Denne sygdom har et videnskabeligt udtryk - ishuria. Patologisk tilstand af kroppen, når vandladningen er forsinket, på trods af den fulde blære. Tømning kan kun ske med magt.

Det er forbundet med sygdomme i prostata, dets hyperplasi og klemning af urinkanalens lumen.

Disse lidelser kan ikke kun forværre livskvaliteten, men også skabe livstruende situationer.

Sådanne former for ischuri udmærker sig:

1. Akut - forekommer pludselig på baggrund af fuldstændig velvære, undertiden kan det være forud for en svækkelse af strålen eller påføring af kraft under vandladning.
2. Kronisk - i lang tid reduceres mængden af ​​frigivet urin, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren fremkommer.
3. Fuld urinering stopper helt.
4. Ufuldstændig - blæretømning kan kun forekomme delvist og ved anvendelse af kraft.
5. Paradoksal ischuri - patienten kan ikke urinere, men samtidig er der en ufrivillig frigivelse af urin dråbevis.

Ud over den manglende vandladning er patienten bekymret for andre symptomer:

• føler sig overfyldt
• visuelt fremspring i underlivet
• ubehag i maven, forværret af bevægelse
• hypertermi;
• kulderystelser;
• kvalme;
• opkastning;
• smerter, der strækker sig til rygsøjlen;
• arteriel hypertension;
• takykardi;
• falske opfordringer til at handle af afføring;

Der kan også være et symptom som oppustethed.

Etiologi af akut urinretention

I dette tilfælde udvikler forværringen af ​​tilstanden over flere timer.

Når patienten mod fuldstændig velvære begynder patienten at klage over det fuldstændige fravær af vandladning.

Der er en række situationer, der fører til en sådan stat. De mest almindelige årsager er urolithiasis, bækken traume, brugen af ​​visse lægemidler og forekomsten af ​​postoperative komplikationer.

Urolithiasis - når stenene bevæger sig langs urinrøret, kan stenen blokere kanalen i indsnævringsområdet, mens udladningen ikke kan strømme ind i de nedre sektioner og ophobes over obstruktionsstedet.

Skader på bækkenorganerne fører til brud på en af ​​urinrørets sektioner.

Anvendelsen af ​​visse lægemidler, for eksempel anticholinergika, calciumkanalblokkere, antihistaminer, antidepressiva.

Postoperative komplikationer er forbundet med fejl i operationsteknikken, og der kan være skade eller utilsigtet suturering af forskellige strukturer i urinrøret.

Desuden kan årsagerne til forsinkelsen i fjernelse af urin være:

1. Tumorer i urinsystemet - kan danne en obstruktion af urinvejen, forstyrrelse af organet, hvor tumoren er placeret eller en krænkelse af det berørte områdes innervering.
2. Komplikationer efter fødslen hos kvinder (især efter kejsersnit). Overtrædelsens krænkelser, hvor impulserne for behovet for tømning ikke når destinationen. Samtidig udvikles en tilstand som "neurogen blære".
3. Desuden kan årsagen til forsinkelsen være tilstedeværelsen af ​​medfødte udviklingsforstyrrelser, hvor der ikke kan være nogen elementer i urinrøret eller de obturation.

Video: Har du problemer med at urinere

Årsager til kronisk urinretention

Kronisk urinretention udvikler sig gradvist. I flere år kan patienten have klager over problemer med urinering.

Af og til kan der opstå et "jet interruption" -symptom, hvor urinering stopper, men blæren er ikke helt tom.

Over tid kan disse forhold føre til anuria (mangel på urin).

De mest almindelige patologier, der fører til kronisk urinretention er:

1. Godartet prostatahyperplasi er den mest almindelige årsag til kronisk urinretention. I prostata adenom udvider kirtelet, hvorefter det klemmer urinrørets lumen og urinen udskilles forstyrres.
2. Patologiske ændringer i bækkenorganerne, som fører til en gradvis komprimering af urinvejen (tumorer, abscesser, prostatitis).
3. Graviditet - i denne tilstand øges livmoderen i størrelse, hvilket også fører til en indsnævring af urinrummets lumen og problemer med tømning.
4. Krænkelser i innerveringen i forbindelse med sphinctens lidelse.
5. Neurologiske sygdomme som Parkinsons sygdom, Hyena-Barre syndrom, hjerne-neoplasmer, slagtilfælde, epilepsi.

Desuden kan patologien udløses af stress - på grund af undertrykkelsen af ​​nerveimpulser, der giver en handling af vandladning.

Neurogen blære

Dette er en patologisk tilstand forbundet med nedsat vandladning, årsagen til dette er en krænkelse af nervesystemet på dets forskellige niveauer. Dette syndrom er en integreret del af forskellige sygdomme.

Den patologiske tilstands ætiologi er forbundet med skader på hjernen og rygmarven (blødning, kompression, knusning, brud), neoplasmer i strukturen i centralnervesystemet (neurom, neurofibroma, glioblastom, astrocytom), inflammatoriske processer i rygmarv og hjerne (polio, spinal tuberkulose, encephalitis, botulisme).

Degenerative sygdomme i centralnervesystemet (multipel sklerose, amyotrofisk lateralsklerose, hyena-bare sygdom) og medfødte misdannelser i den distale rygmarv, urinrør, nyrer og urinledere fører til udvikling af syndromet.

Denne betingelse har følgende manifestationer:

• variabel tilstand i form af forsinkelse eller inkontinens
• urin udskilles i små portioner;
• paradoksalt ischuri
• urinen forbliver i blæren efter tømning;
• ufrivillig urinudskillelse på grund af receptorirritation på den overfyldte blære.

Patienten kan have uretmæssig trang til at urinere.

Undersøgelser kræves til diagnose

En patient, der har de angivne symptomer, skal søge lægehjælp. Efter en grundig historie skal lægen lave nogle undersøgelser for at afklare diagnosen.

Mænd over 40 skal donere blod til prostataspecifik antigen (PSA), hvilket indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af neoplastiske sygdomme i prostata (godartet og ondartet). Også sådanne manipulationer som palpation af abdomen, rektal undersøgelse, ultralydsundersøgelse, CT-scanning og MRT bør udføres.

• Palpation af maven - med lang forsinkelse i vandladning, palperes en forstørret blære, undertiden kan den visualiseres på den forreste abdominalvæg.
• Rektale undersøgelser - på grund af at prostataadenom er en almindelig årsag til denne patologiske tilstand, skal lægen vurdere størrelsen og strukturen af ​​prostata hos mænd for at gøre diagnosen hurtigere eller udelukke den.
• Ultralydundersøgelse af nyrerne - giver dig mulighed for at visualisere stenene langs urinvejen, betændelse eller neoplasmer.
• Beregnet tomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse - for at udelukke lidelser i centralnervesystemet.
• Beregnet tomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse - for at udelukke lidelser i centralnervesystemet.

Parallelt med disse undersøgelser udføres laboratorieundersøgelser:

Urinalyse - giver dig mulighed for at identificere infektiøse og inflammatoriske processer.

Biokemisk analyse af blod med definitionen af ​​indikatorer som kreatinin og urinstof.

