumatisk proces, samt en overtrædelse af vand-saltmetabolisme og en ubalance af mikroelementer. Biokemisk analyse hjælper med at diagnosticere, foreskrive og justere behandlingen samt bestemme sygdomsstadiet.

Når man foreskriver en test for nitrogen i urinen

Denne indikator giver lægerne en ide om udskillelsen af ​​nyrerne - deres evne til at fjerne uønskede stoffer i urinen. Ifølge hendes blodkoncentration kan vi ikke kun tale om nyrernes arbejde, men også om muskelsystemet og leveren.

Indikationerne for udførelse af denne laboratorietest er:

  • alle former for koronar hjertesygdom
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • hypertension (uanset varigheden af ​​dets eksistens);
  • påvisning af afvigelser i den generelle analyse af urin under et screeningsundersøgelse
  • leversygdom, ledsaget af en krænkelse af dens funktion (hepatitis, cirrose);
  • mistænkte inflammatoriske eller infektiøse sygdomme i nyrerne
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, som er kendetegnet ved et fald i absorptionen af ​​fødevareingredienser (coeliaki)

Hvad er azotæmi, og hvordan er det farligt?

Den patologiske tilstand af kroppen, hvor niveauet af nitrogenholdige forbindelser stiger i humant blod, kaldes azotæmi. Hos raske mennesker udskilles alle giftige metaboliske produkter af nyrerne sammen med urin. Ansvaret for denne proces er organernes glomeruli, hvor filtrering forekommer.

Hvis rensningshastigheden af ​​en eller anden grund falder, begynder nitrogen at akkumulere i blodbanen, hvilket fører til en stigning i niveauet af proteinorganiske forbindelser. Normalt bør deres antal ikke overstige 15 point, hvis det er højere, begynder nyresvigt at udvikle sig.

Karakteristik af patologi og dens typer

Udviklingen af ​​azotæmi - hvad er det? Dette er en krænkelse af nyrefunktionsfunktionen. Ifølge ICD-10 er diagnosen azotæmi kode N17 - N19 og er klassificeret som nyresvigt. Af sin natur kan det være absolut, dvs. forårsaget af den faktiske ophobning af nitrogenholdige forbindelser i blodet.

Og den relative fremkaldt ved dehydrering (dehydrering), hvor koncentrationen af ​​toksiner stiger som følge af et fald i vand.

Sygdommen har flere typer, som afhænger af årsagerne til dens forekomst, men sygdomspatogenesen er almindelig for alle typer:

  • forøget urea nitrogen i blodbanen;
  • fald i glomerulær filtreringshastighed;
  • øger mængden af ​​kreatinin.

Bestemmelse af typen af ​​azotæmi udføres ved laboratorieanalyse. Typer af azotæmi varierer i forholdet indekset af urinstof nitrogen til kreatinin. Klassifikationen af ​​patologi omfatter følgende typer.

prærenal

Hovedårsagen - forringelsen af ​​hjertemusklen. Som et resultat - en lille mængde blod ind i nyrerne. Et tegn af denne type er et lidt forøget niveau af kreatinin - lige over 15 enheder. Prerenal patologi kan også forekomme, når:

  • indre blødning
  • chok betingelser
  • reducere niveauet af biologisk væske;
  • akut hjertesvigt osv.

nyre-

Laboratorium tegn på sygdom - nedsat kreatinin (op til 15 enheder). Følgende nyresygdomme kan forårsage det:

  • parenkymal nyreskade;
  • kronisk nyresvigt
  • glomerulonephritis;
  • tubulær nekrose i akut form mv.

I de fleste tilfælde udvikler patienter med nyresygdom uremi, et syndrom med akut eller kronisk forgiftning forårsaget af ophobning af giftige stoffer i blodbanen.

postrenal

En tilstand, hvor mekanismen for blodudstrømning fra underkroppen forstyrres, dvs. under det niveau, hvor "filtre" af kroppen er placeret. Det har et andet navn - obstruktivt.

Et sådant fænomen kan ses i medfødte anomalier af strukturen eller udviklingen af ​​indre organer, tilstedeværelsen af ​​godartede eller ondartede tumorer, udseendet af sten osv.

I sådanne situationer møder urin hindringer i sin vej, sænker bevægelsen og fører til stagnation, ophobning af skadelige stoffer. En klinisk indikator for postrenaltypen er overskuddet af det tilladte kreatininindeks ved flere enheder.

En anden type sygdom er hyperazotæmi. Det udvikler sig som en komplikation af postrenaltypen, når kreatininniveauet markant overstiger normen. Det er opdelt i to former - retention azotæmi og produktion. I det første tilfælde er processerne for filtrering af glomeruli langsomme, i det andet bliver deres funktioner bevaret, de svarer til en sund tilstand.

Retentional form har to typer af oprindelse: renal og extrarenal. Renal, som navnet antyder, opstår på baggrund af patologierne af "humane filtre." Disse er normalt inflammatoriske processer i dem, har et kronisk forløb eller er i akut tilstand, nefrosclerose, medfødte patologier mv.

Extrarenal retention fremkommer som følge af manglende blodtilførsel: vasokonstriktion, stenose, kolesterolplacering, lavere blodtryk osv.

Konsekvensen af ​​alle former for sygdom kan være akut nyresvigt og død.

Ved sammenbrud af tumorer, feber, forgiftning med tungmetalsalte, toksiner, nyrebenetekrose, kan produktion azotæmi observeres. Dens forskel fra tilbageholdelsesformen er akkumuleringen i blodet af ikke kun nitrogenholdige forbindelser, men også aminosyrer.

