Inkluderet: Beregnet pyelonefritis.

Undtaget: med hydronephrosis (N13.2)

• Nephrolithiasis BDU
• Sten eller nyresten
• Korallkoncentrationer
• Nyre sten

Calculus i ureter

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Funktioner af nyresten: symptomer og behandling af ICD

Indsendt af admin den 04/03/2018

Betændelser i nyrerne kaldes normalt sten, der er dannet i kroppen med urolithiasis, på grund af krænkelser af processerne for nyretilfiltrering og generelt metabolisme. Sådan uddannelse kan forekomme hos nogen, uanset alder og køn. Store sten er i stand til at tilstoppe nyrekanalerne, som er fyldt med en fuldstændig ophør af udstrømningen af ​​urin og som følge heraf hydronephrotisk transformation.

Mekanismen for dannelse af nyresten

Fremstillingen af ​​sten foregår i flere trin. For det første dannes et skelet (matrix) for den fremtidige sten fra blodceller, proteinforbindelser og nyrepitelet. Herefter deponeres forskellige kemiske forbindelser (sure rester og mineraler) på den eksisterende matrix, som normalt udskilles konstant af nyrerne.

Det er faktisk, at stendannelse er en langsom proces af saltlagring på rammebasis, som en sten kan nå store størrelser. For eksempel, når det drejer sig om koralsten, optager stenen hele bækkenbækkenet, hvilket medfører mange negative konsekvenser for kroppen.

Ifølge statistikker er den mest almindelige i ICD en beregning af den rigtige nyre. Bilateral proces findes i 20% af alle tilfælde af urolithiasis.

Faktorer der fremkalder sygdommen

Dannelsen af ​​calculi fremmes ved forskellige faktorer, der sikrer forekomsten af ​​et skelet med den efterfølgende lagdeling af salte på den. Eksogene årsager:

• mangel på vitaminer
• kvaliteten af ​​drikkevand og forbrugt mad (indtagelse af store mængder calcium, fosfor, natrium);
• klimatiske forhold (for høj luftfugtighed eller overdreven tørhed, mangel på sol eller konstant varme);
• virkninger på nyrer af forskellige toksiner.

Endogene årsager omfatter:

• patologier af parathyroidkirtlerne;
• erhvervede eller medfødte lidelser i mineralmetabolisme
• forskellige patologier i mave-tarmkanalen;
• kroniske inflammatoriske processer i urinvejen
• gunstige betingelser for urinstagnation under vandladning.

Nyresten er næsten altid resultatet af en kombination af flere årsager, hvoraf størstedelen er stagnation, betændelse og enhver forstyrrelse i udvekslingen af ​​mineraler og salte. Baseret på dette er det anbefalede behandlingsforløb komplekst og sigter mod at udrydde betændelse, normalisere urinudstrømningen og genoprette normal mineralmetabolisme.

Dårlig ernæring

En af hovedårsagerne til sygdommen er dårlig ernæring. Indtagelse af en stor mængde kødprodukter og kød fremkalder således dannelsen af ​​uratsten. Kombinationen af ​​kød med rødvin og / eller bønner øger denne uønskede virkning.

Overskuddet i menuen med spinat, sorrel, chokolade og nødder er en af ​​de faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​oxalatsten. Denne effekt forstærkes og accelereres, når grønnen kombineres med tryk eller mineralvand med højt calciumindhold. Derudover syntetiseres oxalsyre af vores lever. Højdosis vitaminer C og D, nogle diæt, tarmkirurgi, metaboliske sygdomme og Crohns sygdom kan øge koncentrationen af ​​calcium og / eller oxalsyre i urinen.

Concrement klassificering efter størrelse

Når nyresten findes, for at bestemme den videre taktik for behandling, vil specialister helt sikkert finde ud af deres antal og størrelse.

Så er små flere sand med størrelsen af ​​hver af sandkornene ikke mere end 1 mm den mest lette at behandle. Patienten anbefales kun at rette op på kosten og drikke det "rigtige" mineralvand, så sandsynligheden for sten vil komme til intet.

Meget vanskeligere med hensyn til udvælgelse af behandling er påvisning af flere eller enkelte mikroliter med en diameter på op til 10 mm. Under hensyntagen til urinets diameter (op til 8 mm) er sandsynligheden for spontan udledning af sådanne sten højt. Vi kan dog ikke udelukke muligheden for renal kolik, fordi mikroliterne sidder fast i nogen del af urinlægen. Derfor bør tilgangen til fjernelse af nyresten være ekstremt forsigtig, hvis mindst en af ​​dem er større end 8 mm.

I tilfælde af detektering af en sten med en diameter på mere end 10 mm, som ikke kan gå spontant gennem urineren, vælges behandlingen individuelt. De største sten, der er større end 100 mm, fjernes kun under kirurgisk indgreb.

Adskillelsen i overensstemmelse med sammensætningen

Afhængig af sammensætningen er nyrestenen opdelt i 5 grupper:

1. Urat. De indeholder uratsalte. Sådanne sten er dannet i et surt miljø, når der er et overskud af animalske proteinfødevarer hos dyr, underkastet forekomst af forstyrrelser af purinmetabolisme. Oftest findes urater i overvægtige patienter, der lider af gigt og indtager en lille mængde væske. Urater bestemmes ikke af standardradiografi, hvilket gør det vanskeligt at identificere dem og efterfølgende terapi.
2. Fosfat (Struvitnye). Udviklet under alkaliske forhold med kroniske urinvejsinfektioner. Eksternt ligner koraller, bløde, vokser hurtigt og indeholder hovedsageligt salte af fosforsyre.
3. Oxalat. Mød oftest. De er baseret på salte af oxalsyre og calcium. Opstår i sur og alkalisk urin.
4. Xanthin og cystin. Sjældent (op til 5%). De er baseret på proteiner. Udviklet hos patienter med arvelige sygdomme forbundet med øget udskillelse af aminosyrer af nyrerne.
5. Blandet. Består af forskellige salte.

Ca. 10% af indbyggerne i kolde regioner har nyresten, og i varme og tørre klimaer når hyppigheden af ​​nephrolithiasis 20%.

