Hvorfor er urinflasker forhøjet, hvad betyder det?

Udseendet af cylindre i urinen kaldes cylindruria. De repræsenterer en slags sediment i væsken, når de urinerer, har en cylindrisk form.

Forskellige typer af cylindre gør det muligt at genkende sygdomme i den nedre zone i urogenitalt tarmkanal (urethritis mv.) Samt udviklende svækkelse af nyrefunktionen.

De detekterede cylindre ved levering af urinalyse, som indbefatter røde blodlegemer, indikerer en forværret diffus glomerulonephritis. Hvis bakterielle cylindre blev detekteret i urin, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​bakteriel pyelonefritis. Desuden bærer cylindrene kun de skadelige mikroorganismer, der fremkalder sygdommens udseende.

Cylindre i urinen - hvad betyder det?

Afhængigt af hvilke patologiske processer der forekommer i en persons urinsystem, forekommer forskellige patologiske cylindre i urinen. Derfor er laboratorietekniker og angiver, hvilke cylindre i den generelle analyse af urin blev påvist, nemlig:

  1. Hyaline cylindre - kan skille sig ud fra baggrunden for fuldstændig menneskers sundhed, bør mikroskopi af urinsedimentet normalt ikke være mere end 1-2 cylindre pr. Synsfelt.
  2. Granulære cylindre - er et proteinstøbt rør med en blanding af nerveepitelceller.
  3. Voksede cylindre - er dannelser af en homogen gennemsigtig masse.
  4. Erythrocyt cylindre indikerer hæmaturi nyrerelateret (i akut glomerulonephritis, kronisk glomerulonephritis, nyrecancer, fornikalnom blødning, etc.).
  5. Epitelcylindre i fravær af patologi af nyrerne i urinen er ikke påvist. Udseendet af epitelcylindre indikerer alvorlige degenerative ændringer i nyrens rørformede apparat. Forekommer med nephrosis og alvorlige læsioner (sublima, etc.).
  6. Psevdotsilindry dannet af slim, ligner hyalincylindre. Kan dannes fra sedimentet af urinsyresalte: de er rød i farve, der ligner pigmentblodcylindre.

Hvad betyder dette? Udseendet af cylindre af enhver art i urinen er et alarmsignal, der indikerer, at de funktionelle enheder af nyrerne - nefronerne - er under angreb.

Hyalincylindre i urin

Fremkaldt fra denatureret protein i nyretubuli under påvirkning af sur urin. Ekstremt blide, blegede, gennemsigtige formationer, med stærkt lys næppe mærkbar, for bedre diagnostik kan sedimentet tones med methylenblåt, gentianviolet, eosin, jodtinktur. På deres overflade kan der være en lille granularitet på grund af aflejringen af ​​amorfe salte eller cellulære affald, hvilket kan hindre deres differentiering fra granulære cylindre.

Normalt overstiger antallet af hyalinflasker ikke 1-2 i præparatet; de optræder under fysisk anstrengelse, feber, konstant tilstedeværelse af protein i urinen, nefrotisk syndrom, mæslinger, røde hunde, vandkopper, influenza, parainfluenza, adenovirusinfektion, polio, parotitis, HIV / Aids og andre smitsomme sygdomme (kighoste, skarlagensfeber, difteri, meningokokinfektion, tuberkulose) ledsaget af feber.

Granulære urincylindre

Denne støbeform tubulusnyrecelle bestående af et protein koaguleret i sur urin, som er klæbet til overfladen af ​​dystrofiske ændringer i tubulus epitelceller. Som følge heraf bliver C. kornet udseende, og deres farve er mørkere i sammenligning med hyalin C.

Granulære afstøbninger i urinen vises i baggrunden af ​​sygdomme, der involverer nyretubuli-læsioner og proteinuri (protein i urinen) kronisk glomerulonephritis, renal amyloidose, diabetisk nefropati, pyelonephritis, virale sygdomme ledsaget af feber.

Voksne Cylindre i Urin

Voksede cylindre er sammensat af et homogent strukturelt materiale, der ligner gullig voks; er dannet i de distale tubuli på grund af dystrofi og atrofi (nekrobiose) af det rørformede epitel i disse områder, som normalt observeres ved alvorlig akut nyreskade (fx ved subakut malign glomerulonefritis) eller i det sentlige stadium af nyresygdomme og kronisk nyresvigt. Derfor betragtes deres påvisning i urinen som et prognostisk ugunstigt symptom.

Leukocytcylindre

Især karakteristisk for pyelonefritis, i mindre grad for lupus nefritis og nogle andre sygdomme.

Epitelcylindre

De er af renal oprindelse og forekommer på grund af nekrose af nyretubuli, forgiftning af tungmetaller. Udseendet af disse cylindre er en indikator for allograftafvisning (nogle dage efter operationen).

Erythrocytcylindre

Stede i urinen i akut progressiv glomerulonephritis og andre nyrelidelser (renal infarkt, nyrevenethrombose), samt arthritis, alvorlig hypertension.

cylinderformede

Dannelsen af ​​en cylindrisk form, der består af slim. Enkeltcylindroider kan nogle gange forekomme i en sund persons urin. Et betydeligt antal af dem kan findes i inflammatoriske processer i urinvejen.

Cylinder i urinen

Sygdomme i det genitourinære system er en fælles patologi blandt børn og voksne. Den vigtigste indikator for sundheden for organerne i ekskretionssystemet er urinaflæsninger, der svarer til normen.

Mikroskopisk undersøgelse af urinvæsken kan detektere sediment. Disse er de såkaldte urinbeholdere (cylindruria). De er en indikator for forekomsten af ​​en sygdom hos et urinstoforgan.

Hvad betyder "urin cylindre"?

Cylindre i urinsammensætningen er partikler, der dannes af akkumuleringer af sporstoffer i nyretubuli.

Som et resultat af patologiske processer i nyrerne akkumuleres sedimentære mikropartikler af epitelet, proteinelementer, blodceller og leukocytter i parenchymen. Hovedelementet i cylindrernes elementer er proteinet, som danner et cylindrisk legeme.

Mikroskopiske partikler, der kommer i kontakt med rørets vægge, formes til cylindriske støbninger. Etiologien af ​​deres dannelse, der indikerer naturen af ​​nyresygdommen, afhænger af cylinderens molekylære struktur.

For at afgøre om der er cylindre i urinen, er der ofte ikke nok en generel urintest. Men når vi registrerer proteiner i urinen, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​cylindre. For mere præcist at bestemme forekomsten af ​​cylindre i urinsammensætningen, bør der udføres en række analyser:

  1. test på Zimnitsky (karakteriserer udskillelsesfunktionen af ​​nyrerne);
  2. bestemmelse af urinfiltreringshastigheden ved anvendelse af Reberg-Tareev-metoden
  3. Nechiporenko undersøgelse;
  4. urinanalyse af antallet af proteinelementer;
  5. daglig indsamling af urin.