Urodynamiske test - bestemmer sphincters evne til at reducere, afsløre krænkelser af innervering og mængden af ​​resterende urin i blæren.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger

Hvis der er diagnosticeret akut ischuri, bør en blærekateterisering udføres.

Men hvis der er udtalt strengninger langs urinrøret, er det nødvendigt at ty til installationen af ​​en cystostomi. Det fjerner urin direkte fra blæren gennem et specielt rør.

Varianter af det kirurgiske indgreb til fjernelse af urinrørets strenge er endoskopiske (lav-effekt) og åbne.

Hvis årsagen til den akutte tilstand er en sten i urinvejen, er det nødvendigt at udføre lithotripsyforanstaltninger. Disse er aktiviteter med det formål at fjerne sten fra urinsystemet.

Der er sådanne typer lithotripsy:

• fjernbetjening;
• endoskopisk transurethral;
• perkutan;
• lithoextraction.

Ved kronisk patologi er det nødvendigt at fjerne kilden, der forårsager denne tilstand. Ved forsinkelse af behandling kan ishuria true udviklingen af ​​infektiøse inflammatoriske sygdomme i nyrerne, ødelæggelsen af ​​dets væv. Det er også nødvendigt at tage skridt til at fjerne tumoren, som lukker lumen.

I prostata adenom bør kirurgi udføres med transurethral resektion af kirtlen. Der er også moderne farmaceutiske produkter, som reducerer udviklingen af ​​prostatahyperplasi. Disse omfatter stoffer såsom 5-alfa-reduktaseinhibitorer (Dutasteride) og alpha-1-blokkere (Doxazosin).

Video: Urinretention. Årsager og behandling

De vigtigste årsager, symptomer og metoder til behandling i hjemmet urinretention hos kvinder

Retention af urin (ishuri) hos kvinder kan udløses af forskellige årsager. Det umulige at tømme blæren kan forekomme i en akut eller kronisk form, og tilstandens sværhedsgrad bestemmes af mængden af ​​udledning. Kliniske tegn manifesterer sig normalt som smerte, når man prøver at fjerne urinen. Hvis ubehag og urinretention forekommer pludselig, er det akut at ringe til en ambulance. Hjemmebehandling udføres kun med tilladelse fra lægen, og urtemedicin er kun etableret som en ekstra foranstaltning.

Ishuria hos kvinder observeres i følgende tilfælde:

1. 1. Urolithiasis. Ved en tilfældigt bevægende sten i blæren bliver intermitterende vandladning ofte et af de vigtigste kliniske tegn. Blokeringen af ​​urinrøret fører til det faktum, at udstrømningen af ​​urin er umulig, indtil urinkanalen ikke er åben igen. Tilstedeværelsen af ​​sten fremkalder nogle gange en inflammatorisk sygdom, såsom blærebetændelse, som er karakteriseret ved smertefuld vandladning.
2. 2. Deformering af urinrøret og blærevæggene i form af fremspring (brok). Disse betingelser kaldes henholdsvis urethrocele og cystokele. En svækkelse af muskelfibre, der beskytter vagina fra blæren, fører til deres udvikling. Lav tone forårsager et fremspring af et fragment af urinkanalen eller et hul organ i vagina, hvilket forårsager urinretention eller inkontinens.
3. 3. Ærring i urinrøret. Dette resultat fører til beskadigelse af urinrøret. Arr forstærker passagen, på grund af hvilken udstrømningen af ​​urin sænker eller stopper helt.
4. 4. Skelet af bækkenorganerne. Ømhed, hævelse eller andre konsekvenser af blå mærker kan medføre problemer med urinudstrømning.
5. 5. Fosterbærende. Under graviditeten, især i de senere stadier, vokser livmoderen til en betydelig størrelse og klemmer organerne i det genitourinære system. I denne periode kan kvinder have symptomer på ischuri.
6. 6. Infektion af urinvejen. Når patogener kommer ind i urinrøret og blæren, opstår der en inflammatorisk proces, der ledsages af smerte, hævelse og problemer med vandladning.
7. 7. Overtrædelse af den nervøse regulering af udskillelsesorganerne. Dette kan forekomme på grund af betændelse, skade, rygmarv eller hjerne, diabetes, multipel sklerose, slagtilfælde, svær fødsel og andre faktorer.
8. 8. Anvendelse af anticholinerge stoffer. Nogle anti-allergiske, narkotiske analgetika, hypnotika, antidepressiva, antispasmodika og antiarytmiske lægemidler kan have svært ved at urinere som en bivirkning.
9. 9. Alkoholmisbrug.
10. 10. Neoplasmer i urinorganerne. Tumoren er i stand til at blokere urinrøret, hvilket gør det vanskeligt at adskille urinen.

Ishuria hos piger kan forekomme på grund af de samme grunde som hos voksne. Sommetider er dette symptom en følge af akut blindtarmbetændelse eller helminthiasis. I alderdommen skyldes vandladningsforstyrrelser ofte af neurologiske lidelser, svækkelse af muskler og neoplasmer.

Eksperter inddeler akut og kronisk ishuria. Forskellen mellem disse forhold er, at symptomerne på nedsat vandladning i det første tilfælde virker skarpt og straks i svær form. Kronisk ischuri forekommer på baggrund af vedvarende indsnævring af urinrøret eller blæren afslapning.

Også sygdommen er opdelt efter graden af ​​urinretention:

• fuldføre - ingen vandladning, selv i de mindste mængder;
• ufuldstændig - processen med udløb af urin er ikke fuldt ud.

Begge forhold udgør en risiko for overbelastning af blæren. Dette skelner dem fra anuria, hvor patienten ikke har lyst til at urinere, da nyrernes svigt fører til en fuldstændig mangel på urinproduktion.

Paradoksal ishuria er også kendetegnet - umuligheden af ​​selvtømning af blæren, på trods af dens overløb. I dette tilfælde forlader urinen ufrivilligt drop-by-drop.

Alle disse tilstande kan forekomme sammen med andre kliniske tegn:

• kvalme;
• opkastning;
• svaghed;
• appetitforstyrrelser;
• temperaturstigning;
• forstoppelse;
• søvnløshed;
• øget opfordring til at bruge toilettet om natten.

Hvis en kvinde har symptomer på den akutte form for ischuri, så vises akut lægehjælp. På et hospital i sådanne tilfælde udfører kateterisering. Indførelsen af ​​et fleksibelt kateter gennem urinrøret gør det muligt at trække urinen fra et overfyldt hul organ. I nogle situationer, når denne behandlingsmulighed ikke er egnet, installeres en særlig dræning på kvinden, som har en mindre tykkelse.

Før ankomsten af ​​læger skal du gøre følgende:

• sørg for patientens fred, læg den på sengen
• giv sød te i små mængder;
• For at reducere smerter ved urinering er det nødvendigt at lave et varmt bad med tilsætning af en manganopløsning;
• at lindre spasmer giver No-Shpu.

Du kan ikke gøre selvmedicinering ved urinretention. Selv om en kvinde har symptomer på en kronisk form for en patologisk tilstand, skal hun stadig undersøges af en specialist.