Symptomer på sygdommen

Mekanismerne for udvikling af nyresvigt og azotæmi er uløseligt forbundet og strømmer fra hinanden. Derfor er CRF og azotemia symptomer næsten identiske. Dette er:

  • et kraftigt fald i urinstrømmen (oliguri);
  • ophør af urinsekretion (anuria);
  • tørhed af membranerne i mundhulen
  • Udseendet af en tendens til at bløde;
  • irrepressible tørst;
  • hævelse af forskellige dele af kroppen
  • forhøjet blodtryk
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • uræmi.

Andre interne systemer reagerer på en stigning i toksiner i kroppen. Så hos patienter med azotæmi opstår kvalme, opkastning, en sur ammoniak lugt, diarré, halsbrand, en dråbe i hæmoglobinniveau, der mærkes fra munden.

Mulig tremor i øvre og nedre ekstremiteter, en skarp forandring i humør (akut spænding erstattes af apati og omvendt), døsighed, vejrtrækningsbesvær. Alle patienter føler træthed, sløvhed, apati.

Diagnostiske metoder

Diagnose af sygdommen begynder med et besøg hos urologen. Lægen vil spørge patienten detaljeret om helseklager, forstyrrende symptomer, indsamling af anamnese. Efter at have etableret en foreløbig diagnose vil specialisten foreskrive en række kliniske tests:

  • biokemisk forskning;
  • bestemmelse af ureaindekset for nitrogen til kreatinin;
  • urinanalyse.

Afhængig af de forventede årsager til udvikling kan der kræves analyse af dagligt diurese, bakterieindpiksning, ultralyddiagnostik af nyrerne og organerne i det urogenitale system og magnetisk bekkenmikroskopisk resonans.

Azotæmi behandling

I azotemi ordineres behandling afhængigt af den faktor, der fremkalder patologienes udvikling og dens sværhedsgrad. fordi Hovedårsagen er renal dysfunktion, hovedterapien er rettet mod dens eliminering.

Alle lægemidler vælges af den behandlende læge baseret på resultaterne af blodbiokemi og kreatininindeks.

Behandlingsforløbet involverer udnævnelse af diuretika, hvilket vil øge udstrømningen af ​​biologisk væske. Dette bidrager til fjernelse af giftige stoffer, eliminering af ødem, stillestående processer.

Symptomatiske lægemidler, medicin til at styrke og genoprette arbejdet i hjertemusklen og nervesystemet vil supplere terapien. Også behandling involverer en streng kost og begrænsende fysisk anstrengelse.

Patienter i alvorlig tilstand viser sig at gennemgå en hæmodialyseprocedure - rengøring af blod fra toksiner ved hjælp af specielle medicinske anordninger. Patientens tilstand overvåges konstant, hvis den foreskrevne behandling ikke giver resultater, korrigeres det.

At se en læge for azotæmi er nødvendig. Selvmedicinering eller manglende overholdelse af anbefalinger fra en specialist kan føre til udvikling af kronisk nyresvigt, dets akutte form, forgiftning af kroppen og døden.

Ikke-traditionelle behandlinger

Behandl azotemi kan og populære opskrifter. En sådan behandling indebærer først og fremmest udelukkelse af proteinprodukter fra kosten. Menuen bør kun bestå af grøntsager, frugter, fibre. Begrænsning og bedre fuldstændig forbud mod brug af salt og produkter indeholdende det.

Fra folkemedicin er naturlige diuretika positivt bevist. Disse er grøn te, blade og frugter af currants og hindbær, persille rod, fennikel, kirsebær, æbler, rosehips, løg.

Fra medicinske urter kan du lave mad og efterafkog og infusioner, der er fuld i kurser eller i stedet for almindelig te. På apoteker kan du også købe færdige urtemedier med det formål at reducere inflammation i nyrerne, genoprette urinudløb, lindre smerte, kolik.

Folkerecept og naturlægemidler har også kontraindikationer, ikke altid kombineret med stoffer. Derfor kan de kun tages som foreskrevet af den behandlende læge eller efter samråd med ham.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af azotæmi består i at forebygge udvikling af sygdomme i nyrerne og organerne i det urogenitale system. Det er nødvendigt at undgå overkøling af kroppen, behandle alle inflammatoriske eller infektionssygdomme i tide, ikke kun i bækkenorganerne, men også andre systemer.

Tag ikke medicin uden læge recept. Lægemidler er syntetiske forbindelser, hvis overdosis også kan forårsage alvorlige dysfunktioner i udskillelsessystemet.

Bakterier og toksiner fra blodbanen spredes over hele kroppen og når alle kroppens komponenter. Derfor påvirker sygdommen i et hvilket som helst organ negativt sundheden for "filtre" af menneskekroppen.

Det er nødvendigt at styrke immunsystemet: motion, opgive dårlige vaner, spis rigtigt, gå i frisk luft. Alle disse enkle regler vil hjælpe med at beskytte nyrerne og hele kroppen mod negative miljømæssige faktorer, forhindre udvikling af alvorlige patologier.

Ved rettidig behandling til lægen er prognosen for genopretning den mest fordelagtige. Det er muligt at genoprette nyrernes arbejde meget hurtigt, og efter et par uger kan patienten vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Ellers vil sygdommen udvikle sig, indtil ændringer i de indre organer bliver irreversible. En persons videre liv vil afhænge af hæmodialyseproceduren og de permanente kurser for lægemiddelbehandling.

Journalistpraktiserer, opskrifter kontrollerer for dig selv.
Han ved alt om mænd og traditionel medicin.