I de seneste årtier har de videnskabelige og teknologiske fremskridt udviklet sig hurtigere fra år til år. Dette gælder for alle samfundsområder og især medicin og moderne diagnostiske værktøjer. Nye metoder og indretninger introduceres i klinisk praksis, hvilket gør det muligt at fastslå patientens korrekte diagnose på et tidligt stadium, for at gøre det hurtigt og komfortabelt.

En af sådanne diagnostiske metoder er computertomografi. Dette er en metode til ikke-destruktiv lag-for-lag undersøgelse af en objektets indre struktur, som er baseret på måling og kompleks computerbehandling af forskellen i røntgendæmpning af væv af forskellig densitet.

Metoden blev først foreslået i 1972 og har flere sorter. Lad os overveje SCT-undersøgelsens metode - hvad det er og i hvilke tilfælde der udføres.

Hvad er spiral computertomografi

Spiral computertomografi (CT) er en type scan, som repræsenterer den fortsatte bevægelse af bordet med patienten og samtidig rotation af røntgenrøret omkring kroppen.

Resultatet af scanneren læser computeren og giver dig mulighed for at se den mindste ændring i menneskekroppen. Det undersøgte område af kroppen behandles på scanneren i 5-10 minutter, hvorefter patienten modtager billeder af objektet i høj kvalitet.

For information. Hvilken forskning vil blive henvist til patienten afhænger af arten af ​​sygdommen, organismens individuelle karakteristika og andre faktorer.

Overvej forskellen mellem CT og andre diagnostiske metoder.

Forskellen mellem CT og CT

Hovedforskellen mellem CT og standard computertomografi (CT) er tykkelsen af ​​scanningsskiven, som er 10 mm for konventionel CT, mens den for spiral computertomografi ikke overstiger 3 mm. Dette giver dig mulighed for at se ændringerne i patientens krop med høj nøjagtighed.

En anden vigtig forskel er, at på grund af røntgenrørets spiralbevægelser påvirker strålingen patienten i et meget mindre volumen end ved konventionel computertomografi. Af denne grund vælger de fleste læger og patienter oftere en spiral-tomografi til undersøgelse.

Forskellen mellem SKT og MSCT

Langt fra alle ved, hvad multispiral computertomografi (MSCT) er, givet forskellige typer diagnostik i moderne medicin.

Multislice computertomografi anvendes aktivt på alle områder af praktisk medicin, denne metode er især efterspurgt i onkologi, kardiologi og kirurgi. Moderne tomografier på få sekunder undersøger hele kroppen.

Hvad er forskellen mellem MSCT og CT? Dette er en endnu mere forbedret form. I modsætning til spiral computertomografi er resultaterne af undersøgelser, der bruger MSCT, endnu mere detaljerede, og billederne opnås hurtigt og i høj todimensionel eller tredimensionel kvalitet.

Forskellen mellem CT og MR

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en anden type lag-for-lag-scanning, som er baseret på, i modsætning til SCT, et magnetfelt. MR giver dig mulighed for at undersøge alle de indre organer, men kan ikke se knogler af en person, derfor er det kun egnet til at undersøge blødt væv. En spiral computertomografi er ideel til diagnose af rygsøjlen, kraniet og lemmerne.

Hvilken diagnostisk metode at vælge

Det er umuligt at sige helt sikkert, at det er bedre - en MR, MSCT eller CT-scanning, udelukker alle disse metoder ikke hinanden, men supplerer hinanden. Doktorens valg afhænger af de opgaver, der skal udføres, begyndende med det legeme, der skal undersøges, kontraindikationer for patienten og slutter med patientens økonomiske muligheder.

Fordele og ulemper ved SCT

Som enhver form for medicinsk intervention har SCT-proceduren sine fordele og ulemper.

Fordele omfatter:

• Procedurens hastighed, som i gennemsnit ikke overstiger 5-10 minutter pr. testorgan
• høj opløsning af billeder taget
• høj båndbredde af røntgenstråler på grund af egenskaberne ved metoden;
• mindste begrænsninger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

ulemper:

• begrænsede funktionelle evner (ikke alle organer kan undersøges);
• usikkerheden af ​​proceduren i forbindelse med patienten modtager en vis dosis stråling;
• behovet for at bruge et kontrastmiddel, der kan forårsage allergier
• lav tilgængelighed på grund af de høje omkostninger ved enheden (ikke i alle institutioner til rådighed).

