Laparoskopisk kirurgi anerkendes som "guldstandarden" til behandling af ovariepatologi. Manipulation udføres uden at skære bukvæggen. Minimal vævstrauma reducerer risikoen for komplikationer og bevarer reproduktiv sundhed.

Laparoskopi af en æggestokkecyst betragtes som den optimale metode til behandling af patologi hos unge og kvinder i reproduktiv alder. Operationen med manglende konservativ behandling og sygdommens progression. Laparoskopisk indgreb udføres også med udvikling af komplikationer. Indførelsen af ​​en minimalt invasiv procedure i gynækologisk praksis kan betydeligt forkorte rehabiliteringsperioden og fremskynde genoprettelsen.

Fordelene ved laparoskopi før abdominal kirurgi

I gynækologi udføres operationer på tre forskellige måder:

• Laparotomi (abdominal kirurgi) - indvækst i mavemuren udføres. Alle manipulationer udføres i det genererede kirurgiske sår;
• Laparoskopi - lægen træffer de nødvendige handlinger gennem små punkter i bukvæggen. Specialværktøjer bruges til at udføre manipulationerne. En videosensor er knyttet til en af ​​dem, og lægen ser på skærmen alt, hvad der sker i det opererede område;
• Transvaginal adgang - operationer udført gennem vagina. Øvede under kontrol af hysteroskopi.

Transvaginal kirurgi er en af ​​de tilgængelige behandlingstyper for ovariecyster.

Sammenligning af abdominal kirurgi og laparoskopi er til fordel for en minimalt invasiv procedure:

• Minimal skade på intakt væv (ikke involveret i den patologiske proces);
• Mindre intraoperativ blødning;
• Den blide effekt på bækkenorganerne ved siden af ​​æggestokken (tarm og blære) fremskynder deres opsving efter operationen;
• Muligheden for komplekse manipulationer med atraumatiske værktøjer;
• Lav risiko for postoperative komplikationer (infektion, dannelse af adhæsioner, blødning, dannelse af ventral brok, tarmparese);
• Hurtigt opsving efter operationen.
• Mindste begrænsninger i rehabiliteringsperioden og hurtig udledning fra hospitalet;
• Ingen ar på huden. Efter laparoskopi forbliver næsten umærkelige punkteringspunkter, som er nemme at gemme under vasken.

En af fordelene ved laparoskopi er de næsten umærkelige spor af punkteringer efter operationen.

Laparoskopi er absolut bedre end abdominal kirurgi, men lægen kan ikke altid udføre minimalt invasiv indgreb. Endoskopisk cystfjernelse kræver overholdelse af en række betingelser:

• Tilstedeværelsen af ​​specialister i stand til at udføre en kompleks operation
• Tilgængelighed af udstyr til laparoskopi;
• Ingen kontraindikationer for minimalt invasiv indgreb.

Valget af adgang bestemmes endelig efter evaluering af alle tilgængelige data. I nogle tilfælde er det muligt at fjerne en æggestamme cyst kun med abdominal kirurgi.

Den eneste ulempe ved laparoskopi er dens høje pris. I private klinikker i Moskva når omkostningerne ved operationen 30 tusinde rubler. Prisen bestemmes af mængden af ​​intervention og komplekset af rehabiliteringsprocedurer. Patienter i offentlige klinikker behøver ikke at tænke over, hvor meget en cystebehandling koster. Under OMS-politikken udføres en operation gratis for en kvinde (afhængig af tilgængelighed af udstyr og indikationer).

Indikationer for minimalt invasiv kirurgi

Fjernelse af en ovariecyst ved laparoskopisk tilgang udføres i sådanne situationer:

• Manglen på effekt af behandlingen af ​​ovariecyster i retention (follikel eller luteal). I 80% af tilfældene regresserer disse formationer spontant inden for 3 måneder. Hvis sygdommen udvikler sig, og i den angivne periode er cysten krympet mindre end to gange, eller den er slet ikke blevet behandlet, er dens fjernelse indikeret;
• Påvisning af en voksende paraovarial eller anden cyst i æggestokkene. Disse formationer behandles ikke konservativt og forsvinder ikke spontant. Det er muligt at slippe af med sygdommen kun ved kirurgi;

Paraovariske cyster i æggestokken behandles ikke med lægemidler, for at fjerne en sådan dannelse kan være laparoskopisk adgang.

• Påvisning af progressive dermoid ovariecystestørrelser fra 3 cm. En sådan dannelse kan vokse næsten uendeligt. Konservativ behandling er ikke acceptabel, viser den obligatoriske fjernelse;
• Manglen på effekt fra behandling af endometriide cyster eller den hurtige vækst i uddannelse;
• Infertilitet på baggrund af ovariepatologi;
• Mistanke om ondartet tumor;
• Udviklingen af ​​komplikationer: Torsion af cystebenene, kapselbrud, infektion;
• Primær detektion af enhver form for æggestokke i overgangsalderen.

Laparoskopisk kirurgi er mulig med en uddannelsesstørrelse på op til 10-12 cm (i nærværelse af moderne udstyr - op til 15-17 cm). Når en kæmpe cyste opdages, bliver spørgsmålet om en laparotomi hævet.

Hvis en kvinde har en stor cyste, så er laparoskopi i denne situation umulig, dens fjernelse udføres laparotomisk.

Kontraindikationer for laparoskopisk indgreb

En minimalt invasiv procedure udføres ikke under sådanne omstændigheder:

• Fedme III-IV grad. Et stort lag af subkutant fedt tillader ikke at komme ind i instrumentet og udføre de nødvendige manipulationer;
• Udtalte adhæsioner efter tidligere operationer på bækkenorganerne;
• Diffus peritonitis (inflammation i peritoneum) - en konsekvens af en brud på en cyste eller dens suppuration;
• Graviditet sene vilkår.

I disse situationer er abdominal kirurgi med åbningen af ​​bukhulen vist.

Der er relative kontraindikationer til laparoskopi:

• Patologi i hjertet og blodkar i dekompensationstrinnet;
• Nyre- og leversvigt;
• Forstyrrelser af blodkoagulering, ikke berettiget til korrektion
• Tilstand af chok;
• Alvorlig udmattelse (kakeksi);
• Akutte infektionssygdomme.

Hvis sådanne stater bliver afsløret, vises deres korrektion. Operationen er forsinket indtil genoprettelsen af ​​kropsfunktioner.

En af kontraindikationerne til laparoskopi kirurgi er en stærk udtømning af kroppen (kakeksi).

Forberedelse til kirurgi

Inden der udføres en kirurgisk procedure, skal patienten testes og gennemgå nogle smalle specialister. Denne fremgangsmåde hjælper med fuldt ud at forberede operationen, identificere comorbiditeter og reducere risikoen for komplikationer. Ifølge resultaterne af undersøgelsen bestemmer gynækologen vilkårene og metoden for det kirurgiske indgreb, og anæstesiologen vælger lægemidlet til anæstesi.

• Komplet blodtal;
• Biokemisk blodprøve;
• Koagulogram - test for koagulering
• Bestemmelse af Rh tilbehør og blodtype
• urinalyse;
• Screening for infektioner: HIV, syfilis, viral hepatitis B og C;
• Survey smøre og bakteriologisk udsåning på floraen;
• Smøre på onocytologi;
• colposcopy;
• Konsultation af gynækologen;
• Ultralyd af bækkenorganerne. Bestemmelse af størrelsen af ​​en æggestokkesystre, dens placering, tilstanden af ​​blodgennemstrømningen. Påvisning af samtidig gynækologisk patologi
• Oncomer test (CA-125, CA-19) til diagnosticering af maligne tumorer;
• elektrokardiografi;
• røntgenbillede af brystkassen;
• Rådgivningsterapeut;
• Konsultation onkolog.

