Monural: hvordan man tager med blærebetændelse

I de senere år er der konstateret en stigende forekomst af uropatogene E. coli stammer. resistent over for meget almindeligt anvendte antibakterielle lægemidler.

Ampicillinresistente Escherichia coli stammer forekommer i 33,3% af tilfældene,

I ECO-SENS-projektet, blandt E. coli stammerne, var 42% resistente over for et eller flere af de 12 undersøgte antimikrobielle midler.

Manglen på følsomhed over for ampicillin i 29,8% af tilfældene, sulfamethoxol i 30,3% af observationer og trimethoprim i 15,6% af isolerede stammer af mikroorganismer.

Det skal huskes, at at tage et antibakterielt lægemiddel er upraktisk på grund af manglende effektivitet med resistens over for det i befolkningen på mere end 15-20% af mikroorganismestammerne.

Akut ukompliceret blærebetændelse
Behandlingsopgaver

Disse opgaver kan i tilstrækkelig grad gennemføres med en kort behandling af antibiotika.

Akut ukompliceret blærebetændelse
Hvor længe skal et antibiotikum behandles?

Varighed af antibiotikabehandling for forskellige typer urinvejsinfektioner

Behandling af akut ukompliceret blærebetændelse med korte kurser (op til 3 dage) eller en dosis er tilstrækkelig, og længere behandling har ingen fordel.

Trimethoprim og dets kombinationer med sulfonamider (co-trimoxazol) forbliver blandt de hyppigst anvendte til behandling af akut cystitis.

Den optimale varighed af behandling af akut cystitis med co-trimoxazol er 3 dage, 960 mg 2 gange om dagen.

I ECO-SENS-projektet i nogle europæiske lande (Irland, Luxembourg og Portugal) blev ampicillin- og sulfonamidresistente stammer af E. coli påvist hos mere end 40% af patienterne og stammer, der var resistente over for trimetoprim / sulfamethoxazol og trimetoprim på mere end 20 % af observationer.

fluoroquinoloner
Norfloxacin (halveringstid 3-4 timer) til behandling af akut cystitis anbefales at tage 400 mg 2 gange om dagen - 3 dage
Ciprofloxacin og ofloxacin - 100 mg 2 gange om dagen - 3 dage K. Naber, 2004.

En undersøgelse af ECO-SENS-projektet i Spanien og Portugal viste en signifikant stigning i resistensen af ​​E. coli-stammer til fluoroquinoloner: mere end 25% til nalidixinsyre og mere end 15% til ciprofloxacinresistente stammer.

I ECO-SENS-projektet blev resistens af E. coli-stammer til co-amoxiclav, nitrofurantoinam, gentamicin, ciprofloxacin og fosfomycintromometol (Monural) noteret hos mindre end 3% af patienterne.

En enkeltdosis på 3 g phosphomycintromometol (monural) kan anbefales til behandling af akut ukompliceret cystitis.

Som en monodose behandling af akut ukompliceret cystitis kan kun fosfomycintromometol være effektiv.

Dynamik af symptomer på akut cystitis mod baggrunden af ​​traditionel terapi med fosfomycintromometol, 3 g to gange om 24 timer

Dynamikken af ​​symptomer på akut cystitis på baggrund af monodose-terapi med fosfomycin-trometamol 3 g en gang.

Ved tilstrækkelig monodosisbehandling af akut ukompliceret cystitis forekommer kausionsmiddelets udryddelse inden for få timer, men den inflammatoriske proces af urothelia kan fortsætte. Derfor har kun 1/3 af patienterne kliniske symptomer forsvundet inden for en dag og hos 50% af de resterende patienter - inden for 2 dage. Patienterne skal advares om dette.

overholdelsen
Den mest almindelige årsag til nedsat behandlingstilfælde er et komplekst behandlingsregime for lægemiddeladministration (overholdelse af timepunktet, langvarig behandling, etc.).
En enkelt udnævnelse af monural er enkel og bekvem for patienten, gør det ikke kun muligt at sikre gennemførelsen af ​​medicinske anbefalinger, men også for at forbedre livskvaliteten.

Hvad er funktionerne og fordelene ved fosfomycin-trometamol til behandling af ukompliceret urinvejsinfektion?

