Gastroenterologer bemærker, at for nylig den mest almindelige destruktiv-inflammatoriske patologi i mave-tarmkanalen er det samtidige nederlag af den galdeblære og pancreas negative proces. I dette tilfælde forekommer en sygdom som kronisk cholecystopankreatitis. Denne sygdom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et kompleks af symptomer, som sædvanligvis ledsager de patologiske tilstande i de gastrointestinale organer, hvor processen med opdeling af fedtstoffer og kulhydrater forstyrres på grund af fejl i produktionen af ​​fordøjelsesenzymer i tarm og galde.

Årsager og kliniske egenskaber ved sygdommen

På grund af det faktum, at pankreatitis og cholecystitier for det meste har de samme årsager, er der mange ligheder i deres forløb. Følgende negative faktorer kan fremkalde en sådan sygdom som pancreatisk cholecystitis:

• langvarig diabetes, stofskifteforstyrrelser, kronisk behandling og bakterielle infektioner i organer og systemer;
• stillesiddende, inaktiv livsstil, der fremkalder forekomsten af ​​sådanne virkninger som vedvarende forstoppelse, fedme, et fald i toneens indre organer;
• ernæringsmæssige krænkelser af kostens regler, som omfatter misbrug af varme krydderier og krydderier, pickles, pickles, røget kød, stegte og fede retter, samt hyppige overspisning, især om aftenen.

Derudover kan madforgiftning, overdreven alkoholforbrug og visse medicinske præparater forårsage udseendet af negative symptomer på sygdommen.

Symptomatiske manifestationer

De vigtigste symptomer på cholecystit og pancreatitis har meget til fælles. Det hyppigste og ubehagelige symptom i denne destruktive inflammatoriske patologi er smerte. Det kan forekomme både under venstre og under højre side, såvel som ofte udstråler til bagsiden eller højre skulderblad.

Smerterne i kolecystopankreatitis er af stive helvedesild, dvs. de har ikke et bestemt lokaliseringssted i maveskavheden.

Ud over det smertefulde smertesyndrom, som mange mennesker med denne sygdom lider under store vanskeligheder, kan man mistanke om udviklingen af ​​sygdommen ved tilstedeværelsen af ​​følgende negative tegn:

• udseendet i den rigtige hypokondrium af en følelse af tunghed;
• ofte med co-flowende cholecystitis og pancreatitis, kan der være kvalme efter spisning, som undertiden er periodisk opkastning;
• Derudover udtrykkes de vigtigste symptomer på pancreatitis cholecystitis i forekomsten af ​​dyspeptiske lidelser.

Også gastroenterologer bemærker altid tegn på denne lidelse som burping efter spisning, hyppig halsbrand og en stigning i temperatur til kritiske niveauer.

Symptomer afhængigt af sygdommens form

Afhængig af typen af ​​sygdommen i fordøjelsesorganerne opstår der en tilbagefaldende (kronisk, træg) og akut sygdomsform. De er kendetegnet ved følgende symptomer:

• Akut kolecystopankreatitis opstår ledsaget af lyse negative symptomer, som ikke altid er karakteristiske for denne sygdom. De kliniske symptomer på cholecystitis påvirker en person i forbindelse med pancreatitis karakteriseres primært af udseendet af alvorlig herpeslignende smerte hos en syg person. Patienter har også icteric (icteric pigmentering) slimhinder og hud, vedvarende abdominal distention i den epigastriske region og smertefuld, ukuelig opkastning. I de mest alvorlige tilfælde kan en collaptose tilstand forekomme.
• Den kroniske form af denne lidelse er næsten asymptomatisk og forårsager ikke nogen angst hos mennesker, der lider af denne patologi af indre organer. De almindelige akutte symptomer, som kronisk cholecystitis pancreatitis har, manifesteres kun i stadiet af dets eksacerbation og ligner helt symptomerne på den akutte type af sygdommen.

Situationen med udviklingen af ​​den kroniske form af cholecystitis pancreatitis er ret alarmerende, da denne patologi kan fremkalde et stort antal alvorlige komplikationer. For at dette ikke skal ske, er en passende og rettidig behandling af sygdommen nødvendig, hvilket på kort tid vil gøre det muligt at opnå en periode med langvarig eftergivelse.

Diagnose og terapi

Uden rettidig og tilstrækkelig behandling af pancreatitis og cholecystit hos en person, der er ramt af forekomsten af ​​disse sygdomme, kan alvorlige komplikationer som en fuldstændig kirurgisk overlapning af galdekanalen, trombose, hormoninsufficiens og vaskulær dystoni kræve udvikling. Også eksperter bemærker den hyppige forekomst hos patienter, der ignorerer terapeutiske foranstaltninger i denne patologi, udviklingen af ​​lammelammelse, der er forbundet med skade på det perifere nervesystem.

Behandling af kolecystit og pancreatitis udføres kun, når diagnosen er bekræftet af forskning udført for at identificere sygdommen. Følgende diagnostiske metoder er fælles for begge sygdomme:

• ekstern undersøgelse og udfyldning af den medicinske historie
• palpation af bughulen
• laboratorieundersøgelser af blod, urin og afføring
• instrumentelle undersøgelser - EKG, MR eller CT, ultralyd.

Derudover kan diagnosticeringsmetoder som kolangiografi (undersøgelse af galdekanalerne), cholecystografi (røntgenblæren af ​​galdeblæren med et kontrastmiddel) og undersøgelse af indholdet af tolvfingertarmen tilføjes for at afklare diagnosen.

Sygdomsbehandling

Symptomerne og behandlingen af ​​kolecystopankreatitis hos en person med denne patologi bør afhænge af hinanden, da normalisering af patientens generelle tilstand er umulig uden at eliminere de negative tegn på sygdommen.

Den første recept på den behandlende læge er antibiotika. Antibakteriel terapi udføres for at redde en syg person fra en infektion, der kunne udløses af en sygdom.