Kliniske manifestationer af nefrolithiasis

Hvis en sten er placeret i venstre nyren, bliver symptomerne på dets tilstedeværelse slettet og vises kun, når den bevæger sig til blæren, og meget sjældent er tilstedeværelsen af ​​en sådan kalkulator ledsaget af svære symptomer: smerte, arytmi, takykardi og generel svaghed.

Oftest dannede sten i højre nyre. Symptomer med sådan lokalisering er mere intense og oftere manifesteret som renal kolik med alvorlig smerte, der udstråler til lysken og benene, opkastning og blod i urinen.

Nyreskolisk angreb

Fremme af sten i urinvejen, ledsaget af svære symptomer, kaldet renalkolik. Patienter klager over:

• skarp smerte i lysken, maven og ryggen;
• smertefuld og hyppig vandladning
• hæmaturi (blod i urinen);
• opkastning og kvalme;
• feber (med udvikling af sekundær infektion).

Mulige komplikationer

Renal kolik ledsages af alvorlige smerter, som kan vare op til 36 timer. Med fremgangen af ​​processen på grund af hydronephrosis forekommer nyresvigt. Fremme af små sten af ​​venstre nyren eller højre kan føre til perforering (perforering) af urinvæggen.

Den farligste er plukning af calculus i urinlederens lumen. Samtidig stagnerer urinen, som ikke er i stand til at skille sig ud, i nyrerne, hvilket fører til hævelse af organet. Alt dette ledsages af uudholdelig smerte.

Desuden kan der på baggrund af stagnerende urin udvikle sekundære urinvejsinfektioner, hvilket fører til organ dysfunktion og derefter til urosepsi.

Diagnostiske foranstaltninger for ICD

Hvis der mistænkes for nefrolithiasis, er en omfattende undersøgelse nødvendig, herunder:

• indsamling af klager og anamnese
• undersøgelse af patienten
• blodprøver (generelle og biokemiske);
• urinprøver (total sterilitet)
• ultralyd;
• Røntgenstråler;
• computertomografi.

Behandling af calculi i nyrerne

Valget af en bestemt behandlingsmetode afhænger af stenens størrelse og lokalisering. Så i tilfælde, hvor der er små sten i nyrerne (op til 5 mm), er smertestillende medicin ordineret til patienten, og der foretages en observation - venter på spontan frigivelse af dannelsen. I 90% af tilfældene er denne vent-og-se-taktik succesfuld. Hvis stenens størrelse er 5-10 mm, er chancerne for dets spontane udbytte uden komplikationer 50%. Større beregninger kræver særlig behandling.

Med bilateral nephrolithiasis udføres valg af terapi også afhængigt af beregndiameteren og de sandsynlige komplikationer. For eksempel, hvis flere mikroliter findes til højre og macrolith til venstre, bliver indgrebet udført i etaper, det vil sige, først er kalkulatoren fjernet fra venstre nyren, og efter 3 måneder startes den rigtige nyrebehandling. Operationen på begge organer udføres ekstremt sjældent på grund af den store risiko for deres fiasko.

Et vigtigt aspekt ved den vellykkede behandling af ICD er at drikke regime og ernæring. Jo lavere indholdet af stoffer der kan udfældes, jo lavere er sandsynligheden for nefrolithiasis. Derfor anbefales det at patienter bruger op til 2 liter lavmineraliseret vand og introducerer dette regime til vanen. Fødevarer rig på urater (sojaprodukter, kød) og oxalater (spinat, grøntsager) bør udelukkes fra kosten.

Moderne medicin tilbyder stoffer til opløsning og fjernelse af urat og andre typer små sten (op til 6 mm) i størrelse. Mekanismen for sådanne lægemidler er som følger:

• ændring af urinets pH, det bliver alkalisk og salte opløses (urandan);
• øget uratsekretion med urin (Etamid);
• hæmning af enzymet, der omdanner xantiner til urinsyre (allopurinol);
• komplekse effekter (Blamaren, Uralite U, Solimki).

En af de mest effektive og blide metoder er fjernelse af knusning af mellemstore sten ved anvendelse af højfrekvente ultralydbjælker, som ikke kræver en skalpel eller snit. En særlig anordning koncentrerer strålerne på et tidspunkt, som stenene er nedbrudt til sandkornets størrelse og frit fjernet fra kroppen.

Når kalkulatoren sidder fast i urineren, anvendes retroskopi. I nogle tilfælde placeres en speciel dilator, en stent, i urineren, hvorefter stenen falder og fjernes. Med makrolitter er kirurgisk behandling ordineret.

Dannelsen af ​​nyresten er en kemisk kompleks og faset proces, der går ud på baggrund af forskellige sammenhørende faktorer og med obligatorisk ophobning af saltrester i urinen. Nephrolithiasis behandlingsmulighed vælges altid individuelt. Muligheden for kirurgisk indgreb afhænger ofte af stenens diameter.

Nyre og Ureter Stones

Inkluderet: Beregnet pyelonefritis.

Undtaget: med hydronephrosis (N13.2)

Nyresten

• Nephrolithiasis BDU
• Sten eller nyresten
• Korallkoncentrationer
• Nyre sten

Ureterale sten

Calculus i ureter

Nyresten med ureterale sten

Urinsten, uspecificeret

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Klasser af sygdomme ICD-10

gem alle | afsløre alt

International statistisk klassifikation af sygdomme og sundhedsmæssige problemer.
10. revision.
Med ændringer og tilføjelser udgivet af WHO i 1996-2018.

Urolithiasis (ICD)

Urolithiasis (ICD) er en sygdom forbundet med stofskifteforstyrrelser i kroppen forårsaget af forskellige årsager, hvor dannelsen af ​​sten i nyrerne og urinvejen.

epidemiologi

ICD er en meget almindelig sygdom. Ca. 3% af verdens befolkning lider af denne patologi. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre, herunder børn, men er mest almindelige hos personer i alderen 30-50 år. Forekomsten af ​​mænd er 3 gange højere end kvinderne

Risikofaktorer

Udviklingen af ​​ICD understøttes af forskellige faktorer i det interne og eksterne miljø. Sidstnævnte omfatter:

• geografisk (hos mennesker, der bor i Øst-Sibirien og Fjernøsten regionerne, er ICD mest almindeligt, tværtimod i Ural-regionen er forekomsten lavere med ca. 12%). Mennesker, der lever i varme klimaer, har større risiko for stendannelse.
• kemisk sammensætning af vand (den kendsgerning, at stigningen i drikkevandets hårdhed og indholdet af calcium og magnesium i den øger risikoen for dannelse af sten er velkendt)
• mad og drikke regime (spise fødevarer rig på proteiner, tage en lille mængde vand)
• køn og alder

Faktorerne i det interne miljø omfatter:

• forskellige medfødte og erhvervede metaboliske lidelser (oxaluri, uraturi, cystinuri, Tony-Debre-Fanconi syndrom)
• urinvejs abnormiteter
• urinvejsinfektion
• ureteriske strukturer, stenose i bækkenet - ureterisk segment
• hormonelle lidelser (hyperparathyroidisme)
• medicin (sulfonamider, tetracycliner, glukokortikosteroider, acetylsalicylsyre osv.)