Fosfomycin-trometamol har:

Virkningsmekanismen Monural
Fosfomycin hæmmer aktiviteten af ​​pyruvil-transferase, et cytoplasmatisk enzym, der katalyserer det første trin i biosyntesen af ​​bakteriemuren peptidoglycan.

Monural Pharmacokinetics

Biotilgængelighed% - 60
Proteinbindende - 0
Nedsat udskillelse - Over 95% uændret
C max (μg / ml) - Mere end 3500
T 1/2 - 4 timer

Mikroorganismer MPK90 μg / ml
Escherichia coli 8
Klebsiella spp. 64
Proteus mirabilis 16
Pseudomonas spp. 128
Staphylococcus aureus 4
Enterococcus faecalis 128

Den gennemsnitlige koncentration af fosfomycin i urinen i μg / ml efter en enkelt oral dosis (3 g)

Monural Pharmacokinetics

. Koncentrationer af lægemidlet i urinen, der overstiger IPC for E Coli, fortsætter i 10 dage.

adhæsion

Virkningen af ​​monural på bakteriel adhæsion

Evnen af ​​antibiotika til at forhindre biphæsion af bakterier er en afgørende faktor, der skal overvejes, når man vælger et lægemiddel til behandling af INMP. MONURAL undertrykker aktivt klæbemidlets egenskaber ved G + og G-bakterier på urinvejsepitelceller ved en subinhiberende koncentration svarende til 1/4 og 1/8 af IPC 90.
IPC 90 fosfomycin for de fleste bakterier, der forårsager akut cystitis 128 μg / ml.

Modstand af E. coli til de vigtigste antibiotika, der anvendes til behandling af nedre urinvejsinfektioner (ECO-SENS-projektet 2002)

Følsomheden af ​​de udvalgte kulturer til fosfomycintromometol

Monural adoption regler for blærebetændelse

VIGTIGT AT VIDE! Det eneste middel mod blærebetændelse og dets forebyggelse, anbefalet af vores abonnenter! Læs videre.

Cystitis er en stædig sygdom, der er svær at behandle. Den mest almindelige årsag til sygdommen er en bakteriel infektion, hvorfor antibiotika bruges til at overvinde sygdommen. Handlingsprincippet for forskellige lægemidler varierer betydeligt: ​​nogle er yderst effektive mod en bestemt bakterie, andre har et bredt spektrum af mikrobiologiske skader; Hvert antibiotikum fordeles på sin egen måde i kroppen og koncentrerer sig hovedsageligt i et organ. Lægemidlet Monural med blærebetændelse i den akutte fase og kroniske eksacerbationer af sygdommen er meget populær.

Antibiotisk selektion for bakteriel blærebetændelse

Antibakterielle lægemidler har den højeste aktivitet, de ødelægger let store mængder mikroorganismer. Når det bruges korrekt, er antibiotika stærke lægemidler, der kan give store fordele. Dog kan overtrædelser af reglerne for antibiotikabehandling betydeligt skade kroppen.

1. Først og fremmest skal antibiotikumet være effektivt mod de bakterier, der forårsager sygdommen. Til dette formål udføres en mikrobiologisk analyse af patientens urin, hvorved man finder ud af, hvilken specifik mikrobe der er ansvarlig for sygdommen. Først efter er den passende medicin ordineret. For bakterielle infektioner i urinvejen anvendes bredspektret antibiotika og deres analoger almindeligt.
2. Sørg for at tage hensyn til de mulige giftige virkninger af lægemidler på patienten. Lægemidlet skal være så sikkert som muligt.
3. Endelig er omkostningerne ved medicinen og metoden til administrationen (oral, injektion) afgørende. Nogle gange er billigere tildelt.

Antibiotika bør vælges individuelt for patienten under hensyntagen til alle sygdommens træk.

Lægemidlet Monural cystitis

Monural og dets analoger har stor popularitet i behandlingen af ​​blærebetændelse.

Monural er et meget effektivt antibakterielt middel. Hovedområdet for dets anvendelse er urinvejsinfektioner: blærebetændelse, urethritis. Dette antibiotikum er et fremragende antiseptisk middel.