Hvorfor har vi brug for en daglig urinsamling til analyse, læs vores artikel.

Disse undersøgelser hjælper ikke kun med at bestemme tilstedeværelsen af ​​cylindre, men også for at finde ud af deres form, størrelse, mængde, struktur.

Urin er et svagt surt medium, så niveauet af Ph (pH) i det bør ikke overstige mere end 7. Hvis det sure miljø i urinen er øget, er det en gunstig betingelse for dannelsen af ​​cylindre. Hvis urin-indekset er under 5,5, dannes cylindrene ikke i det eller opløses fuldstændigt, hvilket gør det vanskeligt at identificere dem.

Den hastighed, hvor antallet af synlige cylindriske strukturer overstiger to enheder i syne, kan indikere tilstedeværelsen af ​​nyrepatologi.

Det skal bemærkes, at den tilladte tilstedeværelse af kun en eller to hyalinlegemer kan være midlertidig. Ofte findes omkring to organer i en sund person efter fysisk anstrengelse. Hvis der findes mange hyalinlegemer eller andre typer cylindriske elementer, så kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​patologiske processer.

At bestemme typen af ​​cylinder, deres mængde, arten af ​​klyngen kan hjælpe en specialist til at bestemme arten af ​​sygdommen i urinsystemet. Cylindriske legemer, der kan findes i urinsammensætningen, er:

    Glasklare. Denne type cylinder er en proteinstruktur, de er helt gennemsigtige, eller halvdelen, kan detekteres under et mikroskop.

En lille mængde i urinen kan være normen. Patologiske mængder af hyalinlegemer kan indikere udviklingen af ​​pyelonefritis, interstitial nefritis, glomerulonefritis.

Hos gravide kan detekteringen af ​​hyalinlegemer indikere et latent forløb af inflammatoriske sygdomme hos nyrerne eller nedsat nyrefunktion (især i tredje trimester). Hos børn kan feber fremkalde dannelsen af ​​hyalincylindre.

Epiteliale. Cylindre af denne type er dannet af proteinlegemer og døde epitel dannet på nyreskanalens vægge.

Kan påvises i alvorlige nyrestudier. Særligt udtalt nedbør af denne type i tilfælde af forgiftning med kviksølvprodukter eller salicylat er karakteristisk for afvisningen af ​​implantatet af et parret organ såvel som i løbet af en akut form af nefrit eller nefrose.

Kornet. Epithel-desintegrerende elementer er bundet til proteinstøbninger og danner en anden type cylinder.

Denne type cylindriske legemer kan dannes, hvis nyretubuli er beskadiget, hvis der er overskydende protein i urinen.

Sygdomme, hvor granulære cylindre forekommer, er pyelonefritis, virussygdomme ledsaget af feber, akut glomerulonefritis, nefropati med diabetes og nyresygdom.

Voksagtig. De er en samling af granulære og hyaline kroppe af cylindre.

Deres formløse elementer ligner en vokslignende struktur. Tilstedeværelsen af ​​disse cylindre i urinen kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige nyresygdomme, såsom malign glomerulonefritis, avancerede stadier af nyresygdom.

Tilstedeværelsen af ​​voksagtige kroppe i urinen indikerer en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin eller dens stagnation. Prognosen for voksagtige cylindre i urinen kan være skuffende.

Erythrocyt. Strukturen af ​​sådanne cylindre består af protein og et lille antal røde blodlegemer.

Generelt urinanalyse er det umuligt at opdage sådanne organer. Tilstedeværelsen af ​​erytrocytcylindre kan være tegn på hæmaturi. Årsagen til dannelsen af ​​en sådan Taurus kan være tumorprocesser i nyre-, nyret venetrombose, såvel som i tilfælde af orginfarkt.

  • Leukocyt. Denne type Taurus er ret sjælden. Cylindre består af protein og klynger af hvide blodlegemer. Ofte er et tegn på pyelonefritis. At skelne denne type Taurus fra erythrocyt hjælper farvning dem i analysen.
  • Cylinderformede. Formet af slimformationer. Angiv tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. En lille mængde af denne type cylinder i urinen er ikke en afvigelse fra normen.
  • Pigment. Tyren ligner granulære formationer. Formet fra sedimentært hæmoglobin. Har en brun eller mørk brun farve. Kan være tegn på forgiftning, alvorlige skader, myoglobinuri, afvisning under transfusion af en uhensigtsmæssig blodtype.
  • Årsager til Cylindruri

    Hovedårsagerne til cylindruri i urinen er sygdomme, der opstår i kronisk eller akut form:

    1. pulmonal insufficiens
    2. hjertesvigt
    3. utilstrækkelig myokardietone
    4. myokardieinfarkt;
    5. indsnævret lumen af ​​nyrens arterie, hvilket resulterer i utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til organet;
    6. inflammatorisk kursus i nyrerne;
    7. maligne tumorer i urinsystemet
    8. forskellige former for beruselse;
    9. infektioner af forskellig art, hvilket resulterer i feber, dehydrering;
    10. lægemidler.

    Infektiøse processer i ethvert organ i urinsystemet kan fremkalde udviklingen af ​​cylinruri.

    Hovedproblemet med cylindruri hos gravide kvinder er en høj belastning på nyrerne. En masse protein er også tabt i kvindens krop under graviditeten. På baggrund af toksik kan der forekomme væsketab i nærvær af opkast, hvilket bidrager til forandringen i urinstrukturen.

    En almindelig patologi af gravide kvinder er glomerulonefritis. Dette skyldes et fald i kroppens immunsystem under graviditeten, en stor belastning på urinstofets organer.

    Cylindruri hos børn kan skyldes:

    • tilstedeværelsen af ​​høj temperatur
    • fysisk aktivitet
    • nefrotisk syndrom;
    • tilstedeværelsen af ​​glomerulonefritis;
    • alvorlig skade på nyretubuli.

    Nyreskader, urinvejsinfektioner kan forårsage udvikling af cylindruri hos børn og voksne. Hos børn er årsagen til cylindrene i urinen oftest nyresygdom.

    Relaterede symptomer

    Tilstedeværelsen af ​​sedimentære cylindriske formationer i urinen er ikke en sygdom, men indikerer forekomsten af ​​et problem i urinsystemet.