Blandt de undersøgelser, som en kvinde skal gennemgå før operationen, er proceduren for fluorografi obligatorisk. Kvinder over 40 år skal også gennemgå en koloskopi, et mammogram og en endometrisk sugebiopsi.

Analyser skal indsendes forud for den planlagte operation. Det er vigtigt at huske, at nogle undersøgelser kun gælder i 10 dage (blod- og urintest), mens andre er relevante i op til 3 måneder. Hvis kontraindikationer opdages, kan lægen udsætte operationen og anbefale patienten at blive behandlet med en passende specialist.

Forberedelse til laparoskopi er ikke begrænset til levering af test. Før proceduren er nødvendig:

• Undgå fra kosten fødevarer, der øger dannelsen af ​​gas i tarmene: bælgfrugter, kål, sort brød, osv. Kosten begynder 2-4 dage før proceduren;
• At udføre en rensende enema på tærsklen til operationen;
• Afvis fødeindtagelse 12 timer før proceduren. På laparoskopiets dag er det forbudt at spise eller drikke;
• Tag hygiejnebruser uden brug af kosmetik;
• Barber pubic hair;
• Tag beroligende midler (ordineret af en læge);
• Klargør kompressionstrømper (slidt på operationsdagen, forhindrer tromboemboliske komplikationer).

På tærsklen til en planlagt operation undersøges patienten af ​​en anæstesiolog og bestemmer hvilken bedøvelse der er bedre at bruge: generelt eller epidural. I det første tilfælde falder patienten i søvn og genvinder bevidstheden efter færdiggørelsen af ​​alle manipulationer. Med epiduralbedøvelse er kun den nederste del af kroppen slået fra. Kvinden forbliver bevidst. Valget af anæstesi metode bestemmes af omfanget af operationen, patientens helbred og andre faktorer.

En type anæstesi til laparoskopi kan være generel anæstesi (anæstesi): det afhænger alt af kvindens sundhedstilstand og planen for operationen.

Teknik for laparoskopisk fjernelse af ovariecyster

1. Overførsel af patient til Trendelenburg position. Hovedet af bordet læner sig ned. Tarmene skifter til membranen og giver adgang til bækkenorganerne;
2. Behandling af det kirurgiske felt med antiseptiske opløsninger;
3. Puncture bukhulen og fylde den med kuldioxid. Denne taktik hjælper med at øge afstanden mellem de indre organer og gøre plads til manipulationer;
4. Introduktion til punktering af et laparoskop - et værktøj med kamera og lyskilde. Laparoskopet skrider frem til æggestokkene;
5. Oprettelse af punkteringer i siden af ​​maven og indførelsen af ​​manipulatorer. Udført under video kontrol;
6. I diagnostisk laparoskopi undersøger lægen orgelet og giver sin konklusion. Hvis der opdages en ovariecyst, kan operationen overføres til behandling, og dannelsen fjernes straks. I tilstedeværelsen af ​​adhæsioner foldes laparoskopisk udstyr, og en abdominal åbning udføres (laparotomi);
7. Fjernelse af en cyste eller æggestok;
8. Standsning af blødning
9. Ekstraktion af værktøjer og fjernelse af kuldioxid;
10. Suturering og punktering af dressing.

Takket være laparoskopet, under operationen, bliver skader på mavemusklerne minimeret, da lægen ser alt på skærmen.

Du kan se i detaljer hvordan laparoskopisk kirurgi udføres med en æggestokkesyst, kan være på videoen. Fjernelsen af ​​en brudt follikulær cyste (venstre) og dermoid (højre) er vist:

Mængden af ​​kirurgisk indgreb bestemmes under operationen:

• Cystektomi - behandling af cyster. Gennemført med intakt æggestokvæv og ingen tegn på malignitet. Anbefales til kvinder i reproduktiv alder og unge. Gennemsnitlig pris - 25 tusind rubler;
• Ovarial resektion - fjernelse af en lille del af organet sammen med en cyste. Det udføres, hvis en del af æggestokken er funktionel og ikke påvirkes af den patologiske proces. Prisen i klinikker i Moskva - 18-22 tusind rubler;
• Ovariektomi - fjernelse af æggestokkene med en cyste. Det er indiceret for udtalt ændringer i organets væv (nekrose, udskiftning af bindevæv). Ofte holdt i overgangsalderen. Omkostninger - fra 20 tusind rubler;
• Adnexektomi - fjernelse af en cyste, æggestok og æggeleder. Det udføres i tilfælde af alvorlig sygdom, processen er spredt til naboorganer, og kræft opdages. Pris - fra 18 tusind rubler.

Laparoskopi af cyster i højre og venstre ovarie er den samme. Der er ingen forskelle i teknikken til udførelse, varighed og omfang af manipulationer.

Billedet nedenfor viser et af stadierne af laparoskopi med en endometrioid ovariecyst:

Følgende billede viser skematisk laparoskopisk fjernelse af en æggestokkesyst:

Fjernelse af en ovarie påvirker ikke kvinders reproduktive sundhed. Den anden æggestok håndterer fuldstændigt sin opgave og kan fungere fuldt ud indtil starten af ​​den naturlige overgangsalderen. Efter ovariektomi kan en kvinde i tilfælde af intakte vedhæng på den modsatte side udtænke, bære og føde et barn.

Observation i postoperativ periode

Efter færdiggørelsen af ​​laparoskopi kommer kvinden ud af bedøvelsen og overføres til afdelingen. I alvorlig tilstand overføres patienten til intensivafdelingen, men efter minimalt invasiv indblanding opstår der sjældent behov for en sådan foranstaltning.

I de første timer efter operationen ligger kvinden i afdelingen, hvorefter hun begynder at sidde, stå op og gå. Patienten begynder hurtigt at bevæge sig, fordi der ikke er store nedskæringer og smerter. Ved udgangen af ​​den første dag er det tilladt at tage flydende mad. Ved genopretning af tarmarbejde overføres kvinden til en sparsom kost.

Ernæringsprincipper efter laparoskopisk kirurgi:

• Det anbefales at afholde sig fra fødevarer, der forårsager dannelse af gas i tarmene. Nogle grøntsager (kål) og frugter (druer), bælgfrugter, friske kager, sort brød er forbudt;

Efter operationen kan du ikke spise mad, der forårsager oppustethed.

• Fødevarer dampes, bages eller koges. Spis ikke stegte fødevarer;
• Øvede ofte delte måltider - 5-6 gange om dagen;
• Det anbefales at drikke op til 1,5-2 liter væske om dagen. Berry frugt drikkevarer, frugt compotes, urtete er tilladt. Forbudte kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, sort te.

Genopretning efter laparoskopisk fjernelse af en æggestokkecyst tager omkring 5-7 dage. På den 3-6de dag udlægges patienten hjem. Længden af ​​ophold på hospitalet afhænger af kvindens tilstand og den postoperative periode.

En sygeoversigt efter laparoskopi udstedes i 7-14 dage. I slutningen af ​​denne periode kan en kvinde vende tilbage til det sædvanlige liv med nogle begrænsninger.