Der er stadig ingen enkelt teori, der kan forklare årsagerne til sten. Stor betydning er knyttet til reaktionen (Ph) af urin, som en af ​​de væsentlige risikofaktorer for stendannelse.

Ved deres kemiske struktur er sten opdelt i: oxalat, fosfat, urat, cystin, xanthin og blandet. Men i de fleste tilfælde er stenene blandet. Ca. 80% af stenene indeholder en uorganisk komponent - calcium.

Sten kan lokaliseres i en hvilken som helst del af urinsystemet: i nyren, uretret, blæren og urinrøret.

symptomatologi

• smerte er det mest almindelige symptom på ICD. Smerten kan være forskellig i intensitet - akut, såkaldt renal kolik, observeret ikke mindre end hos 80% af patienter med urolithiasis, eller kedelig, periodisk forekommende eller konstant. Lokalisering af smerte kan også være forskellig afhængigt af placeringen af ​​stenen, i lændehvirvelen, lyskeområderne i underlivet. Smerten kan være lokal, eller at give på forskellige områder, f.eks. I navlestregionen, ryggen, iliacen og også i kønsorganerne. Men i nogle tilfælde, ofte i begyndelsen af ​​sygdommen, når stenen ikke forstyrrer udstrømningen af ​​urin, kan urolithiasis være asymptomatisk.
• krænkelse af vandladning (dysuri). Forskellige dysuriske fænomener - smerter under vandladning, forøget vandladning, uretmæssig urinering - forekommer, når stenen er placeret i krydset af urinleddet med blæren (intramuralt ureter) eller i urinens mund.
• tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (brutto hæmaturi) - som forekommer i højden eller efter nedsættelse af akut smerte, mens urinen bliver brun i farve eller farven på "kødslop"
• almindelige symptomer - kvalme, og undertiden opkastning, overdreven svedtendens, højt blodtryk

komplikationer

Den mest almindelige komplikation af urolithiasis er en inflammatorisk proces i nyrerne - akut pyelonefritis, som kan føre til forekomst af bakteriotoksisk chok eller urosepsi. Med langvarig tilstedeværelse af en sten i nyren, især hvis stenen er koral, er det muligt at udvikle kronisk pyelonefritis, som regelmæssigt kan forværre og føre til alvorlige irreversible komplikationer: nyresvigt, krympning og død af nyrerne. ICD kan føre til udvikling af hydronephrose, ureterohydronephrosis, som også i fremtiden, hvis ikke behandlet, vil føre til nyrens død.

diagnostik

• Urologisk undersøgelse foretaget af en urolog.
• Laboratoriediagnose: fuldstændig blodtælling, biokemisk blodprøve, urinalyse, urintest ifølge Nechiporenko.
• Strålingsdiagnostiske metoder: ultralyd i urinsystemet, røntgen- og strålebehandling med anvendelse af et intravenøst ​​kontrastmiddel (excretory urography), computertomografi (CT).
• Magnetisk Resonans Imaging (MRI)

Ved behandling af patienter med urolithiasis udføres en omfattende undersøgelse i vores klinik, hvorefter behandlingstaktikken for hver patient vælges individuelt.

Til behandling af ICD i vores klinik anvendes moderne højteknologisk behandling, der lindrer patienternes sten selv med alvorlige samtidige sygdomme. Vi har i vores arsenal alle de mest moderne metoder til at slippe af med behandling af urolithiasis. I vores klinik udføres der ca. 6-10 operationer dagligt (!) Kun for urolithiasis, så vi kan trygt sige, at vi har den rigeste erfaring i behandling af patienter med urinveje. Samtidig foretrækker vi KUN, ikke-invasiv (fjern lithotripsy) og minimalt invasiv (behandling med laser ureterolithotripsy, mini-forvirret og perkutan nephrolithotripsy, laparoskopisk uretero og pyelolithotomi). På trods af det enorme antal kirurgiske behandlinger for urolithiasis overstiger antallet af åbne operationer ikke 2-3 tilfælde om året (!).

Tilmeld dig en høring om behandling af urolithiasis via telefon angivet på webstedet.

Urolithiasis (ICD) - nyresten og urinveje

Urolithiasis er ret almindelig. Dens prævalens i udviklede lande er 1-5%, og forekomsten blandt middelaldrende mænd er 1% om året. Sandsynligheden for dannelse af urinsten i livet er 20% for mænd og 5-10% for kvinder. Hos 50% af patienterne dannes en anden sten inden for 5 år.

Den mest almindelige årsag til stendannelse er utilstrækkelig urinvolumen. Derfor er rigeligt at drikke den vigtigste del af forebyggelsen af ​​tilbagevenden af ​​urolithiasis.

Stenen kan forårsage akut obstruktion (obstruktion) i urinvejen med det klassiske billede af renal kolik: Kramper i siden, hvilket giver til lysken, testikel eller labia på den berørte side kombineret med udseendet af blod i urinen. Sten i den nedre tredjedel af urineren kan manifesteres ved smertefuld vandladning, der er afgørende for det. Kvalme og opkast er almindelige. På grund af obstruktion kan en urinvejsinfektion med høj feber og sepsis udvikle sig.

Taktik for renal kolik

Hvis en patient med nyrekolik tidligere har været diagnosticeret med en radiofositive sten, udføres der en røntgen af ​​maven for at afklare størrelsen og lokaliseringen af ​​stenen og for at vælge den optimale behandlingsstrategi.