Drug effektivitet

1. Monural har kraftig bakteriedræbende aktivitet mod en bred vifte af patogene bakterier. Særligt effektiv er dets anvendelse mod patogener af urologiske infektioner.
2. Lægemidlet akkumulerer hovedsageligt i nyrernes væv, hvilket forårsager en retningsvirkning mod bakterier lokaliseret i urinsystemets organer.
3. Antibiotikumet absorberes hurtigt nok, så effekten af ​​modtagelse er allerede tydelig efter kort tid.
4. Aktiviteten af ​​stoffet i kroppen fortsætter i yderligere 48 timer, i løbet af denne periode er der en fuldstændig sterilisering af urinen.
5. På grund af den høje aktivitet og præcise retning af monural er udløbet af lægemiddelbehandling udtømt med en enkelt dosis.

Disse egenskaber giver os mulighed for at overveje Monural et af de mest effektive lægemidler til bekæmpelse af bakteriel blærebetændelse.

Antibakterielt cystitispulver

Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er fosfomycintrometalmol, et derivat af phosphonsyre. Den samme aktive ingrediens indeholder analoger af Monural (Urofosfabol, Fosfomycin natrium).

Yderligere komponenter i dette lægemiddel er saccharose og appelsinsmak, hvilket giver stoffet en behagelig smag.

Monural kan købes kun i en form - i form af hvidt pulver fra små granuler pakket i en lamineret pakke. En pose indeholder en enkeltdosis af det aktive stof - 2 eller 3 g. Medikamentet ledsages af brugsanvisninger. I form af tabletter er den ikke tilgængelig.

Pulveret er designet til at forberede en opløsning til drikke.

Producerer antibakterielt lægemiddel Monural farmaceutisk firma "Zambon", Schweiz.

Apoteksalg - ved recept.

Indikationer for brug

Monural er ordineret til bakterielle infektioner i urinvejene forårsaget af forskellige faktorer:

• akut cystitis med bakteriuri (detektion af bakterier i urinen);
• kronisk tilbagevendende blærebetændelse;
• betændelse i blæren som følge af traumer eller kirurgi
• asymptomatisk bakteriuri hos gravide patienter;
• akut blærebetændelse hos hanen

Det er også muligt profylaktisk brug af monural før kirurgisk behandling.

Monural har en skadelig virkning på en lang række patogener, både gram-positive og gram-negative. Kokale former, baciller (intestinale, Pseudomonas), Proteus, Klebsiella og andre bakterier er følsomme for virkningerne af dette antibiotikum. Desuden reducerer lægemidlet de patogene mikroorganismers klæbende evne, hvilket ikke tillader dem at blive fastgjort i slimhinden i det berørte organ.

Hvordan gør Monural

At komme ind i fordøjelseskanalen hos patienten i opløsningens sammensætning absorberes det aktive stof fra det ind i blodet inden for to timer, der danner den maksimale koncentration. Desuden er antibiotika koncentreret i nyrevæv og urin, hvor det forbliver aktivt op til 80 timer, hvilket ødelægger selv de mest resistente mikroorganismer.

Den bakteriedræbende virkning af lægemidlet skyldes dets evne til at blokere konstruktionen af ​​cellevæggen af ​​skadelige bakterier, hvilket forårsager patogenerne at dø. Monural forhindrer således ikke blot patogenens udvikling, men ødelægger det (lægemiddelanalogerne har ikke denne egenskab).

Til behandling og forebyggelse af blærebetændelse bruger vores læsere med succes den afprøvede metode. Efter at have studeret det nøje, tilbyder vi det til din opmærksomhed. Læs mere.

Monural udskilles hovedsageligt af nyrerne, næsten ikke at komme ind i tarmene.

Fordele ved stoffet "Monural" over andre antibiotika

1. Den kortest mulige behandlingsforløb. Monural er nok det hurtigste antibiotikum af dem, der er designet til at bekæmpe urinvejsinfektioner. Virkningen efter at have taget lægemidlet fremkommer meget hurtigt.
2. Den højeste bakteriedræbende aktivitet eliminerer afhængigheden af ​​bakterier til lægemidlet og produktionen af ​​resistens.
3. Ikke forårsager intestinal dysbiose. På grund af det faktum, at Monural akkumuleres hovedsageligt i renvæv, har det næsten ingen virkning på den intestinale mikroflora, som dets analoger ikke kan "prale".
4. Interagerer ikke med blodproteiner.
5. Lægemidlet må tage under graviditeten.
6. Dette stof har en overkommelig pris.

