En af patienserne i penis og urinrøret er forskydningen af ​​åbningen af ​​urinrøret. Sygdommen kan tage forskellige former, men hvis hullet er placeret på hovedet af penis, så er capiterede hypospadier diagnosticeret.

Hypospadier: Capitat

Capitate hypospadier hos børn er mest almindelige, denne form for sygdommen er observeret i ca. 70% af tilfældene. Denne afvigelse betragtes som let og påvirker ikke drengens liv og sundhed.

Denne patologi ligger i, at åbningen af ​​urinrøret er lidt under den sædvanlige placering. Da afvigelsen er ubetydelig, er det ikke altid muligt at diagnosticere det. Hvis diagnosen ikke blev foretaget på barselshospitalet, kan distriktets børnelæge ikke være opmærksom på udseendet af penis. Diagnosen er etableret af en urolog under en rutinemæssig inspektion.

Årsager til patologi

Læger giver ikke et præcist svar på spørgsmålet om, hvad der netop provokerer forekomsten af ​​den nævnte patologi. Capitatformen af ​​hypospadier hos nyfødte lægges intrauterin, mellem 10 og 14 uger af fosterudvikling. Hende provokere

• Hormonbehandling ordineret til en kvinde under opfattelse ved brug af IVF. Store doser af kvindelige hormoner kan påvirke hanfosteret negativt.
• Langsigtet brug af hormonelle præventionsmidler.
• Arvelig faktor.
• Virale infektioner, rubella, parotitis, som moderen led under graviditeten.
• Kombination med andre patologier i det genitourinære system (inguinal brok, kryptorchidisme).

Capitated hypospadias: Er kirurgi nødvendig?

Hypospadier af glanspenis betragtes som den nemmeste mulighed for afvigelse fra normen. I andre tilfælde involverer behandling kirurgi med plast urinrør og penis. Siden åbningen af ​​urinrøret, når capitatet er placeret på hovedet, er urinrørets længde i dette tilfælde praktisk taget ikke forskelligt fra normen og fører derfor ikke til krumning af penisakslen.

Capiterede hypospadier hos voksne forstyrrer ikke det normale sexliv og påvirker ikke fertiliteten. Der er ikke et akut behov for kirurgi, hvis forældrene beslutter sig for at gennemføre det, så kun for at rette op på en kosmetisk defekt, på grund af hvilken drengen kan være komplekser i fremtiden.

Som regel udføres operationen i en alder af to år, hvilket redder barnet fra psykologisk traume og ubehagelige minder. Operationen udføres under anvendelse af generel anæstesi. De første timer efter det bruger smertestillende midler. For at minimere sandsynligheden for postoperative komplikationer er barnet i seng i ti dage efter operationen, for at lette vandladningen og reducere belastningen på stingene, er et urinekateter installeret.

Før du går i pubertet skal drengen gennemgå forebyggende undersøgelser hos urologen.

Hvad skal du vide om hypospadier capitate?

Blandt de medfødte sygdomme hos de mandlige urinorganer er der sådan en anomali som hypospadier. Essensen af ​​denne sygdom er, at den eksterne åbning af urinrøret ikke er på den "rigtige" sted - toppen af ​​hovedet af penis, og stammen af ​​penis, scrotum eller mellemkødet.

Med denne sygdom, ifølge statistikker, er hver trehundrede dreng født. Patologi får barnet til at urinere, og efterhånden som han vokser op, fører det til penile krumning og en række andre problemer. Afhængigt af hvor urethralåbningen er placeret, klassificerer eksperter sygdommen i flere former. For eksempel er patologi skrotal, stamme, skrotalperineal osv. Kapillære hypospadier er også en form for sygdommen. Hvorfor har børn sådan patologi, og hvordan kan den elimineres?

Om årsagerne til hypospadier

Kapitalformen af ​​denne patologi anses ikke kun for den nemmeste, men også den mest udbredte variation af det, det anslås, at 70% af alle hypospadier bærere lider af det.

I drenge med denne form for anomali af penis er urethral åbningen placeret på hovedet selv, men ikke på toppen, men skiftet lidt ned. Med en sådan patologi er barnets genital kun svagt snoet, drengen kan urinere mens han står, og urinen strømmer ud af kanalen i en meget tynd strøm.

Hypospadier kan forekomme fra 10 til 14 ugers svangerskab, da det er på dette tidspunkt, at urinrøret dannes i fosteret. Patologi forekommer af forskellige grunde. Blandt dem er de hyppigste:

1. I Vitro Fertilization (IVF). Under graviditeten accepterer den gravide kvindelige hormoner, som negativt påvirker dannelsen og udviklingen af ​​de mandlige kønsorganer.
2. Overdreven brug af hormonelle lægemidler. Hvis en kvinde tog hormonpiller som et middel til beskyttelse i lang tid før graviditet (i mere end et år), så er der risiko for, at en fremtidig baby vil få en sådan patologi. Hormoner, der er repræsentative for det retfærdige køn, kan tage og ikke alene, men efter lægeens krav, når det kommer til truslen om abort af allerede gravide kvinder. I dette tilfælde anbefaler gynækologen hormonbehandling, som hjælper med at bringe fosteret til slutningen af ​​begrebet, men garanterer ikke fødslen af ​​et barn uden hypospadier.
3. Arvelig faktor. Der er en mulighed for en anomali i en dreng, hvis hans far, og nogle gange sin far og bedstefar, led af en af ​​hendes former.
4. Ernæring af en gravid kvinde. I moderne mad er der stoffer som forstyrrelser (pesticider, fungicider, androgene destroyers), de kan ændre fostrets hormonelle status, der fødes og forstyrre dets dannelse.
5. Miljøkatastrofer, der forekommer i verden, forårsager også mandlig genitalpatologi hos spædbørn.
6. Sygdomme hos en gravid kvinde. Under graviditeten er kvinder ikke beskyttet mod sygdomme og infektioner. En alvorlig form for influenza eller rubella kan bidrage til en krænkelse af dannelsen af ​​mandlige kønsorganer.