Narkotikabehandling af cholecystopankreatitis består af følgende trin:

• Syge mennesker skal tage et stofskifteholdigt stof, der passer til den enkelte patients tilstand. Methyluracil eller Pentoxyl taget i tide fra gruppen af ​​disse lægemidler hæmmer (nedsætter) virkningen på væv i fordøjelsesorganerne af trypsin, men bør kun ordineres af en læge.
• I tilstedeværelse af smerte er det nødvendigt med anæstesi eller modpaspasmodik, som specialisten vælger efter eget valg afhængigt af symptomerne i patienten. For det meste er smertestillende piller ordineret.
• Sådanne lægemidler som protonpumpehæmmere (Kantrikal og Gordoks), der er beregnet til at reducere enzymaktiviteten, anvendes også til terapeutiske formål.
• For at undertrykke produktionen af ​​gastrisk enzym anbefaler eksperter at tage medicin for at reducere surhedsgraden. Denne gruppe af stoffer indbefatter stoffer som zimetadin og omeprazol.
• Når cholecystit og pancreatitis er også nødvendig ernæringsmæssige korrektion og overholdelse. Takket være dem skabes bedre betingelser for syge organer. Det er brugen af ​​kost anses for at være den vigtigste del af det terapeutiske kursus.

Korrigering af ernæring i forebyggelse af sygdom

Det er muligt at behandle symptomerne på kronisk cholecystitis, der forekommer med pancreatitis, ikke kun ved brug af medicin, men også ved normalisering af kost og kost. Terapeutisk kost er designet til at berolige de betændte organer. En person med en historie med kronisk cholecystopankreatitis bør udelukkes fra kosten en række skadelige for organerne i mave-tarmkanalen produkter:

• marinerede, saltede og røget produkter, produceret både i produktionsforretninger og tilberedt af dig selv;
• fedt og stegt mad er strengt forbudt at bruge;
• Patienter med kolecystopankreatitis må under ingen omstændigheder anvende raffineret konfekt, kager og bagværk.

Behandling af en kronisk type af sygdommen i sin akutte periode bør begynde med en to-dages hurtig, hvor den inflammatoriske proces, som udvikler sig i fordøjelseskanalerne, sænker. Patienter i denne periode må kun drikke rent vand eller svagt brygget te.

Også for den hurtige begyndelse af remissionstrinnet er en fuldstændig afvisning af alkohol eller rygning også nødvendig. Vi må ikke glemme, at selvbehandling er kategorisk kontraindiceret i denne sygdom, den nødvendige medicin kan kun ydes af en kvalificeret specialist.

Cholecystopancreatitis kronisk: behandling, symptomer

Cholecystopancreatitis refererer til almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen. Dette er en sygdom, når der samtidig er inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og galdeblæren. Dette forklares af det anatomiske kvarter. Ofte i den inflammatoriske proces, lever legen.

Cholecystopancreatitis kronisk, behandling, symptomer

Sygdommen er karakteriseret ved nedsat spaltning af fedtstoffer, kulhydrater på grund af dårlig forsyning af galde og fordøjelsesenzymer i tyndtarmen. Når kolecystopankreatitis af den kroniske form opstår, blokeres kanalerne for at fjerne duodenale enzymer.

Årsager og symptomer på sygdommen

Cholelithiasis kan forårsage udvikling af kolecystopankreatitis.

Gigtblærens betændelse fremkalder følgende grunde:

1. krænkelse af galdens bevægelse gennem galdeekspressionskanalerne;
2. galstasis;
3. uregelmæssigt madindtag
4. Tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen
5. indtagelse af kirteljuice i galdekanalerne.

Pankreatitis opstår, hvis der er sådanne grunde som:

• spise fede fødevarer
• alkoholforbrug
• medicin uden doktors recept
• utilstrækkeligt proteinindtag
• krænkelse af vaskulær blodtilførsel
• organdopologi (tumor, ardannelse).

Udviklingen af ​​kronisk cholecystopankreatitis påvirkes af faktorer:

• øget surhedsgrad
• galsten sygdom;
• ulcerativ patologi i maven;
• kræft i kirtlen;
• tumorindeslutninger af mave-tarmkanalen.

På baggrund af kronisk galdeblære sygdom udvikler pancreatitis og vice versa. I fasen af ​​forværring af sygdommen er der et fald i kropsvægt, ustabilitet af afføringen, oppustethed, tilstedeværelsen af ​​fede inklusioner i fæces.

Der er udslæt på huden, der er en blå af huden tæt på navlen. Smertefuld palpation af bugspytkirtlen og tilstedeværelsen af ​​en tætning. Ofte nekrose af abdominale muskler.

Manglen på fødevareenzymer i sygdommens kroniske forløb fører til en hvidlig afføring, tilstedeværelsen af ​​ufordøjede fødefibre i fæces. Der er blokering i udskillelseskanalen i tolvfingertarmen.

Overvejende smerte i hypokondrium. Smerter opstår efter at have spist og falder, når de sidder med en fremadgående bøjning. Flere sjældne symptomer i denne sygdom omfatter:

• gul hud lys;
• ophobning af væske i bukhulen (ascites);
• arthritiske sygdomme i hændernes ledd;
• pseudocyst udvikling;
• hvidlig belægning;
• skrælning af huden og sprøde negle;
• rødt flettet udslæt på underlivets hud.

Dødelighed i fremskredne stadier når op på 50%.

Diagnose af sygdommen

Abdominal ultralyd er den bedste måde at diagnosticere en sygdom på.

Fremgangsmåder til diagnose kan være: direkte, indirekte, studie fækale elastase (spaltningsenzym), vejrtrækning en særlig test, afsløring af hormonelle forstyrrelser, til at analysere steatorrhea (fede og olieagtig afføring). Derudover udfører sådanne undersøgelser:

1. biokemisk analyse af indsamlet blod;
2. blodsukker test;
3. ultralydsundersøgelse af bughulen
4. magnetisk resonans billeddannelse;
5. proteinogramma.

Cholecystopancreatitis kronisk, behandlingsmetoder

Kombinationen af ​​direkte og indirekte undersøgelser giver dig mulighed for at oprette et billede af sygdommen, dets stadium og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Baseret på alle resultaterne ordineres behandling, hvilket varer lang tid. Når behandling overholder principperne:

• Restaurering af normalt indre og ydre arbejde i bugspytkirtlen.
• Fjernelse af inflammatoriske processer i kirtlen.
• Eliminering af konsekvenserne af komplikationer.
• Normalisering af patientens liv, udvikling af ordentlig kost og hvile.

