Der er mange sygdomme, som påvirker blæren. Hver af lidelserne udviser visse symptomer. Hvilke symptomer rapporterer udvikling af sygdom?

Blære: Sygdomme - Symptomer på cystitis

Måske er den mest almindelige sygdom i blæren cystitis. I hans liv møder mindst engang mere end 75% af kvinderne ham. Hos mænd er denne tal noget mindre, men en stærk halvdel af menneskeheden er heller ikke immun mod forekomsten af ​​patologi.

Cystitis er en betændelse i blæreens slimhinde.

Et akut angreb af sygdommen ledsages af symptomer:

1. Øget urinstrøm. Deres nummer kan i hvert tilfælde være anderledes. Men forudsætningen er, at ønsket om at besøge toilettet sker med en meget større frekvens end normalt. Impulserne er afgørende (imperative) karakter, de bliver smertefuldt tolererede.
2. En lille mængde urin. Da kroppens signaler om behovet for tømning af blæren er modtaget uden henvisning til den mængde urin der er til stede i det, frigøres meget lidt af det. Væsken har simpelthen ikke tid til at akkumulere i en normal mængde.
3. Smerte. Det manifesterer sig i flere "guises". For det første er en patient med blærebetændelse bekymret for kramper og brændende under vandladning. For det andet føltes ubehag hele dagen i ljummen og underlivet. Sommetider påvirker ømhed også rektum og nedre ryg.
4. Konstant tyngde i blæren. På grund af betændelse bevarer orgelet for høj følsomhed. Patienterne klager over, at de efter et besøg i toilettet ikke efterlader en følelse af pres, tunghed. Blæren virker fuld, selv om der ikke er noget at urinere.
5. Forringelsen af ​​lugten af ​​urin, ændring af dens farve, udseendet af pus i det, blod eller slim. Alle disse er tegn, der angiver dyb skade på blærevæggene.

Et akut angreb af blærebetændelse er svært at ikke bemærke, men rettidig terapi gør det muligt for 3-5 dage at forbedre personens tilstand betydeligt. Det bør nævnes de mulige komplikationer af sygdommen. Blandt dem er:

1. Kronisk form. Symptomer på blærebetændelse forekommer flere gange om året, uden at patienten bliver forstyrret resten af ​​tiden. Terapi er snarere rettet mod kortsigtet forbedring af patientens tilstand, end ved den virkelige eliminering af årsagen. Indtil slutningen at slippe af med kronisk blærebetændelse er meget svært.
2. Pyelonefritis. Infektion fra blæren kan stige til nyrerne, hvilket får dem til at blive betændt. Tegn på sygdommen - meget alvorlig rygsmerter, temperatur op til 40 grader, opkastning, kvalme.
3. Reflux urin. Patologi er forbundet med tilbagevenden af ​​urin fra blæren til urinerne og nyrerne. Komplikationen er forklaret af sklerotiske ændringer i urinveje segmentet, forkortelse af urineren og spaltning af munden. Symptomer på tilbagesvaling: øget tørst, kulderystelser og feber, forhøjet blodtryk, hævning i ryggen og smerter i det, hævelse.

Hvis du har mistanke om blærebetændelse, skal du kontakte terapeuten og få en henvisning fra ham til urologen. Om nødvendigt anbefales patienten også at besøge andre specialister.

Blære: Symptomer på en sygdom forbundet med dannelsen af ​​tumorer

Ofte i kroppen vises "elementer", som ikke burde være der. Tumorer og sten er almindelige årsager til dysuriske lidelser.

1. Urolithiasis. Opstår på grund af nedsat metabolisme, mangel på vitaminer, dårlig kost, tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. I urolithiasis dannes sand og sten af ​​forskellig størrelse i blæren. Undervejs kan sten være dannet i nyrerne, urinledere, urinrør. I starten er sygdommen asymptomatisk, men med tiden bliver symptomerne mere og mere tydelige:
   • hyppig vandladning, ofte ledsaget af en forsinket urin og intermitterende strøm;
   • manglende evne til at urinere i den normale stilling, som patienten er i stand til at tømme blæren kun på sin side (typisk for avanceret sygdom);
   • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen i forbindelse med skade på organernes vægge med sten;
   • smerte lokaliseret i underlivet og kønsområdet, manifesteret under fysisk aktivitet og under vandladning.
2. Godartede tumorer. De er ret almindelige og tager op til 5% af alle diagnosticerede tumorer. Næsten altid dannes blære tumorer i epitellaget. Årsagerne til deres udseende er ikke fuldt ud belyst, men ofte er forekomsten af ​​patologi forbundet med virkningerne af kemikalier på kroppen (for eksempel i færd med at arbejde i malingsbutikken). Sandsynligheden for virkningen af ​​stillestående urin er ikke udelukket, når urinen ikke vises i tide og bliver meget koncentreret. Godartede tumorer udvikles umærkeligt, men før eller senere viser de følgende symptomer:
   • urinretention
   • intermitterende jet;
   • blod urenheder i urinen.
3. Kræft. En tumor er oprindeligt dannet som ondartet eller genfødes fra en godartet neoplasma. Rygning øger sandsynligheden for at udvikle kræft, konstant kontakt med kræftfremkaldende stoffer og urinstagnation. Metastaser forekommer relativt sent og påvirker primært de regionale lymfeknuder og flytter derefter til bækkenbundene og rygsøjlen. Som i tidligere tilfælde er symptomerne ikke umiddelbart synlige. Blandt dem er:
   • blod i urinen (det første tegn);
   • hyppig, smertefuld, undertiden vanskelig vandladning, ledsaget af imperative impulser;
   • smerter i lysken, underlivet, i lumbalområdet, mulig renal kolik og ubehag i sacrum, coccyx.

Alle sygdomme i blæren giver omtrent samme symptomer. Derfor er det umuligt at selvstændigt bestemme patologien og vælge en behandling. Diagnosens nøjagtighed kan kun garantere den læge, der har undersøgt resultaterne af patientens undersøgelser. Da mange sygdomme udvikler sig umærkeligt, er det kun muligt at genkende dem i de tidlige stadier med regelmæssige kontrolundersøgelser.

Symptomer på blære sygdom hos kvinder

Sygdomme i den kvindelige blære er almindelige. For det meste er årsagen i inflammatoriske reaktioner, infektiøse, onkologiske sygdomme i organerne eller patologiske ændringer i organets innervering. Symptomatologi er ikke altid karakteristisk, for de fleste sygdomsformer er det ens.

grunde

Smerte i blæren er et alarmerende symptom, der manifesterer sig gennem lavere mavesmerter. Dette kan være ledsaget af vandladningsforstyrrelser, herunder kvantitative og kvalitative afvigelser. For at bestemme årsagen til forekomsten af ​​en foreløbig diagnose, da smerte i sig selv ikke indikerer en sygdom, men gør opmærksom på eksistensen af ​​problemet.

Det er vigtigt at kvalitativt beskrive smerten, da der er nogle kendetegn ved sygdommen. Smerter kan karakteriseres af:

1. Typen af ​​manifestation
2. Intensitet.
3. Visse betingelser for manifestation (for eksempel når bøjning ligger på siden).
4. Beskriv også hvad der forårsager smerte, og hvorfra det mindskes.
5. Angiv varigheden af ​​smerten, hvor lang tid det opstod, det sted, hvor smerten gør ondt, samt spredningsområdet, om der er opdaget yderligere manifestationer.