Forekomsten af ​​patologi kan forekomme på grund af genetiske mutationer af fosteret. Der var færre tilfælde, hvor hypospadier var forårsaget af almindeligt hårspray, som kvinden brugte under graviditeten. Det er fastslået, at dette kosmetiske produkt indeholder et skadeligt kemisk phthalat. For alle 9 måneders graviditet bør de forventede mødre kun bruge rene produkter, herunder mange proteiner, til at forlade skadelige kosmetik for at forhindre hypospadier og i stedet for hormoner, når det er muligt og nødvendigt, efter at have konsulteret en gynækolog, tage traditionel medicin. Men hvad skal man gøre, hvis sygdommens årsager ikke kan forhindres, og spædbarnet stadig manifesterer kønsorganernes patologi?

Hvordan diagnosticere denne patologi?

Capiterede hypospadier er en anomali, der skal behandles, men først og fremmest skal læger diagnosticere sygdommen. Hvordan kan du forstå, at et barn har en sådan form for sygdommen?

I de første dage af et barns liv undersøges han af en læge, som skal være opmærksom på penisens udseende og hvordan barnet udfører fysiologiske behov.

Perineal- eller skrothypospadierne ses straks ved inspektion, da i disse tilfælde kan spædbarnets penis være så underudviklet, at det nyfødte mandlige barn kan forveksles med pigen.

Hvis en specialist bliver kontaktet af forældre med et ældre barn og ældre og klager over, at han kun opfylder behovet, mens han sidder, indikerer dette også, at drengen har scrotal patologi.

Da capitatet ikke er så udtalt, skal lægerne foretage yderligere forskning.

En af de diagnostiske metoder er urofluometri. Distribueret og ultralyd af kønsorganerne.

Erfarne læger anbefaler dig at gøre en ekstra ultralyd af blæren og nyrerne, som nogle gange sammen med hypospadier kan andre abnormiteter ses hos børn: urogenitale sinus, hydronephrosis, inguinal brok.

Således vil yderligere ultralyd give et overordnet billede af sygdommen, og lægen vil være i stand til at ordinere den rigtige behandling. Hvis der udover hypospadier blev opdaget andre patologier, så fjerner lægerne dem først, for eksempel udfører korrektion af urinvejen under hydronephrosis, og fortsæt derefter til direkte behandling af anomalien af ​​penis.

Er kirurgi nødvendig for hypospadier?

Da capitatum hypospadier er en ukompliceret form for patologi, anser nogle eksperter ikke for kirurgisk indgreb, der er nødvendige for det, men operationen er ikke nødvendig kun i tilfælde af en lille penile krumning. Hvis hanorganet er mærkbart bøjet eller åbningen af ​​urinrøret er indsnævret, skal situationen korrigeres kirurgisk.

Takket være kirurgisk indgreb vil penisens kropslegemer blive rettet, åbningen af ​​urinrøret vil være placeret på det rigtige sted, hvilket vil bidrage til en korrekt, men ikke vanskelig vandladning med en direkte strøm af urin, og kønsorganerne og urinrøret udvikler sig og vokser normalt.

Mange mødre og dads spørger sig selv: Hvor høj er det bedst at udføre operationen? Den ideelle tid til at eliminere hypospadier ved kirurgiske metoder er perioden for drengens liv fra 6 til 24 måneder. At være i denne alder, vil barnet ikke huske begivenheden, der skete med ham, og det vil ikke efterlade et aftryk på hans psyke. Jo før en højkvalitets kirurgisk operation udføres, desto større bliver procentdelen af ​​genopretning fra patologi. Hvis barnet drives i op til 12 måneder, vil succesfrekvensen være 95. Yderligere forsinkelse vil reducere succesraten, og selve kompleksiteten i operationen vil stige fra år til år.

Hvis forældrene ikke tog sig af med at eliminere hypospadier i tide og forlod alt som det er, kan drengen, den unge mand og den unge mand have andre problemer gennem årene. Dette kan være en forringelse af funktionen af ​​vandladning eller endnu mere krumning af penis og udseendet af et inferioritetskompleks i forbindelse med dette fænomen. Særligt stærke hypospadier vil påvirke det intime liv hos voksne, når de er flov overfor deres partnere, vil ikke være i stand til at udføre et fuldgodt samleje eller vil undgå kvinder. På grund af denne patologi kan en mand ikke befrugte en kvinde og blive en far.

Derfor er det bedre at behandle sygdommen i sine tidlige stadier, især da operationen udføres under generel anæstesi med dygtige hænder af erfarne androloger. I modsætning til nogle andre former for hypospadier, som kræver flere trin kirurgisk indgreb, kan capitatet elimineres på kun 1 trin.

Efter operationen vil patienten, afhængigt af dens kompleksitet, have brug for en vis tid (normalt fra 1 dag til 5 dage) for at gå med kateteret og gennemgå en antibiotikabehandling, der er ordineret af den behandlende læge. Takket være lægernes indsats bliver alle problemer med penis meget snart en ting, og babyen, der ikke kan huske dem, vil vokse op og blive en fuldfundet sund mand.

Hypospadier - er kirurgi nødvendig?

Hypospadier hos mænd - en medfødt defekt, manifesteret i udviklingen af ​​penis. Med en afvigelse i embryonisk udvikling spalter den bageste mur af urinvejen i området fra hoved til perineum, og den ventrale kant af præputialsæten splitter, og penis antager en buet form.

Symptomer og årsager til hypospadier

Følgende symptomer følger normalt hypospadier:

• urinen går i en anden, ikke beregnet til dette sted;
• vandladning forekommer oftere end normalt og ledsages af vanskeligheder;
• det er svært eller umuligt for voksne at have samleje
• penis er snoet.

Årsager til misdannelse er nedsat fosterudvikling på 7-15 uger forårsaget af følgende faktorer:

• negative atmosfæriske virkninger: nikotin, alkoholholdige drikkevarer, ukorrekt udvalgte lægemidler, mangel på stoffer eller vitaminer i kroppen;
• hyppige hormonforstyrrelser
• stressende situationer, følelsesmæssig overbelastning;
• graviditet med flere fostre
• moderens tilbagevendende graviditeter
• Fostrets infektion i livmoderen;
• genetisk prædisponering.

Der er videnskabelige data, der viser forholdet mellem abnormiteter i graviditeten og udviklingen af ​​hypospadier hos drenge. Toksikose og nefropati øger risikoen for uterus spaltning af fosteret i prænatal udvikling.

De vigtigste typer hypospadier

Kapitulere hypospadier - med en sådan defekt er urinrøret åbning placeret i den proximale side af penisens hoved. Forhuden er ofte opdelt, og penis er buet. Patientklager omfatter symptomer som:

• indsnævring af kanalen;
• reduceret urinstrøm;
• ændre de ydre former af penis.