Om kronisk cholecystitis og gallsten sygdom vil fortælle videoen:

Behandlingsmetoder

Mineralvand vil bidrage til at fjerne den akutte form for kronisk cholecystopankreatitis.

For at fjerne den akutte form for kronisk cholecystopankreatitis er det ordineret at drikke mineralvand af carbonhydridchlorid 250 g fem gange om dagen.

Vi anbefaler en kost uden fede, krydrede fødevarer, sodavand og sure sorter af æbler, røget kød, syltetøj, stærk te og kaffe. Fødevarer bør være fraktioneret og blid til de betændte organer. Narkotikabehandling følgende:

1. For at blokere smertsyndromet og forbedre fremme af galde og pancreasjuice anvendes antispasmodiske lægemidler (papaverin, duspatalin) og analgetika (analgin i injektioner og tramadol).
2. For at sikre normal fordøjelse ved brug af stoffer - enzymer (creon, pancreatin), som tages før måltider.
3. For at reducere sekretionen af ​​kirtelsekretion er lægemidler som omeprazol, pantoprazol tilladt.
4. Påfør antibakterielle midler (metronidazol, azithromycin).
5. For at genoprette tarmens mikroflora er tildelt (bifiform, hilak).

• laser terapi;
• UHF-procedure med lav intensitet
• høj frekvens uhf.

Smertestillende behandlinger:

Foranstaltninger til at lindre muskelspasmer:

1. højfrekvent magnetisk terapi;
2. elektroforese med antispasmodik (no-spa, papaverin);
3. paraffin overlay på tomterne.

Til galblæsers aktivitet ved brug af pulser med lavfrekvent strøm. Anbefales ikke i det akutte stadium af sanatoriumbehandling.

Folkemedicin og forebyggelse

Hørfrøolie er et glimrende folkemøde for cholecystopankreatitis.

Med denne sygdom kombineres smertefulde betændelser i begge organer, derfor er urtekompatibilitet nødvendig. I folkemedicin er følgende behandlingsopskrifter almindelige:

• Vandtinktur af urter malurt og yarrow. Tag en teskefuld af hver del, brygges i et glas kogende vand, lad det brygge i en halv time, drik 100 g 3-4 gange om dagen.
• Urteekstrakt af malurt, pebermynte, Hypericum perforatum. Tag en teskefuld af hver ingrediens, hæld 400 ml kogende vand, smør i 20 minutter, tag det på en tom mave 2 gange om morgenen og om aftenen et glas.
• Urteinfusion af urter: kamille, pebermynte, tricolor violet, St. John's wort og lime farve. Alle typer urter tages i 1/2 spiseskefuld, brygges 400 g kogende vand, får lov at stå i 30 minutter og bruge et glas før måltider tre gange om dagen.
• Anvendes til behandling af hørfrøolie.
• Drikke ricinusolie cocktail og frugtsaft af nogen. Fremmer naturlig rensning af galdeblæren.
• Inklusion af krydderier og krydderier i mad, for eksempel: hvidløg, basilikum, muskatnød, gurkemeje, ingefær.
• Drik rigeligt med vand mindst 2 liter om dagen, du kan drikke varmt vand med citron.
• Dagligt drik urtete med calendula, kamille græs, mælkebøtte.
• Overvåg kolesterolniveauer, spis ikke fødevarer, der øger cholesterol.
• Medtag i kosten, frugt og grøntsager, fødevarer, der er rige på vitaminer C som fersk kål, grapefrugt, appelsiner.

Forebyggelse består af de sædvanlige anbefalinger: Stop med at ryge, overforbrug af alkohol, holde sig til kost, slappe helt af. Undgå stress, overarbejde, motion, bevæge sig mere og bede galle for ikke at stagnere.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Kronisk cholecystopankreatitis - symptomer, behandling med kost, medicin og folkemidlet

Kronisk cholecystopankreatitis er i øjeblikket et af de mest almindelige problemer i fordøjelsessystemet.

Sygdommen manifesteres ved udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces samtidigt i galdeblæren og bugspytkirtlen efterfulgt af dysfunktion af disse organer.

Som et resultat af denne sygdom kommer en utilstrækkelig mængde enzymer og gal ind i menneskets tarm, hvilket komplicerer nedbrydningen af ​​fedtstoffer og kulhydrater og forårsager en række patologiske symptomer.

Patologi er en patogenetisk kompleks sygdomsproces, der diagnosticeres med samme frekvens hos både mænd og kvinder.

Hvorfor udvikler sygdom?

Kronisk cholecystopankreatitis forekommer oftest på baggrund af en infektiøs proces, der påvirker galdevejen og bugspytkirtelkanalerne. Bakterier kan trænge ind i organerne ved hæmatogen vej, fra tarmene eller andre kroniske infektionsfaser.

Blandt de faktorer, der fremkalder sygdommen bør fremhæves:

• patologiske tilstande, der ledsages af galstasis;
• pancreas reflux;
• galsten sygdom;
• helminthic invasioner, især ascariasis, giardiasis og lignende;
• galde dyskinesi.

En række faktorer prædisponerer for udviklingen af ​​sygdommen, herunder:

• arvelig tilbøjelighed
• systematisk drikke og rygning
• afhængighed af fede og stegte fødevarer
• Langsigtet brug af stoffer fra gruppen af ​​sulfonamider, nogle antibiotika;
• diabetes mellitus;
• medfødt eller erhvervet indsnævring af Vater papilla;
• mangel på diætindtagelse af proteinfødevarer;
• alvorlig stress.
  

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Ligesom andre sygdomme i fordøjelsessystemet manifesteres sygdommen i praksis dyspeptiske lidelser og funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen.

Mistanke om udvikling af sygdommen kan skyldes udseendet af symptomer som kvalme efter at have spist eller det periodiske udseende af en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium.