Hjemmebehandling omfatter medicin, der ordineres af en læge, urtemedicin og fysisk uddannelse. For at forhindre gentagne manifestationer af urinretention skal en kvinde rette alle kræfter for at eliminere årsagen til patologien.

Valget af lægemiddel afhænger af diagnosen. Normalt er patienter ordineret medicin til at lindre vandladning og lindre smerte. Antispasmodika er nødvendige for at slappe af musklerne i sphincter i det hule excretory organ. Drotaverine og No-Spa er populære fra denne gruppe.

Når urinretention anvendes, anvendes diuretika. Disse omfatter:

I de fleste tilfælde er ischauri kvinder ordineret alpha-blokkere. Læger kan ordinere Alfuzosin eller Tamsulosin. Hvis ischuri er opstået på grund af neurogene årsager, behandles acceclidin eller proserin.

For at forebygge infektiøs inflammatorisk proces ordineres ofte et kursus af antibiotikabehandling. Før man vælger midlerne, skal der udføres test for patogenes følsomhed. Antibakterielle lægemidler af forskellige generationer og grupper kan ordineres til patienter:

• penicilliner - Ampicillin, Oxacillin, Cefixime, Ampioks;
• Cefelasporin - Cefaclor, Cefazolin, Cefepin;
• fluoroquinoloner - Ofloxacin, Norflaxacin, Lomelfloxacin;
• makrolider - Clarithromycin, Azithromycin;
• aminoglykose - amikacin, streptomycin;
• tetracycliner - tetracyclin, chlortetracyclin.

Alle lægemidler skal strengt foreskrives af den behandlende læge. Det anbefales ikke at bruge dem alene, især til gravide, da medicin kan have bivirkninger og kontraindikationer.

Kegel-metoden er en af ​​de mest kendte metoder til fysioterapi, der har til formål at forbedre tonen i bekkenbundens muskler. Træning kan udføres i enhver position, men den nemmeste måde at gøre dette ligger på.

Det er nødvendigt at identificere placeringen af ​​de muskler, der er ansvarlige for at tømme blæren, reducere dem og holde dem i en spændt tilstand i 5 sekunder, og derefter slappe af i 5 sekunder. Det anbefales at udføre 5-10 gentagelser. Det er nødvendigt at udøve sådanne procedurer dagligt, og du bør gradvist bringe muskelforsinkelsen i stresset tilstand til 10 sekunder. Når du udfører øvelsen, er det nødvendigt at opnå kontrol over de områder, der understøtter bækkenorganerne, og ikke hofte-, gluteal- eller bukorganerne.

Det anbefales også at træne blæren for at urinere kontrollerbar. Essensen af ​​denne terapi er at øge tidsintervallerne mellem vandladning med en stigning i volumenet af beholdt urin. Opnå dette som følger:

1. 1. Tøm blæren helt om morgenen, umiddelbart efter at du er vågnet op. Så besøg toilettet hver 1-2 time, selvom der ikke er nogen trang.
2. 2. Når blæren kan styrkes, er det for at opnå kontrolleret urinudladning efter ønske, bør du gradvist øge tidsintervallet mellem besøg på toilettet. Det skal bringes op til 3-4 timer.

Det tager 6-12 uger at styrke blæren. Hvis i starten af ​​behandlingen for at opnå kontrolleret vandladning er svært, kan du ty til følgende tiltag for at stimulere udledningen af ​​urin:

• tryk på blærens område
• klapp din mave
• Sæt den desinficerede finger ind i vagina og tryk let på forvæggen.

Udfør alle manipulationer bedre stående, lidt lænende fremad.

Ved behandling af urinretention hos kvinder i hjemmet kan du bruge traditionel medicin. Bøtter og infusioner til forskellige opskrifter vil reducere smerte, udføre antibakteriel og antiinflammatorisk behandling.

Følgende retsmidler er populære:

1. 1. Broth cikorie. Kræver 1 el. Skyl planten med 200 ml kogt vand, lad afkøles, fortynd med honning og drik i to doser. Dette værktøj vil lette processen med vandladning og reducere inflammation.
2. 2. Juniper bær. Fra dem kan du lave afkog. Det er meget mere effektivt at tygge frugterne af denne plante frisk. Men enebær bær er strengt kontraindiceret i inflammatoriske sygdomme i nyrerne.
3. 3. Broth hvide birk og fennikel frø. Begge komponenter på 0,5 tsk skal brygge to kopper kogende vand, hold på lav varme i 90 minutter og belastning. Hver halve time skal du drikke den resulterende bouillon i små slanger, og den daglige dosering skal være 1 kop.
4. 4. Maj lily of the valley infusion. 15 blomster af planten hældes med et glas kogende vand og holdes afkølet. Værktøjet anbefales til brug i 2 teskefulde 3 gange om dagen.
5. 5. Afkogning af rødderne og rhizomerne af burnet-lægemidlet. Bare brug for 1 spiseskefulde råvarer, der hældes et glas kogt vand, koges derefter på ovnen i ca. 30 minutter, så insistere i 2 timer og filtrere. Den resulterende drik anbefales at drikke før måltider og 1 spiseske 4-5 gange om dagen. I svangerskabsperioden kan værktøjet ikke bruges.
6. 6. Infusion af cloudberries. Har brug for 1 spiseskefulde blad hæld et glas kogende vand. Efter en 30 minutters infusion anbefales det at drikke produktet 3 gange om dagen for en kvart kop.
7. 7. Brothed græskar. Det er nødvendigt at hugge steklinger af grøntsager. Resultatet skal være 20 g råvarer. De er fyldt med 2 kopper vand og kogt i 10-15 minutter. Drikken skal være fuld i den filtrerede form i et halvt glas 4 gange om dagen.
8. 8. Broth samling af urter. Du skal bruge rod, forsølvning, blade af citronmelisse og jordstængler med valerianrødder i proportioner 3: 3: 2: 2. 1 spiseskefulde af samlingen hældes et glas varmt vand og infunderes i 20 minutter. Infusion bør være fuld fuld af krampaktige smerter og problemer med vandladning.
9. 9. Broth havre. 40 g halm skal hældes med 1 liter kogende vand, der holdes i ilden i 10-15 minutter. Derefter skal du strakke værktøjet og drikke 1 glas tre gange om dagen.
10. 10. Hop infusion. 1 spsk humlekogler hæld 250 ml kogende vand og lad dem køle af. Drikke skal indtages 3 gange om dagen og 1 spiseskefuld.
11. 11. Te fra solbær. Du har brug for 1 spiseskefulde tørrede bær hæld et glas kogende vand. Drikken anbefales at bruge 100 ml 2 gange om dagen.
12. 12. Bearberry infusion. 1 spsk urteplanter skal hælde 200 ml kogende vand, stå til afkølet og drik 3-4 gange om dagen til 2 spsk.

Metoder til traditionel medicin bør kun anvendes som yderligere foranstaltninger til behandling af urinretention.

Ishuria eller urinretention hos kvinder: Årsager og metoder til behandling af den underliggende årsag til urinvejen

Hvis kroppen er sund, skal metabolismen i det fungere som et ur. En person modtager energi sammen med ernæring, og metaboliske produkter udskilles under vandladning. Men hvis nogle systemer og organer fejler, kan udskillelsesfunktionen være svækket.