    Det er cylindruri, der ikke forårsager symptomer. Uønskede symptomer kan være forårsaget af selve sygdommen, som følge af hvilke cylindriske sedimenter forekommer i urinvæskens struktur. De vigtigste symptomer på sygdomme i urinsystemet er:

    Symptomer på sygdomme er forskellige. Ofte er patienten uvidende om sygdommens tilstedeværelse såvel som af cylinderne i urinen: sygdommen opdages under undersøgelsen af ​​andre patologier. Tilstedeværelsen af ​​Taurus i urinen manifesterer sig ikke på nogen måde.

    behandling

    Behandling af cylindruri afhænger direkte af den identificerede patologi. Eliminerer årsagen til dannelsen af ​​sedimentære kroppe i urinen, det vil sige selve sygdommen, du kan eliminere dens konsekvenser.

    Således er årsagen til tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen patologierne for organerne i urinsystemet af forskellige slags. Efter at have identificeret det cylindriske legemes karakter er det muligt at diagnosticere sygdommen.

    Omfattende diagnose vil hjælpe med at bestemme sygdommen, der fører til dannelsen af ​​sediment i urinen. Tidlig behandling er nøglen til et sundt urinsystem.

    Hvad siger urin cylindre fra videoen:

    Hvad laver urinflaskerne?

    Cylindrene er mikroskopiske støbninger i nyretubuli. Når disse celler påvises i analyserne, laves en diagnose af cylindruri. Dannelsen af ​​disse stoffer forekommer, når der ikke er tilstrækkelig filtrering af nyrerne af væsken, og blodet strømmer ind i det, hvilket skyldes en patologi eller en bestemt sygdom. Cylindre har en særlig størrelse og specifik form og kan være et indirekte tegn på patologiske sygdomme i urinvejen eller nyrerne.

    Urin cylinder værdi

    Normale urintest har en svag syrereaktion med en pH på 5,5 til 7,0. Dannelsen af ​​cylindre kan være i sur urin, mens processen ledsages af frigivelse af protein, mens kliniske undersøgelser diagnosticerer proteinuri.

    Ved alkaliske reaktioner opløses cylindrene hurtigt eller ikke dannes, hvilket komplicerer proceduren for at studere væsken. Tilstedeværelsen af ​​en alkalisk reaktion er i sig selv en patologi og indikerer forekomsten af ​​problemer i nyresystemet.

    Cylinderdannelse i nyretubuli i mundområdet er primært forbundet med nedsat nyrefunktion. Normalt anses det for acceptabelt at have en eller to cylindriske kroppe af hyalintype. Andre typer af cylindre i mikroskopets synsfelt for undersøgelsen betragtes som patologi.

    Detektionsteknik

    Cylindruri er påvist ved en generel urintest, udført som en standardprocedure til en generel undersøgelse af patientens tilstand, samt for en omfattende undersøgelse med mistanke om en bestemt sygdom.

    For at identificere specifikke stoffer i analyserne foreskrev følgende typer af undersøgelser:

    • indsamling af diurese i de sidste 24 timer
    • analyse af urin ved hjælp af Nechiporenko-metoden, som er mere præcis og fuldstændig end den generelle analyse af urin;
    • Reberga-Tareevs test for at bestemme nyrernes filtreringshastighed;
    • analyse af urin under anvendelse af Zimnitsky's prøve metode
    • urintest for proteinindhold.

    Nechiporenko-metoden bruges som regel til hospitaler, da den giver de mest informative resultater. I ambulant klinikker er det en metode til yderligere forskning, når en generel analyse ikke giver et komplet billede eller der er tvivlsomme resultater. På alle disse analyser identificerer eksperter antallet af cylindre pr. 1 milliliter urin under hensyntagen til sediment.

    Daglig diurese er nødvendig for den kvantitative undersøgelse af det udledte væske, som viser kvaliteten af ​​nyresystemet. Der foretages en måling af antallet af cylindre i urinen udskilt pr. Dag, deres parametre og kvalitative sammensætning, som bidrager til den kvalitative diagnose af sygdomme. Zimnitskys test er udført for at detektere nyresvigt, men ikke at bestemme indholdet af cylindrene i urinen.

    I en klinisk undersøgelse betragtes urinets massefylde og dens specifikke tyngdekraft, hvilket gør det muligt at indlede en foreløbig diagnose af følgende sygdomme:

    • en specifik tyngde større end 1025 indikerer et akut stadium af pyelonefritis, alvorlig dehydrering og også urinsyre diatese i en børns organisme;
    • specifik gravitation fra 1002 til 1008 indikerer en remission af pyelonefritis-feltet i det kroniske stadium samt nyresvigt.

    Reberga-Tareevs test afslører nyrernes evne til at udskille, hvilket er nødvendigt for at bestemme den etiologi af deres sygdom, der påvirker selve organvævet. En urinproteinprøve afslører proteinuri, og derudover er ultralyd foreskrevet for blæren og nyrerne.

    Typer af cylindre og grundene til deres dannelse

    Cylindre i urinen dannes af røde blodlegemer, desquamerede celler fra epitelet af nyretubuli, såvel som protein. Hvis en patient har været på en protein kost i lang tid, og har også været involveret i en betydelig fysisk anstrengelse, findes en øget mængde protein eller hyaline cylindre i urinen.

    hyalin

    Denne art er dannet af et protein, som opstår ved virkningen af ​​epithelceller i nyrernes tubuli. Celler er klare, farveløse og runde i form, der ofte identificeres ved patientforsøg.

    Hos mænd forekommer hyalineceller på grund af overhovedet af kødrationen, hvilket signifikant øger surhedsgraden i urinen og fører til fysiologisk proteinuri. Det samme fænomen er muligt efter intens fysisk anstrengelse.

    Hos gravide indikerer indholdet af hyalincylindre glomerulonefrit eller latent pyelonefritis. Det kan også indikere en overtrædelse af filtreringsevnen hos nyrerne, som er karakteristisk for graviditeten i sidste trimester.

    Hos børn angiver hyalinceller nogle sygdomme, der ikke direkte påvirker nyrerne, men findes i test. Disse omfatter rubella, kikhoste, vildtkopper, polio, kusma eller mæslinger. Hvis temperaturen stiger til 38 grader, som kaldes subfebrile mærker, er procentdelen af ​​udskillelse af protein signifikant øget.

    Ved febertemperaturer fra 38,5 til 39 grader og en lille mængde drikker opstår der udtørring af barnets krop. Således udgør en væsentlig høj temperatur hyalincylindre i analyser af urin hos børn.

    kornet

    Granulære celler ligner meget hyalin, især i betragtning af at de er baseret på det samme protein fra renale tubulære epithelceller. Epitelceller kan klæbe til overfladen af ​​hyalinlegemer, som er blevet opdelt og dannet en granulær struktur. Denne type cylinder bestemmes af meget alvorlige patologier af nyretubuli, som ændrer deres struktur.