Kvalme efter at have spist - et af de første symptomer på patologi

Patienter klager over sådanne tegn på kronisk cholecystopankreatitis som ubehag og smerter i overlivet, som kan være af helvedesild, tryk eller brændende karakter.

Intensiteten af ​​smerte afhænger af graden af ​​forsømmelse af den patologiske proces og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Denne smerte udvikler som regel 30 minutter efter at have spist fede, stegte fødevarer, røget kød eller alkohol.

Foruden smerte i højre og venstre hypokondrium, fremlægger patienter klager af følgende art:

• tørhed og bitterhed i munden;
• kvalme og lejlighedsvis opkastning
• intestinal flatulens, rumbling, øget peristalsis;
• feber;
• forstyrret afføring, når det bliver hyppigt, flydende og med ubehandlede madpartikler;
• generel svaghed, sløvhed og deprimeret humør.

Særligt alvorlige tilfælde af sygdommen er karakteriseret ved forekomsten af ​​symptomer på generel forgiftning, skarpe smerter i højre og venstre side, intens opkastning uden lindring og gulning af sclera, hyppig vandladning, langvarig depression.

Hvis sådanne symptomer på sygdommen ignoreres, udvikler patienterne sig hurtigt udviklingen af ​​den patologiske proces, som i praksis manifesteres ved hormonisk insufficiens, trombose, pankreatisk nekrose, gastrointestinal blødning, lammelse af ekstremiteterne, som skyldes perifere nerveskader.

diagnostik

En patients kroniske cholecystopankreatitis kan foreslås til lægen ved klager over en syg person, hans objektive undersøgelse og indsamling af anamnesiske data.

Bekræft sygdommens tilstedeværelse tillader en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser:

• generel og biokemisk blodprøve
• generel og biokemisk analyse af urin
• en blodprøve for alfa-amylase, ALT, AST, lipase;
• bestemmelse af blodsukkerniveauer
• proteinogramma;
• duodenal intubation;
• ultralyd undersøgelse af tilstanden i mavemusklerne;
• CT scan;
• coprogram med elastase detektion i afføring
• kirurgskonsultation.

Moderne tilgange til behandling

Kronisk cholecystopankreatitis er en af ​​de sygdomme, hvis behandlingstaktik afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og tilstedeværelsen af ​​dens komplikationer.

Generelt har sygdomsbehandling flere hovedmål:

• eliminering af kronisk infektionsfokus
• lindring af smerte;
• normalisering af den enzymatiske funktion af bugspytkirtlen;
• forbedring af galdestrømmen.

I den akutte fase af sygdommen med et udtalt smertesyndrom overføres patienten til en nul kost, når fødeindtagelse er fuldstændig forbudt i tre dage. Med en sådan sygdom som kronisk cholecystopankreatitis skal medicinsk behandling være omfattende og omfatte udpegelse af antispasmodik, antibiotika, enzymer, lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​mavesaft.

Efter at have stoppet sygdommens akutte fase anbefales fysioterapeutisk behandling til patienterne, som ordineres ud fra symptomerne på sygdommen.

Under remission anbefales det at behandle kronisk cholecystopankreatitis med folkemiddagsmedicin - urter, der kan forhindre yderligere eksacerbationer og forbedre tilstanden i mave-tarmkanalen. De mest foreskrevne urter har en beroligende og antiinflammatorisk virkning. Sådanne lægemidler omfatter kalendula, kamille, mælkebøtte og andre.

Dosering og metode til at tage traditionel medicin er individuelle indikatorer. Derfor er det vigtigt at konsultere en specialist inden du bruger urter.

Strømfunktioner

Læger advarer om, at patienter diagnosticeret med kronisk inflammation i bugspytkirtlen og galdeblæren bør være forberedt på konstant at overholde den anbefalede kost af eksperterne, som begrænser forbruget af fedtstoffer og kulhydrater.

Patienterne anbefales anbefalet tabellen nummer 5

En sådan terapeutisk mad giver dig mulighed for at skabe en optimal tilstand til fordøjelsessystemet, som fremmer lanceringen af ​​regenerative processer i kroppen.

Ernæringsgrundlaget for patienter med cholecystopankreatitis er kostbord nr. 5. Samtidig vil lægerne i de første dage efter sygdommens eksacerbation anbefale stærkt syge til syge mennesker.

Fødevarer til kronisk cholecystopankreatitis er:

• vegetabilske supper;
• kogt kød og fedtfattig fisk;
• poretter (havre og boghvede betragtes som de mest nyttige poretter);
• grøntsager kogte eller bagt;
• friske mejeriprodukter;
• Ikke sure frugter (bagt æbler er særligt nyttige), som er bedre forbruges når jorden;
• usaltede kiks, tørret brød;
• compotes og naturlige geléer;
• Urte te som kamille, citronmelisse.

Når kolecystopancreatitis er strengt forbudt at anvende saltholdighed, syltede, røget kød samt konserves. Patienter med lignende problemer bør altid forlade brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, da de kan forværre den patologiske tilstand.

Derudover udelukker kost tabel nummer 5 fra den daglige kost af bouillon og svampe, svinefedt og fede kød, chokolade, friske kager, koffeinholdige drikkevarer, grønne løg og sorrel.

Måltider bør være fraktioneret i små portioner. Mængden af ​​mad, der modtages pr. Dag, bør ikke være mere end 2-2,5 kg, som skal opdeles i 6-8 receptioner.

Sådan forebygger du sygdommen?

Heldigvis kan kronisk inflammation i bugspytkirtlen og galdeblæren forhindres ved at følge de enkle regler for forebyggelse af sygdom:

• bør opgive dårlige vaner, alkohol, rygning;
• normalisere kost og arbejde
• spis fuldt ud, begrænse forbruget af fedtstoffer og kulhydrater;
• undgå stressede situationer.

Med den rigtige tilgang til forebyggelse af tilbagefald har sygdommen et ganske gunstigt kursus med lange perioder med fritagelse.

Bilateral nephroptose er en sjælden patologi, hvor begge nyrer går ned til bækkenets grænser. Sygdommen diagnostiseres oftest hos kvinder.