Faktisk er årsagerne til smerter i blæren mange:

1. Cystitis, med både kroniske og akutte former, er en inflammatorisk proces i blærens vægge. Det er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der manifesterer smerte.
2. Uretrit er betændelse ledsaget af irritation af kanalen til vandladning.
3. Calculi placeret i urinafsnittet.
4. Forstyrrelser af hormonal karakter, som fremkalder ændringer i menopausal etiologi i blæren.
5. Dannelsen af ​​tumorer eller polypper på den cystiske væg.
6. Skader på blæren, muligvis også urinrøret.
7. Urolithiasis, især, som ledsages af kolik i leveren, når beregningen bevæger sig fra nyrerne til blæren.
8. Prostatitis.
9. Prostata adenom.
10. Inflammatoriske reaktioner i livmoderen samt appendages. En lignende reaktion i dannelsen af ​​tumorer.
11. Projicering af smerte i symphysens, tarmens eller rygsøjernes patologi.

Sygdoms symptomer

Differentiel diagnose er det første trin i bestemmelsen af ​​sygdommen, og kvaliteten af ​​behandlingen afhænger af den rigtige retning. Ikke desto mindre bør en sådan diagnose bekræftes ved yderligere undersøgelser. Du kan finde ud af årsagen til smerten på baggrund af de karakteristiske manifestationer af almindelige sygdomme hos de kvindelige urinorganer, for eksempel:

• Blærekræft

Kræft lokaliseret i blæren er en ondartet neoplasma, der har en aggressiv manifestation. I dette tilfælde ligner symptomerne blærebetændelse, nogle gange fører til udskillelse af blod sammen med urin.

Årsagen til kræft kan være:

1. Kroniske infektionssygdomme.
2. Blærebetændelse.
3. Langvarig eksponering for kræftfremkaldende stoffer har for eksempel allerede bevist virkningen af ​​et kræftfremkaldende stof fra natriumcyklamat, som anvendes i fødevarer for at give sødme.

En tumor med langvarig udvikling kan helt blokere lumen i urinrøret, så skal kirurgisk indgreb være påkrævet.

Symptomerne på sygdommen er forskellige, men følgende manifestationer er karakteristiske:

1. Blodpropper eller blod kan være til stede i urinen. Forekomsten af ​​et symptom er ret hyppigt, 8 ud af 10 patienter har denne manifestation.
2. Smerter ved urinering.
3. Hyppigt ansporing til toilettet, selv om mængden af ​​urin er lille.
4. Hyppig pålægning af infektionssygdomme i urinvejen.

I de senere stadier af symptomerne kan suppleres:

1. Alvorlig smerte i lænderegionen, ofte i siden.
2. Hævelse af benene.
3. Renal bækken svulmer og blæren udvikler sig for meget. Det er ofte muligt at bemærke dannelsen af ​​tumorer, hvorfra andre organer i det lille bækken lider.

Behandling er karakteristisk for kræft - dette er kemoterapi eller stråling, om nødvendigt, palliativ kirurgi.

• Neurogen blære

Neurogene abnormiteter indikerer urinforstyrrelser som følge af svækkelse af nervesystemet. Patologiske ændringer kan være forskellige, afhængigt af hvilken funktion der er nedsat:

1. Reservoir - med brud på blæren er det ikke i stand til normalt at akkumulere urin.
2. Evakuering - krænkelse af urinfunktion.
3. Ventil - manglende evne til at opretholde urinkvaliteten.

Problemer opstår på grund af beskadigelse af nervesystemet, og lokalisering kan være nogen, enten på hjernebarken eller på det intramurale apparat (nerve intrastitielle slutninger). Aldersgruppen af ​​læsionen er anderledes. Neurogen blære er en medfødt defekt eller erhvervet sygdom.

1. Øget vandladning for at urinere.
2. Urininkontinens. Nogle gange kan der være stærke krav om, at en person ikke er i stand til at begrænse sig selv.
3. Incontinens, når patienten kan have en ringe lækage af urin.
4. Hyppig trang til at gå på toilettet om natten.
5. Der er modsatte manifestationer, når patienten selv ikke er i stand til normal vandladning selv med fuld blære.

• Inflammation (blærebetændelse)

Cystitis er en inflammatorisk reaktion, der er lokaliseret i blæren, hvilket er ret almindeligt hos kvinder. Årsagerne til sygdommen er:

1. Infektionssygdomme i kønsorganerne, med kateterisering i blæren, samt septiske tilstande. Infektionen kan også komme igennem lymfogen eller hæmatogen vej.
2. Ved stagnation af urin i blæren kan det forårsage betændelse i kanalerne med vandladning.

Cystitis skyldes ofte, at det kan udløses af sådanne faktorer:

• Hypotermi fælles eller i benene.
• Nyresygdom.
• Dehydrering af kroppen.
• Sygdomme i endetarmen.
• Patologiske abnormiteter i livmoderen.

For blærebetændelse er karakteriseret ved sådanne manifestationer:

1. Hyppig vandladning, ledsaget af smerte.
2. Viser lille urin.
3. Smerter i det suprapubiske område.
4. Ændring i urintilstanden, det bliver overskyet.
5. Små blodflader er mulige.
6. I alvorligt stadium kan temperatur forekomme.
7. Kvalme, opkastning.

• Overaktiv blære

OAB er en unormal reaktion fra kroppen til blærens strækning, når en lille mængde urin kommer ind i den. For det meste årsagerne til sygdommen - psykologisk stress. De fleste patienter med OAB bor i familier med en unormal holdning, hvor der er hyppig psykologisk stress eller fysisk misbrug. Ofte er der registreringer af enuresis, blærebetændelse, episiotomi og forskellige spinalskader i historien.

Sygdommen kan udløses af misbrug af diuretika, søvnforstyrrelser, usunde kostvaner samt dysfunktioner i tilstødende organer.

Symptomer på OAB er:

1. Urination mere end 8 gange om dagen.
2. Pludselige og stærke opfordringer, der forekommer 2 gange eller mere om dagen.
3. Urininkontinens.

Behandling med OAB udføres gennem psykoterapi, zoneterapi og undertiden hypnoterapi anvendes. Symptomatologi elimineres ved hjælp af stoffer. Patienterne rådes til at nægte eller reducere mængden af ​​koffein, der virker på blæren ved at øge den diuretiske virkning.

• Sten og sand i blæren

For det meste er årsagen i den medfødte struktur af urinsystemets organer, såvel som epitelet der dækker dem. Forkert metabolisme er også almindelig. Infektionssygdomme i det urogenitale system. I nogle tilfælde kan sand ophobes ved overdreven forbrug af bestemte fødevarer eller mangel på væske i kroppen.

Symptomer på sand og sten i blæren:

1. Hyppig betændelse, blærebetændelse og urethritis.
2. Inflammatoriske reaktioner i slimhinden.
3. Smerter, kramper, brændende, når du urinerer i urinrøret og blæren.
4. Farven på urinændringer tager ofte en rødlig farve.
5. Urin bliver grumset.
6. Mulig tilstopning af kanaler i processen med vandladning, genoptages kun efter en ændring af position.
7. Smerten kan projiceres på bagsiden, anus, appendages.
8. Hyppig opfordring.

• Bladder prolapse

Afvigelser i blærens placering er en følge af et fald i det ligamente apparatets tone, som er ansvarlig for at fastgøre organet. Blæren forskydes således nedad sammen med vaginalvæggen, hvilket fører til dannelsen af ​​et fremspring.

Først og fremmest den situation er typisk for kvinder, der har oplevet fødsel eller graviditet, og i overgangsalderen, hvilket reducerer mængden af ​​østrogen, og de til gengæld, gør det muligt at opretholde den normale tilstand af bækkenbunden.