Typer af spiral computertomografi

Afhængigt af hvilken zone der skal undersøges, er typer af forskning på CT i medicin opdelt i:

• CT i hjernen, øjne, ansigt enzymer og bihuler;
• abdominale organer (lever, nyre, bugspytkirtlen, milt osv.);
• brystorganer (lunge CT);
• bækkenorganerne og urinsystemet;
• CT af rygsøjlen, knogler og led.

Indikationer og kontraindikationer til diagnose

Forskellige indikationer for at udføre spiral CT kan opføres i lang tid, da metoden er anvendelig på næsten alle organer og dele af menneskekroppen.

Indikationer klassificeres afhængigt af hvilken del af kroppen der kræves diagnose.

Hjernen:

• hjerne tumorer;
• hovedskader
• kredsløbssygdomme, vaskulær sygdom;
• cyster og virkningerne af skader;
• inflammatoriske processer i hjernen og andre lidelser.

Bukhule:

• tumorer i mavemusklerne;
• organskader
• unormal organudvikling
• levercirrhose, parasitære læsioner;
• pancreatitis;
• urolithiasis og andre sygdomme.

Bryst:

• tumorer, neoplasmer, skader;
• tuberkulose, lungebetændelse;
• parasitære infektioner i luftvejene;
• forskellige patologier i brystet og andre.

Pelvic organer:

• tumorer i urinvejen og bækkenbenene;
• vaskulær patologi;
• skader på organer og knogler
• urolithiasis og andre lidelser.

Rygsøjlen, led og knogler:

• enhver sygdom i rygsøjlen;
• skader og brud, deres komplikationer og konsekvenser;
• svulster af knogler og led;
• diagnose af inflammatoriske sygdomme og andre lidelser.

Kontraindikationer til SKT's metode:

• graviditet;
• psykisk sygdom;
• Tilstedeværelsen af ​​mekaniske enheder i kroppen, pacemakeren;
• børn op til 4 børn;
• kontrastmiddel allergi;
• klaustrofobi;
• manglende evne til at tage en udsat position af patienten
• overdreven kropsvægt.

Procedureprocedure

Afhængigt af undersøgelsens art kan det være nødvendigt at forberede proceduren, nemlig afvisning af at spise, ryge og kaffe 4-5 timer før undersøgelsen. Det er nødvendigt at advare lægen om tilstedeværelsen af ​​allergier, kroniske sygdomme og andre sundhedsmæssige problemer.

Før proceduren lægges patienten på bordet i den stilling, der er nødvendig for en bestemt type undersøgelse, og går så ind i tomografien (se billede). Under proceduren glider bordet i et givet tempo, og patienten skal ligge stille. Også for nogle typer CT kan en specialist bede patienten om at holde vejret.

Brugen af ​​et kontrastmiddel inde er påkrævet i studiet af maveskavheden. For at gøre dette drikker patienten på tom mave en speciel blanding af 2 ampuller 76% urografi opløst i en og en halv liter vand. Et kontrastmiddel anvendes også intravenøst, hvis det er nødvendigt, for at fremhæve undersøgelsesområdet og for at maksimalt afklare alle afvigelser og patologier.

Efter proceduren er afsluttet, umiddelbart eller flere timer senere, får patienten en røntgen af ​​organet og om ønsket en cd med informationsoptagelse. Radiologen afgiver resultatet og fremsætter om nødvendigt anbefalinger til yderligere handlinger.

Omkostningerne ved proceduren og anmeldelser

Prisen på undersøgelsen er baseret på niveauet for den klinik, hvor diagnosen udføres, typen af ​​SCT apparat, typen af ​​forskning og anvendelsen af ​​et kontrastmiddel. I gennemsnit varierer prisen i Rusland fra 4.000 til 10.000 rubler.

Anmeldelser af patienter, der udførte diagnostik ved hjælp af CT.