Koronarhypospadier er karakteriseret ved placeringen af ​​urineringskanalen i koronarsulcusområdet. Forhuden er placeret som en "hætte" på dorsaloverfladen. Kendelig krumning af penis i ventral retning. Patienter klager over en indsnævret åbning af urethralåbningen og en urinstrøm rettet mod en vinkel.

Stamhypospadier karakteriseres af urinrøret på skaftet af penis. Bagagerummet er buet mere end med koronar- eller capitatformer. For at blive tømt i stående stilling, skal du bøje medlemmet til bukområdet.

Skrotformen er karakteriseret ved placeringen af ​​urineringsåbningen på pungen eller mellemrummet mellem pungen og penis. Medlemmet er hårdt bøjet i ventral retning, og du må kun tømme siddende. De eksterne kønsorganer af en mand med en sådan defekt er som det var forstørret labia og klitoris. I sådanne tilfælde kræver hjælp fra en endokrinolog.

Behandling af hypospadier

Behandling for hypospadier er som følger:

• en operation er tildelt for at genoprette den normale placering af urethral åbningen og eliminere penile krumning;
• Operationer anbefales at afslutte til dannelsen af ​​barnets personlighed (op til 6-7 år);
• jo ældre barnet er, jo værre behandling resulterer. Efter 10-13 år falder chancerne for hurtig genopretning hurtigt.

Hos nyfødte er operationen bedst udført i en års alder: Den optimale alder er 6 måneder. Hvis en anden operation er påkrævet, anbefales det at udføre det på seks måneder. Hos voksne afhænger det hele af organismens individuelle karakteristika.

Operationen til at korrigere hypospadier er rekonstruktionsplastik. Hvor lang tid tager operationen? Ca. 1-2 timer afhængigt af fejlformen. Formålet med denne operation og hvordan det går:

• corpus cavernosum rette og antager en normal position;
• Den nødvendige afdeling af en urinrør, der ikke indeholder fistler, er skabt. Den dannede kanal vokser med barnets penis;
• Den ydre åbning af urinvejen i den normale anatomiske position er placeret på hovedet og har et langsgående snit, hvilket sikrer tømning med en direkte strøm af urin;
• Ved afslutningen af ​​operationen fjernes æstetiske defekter maksimalt, så barnet normalt kan tilpasse sig samfundet.

Capitat og koronar former for hypospadier udføres i et trin. En operation er nok til at sikre medlemmets normale funktionalitet og dets kosmetiske æstetik. Stem- og skrotformerne behandles lidt længere, da de kræver mere opmærksomhed og en flerfaset tilgang.

Ved sådanne kirurgiske indgreb anvendes moderne behandlingsmetoder, højkvalitets suturmateriale (tråde opløses, suturer behøver ikke fjernes), forstørrelsesanordninger og mikrokirurgiske teknikker.

Postoperativ periode

Den postoperative periode varer ikke længe. Efter operationen for hypospadier sættes nyfødte på et drænrør, der bærer urin i bleen direkte fra blæren. Forældre bør kun ændre bleer til barnet og bringe det til inspektion hver få dage.

Det anbefales at ændre omklædningen ca. 2 gange, og fjern det sammen med afløbsmekanismen en uge efter afslutningen af ​​operationen. Postoperativ pleje kræver kun hygiejne hos barnet og konstant vedligeholdelse af renlighed i lyskeområdet. Hos voksne er postoperativ pleje anderledes: urinen bør ændres hver 4. dag.

Finesserne af pleje efter operationen afhænger af, hvilken form defekten var. Patienten rådes til konstant at besøge kirurgen, der udførte operationen i et år. Hvis der opstår problemer efter et år, anbefales det at kontakte din urolog kirurg for at undgå komplikationer.

Komplikationer og konsekvenser

I den postoperative periode kan drenge opleve komplikationer af følgende art:

• fistler (urinrør dannes hvor det var tidligere);
• der er en indsnævring af urinrøret (i dette tilfælde udføres udvidelsen - udvidelse);
• penis er bøjet og deformeret.

Hvis barnet ikke køres i en tidlig alder, kan der i fremtiden opstille problemer af følgende karakter:

• problemer i seksuelt liv, uudviklet;
• penisens uæstetiske udseende
• snoet penis er årsagen til ubehag for begge parter;
• infertilitet som følge af penis krumning: spermatozoa vil ikke nå den bageste vaginale væg;
• resterende urin i blæren, hvilket resulterer i betændelse i nyrerne og prostata.

Forebyggelse af hypospadier

For at undgå udvikling af hypospadier hos et barn bør du følge følgende forebyggende foranstaltninger:

1. Planlæg en graviditet med en læge.
2. At udelukke indflydelse af skadelige eksterne faktorer før graviditet og under.
3. Tag medicin med forsigtighed. Det er nødvendigt at konsultere en læge, der vil hjælpe dig med at finde en analog af traditionel medicin.
4. Det anbefales at justere diæt under graviditet.
5. Det anbefales at registrere før 12-ugersperioden.

Hypospadier i enhver form er alvorlige, så du skal konsultere en læge i tide. Hvis du udfører kirurgi i tide, vil det redde barnet fra dette problem for evigt. Det anbefales at overvåge forekomsten af ​​dette problem og udføre regelmæssigt forebyggende foranstaltninger med henblik på at fjerne denne fejl.

Hypospadier capitate: Årsager til sygdommen, foto, behandling

En af de medfødte abnormiteter i den mandlige genitourinære struktur er hypospadier - lokaliteten af ​​åbningen af ​​urinrøret er ikke oven på orgelhovedet, men på den del af penisstammen i pungen i perinealområdet.

DETTE ER VIGTIGT! Eventuelle problemer med styrke bliver ikke hver morgen den første ting. Læs mere >>>.

Med denne patologi, ifølge statistikker, vises hvert trehundrede mandlige barn, sygdommen fremkalder udviklingen af ​​vanskeligheder med urinering, fører yderligere til deformation af penis, forskellige lidelser i reproduktionssystemet. Denne sygdom har flere muligheder på grund af placeringen af ​​åbningen af ​​urinrøret. Capitate hypospadier er anerkendt af specialister af en af ​​disse typer af denne sygdom.