Symptomer på sygdommen udvikler sig i stadier. I første omgang må der ikke være nogen manifestationer, men efterhånden er der ubehag, især under samleje. Også urineringstrængninger bliver hyppige. Med yderligere fremskridt kan vises:

1. Blæren tømmes ikke til slutningen.
2. Urination bliver hyppig og muligvis smertefuld eller ufrivillig.
3. Smerter under samleje.
4. Regelmæssigt udseende af blærebetændelse, primært af smitsom oprindelse.
5. Klemme eller tyngde i bækken regionen eller vagina.
6. Øget smerte ved hoste, bøjning, nysen og motion.
7. I sjældne tilfælde kan boblen afslutte kønsspalten.

Du kan også finde ud af symptomerne på blærebetændelse i denne video.

Tyngde i blæren hos mænd

Hvad forårsager ubehag i blære hos kvinder og mænd?

Meget ofte, efter en virusinfektion, hypotermi, svømning i koldt vand opstår der ubehag i blæren.

Oftest gør det også blærebetændelse. Dette er en meget almindelig sygdom, det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.

• blærebetændelse
• Neurogen blære
• urolithiasis

Oftest er det forårsaget af Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Proteus, svamp og undertiden blandet infektion.

Som følge af disse bakterier kommer ind i blæren, begynder inflammation. Det dækker hurtigt sin indre slimhinde.

I de fleste tilfælde kommer bakterier ind i blæren i opadgående retning fra de eksterne genitalorganer og endetarmen. Dette er mere karakteristisk for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces hos kvinder.

Det er også muligt nedadgående infektion i nyrerne med pyelonefritis.

Årsagerne til blærebetændelse kan være:

• svækkelse af immunitet på grund af stress, hypotermi, overført virusinfektion;
• hormonelle lidelser hos kvinder, mens de tager antikonceptionshormoner;
• inflammatoriske processer i kønsorganerne;
• urolithiasis;
• krænkelse af urinudstrømning
• traumatiske skader i urinrøret under manipulationer i urinrøret
• endokrine sygdomme, såsom diabetes;

Selve blærevæggen er resistent overfor patogener. Men med alvorlig svigt i arbejdet med immunitet svækker dets beskyttelse. Derfor er rettidig behandling af enhver betændelse i kroppen så vigtig.

Hos kvinder, komplikationer under graviditeten og postpartumperioden kan uregelmæssig personlig hygiejne tilføjes til årsagerne, der allerede er nævnt for denne sygdom.

Urinrøret hos kvinder er kortere og bredere end hos mænd, så infektion er lettere at komme ind i blæren.

Hos mænd øges risikoen for sygdomsudbrud med inflammatoriske processer i prostata, sædvesikler, epididymier og urinrør, prostata hyperplasi.

Cystitis manifesterer sig lige i både kvinder og mænd. Først og fremmest er det en følelse af ubehag i blæreområdet. I mangel af ordentlig terapi kan ubehag erstattes af smerte i smerte.

Også observeret hyppig vandladning, og trang til at opstå selv med en lille påfyldning af blæren. Under vandladning mærkes kløe, brænding og undertiden smerte.

En stigning i temperaturen i cystitis er ekstremt sjælden og indikerer begyndelsen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne.

Faren for blærebetændelse er, at infektionen kan stige i nyrerne, eller sygdommen kan udvikle sig til en kronisk form.

Den vigtigste måde at diagnosticere blærebetændelse på er en klinisk analyse af urin. Antallet af leukocytter, bakterier, erythrocytter øges.

Ved en akut infektiøs proces kan celler i overgangsepitelet detekteres, hvilket dækker blærens indre væg. Eventuelle instrumentelle undersøgelser i eksacerbationsperioden kan ikke udføres

Derfor foretages diagnosen på baggrund af den indsamlede historie, patientklager, urinanalysedata, fravær af tegn på infektion i andre organer i urinsystemet. Behandling af ubehag forårsaget af blærebetændelse udføres kun med antibiotika. Forløbet af at tage antibakterielle lægemidler afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Nogle gange til behandling af blærebetændelse hos kvinder er der nok og en enkelt dosis medicin. De mest effektive lægemidler betragtes som monural (fosfomycin) og levofloxacin.

En tablet er nok til at give en bakteriedræbende effekt på patogener af inflammation i blæren.

Kurset med at tage antibiotika anbefales til udvikling af blærebetændelse hos mænd, tilstedeværelsen af ​​hormonforstyrrelser, graviditet, hvis symptomerne på sygdommen varer mere end 7 dage.

Oftest foreskrives antibiotika af fluoroquinolon-gruppen, cephalosporiner og beskyttede penicilliner med langvarig ubehag i blæren. Disse er norfloxacin, ciprofloxacin, amoxiclav, cefixime, ceftibuten.

Uroseptika, såsom furagin, furadonin, bør tages samtidig. Du kan også drikke et kursus af uroseptiske lægemidler af vegetabilsk oprindelse, for eksempel urolesan eller kanefron.

Med en mindre følelse af ubehag i blæren kan du forsøge at helbrede betændelse ved hjælp af plantelægemidler. Fremragende hjælp:

• infusion af enebærfrugter;
• vand infusion af blade og knopper af birk;
• infusion af kamille blomster;
• infusion af blade af vilde jordbær;
• afkogning af lingonberry blade.

Alle disse medicinske planter kombinerer antiinflammatoriske, antimikrobielle og diuretiske virkninger.

Neurogen blære

Sommetider er en følelse af ubehag forårsaget af en krænkelse af blærens og urinrøret. Denne sygdom kaldes neurogen blære.

Urinsystem

Denne sygdom opstår med lige hyppighed hos både kvinder og mænd.

Hvordan virker vandløbsprocessen? Nedenfor går blæren i urinrøret og forbinder den gennem den indre sphincter. Blærens væg består af tre lag muskelvæv.

Under urinpåfyldning øges intravesikalt tryk.

Når det når et bestemt mærke, sendes en impuls til hjernen. Som reaktion opstår der en samtidig sammentrækning af blærevæggen og afslapning af urethrale sphincter, udskilles urin fra kroppen.

I tilfælde af krænkelse af denne mekanisme begynder blæredysfunktion at udvikle sig. Følelsen af ​​ubehag forekommer i de meget tidlige stadier af sygdommen.

Det skyldes den konstante trang til at urinere, selv med en lille mængde urin. Dette sker i strid med blærenes indervering.

Ubehaget kan tværtimod manifestere sig som en følelse af pres eller fornemmelse i underlivet. Dette kan skyldes en funktionsfejl i urinrøret.

I dette tilfælde er blæren allerede fyldt med urin, men en spasme af sphincter muskler forhindrer vandladning.

Behandlingen af ​​denne sygdom er meget vanskelig. Først og fremmest er det nødvendigt at finde ud af årsagen til krænkelsen af ​​det nederste urinsystems innervering og fjerne det.

For at lindre ubehag, bruges specielle præparater til at normalisere blærens og urinrørets muskulære arbejde.

Hvis denne sygdom er startet, kan der opstå et symptom som indtrængen inkontinens. I dette tilfælde er trang til at urinere så stærk, at en person ikke er i stand til at tilbageholde ham i mere end et par sekunder.

urolithiasis

Nyre og blære sten

En følelse af ubehag kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en sten. I de fleste tilfælde forekommer dannelsen af ​​sten i nyrerne.

Dannelsen af ​​sten i blæren er mere almindelig for mænd efter 40 år. På grund af prostatahyperplasi er de tilbøjelige til at stagnere i det nedre urinsystem.