Ksenia, 25 år gammel: "For bare et par dage siden havde jeg en chance for at gennemgå denne helt smertefri og helt skræmmende procedure. Undersøgelsen gav mig ikke noget ubehag! Og vigtigst af alt lykkedes det, at lægerne i henhold til resultaterne fik etableret en diagnose for mig, som plejede at være svært. Jeg fik resultatet i to timer. Det eneste negative er den høje pris. Jeg betalte 9.000 rubler, men det er det værd, fordi sundhed er uvurderligt. "

Natalya, 30 år gammel: "Jeg havde problemer med ryggen, og lægen foreskrev mig en CT af cervikal og lumbosacral rygrad. Jeg oplevede ikke nogen smerte, kvalme eller ubehagelige symptomer. Selve processen er kort, men stadig lidt ubehagelig, især fra erkendelsen, at du i øjeblikket får en vis dosis røntgenbestråling. Men at få resultatet ved hånden indså jeg, at det var det værd. Tomografi viste tydeligt årsagen til min smerte, rygsygdommen. "

Andrei, 45 år gammel: "Proceduren er ret bærbar og hurtig. Undersøgelse af nyrerne var resultatet efter 15 minutter. Som jeg forstår, afhænger varigheden af ​​resultatet efter proceduren af, hvor dyrt enheden er, og omkostningerne ved selve proceduren. "

konklusion

Spiral computed tomography er en diagnostisk metode, der har høj effektivitet og god patient feedback. Ved hjælp af CT er eventuelle abnormiteter i kroppen hurtigt og kvalitativt bestemt, hvilket muliggør en rettidig og effektiv indledning af behandlingen.

Det er vigtigt at forstå, at det er urimeligt at besøge enhver diagnostik ved hjælp af CT-enheder alene, uden at henvise fra en specialist. Enhver undersøgelse indebærer en integreret tilgang, kombineret med analysen og undersøgelsen af ​​den behandlende læge.

Spiral computertomografi og multispiral computertomografi

Udviklingen af ​​computertomografi og fremkomsten af ​​multi-skive-enheder muliggør scanning med høj præcision i løbet af få sekunder. Men få mennesker ved, hvilken slags undersøgelse der er MSCT. Denne artikel vil hjælpe dig med at forstå denne unikke metode til forskning.

CT, SCT og MSCT, hvad er forskellen?

Beregnet tomografi afhænger af apparatet, der anvendes til scanning, opdelt i traditionel trin-for-trin CT, spiral og multispiral.

Med en konventionel CT-scanning scannes hver skive med patientens trinvise udvikling gennem enheden. Samtidig falder den mindste skive tykkelse sammen med det mindste trin i tabellen, hvor patienten ligger, hvilket ikke overstiger 1 cm. En sådan undersøgelse, der er signifikant i tid og eksponeringsgrad, tillader ikke at bedømme patologien af ​​en størrelse, der er mindre end skivetykkelsen.

Med fremkomsten af ​​spiralapparater blev de diagnostiske egenskaber hos CT signifikant forbedret, da den mindste skive tykkelse var 5 mm. Dette blev opnået ved, at patienten smidigt trådte ind i enheden, og på dette tidspunkt omkring sig strålingskilden roteret i en spiral. Dette gjorde det muligt at reducere undersøgelsens tid, for at gøre genopbygningen af ​​billeder i interesseplanerne (og ikke i en som med konventionel CT), blev billederne klarere.

Opfindelsen af ​​multislice-scanningsprincippet forhøjede de diagnostiske evner af CT til det maksimale. I modsætning til spiralapparatet, hvor stråling transmitteret gennem en krop blev opfattet af en række detektorer, opfattes det af MSCT mindst to rækker (i øjeblikket er antallet af detektorer rækker 32, 64 og endda 128), hvilket gør det muligt at scanne det tilsvarende antal skiver i en rørrotation. Samtidig begyndte skive tykkelsen kun at nå 0,5 mm.

MSCT eller CT scan - hvilket er bedre?

MSCT er uden tvivl en prioriteret type scanning fra alle typer computertomografi. Stepper CT scan er dårlig, fordi skive tykkelsen er mindst 10 cm, hvorfor et stort antal patologier simpelthen ikke falder ind i scanningsområdet, hvilket er særligt vigtigt ved detektering af metastaser, slagtilfælde, små brændvidder. Derudover førte en lang scanning på stepperapparatet uundgåeligt til motoriske artefakter, især når man scanner lungerne, da det ikke er muligt at holde pusten i lang tid.