I de første 2-4 uger efter operationen er forbudt:

• Føre et sexliv
• Løft tunge genstande (over 3 kg);
• Gør sport;
• Besøg saunaen og solariumet;
• Øv enhver varmebehandling;
• Tag et bad (du kan bruge brusebadet);
• At besøge poolen og stranden.

Inden for en måned efter operationen har en kvinde behov for at opgive en anden type termiske procedurer, sport og tung fysisk anstrengelse.

Pleje af postoperative suturer starter den første dag efter operationen. Punkteringssteder behandles med antiseptika. En steril gazeforbindelse påføres over toppen. Sting og dressinger ændres dagligt. Under manipulationen undersøger lægen omhyggeligt såret. Normalt bør heling ske uden markeret ødem og tegn på betændelse (udseende af pus, uoverensstemmelser i sømene).

Stingene fjernes på 5-7. Dag. Hvis et ikke-aftageligt suturmateriale blev brugt under operationen, opløser trådene sig selv inden for en uge. Stingene fjernes i den tidligere klinik eller på det gynækologiske hospital.

Postoperativ overvågning omfatter også:

• Daglig overvågning af kropstemperaturen. En lille stigning i temperaturen til 37,5 grader i de første tre dage efter operationen er tilladt.
• Blodtryksmåling
• Vurdering af puls og respirationsrate
• Urineringskontrol. Hvis patienten ikke selv kan tømme blæren, udføres kateterisering;
• Kontrol af tarmen. Når forstoppelse viser rensende enema.

Efter udskrivning fra hospitalet falder patienten under tilsyn af lægen i den tidligere kliniske klinik. En kontrol ultralydsscanning udføres efter 1, 3 og 6 måneder, derefter hver sjette måned.

Efter udskrivning fra hospitalet skal kvinden overvåges af sin gynækolog, hvor hun vil gennemgå en ultralydsundersøgelse.

• Fysioterapi til stimulering af blodgennemstrømningen i bækkenorganerne
• Modtagelse af absorberbare lægemidler for at forhindre dannelse af adhæsioner;
• Beskyttelse mod uønsket graviditet med kombinerede orale præventionsmidler.

Menstruationscyklussen genoprettes en måned efter operationen. Mulig forsinkelse på op til 1-2 uger. Du kan planlægge en graviditet 3-6 måneder efter fjernelse af en cyste. Før man bliver gravid, er det nødvendigt at undersøge hos en gynækolog og lave en ultralyd. Med en vellykket postoperativ periode har kvinder normalt ikke problemer med graviditeten.

Komplikationer efter operation

Uønskede konsekvenser af den postoperative periode

• Blødning. Det standses normalt under operationen. Opstår sjældnere efter suturering punkteringer i den tidlige postoperative periode;
• Sårinfektion Når laparoskopi praktisk taget ikke overholdes, da der ikke er nogen kontakt med mavens hud og væv. Ledsaget af feber og nedsat mavesmerter
• Divergensen af ​​sømme. Opdaget i de første dage efter operationen. Tissue integritet bliver gendannet;
• Skader på bækkenorganerne. Detekteres under operationen eller på den første dag efter det. Ledsaget af en kraftig forringelse af patientens tilstand.

Med brug af moderne udstyr, overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis og højt kvalificeret kirurg er sandsynligheden for komplikationer minimal.

Med alle reglerne for operationen og den postoperative periode er der som regel ingen komplikationer.

Anmeldelser af kvinder på laparoskopiske æggestokke

Kommentarer til kvinder under operation, mest positive. Mest opdagede en hurtig opsving efter proceduren og muligheden for at vende tilbage til det normale liv efter 2-3 uger. Kvinder, der tidligere har haft abdominal kirurgi og har mulighed for at sammenligne, taler særligt godt om laparoskopi. I modsætning hertil er alle fordelene ved minimalt invasiv indgriben åbenbar.

Fra praksis af en gynækolog

En 22-årig kvinde blev drevet på for en endometrioid cyste af venstre ovarie. Patologi blev fundet for seks måneder siden. Konservativ terapi havde ingen effekt. Der blev planlagt en laparoskopisk kirurgi - cystektomi (udskæring af cysten). Hele manipulationen varede i 39 minutter. Patienten siger, at hun ikke følte noget under operationerne - det syntes for hende, at ikke mere end et minut var gået. Efter laparoskopi var kvinden i intensivafdelingen i nogen tid, men den samme dag blev hun overført til generaldøren. Udladet den 7. dag. Stingene blev løst og på den tiende dag var næsten umærkelige.

Anna, 28 år gammel. Hun gennemgik to laparoskopiske operationer til dermoid cyste på begge æggestokke. Operationen selv kan ikke huske, sagde at alt gik glat. Udladet den 6. dag efter operationen. Bemærker, at alt gik godt, og kun i stedet for en punktering var der et groft ar. Gynækologer bemærker, at efter et laparoskopi er et sådant fænomen sjældent, og oftere lækker punkteringen praktisk talt uden spor.

Alvorlig ardannelse efter laparoskopi er en sjældenhed.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad bekymrer kvinder, der beslutter sig for laparoskopisk fjernelse af en cyst i æggestokkene.

På hvilken dag af cyklen er laparoskopi gjort?

Operationen er planlagt på cyklens 5-7. Dag - efter afslutningen af ​​menstruationen. Emergency laparoscopy udføres til enhver tid.

Kan jeg lave laparoskopi under menstruation?

Ikke anbefalet. Hvis tidspunktet for den planlagte operation falder sammen med menstruationen, kan lægen ordinere lægemidler, der forsinker blødningens begyndelse. Månedligt kommer efter laparoskopi.

Hvor lang tid tager operationen?

I gennemsnit varer laparoskopi fra 30 minutter til en time. Ingen kirurg vil fortælle den præcise tid - det hele afhænger af omfanget af interventionen, tilstanden af ​​de indre organer, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner.

Hvor er det bedre at lave laparoskopisk kirurgi - på et offentligt hospital eller i et privat center?

Det hele afhænger af lægenes kvalifikationer og det tilgængelige udstyr, og ikke på klinikkens status. En kvinde har ret til selv at vælge driftssted.

Er det muligt at forstå før en operation, om det er en cyste eller en kræft?

Nej, det virker ikke. En nøjagtig diagnose kan kun foretages efter en histologisk undersøgelse af en fjernet tumor.

Hvordan man udfører laparoskopi af æggestokkene

Laparoskopi af en ovariecyst er en operation for at fjerne en neoplasma på æggestokken, hvor kirurgen fremstiller tre små snit på mavemuren og indsætter de nødvendige værktøjer og et lille videokamera.

Forberedelse til kirurgi

Denne type operation er udnyttet i tilfælde af, at æggestokkens neoplasma er begyndt at maligne eller for hurtigt at stige i størrelse. Laparoskopi har flere fordele i forhold til laparotomi (abdominal kirurgi for at fjerne en cyste i æggestokkene). Så efter dens gennemførelse er arene næsten umærkelige, og genopretningsperioden for kroppen er ret hurtig. Der er dog visse kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af ​​klæbende processer i bækkenet
• Onkologi af det genitourinære system;
• fedme III-IV århundrede;
• smitsomme sygdomme, hvor der var en hængende kropstemperatur.