Hos kvinder er dette fænomen meget sjældent.

Manifestationer af tilstedeværelsen af ​​sten i blæren er præget af øget ubehag på baggrund af bevægelse, fysisk anstrengelse. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er en skarp afbrydelse af urinstrømmen.

Ubehag og smerte forsvinder, når patienten er i vandret position.

Diagnose af urolithiasis udføres ifølge resultaterne af ultralyd. Et mere præcist billede kan opnås ved udførelse af udskillelsesurografi. Ifølge resultaterne kan du tydeligt vurdere stens størrelse og beliggenhed.

Hvis stenen er lille, så kan den fjernes ved hjælp af et kateter. Også vist medicinsk terapi rettet mod opløsning og fjernelse af sten. Større konkrementer kan bryde op med chokbølge-lipotrypsi.

Smerter og tyngde i blæren hos mænd: Hvad er årsagen?

Blæren henviser til organerne i det humane ekskretionssystem. Hovedfunktionen er akkumulering og fjernelse af urinrøret fra kroppen. Orgelet er placeret i underlivet i bækkenområdet bag skindbenet.

I nogle tilfælde kan der være smerter i blæren hos mænd, hvilket er et symptom på en sygdom.

Hvorfor gør det ondt?

De mest almindelige årsager til smerte er sygdomme som:

• prostatitis - betændelse i prostata
• urethritis - inflammatoriske processer af infektiøs art i urinrøret (urinrør)
• blærebetændelse - blærebetændelse;
• papillomer - godartede læsioner i urinrøret, der forhindrer den normale strøm af urin ud;
• urolithiasis - dannelsen af ​​sten i urinsystemet efterfulgt af blokering af urinrøret.

I andre tilfælde kan årsagen være:

• traumer;
• hævelse;
• betændelse i nyrerne (pyelonefritis);
• blærebrud;
• seksuelt overførte sygdomme;
• overført hypotermi af kroppen
• mangel på vitaminer og mineraler;
• urin stasis.

I begyndelsen skal årsagen til problemet findes, og behandlingen skal begynde.

Hvor sår - symptomer

Smertenes art kan indikere årsagen til sygdommen:

• Prostatitis - På grund af indsnævring af lumen i urinrøret hindrer udstrømningen af ​​urin. Smerter opstår, når man prøver at holde urin eller mens man urinerer. Det opstår pludselig og ligner en rezi. På palpation af maven, øger smerten.
• Cystitis - smerteniveauet afhænger af blærens fylde og trykket på væggene. Smerten er som en brændende fornemmelse og vises i begyndelsen af ​​vandladningen og stiger i slutningen. Patienten har ofte lyst til at tømme blæren, men mængden af ​​urin er minimal.
• Uretrit - smerte vises under vandladning og øges, når du forsøger at forøge trykket. Patienten urinerer ofte uden lindring, da de inflammatoriske processer irriterer urinrøret og bidrager til nye anstrengelser til at urinere.
• Urolithiasis - når sten rammer urinrøret, opstår akut uacceptabel smerte, som ikke går væk med en ændring i kropsposition. Akut urinretention kan forekomme på grund af overlapning af urinrøret med sten. Ønsket om at urinere leverer uacceptabelt mel. Smerten kan gives til forskellige dele af maven og endda til penis.
• Blæreudbrud - akut smerte forekommer i underlivet. Patienten vil hele tiden urinere, men i stedet for urin lækker blodet.

Foruden akut smerte kan der være en følelse af, at den presser og trækker i blærens område eller bare ubehag.

Hvordan man behandler?

Inden behandlingen påbegyndes, skal der etableres en nøjagtig diagnose.

Du bør straks kontakte din urolog og få testet, så snart det første ubehag og ubehag i blæren dukkede op.

Behandlingsmuligheder afhænger af den oprindelige årsag til smerten. Der er tre hovedbehandlinger: medicin, fysioterapi og kirurgi, som ofte bruges i kombination:

Cystitis og urethritis - antibiotikabehandling udføres for at eliminere infektionen (Furagin, Furadonin, Cefuroxime, Norbactin).

For at reducere smerteniveauet vil antispasmodik hjælpe (Drotaverin, Baralgin og No-Shpa), de lindrer kramper, der forårsager smerte.

Derudover bruges varme bade og en stor mængde væske til at vaske blæren og urinrøret. For at lette vandringsprocessen kan et specielt kateter midlertidigt leveres til patienten.

Prostatitis - antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler (Levomycetin, Ciprofloxacin, Doxycyclin).

Urolithiasis - en særlig kost er tildelt til at opløse stenene. Hvis stenene har nået en stor størrelse, er det nødvendigt med kirurgi.

Blæreskade - kun kirurgisk kirurgi vil hjælpe.

I tilstedeværelsen af ​​enhver patologi af blæren skal du følge drikkeordningen og holde sig til den korrekte ernæring.

Spicy, salt eller krydret mad, der irriterer blæren og urinrøret, anbefales ikke til patienter. Du kan heller ikke spise dåse marinader og alkohol. Det er nyttigt at drikke forskellige mineralvand, kompotter, naturlige saft og frugtdrikke.

I sygdomme i blæren og urinsystemet kan urter, der har en diuretisk og antiinflammatorisk virkning, være nyttige. Af dem forbereder infusioner og afkogninger, der vil hjælpe med at lindre tilstanden. Disse omfatter:

• AIR;
• fennikel;
• citronmelisse;
• St. John's wort;
• timian;
• dild;
• kamille;
• eucalyptus blade;
• vilde rosmarin;
• oregano;
• melbærris;
• brændenælde.

Det er bedst at bruge dem som en supplerende terapi med standard medicinsk behandling.

Behandling og forebyggelse af cystitis folkemekanismer - læs vores artikel.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​blære sygdomme bør følge forebyggende foranstaltninger:

• følg kønsorganernes personlige hygiejne
• misbrug ikke alkohol
• spis sunde fødevarer med nok vitaminer og mineraler;
• i stedet for at give præference for naturlige produkter (saft, frugtdrik, kompot, mineralvand);
• tid til behandling af smitsomme sygdomme;
• undgå hypotermi og dehydrering
• overvåge immunsystemets tilstand
• Undersøg regelmæssigt præventive undersøgelser hos urologen (mindst en gang om året).

Blære smerter kan være et foruroligende symptom på en alvorlig sygdom.

Derfor er det bedre at søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Lægen vil ordinere en række undersøgelser, hvis resultater vil diagnosticere og ordinere passende behandling. I dette tilfælde er effektivitet vigtig, hvilket vil bidrage til at undgå mulige negative konsekvenser og helbrede hurtigere fra enhver sygdom.

På årsagerne til rezie, når du urinerer hos mænd, se videoen:

10 sygdomme, som blæren kan tale om

Ofte er problemer med blæren forbundet med aldersrelaterede ændringer, og uden tvivl er der ikke noget behageligt i det. Problemer af denne art tvinger en person til at opgive sin sædvanlige livsstil og fremkalde stress.

Blære sygdomme er imidlertid ikke altid et resultat af aldring. Dette fænomen er ganske almindeligt blandt middelaldrende mennesker.

Sommetider kan blæreblære indikere tilstedeværelsen af ​​skjulte helbredsproblemer. Ilive repræsenterer 10 sygdomme, der kan signaleres af blæreproblemer.

Søvnapnø

Søvnapnø - episodisk åndedræt i søvn, som får en person til at vågne op. Når sådanne stop opstår, står personen automatisk op og går på toilettet. Om morgenen er der kun minder om at gå på toilettet. Også symptomer på søvnforstyrrelser omfatter snorken og døsighed i løbet af dagen.