Patienter med et uklart klinisk billede, som ikke havde en historie med urolithiasis eller havde røntgen-negative urinsten, havde en CT-scanning uden kontrast eller udskillelse. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) informativt med nyresten, men tillader ikke altid at identificere ureterale sten.

Hvis patienten har begge nyrer, er hans tilstand stabil, der er ingen tegn på infektion, obstruktion af urinvejen er ufuldstændig og truer ikke nyresvigt. Det kan begrænses til analgetika (det er ofte nødvendigt at anvende narkotiske analgetika). I modsat fald indikeres uopsættet urinudledning ved at placere en stent i urineren eller perkutan nephrostomi. I tilfælde af infektion foreskrives antibiotika straks. Behovet for kirurgisk behandling bestemmes af stenens størrelse. På baggrund af konservativ behandling afviger sten op til 4 mm i sig selv i 90% af sagerne og 6 mm eller derover i størrelse - kun i 10% af sagerne. Hvis smerten fortsætter eller efter 3-4 uger af konservative foranstaltninger, bevæger stenen ikke sig og bevæger sig ikke væk, er kirurgisk behandling indikeret.

At bestemme årsagerne til urolithiasis meget vigtige oplysninger om tidligere sygdomme. Frakturer og mavesår i historien - tegn på primær hyperparathyroidisme. Kronisk diarré, ileal sygdomme, intestinal resektion prædisponerer dannelsen af ​​calciumoxalat sten på grund af oxaluri og hypocytaturi. Når gigt danner urat og oxalat sten. Tilbagevendende urinvejsinfektioner bidrager til udseendet af triple phosphatstener.

Radiologisk diagnose er et af de vigtigste stadier af undersøgelsen. Det kan bruges til at bestemme antal, størrelse og placering af sten for at identificere urinvejs anatomiske defekter for at vurdere nyrernes funktion. Undersøgelser udført inden udnævnelsen af ​​behandling.

Mere end 90% af urinsten er røntgenpositiv (det ses set under røntgendiffraktion). Fosfat og calciumoxalatsten ses bedst. I alle patienter med urolithiasis skal du først udføre en radiografisk gennemgang af abdomen (nyrer - urinblære). Undersøgelser med radioaktive stoffer udføres senere, da disse stoffer kan maske selv en stor sten.

Ifølge oversigtsbillede af underlivet kan du indstille stenernes antal, størrelse og placering for at påtage sig deres sammensætning (ved røntgenpositivitet). Nogle gange på undersøgelsesdiagrammet er urinsten ikke synlige på grund af benagtige strukturer (sacrum, tværgående processer af hvirvler). I sådanne tilfælde er radiografi i skrå eller bakre direkte fremspring nyttig. Små, dårligt skelnelige sten kan detekteres ved hjælp af CT.

Denne metode hjælper med at identificere hydronephrosis og sten i bægerbjælkepletteringssystemet, for at vurdere tilstanden af ​​nyreparenchymen mod baggrunden af ​​urinvejsobstruktion. Ved hjælp af ultralyd kan du registrere røntgen negative sten. Den midterste og nederste tredjedel af urinlægen er ringe synlig på grund af ophobning af gas i tarmen og fremspring på bækkenets ben. Ultralyd kan bruges til at udelukke andre årsager til akut mavesmerter samt at overvåge patienter med tilbagevendende urolithiasis (i dette tilfælde erstatter røntgenstråler og undgår unødig eksponering).

Metoden er særlig værdifuld i nærvær af røntgen negative negativ fyldningsdefekter i nyretærmen eller uretret. Derudover kan der med CT, anatomiske defekter, obstruktion af urinveje og sygdomme ledsaget af akut mavesmerter identificeres.

Spiral CT uden kontrast anses i dag for den bedste metode til undersøgelse af patienter med akut side smerte. Denne hurtige, økonomiske og mere følsomme end radiografi og ultralyd giver metoden mulighed for at detektere urinsten af ​​enhver sammensætning. Med det kan du identificere andre tegn på obstruktion af urinvejstenen. Derudover er spiral CT nyttig til diagnosticering af sådanne årsager til akut smerte i siden og underlivet som appendicitis og diverticulitis.

Dette er en hurtig og sikker metode til at evaluere nyres samlede funktion og hver nyres funktion hver for sig. Det kræver ikke særlig forberedelse af patienten (herunder tarmrensning), forårsager ikke allergier, og strålingsdosis er minimal.

Spørgsmålet om undersøgelsesmængden for en nyligt diagnosticeret urolithiasis bør besluttes i fællesskab af lægen og patienten, styret af risikoen for nye sten. Højrisikogruppen omfatter hvide mellemaldrende mænd med kronisk diarré, patologiske frakturer, osteoporose, urinvejsinfektioner, gigt. Yderligere undersøgelser er vist for sådanne patienter, såvel som patienter med cystin, urat og tripelphosphat sten.

Behandling og forebyggelse

Der er flere generelle anbefalinger til behandling af urolithiasis uanset årsagen. Forøg væskeindtaget, så diuresen (urinvolumen) oversteg 2 liter pr. Dag. Tildele en diæt med et lavt indhold af oxalater og natrium (dette reducerer frigivelsen af ​​oxalater og calcium).

Efter 3-4 måneder undersøges patienten igen. Hvis det var muligt at eliminere de faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​urinsten ved hjælp af kost og tungt drikke, fortsættes en sådan behandling hver 6. måned ved at undersøge daglig urin. Hvis disse foranstaltninger har været mislykkede, skal du ordinere medicin.

Indikationer til kirurgisk behandling - vedvarende smerte, obstruktion af urinveje, koralsten (selv asymptomatisk). Derudover er en sådan behandling indgivet til patienter, hvor udviklingen af ​​nyrekolikum (for eksempel piloter) eller infektion (for patienter, der gennemgår transplantation eller artroplastik) ikke kan tillades. Behandlingsplanlægning og metodevalg afhænger af stens sammensætning, placering og størrelse, nyrefunktionen og urinvejens anatomiske egenskaber.

I øjeblikket fjernes de fleste nyresten og den øverste tredjedel af urinerne ved lithotripsy. Stenerne er ødelagt af stødbølger. Disse bølger overføres gennem vand og er fokuseret på sten af ​​nyren og urineren under kontrol af fluoroscopy eller ultralyd. På grund af den forskellige tæthed af nyrevæv og sten er energi koncentreret på overfladen, og stenen er ødelagt. Som følge af flere udledninger dannes sand normalt (små fragmenter med en diameter på 2-3 mm), der passerer gennem urineren og udskilles i urinen.