Sådan tager du cystitis pulver - Monural

Instruktioner til brug indeholder en detaljeret beskrivelse af stoffet selv og metoden til administrationen.

En enkeltdosis er en pakke pulver (3 g til voksne patienter, 2 g til børn). Monurale granuler skal opløses i 1/3 kop rent vand.

Drikke medicin skal være i en tom mave.

Det anbefales at tømme blæren, inden du bruger en terapeutisk opløsning til større effekt.

En enkelt dosis af lægemidlet er sædvanligvis tilstrækkelig til fuldstændig destruktion af patogene bakterier. Men hvis symptomerne ikke er forsvundet, er det tilladt at genbruge Monural efter en dag for voksne patienter. For børn er genoptagelse ikke tilladt.

Infektionens tilbagefald er især sandsynligt med følgende risikofaktorer:

• graviditet;
• patientens alder er yngre end 15 og ældre end 65 år;
• dårlig urologisk arvelighed
• diabetes mellitus;
• sygdomsvarighed mere end en uge før behandlingens begyndelse
• brugen af ​​spermicidale smøremidler.

Når man forhindrer en bakteriel infektion, før man udfører urologiske operationer, er det ordineret at drikke en opløsning på 3 g Monural 3 timer før operationen, og gentagen administration udføres om dagen.

Kontraindikationer

Mulige kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika er forbundet med dets farmakokinetik, fjernelsen af ​​lægemidlet hovedsageligt gennem nyrerne.

Det anbefales ikke at drikke Monural til børn under 5 år, såvel som patienter med nedsat nyrefunktion.

Under graviditeten er lægemidlet kun taget som anvist af en læge.

På tidspunktet for at tage stoffet under amning er det nødvendigt at afbryde amning.

Bivirkninger og overdosering

I tilfælde af krænkelse af behandling eller øget individuel modtagelighed for lægemidlets komponenter, observeres reaktioner fra mave og tarm (opkastning, halsbrand, diarré) og allergiske hududslæt.

Sandsynligheden for en overdosis er imidlertid ekstremt lav, da pakken kun indeholder en enkeltdosis af lægemidlet.

Husk: Ethvert antibiotika skal kun være beruset under tilsyn af den behandlende læge.

I hemmelighed

• Utroligt... Du kan helbrede kronisk blærebetændelse for evigt!
• Denne gang.
• Uden at tage antibiotika!
• Disse er to.
• I en uge!
• Det er tre.

Følg linket og find ud af, hvordan vores abonnenter gør det!

Monural behandling kursus for blærebetændelse

Cystitis betragtes som et fælles kvindelig problem. På grund af den brede og korte urinrør kommer opportunistiske mikroorganismer (E. coli, stafylokokker, streptokokker) let og hurtigt ind i blæren, hvilket forårsager en inflammatorisk reaktion. I de fleste tilfælde behandles sygdommen med et antibiotikum.

Et af disse midler til blærebetændelse er Monural - et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel. Det tillader ikke bakterier at formere sig aktivt, forhindrer tiltrædelse af en sekundær infektion, reducerer antallet af tilbagefald af forværring af blærebetændelse.

Instruktioner til brug

Den vigtigste aktive ingrediens i Monural er fosfomycintromometol (et derivat af phosphonsyre) - et antibiotikum med et bredt spektrum af virkninger. Hvide granulater har en behagelig lugt af mandarin.

Lægemidlet har en baktericid virkning, som er at undertrykke syntesen af ​​patogene mikroorganismer. Behandlingen af ​​blærebetændelse Monural har en vigtig fordel - fraværet af krydsresistens med andre antibakterielle midler og evnen til at anvende lægemidlet i kombinationsterapi.

Mange kvinder er vant til at tage piller for blærebetændelse, men Monural er kun tilgængelig i en enkelt doseringsform - i granulært pulver. Før du bruger værktøjet for første gang, skal du læse de officielle instruktioner.