    Opdagede stoffer af denne type i urinen hos gravide kvinder og børn indikerer glomerulonefritis, som påvirker glomeruli. De er ansvarlige for urindannelse og blodfiltrering. I en voksen tales tilstedeværelsen af ​​granulære celler i urinen i sedimentet af sygdomme i glomerulonefritis, men yderligere forskning kan identificere andre sygdomme: tilstedeværelsen af ​​yderligere bøjninger af de proximale og distale tubuli, nephrolithiasis, tab af et stort volumen af ​​væske, polyuria og skade på tubuleapparatet.

    voksagtig

    Dannelsen af ​​celler af denne type kommer fra et protein, som denatureres i lumen af ​​nyretubuli. Med hensyn til hyaline er disse cylindre kortere, uigennemsigtige og har en gul farvetone. Voksagtige celler fremkommer på grund af stagnation af urin i kroppen eller i strid med urinstrømmen.

    Under sådanne betingelser omdannes de dannede hyalincylindre til granulær, men i lang tid i rørets lumen opsamles et stort antal ødelagte epithelceller på deres overflade og transformeres til vokslignende. Hvis en patient har et overskud af alle grupper af cylindre i urinen, indikerer dette en patologi af tubuli i nyrerne.

    Ofte forekommer dette fænomen med nefrotisk syndrom, hvis hovedsymptom er hypoproteinæmi, hyperlipidæmi, svær hævelse af lemmer og ansigt samt tilstrækkelig udtrykt proteinuri. Denne tilstand er meget farlig for børn og gravide, da den mest grundige undersøgelse af hele organismen er nødvendig for at identificere den primære patologi.

    patologisk

    Generelt kan alle cylindre, der findes i et klinisk studie af patientens urin, kaldes patologisk, da de normalt ikke bør være fuldstændige. For alle patienter, især for små børn, ældre og gravide, forekomsten af ​​leukocytter, epithelial eller erytrocytceller i urinen er ikke et godt symptom, der kræver en omfattende undersøgelse af kroppen.

    erythrocyt

    Under dannelsen af ​​hyalinlegemer akkumuleres røde blodlegemer og røde blodlegemer på dem. Sådanne celler i urinen opdages oftere sammen med hæmaturi, når blodudladning er til stede. Dette indikerer direkte patientens nyreproblemer.

    Når der opdages røde blodlegemer, diagnostiserer specialister glomerulonefritis i det akutte stadium, forneden blødning, renal venetrombose eller tumorer i nyregruppen.

    leukocyt

    Udseendet af celler af denne type er forårsaget af inflammation og pyuria, hvor en signifikant mængde leukocytter findes i urinen. Disse små kroppe er som regel karakteristiske for analyser af patienter med forværringer af kronisk pyelonefritis med frigivelse af purulente formationer. Denne type cylinder er yderst sjælden ved urinprøve hos børn.

    epitel

    Epithelcylindre i urinen er meget sjældne, deres forekomst er forbundet med ændringer i renal glomeruli og tubuli, som er forbundet med nyretransplantation og dens afvisning, forgiftning af kroppen med tungmetaller, bly, såvel som i tilfælde af overdosis af medicinske lægemidler, for eksempel salicylater.

    pigment

    Pigmentcylindre i urinen er finkornede strukturer af gulbrune, gule eller brune farver. De består hovedsageligt af hæmoglobin, som er i sedimentet under patologier i kroppen.

    Ofte sker dette ved omfattende traumer til patienten, forgiftning med toksiner, blodtransfusion, uforenelig med Rh-faktor eller -gruppe. Det er også muligt dannelsen af ​​disse kroppe i myoglobinuri, når urinen er farvet brun på grund af det specielle pigmentmyoglobin, der fremkommer under nedbrydning af protein i musklerne.

    Hos gravide kan dannelsen af ​​pigmentcelletyper skyldes udviklingen af ​​anæmi og underernæring. Hos børn er pigmentstoffer i urinen forbundet med sjældne sygdomme hos hæmoglobinuri Markiafavi-Mikeli.

    konklusion

    Cilindruria på patientanalyser indikerer udviklingen af ​​patologi af renal parenchyma. Det antages, at identifikation af typer cylindre i analysen ikke er særlig vigtig, da selve detektionen kræver yderligere diagnostik. Lægerne udpeget af denne MR eller CT, ultralyd af genitourinary system og nyrer, radiografi med et kontrastmiddel.

    Cylindre i urinen

    I nyresygdomme akkumuleres protein ofte i nyretubuli, og epithelceller, leukocytter, erythrocytter og fedtpartikler kan forekomme. Alle disse elementer omsluttes nyretubuli fra indersiden og danner, som det var deres kaster, med andre ord cylindre. Cylindre vises kun i urinen, når der er protein i det, da protein er et klæbemateriale. Udseendet af et stort antal cylindre i urinsedimentet kaldes cylindruri.

    Cylindre er velbevarede kun, når urinen er sur, mens den i alkalisk urin ikke danner nogen form for opløsning eller opløses hurtigt. Derfor kan fraværet eller det lille antal cylindre i alkalisk urin ikke svare til den virkelige situation.

    Cylindre kan være af forskellige former, farver og størrelser, som direkte afhænger af deres sammensætning. Derfor indikerer i analysen af ​​urin ikke kun antallet af cylindre, men også deres type. Følgende typer cylindre udmærker sig: hyalin, granulær, voksagtig, epithelial, leukocyt, erythrocyt, pigment.

    I en sund person kan kun hyalineflasker detekteres i urinen og ikke mere end 1-2 i præparatet, de resterende cylindre er normalt fraværende.

    Hyaline cylindre er kun protein. De kan påvises i urin ved proteinuri (tilstedeværelsen af ​​protein i urinen), selv om det ikke er forbundet med nyresygdom (fysiologisk proteinuri), og påvist for alle nyresygdomme, der ledsages af en stigning i mængden af ​​protein i urinen (glomerulonephritis, pyelonephritis, interstitiel nefritis).

    Granulære cylindre er et proteinstøbt af nyrens tubulat, med genfødte og forfaldne tubulære epitelceller, der klæber til overfladen, hvorved cylindrene bliver kornede. Granulære cylindre vises i sygdomme, som ledsages af nyretubuli og protein i urinen (akut og kronisk glomerulonephritis, diabetisk nefropati, renal amyloidose, pyelonephritis, feber virussygdom).

    Voksede cylindre er dannet af komprimerede hyalin- og granulære cylindre, som ligger i nyretubuli. De består af en strukturløs masse, der ligner voks. Tilstedeværelsen af ​​voksagtige cylindre i urinen indikerer som regel alvorlig nyreskade (for eksempel subakut malign glomerulonephritis) eller det sene stadium af kronisk nyresygdom og er et prognostisk skadeligt symptom.