Årsager til sygdom

Hovedformen af ​​hypospadier anses for at være en ret almindelig type af denne anomali. I drenge, er overtrædelsen udtrykt i placeringen af ​​urinrørets åbning - ikke på toppen af ​​hovedet af penis, er det flyttet lidt mod bunden, som på billedet. I denne situation, er der en svag deformation af legemet, er en person tvinges til at urinere stående, men frigivelsen af ​​urin fra kanalen er tynde strømme.

Hypospadias capitate er i stand til at danne sig i fosteret, når du opretter urinrøret (10-14 uger af graviditeten). Blandt årsagerne til udviklingen af ​​denne anomali identificerer eksperter følgende faktorer:

• Brugen af ​​in vitro befrugtning (IVF) - en kvinde under graviditeten skal ordineres af en læge for at bruge visse lægemidler indeholdende kvindelige hormoner, de har en negativ indvirkning på dannelsen, den fortsatte eksistens af den mandlige genitalstruktur;
• Overdreven brug af hormonelle lægemidler - i en situation hvor en kvinde har brugt hormonelle lægemidler til beskyttelse i lang tid før graviditet (mere end 1 år), er sandsynligheden for det planlagte barn af denne anomali muligt. Normalt tages hormonelle lægemidler af en gravid kvinde som foreskrevet af en læge, når der er risiko for abort. Derefter foreskriver specialisten hormonbehandling, så kvinden kan bære fosteret inden udgangen af ​​termen, selv om dette ikke garanterer babyens udseende uden denne patologi;
• Arvelig disposition - capitatum hypospadi kan forekomme hos drenge, at overtrædelsen er blevet åbenbaret for hans far, bedstefar, osv.
• En kvindes diæt under graviditeten - nutidens mad er fyldt med forskellige negative elementer i dets sammensætning, for eksempel forstyrrelser (pesticider), der kan forårsage ændringer i fostrets hormonelle baggrund, ændre dets udvikling, skabe en seksuel struktur;
• Negativ miljøsituation - fører til forekomsten af ​​forskellige anomalier hos babyer;
• Konsekvenser af sygdomme, der opstår under fødslen af ​​fosteret - rubella, komplekse former for influenza kan forstyrre dannelsen af ​​reproduktionssystemet.

Manifestationer af denne anomali kan udløse føtal genetiske mutationer. Eksperter har bemærket situationer, hvor årsagen til udviklingen af ​​patologi hos et barn var brugen af ​​en bestemt hårspray af en kvinde i hele graviditetsperioden, som indeholder phthalat, et skadeligt kemisk stof. Derfor bør kvinder i løbet af hele graviditetsperioden som forebyggende foranstaltninger mod dannelsen af ​​forskellige anomalier i fosteret anvende produkter uden negative kemiske forbindelser til mad og afstå fra at anvende skadelige kosmetiske stoffer.

Diagnose af en overtrædelse

Hypospadier af capitatet anerkendes som en anomali, der kræver en obligatorisk behandlingsproces, men for dette skal du først diagnosticere patologi.

Medlem vokset med 3,5 cm. Rigtig måde!

Lige efter fødslen af ​​barnet udfører lægen sin undersøgelse, han gør sig opmærksom på strukturen af ​​barnets reproduktive system, udseendet af penis og processen med barnets fysiologiske behov. De skrotale perineale former for hypospadier er allerede mærkbare, når de ses, det er ofte svært at bestemme et køn af et barn i en sådan situation - penis er i uudviklet tilstand, den nyfødte dreng er forvirret med pigen.

Forældre kan konsultere en specialist med en en-årig baby eller ældre end denne alder, og forklarer situationen, at han opfylder sine fysiologiske behov for en siddeposition frem for at stå, det er også tegn på forekomst af en scrotal abnormitet hos et barn.

Men capitatum hypospadierne er ikke så udtalte som de andre varianter af denne anomali, så lægerne udfører yderligere forskning:

• Urofluometriya;
• Ultralyd af reproduktive organer;
• Ultralyd af blære, nyre - sammen med denne lidelse kan andre patologier udvikle sig (hydronephrosis, inguinal brok, urogenital sinus).

Yderligere forskningsmuligheder er i stand til at danne et overordnet billede af sygdommen, på grundlag af hvilken lægen vil ordinere en specifik behandling. Når andre lidelser end hypospadier opdages hos en patient, fjernes de først, for eksempel korrektion af urinvejen under udvikling af hydronephrose, og først efter at der er taget medicinske foranstaltninger, begynder eksperter processen med behandling af denne patologi.

De fleste læger er overbeviste om, at phallus kun kan forstørres ved kirurgi. Denne metode er imidlertid meget farlig. Derudover giver den en midlertidig effekt.

Derfor forsøger mænd stadig at finde en enklere og billigere måde at løse problemet med kroppens størrelse.

Enhver metode til at øge et medlem, der holdes hjemme, kan faktisk tilføje et par centimeter til et utilstrækkeligt stort organ. Men mænd skal forstå, at sådanne procedurer ofte fører til udvikling af ubehagelige helbredseffekter.

Hvis de stadig vil gøre deres fallus lidt mere, så skal de søge hjælp fra en specialist. Han fortæller de mest effektive og sikre penisforlængelse option, hvilket sparer Mand fra sit kompleks.. Til dato den mest populære penis udvidelsen creme er en VIP Titan Gel

Sygdomsbehandling proces

Er hypospadias kirurgi nødvendig eller ej? Et hovedlignende udvalg af patologi anses for at være dets enkle form, nogle læger mener, at her kan du gøre uden en operationel metode. Faktisk er kirurgi ikke nødvendig, hvis patienten har en lille organdeformation. I det kliniske billede, når penis er mærkbart buet, er åbningen af ​​urinrøret indsnævret, en kirurgisk metode vil være nødvendig for at rette op på overtrædelsen.

Operation af hypospadier vil tillade:

• Rett corpus cavernosum;
• Urinhulsåbningen vil være placeret på det rigtige sted, hvilket bidrager til normalisering af den tidligere vanskelige vandladningsproces;
• Vil etablere den fulde udvikling af organerne i den seksuelle struktur.

Mange forældre er interesserede i spørgsmålet - hvornår er den bedste tid til at udføre denne operation? Eksperter, der taler om den ideelle periode for at eliminere patologien gennem kirurgisk indgriben, allokerer barnets alder fra 6 til 24 måneder. I dette alderssegment vil barnet ikke kunne huske den udførte operation uden yderligere negative konsekvenser for hans psyke. Jo før lægen udfører kirurgi og eliminerer overtrædelsen, desto højere er sandsynligheden for helbredelse.