Et af advarselssignalerne er urinretention hos kvinder (ischuri). Dette er manglende evne til at urinere med en fuld blære og tilstedeværelsen af ​​en stærk trang til at urinere. Det kan skyldes forskellige grunde, og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Sygdomskoden i henhold til ICD er R33.

Sandsynlige årsager til urinretention hos kvinder

Ofte bliver en overtrædelse af den normale strøm af urin obstruktion af urinvejen på grund af tilstedeværelsen af ​​en slags mekanisk hindring (calculus, fremmedlegemer, tumorer). I dette tilfælde udvikler overtrædelsen gradvist.

Der er 2 former for ischuri:

• Akut urinretention - opstår pludselig på baggrund af en normal generel tilstand på grund af skader, alvorlig obstruktion af urinvejen.
• Kronisk - på grund af vedvarende indsnævring af urinrøret eller atylen af ​​blæren.

Urinretention kan være fuldstændig og ufuldstændig. Med fuld ischuri er vandladning slet ikke mulig med ufuldstændig - det er meget svært, men urinen udskilles delvist.

De provokerende faktorer for urinretention hos kvinder kan være:

• Infektionssygdomme i urinorganerne. De forårsager hævelse af væv, sphincter.
• Langsigtet brug af visse lægemidler. Disse omfatter antidepressiva, sovende piller, antispasmodika, antihistaminer og andre.
• Svækkelsen af ​​blærens innervation på grund af rygmarvsskader, bækken, myelitis, diabetes og andre sygdomme.
• Uregelmæssighed af urinrøret, hvor indsnævringen af ​​dens lumen.
• Broklignende fremspring i blæren eller urinrøret (cystokle, ureterocele) på grund af svækkelsen af ​​muskelvæv. På grund af dette presses blæren eller urinrøret ind i vagina, kan falde gennem indgangen.
• Trauma til bækkenorganerne på grund af vanskelig levering, ukorrekt udførte operationer, tung trafik, når det er kontraindiceret.
• Periodiske udbrud af urinretention kan forekomme under overlapning af urinstenene. Når kalkulatoren forskydes, normaliseres vandladningen igen.

Lær om årsagerne til pyuria og behandling af sygdommen hos voksne og børn.

Instruktioner til brug af majssilke til behandling af nyrer er beskrevet på denne side.

Retention af urin forekommer hos gravide kvinder i de seneste måneder som følge af nedsat urinstrøm. Livmoderen vokser til en sådan størrelse, at den klemmer blæren.

Årsagerne til den patologiske tilstand kan ikke kun være mekaniske faktorer. Forstyrrelsen af ​​centralnervesystemet kan også påvirke vandladningsprocessen. Ishuria kan forekomme på baggrund af stress, nervøs sammenbrud, overeksponering. Og hvis en kvinde allerede har problemer med urinsystemet, så kan de helt sikkert forværre.

Hvis en kvinde bliver længe i alkoholisk forgiftning, begynder en stærk forgiftning af kroppen. Dette kan føre til delvis obstruktion af urinkanalen.

Første tegn og symptomer

Med ischuri, er der en stærk trang til at urinere, men processen med vandladning er fraværende eller er til stede i en minimal mængde. Næsten altid er denne tilstand ledsaget af alvorlige smerter i underlivet.

Under undersøgelsen kan lægen bemærke, at boblen er fuld. Det er synligt synligt ved fremspringet af den forreste væg i maveskavheden hos mennesker af asthenisk fysik. Det er svært at opdage et sådant tegn i overvægtige patienter. Når man trykker på den sfæriske udbulning i underlivet, føles kvinden sår.

Urinretentionen kan ledsages af andre symptomer, hvis manifestationer afhænger af årsagen til overtrædelsen:

• hovedpine;
• svaghed;
• tab af appetit
• kvalme og opkastning
• falsk trang til at svigte;
• temperaturstigning;
• hypertension;
• uregelmæssigt hjerteslag;
• blødning fra vagina og urinrør.

Mulige komplikationer

Ved akut urinretention kan der opstå alvorlige konsekvenser:

• rynke af blæren, tab af dets funktionalitet;
• peritonitis på grund af brud på gennembrudet af organets vægge og udledning af indholdet i bukhulen
• nyresvigt
• infektion i nyrerne og urinvejen, urosepsi.

diagnostik

Da forskellige patologiske tilstande kan skjules bag ishuria, kan terapeutiske foranstaltninger kun træffes efter en fuldstændig undersøgelse.

Kliniske og laboratorieundersøgelser:

• Undersøgelse af en specialist, der kan bestemme urinvolumen ved hjælp af en bobelslag
• måling af mængden af ​​urinkateteriseringsmetode
• generelle urin og blodprøver;
• Ultralyd af blæren (udført umiddelbart efter vandladning);
• cystoskopi;
• radiografi.

Effektive behandlinger for ischuri

Hvis du er bekymret for urinretention, skal du finde ud af, om der er en obstruktion af urinvejen. Det er nødvendigt at sikre tilstedeværelse eller fravær af sten, tumorformationer. Den første ting at gøre er at tømme din blære. Derefter begynder behandlingen, fjern årsagen til ischuri.

Lær om årsagerne til smerte ved urinering hos kvinder og behandlingsmulighederne for sygdommen.

På de helbredende egenskaber og metoder for tranebær til nyrerne skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html og læs vejledningen til brug af Palin til behandling af blærebetændelse.

Blære kateterisering

Dette er et mål for førstehjælp til urinretention, som udføres i en klinik. For proceduren skal kvinden ligge på en vandret overflade. Feet skal være maksimalt fra hinanden. Substitutions bækken til at indsamle urin. Perineum behandles med et antiseptisk middel for at undgå infektion.

Kateteret smøres rigeligt med petroleumgel eller glycerin. Meget forsigtigt injiceret det i urinrøret. Det er nødvendigt at handle meget langsomt for ikke at skade organet ved et uheld. Efter indsættelse af røret, sænk den anden ende i bækkenet. Urin vil dræne der. Hvis processen med vandladning er langsom, kan du forsigtigt trykke på pubis. Stærkt tryk kan forårsage en boble at sprænge.

Efter fjernelse af hele organets indhold fjernes kateteret langsomt og forsigtigt. Hvis situationen er alvorlig, kan kateteret blive efterladt i kroppen i flere dage. I denne periode er det nødvendigt at konstant kontrollere tilstanden af ​​perineum, behandle det med antiseptika, og erstat kateteret med en ren.

Du kan ikke udføre proceduren for traume i urinrøret, akut urethritis, forekomst af sten i urinkanalen. I dette tilfælde udfører cystostomi. I blærens område gennembler huden, indsættes et elastisk rør gennem punkteringen gennem hvilken urinen vil strømme.

Primær sygdomsterapi

Efter fjernelse af urinen er det muligt at behandle de forårsagende sygdomme. Hvis der findes fremmedlegemer, skal de fjernes.