MSCT-apparatet giver på grund af den korte scanningstid mulighed for at undgå sådanne genstande, og lungerne undersøges nu i blot et åndedrag. Indførelsen af ​​EKG-synkronisering, hvor skåret kun sker mellem hjertets sammentrækninger samt brugen af ​​et kontrastmiddel, tillod os at undersøge i detaljer hjertet, aorta og andre "pulserende" fartøjer. Vigtigst var en høj rumlig opløsning opnået med evnen til at scanne i ethvert plan med konstruktionen af ​​tredimensionale billeder, hvilket gjorde det muligt for MSCT-enheden at vise onkologi med en nøjagtighed på 0,5 mm, undersøge selv de mindste metastaser og identificere prævalensen af ​​processen.

Hvis vi tager højde for det samme antal skiver med trin CT og MSCT, så vil strålingsdosis med MSCT være signifikant lavere. MSCT gør det imidlertid muligt at undersøge tynde sektioner, og deres antal under scanningen kan nå flere tusind, hvilket utvivlsomt ultimativt øger strålingsdosis. Derfor er urimelig flerfasescanning og reduktion af skive tykkelsen uacceptabel.

Indikationer for MSCT

MSCT foretrækker MRI for:

• mistanke om slagtilfælde
• craniocerebrale og dermed forbundne skader;
• alvorlig tilstand hos patienten
• behovet for at studere knogleapparatet;
• vurdering af aterosklerotiske plaques og indre blodvægge
• Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for MR.

For andre patologier forbliver afgørelsen om scanning med CT og MR for patienten. Det skal bemærkes, at MSCT-scanningen er mere tilgængelig.

Kontraindikationer til MSCT

Kontraindikationer for CT:

• graviditet i enhver svangerskabsperiode
• anbefales ikke til børn under 14 år
• anbefales ikke til eksisterende myelom og nyere ioniseringstest;
• overdreven patientvægt
• manglende evne til at tage en liggende stilling.

Kontraindikationer for kontrastforbedring:

• uncompensated thyrotoxicosis;
• alvorlige reaktioner på jodholdig medicin i historien;
• nyresvigt med et signifikant fald i clearance
• med forsigtighed ved alvorlig bronchial astma.

Kontraindikationer for CT i hjertet:

• en uregelmæssig rytme, der ikke kan foretages medicinsk regelmæssigt (for eksempel en permanent form for atrieflimren);
• manglende evne til at holde vejret i 15 sekunder.

Hvordan er MSCT

Forberedelse til MSCT med intravenøs kontrast

Proceduren MSCT udføres på tom mave, du kan ikke spise og drikke mindst 4 timer, og når du undersøger hjertet, kan du ikke ryge, drikke kaffe i 4 timer. På grund af det faktum, at hjertefrekvensen ikke bør overstige 65 slag / minut, 50 mg metaprolol eller anden beta-blokkering tages 40 minutter før scanningen, når der scannes hjerte- og koronarfartøjer. I undersøgelsen af ​​tarmene udføres proceduren før fluoroskopi med barium, eller efter at den er helt fjernet fra kroppen; om nødvendigt kontrasterer tarmsløjferne, drikker en liter oral kontrast inden for en time før proceduren; hvis det er nødvendigt at undersøge tyktarmen i detaljer, så tilsættes 0,5 liter natten før. Når man udfører MSCT-cholangiography en time før undersøgelsen, er det nødvendigt at drikke mindst 1,5-2 liter ikke-karboneret vand.

I tilfælde af allergi mod kontrast udføres præmedicinering i anamnese (med prednisalon / antihistaminpræparater), hydratisering anvendes kun lav-osmolær ikke-ionisk kontrast.