Hvis der ikke længere er ubehandlet, vil en mandlig repræsentant blive udsat for alvorlige problemer i fremtiden - mod baggrund af en igangværende urinforringelse, penile deformitet vil der opstå et inferioritetskompleks, der direkte påvirker den seksuelle kugle. På grund af tilstedeværelsen af ​​denne anomali kan en mand ikke befrugte en kvinde.

Det anbefales at eliminere patologien i de tidlige stadier af sin udvikling, en en-trins operation udføres under generel anæstesi, en kvalificeret specialist vil udføre kirurgi og have slettet barnet af denne seksuelle lidelse. I den postoperative periode skal patienten bruge et kateter (op til 5 dage), og lægen vil også ordinere et kursus af antibiotikabehandling. Takket være operationen normaliseres funktionen af ​​den seksuelle struktur, og drengen bliver til en fuldgod sundt repræsentant for den stærke halvdel af menneskeheden i fremtiden.

Hypospadier: Hvilke operative metoder findes der, og i hvilke tilfælde skal de anvendes?

Udover den ukorrekte placering af urinrøret i hypospadier er der ofte observeret penilkrumning.

I alvorlige former for denne sygdom er der ikke kun problemer med vandladning - sådan patologi kan senere gøre problematisk (og endog umulig) opfattelse.

Denne sygdom behandles udelukkende ved kirurgi, og operationen udføres i tidlig barndom. Dette er berettiget ikke kun ved at minimere risikoen for psykisk traume for barnet, men også af andre fysiologiske aspekter.

Behandling af hypospadier

I øjeblikket, i de fleste tilfælde, kirurgisk behandling af hypospadi kører i en (højst to) kirurgi, men kirurgisk behandling af hypospadi selv har været kendt siden 1800, og mens medicinen ikke var så avanceret. Som følge heraf var operationerne ikke så succesfulde og effektive, og operationerne kunne være op til 15-20 og de blev gennemført i flere år.

I dag omfatter denne behandling fire hovedfaser og finder sted samme dag:

• Retting af penis
• Oprettelsen af ​​urinrøret
• Placering af udløbet af urinrøret på hovedet af penis.

I hele processen tager fra en halv til tre timer, men i nogle punkter (afhængigt af hypospadi og dens sværhedsgrad) læger kan vælge at udføre operationen i etaper.

Operation af hypospadier hos drenge

De fleste specialister er nu tilbøjelige til at udføre operationen af ​​hypospadier hos drenge så tidligt som muligt, optimalt mellem 8 og 16 måneder. Dette skyldes, at moderne børn er ret tidligt i deres bevidsthed om deres underlegenhed i forbindelse med denne sygdom og kan få psykisk traume.

Operation af stamformen af ​​hypospadier

Med stamhypospadier anbefales det at udføre en operation på op til tre år, hvilket gør det muligt at sikre patientens psykologiske komfort og opnå maksimale resultater.

Med denne type hypospadier observeres en urinrørets unormale placering, og dens ydre åbning skiftes til stammen af ​​penis. Som regel er der med penis hypospadier også en krumning i penis, og afhængig af hvor langt hullet er fra normal position, kan krumningen være større eller mindre.

Der kan også være en stramning af urinrøret (indsnævring af urinrøret).

Alle disse problemer kan let løses ved kirurgisk indgriben, som er forudgående gennem en grundig diagnose.

I løbet af sådanne undersøgelser afsløres muligheden for en operation, associerede sygdomme bestemmes - disse foranstaltninger hjælper med at øge sikkerheden ved operationen selv og minimere komplikationer. Operationen udføres i et trin under generel anæstesi.

Operation af den koronare form af hypospadier

Som capitatum hypospadi, er kronen form anses for at være enkel med hensyn til drift, men i dette tilfælde kirurgi er berettiget ikke blot med hensyn til vanskeligheden ved vandladning, men også behovet for at rette op udseendet af penis.

Når koronare hypospadi anvendt distenzionnye terapier og ureaplastika og hvis efter den anden procesparametre komplikationer forekommer ofte i form af en fistel de distenzionnye fremgangsmåder har adskillige fordele:

• Særlige metoder er ikke så teknisk komplekse;
• Denne type intervention forårsager færre komplikationer (højst 10% af patienterne).

Operation hypospadier capitate

Dette er den mildeste form for hypospadier, i de fleste tilfælde af capitatum hypospadier er kirurgi ikke nødvendig. Undtagelsen er en indsnævring af åbningen af ​​urinrøret samt en stærk krumning af penis.

Ved du, hvad teratozoospermi er, og hvad er måderne at behandle det på?

Hvordan man behandler balanoposthitis hos mænd er skrevet her - find ud af det lige nu.

Og ved at klikke på dette link: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/astenozoospermiya/ast-i-beremennost.html kan du finde ud af, hvad er årsagerne til asthenozoospermia.

Efter operationen

På trods af, at hypospadier i de fleste tilfælde afsluttes med succes, er der altid risiko for visse komplikationer. Især kan der være en krænkelse af blodtilførslen til den kunstige urinrør, og i disse tilfælde kan op til 20 kirurgiske indgreb udføres.

Også de vigtigste komplikationer omfatter:

• Blødning i lang tid efter operationen;
• Betændelse af postoperative sår;
• Smerte syndrom;
• Fistler.

Det sidste problem er den hyppigste. Fisteludvikling er en kanal, der forbinder urinrøret og huden, og ar kan også danne sig i den udvendige åbning af urinrøret.

Som regel vises de fleste komplikationer kort efter operationen, men der er tilfælde, hvor de postoperative virkninger har gjort sig følte år efter operationen.

Trods det faktum, at resultaterne efter operationen til behandling af hypospadier hos børn i de fleste tilfælde er gunstige, efter kirurgisk indblanding anbefales det regelmæssigt at vise barnet til specialister. Ofte, selv efter operationen, kan der opdages latente deformiteter, der skal rettes omgående, specielt ofte kan sådanne deformiteter manifestere hos børn under puberteten.

Vi slippe af med en medfødt defekt af de eksterne genitalorganer - capitat hypospadier

Blandt urinrørets misdannelser hos nyfødte drenge observeres en sådan mangel som hypospadier oftest. Læger identificerer flere typer patologi, betragter en af ​​dem mere detaljeret.

Så hvad er capitate hypospadier, hvorfor ser det ud, og hvilke symptomer har det?