Ubehandlet diabetes

Utilstrækkelig effektiv behandling af diabetes mellitus er direkte relateret til hyppig vandladning. Underbehandling fører til skade på nerverne, der bærer signalet til blæren. Dette manifesteres i præcedenserne af urininkontinens og den hyppige trang til at urinere, så kroppen forsøger at slippe af med overskydende glukose.

hypothyroidisme

Hypothyreoidisme er et fald i thyreoidkirtlenes sundhed, som hjælper med at regulere metabolske processer i kroppen. Hertil kommer, at under udviklingen af ​​denne sygdom er nerver, som fører nervesignaler til blæren beskadiget. Hypothyroidisme er præget af urininkontinens og hyppig vandladning. Imidlertid er disse symptomer mindre, hoveddrogen hud, træthed, hårtab og vægtforøgelse.

Prostata sygdom

Urinrøret hos mænd er placeret i tykkelsen af ​​prostata. Når kæftens størrelse øges, komprimeres urinrøret. Dette provokerer hyppig og nattlig vandladning og urininkontinens.

Urinvejsinfektioner

Årsagen til infektioner er patogener. Hos mænd er infektion mindre hyppig end hos kvinder. En person kan føle en brændende fornemmelse, mens du urinerer, der er også en ændring i lugten og farven på urinen.

fedme

Fedme kan være fyldt med ikke kun udviklingen af ​​type 2 diabetes og tilhørende sygdomme, men også åbenbar urininkontinens under fysisk aktivitet, nysen og hoste. Faktum er, at i overvægtige mennesker oplever bækkenbundsmusklerne en stor belastning, hvilket fører til en svækkelse af urinrøret-sphincteren, fordi den ikke lukker tæt selv efter vandladning.

Interstitiel cystitis

I løbet af denne kroniske blære sygdom opstår slimhindeirritation. Interstitiel cystitis manifesterer sig ved forøget vandladning og smerte under sex og menstruation.

Orgel prolaps

Under tyngdekraften påvirker blæren ned. Dette kaldes blære prolapse. Dette skyldes svækkelsen af ​​ledbåndets og bækkenbundens muskler, der holder blæren på plads. Symptomer på denne sygdom er en følelse af ufuldstændig tømning, urininkontinens, hyppig vandladning eller tyngde i det vaginale område.

dehydrering

Når en utilstrækkelig mængde væske observeres i kroppen, kan urinen have en ubehagelig lugt og en mørk gul nuance. Også observeret hovedpine, tør hud, svimmelhed og døsighed. Årsagerne til dehydrering kan være fysisk anstrengelse, opkastning, diarré og diabetes.

Kræftsygdomme

Blod i urinen, smerte under vandladning og hyppig trang til det kan indikere overgangen af ​​kræftceller til andre dele af kroppen. Lignende blæreproblemer kan indikere blærekræft, nyre bækkencancer, nyrekræft og ureteral cancer.

Symptomer på urinveje og kønsorganer

Symptomer på urinveje og kønsorganer Hjemmeside »Andre sygdomme i det genitourinære system» Symptomer på urinveje og kønsorganer

Anamnese er den vigtigste del af undersøgelsen af ​​enhver patient. Kvaliteten af ​​de oplysninger, der indhentes i denne proces, afhænger ikke kun af, hvor grundigt patienten taler om hans tilstand, men også om hvor godt lægen ved, hvordan han indsamler og analyserer information, der er subjektiv, men absolut nødvendig for diagnosen. I dette kapitel beskrives kun symptomer på urinveje og mænds kønsorganer, om hvilke patienter der går til lægen. Disse symptomer kan observeres kontinuerligt, forekomme akut eller gentagne gange.

ALMINDELIGE symptomer Når man samler anamnese, er de sikker på at finde ud af, om patienten har symptomer som feber, vægttab, utilpashed og svaghed. Udseendet af feber i baggrunden af ​​urinvejsinfektion giver dig mulighed for at specificere placeringen af ​​læsionen. Så ukompliceret akut cystitis er aldrig ledsaget af feber. Høj feber (op til 40 ° C) ofte med enorme kulderystelser er karakteristisk for akut pyelonefrit eller prostatitis. Hos spædbørn og småbørn kan feber være det eneste symptom på akut pyelonefritis (bakteriologisk undersøgelse af urin er nødvendig). En feberhistorie med ukendt oprindelse kan også indikere pyelonefrit. Det skal huskes, at fraværet af feber ikke udelukker denne sygdom og er karakteristisk for dets kroniske forløb. Høj feber (op til 39 ° C og derover) findes i nyrekræft.

Vægttab er observeret i avancerede maligne tumorer, muligvis med kronisk nyresygdom i nærvær af obstruktion eller urinvejsinfektioner. Kronisk obstruktion og urinvejsinfektioner er udelukket hos børn med vækstretardering. I tilfælde af ondartede tumorer, kronisk pyelonefrit og kronisk nyresvigt ses også utilpashed og svaghed. Når alle ovennævnte symptomer kombineres, er det nødvendigt at udelukke hiv-infektion.

LOKALE OG REFLEKSEREDE PAINSYGDOMHEDER i urinvejen og genitale organer manifesteres af både lokal og reflekteret smerte. Og sidstnævnte er ganske ofte. Lokal smerte svarer til lokaliseringen af ​​den patologiske proces. I tilfælde af nyrepatologi observeres det således i costovertebralvinklen på niveauet af XII ribben og i tilfælde af orchitis i pungen.

Reflekteret smerte forekommer i områder fjernt fra det berørte organ, men inderveret af de samme sensoriske nerver. I renal kolik observeres der alvorlig smerte i den ipsilaterale halvdel af pungen på grund af obstruktion af den øvre tredjedel af urinlægen, da testikel og proksimal ureter har en fælles innervering (rødderne af Th21 - Th22). I akut blærebetændelse er der en reflekteret smerte, når du urinerer i urinrørets distale del.

Smerter i nyrepatologi. Nyrepatologi er kendetegnet ved konstant kedelig aching smerte i den ipsilaterale rib-vertebral vinkel lateral til muskelretten rygsøjlen. Bestråling i hypokondrium, navlestregionen og hypogastrium ses ofte. Den beskrevne smerte skyldes den hurtige udvidelse af nyrekapslen, for eksempel i tilfælde af ødem i nærvær af akut pyelonefrit eller i tilfælde af en forøgelse af intracanceralt tryk i nærvær af akut obstruktion af urinlægen. I mellemtiden fortsætter mange urologiske sygdomme - kronisk pyelonefritis, koralsten, hydronephrose, maligne tumorer, tuberkulose og polycystisk nyresygdom - uden smerte, da de ledsages af en meget langsom udstrækning af nyrekapslen.

Radikulær smerte Patologien mellem intervertebrale, costovertebrale og kropsveje kan føre til kompression og beskadigelse af rygsøjlen. Oftest forekommer dette i livmoderhalsen og brysthulen, især på niveauet med Th20 - Th22. Kompressionen af ​​rødderne på dette niveau forårsager smerter i den kugleformede hvirvelvinkel, der udstråler til den ipsilaterale halvdel af hypogastrium. Udseende og intensitet af radikulær smerte afhænger af holdningen. Som regel opstår smerte pludselig efter løft af vægte, rammer ryggen eller falder på skinkerne. Radikulær smerte fremkalder stress på rygsøjlen, så det er fraværende om morgenen og øger om aftenen, især efter tungt fysisk arbejde eller jolly tur. Ofte vågner patienterne fra smerte, når de er i en bestemt position (for eksempel på højre side), efter at have ændret positionen, falder smerten. Radikulær smerte skal differentieres fra lændesmerter i nyresygdom og nyrekolikum. Det skal huskes, at smerter i nyrernes patologi i de fleste tilfælde ikke er forbundet med bevægelser.