Nephritis er en betændelse i nyrerne. Om sygdomsforløbet og behandlingsmetoder findes her.

Nephrose af nyrerne forårsager nefropati og en krænkelse af tubulatets filtreringsegenskaber. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan sygdommen føre til et fald i nyrevolumen.

Beslægtede videoer

Kort om de mest almindelige sygdomme i fordøjelsessystemet:

I perioden mellem exacerbationer mister patienterne ikke deres arbejdskapacitet og fører et normalt liv, bortset fra behovet for at overholde en særlig kost. Korrekt ernæring og afvisning af dårlige vaner giver syge mennesker mulighed for helt at give op medicin. Men i mangel af den nødvendige behandling i perioden med forværring af kronisk cholecystopankreatitis udvikler patienter hurtigt alvorlige komplikationer, nogle gange farlige for menneskelivet.

Kronisk cholecystopankreatitis

Kronisk cholecystopankreatitis er en sygdom, når bugspytkirtlen og galdeblæren er betændt samtidigt. På denne baggrund er der en krænkelse af fordøjelsen af ​​fedtstoffer og kulhydrater, nedbrydning af galdestrømmen og frigivelsen af ​​fordøjelsesenzymer. Sådanne ændringer fører til udseendet af specifikke symptomer.

De vigtigste provokatører af patologi er andre kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, dårlig ernæring, afhængighed af dårlige vaner og mange andre prædisponerende faktorer.

Det kliniske billede er repræsenteret ved smertesyndrom med lokalisering i højre eller venstre hypokondrium, en bitter smag i munden, vægttab, kvalme og opkastning, nedsat defecation.

Den endelige diagnose foretages kun, når patienten gennemgår en bred vifte af instrumentale undersøgelser, som nødvendigvis suppleres med laboratorietest og manipulationer, som klinikeren udfører direkte. Uafhængigt kan du ikke sammenligne symptomer og behandling.

Behandlingen af ​​patologi reduceres til brug af konservative terapeutiske teknikker, herunder medicinering, fysioterapeutiske procedurer og anvendelse af alternative medicinopskrifter.

Cholecystopankreatitis i kronisk form for forekomst i den internationale klassificering af sygdomme har en særskilt betydning. ICD-10-koden vil være K86.8.2.

ætiologi

Hovedårsagerne til lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces samtidig i bugspytkirtlen og gallen er præsenteret:

• tæt anatomisk placering af organer
• cicatricial indsnævring af duodenalkanalen;
• dannelsen af ​​sten i galdevejen;
• atony af Oddins sphincter;
• duodenopankreatisk reflux
• galdestagnation;
• fuldstændig fravær eller irrationel behandling af den akutte form af denne sygdom.

Kronisk cholecystopankreatitis dannes ofte på baggrund af forekomsten af ​​sådanne sygdomme:

Som prædisponerende faktorer kan være:

• spiser store mængder fedtholdige fødevarer
• flerårig afhængighed af at drikke alkohol og andre dårlige vaner
• tage medicin uden at ordinere hos den behandlende læge - dette bør omfatte overskud af den daglige dosering af lægemidlet eller varigheden af ​​dets anvendelse
• utilstrækkeligt indtag af protein i menneskekroppen;
• utilstrækkelig blodtilførsel til fordøjelseskanalen;
• uregelmæssige måltider
• patologier i det endokrine system;
• hyppig overspising

Klinikere udelukker ikke virkningen af ​​genetisk disponering.

klassifikation

Kronisk cholecystopankreatitis er kendetegnet ved et tilbagefaldende bølgelignende kursus, hvilket indebærer veksling af sådanne faser:

1. Forværring af symptomer Der er kliniske manifestationer, der er karakteristiske for den akutte variant. I det overvældende flertal af situationer er tilbageskridt fremkaldt af dårlig ernæring, krænkelse af kosten, afhængighed af dårlige vaner og langvarig påvirkning af stressfulde situationer.
2. Remission. Hovedsymptomet vil være mild smerte i venstre eller højre hypokondrium.

Ifølge varianten af ​​strømmen udsender:

• ulcerativ cholecystopankreatitis
• kronisk obstruktiv cholecystopankreatitis;
• purulent kolecystopankreatitis;
• kronisk kalkulær kolecystopankreatitis.

symptomatologi

Den allerførste eksterne manifestation af en eksacerbation er smertsyndrom, og dets sværhedsgrad kan variere fra mindre ubehag til akut smerte. Jo længere sygdommen er, desto svagere vil smerten udtrykkes, men de funktionsdygtige organers funktionelle mangel vil helt sikkert gå videre.

Smerten er lokaliseret under højre eller venstre ribben. Der opstår ofte ca. 30 minutter efter forbruget af fede og krydrede retter, stegte og røget produkter, efter at have drukket alkohol. Ringe i helvedesild er ikke udelukket.

Yderligere tegn på kronisk cholecystopankreatitis:

• bitterhed og tørhed i munden;
• kvalme, ophører med opkastning og ikke bringe lindring
• udseende af karakteristisk rumbling i maven;
• en forøgelse af volumen af ​​den fremre abdominale væg
• hyppig diarré
• generel svaghed og svaghed;
• træthed;
• øget kropstemperatur;
• fald i ydelse.

Ovenfor er de hyppigste ydre manifestationer, men det er værd at bemærke, at i kronisk cholecystopankreatitis kan der forekomme flere sjældne tegn:

• yellowness af huden, synlige slimhinder og sclera;
• ascites;
• arthritiske læsioner af leddene i hænderne på de øvre lemmer;
• dannelsen af ​​pseudocyst på syge organer
• hvid eller gullig tunge plaque;
• skrælning af huden
• skrøbelighed i neglepladen;
• røde pletter på maven nær navlen eller blå i området;
• muskelatrofi af den fremre abdominale væg
• misfarvning af afføring
• reduktion af subkutant fedt.