Laparoskopisk fjernelse af en ovariecyst kræver obligatorisk forudgående undersøgelse og levering af alle test. Indledningsvis gennemgår patienten en regelmæssig bækkenundersøgelse og laver en bælg ultralyd for at bekræfte diagnosen.

Det næste trin i forberedelsen til laparoskopi af en ovariecyst testes. Hvilke tests skal man beslutte at passere en læge ud fra sygdommens sværhedsgrad.

En kvinde skal passere sådanne tests før laparoskopi af æggestokkene cyster:

1. Hjertekardiogram.
2. Fluorografi.
3. Smør.
4. Blod for koagulation, gruppe og Rh faktor, STI, AIDS og biokemi.
5. Urinanalyse.

Før indgrebet reduceres indtagelsen af ​​mad og vand. Inden operationens udnævnte dag er det sidste måltid tilladt kl. 18,00 og drikkevand ved 22,00. Derudover skal du om aftenen gøre en rensende enema og slippe af med skindhår. På laparoskopiets dag for at fjerne en cyste er det strengt forbudt at spise eller drikke.

Laparoskopi ovariecyster

Varigheden af ​​operationen

Laparoskopisk kirurgi kræver den største omhu af kirurgen. Takket være kameraet, som er indsat i bukhulen, ser specialisten alt hvad der sker indenfor, og ikke kun effektiviteten af ​​operationen afhænger af hans handlinger, men også omfanget af blodtab, skade på sundt æggestok og størrelsen af ​​fremtidige ar. Men på trods heraf anses endoskopisk fjernelse af en cyste som den mest effektive behandlingsmetode.

For nøjagtigt at sige, hvor lang tid laparoscopy af en æggestokkesystre er nødvendig for at tage højde for neoplasmens størrelse og natur, patientens alder og andre egenskaber hos organismen. Operationen i sig selv varer 20-60 minutter. Og i betragtning af alle de forberedende faser kan operationen vare 2,5-3 timer. I gennemsnit varer patienterne en moderat sværhedsgrad ca. 40 minutter.

Hvor længe operationen varer afhænger af kirurgens dygtighed. Derfor, inden du går ind for at udføre operation, find ud af specialistens erhvervserfaring, find ud af, hvad hans tidligere patienter tænker på ham.

Funktioner af laparoskopi cyste

Når hele forberedelsen er afsluttet, og testene er normale, sendes patienten til selve operationen. Før kirurgi er de fleste kvinder interesserede i, hvordan operationen går, hvor meget er der på hospitalet, er der nogen udladning efter laparoskopi, og hvornår kan du blive gravid. Vi vil forsøge at besvare disse og andre spørgsmål mere detaljeret.

Hvordan er operationen?

På en gurney bliver en kvinde bragt ind i operationsstuen, og anæstesi administreres via et intravenøst ​​kateter på et specielt bord. Efter at patienten er helt nedsænket i søvn, placerer kirurgen urinen, smører perineum og underlivet med et desinfektionsmiddel.

På skærmen ser kirurgen alt hvad der sker indeni

Dernæst introduceres gas- og medicinsk udstyr med et miniaturekamera i bukhulen. Videokameraet overfører billedet til skærmen, takket være hvilket kirurgen omhyggeligt udfører endoskopisk fjernelse af en cyste uden at påvirke det sunde væv i æggestokken.

Når cysten efter laparoskopi fjernes, fjernes gassen, og kirurgen sys op på punkteringsstedet og bandagerne. I svære tilfælde forbliver drænrøret i en dag.

Typer af cyster og laparoskopi

Denne type operation er brugt ganske ofte. Derfor vil jeg uddybe på hver type cyste og funktionerne i laparoskopi.

Endometrioid, paraovarial og dermoid æggestokkene er mest almindelige hos kvinder.

Kirurgiske instrumenter til laparoskopi af ovariecyster

En endometrioid cyste kræver kirurgi, når størrelsen af ​​den cystiske formation når mere end 10 cm i diameter. Forberedelse til laparoskopi af denne type tumor er ikke anderledes. En kvinde behøver heller ikke at spise på tærsklen til operationen og barbere hendes puber. Anæstesi under laparoskopi af en endometrioid ovariecyster udvælges individuelt for hver kvinde under hensyntagen til neoplasmens størrelse. En operation udført i tide giver en garanti for effektiviteten af ​​behandlingen og en hurtig genopretning.

En paraovarial cyste er ikke i stand til at løse sig selv, og derfor er laparoskopi den eneste måde at slippe af med. Ernæring skal også reduceres og i intet tilfælde drikke alkohol og kaffe. Genopretning fra en ovariecyst af denne type foregår uden nogen specielle komplikationer. Når du kan spise og hvor mange dage du skal være på sygehuset, vil specialisten fortælle baseret på kompleksiteten af ​​operationen. Hvis en kvinde har en stor neoplasma eller under operationen, blev der fundet andre lidelser i bækkenorganerne, den postoperative periode efter laparoskopi af ovariecysten vil være længere. Derudover er der risiko for mulige konsekvenser.

Dermoid ovariecyst er en af ​​de få typer neoplasma, som hurtigt vokser i størrelse og har smertefulde symptomer. Laparoskopi af denne type cystiske dannelse forhindrer væksten af ​​en neoplasma, dets malignitet og forekomsten af ​​tilbagefald. Fødevarer efter fjernelse af cyst bør være fraktioneret. Sex og sport er strengt forbudt. Smerter efter laparoskopi af dermoid ovariecyster har forskellig intensitet. Nogle kvinder har en whining, trækker karakter, mens andre er helt fraværende.

Punkter abdominalvæggen for at fjerne ovariecyster

Den postoperative periode efter laparoskopi af ovariecyster

Genopretning efter laparoskopi af en ovariecyst er en ret hurtig proces, det går uden problemer. Allerede to uger efter operationen kommer patientens tilstand til nomi, fysisk aktivitet stiger, og en kvinde kan leve et normalt liv, men skal regelmæssigt observeres af en læge.

Komplikationer efter laparoskopi af ovariecyster er sjældne. Ofte er disse virkningerne af langvarig anæstesi, da anæstesi påvirker hver krop på forskellige måder. Også en kvinde kan forekomme pigge på æggestokkene, som skal behandles. Sen behandling af klæbende processer fører til forekomsten af ​​en infektion i det lille bækken, udviklingen af ​​abnormiteter i de indre kønsorganer og infertilitet. En sådan reaktion af kroppen til kirurgi er ret almindelig. Dette skyldes det faktum, at æggestokkene efter fjernelse af cyster er skadet, sårbare og ude af stand til at modstå enhver infektion. Derfor må en kvinde regelmæssigt også besøge en gynækolog og lave en ultralyd i løbet af året.

Efter operationen er kvinder ordineret smertestillende medicin og et kursus antibiotika for at forhindre udviklingen af ​​betændelse og infektion. I løbet af ugen udføres daglige dressinger, og punkteringsstederne smøres med et specielt antiseptisk middel. Stingene fjernes den syvende dag.

Månedligt efter laparoskopi begynder i tide. Hvis menstruation kommer før eller senere, er det nødvendigt at besøge en gynækolog. I de første to uger kan patienten opleve slimudslip fra vagina af en lys farve. I de fleste tilfælde angiver en sådan "scribble" ikke nogen overtrædelser, men angiver en normal opsvingstid. Men hvis livmoderudledningen er blevet lyserød, brun eller grøn med blod urenheder, skal kvinden så hurtigt som muligt besøge lægen for at forhindre infektion i de indre kønsorganer.