Renalkolisk Renalkolik er oftest forårsaget af akut obstruktion af urinlægen med en sten eller blodpropp. Skarpe strækninger af nyrekapslen forårsager smerter i underkroppen og øget peristalitet og krampe af glatte muskler i nyreskytten og uretrøret, der har til formål at udvise en fremmedlegeme, er kraftig kramper i den kugleformede vinkel, der udstråler ned ur ureteren. Hos mænd er der også smerter i det suprapubiske område og skrotum hos kvinder, smerter i vulvaen. Som nævnt ovenfor skal nyreskolikken differentieres fra radikulær smerte. Niveauet og graden af ​​obstruktion af urineren kan bestemmes af sværhedsgraden og bestrålingen af ​​smerte. Hvis stenen er lokaliseret i den øverste tredje, udsender smerten til pungen, da nyren, den øvre tredjedel af urineren og testikelen har en fælles innervation (rødderne af Th21 - Th22). Med en sten i den midterste tredjedel af den højre ureter udstråler smerten til McBurney's punkt, der ligner smerter i akut blindtarmbetændelse. Renal kolik med obstruktion af den midterste tredjedel af venstre ureter skal differentieres fra diverticulitis og andre sygdomme.

Smerter i blærepatologien Uacceptabel smerte i suprapubisk område ledsages af akut urinretention. Konstant smerte af denne placering, der ikke er forbundet med vandladning, er ukarakteristisk for urologiske sygdomme. Smerte i den suprapubiske region, forværret ved påfyldning og nedsænkning efter tømning af blæren, observeres i sådanne sjældne sygdomme som interstitiel cystitis og blære sår i tuberkulose og urinske schistosomiasis. Ved kronisk urinretention forårsaget af infrarisk obstruktion eller en hypoaktiv blære er der normalt ingen smerte, på trods af at blæren når nålens niveau. Den mest almindelige årsag til smerte i blærepatologien er infektion. I dette tilfælde føles smerten ikke så meget i det suprapubiske område som i urinrørets distale del og opstår sædvanligvis under vandladning. Smerter ved afslutning af vandladning kan være hovedklagen hos patienter med akut cystitis.

Smerte i prostatakirtlens patologi

Smerter i prostatakirtlets patologi er sjældne. Ved akut prostatitis er nogle ubehag og følelse af fylde i perineum eller endetarm mulig. Lejlighedsvis er der afspejlet rygsmerter og sacrum. Prostatitis kan manifesteres ved forøget smertefuld vandladning og imperative kræfter.

Smerter i testikulær patologi I tilfælde af traume, torsion af testikel og orchitis, er der meget alvorlig smerte i pungen på den berørte side, og udsender lejlighedsvis langs spermatikslangen til hypogastrium eller kugleformet vinkel. Ukomplicerede hydrocele og spermatocele, såvel som testikel tumorer, er som regel ikke ledsaget af smerte. Når varicocele mulig kedelig smerte i skrotet forværres efter træning. Reflekteret smerte i pungen kan være det første symptom på en lille skrå inguinal brok, opstår med obstruktion af den øverste tredjedel af urinlægen.

Smerter i epididymis patologi Den eneste ledsagende smerte og ret hyppige sygdom i epididymis er akut epididymitis. Smerten i den er lokaliseret hovedsageligt i pungen. Ved sygdommens begyndelse kan smerter i lyske eller hypogastrium observeres. Denne smerte kan være enten lokal (med samtidig funiculitis) eller reflekteret. Med nederlaget for den rigtige epididymis er det nødvendigt at udelukke akut blindtarmbetændelse. Lejlighedsvis udsender smerte i akut epididymitis til den kugleformede hvirvelvinkel, der ligner renal kolik.

Smerter i nedre ryg og ben I tilfælde af smerter i nedre ryg, der udstråler til benene, mod baggrunden for infrarisk obstruktion hos en ældre mand, bør prostatakræft med metastaser i bækkenbenet udelukkes.

GASTROINTESTINAL MANIFESTATIONS OF UROLOGICAL DISEASES

Gastrointestinale lidelser ledsager ofte urologiske sygdomme og kan være deres eneste manifestation. I akut pyelonefritis er der i tillæg til lændesmerter, urinforstyrrelser, feber og kulderystelser mavesmerter og hævelse. Med udledning af sten i urineren er der ikke kun nyrekolik og hæmaturi, men også kvalme, opkastning og flatulens. Med et lyst klinisk billede er diagnosen normalt ikke vanskelig, da symptomerne på urinvejen dominerer. Når urologiske sygdomme forløber slettet i fravær af urinvejssymptomer, forårsager gastrointestinale manifestationer diagnostiske fejl. Dette er især karakteristisk for kroniske sygdomme (hydronephrosis, koralsten, maligne nyretumorer, kronisk pyelonefritis). I disse tilfælde diagnostiserer de ofte misbrug af mavesår, kronisk cholecystitis, kronisk appendicitis eller anden patologi i mave-tarmkanalen. I den forbindelse, hvis undersøgelsen af ​​den påståede sygdom i mave-tarmkanalen ikke afslørede patologi, bør nyre- og urinvejssygdomme udelukkes.

Etiologi. Nyrefunktionsreflekser. En utilsigtet overdreven overdrivelse af nyrens bækken, når den injiceres med et radioaktivt middel under retrograd pyelografi, kan manifesteres ved kvalme, opkastning og kramper i mavesmerter. Disse symptomer skyldes nyrefunktionsreflekser, som er den mest almindelige årsag til fejl ved diagnosen urologiske sygdomme. Nyre- og tarmreflekser stammer fra commonality af den vegetative og følsomme innervation af mave-tarmkanalen og urinvejen. Affæreimpulser fra nyrekapslen og det muskelformede lag i nyrens bækken øger tonen i den gastrointestinale glatte muskel (reflekspasmer i pyloren kræver udelukkelse af mavesår).

Anatomisk nærhed af urinvejen og GIT I denne henseende kan nyrernes patologi ledsages af skade på mave-tarmkanalen.

Irritation af peritoneum. Foran begge nyrer er dækket af peritoneum, forekommer derfor Shchetkin-Blumberg-symptomet og spændingerne i musklerne i den fremre abdominalvæg i akut pyelonefrit.

URINÆRE DISORDER OG ÆNDRINGER AF URIN

Hyppig vandladning, uopsættelighed og nocturia. Urinationen stiger med et fald i blærens kapacitet (normalt er det ca. 400 ml). Et signifikant fald i kapaciteten forekommer i akut cystitis. Dette skyldes smerter, der opstår med minimal udstrækning af blæren, samt stivheden af ​​væggen mod baggrund af ødem. Et fald i blærekapaciteten ses også med fremmedlegemer og sten (de er ikke kun mekanisk irriteret i slimhinden, men bidrager også til udviklingen af ​​cystitis) med blæretumorer, tilstedeværelsen af ​​resterende urin (funktionelle kapacitetsnedgang) og også med blærefibrose (på grund af tuberkulose, stråling eller interstitiel cystitis, urinskistosomiasis). Hyppig vandladning kun om dagen (herunder i form af episoder i flere timer) i fravær af nocturia er karakteristisk for neurose. Hyppig vandladning kan forårsage for sure (i kronisk obstruktiv lungesygdom) eller alkalisk (i hyperventilation) urin. Normalt kan en person vilkårligt undertrykke urethralrefleksen. Ved akut blærebetændelse er der en vigtig trang til at urinere, når den har nået den funktionelle kapacitet. Yderligere udstrækning af blæren forårsager uudholdelig smerte og ufrivillig vandladning. I alvorlige tilfælde er det afgørende trang følt konstant, men med hver vandladning frigives flere dråber urin.