Taktik for behandling af urolithiasis afhænger af størrelsen af ​​sten, deres sammensætning, lokalisering. Små, glatte sten, som frit kan passere gennem urinveje, kan fjernes ved hjælp af konservativ terapi. Det er nødvendigt at bruge diuretika, antispasmodik til smertelindring. Det anbefales at drikke rigeligt med vand.

Hvis indskud er store, udfør operationen. Oftere denne knusning af sten ved laparoskopi under påvirkning af ultralyd eller laser. Nogle gange er det nødvendigt at ty til åbne operationer, hvis andre metoder til udvinding af sten ikke kan anvendes.

Tumorformationer kan kun behandles ved kirurgi. I tilfælde af maligne tumorer udføres desuden kemoterapi og strålebehandling. I nærværelse af godartede små formationer, der ikke viser tendens til intensiv vækst, tilbyder de taktik til observation og konstant overvågning.

Behandling af urinvejsinfektioner udføres ved hjælp af antibakterielle midler, som effektivt virker mod patogener af inflammation.

Effektive antibiotika:

• amoxicillin;
• Tseazolin;
• ofloxacin;
• ciprofloxacin;
• Azithromycin.

Når neurogene faktorer af ischuri er foreskrevet, foreskrives midler, der undertrykker blære detonatoren atony:

• neostigmin;
• atropin;
• Papaverinhydrochlorid.

For skader på urinvejene ordinerer flere grupper af stoffer:

• hæmostatika;
• antibiotika;
• antishock og afgiftningsmidler.

Refleks urinstrømforstyrrelser kan elimineres med et varmt bad. Den urinvejsende sphincter slapper af, og det er lettere for kvinden at urinere. Pilocarpin eller Proserin administreres intramuskulært. Inden i urinrøret indtast 1% Novocain.

Folkemidler og opskrifter

Urtemedicin kan ikke erstatte traditionel behandling. Folkemidler afhjælper symptomer, fremmer urinafladning.

Bevistede opskrifter:

• 15 blomster af lily i dalen hæld 200 ml kogende vand. Lad det stå, drik 1 sked tre gange om dagen.
• Hvis der ikke er akut betændelse i nyrerne, er det nyttigt at tygge enebær bær.
• 40 g havregryn hæld et glas kogende vand. Slå i brand i 10 minutter. Drik 200 ml tre gange om dagen.
• Brew 1 sked humlekegler i et glas vand. Drik 1 ske 3 gange om dagen.
• Bland fennikel, elderbær blomster, spidskommen, adonis (1 del), enebærfrugter, persille frø (3 dele). 1 sked af blandingen for at insistere i et glas koldt vand i 6 timer. Drikke indholdet hele dagen.

Forebyggelsesretningslinjer

For at forhindre urinretention anbefales kvinder:

• tid til at diagnosticere og behandle urinvejsinfektioner;
• forhindre urin stagnation, urinere i tid;
• besøg gynækologen mindst 2 gange om året
• Spis ret for at forhindre afsætning af salte og udvikling af urolithiasis;
• tag kun medicin som foreskrevet af en læge
• overholde drikkeplanen på mindst 1,5-2 liter pr. dag.

Video. Specialisten fra Moscow Doctor Clinic vil fortælle dig mere om årsagerne og metoderne til behandling af urinretention hos kvinder:

Hvorfor er der en forsinkelse i urinering hos kvinder?

Retention af urin hos kvinder er en tilstand kendetegnet ved fraværet af vandladning under betingelse af absolut udfyldning af blæren. Angst er ikke en uafhængig sygdom, men henviser til symptomerne på patologiske eller fysiologiske processer i kroppen. I medicin kaldes urinretentionen ishuria. Statistikker viser, at kvinder oftest ikke kan urinere i sygdomme i urinsystemet.

Ved diagnosticering af sygdomme, der involverer ishuria, er det vigtigt at skelne denne betingelse fra anuria, en patologi, hvor urinen ikke går ind i blæren.

Hovedfaktorer

Årsager til urinretention klassificeres efter patologien:

• akut - kendetegnet ved en pludselig overtrædelse af udstrømningen, og dens årsager kan være skader og skade på urinsystemet eller faktorer der forårsager obstruktion;
• kronisk - har en gradvis udvikling, det skyldes sygdomme og fysiologiske reaktioner i kroppen til en vedvarende, konstant tilstedeværende proces.

I en ung alder har symptomet intet køn. Ishuria står over for mænd og kvinder - i samme procentdel. I alderdommen er problemet oftest bekymret for det stærkere køn. Derfor kan en af ​​de globale årsager til overtrædelsen af ​​processen med tømning af blæren kaldes aldring. Afhængigt af hvad der fremkaldte manglen på vandladning (fysiologi eller patologi), vælges en passende korrektionsmetode.

Neoplasmer - godartet og ondartet

Manglende urin bekymrer patienter med neoplasmer. En tumor har godartet eller ondartet oprindelse, som bestemmer metoden til yderligere behandling (fjernelse eller fjernelse med kemoterapi). Som praksis viser, opstår der op til 80% af alle tilfælde af neoplasma i urinen i alderen efter 40 år.

Dannelse af en tumor med en forbindende eller epithelial oprindelse falder i en stor del af sygdommene. Neoplasma overlapper urinrummets lumen, på grund af hvilken biologisk væske ikke kan strømme i det korrekte volumen. Blokeringen er fuldstændig eller delvis - en akut eller kronisk form af patologien. I diagnosticeringsprocessen kan en patient bestemme fibroma, neurofibroma, leiomyoma, lipom, angiofibroma.

Vævene, der ligger på urineren, er følsomme overfor de toksiske virkninger af kemikalier og kræftfremkaldende stoffer. Derfor anses den påståede årsag til dannelse af tumorer i urineren, der forårsager urinretention hos kvinder, som rygning og arbejde med olieprodukter.

Infektiøs inflammatorisk proces

Akut urinretention hos kvinder kan fremkaldes af infektioner og inflammatoriske patologier i urinvejen. Sygdommen ledsages af hævelse af væv, herunder urinblæren og urinrøret i blæren (blærebetændelse, urethritis), hvilket medfører problemer med udstrømningen af ​​biologisk væske. Hver tur på toilettet ledsages af dråbeurin og svær smerte.

Årsagen til infektion i urinsfæren bliver en krænkelse af intim hygiejne, når patogen stiger i stigende vej. Infektion kan også forekomme gennem blod og lymfesystemer fra andre organer. Basis for kompleks behandling er antimikrobiel terapi med anvendelse af bredspektret antibiotika.

urolithiasis

Kronisk urinretention hos kvinder kan dannes over mange år. Dannelsen af ​​sten i nyrerne er den primære årsag til blokering af urinrøret. Dette mønster af biologisk væskeretention kaldes mekanisk.

Stendannelsen opstår hovedsageligt på grund af ukorrekt ernæring - spiser store mængder salt og visse fødevarer, der forårsager alkalisering eller oxidation af urin. De mindste krystaller deponeres i nyrerne og samler i stenene. Når stenene bevæger sig langs urinlederen, oplever patienten alvorlig smerte, og kropstemperaturen stiger, og kalkulatoren sidder fast på grund af indsnævring af kanalen. Denne tilstand ledsages altid af vanskeligheder i udstrømningen af ​​urin eller fuldstændig fravær af vandladning.