I mangel af kontraindikationer er fjern lithotripsy den foretrukne metode til fjernelse af små sten fra den øvre urinvej, da den er ikke-invasiv, billig og sjældent forårsager komplikationer.

Andre minimalt invasive behandlingsmuligheder er perkutan nephrolithotomi, retrograd lithoextraktion. Åben indgreb anvendes i mindre end 1% af tilfælde, hvor stenene er meget store eller har en kompleks form.

Hvad er urolithiasis

Urolithiasis (nyresygdom, nephrolithiasis) - dannelsen af ​​hårde sten (sten) af forskellig art i calyx og nyreskytten (bækkenbælksystemet - CLS).

Urolithiasis (ICD) udvikler sig som følge af metaboliske lidelser og sure egenskaber af urin. Salte er konstant til stede i urinen i opløst form. Under visse omstændigheder begynder de at bundfælde, der dannes ved første krystallinske krystaller, der så kan omdannes til ganske store sten (flere centimeter). Små sten (det såkaldte sand) sænkes gradvist sammen med urinen gennem urineren ind i blæren, og derefter gå ud, når du urinerer. Denne proces er normalt ledsaget af smerte ved urinering, hvis intensitet afhænger af stenens størrelse og form.

Forskellige sten i urinsystemet, urin stasis, metaboliske lidelser i urin og oxalsyrer, fosfor, calcium fremkalder dannelsen af ​​sten.

Stenerne afviger i deres formation:

• fosfater - er dannet af uopløseligt calciumphosphat og andre salte af fosfor på grund af øget funktion af parathyroidkirtlen på grund af beskadigelse af knoglerne på grund af hypervitaminose D. Fosfater dannes af alkalisk urin (pH over 7,0);
  
• oxalater - er dannet ud fra oxalatsalte, der er forbundet med overdreven dannelse af oxalater i kroppen og / eller overdreven indtagelse af oxalsyre og stoffer der danner oxalater som følge af udvekslingsreaktioner. Oxalater dannes under urinreaktionen (pH ca. 5,5). Opløseligheden af ​​oxalat forøges i nærværelse af magnesiumioner i urinen;
  
• urater - sten fra urinsyre salte dannes i strid med purinmetabolisme og med overdreven indtagelse af purinbaser med mad. Urater dannes af meget sur urin (pH mindre end 5,5). Ved pH over 6,2 opløses urater.

Symptomer på ICD

• Det klassiske symptom på ICD er et angreb af nyrekolik, som opstår, når en sten kommer ud af nyren og bevæger sig langs ureteren. Under angrebet føles patienten akut intens smerte i lumbalområdet, som kan ledsages af opkastning, hyppig vandladning, feber;
• mellem anfald af renal kolik, føles patienten kedelig smerte i nedre ryg, hvilket forværres ved at gå i lang tid ved at ryste ved at løfte vægte;
• store sten, der tydeligvis er større end diameteren af ​​urineren, viser som regel næsten ikke sig selv og lader sig til tider med kedelig uudtrykt smerte i lænderegionen. Sådanne sten opdages ved en tilfældighed under en nyre-ultralyd.

For tilbagevendende smerter i lumbalområdet er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge for at bestemme deres årsager. Under renal kolik er det nødvendigt at ringe til en ambulance for at få akut lægehjælp. Fra min egen erfaring kan jeg sige, at jeg overlevede et angreb af renal kolik i ikke mere end 10 minutter, hvorefter jeg blev indlagt på en ambulancebil til et hospital.

ICD behandling

For at foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre en grundig undersøgelse af tilstanden i urinsystemet, med henblik herpå er der tilskrevet yderligere undersøgelsesmetoder (undtagen generel lægeundersøgelse og rutinemæssige prøver):

• bestemmelse af fosfor og calcium i blodet
• intravenøs urografi
• cystoskopi;
• Ultralyd af nyrerne;
• funktionelle nyretest.

Den første behandling af ICD er rettet mod at lindre smertefuldt angreb af renal kolik og selvudladning af sten: varme til nedre ryg, varme bade, rigeligt at drikke, antispasmodik. Med ineffektiviteten af ​​behandlingen bliver patienten indlagt på hospitalet.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi er kuren ureter udført med cystoskopi vist. I tilfælde af udvikling af sådanne komplikationer som nyreblokade, purulent pyelonefrit, udføres kirurgisk operation for at fjerne sten fra nyren eller uretret, dræning af CLS.

Blodløse stenfjernelsesoperationer - laser lithotripsy - bruges nu i vid udstrækning i lægepraksis. Operationen udføres under generel anæstesi. En fleksibel hulslange indsættes i patientens urinvej, udstyret med en lyskilde og et videokamera. Billedet fra videokameraet vises på skærmen. Kirurgen fremmer slangen, overvåger fremskridtet i processen på skærmen, gennem urinvejen, blæren, uretret til det sted, hvor stenen er placeret. Når det fleksible system har nået det ønskede sted, leveres en laserkilde til stenen, og under påvirkning af en højkoncentreret laserstråleenergi brydes stenen op i små stykker, som uafhængigt kan forlade patientens krop. Hvis stenen er lille, går den helt, for eksempel ved hjælp af en Dormia-løkke (testet på sig selv). Den største fordel ved sådanne kirurgiske indgreb er høj effektivitet (i de fleste tilfælde bliver patienten fuldstændig og pålideligt af med sten), en relativt lav sandsynlighed for komplikationer og kortvarig hospitalsophold (patienten udledes sædvanligvis fra hospitalet 3-5 dage efter operationen). Ulemperne er de forholdsvis høje omkostninger og lav prævalens af hospitaler, der udfører sådanne operationer.

Kost med ICD

Valget af stoffer og kost til forebyggelse af genstensdannelse afhænger af sammensætningen af ​​stenene og arten af ​​deres dannelse.

Fosfatsten

• Kalkholdige fødevarer, der har en alkaliserende virkning, er begrænset til: grøntsager, frugter, mejeriprodukter;
• anbefalede produkter, der ændrer urins reaktion til den sure side og rigelig drik: kød, fisk, korn, bælgfrugter, græskar, grønne ærter, tranebær, sur æbler, lingonberries.