Gennemførelse af proceduren

Før proceduren er det nødvendigt at give lægen en henvisning, hvor formålet med undersøgelsen af ​​et bestemt område og afslutningen af ​​de undersøgelser, der allerede er gennemført, vil blive angivet. Derefter ligger patienten på bordets dæk, kontrasten injiceres intravenøst ​​i injektoren, bordet bevæger sig gennem enheden og en scan udføres. Hvis det er nødvendigt, skal du holde vejret i op til 15 sekunder. Afhængigt af det undersøgte område varer MSCT fra 10 til 40 sekunder. Det meste af tiden bruges til afkodning af MSCT-billeder, da deres antal ofte måles i tusindvis.

Hvor mange gange kan du gøre MSCT om året?

Svaret på dette spørgsmål, hvor ofte du kan gøre en MSCT-undersøgelse, afhænger af det område, der undersøges. For eksempel, med MSC-scanning af hovedet, er strålingsdosen gennemsnitlig 1,4 mSv, brystet, bughulen, 2 gange mere, bækkenet, 2,5 gange mere. Den sikre strålingsdosis for befolkningen er 1 mSv pr. År (svarende til to røntgenbilleder af lungerne), om nødvendigt kan den øges til 5 mSv om året. Som du kan se er den tilladte mængde forskning for hovedet 3 årligt, for andre områder - 1 gang om året (alt dette under hensyntagen til fravær af andre ioniserende procedurer). Hvis undersøgelsen stadig er nødvendig, anbefales det at anvende en sikker og i det mindste yderst nøjagtig billeddannelsesmetode - MR (i mangel af kontraindikationer).

Er MSCT skadeligt for barnet og MSCT farligt under graviditeten

Børn er særlig modtagelige for strålingseksponering (og med MSCT kan strålingsdosis nå op til 12 mSv mod 0,5 mSv i tilfælde af konventionel radiografi), de har større risici for at udvikle onkopatologi. Dette skyldes, at vævene i barnet (og endnu mere så ufødte) organismer er i fase med kontinuerlig vækst og derfor er mere modtagelige for DNA-ændringer. Endvidere er chancen for tumorudvikling efter MSCT meget højere hos et barn end hos en voksen, fordi tiden for udvikling af en tumor hos børn er faktisk mere end hos voksne og ældre. For at mindske risikoen for konsekvenser anbefales det ikke at udføre MSCT til børn, før processen med aktiv vævsvækst er afsluttet (op til 14 år). Under graviditeten er MSCT en absolut kontraindikation, den kan kun udføres, hvis der er en absolut livsrisiko, og det er umuligt at udføre en nødsituation, alternativ ikke-ioniserende scanning (MR).

Hvor kan du gøre MSCT og CTD i Moskva og St. Petersborg

At vælge centrum, hvor man skal gå MSCT i Moskva og Skt. Petersborg, fokuserer på den, hvor mindst 16-skive og helst 32 eller 64-skiveapparater anvendes. Når du planlægger MSCT eller SCT med boluskontrast, skal du sørge for, at anæstesiologen er tilgængelig i det valgte center for eventuel hjælp i tilfælde af svar på kontrast.

Ring til os på 8 (812) 407-29-86 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørgsel på stedet til enhver tid.

Sammenligning af CT og MSCT - hvad er forskellen?

Undersøgelsesmetoder baseret på de fysiske virkninger af røntgenstråler på humant væv anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis til diagnosticering af mange patologier. Med udviklingen af ​​teknologi er der en forbedring af de tilgængelige diagnostiske metoder - undersøgelsen bliver mere behagelig og sikker for patienten og mere informativ til lægen. På nuværende tidspunkt anses CT og MSCT for at være de mest populære radiologiske diagnosemetoder - undersøgelser ligner meget i scanningsprincippet, men der er en betydelig forskel i enhedens struktur.

Multislice computertomografi (MSCT) er en type CT-scanning. Scanning udføres på avanceret udstyr og har mange fordele i forhold til konventionel computertomografi på grund af en udvidet liste over indstillinger - specialisten har mulighed for at justere scanningsparametrene og tilpasse sig til hvert enkelt klinisk tilfælde. Dette giver dig mulighed for at få billeder med høj præcision af det ønskede legeme, som viser de mindste funktioner i strukturen.