Det kliniske billede af hypospadier

Dannelsen af ​​defekten begynder i graviditetens første trimester. Urinrøret dannes ved ca. 10-14 uger med udvikling af foster. I det tilfælde, hvor urinrøret skifter ned i enten perineum eller pungen, er det hypospadier. Som regel opdages en anomali på barselshospitalet, og derfor skal der i den nærmeste fremtid træffes foranstaltninger for at afhjælpe defekten.

De vigtigste symptomer på plet er:

• fordrivning af urinrøret
• krumning af penis
• dysplasi i forhuden, der hænger i form af en fold oven på penis, der ligner en slags hætte.

Kapitlet hypospadier reagerer på næsten alle de anførte symptomer. Urinrøret er placeret tættere på koronar sulcus, der er en opdeling af forhuden, men formen af ​​penis er ikke buet. Sommetider er defekten ledsaget af en indsnævring af den udvendige åbning af urinrøret, hvilket fører til en svag strøm af urin.

Capitatformen udgør ca. 70% af alle konstaterede tilfælde af defekt. Det kan siges, at denne type patologi er den mest ubetydelige, da en lille forskydning af urinrørets åbning til venøs sulcus ikke forstyrrer den normale strøm af urin og ikke forårsager ubehag for barnet. Derfor er behandling i de fleste tilfælde ikke nødvendig og udføres hovedsagelig på anmodning fra forældre, der søger at forhindre barnet i yderligere psykologiske komplekser.

Hvorfor udvikler hypospadier?

Den præcise årsag til defekten er endnu ikke blevet identificeret.

Imidlertid kan følgende faktorer have en vis indvirkning på udviklingen af ​​spædbarnet i livmoderen:

• ugunstige miljøforhold
• tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i fødevarer
• hormonbehandling, herunder antikonceptionsmiddel;
• genmutationer;
• ECO;
• arvelighed.

Ofte påvises patologi samtidig med sygdomme som hydronephrosis, kryptorchidisme, brok i lyskeområdet, urogenitale sinus. Derfor er de under forberedelsen til kirurgisk behandling af børn kontrolleret for forekomst af andre problemer i urinorganerne.

Behandling af capitat hypospadier

Den eneste metode til at korrigere misdannelse og form af penis er kirurgi. Det antages, at den optimale alder til at korrigere en defekt hos børn er 6-18 måneder. Børn i denne alder udholde kirurgisk behandling og rehabiliteringsperioden er meget lettere. Derudover har de ikke traumatiske minder om operationen.

Operationen er en rekonstruktiv plastik.

Kirurgen arbejder med at løse 4 problemer:

• Kropsformen skal korrigeres. For at gøre dette er det nødvendigt at eliminere krumningernes hulrum i tøndeelementet;
• Det er nødvendigt at danne den manglende afdeling i urinrøret, så der ikke er stenos, fistel, hårfollikel. På samme tid, som barnet vokser op, skal afdelingen dannet af kirurgernes hænder også vokse;
• Den urethrale åbning skal være placeret strengt på toppen af ​​hovedet for at opnå en direkte flow under vandladning;
• For at voksne mænd, der har gennemgået kirurgi i fjern barndom, ikke har noget psykologisk ubehag, er det nødvendigt at fjerne den kosmetiske defekt så meget som muligt.

Det er værd at bemærke, at denne form for patologi elimineres i en operation, mens et positivt resultat opnås i 95% af tilfældene. Imidlertid anbefales kirurgi på penis i capitatypen af ​​patologi ikke, da penis ikke snoet, og en lille forskydning af åbningen af ​​urinrøret ikke er et væsentligt problem.

Derfor, hvis forældrene beslutter at udføre kirurgi, udligner kirurger foldet af forhuden, men berør ikke åbningen af ​​urinrøret, fordi risikoen for komplikationer overstiger fordelene ved operationen.

Operationen tager en kort tid, efter at udstrømningen af ​​urin vil blive udført i nogen tid ved hjælp af et kateter. Drænrøret skjuler pålideligt i pamperne, så barnet kan ikke røre ved det. Hospital ophold er normalt 2-3 dage, hvorefter barnet går hjem og overvåges på ambulant basis.

Under operationen anvendes der som regel kombineret anæstesi - generel anæstesi med lokalbedøvelse. I dette tilfælde varer anæstesien fra 4 til 9 timer.

Anbefalinger fra læger, hvis hypospadier opdages

1. Primærkorrektion af skrubbe er bedst udført i en alder af et barn fra seks måneder til en og en halv, i ekstreme tilfælde op til 2 år.
2. Vær ikke bange for kirurgisk behandling, de drevne børn taber ikke længere erektil funktion.
3. Før du tager stilling til kirurgisk behandling, bør du sørge for, at patologien ikke er forbundet med en krænkelse af dannelsen af ​​køn.
4. Efter operationen bør barnets observation fortsætte indtil puberteten.

Forebyggelsesproblemer

Da grunden til udviklingen af ​​hypospadier er ukendt, findes der ikke forebyggende foranstaltninger.

Men du kan reducere risikoen for forekomst af vice, hvis vi overvejer risikofaktorerne.

1. Når in vitro-befrugtning bruger kvindelige hormoner, som kan påvirke dannelsen af ​​urinsystemet hos et mandligt barn negativt.
2. Risikoen for vice øger brugen af ​​hormonelle præventionsmidler, så hvis du planlægger at blive gravid, skal du stoppe med at tage dem i et år.
3. Forøger risikoen for hormonbehandling. Hvis det er muligt, er den forventede mor også ønskeligt at opgive brugen af ​​sådanne farmakologiske lægemidler.
4. Du bør være opmærksom på dit helbred og ikke besøge steder af store folkemængder. Et lignende billede kan opnås ved at lide af influenza i svær form i svangerskabsperioden.
5. Det er værd at huske, at risikoen for at få et barn med hypospadier øger signifikant i nærvær af patologi i familien.
6. Under graviditeten bør du begrænse brugen af ​​kosmetiske produkter, især hårspray, hvor phthalat er til stede.

Selv hvis en dreng blev født med en sådan vice som hypospadier, bør man ikke forkæle sig med utilfredshed. Niveauet for moderne plastikkirurgi er så høj, at det ikke vil tage en stor indsats for at rette fejlen.

I det overvældende flertal af tilfælde håndterer læger deres opgave og opvækst oplever drengen ikke noget psykisk eller fysisk ubehag.