Oxaliske sten

• Produkter, der er rige på oxalsyre, er udelukket: bønner, grønne bønner, grønne grøntsager, nødder, rabarber, citrusfrugter, sorrel, spinat, kakao, chokolade;
• fødevarer, der indeholder meget calcium er begrænsede: ost, hytteost, mælk;
• anbefalede en afbalanceret kost med den obligatoriske inddragelse i kosten af ​​produkter, der fremmer fjernelsen af ​​oxalater fra kroppen: vandmelon, cantaloupe, æbler, pærer, blommer, dogwood, lette druer, afkogning af skrællen af ​​æbler; samt produkter rig på magnesium: korn, klid.

Uratny sten

• bouillon, supper og saucer af kød, fisk, champignon, kødbiprodukter, kød af oksekød, røget kød, kalvekød, venison, gås, kylling, patronkød, sardin, makrel, sild, torsk, ørred, ansjos, brisling, muslinger, rejer
• forbrug af oksekød, andre typer kødprodukter efter kogning, and, svinekødsfedt, sojabønner, ærter, bønner, linser, asparges, blomkål, sorrel, spinat er begrænset;
• mejeriprodukter, æg, korn og pasta, de fleste grøntsager, frugter, bær, nødder anbefales.

Du burde vide det! Når man køber kød og fisk, går omkring halvdelen af ​​purinerne i dem i bouillon, og efter kogning bliver kødet eller fisken fanget og bruges til at tilberede forskellige retter, og den bouillon, der er rig på purin, hældes.

Det er vigtigt! Ovennævnte strenge kostvaner bør udføres ikke mere end 1,5-2 måneder, hvorefter kosten gradvis skal udvides på bekostning af tidligere restriktive fødevarer. Ellers kan urinets surhed bevæge sig i den modsatte retning, hvilket ville medføre dannelse af sten af ​​anden art. Når de tilsvarende salte (urater, fosfater, oxalater) forekommer i urinen, er det nødvendigt at vende tilbage til den tidligere diæt i 1,5-2 måneder mv.

Medikation for ICD

Medicin er taget på recept og under hans kontrol:

• stoffer, der forhindrer stendannelse: allopurinol, blemaren, hydrochlorthiazid, magnesiumoxid, magnesiumcitrat, natriumcitrat, urodan;
• antispasmodik: no-shpa, spazoverin, belladonna-præparater, papaverin, cysten.

Folkemedicin for ICD

Når urat diathese og uratnyh sten:

• 10 g af samlingen hæld 0,25 liter kogende vand, opvarm på vandbad i 10 minutter, insistere på varme i 2 timer, stamme, tag form i form af varme til en halv kop 3 gange om dagen en halv time før måltider i 1,5-2 måneder. Sammensætningen af ​​samlingen (i lige store mængder): blade af lingonberry, knotweed græs, krøllet persille rod, calamus rhizome, majs silke;
  
• Det er nødvendigt at medtage i en daglig kost æbler og gulerødder i enhver form, agurker, græskar, frugter og saft af jordbær, lingonberries.

Med oxalat og fosfatsten:

• 10 g af samlingen hæld 0,25 liter kogende vand, opvarm på vandbad i 10 minutter, insistere på varme i 2 timer, stamme, tag form i form af varme til en halv kop 3 gange om dagen en halv time før måltider i 1,5-2 måneder. Sammensætningen af ​​samlingen (i lige store mængder): Blomster af barbær almindelig, Blomster af immortelle sandy, Lingonblade, Blomster af ældre sort, Græsgræs almindelig, Græsklover lægemidler, Madderrotfarve, Græs Leonurus lægemidler;
  
• kosten skal suppleres med bær og frugtsaft, æbler, kvede, pærer, druer, abrikoser, vinmarker;
  
• 5 spsk. Skræl æbler på 1 liter kogende vand, insister 1 time, belastning, drik 2 kopper om dagen med sukker eller honning;
  
• 30 g samling hæld 1 liter kogende vand, insistere i varme i en halv time, belastning, tage i form af varme i en time. Sammensætningen af ​​samlingen (i lige store mængder): hængte birkeblade, roden af ​​den stikkende hoveder, frugterne af enebær-almindelig, pebermynteblade, krydderurtens urt, græsene i cinquefoilgåsen.

For at lindre renal kolik anvendes et varmt bad med en vandtemperatur på ca. 39 ° C i 10 minutter, hvorefter patienten skal være i en varm seng i mindst 2 timer og konstant drikke rigeligt med væsker (mindst 1,5 liter). Hvis narkolik ikke stoppes, skal en ambulance kaldes. Ud fra min egen erfaring - det vil såre, at de vil skynde sig til hospitalet (tandpine sammenlignet med renal kolik - "blomster").

ADVARSEL! Oplysningerne på dette websted er kun til reference. Diagnose og ordinere behandling kan kun en specialist læge i et bestemt område.

Symptomer og behandling af urolithiasis

Efterlad en kommentar 4,016

Navnet på en af ​​de mest almindelige sygdomme i urologi forårsaget af dannelse af nyresten og blære er urolithiasis. Urolithiasis forekommer hos unge såvel som i alderdommen. Antallet af sten er ikke konstant, men varierer fra et til flere. Størrelsen varierer også: fra et sandkorn til flere centimeter.

Generelle oplysninger

Diagnosen af ​​ICD hos voksne er 35-40% af alle urologiske meddelelser. Mænd er genstand for dannelse af sten 3 gange mere end kvinder. Nyre og urinsten findes i befolkningen i den erhvervsaktive alder. Hos ældre og børn er urolithiasisforløbet som en primær patologi sjælden. For den ældre generation er dannelsen af ​​urinsyreartene karakteristisk for de unge - proteinholdige. Men i de fleste tilfælde er der blandede typer sten. Normalt er de lokaliseret i den rigtige nyre. Men fra 10 til 18% af tilfældene gives til bilateral nyreskade i urolithiasis.