Funktioner af multispiral computertomografi

Grundlaget for MSCT er røntgenes evne til at reflekteres forskelligt fra kroppens væv, afhængigt af deres tæthed - det fysiske scanningsprincip er ikke forskelligt fra konventionel CT. Hovedtræk ved apparatet til multislice tomografi er placeringen af ​​røntgenrør inde i apparatets sensorer, der udsender ioniserende stråling placeret rundt om installationens omkreds. Under scanning roterer MSCT-apparatet rundt i sofaen med patienten, mens sofaen selv bevæger sig vandret inde i tomografen. Hvis man følger følernes bevægelsesveje omkring patienten, får man en tæt spiral. På denne baggrund kaldes studiet spiral computertomografi (CT eller MSCT), og selve tomograferne kaldes multi-detektor.

Én tur til MSCT-apparatet er nok til at scanne et valgt område - dette reducerede markant undersøgelsens tid. For eksempel tager studiet af bukhuleorganerne kun nogle få sekunder i modsætning til konventionel CT, som tager mindst 15 minutter. Denne præstation gjorde det muligt at udvide indikationslisten betydeligt - det er muligt at udføre forskning hos patienter, der lider det vanskeligt i lang tid at ligge ubevægelig i et lukket rum, f.eks. Børn, ældre, patienter med klaustrofobi. Det samme gælder for patienter på livsforanstaltninger, der lider af alvorlige somatiske sygdomme, samt akutte patienter. Den moderniserede CT scanner enhed gjorde det muligt at gøre undersøgelsen næsten tavs, derfor mere behagelig for patienten.

Når en CT-scanning udføres, kan en specialist selv vælge den ønskede skiveværdi, mens moderne tomografi giver mulighed for at scanne med et minimumsniveau på op til 1 mm - det gør det muligt at identificere de mindste patologiske formationer.

Ud over det ovenstående reduceres strålingsbelastningen på patienten ved at reducere scanningstiden med MSCT. Dosis af røntgenbestråling med CT er næsten 30% lavere end ved konventionel CT. På grund af denne faktor har spiral CT signifikant færre kontraindikationer - undersøgelsen kan anvendes til børn.

Teknikken med kontrast har også ændret sig - en mindre mængde kontrastmateriale er påkrævet, når CT udføres. Indførelsen af ​​kontrast udføres ved hjælp af en automatisk injektor indbygget i tomografiapparatet og kaldes boluskontrast. Denne teknik giver dig mulighed for bedre at overvåge doseringen af ​​det administrerede lægemiddel og reducerer belastningen på patientens nyrer væsentligt.

Under CT modtager lægen mere information end ved konventionel CT, mens man bruger meget mindre tid på forskning. På grund af det faktum, at billederne er taget i forskellige planer, opnås de mest nøjagtige billeder og sender i detaljer alle funktionerne i organets struktur.

Indikationer for MSCT

I de fleste tilfælde er CT tildelt til at diagnosticere tilstanden af ​​knoglestrukturer - kraniet, rygsøjlen, lemmerne. Røntgenstråler absorberes godt af knoglevæv, som et klart tredimensionalt billede opnås, som kan ses fra alle sider. SKT er ordineret til diagnosticering af traumatiske skader - brud, mikroskader, som led i en onkologisk undersøgelse til påvisning af neoplasmer og metastaser. Desuden tillader metoden at diagnosticere sygdomme i hule organer - maven, tarmene, lungerne. I mange tilfælde udføres en CT-scanning til differentiel diagnose i tilfælde, hvor andre undersøgelsesmetoder ikke har vist et præcist resultat. Nogle gange er CT foreskrevet efter CT for at afklare placeringen, størrelsen og strukturen af ​​den detekterede tumor.

Sammenlignet med konventionel CT giver CT mulighed for bedre visualisering:

• Neoplasmer af lille størrelse - op til 1 mm.
• Blødninger i hjernen, hæmatomer i blødt væv.
• Sygdomme i bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren.
• Aorta patologi og dets grene.

Hvilket er bedre - CT eller MSCT?

Hvad er bedre - CT eller standard computertomografi? Baseret på ovenstående har multispiral CT stor diagnosticering, så du samtidig kan studere knogle og blødt væv. Hvis patienten har mulighed for det - det er bedre at have en CT-scan i stedet for en konventionel CT-scanning, men glem ikke om prisforskellen - multispiral computertomografi koster et par tusind flere.