Dette symptomatiske billede bør tilskrives både voksne patienter og børn, der lider af den kroniske form af cholecystopankreatitis.

diagnostik

For at kunne foretage den korrekte diagnose og foreskrive den mest effektive behandlingstaktik, skal en gastroenterolog være opmærksom på resultaterne af instrumentel undersøgelse. Klinikeren skal dog selvstændigt udføre flere aktiviteter:

• at studere sygdommens historie - at søge en provokerende faktor;
• fortæl dig om familiens historie;
• indsamle og analysere livshistorie - at identificere den mest sandsynlige fysiologiske kilde;
• dyb palpation af den fremre abdominale væg
• vurdering af hudens tilstand
• detaljeret undersøgelse - for at gøre et komplet symptomatisk billede.

Som supplerende laboratorieundersøgelser er:

• generel klinisk analyse af blod og urin
• blod biokemi;
• mikroskopisk undersøgelse af fæces, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​fedtpartikler, ufordøjet føde, blod og parasitter;
• PCR test;
• serologiske test;
• proteinogramma;
• immunologiske analyser.

Grundlaget for diagnosen er:

• EFGDS;
• CT og MR;
• ultralyd;
• radiografi.

behandling

Konservative metoder, der sigter mod at nå disse mål:

• normalisering af de berørte organers funktion
• forbedring af livskvaliteten
• forebyggelse af komplikationer;
• lindring af den inflammatoriske proces.

Behandling af kronisk cholecystopankreatitis:

• tager medicin
• gennemførelse af fysioterapi
• brug af traditionelle medicin opskrifter
• overholdelse af en sparsom kost.

Ofte er patienter ordineret følgende medicin:

• antispasmolytika;
• antibiotika;
• antacida;
• protonpumpeinhibitorer;
• antikolinergika;
• analgetika;
• histamin H2-receptorblokkere;
• prokinetics;
• enzymstoffer
• inhibitorer af enzymatiske reaktioner;
• lægemidler rettet mod genopretning af intestinal mikroflora
• immunmodulatorer;
• vitamin- og mineralkomplekser.

Behandling af patologi ved fysioterapeutiske procedurer indebærer implementering af:

• lav intensitet DVM;
• laser terapi;
• højfrekvente UHF;
• diadynamisk terapi;
• kryoterapi;
• magnetisk terapi;
• opvarmning
• galvanisering;
• UV og mikrobølgeovn;
• medicinsk elektroforese;
• paraffin pakker.

Som en ekstra teknik anvendes folkemiddagsmedicin. Lægemidler og infusioner beregnet til oral administration, fremstillet på basis af følgende urter:

• malurt og yarrow;
• mynte og johannesurt;
• kamille og violet;
• linden og hørfrø;
• calendula og mælkebøtte;
• vilde rose og ginseng.

Hvad medicinsk menu angår, er kosten for kronisk cholecystopankreatitis helt i overensstemmelse med reglerne i diætbordet nummer 5P.

Mulige komplikationer

Ignorerer symptomerne og det fuldstændige manglende behandling er fyldt med udviklingen af ​​følgende komplikationer:

• dannelsen af ​​blodpropper
• obstruktion af galdeblæren;
• reaktiv hepatitis;
• tumordannelse i bugspytkirtlen
• polyneuropati;
• obstruktiv gulsot
• blødning i fordøjelseskanalen
• endokrine insufficiens
• diabetes mellitus;
• vævsvævsdød;
• dannelsen af ​​pseudocyster, abscesser og phlegmon.

Forebyggelse og prognose

For at undgå udviklingen af ​​den kroniske form af cholecystopankreatitis er det nødvendigt at engagere sig i en omfattende behandling af sygdommens akutte forløb.

For at reducere sandsynligheden for patologi bør folk holde fast i disse enkle forebyggende foranstaltninger:

• fuldstændig afvisning af afhængighed
• sund og afbalanceret ernæring
• tager kun de lægemidler, som klinikeren udsteder
• overholdelse af arbejde og hvile
• tidlig opdagelse og fuld eliminering af de patologier, der kan føre til en sådan sygdom - det anbefales flere gange om året at gennemgå en hel undersøgelse i en lægeinstitution med et besøg hos alle klinikere.

Symptomer og behandling af kronisk cholecystopankreatitis er faktorer, der dikterer prognosen. Kombineret terapi giver en gunstig prognose, men at ignorere de kliniske manifestationer kan føre til dannelse af komplikationer. Det skal bemærkes, at hver 2 patienter med en lignende diagnose dør af sygdommens virkninger.

Symptomer og behandling af akut og kronisk cholecystopankreatitis

I dag har mange mennesker læger diagnosticere udviklingen af ​​den akutte form for cholecystopankreatisk patologi. Symptomer på cholecystopankreatitis har et lignende klinisk billede med udviklingen af ​​andre sygdomme i organets fordøjelsessystem, som skyldes udsættelse for miljøfaktorer, fødevareprodukter, som omfatter elementer af GMO'er samt vedvarende stressfulde situationer. Ifølge statistikken om medicin har denne sygdom en ret udbredt forekomst blandt det retfærdige køn. I den præsenterede artikel vil vi nærmere undersøge, hvad der kaldes kronisk cholecystopankreatitis, årsagerne og mekanismen i dens udvikling, samt symptomer og behandling af cholecystopankreatitis, der forekommer i både akutte og kroniske former.

Hvad er kronisk cholecystopankreatitis?

Kronisk cholecystopankreatitis, der har en kode for mkb K87.0, er en sygdom præget af samtidig udvikling af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen og galdeblæren, som har et kronisk forløb og ledsages af et helt kompleks af patologiske lidelser i fordøjelsen af ​​kulhydratforbindelser og fedtstoffer. Udviklingen af ​​denne sygdom forstyrrer også transporten af ​​galde og processen med at producere enzymatiske komponenter, der udfører fordøjelsessystemet i tarmens hulrum. Denne patologi har en bølgelignende karakter af kurset, karakteriseret ved vekslende vekselvirkning af perioder med fritagelse, som kan forværres fra tid til anden.

Udviklingen af ​​den kroniske form af cholecystopankreatitis i 5 år eller derover kan fremkalde en akut mangel på enzymatiske komponenter med fordøjelsesfunktionalitet.