Steder med kirurgisk punktering af abdominalvæggen

Før udlændingen af ​​kvinden fra hospitalet, fortæller specialisten detaljeret om graviditeten efter laparoskopi, sengeluft, fysisk træningsreduktion og korrekt ernæring. Så kosten efter laparoskopi af æggestokkene er obligatorisk afvisning af alkohol, for fed og krydret mad.

Konsekvenser efter laparoskopi

Hospital efter laparoskopi giver i 7-10 dage. Men i løbet af denne tid kan der være uforudsete komplikationer og forlænge sygeorlov.

Ofte klager kvinder over smerter i punkterne. Sådan smerte anses for normal og kræver ingen behandling. Som tidligere nævnt ordinerer kirurgen smertestillende midler, der hurtigt lindrer ubehag. Nogle patienter lider af smerter i nakke, skuldre og bryst. Dette skyldes det faktum, at phrenic nerven blev skadet under indførelsen af ​​gassen. I dette tilfælde er et besøg hos lægen påkrævet!

Temperaturen efter laparoskopi af ovariecyster varer 37 ° C i tre til fem dage. Men hvis kropstemperaturen ikke forsvinder 10 dage efter operationen eller er begyndt at stige kraftigt til 38 ° C, skal du straks kalde en ambulance! Denne tilstand kan være et symptom på infektion i bækkenorganerne eller suppuration af punkteringerne.

Komplikationer efter laparoskopi af ovariecyster observeres hos 2% af patienterne. Graviditet er kun tilladt efter fuld tilbagesendelse af kroppen og en foreløbig undersøgelse af både kvinder og mænd.

Se videoen "Hvordan laparoskopi af æggestokkene cyster":

Laparoskopi som en metode til fjernelse af æggestokkene: grundlæggende oplysninger om kirurgi

Ovariecyster er en almindelig årsag til lavere mavesmerter og infertilitet. De har forskellig oprindelse og struktur, men en cyste af enhver art på et bestemt stadium af dets udvikling kan kræve kirurgisk behandling. Moderne besparende kirurgisk teknik er laparoskopisk æggestokke cyster, der reducerer hospitalsophold og fremskynde patientens postoperative opsving.

Hvad er en cyster i æggestokkene

Cyst kaldes en afrundet hult formation på overfladen af ​​æggestokken eller i dens tykkelse, der ligner en blære. Dens indhold og vægstruktur afhænger af oprindelsen. Selv om det tilhører godartede tumorer, kan nogle typer cyster genfødes med fremkomsten af ​​kræftceller. Denne proces kaldes malignitet.

Nogle gange opstår der en lignende dannelse i æggestokkræft, når et ujævnt hulrum dannes som følge af central desintegration inde i tumoren. Ved undersøgelse af kvinder kan paraovariale cyster også diagnosticeres. Æggelederne er involveret i deres dannelse, og æggestokkene forbliver uændrede.

Mulige typer af ovariecyster:

1. follikulæret, der er dannet af en follikel, der ikke er blevet udbrudt i ovulatorisk periode, undertiden er der blodstreng i væsken inde i en sådan cyste;
2. luteal, der opstår på stedet af en ægløs follikel (i corpus luteum), indeholder serøs væske og undertiden en blanding af blod fra ødelagte små fartøjer;
3. endometrioid, udarbejdedes under multiplikationen af ​​endometrieceller uden endometriet undergår cykliske ændringer i overensstemmelse med en menstruationscyklus og indeholder en mørk tyk væske;
4. tvillingecyste (moden eller teratom) omfatte fostervæv eller endda delvis formede formationer (tænder, hår) dannes in situ som begyndte at udvikle sig uafhængigt og ægget er ofte medfødt;
5. mucinous - er multi-kammer og indeholder slim, det kan vokse op til 40 cm i diameter.

Follikulære cyster er flere, i dette tilfælde taler de om polycystiske æggestokke. Desuden egger æget ikke i hver cyklus, follikel fortsætter med at vokse og bliver til et hulrum under ovnenes ydre membran. Cyster af andre arter er som regel ensomme.

Hvornår kræver patologi behandling?

Follikulære og luteale cyster er hormonafhængige og kan gradvist absorberes. Men hvis de når store størrelser og ikke vendes, skal de fjernes. Ved detektering af endometrieformationer er konservativ terapi foreskrevet først. Med sin ineffektivitet og tilstedeværelsen af ​​store enheder er der taget stilling til operationen. Alle andre typer af cyster kræver kun kirurgisk behandling. Til infertilitet kan lægen anbefale at fjerne selv små tumorer, hvorefter hormonbehandling oftest ordineres.

Formålet med operationen er fuldstændig fjernelse af den patologiske formation. Hos kvinder i reproduktiv alder forsøger de at opretholde æggestokkens væv så meget som muligt og udfører kun resektion. Og i postmenopausen, når kønshormonerne næsten ikke er produceret, kan hele organet fjernes uden konsekvenser for kvindens helbred.

Operationen udføres ved den klassiske metode (gennem et snit på den forreste abdominalvæg) eller laparoskopisk fjernelse af en ovariecyst udføres. I begge tilfælde går kvinden til hospitalet, oftest er sådan indlæggelse planlagt.

Fordele ved laparoskopi

Fjernelse af en ovariecyst ved laparoskopi er en godartet procedure. Alle manipulationer udføres gennem 3 punkter i bukvæggen. Samtidig bliver buksemusklerne ikke dissekerede, den tynde indre serøse membran i bukhulen (peritoneum) er skadet minimalt. Det er ikke nødvendigt at manuelt flytte de indre organer væk fra driftsområdet.

Alt dette forårsager de vigtigste fordele ved den laparoskopiske metode før den klassiske operation:

1. lavere risiko for udvikling af efterfølgende klæbende sygdom;
2. lav sandsynlighed for postoperativ brok, som kan opstå på grund af insolvensen af ​​dissekerede muskler i den fremre abdominale væg
3. lille volumen af ​​kirurgiske sår, deres hurtige helbredelse;
4. en sparsom virkning på naboorganer under operationen, hvilket reducerer risikoen for postoperativ intestinal hypotension
5. færre restriktioner i den postoperative periode, en tidligere udledning fra hospitalet;
6. fraværet af deformerende postoperative ar, spor af punkteringer kan være skjult undertøj.

Den laparoskopiske behandlingsmetode gør det muligt for en kvinde at vende tilbage til det normale liv og ikke blive flov over hendes udseende og ikke bekymre sig om den mulige udvikling af langtidseffekter efter operationen.

uddannelse

Før laparoskopisk kirurgi for at fjerne en æggestokkecyst, skal en kvinde undersøges, hvilket normalt sker på ambulant basis. Det omfatter generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse, blodprøveudtagning til screening for hepatitis, syfilis og HIV, bækken ultralyd, pulmonal fluorografi, bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor, smear fra vagina for renhed. I nogle tilfælde er det også nødvendigt at foretage et elektrokardiogram, til at undersøge tilstanden af ​​blodkoaguleringssystemet, fastlægge hormonelle status, indhente en udtalelse fra terapeuten om fraværet af kontraindikationer for operation. Forskningsområdet bestemmes af lægen baseret på det samlede kliniske billede.