ICD klassificering

I den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision er der afsat en særskilt gruppe. Ifølge klassificeringen af ​​formularen for urolithiasis distribueres:

• Ifølge placering:
  • urinledere (ureterolithiasis);
  • nyrer (nephrolithiasis);
  • blære (cystolithiasis).
• Typer af sten til urolithiasis:
  • oxalat;
  • fosfater;
  • urat;
  • cystin sten
• Efter processen:
  • primære
  • tilbagefald.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til sygdom

De specifikke årsager til urolithiasis, der fremkalder udviklingen af ​​urolithiasis, er ikke identificeret, mange faktorer påvirker dannelsen af ​​patologi. Men der er omstændigheder, ifølge hvilke der er to hovedårsagsfaktorer:

• Arvelig tendens til metaboliske lidelser.
• Inflammatorisk proces i nyrerne eller urinvejen.

Overtrædelse af metabolisme fører til udvikling af bivirkninger - sten, sand.

Risikofaktorer

Anvend ovenstående grunde til, at hvert tilfælde er forkert. De vil ikke fungere uden prædisponerende faktorer, nogle gange oprette en person alene. Risikofaktorer er opdelt i to typer:

• Eksterne (eksogene):
  • overdreven forbrug af fødevarer indeholdende kulhydrater, proteiner og salte
  • vanskelige arbejdsvilkår
  • mangel på vitaminer
  • geografisk faktor (klimatiske forhold).
• Internt (endogent):
  • stillesiddende livsstil;
  • sygdomme i maven, tarmene;
  • renal patologi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer og forløb af urolithiasis hos kvinder og mænd

Tegn på urolithiasis hos mennesker - smerte. Placeringen af ​​smerten fortæller hvor stenen er. Urolithiasis hos mænd og kvinder skyldes patologiske formationer i urinsystemets organer. De er de samme, symptomerne på urolithiasis er ens. Der er en forskel i spredning af smerte. Hos kvinder gør det ondt i kønsområdet, og hos mænd er der smerte i blæren.

Symptomer på urolithiasis:

• trækker følelse i nedre ryg;
• lavere rygkolikum;
• smerte, når man går på toilettet
• uklar urin, hæmaturi
• forstoppelse;
• hævelse i ansigtet, lemmerne;
• øget kropstemperatur;
• øge blodtrykket.

Symptomer på manifestationer af urolithiasis er traditionelt opdelt i typer afhængigt af patologiens fokus:

• Stenen er i nyren, personen føler en trækkende følelse i nedre ryg. Farve af urinændringer, spor af blod kan forekomme. Hver bevægelse øger smerten.
• Sten i kanalen. Urin akkumuleres i nyrerne, smerter rejser ned i underlivet. Hvis ducten er fuldstændig blokeret, øges urinets tryk på orgelet, udvikler nyrekolikken.
• En kalkulator kom ind i urinen og satte sig fast i den. Hyppig trang til urin mærkes, trækker underlivet, giver op, lyske. Der kan være blod i urinen, som kendetegner forandringen i sin farve.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urolithiasis hos børn

Sandsynligheden for at udvikle urolithiasis hos børn er lille - ca. 20 tilfælde pr. 100.000. Hovedårsagen - en krænkelse af urinprocessen i forbindelse med unormal udvikling af urinorganer. Når urinen stagnerer, krystalliserer salte og sediment, sand og sten fremstår. I pædiatrisk patologi er oxalater og fosfater mere almindeligt identificeret.

Et karakteristisk træk ved en børns sygdom er fraværet af kliniske symptomer. Barnet forklarer dårligt, hvor det gør ondt, hvordan det gør ondt, så angreb af urolithiasis ledsages af græd. Opkastning, forstoppelse eller frustration kan opstå. Jo ældre barnet er, desto klarere er smerteangrebet.

Urolithiasis og graviditet

Nyresten under graviditeten er sjældne. Graviditet er ikke en risikofaktor for udviklingen af ​​patologi, og ICD er ikke en indikator for dens opsigelse. Urolithiasis hos kvinder er dannet før graviditet, og en interessant situation forværrer kun situationen. Udvidede urinører hos gravide forårsager et mere udtalt klinisk billede.

Hvad er faren for sygdommen?

Urinveje i nyrerne og blæren er ikke let og farlig. Det kan forårsage problemer i form af nyresvigt og nyretab, og den blokerede kanal påvirker urinudgangen. Sen eliminering af overtrædelser kan resultere i ødelæggelse af kroppen. Der er tilfælde, hvor udviklingen af ​​urolithiasispatologi bliver til en kronisk sygdom (pyelonefritis), som også er farlig for udvikling af nyresvigt.

diagnostik

Den kendsgerning, at urolithiasis har optrådt i nyrerne eller urinen bliver tydelig ved karakteristiske tegn. For at forstå hvordan kroppen ser ud og bekræfte sygdommens faser, diagnosticere, er laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder nødvendige:

• urinalyse, blod;
• Røntgenstråler;
• Ultralyd af nyrer, urinledninger og urinrør;
• urografi (om nødvendigt);
• computertomografi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Konservativ terapi

Behandling af sygdommen er ikke en nem opgave. Moderne behandlingsmetoder tager sigte på at lindre smerter, reducere inflammation, eliminere regnestykker af lille størrelse. Valget af metode afhænger af typen af ​​sten, dens placering og ændringer i kroppens struktur. Konservativ terapi omfatter:

• genoprettende procedurer
• kost;
• lægemiddel terapi;
• spa behandling.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Narkotikabehandling

• Antibiotika. Obligatorisk behandlingspunkt. Antibiotikumet vælges individuelt af urologen.
• Smerte medicin. Smerter lindrer smerter under et angreb af renal kolik ("Tempalgin", "Baralgin" og andre).
• Antispasmolytika. Fjern årsagen til krampe, slap af urinvæggens vægge, lette passage af calculus ("Papaverine", No-spa, "Diprofen").
• Lægemidler, der giver passage af sten. Udnævnelse afhænger af størrelse, sammensætning, placering ("furosemid").
• Forberedelserne løser en sten. Udvælgelse af midler til sammensætning af calculus ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" og andre samt kosttilskud - Prolit, Litovit).

Målet med lægemiddelterapi er at forhindre forværring af urolithiasis, for at lindre personens generelle tilstand, at slappe af urinernes muskler og vægge, opløse mulige beregninger og smertefri tilbagetrækning. Der lægges særlig vægt på behandling af urolithiasis hos kvinder under graviditeten, fordi mange lægemidler er farlige at tage i denne periode.