Hypospadier af capitatet

Piger, vi har en dreng med en sådan funktion. vi er nu 1,5 måneder, men jeg spekulerer på, om jeg skal have en operation. hvordan barnet vil blive påvirket vi har hypospadier capitate, kanalen er tæt på centrum, men alligevel til venstre er vokset. og pisyun fra dette skævt lidt. spørgsmål: hvem har sådan en svag form for hypospadier, er det muligt at undvære operationen?

Her vil jeg gerne udtrykke min dybe taknemmelighed over for alle læger i Morozovskaya 2. kirurgiske afdeling (UROLOGI). Jeg vil gerne være med og udtrykke min taknemmelighed til den bemærkelsesværdige professor, doktor i videnskab, kirurg fra Gud GRUITOVICH VRULEVSKY. Må Gud give alle professorer mulighed for at fungere på samme måde og i samme mængde. For en måned siden opererede han på vores Sasha, i 3 år har vi en capitated form for hypospadier. Vi selv er alle læger og forstår før eller senere, vi vil have en operation. Om ham er der kun positive og gode minder. Dette er en læge, for hvem vi er klar til at bøje. Han gør sit job.

Baby hypospadier 1. grad (capitate). Har du foretaget operationen, hørte jeg, at når capitatet er i drift, er det måske ikke nødvendigt? Hvis ja, hvor? Ved hvilken alder har operationen, hvordan gik det? Hvis der er nogen fra regionen Nizhny Novgorod, fortæl os hvad der foregår i den nederste operation?

Kirurgi for hypospadier hos et barn: typer, komplikationer, rehabilitering

Hypospadier er en misdannelse af urinrøret, der manifesteres af den uregelmæssige placering af dens ydre åbning. Derudover er der ofte en modificeret forhuden: der er en overvægt på ryggen af ​​penis og et underskud på den nedre overflade, som bøjer kønsorganet. I nogle patienter drejes penis. I de fleste tilfælde bøjer penis nedad, hvilket krænker erektionen, og til tider gør det umuligt for en kvinde at befrugte, da sæd ikke kommer ind i vagina.

Hvorfor forekommer hypospadier?

Ifølge forskellige kilder er denne anomali fastgjort fra 0,5 til 5% hos nyfødte drenge og har tendens til at stige. Eksperter forbinder dette fænomen med en stigning i antallet af graviditeter med brugen af ​​assisteret reproduktionsteknologi, hormonforberedelser til graviditetsbeskyttelse, toksikologiske virkninger, negative virkninger af ydre forhold, arvelighed osv.

Der er tegn på, at in vitro befrugtning øger hyppigheden af ​​forekomsten af ​​hypospadier med 5 gange (undersøgelsen af ​​Silver RI og medforfattere i 1999).

Hvad er konsekvenserne af hypospadier?

For det første er det svært at urinere, jo lavere åbningen af ​​urinrøret er placeret, desto større er behovet for at urinere på den "kvindelige type", mens du sidder.

Ofte er urinstrømmen snoet eller sprøjtet.

En snoet penis med en unormal åbning af urinrør fører til umuligheden af ​​et fuldt seksuelt liv.

En inferioritetskompleks, depression, apati - disse er ledsagere af en mand, der ikke var rettidigt, i barndommen, blev drevet på.

diagnostik

Diagnosen selv er ikke vanskelig, diagnosen er etableret under en ekstern undersøgelse. Alle nyfødte drenge skal inspiceres for hypospadier.

Et barn med denne misdannelse henvises til en genetisk og endokrinologisk konsultation.

Diagnostisk søgning er rettet mod etablering af andre patologier i organerne i urogenitalt område, som i nogle tilfælde kan hypospadier kombineres med andre udviklingsfejl.

Der er alvorlige former for hypospadier med pseudohermafroditisme.

Til reference: pseudo-hermafroditisme er en betingelse, hvor kvindens interne genitaler og det eksterne genital er mandlige eller omvendt.

Fra samtidig hypospadierpatologier afsløres følgende:

• dysplasi i forhuden
• vesicoureteral reflux;
• unormal placering af testiklerne (kryptorchidisme);
• hydronephrotisk transformation mv.

Mange forældre er interesserede: "Er det muligt at bestemme hypospadier under rutinemæssig ultralydsundersøgelse under graviditet?". Eksperter mener, at nej. Kønsorganernes størrelse er så lille, at det ikke altid er muligt at bestemme barnets køn korrekt, for ikke at nævne de dybere detaljer. Selv om det var muligt at diagnosticere denne patologi i utero, ville kirurgisk behandling stadig blive udført efter fødslen inden for den fastsatte tid.

Hvornår er det bedre at udføre operation for hypospadier?

I øjeblikket er den optimale periode barnets alder fra 8 måneder til 3 år. Der er eksperter, der mener, at operationen er bedre at udføre tidligere: fra 6 til 9 måneder. Dette skyldes manglen på traumer til barnets psyke under tidlig kirurgisk indgriben, hvilket skaber muligheder for den fulde udvikling af de cavernøse kroppe og den normale vækst af penis.

Til korrektion af den milde form er en enkelt operation tilstrækkelig; i komplekse former for hypospadier kan flere kirurgiske indgreb udføres.

Det første trin indebærer lukning af huddefekten og dannelsen af ​​en manglende urinrørflap fra foreskins eller skrotets hud.

Genoperation udføres ved 4 til 6 år, indgrebet har til formål at fuldføre dannelsen af ​​en ny urinrør med en passende diameter for normal passage af urin.

I tilfælde af kombineret patologi udføres korrektion af anomalier i de øvre og nedre urinveje, hvilket gør det muligt at bevare nyrernes funktionelle evner, og kun derefter fortsætte med at korrigere urinrørets udviklingsfejl.

Hvad er indikationerne på operationen

Der er indikationer, der udtrykkes i funktionelle lidelser og indikationer forbundet med en kosmetisk defekt. Til funktionelle er:

• posterior hypospadier
• krumning af penis
• sprøjtning af urinspray, dens afvigelse
• indsnævring af den udvendige åbning af urinrøret.

Kosmetiske indikationer for kirurgi er som følger:

• uregelmæssighed af urinrøret
• rotation af penis
• misdannelser af forhuden
• spaltning af pungen.