Før rutinemæssig laparoskopi, bruger cyster i ovarie pålidelige præventionsmetoder. Hvis du har mistanke om graviditet, skal du straks informere lægen.

Et par dage før operationen bør kål, bælgplanter, kulsyreholdige drikkevarer, sortbrød og andre produkter, som øger gasdannelsen i fordøjelseskanalen, udelukkes fra kosten. Med forbehold for flatulens kan lægen anbefale brug af sorbenter og carminative lægemidler, ofte udpeget ved rensning af tarmkanalen. På aftensdagen af ​​interventionen skal det sidste måltid være senest kl. 18.00, du kan drikke til kl. 22.00. På operationens dag er det forbudt at drikke og spise med stærk tørst, du kan skylle munden og våd læber med vand.

Umiddelbart inden laparoskopi bliver pubic og perineal hår barbert, og hygiejnisk bruser er taget. Derefter må du ikke anvende lotioner, cremer eller andre plejeprodukter til underlivets hud.

Hvordan laparoskopi

Laparoskopi til fjernelse af en æggestokkecyst udføres under generel anæstesi (anæstesi). På operationens dag rådes en kvinde af en resuscitator for at identificere mulige kontraindikationer og tage en endelig afgørelse om typen anæstesi. Tracheal intubation bruges oftest, hvilket gør det muligt at kontrollere vejrtrækningen og opretholde den nødvendige dybde af anæstesi. Før dette udføres præmedicinering, når en sedativ med en hypnotisk virkning administreres intravenøst, anvendes sædvanlige midler normalt til dette. I stedet for en sådan injektion kan du bruge maskebedøvelse.

Driftstabellen er vippet med hovedet ned på 30º, så tarmene bevæger sig mod membranen og åbner adgang til æggestokkene. Efter behandling af det kirurgiske felt i navlen foretages en punktering, hvorigennem bukhulen er fyldt med carbondioxid. Dette giver dig mulighed for at øge afstanden mellem organer og skabe plads til de nødvendige manipulationer. Et laparoskop sættes i samme hul - et specielt instrument med kamera og lyskilde. Det går videre til bækkenet, hvor æggestokkene er placeret. Under videokameraets kontrol, i bukets laterale dele, foretages 2 punkteringer tættere på lysken, som er nødvendige for indførelsen af ​​manipulatorer med instrumenterne.

Efter en grundig undersøgelse af æggestokkene og cysterne er det besluttet at fortsætte laparoskopi eller behovet for bred adgang til bukhulen (hvilket er ret sjældent). I sidstnævnte tilfælde hentes alle værktøjer og begynder den klassiske operation.

Under laparoskopi kan lægen udføre en eksfoliering af cysten, en kilresektion (excision) af et fragment af æggestokken med en cyste eller fjernelse af hele ovariet. Mængden af ​​kirurgisk indgreb bestemmes af typen af ​​cyste og tilstanden af ​​de omgivende væv. Ved afslutningen af ​​operationen udføres en kontrol for fravær af blødning, instrumenterne fjernes, kuldioxid suges væk. Eksterne sting og sterile dressinger påføres punkteringsstederne.

Efter fjernelse af endotrachealrøret kontrollerer anæstesiologen patientens vejrtrækning og tilstand og giver tilladelse til at blive overført til afdelingen. I de fleste tilfælde er patienten ikke forpligtet til at blive placeret i intensivafdelingen, da afbrydelsen af ​​vitale organer og massivt blodtab ikke forekommer.

Postoperativ periode

Efter laparoskopi anbefales tidlig opstigning fra sengen. Efter et par timer med stabilt blodtryk er det tilrådeligt for en kvinde at sætte sig ned, stå op og bevæge sig omhyggeligt rundt om afdelingen. Udnævnt til en sparsom kost, herunder mejeriprodukter, dampede grøntsager og kød, supper, fisk, uden produkter med gasdannende egenskaber.

Behandlingen af ​​sømme udføres dagligt, og kroppstemperaturen overvåges. Ekstrakten er lavet på den femte dag efter operationen, men nogle gange om aftenen den første dag. Stingene fjernes på ambulant basis i 7-10 dage. Fuld rehabilitering sker sædvanligvis ved dag 14, men et handicapark i god stand af en kvinde kan lukkes tidligere.

Laparoskopiske sømme

Mulighed for graviditet

Indtil udgangen af ​​den nuværende menstruationscyklus er det ønskeligt at udelukke intime kontakter. I tilfælde af manglende overholdelse af denne anbefaling er det nødvendigt at anvende prævention. Graviditet efter laparoskopi af æggestokkens cyste kan forekomme i den næste cyklus. Derfor er det nødvendigt at afklare med lægen, når du kan annullere beskyttelsen. I tilfælde af funktionelle cyster (luteal og follikulær) og polycystisk ovarie, er opfattelse oftest tilladt efter den første menstruation, hvis drifts- og genopretningsperioden er gået uden komplikationer. Men efter fjernelse af endometriotiske cyster følger ofte et stadium af lægemiddelbehandling.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation efter laparoskopi af en ovariecyst er smertesyndrom. Desuden bemærkes ubehag ikke inden for drift eller punktering, men i højre side og højre skulder. Dette skyldes akkumulering af kuldioxidrester nær leveren, hvilket irriterer phrenic nerve. Der kan også være muskelsmerter, mild hævelse i underbenene.

I de første dage efter laparoskopi kan subkutan emfysem, det vil sige gasakkumulering i de øverste lag af fedtvæv, forekomme. Dette skyldes en overtrædelse af operationsteknikken og udgør ingen sundhedsfare. Emphysema selvopløser.

I den sene postoperative periode dannes klæbende sygdom lejlighedsvis, selv om risikoen for forekomsten efter laparoskopi er signifikant lavere end efter klassisk operation.

Når laparoskopi ikke udføres

På trods af kvindens ønske kan lægen nægte at udføre laparoskopisk kirurgi i følgende tilfælde:

1. svær fedme (grad 3-4);
2. påvisning af slagtilfælde eller myokardieinfarkt, dekompensering af eksisterende kroniske sygdomme;
3. alvorlige hæmostaseforstyrrelser i koagulationspatologi
4. overført abdominal kirurgi mindre end 6 måneder siden;
5. mistanke om æggestokkens svulstende karakter (cyster);
6. diffus peritonitis eller udtalt hæmatoperitonum (akkumulering af blod og mavehule);
7. chok tilstand af kvinden, stigende udtalt blodtab;
8. udtalte ændringer i den forreste abdominalvæg med fistler eller purulente hudlæsioner.

Laparoskopisk fjernelse af en ovariecyst er en moderne og sparsom metode til kirurgisk indgreb. Men operationen skal finde sted efter en grundig grundig undersøgelse af kvinden i mangel af kontraindikationer til hende. Det skal huskes, at nogle cyster kan danne sig igen, hvis de prædisponerende faktorer ikke elimineres. Derfor, når funktionelle cyster nødvendigvis udfører en dynamisk undersøgelse af hormonstatusen og korrektionen af ​​de identificerede overtrædelser.

Fjernelse af æggestokkene cyster - den postoperative periode, anmeldelser af proceduren

Ovariecyst er en godartet læsion, der ofte findes hos kvinder i alle aldre. Moderne forskningsmetoder - ultralyd, MR, CT i bækkenorganerne kan diagnosticere denne patologi i de tidlige stadier for at udføre en konservativ eller kirurgisk behandling.