Et antibiotikum til blærebetændelse Monural bør ordineres af en kvalificeret specialist (urolog, praktiserende læge eller gynækolog). Det er uacceptabelt at vælge antibakterielle lægemidler uafhængigt uden hensyntagen til patogenens følsomhed og karakteristika ved sygdomsforløbet.

Når det anbefales at tage monural

Antibakterielt middel til blærebetændelse Monural har følgende indikationer:

• tilstedeværelsen af ​​akut bakteriel blærebetændelse;
• asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder;
• hyppige eksacerbationer af kronisk bakteriel cystitis;
• udseendet af sekundære urinvejsinfektioner efter operationen;
• forebyggelse af infektion i urinorganerne under operationer og i postoperativ periode.

Kontraindikationer og mulige komplikationer

Monural anvendes ikke til lidelser i nyrerne og individuel intolerance over for nogen af ​​stoffets komponenter. Værktøjet anbefales heller ikke til brug under amning.

Af de bivirkninger er lidelser i fordøjelseskanalerne, hududslæt, kvalme og opkastning. Hvis der opstår komplikationer under behandling af blærebetændelse med monural, skal du konsultere en specialist. Overstiger ikke den anbefalede dosis og hyppigheden af ​​indgivelsen. Ellers øges risikoen for uønskede helbredseffekter.

Cystitis dosering

Funktioner ved brug af monural i blærebetændelse hos kvinder er beskrevet i instruktionerne. Fabrikanten anbefaler at opløse granulerne i et halvt glas vand. Værktøjet er ordineret 1 gang om dagen på tom mave, dosen er en enkeltdosis. Efter det sidste måltid skal mindst 2 timer passere.

Monural er også ordineret som et middel til at forhindre urinorganer infektion under kirurgisk behandling eller invasiv diagnose. I dette tilfælde anvendes lægemidlet 2-3 timer før operationen (eller undersøgelsen) og en dag efter den udføres. I tilfælde af nyresygdom anbefales det at starte behandlingen med den laveste dosis.

Hvordan gør Monural

Lægemidlet fra cystitis Monural har følgende handlinger:

• forhindrer udviklingen af ​​infektions-inflammatorisk proces i urinsystemet;
• reducerer symptomerne på blærebetændelse, fjerner smerter, kramper og brænder under vandladning
• forhindrer forekomsten af ​​blærebetændelse hos kvinder med kroniske sygdomme i urinvejen;
• reducerer sandsynligheden for komplikationer ved behandling af blærebetændelse;
• reducerer tilbagefaldshastigheden af ​​kronisk blærebetændelse.

Hvis behandling af blærebetændelse Monural start i tide, er det muligt at undgå skadelige virkninger på deres helbred. Særligt farligt er en langvarig inflammatorisk proces, som kan sprede sig til appendages, hvilket forårsager udviklingen af ​​infertilitet.

Det bredspektrede antibiotikum er aktivt mod mange mikroorganismer, hvilket gør det muligt at påbegynde behandlingen, inden der opnås resultaterne af en følsomhedskulturtest.

Høj effekt, herunder med tilbagevendende blærebetændelse, bekræftes af anmeldelser af Monurale. Lægemidlet tages en gang, og ikke som sædvanligt antibiotika - 4-7 dage. Det er også muligt at udpege lægemidlet under graviditeten, men kun efter henstillinger fra den behandlende læge.

Monural under graviditet

Monural ofte foreskrevet for akut cystit hos gravide kvinder. Selv om stoffet er et antibiotikum, virker det mere forsigtigt, men det er meget effektivt. Kvinder behøver ikke at behandle klassiske antibakterielle lægemidler, men du kan tage monural en gang og slippe af med de akutte manifestationer af cystitis.

Under graviditeten bruges stoffet kun med tilladelse fra en specialist! Antibiotika ordineres, når de potentielle fordele til moderen opvejer de mulige risici for fostrets helbred og udvikling. Hvis du går til en urolog eller praktiserende læge med symptomer på blærebetændelse, skal du sørge for at fortælle om graviditeten.