    Erythrocytcylindre er dannet ud fra protein og klynger af erythrocytter. Ved urinanalyse opdages de ofte ikke på grund af deres skrøbelighed. Erythrocyt cylindre angiver oprindelsen af ​​den renale hæmaturi (røde blodlegemer i urinen) og kan forekomme i urinen i glomerulonephritis, en nyre tumor, renal infarkt, trombose af renale vener og andre sygdomme.

    Leukocytcylindre er dannet ud fra protein og hvide blodlegemer. De er ret sjældne og næsten altid med pyelonefritis.

    Epitelcylindre består af løsne rørformede epithelceller. Deres udseende i urinen indikerer en patologisk proces i nyrerne. Oftest observeret i nephrose og akut nefritis. Udseendet af epitelcylindre i urinen få dage efter operationen indikerer afvisning af nyretransplantationen.

    Pigmentcylindre kan forekomme i hæmoglobinuri og myoglobinuri.

    Cylindroider er cylindriske former for slim. Enkeltcylindroider kan nogle gange forekomme i en sund persons urin. Et betydeligt antal af dem kan findes i inflammatoriske processer i urinvejen.

    Hyalincylindre i urinen

    Cylindre i urinen - hvad betyder det? Lad os prøve at forstå mere detaljeret.

    Sådanne støbninger, som dannes i nyretubuli, adskiller sig i protein eller cellulær sammensætning. Ud over sammensætningen kan de variere i diameter. Sidene af dem er parallelle, og enderne er næsten altid afrundede.

    Grundlaget for sådanne strukturer er dannet af det såkaldte TX-protein (Tamm-Horsvoll). Dette element er intet mere end et glycoprotein. Sidstnævnte er igen dannet af den indledende del af alle distale tubuli sammen med celler fra Henle-løkken (nærmere bestemt dets stigende gren). Den menneskelige krop er i stand til at vise op til 50 mg af dette protein om dagen. Dens molekylvægt er 7 millioner Dalton og 25-40% af indholdet - kulhydrater.

    TX-proteinet er den primære type uromucoproteiner og kendetegnes ved den unikke evne af gelen til udfældning, interagerende med 0,58% NaCl-opløsning, hvorefter den opløses igen ved kontakt med en alkalisk bufferopløsning; eller vand, forbi proceduren for deionisering. For at transformere TX-protein i en gel, bør en vandig opløsning af proteinet kombineres med albumin.

    Hvis hyalincylindre i analysen af ​​urin findes i store mængder, kaldes fænomenet cylindruria. I en sund person kan en urin indeholde flere cylindre, udelukkende hyalin. Overskridelse på 1-2 er en afvigelse fra normal.

    Hyalinkylindre i urin: Årsager og fremskyndende faktorer

    I tilfælde af nyresvigt opsamles overskydende protein i tubuli, yderligere fedtpartikler, leukocytter, erythrocytter og et lille antal epitelceller. Alle disse elementer indhylle den indre overflade af nyren kanal, skabe deres afstøbninger, som kaldes cylindre. Hovedårsagen til deres udseende er tilstedeværelsen af ​​protein, som spiller rollen som det såkaldte bundne materiale.

    Følgelig er årsagerne til udseendet i cylinderens urin de samme punkter, der finder sted, når et protein fremkommer. Den eneste forskel er, at proteiner opdages meget oftere. Vanskeligheden ved at identificere cylindre ligger i det faktum, at de kun kan bevares godt i nærvær af et surt medium. I alkalisk ur opløses sådanne støbe øjeblikkeligt eller kan slet ikke formes. Derfor er det ikke værd at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​cylindruri til resultaterne af analysen af ​​alkalisk urin, fordi de måske ikke svarer til virkeligheden. Det er yderst vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen under graviditeten.

    Følgende faktorer kan fremskynde dannelsen af ​​sådanne strukturer:

    • tilstedeværelsen af ​​albumin;
    • højkoncentreret urin
    • detekterede celler i urinen
    • ubetydelig glomerulær filtreringshastighed;
    • påvisning af en specifik liste over proteiner (fx hæmoglobin);
    • osmotisk tryk i området 200-400;
    • sur pH.

    Hyalinkylindre i urin: Grundtyper

    Den menneskelige krop kan indeholde følgende typer af dem:

    • elementerne klæber på proteinbasis (er granulære, leukocyt, erytrocyt, epithelialtype);
    • rent protein;
    • saltformationer;
    • pigment;
    • cylinderformede;
    • pseudocylindere (er slimformationer eller støbninger af syre salte med en rød tinge).

    Afhængigt af typen af ​​identificerede cylindre i menneskekroppen bestemmer de patologiske processer der forekommer i det:

    1. Hyaline - den mest almindelige type. De er gennemsigtige, ensartede med afrundede ender. Spørgsmålet opstår ofte: "Enkle hyalincylindre i urinen - hvad betyder det?" Dette er normen for en sund organisme. Ofte opstår efter træning og afviger ikke i diagnostisk værdi.
    2. Granulære cylindre - dannet på grund af ødelæggelsen af ​​epitelet af nyretubuli.
    3. Epithelial - genereres, hvis epithelceller er inkluderet i TX gel sammensætningen. Tilstedeværelsen af ​​sådanne strukturer kan indikere den døende ud af det rørformede epitel, viral hepatitis, forgiftning med kviksølv, silicilylat eller diethylenglycol.
    4. Leukocyt. Tilstedeværelsen af ​​strukturer af denne type indikerer en infektion eller betændelse i nyrerne. De findes oftest i allergisk nefrit, post-streptokok akut glomerulonefritis. Under prøverne skal der udføres farvning for at skelne dem fra epithelceller.
    5. Erythrocyte - angiver altid forekomsten af ​​patologi og mere specifikt om skaderne på glomeruli. Dette fører til lupus, vaskulitis, Goodpastures syndrom og visse andre sygdomme. Sådanne forbindelser adskiller sig i gulbrunfarve, rynkede kanter. På grund af den høje brødleness kan deres tilstedeværelse kun bestemmes ved at analysere en frisk urinprøve.
    6. Waxy - er resultatet af degenerering af kornlignende strukturer. De er altid til stede i urinen hos patienter med kronisk nyresvigt, diabetes eller malign hypertension. De er gennemsigtige, grå eller gule. I form og størrelse støbes de med skarpe kanter, og enden er stump.
    7. Fedt. Deres tilstedeværelse indikerer en systemisk lupus erythematosus eller alvorlig giftig forgiftning. De består af små og store fede dråber af gulbrun farve.

    I betragtning af typen og formen af ​​de viste cylindre såvel som de ydre symptomer på sygdommen, læger konklusioner om dets forløb og omfanget af skader på kroppen. Herefter foreskrives den nødvendige behandling for at eliminere infektionen.