Laparoskopi af en ovariecyst er en vigtig beslutning, da der er en chance for, at en godartet tumor kan degenerere til en ondartet.

Denne blide, minimalt invasive metode giver dig mulighed for effektivt at udføre operation, for at accelerere den postoperative periode og tidspunktet for indlæggelse af patienten.

Definition og generelle karakteristika ved operationen

Ovarie laparoskopi - kirurgisk indgreb i bukhulen ved hjælp af et laparoskop udstyret med et videosystem. Praktisk sikker operation - laparoskopi af en æggestokkecyst udføres under generel anæstesi.

Tre eller fire små indsnit er lavet på kvindens underliv, hvorigennem kirurgiske instrumenter og et miniature videokamera indsættes.

Nogle kvinder får en positiv bivirkning efter operationen - de formår at tabe sig efter ovarie laparoskopi efter en diæt og diæt.

Generelle indikationer og kontraindikationer

Ovarie laparoskopi, som enhver anden kirurgisk operation, har både indikationer og kontraindikationer. Indikationer - fjernelse af cyster, hak på æggestokkene, brud på en cyste eller vridning af benene. Indsnit på æggestokkene under laparoskopi udføres med det formål at ødelægge follikelmembranen, hvilket gør det sværere for ægget at gå ud og til graviditetens begyndelse.

Laparoskopi bør ikke udføres i sådanne tilfælde:

• i nærvær af maligne neoplasmer;
• alvorlige patologier i det kardiovaskulære, åndedrætssystem;
• hypertension, blodforstyrrelser;
• Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bækkenhulen
• fedme eller omvendt, udmattelse.

Før patienten skal forberede sig på laparoskopi af ovariecyster, skal patienten helbredes af infektiøse eller inflammatoriske sygdomme.

Fordelene ved laparoskopi før laparotomi

De vigtigste forskelle mellem laparoskopi og laparotomi:

Som tabellen viser, har laparoskopi flere fordele og bruges hyppigere.

Cysts, der forekommer hos kvinder, kan opdeles i to hovedgrupper - funktionelle, der kan behandles, og dem, der kun kan fjernes kirurgisk (paraovarial, endometrioid, dermoid). Til fjernelse af tumorer af den anden type anbefales laparoskopi af æggestokkene eller cysten selv.

Paraovariske cyster vokser langsomt, ligger tæt på vedhængene. Når man når størrelser op til 20 cm, klemmer den de nærliggende organer.

Den dermoid cyste indeholder hår og hårsække. Disse strukturer vokser ofte meget store, klemmer de indre organer. Du kan kun fjerne en cyste ved kirurgi.

Endometrioid cyste giver i starten ikke nogen symptomer, den er dannet af endometrisk væv. Ofte påvirker den rigtige æggestok. Men når en cyste når en stor størrelse (op til 15-20 cm), vises huller i det, hvorigennem væsken flyder ud, stimulerer udviklingen af ​​adhæsioner. Laparoskopi af æggestokkens cyste anbefales til behandling.

Med polycystiske æggestokke er hele reproduktionskirtlen ofte påvirket - cyster vises både udenfor og inde i æggestokken. Polycystic fører ofte til infertilitet.

Kystoma godartet neoplasma

Kistoma er en godartet tumor, som kan degenerere til en ondartet. Det har et ben, som det går i forbindelse med æggestokken. Torsion af benene fører til nedsat blodcirkulation og brud på æggestokken. Behandlingsmetoden er laparotomi af ovariecysten.

Hvis cysten er meget stor, er dens fjernelse kun mulig med æggestokken. Dette kirurgiske indgreb kaldes ophorektomi.

Til adhæsioner, ovariepuls og twist cysterbenene udføres laparoskopi. Apoplexy kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Hurtig cyst vækst kan være en onkologisk proces, så nogle patienter ordineres yderligere undersøgelser inden operationen, for eksempel gastro, rheoencefalografi, irrigoskopi, duodenoskopi.

Forberedelse til kirurgi

Forberedelse til operation for at fjerne en cyste i æggestokkene er ikke særlig forskellig fra præoperativperioden for andre sygdomme og omfatter flere trin:

1. Indsamling af obligatoriske tests før kirurgi for at fjerne en cyste: En generel undersøgelse af urin og blod, smear fra vagina på mikrofloraen.
2. Biokemiske blodprøver (bestemmelse af glukoseniveau, blodkoagulation).
3. Blodtest for RW (Wasserman reaktion på syfilis), HIV, hepatitis.
4. Gennemførelse af EKG, ultralyd af bækkenorganerne, fluorografi.
5. Valget af dagen for operationen, med undtagelse af menstruationscyklusperioden.
6. Direkte forberedelse til laparoskopi af cysten på hospitalet.

På tærsklen til operationen er det tilladt at tage et let måltid senest kl. 18.00. Op til 22.000 kan drikke væske. Om aftenen, en grundig behandling af kønsorganerne, barberingshår. Ved sengetid og om morgenen udføres en rensende enema.

OBS: Drikkevand eller anden væske på operationsdagen er strengt forbudt.

Første dag

På den første dag efter laparoskopi af æggestokkens cyste er patienten under konstant overvågning af medicinsk personale. Dette skyldes ikke at mangle mulige komplikationer og starte den nødvendige behandling i tide. For alvorlige smerter, er smertestillende medicin ordineret.

Om eftermiddagen udføres den første behandling af postoperative sår. Hvis det er nødvendigt, er antibiotika ordineret for at forhindre betændelse.

Efter 7-8 timer får du omhyggeligt at komme ud af sengen, drikke rent, ikke-kulsyreholdigt vand, juice eller kompotter, der ikke forårsager oppustning af tarmene.

OBS: På den første dag skarpe er aktive bevægelser forbudt. Bevægelsen skal være langsom, for ikke at være svimmel, og der er ikke noget bevidstløshed.

Postoperativ periode

Varigheden af ​​den postoperative periode efter laparoskopi af ovariecyster i hospitalets vægge er fra 3 til 7 dage. Længden af ​​ophold på hospitalet afhænger af kvindens generelle trivsel, suturhelbredelsen, dannelsen af ​​ardannelse eller udviklingen af ​​komplikationer.

Adfærdskodeks

På den anden dag efter operationen anbefales patienten at flytte mere. Dette er nødvendigt for at forhindre stagnation i bækkenorganerne, darmen fungerede effektivt.

Hver dag behandles patienten med antiseptiske suturer, og forbindingerne opdateres. Normalt på syvende dag fjernes sømmerne og patienten er forberedt til udledning.

Efter udskrivning fra hospitalet forlænger patienten en uarbejdsdygtig forlængelse af sygelisten og giver anbefalinger om, hvilke regler der skal følges efter laparoskopi.

genopretning

Men genopretningsperioden for kroppen efter laparoskopi af æggestokkene og udladning fra hospitalet slutter ikke der. I tre eller fire uger fortsætter processerne med normalisering af den vitale krops vitalitet.

Efter laparoskopi skal en kvinde afholde sig fra sex i mindst to uger. Det er også nødvendigt at udsætte for en stund aktiv sport, besøge poolen.

Efter laparoskopi af æggestokken, under rehabiliteringstiden, anbefales det ikke at tage et varmt bad, bære tunge poser, flytte møbler, løfte klapvognen, baby. Med forbehold af alle anbefalinger fra lægen passerer genopretningsperioden efter laparoskopi af en ovariecyst hurtigt.