Kombinationen af ​​hyppig vandladning og indtrængen (symptomer på blærens irritation) observeres med stråling, interstitiel og akut bakteriel cystitis, prostatitis, neurose, torsion af benene eller brud på æggestokkens cystiske dannelse, fremmedlegemet af blæren. I mellemtiden i kronisk blærebetændelse er disse symptomer ofte fraværende. Hyppig smertefuld vandladning og uopsættelige indtrængninger observeres, når irriterende stoffer og sæbe kommer ind i urinrøret. Dette ses normalt hos unge piger, der ofte tager bade med blæsemidler.

Nocturia forekommer med et fald i nyrernes koncentrationsevne. Ældre mennesker, der ikke er på bed resten, kan opleve væskeretention i løbet af dagen. Det er forårsaget af mildt hjertesvigt eller åreknuder. Om natten afgives den forsinkede væske, og der opstår nokturi. I sund nocturia observeres efter at have drukket en stor mængde af livet om natten, især alkoholholdige drikkevarer og kaffe, der har en vanddrivende effekt.

Smertefuld vandladning Smertefuld vandladning er karakteristisk for akut cystitis, urethrit og prostatitis. Patienter beskriver normalt dette symptom som en brændende fornemmelse i urinrøret (hos mænd, normalt i dens distale del)], der opstår under vandladning. Smerter i det suprapubiske område ved afslutningen af ​​vandladningen er kendetegnet ved cystitis. Det kan være mere intens ved begyndelsen af ​​vandladningen eller iagttages i hele dens længde. Smertefuld vandladning er ofte det første symptom på urinvejsinfektioner, ofte kombineret med øget vandladning og imperative kræfter.

Urininkontinens I de første 2-3 år er sengevætning ikke betragtes som patologisk. Det er funktionelt (på grund af den forsinkede udvikling af det neuromuskulære apparat i blæren og urinrøret og organisk (med urinvejsinfektioner, stenose i den distale urinrør hos piger, urinrørets ventiler i drenge, overaktiv blære), Undersøgelse vises om natten urininkontinens kombineres med urininkontinens om dagen eller med andre symptomer på urologiske sygdomme eller observeres i en alder af 5-6 år. st inkontinens kan erstattes af nykturi mangel af organisk patologi.

Symptomer på infrarisk obstruktion

Obstrueret begyndelse af vandladning er et af de første symptomer på infrarisk obstruktion. Da obstruktionen stiger, bliver den mere udtalt - for at starte urinering er patienten tvunget til at blive belastet. Oftest observeres forhindret indtrængen af ​​vandladning med prostata adenom og strenge af urinrøret.

En træg og tynd urinstrøm Urinstrømmen bliver tynd og træg, når stigningen i intravesisk tryk ikke kompenserer for modstanden mod urinstrømmen i urinrøret. Volumenprocenten af ​​vandladning måles ved urovlowmetri. Normalt er det med en maksimal påfyldning af blæren mindst 20 ml / s.

Dribling af urin efter vandladningDrømning af urin efter vandladning vises som den infrariske obstruktion stiger og er mest bekymrende for patienterne.

Imperative impulser Imperativ urination observeres med obstruktion af den nedre urinvej, akut cystitis og overaktiv blære. De fleste patienter klarer sig kortvarigt at kontrollere vigtige ønsker. I nogle tilfælde er ufrivillig udledning af en lille mængde urin mulig (urininkontinens).

Akut urinretention Akut urinretention er et pludseligt tab af evnen til at urinere uafhængigt. Denne tilstand ledsages af uudholdelig smerte i suprapubisk område og stærke, imperative opfordringer til at urinere. Mulig frigivelse af små mængder urin.

Kronisk urinretention Kronisk urinretention forårsager normalt ikke smerte, selv om begyndelsen af ​​vandladningen er alvorligt hæmmet, og urinstrømmen er træg og tynd. Når mængden af ​​resterende urin stiger, begynder blæren at ekspandere, og urinen begynder at lække konstant (paradoksalt ischuri).

Intermitterende vandladning Pludselig afbrydelse af vandladning i kombination med udseendet af svær smerte i urinrøret er karakteristisk for blære sten.

Følelse af ufuldstændig tømning af blæren. Patienter kan mærke, at urinen efterlades i blæren efter vandladning.

Symptomer på akut blærebetændelse Ved tilbagevendende blærebetændelse bør resterende urin i blæren udelukkes.

Urininkontinens Årsager til urininkontinens er mange. Et vigtigt sted i differentialdiagnostikken er en grundig samling af anamnese. Retention af urin er en ufrivillig udtømning af urin uden trang til at urinere, det er permanent eller forbigående. Fysisk undersøgelse kan afsløre sådanne årsager til urininkontinens, såsom blæreudstødning, epispadier, vesicovaginal fistel, ureteral ektopi. Urininkontinens ses også efter beskadigelse af blærens og urinrøretes sphincter under prostatektomi eller fødsel, såvel som i nervesygdomme.

Stress urininkontinens (for eksempel når der hostes eller griner) opstår, når intra-abdominaltryk stiger, når det intravesikale tryk overstiger trykket af lukningen af ​​urinrøret. Oftest ses spontininkontinens efter flere fødsler på grund af svækkelsen af ​​understøttende strukturer i blærehalsen og urinrøret. Det er karakteristisk, at der ikke er inkontinens i den udsatte stilling. Stressinkontinens kan kombineres med urininkontinens.

Urininkontinens Urininkontinens forekommer ved afgørende indtrængen. Dette symptom er ret almindeligt hos akut cystitis, især hos kvinder på grund af den relative svaghed i blærenes og urinrørets sphincter. Hos kvinder sker urininkontinens i fravær af infektion - i angstlidelser. Urininkontinens er en hyppig manifestation af læsion af kortikale motoriske neuroner.

Paradoksal ischuri Årsagerne til paradoksal ischuri er kronisk urinretention og neurogen blære dysfunktion af den hypoaktive type. Urin begynder at lække, når det intravesiske tryk overstiger resistensen mod urinstrømmen i urinrøret.

Oliguria og anuria Oliguri og anuria er symptomer på akut nyresvigt. Det kan være prerenalt (på grund af nedsat blodtilførsel til nyrerne), nyre (forårsaget af nyresygdom) og postrenal (forårsaget af bilaterale obstruktioner af urinerne eller obstruktion af urinvejen).

Pneumaturi er udledning af gas med urin. Med dette symptom er fistel mellem tarm og urinveje først udelukket (oftere urinrøret og blæren, mindre ofte urinhinden og nyretanken). I de fleste tilfælde forekommer cystiske tarmfistler i tilfælde af sigmoidcancer, diverticulitis med abscessdannelse, Crohns sygdom og traume. Fistler mellem tarmene og urinrøret er normalt medfødte. Lejlighedsvis er pneumaturi forårsaget af urinvejsinfektion forårsaget af gasdannende mikroorganismer.

Uklare urinpatienter klager ofte over urinens turbiditet. I de fleste tilfælde skyldes det udfældning af fosfater i et alkalisk medium. Urin kan være uklar og offensiv med urinvejsinfektioner. Hovedrolle i differentialdiagnosen er generel urinanalyse.