Skader og dannelse af blodpropper - blodpropper

Retention af vandladning hos kvinder kan skyldes traumer til bækkenorganerne med en stump genstand. Som reaktion på en stimulus udvikler ødem og hæmatom på skadestedet. Hvis skaden ledsages af intern blødning, dannes der blodpropper - en slags blodpropper. De er i stand til at tilstoppe urineren eller urinrøret, hvilket forårsager smerte og forstyrrelse af udstrømningen af ​​biologisk væske.

Hvis skaden er forårsaget ikke med en stump, men med en skarp genstand, så er de indre organer beskadiget. Krænkelse af urinudstrømning kan forekomme på grund af beskadigelse af urineren eller perforering af blæren. Intern blødning forværrer situationen og skaber en trussel mod patientens liv. Slap af patologien i et sådant kursus uden indgreb fra læger vil ikke fungere.

Et karakteristisk tegn på skade på væv i urinsystemet og dannelsen af ​​blodpropper er farvning af urin (som frigives ved dråbe) i en rød nuance.

Urethral stricture

Retention af urin forårsaget af strenge af urinrøret opstår pludselig som reaktion på en provokerende faktor. Patologi finder ikke anvendelse på hyppige og bestemmes af mindre end 1% af den samlede befolkning. Årsager til sygdommen er skader, instrumental (terapeutisk og diagnostisk) interventioner, stråling, virkningerne af behandling af onkologiske processer.

Mindre almindeligt er patologi forårsaget af infektioner og inflammatoriske processer, herunder seksuelt overførte sygdomme. Med en langvarig tilstedeværelse af et kateter i urinrummets hulrum i en kvinde, øges risikoen for en stricture i fremtiden. Hvad skal man gøre i denne tilstand - beslutter urologen. Hidtil er behandlingen af ​​patologi givet meget tid, og genoprettelsen af ​​urinløbets patenter bliver et alvorligt problem.

Urethral stricture er en farlig, der fører til handicap, sygdom præget af dannelse af ar i væv i urinrøret og den efterfølgende fuldstændige overlapning (vedhæftning).

Fysiologiske faktorer

Blandt de ikke-farlige årsager, som elimineringen fører til genoprettelsen af ​​urinstrømmen, kan vi skelne psyko-følelsesmæssig stress, brugen af ​​store doser alkohol, langvarig medicinering, graviditet.

Psyko-følelsesmæssige årsager

Incontinens eller forsinkelse af urin hos kvinder kan forekomme under påvirkning af psyko-følelsesmæssig tilstand. Forud for tegn på stærkt chok. Urinudskillelsesprocessen styres af sphincterne og hjernen.

Hvis følelsesmæssige oplevelser ændrer sidstnævntes arbejde, bliver tømningsprocessen ukontrollabel. Som følge heraf kan en kvinde ikke gå på toilettet på en lille måde, når det er nødvendigt, men efterfølgende udvikler hun en ufrivillig udtømning af urin.

Ishuria og enuresis forekommer normalt hos kvinder i overgangsalderen og overgangsalderen. Efter 50 år svækkes muskelvæggens elasticitet, og de følelsesmæssige følelsesmæssige oplevelser forværrer den eksisterende tilstand.

Behandlingen af ​​et ubehageligt symptom skal håndteres af en specialist - nephrologist, urolog, psykolog og gynækolog. En integreret tilgang giver fuld gendannelse af de sædvanlige funktioner.

Dårlige vaner

Akut urinretention (hvor der ikke er nogen udstrømning af urin) kan udløses ved at drikke store mængder alkohol. Dette er som regel ikke en engangs hændelse, men en langvarig afhængighed af alkohol. Ethanol forgifter cellerne i den kvindelige krop indefra og nyrerne er ingen undtagelse. En stor del af et giftigt stof passerer gennem filterorganet.

Tømmermænd er ledsaget af forgiftning og forringelse af det generelle trivsel. På grund af den regelmæssige krænkelse af syre-basebalancen mellem blod og primær urin forekommer dannelsen af ​​calculi, hvilket bliver en faktor, der øger sandsynligheden for ischuri.

Under påvirkning af store doser af alkohol hos kvinder bliver nervesystemet forringet - nerveendernes følsomhed går tabt, hjernefunktionsændringer ændrer sig, kontrollen af ​​situationen svækkes. Alkohol forårsager igen en rigelig dannelse af urin. Men kvinden føler ikke trangen, der er en akut urinretention. Narkotikaforgiftning virker som en alkoholiker.

Medicinsk indtagelse

Hos ældre kan urinretention være en konsekvens af medicinbehandling. Patologiens mekanisme i denne sag er kompleks. De aktive bestanddele af lægemidler i lang tid påvirker arbejdet i det centrale og perifere nervesystem. Nogle lægemidler har en virkning på blære og nyre muskelvæv. Drug ischuri forekommer ved langvarig brug:

• sovende piller;
• narkotiske smertestillende midler;
• antiallergiske lægemidler;
• antidepressiva;
• antispasmolytika;
• arytmi medicin;
• antikolinergika.

I brugsanvisningen til narkotika er der altid en liste over bivirkninger. Hvis stoffet er i stand til at forårsage urinretention, så er det skrevet i annotationen. Inden medicin bruges, er det nødvendigt at undersøge indlægssedlen.

graviditet

Hvis en kvinde under graviditeten har urinretention eller har svært ved at udskille urin, kaldes denne tilstand fysiologisk. Det forekommer som regel i de sidste uger af svangerskabsperioden. Årsagen til problemet er den voksende livmoder, som klemmer nyrerne og urinerne. Hvad der kan gøres i denne situation er at udføre gymnastik med det formål at lette arbejdet i urinsystemet.

Efter fødslen føler kvinder ofte ikke trangen til at tømme. Som et resultat opstår der et blæreoverløb, og der skabes et gunstigt miljø til reproduktion af patogene mikroorganismer. Infektion af nyrerne kan efterfølgende forårsage urinretention. Gynækologer anbefaler stærkt i de første dage efter fødslen at gå på toilettet, ikke på tidspunktet for trang, men ifølge planen - mindst en gang hver 2-3 timer.

Hvilke komplikationer kan skyldes en lang forsinkelse?

Urination lidelser eller urinretention er delikat problemer, der ofte forårsager ømhed og kompleksiteter. Manglen på rettidig lægehjælp til ishuria fører til en forværring af tilstanden og forårsager komplikationer:

• aktiv reproduktion af kolonier af patogene mikroorganismer - cystitis, urethritis, purulent pyelonefritis;
• calculus formation;
• dannelsen af ​​et divertikulum i blæren;
• renal hydronephrose;
• akut eller kronisk nyresvigt
• blodforgiftning på grund af urogenitale infektioner;
• atrofiske processer i blærens væv.