Kirurgisk indgreb for hypospadier hos et barn indebærer følgende aspekter: genopretning af den normale form af penis; dannelsen af ​​en "ny" urinrør; fjernelse af den ydre åbning af penis hovedet.

Hypospadier Operations

I moderne urologi er der mere end 200 modifikationer af kirurgisk behandling, der anvendes i urinrørets hypospadier.

Tidligere blev plastikkirurgi udført hyppigere ved hjælp af en hudflap, i øjeblikket bruger urologer primært indgreb og tubularisering af urethralpladen (TIP). Denne metode kan anvendes til at korrigere både distale og proksimale hypospadier. Sammenlignet med tidligere anvendte operationer er fordelene ved TIP'en som følger:

• mindre traume til omgivende væv;
• hurtig rehabilitering;
• færre komplikationer;
• teknisk tilgængelighed
• kortere varighed af bedøvelse søvn.

Hvorfor er det vigtigt at udføre en operation for hyperspadi af urinrøret tidligt?

For omkring 40 år siden blev hypospadier korrigeret for drenge, der var ældre end 3 år. Man mente, at det er teknisk lettere at udføre kirurgisk korrektion på den større penis.

Men senere henledte de opmærksomheden på, at drengene drev på en bevidst alder udviklet betydelige fysiologiske og psykiske lidelser.

Nogle gange, før kirurgi, anvendes adjuvans hormonbehandling, som de bruger hormonelle lægemidler til. Men dette sker i henhold til strenge indikationer efter konsultation med endokrinologen. Målet er at øge penisens størrelse ved hjælp af testosteron og human choriongonadotropin.

I henhold til gældende standarder skal en dreng med hypospadier betjenes senest 1,5 år.

Fordele ved tidlig operation for hypospadier:

• Jo lavere alder er, desto bedre modstandsdygtighed for vævene.
• lettere pleje af penis efter kirurgi: det er lettere for barnet at bære en ble for ikke at henlede opmærksomheden på urinskatetret installeret efter operationen;
• i denne alder mangler drenge spontane erektioner, der øger sandsynligheden for postoperativ sømdivergens;
• Barnets psyke lider ikke, da i denne alder husker barnet lidt.

Varigheden af ​​operationen afhænger af typen af ​​hypospadier og anomalier, der skal korrigeres.

I gennemsnit tager det 2 til 3 timer, men kirurgi for hypospadier kan tage længere tid.

Bemærk, at alle interventioner udføres under generel anæstesi, hvilket letter kirurgisk korrektion af defekten hos et ungt barn.

Rehabilitering efter operation for hypospadier

Efter udskrivning fra hospitalet observerer kirurgen barnet i mindst 24 måneder, da det er i denne periode, at komplikationer ofte er rettet.

Efter operationen fjernes bandagen i 5 - 7 dage.

Til forebyggelse af tiltrædelse af en sekundær infektion ordineres antibiotikabehandling med penicillinpræparater. Til lokal terapi med en salve med antiinflammatorisk virkning, som påføres 4 til 5 gange om dagen.

Pampers skal ændres ofte hver 1.5 - 2 timer. Det er nødvendigt at "luft" det postoperative ar, men samtidig for at sikre, at barnet ikke trækker urinkateteret, som har været i blæren i mindst 2 uger.

Hvad kan der være komplikationer og problemer efter operation for hypospadier?

Smerte syndrom stoppes ved at ordinere lægemidler fra gruppen af ​​NSAID'er i form af sirupper, der har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger.

Smertenes oprindelse er forståelig: for det første det kirurgiske indgreb; For det andet virker urinkateteret på blærehalsen, som har mange nerveender, hvilket forårsager spasmer. Anvendelse af en varm ble til underunderlivet lindrer tilstanden.

Blodudskillelse i de første dage efter operationen må ikke forstyrres, forudsat at der ikke er udtalt blødning. Et par dråber blodig udledning på bleen er tilladt.

Den mest ugunstige komplikation er infektionen i et postoperativt sår, der kan reducere til nulresultatet alle kirurgernes indsats. Derfor er det vigtigt ikke at opgive antibiotika, ikke for at reducere doseringen selv og ikke at gå glip af modtagelse.

Dannelsen af ​​en fistulous passage udvikler sig mod baggrunden af ​​divergens mellem suturer og urin, der strømmer ind i nærliggende væv. Hvis der ikke er nogen sammenhængende urinrørstrengning, er det sandsynligt, at en lille fistel vil passere af sig selv.

Stramningen af ​​det nyoprettede urinrør kræver bougienage; hvis det ikke lykkes, tager de sig til lasereksponering af defekten.

Er det nødvendigt at have en operation for barnet i den "milde" form for hypospadier?

De "lette" former indbefatter capitatet, det perterale og koronare hypospadier. Operationen skal ske, da alle de samme psykologiske aspekter i voksenalderen kan føre til negative konsekvenser. Ifølge statistikker fungerer disse drenge stadig, men kun i en senere alder.

Stam, scrotal, perineal hypospadias bliver et væsentligt psykologisk traume for forældre. Det er nødvendigt at indse, at kun kirurgisk indgreb kan korrigere patologien, som skal være hovedopgaven.

At bebrejde hinanden for dårlig arvelighed, er håbet om et "mirakel" og selvopløsningen af ​​situationen i det mindste ukonstruktive.

I den mest alvorlige form for hypospadier er penis så lille, at den ligner klitoris, skrotet ligner labia på grund af opdeling, og urinrøret er som vagina. Testiklerne i pungen kan mangle på grund af kryptorchidisme.

I dette tilfælde udføre en blodprøve på karyotypen for at bestemme barnets køn, da pigen måske er en dreng. Men selv så alvorlige tilfælde er berettigede til kirurgisk korrektion.

Hvad kan der gøres for at forhindre hypospadier

Ifølge eksperter er uregelmæssigheder i udviklingen af ​​urinrøret lagt i tidlig graviditet, og jo tidligere jo mere patologi bliver sværere.

Derfor bør graviditet planlægges for at udelukke, for eksempel de skadelige virkninger af alkohol, nikotin, narkotika osv. På embryogenese. Profylaktisk administration af folinsyre og E-vitamin reducerer sandsynligheden for fostrets udviklingsmæssige abnormiteter.

Du bør ikke planlægge en graviditet umiddelbart efter at have taget orale præventionsmidler. Det er bedre at vente et år, når moderens hormonelle baggrund genoprettes.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk korrekturlæser

5,300 samlede visninger, 9 visninger i dag