    Cylindre i urinen: et tegn på renal patologi

    Udtrykket cylindruria indebærer udskillelse af distale steder af et cylindrisk rør med urin. Cylindre i urinen dannes normalt som et resultat af proteinuri. Når der er meget albumin i nyretubuli og mere sure end normalt medium, begynder proteinelementerne at koagulere.

    De fleste cylindre er lavet af protein. Blandt dem er:

    • hyalin;
    • voks (voksagtig);
    • fibrin.

    I det tilfælde, hvor layering af cellulære elementer forekommer på basisstrukturen, dannes følgende:

    • kornet;
    • erythrocyt;
    • leukocyt;
    • epitel.

    De detekterede cylindre kan også indeholde indeslutninger af hæmoglobin, bilirubin, pigmenter mv.

    Normale urintest hos voksne og i et barn viser kun enkelthyalintyper eller cylindroider.

    For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

    1. Personlig hygiejne.
    2. Indsamling af materiale i en steril beholder.
    3. undtagelse:
    • fysisk og følelsesmæssig overstyring, mindst 1-2 dage før undersøgelsen
    • syrende (tranebær, kød, ascorbic), alkalizing (mælk, friske grøntsager og frugter), farve urin (rødbeder, gulerødder) produkter i aftenen for analyser.
    1. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at opgive medicin.
    2. Forbudt brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, stærk kaffe og te.
    3. Det anbefales også at undgå samleje tolv timer før indsamling af materiale.

    Hvad er hyaline cylindre og deres årsager

    Dannelsen af ​​hyalinelementer optræder først efter modtagelsen af ​​den primære urin i tubulen fra renalkapslen under betingelse af en syrereaktion. Når pH-værdien skiftes til den sure side, bliver de let ødelagt af uropepsins virkning, for at opnå pålidelige resultater bør urinanalyse og undersøgelse af dens sediment udføres umiddelbart efter indsamling af materialet.

    I udseende er hyalinceller bløde, blegne med fortynnede konturer, subtile, næsten gennemsigtige. Normalt er deres påvisning i en enkelt mængde tilladt.
    I den udtalte alkaliske reaktion af miljøet kan de ikke detekteres. Dette skyldes det faktum, at i alkalisk pH-albumin ikke foldes, derfor er hyalineelementer simpelthen ikke dannet.

    Årsagerne til denne proces er:

    • nefritis (akut og kronisk);
    • nefropati og alvorlig toxæmi hos gravide kvinder;
    • glomerulonefritis, glomerulosclerose;
    • nyre tuberkulose;
    • akut pyelonefritis;
    • alvorlig fysisk overbelastning
    • langvarig feber
    • udtørring efter opkastning eller diarré
    • tilstand efter et epileptisk anfald
    • arteriel hypertension;
    • hjertefejl og dekompenserede patologier i det kardiovaskulære system (venøs trængsel);
    • leversygdom;
    • systemisk lupus erythematosus.
    • forgiftning med tungmetalsalte.

    Hvad er kornet arter?

    Grovkornet lipidkorn eller fint kornede strukturer. De fremkommer som et resultat af beskadigelse af det rørformede epitel, renal parenchyma med nedbrydning af cellulære elementer (epitel, leukocytter, erythrocytter).

    Detektion af sådanne cylindre og protein indikerer alvorlig renal patologi: akut og kronisk glomerulonephritis, renal sclerotiske ændringer i de strukturer, nephrolithiasis, pyelonephritis, malign neoplasma af nyre.

    Kornede elementer kan også forekomme i formidlede former for lupus erythematosus, alvorlige virale infektioner, ortostatisk proteinuri, arteriel hypertension, hjertesygdom, toksikose under graviditeten. Den langsigtede brug af diuretika kan tjene som en lægemiddelårsag til deres stigning.

    Hvornår vises voks (voksagtige) cylindre?

    I modsætning til hyalinearter er vokselementer tætte, lange, kedelige, vokslignende blobs.

    Deres påvisning er et yderst ugunstigt diagnostisk tegn. Dette indikerer, at der i nogle rørledninger praktisk talt ikke er nogen strøm af urin, det vil sige at nefronatrofi er opstået som følge af alvorlig skade på renal parenchyma og genfødt tubulatepitel.

    Dette billede kan observeres i terminale (agonale) tilstande, alvorlig kronisk glomerulonephritis, renal amyloidose, nefrotisk syndrom, alvorlig systemisk lupus erythematosus, giftig skade på nyrestrukturerne.

    erythrocyt

    Synes som et resultat af stratificering (sticking) på hyalinstrukturer af erythrocytter.

    Nogle gange kan erytrocytelementerne skelnes fra cylindrernes struktur, dette er til fordel for hæmaturi fra urinvejen. I tilfældet, når de er helt homogene, bør man miste den glomerulære oprindelse af hæmaturi (akut glomerulonephritis, nyresvigt, hepatisk venetrombose, malign hypertension).

    fibrin

    Synes med hæmoragisk feber. Deres opdagelse indikerer kulminationen af ​​sygdommen. Efter at patienten begynder at komme sig, begynder deres antal i urinalyse at falde.

    leukocyt

    De påvises ved leukocyturi og er en markør for alvorlig nyreinfektion (pyelonefritis, sepsis), nefritis, systemiske sygdomme (lupus nefritis).

    Dannelsen af ​​disse elementer forekommer som et resultat af layering på leukocyternes hyalinmatrix. Når de gennemfører et sedimentstudium, er de meget vanskelige at skelne fra epithelial. For differential diagnose kræver speciel farvning.

    epitel

    I det væsentlige er disse proteinkonstruktioner dannet af tætte celler i epitelet af nyretubuli. De opstår som følge af nedbrydning og dystrofiske ændringer af de rørformede segmenter og tjener som en markør for degenerative nyreskade. Hvis de påvises et par dage efter transplantation hos patienter med kronisk nyresvigt, indikerer dette en afstødning af transplantat.

    Andre årsager til deres påvisning kan være: akut tubulær nefropati, glomerulonefritis, sublima nekronephrose, terminale tilstande.

    For patienter med glomerulonefritis er dette et meget ugunstigt tegn, hvilket indikerer, at det rørformede apparat er påvirket, og det sekundære nefrotiske syndrom er forbundet.

    Lipid (fedt)

    Detekteret under lipoid degenerering af nyre strukturer. Hovedårsagerne kan være nefrotisk syndrom, sklerotiske ændringer i tubuli, systemiske sygdomme, malignt forløb af arteriel hypertension.

    cylinderformede

    Blegne, lange, båndlignende formationer af forskellige former, dannet af slim. De kan forekomme i tilfælde af katarrale betændelser i urinvejen, med nedsættelse af nefritiske og nefrotiske syndromer, dvs. efter at erytrocyten forsvinder hyalin, voksagtig etc. cylindre.