Urinretention

Urinretention er en patologisk tilstand karakteriseret ved en overtrædelse eller umulighed af normal tømning af blæren. Symptomer er smerter i pubic regionen og underlivet, meget stærk vedvarende trang til at urinere og den resulterende psykomotoriske agitation af patienten, en mærkbar svækkelse af urinen eller dets fravær. Diagnosen er baseret på en patientundersøgelse, resultaterne af en fysisk undersøgelse og ultralydsmetoder anvendes til at bestemme årsagerne til tilstanden. Behandling - kateterisering eller cystostomi for at sikre strømmen af ​​urin, eliminering af de etiologiske faktorer af ischuri.

Urinretention

Forsinkelse af vandladning eller ishuria er en ret almindelig tilstand, der ledsager et betydeligt antal forskellige urologiske patologier. Unge mænd og kvinder lider af det omtrent lige så, som alder øges, begynder mandlige patienter at sejre. Dette skyldes indflydelse af prostatakirtler, som normalt er bestemt hos ældre og ofte manifesteret af vandladningsforstyrrelser. Ca. 85% af alle tilfælde af ischuri hos mænd over 55 år er forårsaget af prostata problemer. Forsinket urinudskillelse er ekstremt sjælden isoleret, det er oftest en del af et symptomkompleks forårsaget af urologiske, neurologiske eller endokrine patologier.

grunde

Urinretention er ikke en uafhængig sygdom, den er altid resultatet af forskellige patologier i udskillelsessystemet. Det skal skelnes fra en anden tilstand, der også er kendetegnet ved fravær af urin, anuria. Sidstnævnte forekommer på grund af nyreskade, hvilket fører til en fuldstændig mangel på urindannelse. Når vandladningen forsinkes, dannes væske og akkumuleres inde i blærehulrummet. Denne forskel medfører et andet klinisk billede, der kun ligner mængden af ​​diurese. Hovedårsagerne til at forhindre den normale passage af urin er:

• Mekanisk blokering af urinrøret. Den mest almindelige og forskelligartede gruppe årsager til ishuria. Disse omfatter strenge i urinrøret, dens obturation med en sten, tumor, blodpropper, alvorlige tilfælde af phimosis. Neoplastiske og edematøse processer i nærliggende strukturer, hovedsageligt prostatakirtlen (adenom, kræft, akut prostatitis), kan også forårsage blokering af urinrøret.
• Dysfunktionelle lidelser. Urinering er en aktiv proces, for hvilken blæreens normale kontraktile evne er nødvendig til normal vedligeholdelse. Under visse forhold (dystrofiske forandringer i et organs muskellag, forstyrrelse af innervation i neurologiske patologier) forstyrres kontraktionsprocessen, hvilket fører til væskeretention.
• Stress og psykosomatiske faktorer. Nogle former for følelsesmæssig stress kan føre til ischuri forårsaget af inhibering af reflekser, der giver processen med vandladning. Især ofte er dette fænomen observeret hos personer med psykiske lidelser eller efter alvorlige chok.
• Medicinsk ischuri. En særlig type patologisk tilstand forårsaget af virkningen af ​​visse lægemidler (narkotiske, hypnotiske lægemidler, kolinergreceptorblokkere). Mekanismen for udvikling af urinretention er i dette tilfælde kompleks, på grund af den komplekse virkning på det centrale og perifere nervesystem og blærekontraktilitet.

patogenese

Patogenetiske processer med forskellige typer urinretention er forskellige. Den mest almindelige og studerede er mekanisk ischuri, på grund af forekomsten af ​​forhindringer i den nedre urinvej. Disse kan være cicatricial sammentrækninger (strengninger) i urinrøret, svær phimosis, urolithiasis med calculus, prostatakirtlens patologi. Efter nogle manipuleringer på blæren (operationer, der tager en slimhindebiopsi) eller ved blødning i urinen dannes blodpropper, som også kan obturere urinrørets lumen og forhindre urinudstrømning. Strictures, phimoses og prostata patologier fører sædvanligvis til langsomt progressiv ischuri, mens når en calculus eller blodpropp kommer ud, forekommer forsinkelsen pludseligt, nogle gange på tidspunktet for vandladningen.

Dysfunktionelle lidelser i urinvejen er karakteriseret ved en mere kompleks patogenese af nedsat urinudskillelse. Hindringer for udstrømningen af ​​væske observeres ikke, men på grund af brud på kontraktilitet forekommer tømningen af ​​blæren svagt og ikke fuldstændigt. Innerveringsforstyrrelser kan også påvirke urinrørets sphincter, som følge af, at processen med deres åbning, som er nødvendig for vandladning, forstyrres. Stressfulde, farmakologiske varianter af denne patologi er ens i deres patogenese - de opstår refleksivt på grund af forstyrrelser i centralnervesystemet. Der er en undertrykkelse af naturlige reflekser, hvoraf en af ​​manifestationerne er ischuri.

klassifikation

Der er flere kliniske muligheder for urinretention, som varierer i pludselige udvikling og varighed af strømmen. Hver af disse sorter er i sin tur opdelt i fuldstændig og ufuldstændig afhængig af forsinkelsens art. Med fuldstændig ischuri, er tømning af blæren på en naturlig måde umulig, er der brug for akut medicinsk intervention. I tilfælde af ufuldstændige varianter frigives urinen, men meget svagt forbliver der noget væske inde i boblen. Hver type patologi er også forskellig i forhold til etiologiske faktorer. Alt i klinisk urologi er der tre varianter af denne tilstand:

• Akut forsinkelse. Det er kendetegnet ved en pludselig pludselig indtræden, oftest på grund af mekaniske årsager - obturering af urinrøret med en sten eller blodpropp, undertiden er en neurogen udgave af tilstanden mulig. I tilfælde af ufuldstændige former er der en svag urinudladning, når man presser på underunderlivet eller en stærk spænding i mavemusklerne.
• Kronisk forsinkelse. Det udvikler sig som regel gradvist mod baggrunden af ​​urethrale strengninger, prostata sygdomme, dysfunktioner, blære tumorer og urinrør. Sjældent modtaget komplet form kræver langsigtet kateterisering (nogle gange over flere år). Med ufuldstændige kroniske former kan mængden af ​​resterende urin nå store mængder - op til flere hundrede eller flere milliliter.
• Paradoksal ischuri. En sjælden variant af lidelsen, hvor der på baggrund af at fylde blæren og umuligheden af ​​vilkårlig urinering er en konstant ukontrolleret frigivelse af en lille mængde væske. Der er en mekanisk, neurogen eller stof-etiologi.

Der er en mindre almindelig og mere kompleks klassificering af urinforsinkelser baseret på deres forhold til andre sygdomme i udskillelses-, nervøs-, endokrine eller reproduktive systemer. Men i betragtning af at ishuria næsten altid er et symptom på enhver forstyrrelse i kroppen, er relevansen og gyldigheden af ​​et sådant system tvivlsomt. I nogle tilfælde kan forskellige former for staten gå ind i en anden, for eksempel en akut forsinkelse - i kronisk, fuldstændig - ufuldstændig.