Kost - et vigtigt behandlingspunkt

Det er umuligt at angribe valget af en diæt tilfældigt. Ernæring er bestemt efter bestemmelse af stens sammensætning.

Lægen vil ordinere en kost efter at have fundet ud af sammensætningen af ​​stenen.

Kost ernæring er vigtigt at overveje bevidst. Ernæring for urolithiasis kan helbrede eller har ingen effekt. Det hele afhænger af udveksling overtrædelse, som dannede en bestemt sammensætning af sten. Principper for kost ernæring:

• Sørg for at drikke 2-2,5 liter rent vand om dagen;
• levering af energi afbalanceret ernæring.

For det korrekte valg af produkter er det nødvendigt at bestemme den kemiske sammensætning af beregningen:

• Urats taler om overskud af urinsyre, derfor udelukker de bælgfrugter, alkohol, begrænser forbruget af kød. Det er vigtigt at holde sig til mælk-vegetabilsk kost.
• Oxalat - et overskud af oxalsyre. Syrerige fødevarer (spinat, sorrel, rødbeder, chokolade, te) fjernes fra kosten. Reducer brugen af ​​tomater, oksekød, kylling. Menuen indeholder produkter beriget med vitamin B6.
• Fosfater. Reducer mængden af ​​grøntsager, frugt, mælkeprodukter, alkohol, salt. Medtag i diætprodukterne beriget med calcium: hytteost, nødder, hård ost.

ICD er manifesteret i alle aldersgrupper uden seksuelle karakteristika, derfor skal både mænd og kvinder følge en kost. Kost til urolithiasis hos kvinder er ikke kun en metode til behandling, men også forebyggelse (det forhindrer oprettelsen af ​​nye, det vil reducere eksisterende sten). Kost til urolithiasis hos mænd er ikke mindre vigtigt stadium, men det er meget vanskeligere. Det er svært for mænd at begrænse sig selv til at kontrollere.

fysioterapi

Det udføres efter knusningsprocedurer for at lette frigivelsen af ​​dele af calculi såvel som efter renal kolik for at lindre spasmer. I perioden med forværring af smerte anvendes:

• inductotermi (højfrekvent magnetfelt effekt på uretersonen);
• amplipulsterapi (sinusformede strømme);
• magnetisk terapi (magnetfelt).

Efter et angreb er udpeget:

• elektriske;
• magnetisk stimulering.

For at lindre spasmer brug:

• massage sofa;
• massage stol;
• lændermassage.

Fysioterapiprocedurer udføres dagligt indtil udgivelsen af ​​en hel sten eller strimler.

Fysisk terapi

Med en lille mængde sten er tildelt træningsterapi. Særlige øvelser bidrager til tilbagetrækning af sten og forbedrer nyrernes funktionalitet. Et særligt kompleks omfatter øvelser til vejrtrækning, styrkelse af musklerne i abdominals og rygøvelser (løb, gå og hoppe). Skift af kroppen og strækøvelser anbefales. Træningsgennemsnit.

Spa behandling

Behandling er vist i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, i det postoperative stadium af genopretning eller calculus output. Kontraindikationer til sanatoriumbehandling:

• eksacerbation af sygdommen
• kronisk nyresvigt
• hypertension.

Udover det obligatoriske sanatoriumregime behandles patienten med mineralvand. Den karakteristiske sammensætning af vand reducerer inflammation, stimulerer kroppen. En gang inde har vandet en positiv effekt ikke kun på nyrerne, men også på urinorganerne. Derudover ordineret kost og fysioterapi.

Knusningsmetoder

De vigtigste måder at fjerne calculus på:

Laser lithotripsy bruges til at knuse ureterale sten.

Knusning med en laser (lithotripsy). Ultralydsenhed registrerer stenens placering. Der laves et lille snit i nyrens område, hvorved slibning og fjernelse af kalkpartikler finder sted.

Ultralyd knusning. En moderne, ny måde at hjælpe med at helbrede urolithiasis. Afviger i fremragende produktivitet og lille morbiditet i drift. Et rør (endoskop) indsættes gennem urinrøret, urinvejen og kanalerne. Når stenen nåes, aktiveres laseren og ødelægger den i støv.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kirurgisk behandling

I lang tid var traditionel kirurgisk indgreb den vigtigste metode til fjernelse af nyresten. Deres ulempe er kompleksiteten, varigheden og tilstedeværelsen af ​​nogle kontraindikationer. Traditionel kirurgi udføres under generel anæstesi. Dette omfatter:

• Nephrolithotomy. Inskæringen skal laves i lændehvirvelsområdet og gennem den fjernes en sten fra nyren og bækkenet.
• Ureterolithotomy. Beton fjernes fra urineren.
• Tsistolitotomiya. Udvinding af sten fra blæren.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkemedicin

Kombinationen af ​​traditionel og traditionel medicin vil have en positiv effekt i behandlingen af ​​sten, vil bidrage til at undgå fremkomsten af ​​nye. Følgende infusioner og urter anbefales til diagnose af ICD:

• Juice fra agurk, gulerod, sukkerroer (på tom mave).
• Broth lin, nældeblad, vild rose.
• Græsset halve faldt perfekt knuses og fjerner calculi fra kroppen. Det stabiliserer forstyrret vand-salt metabolisme. Drik det kun gennem halmen.
• Tranebær behandler inflammatoriske processer. 3 gange om dagen skal du drikke en spiseskefuld bær juice, beslaglægger 1 spsk. l. honning.

Listen over opskrifter af traditionel medicin er stor. Det er værd at huske på kontraindikationerne af nogle urter, så det er obligatorisk at konsultere en læge, når man vælger en behandlingsmetode med folkemæssige retsmidler.

forebyggelse

Forebyggelse - førstehjælp til forebyggelse af tilbagefald. Nogle nyttige tips hjælper med at forbedre sundheden:

• Dagligt går i frisk luft.
• Korrekt hvile og mad.
• Regelmæssig kontrol hos lægen.
• Støtte godt humør, stress unddragelse.

Husk at udviklingen af ​​sygdommen bidrager til metaboliske sygdomme. En sund livsstil er en sundhedsgaranti. Det anbefales ikke at behandle urolithiasis hos mænd og kvinder alene. Den mest ubetydelige, efter patientens mening, fejl kan føre til negative konsekvenser.