    Også i små mængder detekteres i normale analyser.

    Andre arter

    Pigment (oftest hæmoglobin) forekommer i hæmoglobinuri eller myogloburi. Blandet findes i terminale forhold og efter langvarig brug af diuretika. Usandt, det såkaldte salt, er et bundfald af urater eller fosfater i form af cylindre.

    Faktorer der påvirker cylinderformationen

    • tilstedeværelsen af ​​albumin;
    • stigning i relativ tæthed;
    • fald i glomerulær filtreringshastighed;
    • forsuring af pH
    • Tilstedeværelsen i analysen af ​​urincellulære elementer;
    • Bens-Jones egern, myoglobin.

    Relativ massefylde

    Denne parameter afhænger af niveauet af diurese, tilstedeværelsen af ​​organiske forbindelser (glucose, protein, urinstof, salt), niveauet af elektrolytter (kalium, natrium, chlor).

    En stigning i denne parameter kan observeres under kraftig dehydrering som følge af opkastning eller diarré, øget svedtendens (tab af væske og elektrolytter) i varme klimaer, arbejde i workshops (nyresygdomme forbundet med arbejdsforhold) mv.

    Der ses også en stigning i den relative tæthed hos patienter med diabetes mellitus, glomerulonefritis, hos gravide kvinder under toksikose. Sommetider kan årsagen være misbrug af kødprodukter i kombination med lavt væskeindtag og stor fysisk anstrengelse.

    PH ændring

    Normale pH-værdier hos en sund person bør være lidt sure. Ændringer i miljøets reaktion kan skyldes fødevareafhængighed: kødprodukter, tranebær og citrussyre, og mælke- og vegetabilske retter alkaliserer pH.

    Andre grunde til dens nedgang er:

    • dehydrering;
    • langvarig fasting
    • dekompenseret forløb af diabetes
    • nyre tuberkulose;
    • langvarig feber
    • overdreven brug af C-vitamin
    • hypokalæmi.

    Årsager til proteinuri

    Normalt passerer proteinmolekylerne ikke gennem den glomerulære membran - det skyldes deres store størrelse. Imidlertid begynder tabet af lavmolekylære fraktioner (albumin) i sygdoms tidlige stadier i sygdomme forbundet med skade på nyrestrukturerne. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan mellem- og stormolekylære fraktioner komme ind i urinen.

    Årsager til patologisk tab kan være:

    • maligne neoplasmer;
    • glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
    • sygdomme i det kardiovaskulære system ledsaget af nedsat hæmodynamik;
    • diabetisk nefropati
    • myelomatose;
    • Fanconi syndrom;
    • giftig nyreskade.

    Normalt er let proteinuri muligt, med stærk fysisk og følelsesmæssig stress. Som regel er disse forbigående ændringer, som ikke afsløres i gentagne undersøgelser.

    Proteinuri kan skyldes en prerenal årsag forbundet med vævsopdeling. Nyre - forbundet med nyresygdom. Postrenal tab af albumin forekommer med urinvejsinfektioner.

    Cylindre i urinen: deres typer og mulige patologier

    Cylindre er mikroskopiske indtryk af hulrumsrummets hulrum. Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen kaldes cylindruria. De er dannet med utilstrækkelig filtreringsaktivitet af nyrerne, forårsaget af enhver patologi, har en specifik form og størrelse. Afhængig af etiologien og sammensætningen kan de tjene som et indirekte symptom på nyresygdom eller et specifikt område i urinvejen.

    Cylindre i urinen - hvad betyder det

    Normalt defineres urin som et stof med en svagt sur reaktion - fra 5,5 til 7,0 pH. Cylindre formes og bestemmes i urinen med en udtalt syrereaktion. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en øget mængde protein - proteinuri.

    Med alkalisk urin formes hverken cylindrene eller opløses hurtigt, hvilket komplicerer analysen. Alkalisk reaktion i sig selv er en patologi og taler om problemer med nyrerne.

    Processen med dannelse af cylindre i munden af ​​nyretubuli er direkte relateret til sygdommen og nedsat nyreaktivitet. Normen tillader tilstedeværelse af kun enkeltprotein (hyalin) cylindriske kroppe - ikke mere end 1-2 i syne. Tilstedeværelsen af ​​andre typer cylindriske kroppe i den mikroskopiske undersøgelse af urin er uacceptabel.
    I videoen om hvilke urinflasker betyder:

    Detektionsmetoder

    Ofte er cylindruri detekteret under en generel urinalyse. Han er udpeget som en standardprocedure til bestemmelse af patientens sundhed i forskellige sygdomme såvel som i en omfattende undersøgelse.

    For en specifik undersøgelse kan udføres:

    • urinanalyse ifølge nechyporenko (mere præcis og fuldstændig end den generelle analyse);
    • indsamling af daglig diurese
    • prøve Zimnitsky (for at bestemme udskillelsen af ​​nyrerne);
    • Reberga-Tareevs test (bestemmelse af graden af ​​nyretilfiltrering);
    • klinisk undersøgelse af urinprotein.

    Analysen ifølge Nechiporenko udføres hyppigere på hospitaler, da det giver mere præcise resultater. I en ambulant klinik er det en yderligere metode til forskning og er foreskrevet med utilstrækkelig informativitet i den generelle kliniske analyse af urin. Det kvantitative indhold af cylindrene i 1 ml urin sammen med sedimentet er detekteret.

    Samlingen af ​​daglig diurese udføres til kvalitativ og kvantitativ undersøgelse af urin. Dette giver dig mulighed for at angive, hvor godt nyrerne fungerer. Måling af antallet af cylindre i urinen opsamlet pr. Dag udføres, deres kemiske sammensætning og fysiske parametre bestemmes, hvilket bidrager til en mere præcis diagnose.

    Den specifikke tyngdekraft og densitet i urinen beregnes, hvilket tyder på nogle sygdomme:

    • specifik gravitation fra 1002 til 1008 - remission af kronisk pyelonefritis, nyresvigt;
    • Andelen af ​​mere end 1025 indikerer alvorlig akut pyelonefritis, dehydrering og urinsyre diatese hos børn.

    Prøve Reberg-Tareeva giver dig mulighed for at vurdere nyrernes udskillelsesevne. Det anvendes til differentiel diagnose af forskellige etiologier af nyrelæsioner, der påvirker funktionelle egenskaber eller selve vævet.

    En klinisk undersøgelse af urin til protein udføres for at bestemme proteinuriens niveau. Ud over dette studie er der ofte foreskrevet ultralyd af nyrer og blære.