Symptomer på urinretention

Enhver type ischuri forekommer sædvanligvis af manifestationer af den underliggende sygdom - for eksempel nyreskolik forårsaget af sten, smerte i perineum forbundet med prostatitis, vandladningsforstyrrelser på grund af strengninger mv. Akut forsinkelse begynder abrupt, den sidste mulighed er, når en vandstråleproces i løbet af urineringsprocessen afbrudt, yderligere urinudstrømning bliver umulig. På denne måde kan ischuri optræde, når urolithiasis eller urinrøret er blokeret af blodpropper - et fremmedlegeme forskydes sammen med væskestrømmen og blokerer kanalens lumen. I fremtiden er der en følelse af tunghed i underlivet, stærk trang til at urinere, smerter i lyskeområdet.

Ved akut ufuldstændig ischuri, kan der forekomme en tynd dråbe med stærk spænding i maven eller trykket på den suprapubiske zone. Urinering bringer næsten ikke lindring, da en betydelig mængde væske forbliver i blæren. Efter kateterisering og behandling af årsagerne til ischuri, forsvinder symptomerne fuldstændigt. Kronisk urinretention er sjældent fuldstændig og udvikler sig som regel gradvist. Indledningsvis kan patienter opleve et fald i urinvolumen, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren og hyppige indtrængninger forbundet med denne omstændighed.

I mangel af progression af årsagerne til kronisk ufuldstændig ischuri kan symptomerne aftage, men undersøgelser viser vedvarende urinresistens efter hver tømning. På grund af dette forekommer ofte inflammation i blære slimhinden (cystitis), hvilket kan være kompliceret af pyelonefritis. Den fulde rækkevidde af kronisk urinretention er forskellig fra akut kun i patientens kateteriseringstid. I næsten enhver form for forsinkelse er den første ting, der adskiller den fra anuria, patientens ophidsede psyko-følelsesmæssige tilstand på grund af manglende evne til at urinere.

komplikationer

Forsinkelse af vandladning med langvarig fravær af kvalificeret hjælp fører til en stigning i væsketrykket i de overliggende dele af urinsystemet. I akutte former kan dette forårsage symptomer på hydronephrose og akut nyresvigt i kroniske tilfælde kronisk nyresvigt. Stagnerende resterende urin letter vævsinfektion og øger derfor risikoen for cystitis og pyelonefritis.

Derudover skabes der med betydelige mængder af dvælende urin det for krystallisation af salte og dannelse af blæresten. Som et resultat af denne proces forekommer omdannelsen af ​​kronisk ufuldstændig forsinkelse til akut og fuldstændig. En forholdsvis sjælden variant af komplikationen er dannelsen af ​​et divertikulum af blæren - et fremspring af dets slimhinde gennem defekterne af andre lag forårsaget af højt tryk i organets kavitet.

diagnostik

Diagnosen "ishuria" forårsager normalt ikke nogen særlige vanskeligheder for urologen, det er nok at interviewe patienten, inspicere de suprapubiske og inguinale områder. Yderligere forskningsmetoder (ultralyddiagnose, cystoskopi, kontrast-røntgen) er nødvendige for at bestemme sværhedsgraden og årsagerne til den patologiske tilstand, valget af effektiv etiotropisk behandling. Hos patienter med kroniske ischuria-varianter anvendes hjælpediagnostik som en overvågning af progressionen af ​​patologi og rettidig påvisning af komplikationer af urinretention. Langt de fleste patienter bruger følgende diagnostiske metoder:

• Undersøgelse og inspektion. Næsten altid tillade at bestemme forekomsten af ​​akut urinretention - patienter er rastløse, klager over et stærkt ønske om at urinere og smerte i underlivet. Palpation af det suprapubiske område bestemmes af en tæt fyldt blære, i tynde patienter kan udbulningen være synlig fra siden. Kroniske ufuldstændige typer krænkelser er ofte asymptomatiske, der er ingen klager.
• Ultralyddiagnose. I akutte tilstander giver ultralyd i blæren, prostata, urinrøret dig mulighed for at bestemme årsagen til patologien. Sten er defineret som hyperecho formation i lumen i urinrøret eller i blærehalsen, men blodpropper opdages ikke af de fleste ultralydsmaskiner. Ultralydundersøgelse af urinrøret, prostatakirtlen giver dig mulighed for at diagnosticere strengninger, adenomer, tumorer og inflammatorisk ødem.
• Neurologisk undersøgelse. Høring af en nefrolog kan være påkrævet, hvis der er mistanke om neurogene eller psykosomatiske årsager til ischuri.
• Endoskopiske og røntgenkontrastteknikker. Cystoskopi hjælper med at bestemme årsagen til forsinkelsen - at afsløre en sten, blodpropper og deres kilde, strengninger. Retrograd cysturetrografi er guldstandarden til bestemmelse af mængden af ​​resterende væske og anvendes derfor til at diagnosticere ufuldstændige former for patologi.

Differentiel diagnose er lavet med anuria, en tilstand, hvor urin udskilles ved nyrerne er svækket. Med anuria har patienterne ingen eller kraftigt nedsat trang til at urinere, manifestationer af akut eller kronisk nyresvigt observeres. Instrumentdiagnose bekræfter fraværet eller ekstremt lille mængde urin i blærehulrummet.

Forsinkelse af vandladning

Der er to hovedfaser af terapeutiske foranstaltninger for ischuri: nødstilfælde af normal urinstrøm og eliminering af årsagerne til den patologiske tilstand. Den mest almindelige metode til urodynamisk genopretning er blærekateterisering - installationen af ​​et urethralkateter, hvorigennem udstrømningen af ​​væske udføres.

Under visse omstændigheder er kateterisering ikke mulig - for eksempel med udtalte phymoses og strengninger, tumorskader i urinrøret og prostatakirtlen, "påvirket" calculus. I sådanne tilfælde benyttes cystostomi - dannelsen af ​​kirurgisk adgang til blæren og installationen gennem rørets væg, der fører til den forreste overflade af underlivet. Hvis der er mistanke om den neurogene og stressfulde karakter af ischuri, kan konservative metoder til genopretning af udstrømningen af ​​urinvæske anvendes - herunder at tænde lyden af ​​flydende vand, vaske kønsorganerne og injicere M-cholinomimetika.

Behandling af årsagerne til urinretention afhænger af deres natur: knusning og ekstraktion af calculus anvendes til urolithiasis, og kirurgisk korrektion anvendes til strenge, tumorer og læsioner af prostata. Dysfunktionelle lidelser (for eksempel hyporeflex neurogen blære type) kræver kompleks kombinationsbehandling med deltagelse af urologer, neuropatologer og andre specialister. Hvis årsagen til ishurien er medicin, anbefales det at annullere dem eller rette ordningen med lægemiddelbehandling. Retention af urin på baggrund af stress kan elimineres ved at tage sedativer.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde er prognosen for urinretention gunstig. I mangel af lægehjælp kan akutte patologiske varianter fremkalde bilateral hydronephrose og akut nyresvigt. Med rettidig eliminering af årsagerne til denne tilstand er tilbagefald af ischuri meget sjældne.

I kroniske tilfælde øger risikoen for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen og udseendet af sten i blæren, så patienterne skal overvåges regelmæssigt af en urolog. Forebyggelse af urinretention er rettidig påvisning og korrekt behandling af patologier, der er årsagen til denne tilstand - urolithiasis, strengninger, prostata sygdomme og en række andre.