Hvis patienten skulle gennemgå laparotomi (resektion af bukhulen for at fjerne en cyste), forlænges slutningen af ​​genoprettelsesperioden.

Hvad du kan spise efter laparoskopi af æggestokkene

Ernæring efter laparoskopi af en ovariecyst er rettet mod at forbedre tarmens funktion, reducere den øgede gasproduktion og forhindrer forstoppelse.

På den første dag efter operationen gives der ikke mad. Du må kun drikke rent, ikke-kulsyreholdigt vand. På den anden dag er mashed supper, lys bouillon, sjældne porridges tilladt. Senere i kosten kan du tilføje mælkesyreprodukter, ikke sure frugter, kogte eller stuvede grøntsager.

Til genopretningsperioden er måltider med fede, krydrede, stegte fødevarer ikke tilladt. Dele skal være små. Mad kan tages ofte, mindst 5 eller 6 gange om dagen.

Mulige komplikationer

Sandsynligheden for komplikationer efter laparoskopi af ovariecyster er ikke mere end 2%.

• Ubehag i fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning);
• hyperæmi, betændelse, suppuration af sømene;
• feber, stigende svaghed, feber;
• blødning ikke relateret til menstruationscyklussen;
• symptomer på thrombophlebitis.

Symptomer på komplikationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp efter laparoskopi af en æggestokkecyst:

• høj feber
• alvorlig blødning
• oppustethed, forstoppelse
• smertsyndrom.

Alle disse ubehagelige konsekvenser af laparoskopi kræver identifikation af årsagerne til komplikationer og obligatorisk lægehjælp.

Hvor lang tid er operationen?

Varigheden af ​​operationen afhænger af kirurgens type og kompleksitet, kvalifikationer (erfaring). I gennemsnit er varigheden af ​​operationen 40 minutter - en time. Hvis vi tager højde for den forberedende fase i operationsstuen, kan hele proceduren tage fra to til tre timer.

anmeldelser

marina

"For nylig var jeg nødt til at have en operation for en cyste. Cysten, som min gynækolog sagde, var funktionel. Men behandlingen virkede ikke, så jeg besluttede at få en operation. Operationen blev udført i vores distriktssygehus. Alt gik godt. Stingene helbredes på dag 7 helt. Min mand og jeg planlægger at opfatte et barn. Men lægen anbefaler et par flere måneder at afstå fra graviditet. "

Svetlana

"I en uge vil jeg få laparoskopi af æggestokken. Jeg har ingen cyster, men lægerne sagde, at ved hjælp af denne procedure er det muligt at ødelægge follikelmembranen, og jeg bliver i stand til at blive gravid. Jeg håber, at alt vil lykkes, fordi min mand og jeg har ventet på babyen i 5 år. "

Karina

"Jeg har sundhedsmæssige problemer, min højre æggestok er blevet fjernet. For en måned siden blev en cyste fjernet på venstre ovarie. Operationen blev udført i vores hovedstad, i en privat klinik. Selv om proceduren ikke er billig, men jeg besluttede at gøre det for at bevare håbet om at blive mor. "

Omkostninger ved operation

Omkostningerne til operation for at fjerne en cyste afhænger af mange faktorer. Når du kontakter en offentlig medicinsk institution, har en forsikring og henvisning til et hospital, er laparoskopi gratis.

Omkostningerne til operation i et privat gynækologisk center afhænger af mange faktorer:

• mål, vanskeligheder;
• operationskirurgens kvalifikationer
• Teknisk udstyr til medicinske institutioner;
• territoriale placering, funktioner i regionen.

Den højeste pris for laparoskopiske tjenester observeres i hovedstaden - omkring 40-50 tusind rubler. I regionale centre koster operationen mellem 20 og 30.000. I små byer - fra 15 til 20 tusind rubler. I hvert fald forbliver valget for kvinden.

Hvilke sekretioner anses for normale

Efter operationen på æggestokken har kvinden en svag spotting. Efter to eller tre dage bliver de gullige, slimede, uden en ubehagelig lugt. Tildelinger kan være lange (op til tre uger), men det er ikke umagen værd for en kvinde at bekymre sig - det er en naturlig proces.

Hvis udledningen efter laparoskopi af æggestokken er blevet grøn eller brun, er der en ubehagelig lugt, mavesmerter, skal du straks kontakte læge. Disse symptomer kan forårsage betændelse eller infektion i kroppen.

Hvornår begynder månedlige perioder?

Efter en vellykket operation genoprettes menstruationscyklussen inden for to måneder. Sommetider begynder menstruationen på dagene i den naturlige månedlige cyklus.

På hvilken dag fjernes sømmen

Stingene efter laparoskopi af æggestokken fjernes efter 7 eller 9 dage. I stedet for sømmen forbliver næsten usynlige ar. For at gøre punkteringen hurtigere, bliver deres behandling med et ar sugende middel, Contractubex, brugt.

OBS: Kontraktubeks gel på basis af ekstrakter af løg, heparin og allantoin. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor disse komponenter.

Når du bruger lægemidlet, bør du undgå eksponering for kold ultraviolet stråling på områder af friske postoperative ar.

Hvor meget at bo på hospitalet

Afladning fra hospitalet afhænger af karakteristika for den postoperative periode, kan forekomme efter den første til syvende dag. I tilfælde af komplikationer forlænges denne periode.

Ved adgang til hospitalet udstedes et dokument om midlertidig handicap til en kvinde, hvis varighed bestemmes af den behandlende læge. Omkring, hvis der ikke var komplikationer, udstedes sygefraværet i 7-10 dage.

Ovariehæftning - mulig risiko for infertilitet

En af komplikationerne efter laparoskopi af ovariecyster er dannelsen af ​​adhæsioner. Årsagen kan være en inflammatorisk proces, der begyndte efter operationen. Derfor, hvis en kvinde har vedholdende, nagende smerte, der ikke kan anvendes til analgetika, skal du straks kontakte læge.

Tidlig behandling kan forhindre udvikling af adhæsioner og spare mulighed for at blive gravid. Når polycystiske læger anbefaler ikke at udsætte fødslen af ​​et barn i lang tid.

Hvornår kan du planlægge en graviditet

Der er ingen grund til at skynde sig med graviditet efter laparoskopisk fjernelse af en cyste, på trods af at sunde æggestokvæv ikke er beskadiget under operationen. Funktionerne af æggestokkene i æggestokkene genoprettes efter en måned, men at begynde at planlægge en graviditet, helst ikke tidligere end i 3-6 måneder.

Du skal vente på hele kroppen, for at gennemgå den nødvendige lægeundersøgelse.

Fjernelsen af ​​en endometrioid cyste er normalt suppleret med hormonbehandling, nogle gange lang, op til seks måneder. Det er klart, at det ikke anbefales at planlægge en graviditet i denne periode.

Men med polycystiske (flere cyster) er evnen til at tænke hurtigt genoprettet, så en lille periode med seksuel hvile er nok, og du kan begynde at gennemføre dine planer.

Laparoskopisk fjernelse af en ovariecyst er en sparsom operation. Udpeget til kvinder i mangel af kontraindikationer og fuld undersøgelse. Men hvis du ikke fjerner årsagen til dannelsen af ​​cyster, kan de dannes igen. Derfor er forebyggende gynækologiske undersøgelser og undersøgelser en nødvendig betingelse for bevarelsen af ​​kvinders sundhed.