    Typer og årsager til uddannelse

    Cylindre kan dannes: protein, desiccerede epithelceller i nyretubuli, erythrocytter. Efter træning eller når en diæt med en dominans af dyr (protein) fødevarer i urinen kan bestemmes af en enkelt cylindrisk proteinkrop (hyaline cylindre).

    Typer af cylindre i urinen

    hyalin

    Hyalincylindre er dannet af et specielt protein produceret af epitelceller i nyretubuli. De er farveløse, helt eller halvgennemsigtige, har afrundede ender og er ganske ofte bestemt ved mikroskopisk analyse af urin.

    Hos mænd kan hyalineflasker forekomme på grund af den store mængde forbrugte kødprodukter i kosten. Dette øger urinets surhed og fører ofte til fysiologisk proteinuri. Derudover vises hyalinsylindriske kroppe efter øget fysisk anstrengelse.

    Det kan også angive en overtrædelse af nyrernes filtrerings-, koncentrations- og udskillelsesfunktioner, hvilket er meget karakteristisk for graviditetens sidste trimester.

    Et barns høje indhold af hyalincylindre kan indirekte angive et antal sygdomme, der ikke er direkte relateret til nyrerne:

    Når temperaturen stiger til subfebrile (37-38 ° C) forhøjelser, stiger procentdelen af ​​udskillelse af protein, og ved indikatorer med febril (38,5-39 ° C) og utilstrækkeligt rigeligt drikkeri kan udviklingen af ​​dehydrering af barnets krop overholdes. Derfor kan høj temperatur også tjene som en provokerende faktor for dannelsen af ​​hyalincylindre i barnets urin.

    Hyaline cylindre i urinen

    kornet

    Sammensætningen af ​​de granulære cylindre ligner meget hyaline: de er også baseret på protein produceret af rørets epitel. På samme tid disintegrerer epitelcellerne i tubulehulrummet "stick" til den homogene overflade af hyalinlegemer, der danner en granulær struktur. Bestemmes af alvorlige patologier af nyretubuli, ledsaget af deres degenerative ændringer.

    Hos børn og gravide indikerer tilstedeværelsen af ​​granulære cylindre oftest et skjult forløb af glomerulonefritis, hvor nyrerne glomeruli er involveret, som er ansvarlige for filtrering af blodet, dannelsen af ​​primær urin og omvendt osmose.

    Hos voksne kan tilstedeværelsen af ​​granulære cylindre også indikere glomerulonefritis, men andre tubulopatier bestemmes ofte under yderligere differentialdiagnose:

    • generel skade på det rørformede apparat;
    • forøget forvrængning af de distale eller proksimale tubuli;
    • nefrolithiasis (nyresygdom);
    • polyuria - fjernelse af en stor mængde væske; karakteristisk for diabetisk nyreskader.

    voksagtig

    De dannes af protein, denatureret i brede huller i nyretubuli. Meget kortere end hyalin, uigennemsigtig, har en gullig farvetone. Dannelsen af ​​voksagtige cylindre er forbundet med stagnation eller dårlig urinudstrømning.

    Hvis voksagtige cylindre i urinen er forhøjet i alle grupper af patienter, indikerer dette destruktive ændringer i epitellaget af nyretubuli.

    Ofte er den ledsagende tilstand nefrotisk syndrom:

    • svær proteinuri
    • massiv hævelse af ansigt og lemmer;
    • hypoproteinæmi (fald i proteinkoncentration i blodplasma);
    • hyperlipidæmi (forhøjet blodkolesterol).

    Denne tilstand er særlig farlig for gravide kvinder og børn, derfor er det nødvendigt at undersøge voksagtige cylindre i urinen for at identificere primærpatologi.

    Voksne Cylindre i Urin

    patologisk

    I det store og hele skal alle de cylindre, der findes i urinen, kaldes patologiske, da de ikke skal være normale. Tilstedeværelsen af ​​erytrocyt, leukocyt, epithelcylindre kan betragtes separat. For alle patientgrupper, især for gravide, småbørn og ældre, er tilstedeværelsen af ​​de nedenfor beskrevne cylindre i et alvorligt signal til en omfattende undersøgelse.

    erythrocyt

    Deres oprindelse er forbundet med lagring af røde blodlegemer - røde blodlegemer - på hyalinbase. Udseendet af erythrocytcylindre i urinen ledsages ofte af tilstedeværelsen af ​​blod urenheder i urinen (hæmaturi) og taler om dets nyrede oprindelse.

    Tilstedeværelsen af ​​erythrocyt cylindriske kroppe er et tegn på:

    • renal venetrombose;
    • forværringer af kronisk glomerulonefritis;
    • akut glomerulonefritis;
    • forneden blødning;
    • ondartet neoplasma i nyreskaviteten.

    leukocyt

    Deres udseende er forbundet med svære inflammatoriske processer, ledsaget af signifikant pyuria (tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen). Oftest bestemmes leukocytcylindre i urinen hos patienter med akut kronisk pyelonefritis, kompliceret af purulente formationer. Ekstremt sjælden hos børn.

    epitel

    Epiteliale cylindre er yderst sjældne.

    Deres udseende er forbundet med alvorlige degenerative ændringer i glomeruli og nyretubuli, som kan skyldes:

    • afvisning af den transplanterede nyre
    • tungmetalforgiftning (for eksempel bly);
    • overdosering af lægemidler (for eksempel salicylater).

    Urinary Epithelial Cyrindra

    pigment

    Pigmentcylindre er cylindriske kroppe af mættet gul brun brunbrun farve med fin kornet struktur.

    For det meste består af hæmoglobin, der i det frie sediment har nogle patologiske reaktioner i kroppen:

    1. Med inkompatibel blodtransfusion.
    2. Når myoglobinuri - farvning af urin i en brun farve under påvirkning af pigmentmyoglobin frigivet under den patologiske nedbrydning af muskelprotein.
    3. I tilfælde af forgiftning med giftige stoffer.
    4. Med omfattende skader.

    Hos gravide kan det i ekstremt sjældne tilfælde udvikle sig på baggrund af anæmi forårsaget af underernæring. Hos børn kan udseendet af pigment hæmoglobinsylindre i urinen være forbundet med en ultra-sjælden sygdom - paroxysmal nattlig hæmoglobinuri Markiafawa-Micheli.

    • Ultralydsundersøgelse af nyrer og urinveje.
    • Radiografi ved anvendelse af radioaktive stoffer.
    • MR eller CT scan.

    Det er vigtigt at foretage en undersøgelse af cylindrene for at bestemme sammensætningen, fordi der nogle gange er falske cylindriske kroppe - cylindroider dannet af slim. De kan være til stede i urinen og indikerer ikke forekomsten af ​​nyresygdomme.