HiluriaMoche blandet med lymfe er som mælk. Lymfeet går ind i urinvejen fra lymfekarrene i nyrerne gennem fistlerne, som dannes under obstruktion af lymfekarrene, efterfulgt af lymfens udløb i nyrekalyksen eller bækkenet. Dette observeres i filariasis, tuberkulose, retroperitoneale tumorer, traumer.

Hematuri: Hematuri er et alarmerende symptom og indikation for undersøgelse. Hæmatur forårsager nyre- og blærekræft, urolithiasis og urinvejsinfektioner. Det er nødvendigt at præcisere, om hæmaturi kombineres med smertefuld eller hyppig vandladning og tvingende indtrængen, og når - i begyndelsen, i slutningen eller i løbet af urinering - blod fremkommer. Eliminer falsk hæmaturi, når den rødfarvede urin ikke indeholder røde blodlegemer. Dette observeres efter at have spist rødder, tager afføringsmidler indeholdende phenolphthalein, overdreven forbrug af konfekture og læskedrikke indeholdende farvestoffarvefarve rhodamin B (sidstnævnte er normalt hos børn). Falsk hæmaturi observeres også i hæmoglobinuri.

Differentiel diagnose. Hematuri i kombination med renal kolik observeres med obstruktion af urineren med en sten eller mindre ofte med blodpropper i tilfælde af nyrekræft. Hæmaturi forekommer i akut cystitis, blære tuberkulose og urinskistosomiasis. Hæmatur forårsager ofte blære sten. Imidlertid opstår de som regel mod baggrunden for infrarisk obstruktion, hypoaktiv blære eller cystokele og kompliceres af en sekundær infektion. Hæmaturi og sekundær infektion kan ledsages af en henfaldende blære tumor. I denne henseende er det altid udelukket med en kombination af hæmaturi og symptomer på irritation af blæren. En anden årsag til hæmaturi er beskadigelse af blærehalsens dilaterede vener under infarktisk obstruktion. Skader på venerne opstår under spænding under vandladning. Med isoleret hæmaturi er blærekræft eller nyre primært udelukket. Når tumorer hæmaturi som regel forbigående, så dets forsvinden bør ikke berolige lægen. Mere sjældent er isoleret hæmaturi forårsaget af en koralsten, en simpel cyste eller polycystisk nyresygdom, seglcelleanæmi og hydronephrose. Hæmaturi i fravær af smerte er et hyppigt symptom på akut glomerulonefritis. Hos børn kan hæmaturi skyldes hæmoragisk vaskulitis. I sund, transient proteinuri og hæmaturi kan forekomme efter løb og andre fysiske aktiviteter. Type hæmaturi

Efter type hæmaturi er det ofte muligt at fastslå kilden til blødning. En indledende karakteristik af patologien hæmaturi bevægelige urethra (anterior urethritis, urinrørsforsnævring, stenose af den ydre åbning af urinrøret hos mænd) terminal hæmaturi - for sygdomme faste urinrøret, blæren trekant, pred¬statelnoy kirtel (bageste urethritis, polypper og blærehalscancer). Total hæmaturi forekommer i patologi af blære og øvre urinveje (urolithiasis, tumorer, tuberkulose, glomerulonefritis).

Udledning fra urinrøret Udladning fra urinrøret hos mænd er en af ​​de hyppigste klager, som urologer står overfor. Dette er normalt et symptom på gonoré eller klamydia. Afladningen ledsages normalt af en brændende fornemmelse i urinrøret, oftere med vandladning.

Skader på de ydre kønsorganers hud. I tilfælde af et sår i hovedet eller kroppen af ​​penis, syfilis, blød chancre, genital herpes og kræft er udelukket. Mænd vender sig ofte til urologu om genitalvorter af penis.

Volumetrisk uddannelse Patienter kan selvstændigt registrere en volumetrisk uddannelse. Volumendannelse i epi- og mezogastriya observeres i hydronephrosis, cancer og polycystic nyresygdom. Forøgelsen i livmoderhalsen lymfeknuder er mulig med tumorer i prostata og testikel, inguinal - med kræft i penis, blød chancre, syfilis og veneral lymfogranulom. Ofte er der smertelige læsioner af pungen. De kan skyldes hydrocele, varicocele, spermatocele, kronisk epididymitis, inguinal brok og testikel tumor.

Hævelse af benene kan skyldes kompression af ileal vener med metastatiske læsioner i bækken lymfeknuder (for eksempel prostatacancer). Hævelse af de ydre kønsorganer observeres med filariasis.

Hemospermi Blodet i sæden fremkommer med prostatitis og vesiculitis.

Gynekomasti Revolutionerende gynækomasti observeres ofte hos ældre mænd og er ikke en patologi. Andre årsager til gynækomasti omfatter østrogenbehandling af prostatacancer, testikulære tumorer (choriocarcinom, nogle androblastomer) og endokrine sygdomme (for eksempel Klinefelters syndrom).

Unormal penis størrelse udeteyMikropeniya udvikler sig, når testosteronmanglen under fosterudviklingen, megalopenis - med androgen overskud, forårsagede androgensekretiruyuschimi adrenale tumorer, medfødt adrenal gi¬perplaziey eller testikelkræft.

Ufrugtbarhed Mænd henvises ofte til en urolog om infertilitet. Patienten bliver spurgt detaljeret om seksualitet, udelukker påvirkning af faktorer, der påvirker spermatogenese, såsom ioniserende stråling og sådanne sygdomme som orchitis (herunder med parotiditis), testikel torsion, epididymitis.

Symptomer på seksuelle lidelser Mange mænd skammer sig over deres mandlige underlegenhed og er flov over at indrømme dette selv til en læge. Ofte beder de om at "behandle prostatakirtlen" i håb om, at lægen vil gætte den egentlige årsag til deres angst. De vigtigste symptomer på seksuel dysfunktion hos mænd er impotens, utilstrækkelig lang erektion, manglende eller prematur ejakulation, tab af seksuel lyst. Kvinder, der lider af såkaldt "psykogen cystitis", er ofte ikke tilfredse med sexlivet. De bemærker, at hyppig vandladning og smerter i urinrøret og i vagina optræder den næste dag efter samleje, som ikke sluttede i orgasme. Mange kvinder indser, at årsagen til deres klager er netop det utilstrækkelige sexliv. Men mange læger enten ikke spørge om det, eller ikke giver det znacheniya.Pri mistanke seksuel lidelse patient detaljer bliver spurgt om deres barndom og ungdom (seksualundervisning, seksuelle livserfaring), familieliv, relationer med familie, venner og kolleger. Selv med sygdommens tilsyneladende psykogene karakter kræves fysiske og laboratorieundersøgelser. Hvis organisk patologi er udelukket, skal du rapportere det til patienten. Selv om faldet i seksuel aktivitet med alder er et naturligt fænomen, fortsætter mange sunde mænd og kvinder med at have sex og alder på 70-80 år.

Generelt skal det huskes, at eventuelle subjektive symptomer kan have en psykogen karakter. Mange patienter erkender, at sværhedsgraden af ​​symptomer er direkte afhængig af den følelsesmæssige tilstand og stiger med mental overbelastning eller angst. På den anden side kan den følelsesmæssige tilstand forværre sygdomsforløbet. Hos kvinder kan symptomer på urologiske sygdomme (både funktionelle og organiske) kun ses under menstruation. Under alle omstændigheder kræver alle patientklager en omhyggelig analyse og undersøgelse.