Årsager til patologi

Udviklingen af ​​cholecysto-pancreatitis kan provokere tilstedeværelsen af ​​et stort antal provokerende faktorer, de mest almindelige er følgende fænomener:

• medfødte anomalier i den anatomiske placering af de indre organer i det hepatopankreatiske system;
• kaotiske og usunde kostvaner indeholdende store mængder fedtholdige fødevarer og fødevarer med let fordøjelige kulhydrater;
• overdreven brug af alkohol
• kronisk stress;
• ar dannelse i kaviteten af ​​duodenale kanalen med karakteristisk kompression;
• time. cholecystitis;
• forskellige patologiske forstyrrelser, der forårsager et fald i toning i Oddi sfinkteren;
• langvarig udvikling af flatulens, som udøver overdreven tryk på duodenale hulrum og lever.

Den progressive fase af beregnede cholecystitier kan forårsage udvikling af akut cholecystopankreatitis. Beregnet cholecystitis er karakteriseret ved dannelsen af ​​specifikke calculi i galdeblærens hulrum, der blokerer den normale strøm af galde med alle de konsekvenser, der følger med det. Det er den kvindelige organisme, der er mere tilbøjelig til udviklingen af ​​denne patologiske proces.

Det er værd at bemærke, at der også er indirekte årsager til dannelsen af ​​kolecystopankreatisk patologi, som selv ikke bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom, som har en overfladisk virkning, men sammen med strømmen af ​​parallelle patologier i mave-tarmkanalen har størst effekt på at øge sandsynligheden for den pågældende sygdom. Blandt disse grunde er følgende faktorer:

• edematøs form af Vater nippel;
• dannelsen af ​​nyresten, såvel som i galdeblærens hulrum;
• ulcerative læsioner i maven;
• gastritis;
• udviklingen af ​​en malign tumor i hepatobiliærsystemet;
• udviklingen af ​​tumorer af forskellig art i bugspytkirtlen
• øget surhed af mavesaft.

Mekanisme for forekomsten

Galdblæren og bugspytkirtlen har en ret lignende funktionalitet, der består i produktion af særlige stoffer, der er nødvendige til gennemførelse af processen med fordøjelse og assimilering af mad i form af bugspytkirtlenzymer og galde.

Da menneskekroppen er konstrueret således, at afstanden mellem bugspytkirtlen og galdekanalerne i deres fusion med tarmhulrummet er minimal, kan dette bidrage til:

1. Med udviklingen af ​​betændelse i galdeblærens hulrum og overtrædelse af udstrømningen af ​​galde er der en krænkelse af strømmen af ​​bugspytkirtlenzymer og udviklingen af ​​bivirkning i bugspytkirtlen.
2. Kronisk cholecystitis begynder i de fleste tilfælde at udvikle sig mod baggrunden af ​​den kroniske form af pancreatitis, når der smides pankreas enzymatiske stoffer ind i galdehulrummet.

Således med et nederlags nederlag under påvirkning af provokerende faktorer sker en læsion af den anden, hvor kolecystopankreatisk patologi i systemet i organerne i mave-tarmkanalen begynder at udvikle sig.

Symptomer og manifestationer

Akut cholecystitis uden sten kan forårsage udvikling af akut pancreatitis, og omvendt, hvor akut kolecystopankreatitis eller kronisk form begynder at udvikle sig. I perioden med forværring af patologien vises følgende klinik

• intensivt vægttab
• smerte i hypokondriumområdet til højre;
• nedsat afføring stabilitet;
• en lille stigning i kropstemperaturen;
• udvikling af flatulens og oppustethed
• Fedtsubstansers dominans i sammensætningen af ​​fæces
• udslæt på huden
• Blå hud i navlestrengen fossa.

Når patientens palpation undersøges, er der en lille komprimering, og patienten klager over udseendet af smerte i området med bugspytkirtel lokalisering. I nogle tilfælde kan døde muskelfibre i abdominalområdet diagnosticeres.

Med udviklingen af ​​utilstrækkelighed af fødevareenzymatiske stoffer i perioden med udvikling af den kroniske form af patologi, dannes flydende afføring med en hvidlig tinge og tilstedeværelsen af ​​ufordøjet mad forbliver i sammensætningen af ​​afføring. Udskillelseskanalen i hulrummets hulrum begynder at blokere.

I hypokondriens område ses udseendet af smertefulde fornemmelser efter at have spist nogen form for mad, som formindsker intensiteten, når de tager stilling, mens de sidder med en lille fremadgående bøjning af kroppen. Følgende afvigelser er blandt de mest sjældne tegn på denne patologi:

• yellowness af huden;
• væskeakkumulering i peritoneal hulrum;
• udvikling af sygdomme i hænderne på arthritisk oprindelse;
• pseudocyste;
• udseendet af hvid blomst på overfladen af ​​tungen;
• blødgøring af neglepladerne og tør hud, ledsaget af afskalning.

Stort udslæt af blodig natur kan også forekomme på overfladen af ​​underlivet.

Et forsømt tilfælde med udviklingen af ​​denne patologi fører til et dødelig udfald i 50% af alle tilfælde.

diagnostik

Til den vellykkede diagnose af denne form for en patologisk sygdom anvendes flere typer diagnostiske foranstaltninger på en gang:

Ofte er en procedure med afslapningsduodenografi foreskrevet, hvilket gør det muligt at identificere udviklingen af ​​patologiske lidelser i bugspytkirtlen, den store duodenale papilla, galdeblæren og i slutafsnittets del i den fælles galdekanal.

analyser

For at diagnosticere patologi er det nødvendigt at bestå blodprøver for at bestemme koncentrationen af ​​hormonelle stoffer, fækale masser til biokemisk forskning for at bestemme deres øgede koncentration af fede komponenter. Analyser af afføring gives også til biokemi for at bestemme koncentrationen af ​​proteolytiske enzymer. Blod doneres til biokemi og bestemmer koncentrationen af ​​sukker.

I en række obligatoriske procedurer er der også brug for en åndedrættest, som er nødvendig for at gennemføre analysen, som består i at vurdere aktivitetsniveauet for fordøjelsessimmenatiske stoffer.

ultralydsundersøgelse

Ultralyddiagnostik er den enkleste, billigste og mest informative diagnostiske metode, der gør det muligt at visuelt vurdere tilstanden af ​​alle indre organer i peritonealhulen.

Ved hjælp af denne forskningsmetode detekteres følgende patologiske lidelser:

• udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hulrummet i galdeblæren og bugspytkirtlen;
• progressionen af ​​tumorer af en anden art af kurset
• cystisk organ skade.

For at udføre denne undersøgelsesmetode skal du først forberede det, og både en voksen og et barn skal trænes.

For spædbørn er det nødvendigt at springe over et måltid inden der udføres en ultralyd i maveskavheden og udføre en tarmrensningsprocedure ved hjælp af en enema.

Børn under 3 år bør udelukke fødeindtag 4 timer før undersøgelsen og vand 60 minutter før proceduren. Og også du skal fodre barnet med stoffer, der reducerer niveauet for dannelse af gas, i form af Bobotik eller Espumizana. Den ældre generation af børn under 14 år skal sulte i 8 timer før ultralydet.

Gravide kvinder kan også foreskrives et ultralyd, for hvilket det i løbet af få dage er nødvendigt at fjerne alle stegte, søde og melprodukter samt produkter, der fremmer dannelsen af ​​gasser i tarmene fra kosten, er en rengøringsenem nødvendig før selve undersøgelsen.

tomografi

MR er den mest moderne og informative metode til forskning, som tillader:

1. Giv en optimal vurdering af tilstanden af ​​galdeblæren og bugspytkirtlen samt bestemme deres fysiologi i peritonealhulen.
2. At diagnosticere udviklingen af ​​patologier, der ikke er identificeret med andre diagnostiske metoder.
3. Så præcist som muligt at udføre en forskellig forskningsmetode for dannelsen af ​​nekrotiske og væskeformige patologier i bugspytkirtlen og retroperitonealhulen.
4. Den mest nøjagtige visualisering af tilstanden i galde og bugspytkirtlen.
5. At diagnosticere tilstedeværelsen af ​​sten i hulrummets kanaler.

Før du udfører denne type undersøgelse, ordineres også en særlig kost og sult i 8 timer før proceduren.

Behandling af kolecystopankreatitis i kronisk forløb

De manifesterende karakteristiske symptomer og behandling af den kroniske form af cholecystopankreatitis bør udføres omfattende, herunder terapeutiske metoder til konservativ behandling, folkemidlernes retsmidler, overholdelse af en særlig diætindtagelse, fysioterapi og om nødvendigt kirurgi.

Konservativ behandling

Konservativ terapi er at tildele patienten følgende typer af stoffer:

• et antibiotikum;
• anæstetiske spektrumlægemidler, i form af baralgin eller analgin;
• metaboliske spektrumlægemidler, hvoraf den ene er Metiuracil-tabletter;
• enzympræparater i form af festal eller pancreatin;
• lægemidler, der hæmmer udskillelsen af ​​mavesaft, såsom omeprazol og dets generika.

kirurgi

Kronisk cholecystitis, hvis baggrund udvikler samtidig skade på bugspytkirtlen ved sårholdige tumorer såvel som tilstedeværelsen af ​​gastrit eller ulcerative læsioner i maven, forudsat at der ikke er nogen tilstrækkelig virkning over den lange behandlingsperiode for disse patologier med konservative metoder, er årsagen til det kirurgiske indgreb.

Operationen er foreskrevet for at eliminere de grundlæggende årsager til patologi, lindre smerte, og også at normalisere processen med udstrømning af galde og pancreasjuice i tarmhulen.

Folkelige retsmidler

Brugen af ​​folkemiddelsmidler er ordineret som en ekstra terapi, der har en hjælpevirkning i løbet af medicinsk behandling.

En af de mest effektive infusioner, der anbefales til at eliminere symptomerne og behandling af akut cholecystopankreatitis er en aloe leaf infusion. For at forberede denne infusion skal du:

• skære blade og placere i en glasbeholder
• Hæld hakket aloe med et glas koldt vand og lad det komme i 5 til 6 timer.
• klar infusionsfilter og brug 1 spiseske 3 gange dagligt i 30-40 minutter før måltider.

Også til fremstilling af medicinske infusioner og afkog i hjemmet anvendes følgende typer urter:

diæt

Patienter med cholecystopankreatitis bør udelukkes fuldstændigt fra deres kost følgende typer af fødevarer:

• mad fremstillet ved stegning og indeholdende en høj procentdel af fedt
• krydret og røget mad;
• forskellige krydderier;
• alkohol;
• konserves;
• tallerkener med salt;
• pølser;
• chokolade og kakao;
• stærke te og kaffe drikkevarer;
• rå vegetabilske afgrøder;
• citrusjuice;
• friske tomater og agurker.

Ved diagnosticering af cholecystopancreatitis er overholdelse af diætbordet nummer 5 tildelt, hvis forfatter er den førende diætist M. I. Pevzner.

Varigheden af ​​overholdelse af kosten bestemmes af den behandlende læge på baggrund af sygdommens historie, men det bør ikke være mindre end 3 måneder for at helbrede patologien så effektivt som muligt.

fysioterapi

Når sygdommen bliver kronisk, kan fysioterapeutiske procedurer foreskrives, såsom UHF-terapi, elektroforese og ultralydprocedurer, som reducerer inflammation.

Efter fjernelse af de vigtigste symptomer på patologien kan behandling med kurativ mudder anvendes, hvilket tilvejebringer antiinflammatorisk, analgetisk og immunforstærkning.

Forebyggelse af cholecystit og pancreatitis

For at forhindre sådanne patologiske forstyrrelser i din krop er det først og fremmest nødvendigt at eliminere tobaksrygning, brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, den negative virkning af stressfulde situationer samt normalisere og afbalancere diætet med korrekt ernæring. Det er også værd at minimere brugen af ​​retter med en høj procentdel af fedtindhold og føre en sund livsstil med overholdelse af regimet af fysisk aktivitet og hvile.