Analoger af monural

Monural er ikke et universelt antibakterielt middel. Jo senere behandlingen begynder, jo lavere effektiviteten af ​​antibiotika. Den almindelige fejl hos kvinder er at forsinke med at behandle urologen og forsøge at overvinde sygdommen med hjemmemetoder. Men i de fleste tilfælde er cystitis en bakteriel infektion, der kræver recept af antibiotika i første omgang.

Men hvis Monural ikke hjalp med blærebetændelse, hvilket er muligt, især i sygdommens avancerede stadium, er det tilladt at bruge lægemiddelanaloger, men det anbefales først at aflevere de nødvendige tests for at bestemme mikroorganismernes følsomhed. Uden laboratoriediagnose er det let at begå en fejl ved valget af antibakterielt middel. Kontakt din læge, hvem vælger en anden medicin.

Der er flere analoger af Monural, og en af ​​dem er Canephron. Lægemidlet er en grøntsag, bruges, herunder under graviditet. Men på effektivitet tillægges Monural.

Fosfomycin - indenlandsk analogt bredspektret antibiotikum. Men det har toksicitet og kan ikke anvendes under graviditet. Enkeltdosis til en kvinde - 3 g.

Urofosabol - en anden analog af monural. Fås i pulverform. Ødelæggende virkning på cystitis patogener. Det bruges intravenøst, hvilket kan medføre visse ulemper.

konklusion

Monural - en af ​​de bedste stoffer til blærebetændelse hos kvinder. En enkelt dosis gør det muligt at reducere risikoen for udvikling af dysbakterier og forstyrrelse af vaginaens mikroflora under antibakteriel behandling. Men ligesom ethvert andet lægemiddel har Monural kontraindikationer og visse begrænsninger. Hvis du bruger produktet i henhold til vejledningen, vises den terapeutiske virkning næsten umiddelbart.

Overvej også, at det er bedre at begynde behandling af blærebetændelse ved de første tegn på sygdommen, ellers vil den akutte form for betændelse blive kronisk og vil give hyppige tilbagefald. Den bedste rådgiver for kvinder i dette tilfælde vil være en kvalificeret urolog.

Monural - pulver til behandling af akut og kronisk blærebetændelse

Populære doseringsformer anvendt til akut og kronisk blærebetændelse indbefatter pulvere.

Dette skyldes den udbredte fordeling af fosfomycin-trometamol - et antibiotikum, der anbefales af russiske og udenlandske kliniske retningslinjer for behandling af akut og kronisk inflammation i blæren samt forebyggelse af eksacerbationer.

Farmaceutiske lægemidler baseret på det omfatter Monural (Monurol) og dets generiske lægemidler Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosabol, etc.

Dette lægemiddel har en helt unik kemisk struktur, som er forskellig fra andre klasser af antibiotika. Derfor er risikoen for krydsresistens over for den fraværende.

Monural er et naturligt antibiotikum produceret af streptomycetes, opdaget i 1960'erne. Nu er det produceret ved kemisk syntese. I øjeblikket refererer det til de valgte lægemidler til behandling af akut ukompliceret cystitis, også hos gravide kvinder.

Ifølge de russiske (2016) og europæiske (2015) kliniske retningslinjer og de officielle instruktioner til brug af monural i akut cystitis, skal du tage følgende skema: 1 pakke pulver (3 gram), ved munden en gang. Lægemidlet skal fortyndes i en lille mængde koldt kogt vand (ikke varmt og ikke varmt), drik blandingen straks. Monural kan tages før måltider og efter det (interval 2 timer), optimalt før sengetid.

En enkelt anvendelse af dette pulver i cystitis er lige så effektiv som 5-7 dages forløb af furadonin, furamag og 3-generations cephalosporiner. En sådan ordning giver sikkerhed for patienten, hans høje overholdelse af den foreskrevne behandling. Patienten glemmer ikke at tage en dosis, vil ikke gå glip af tidspunktet for optagelse.

Ved at tage en dosis pulver i cystitis giver den nødvendige koncentration af antibiotika i urinen og urinvejen i 2-3 dage.

Det er vigtigt at huske at symptomerne på blærebetændelse kan fortsætte på den anden og tredje dag efter at have taget pulveret. Dette betyder ikke, at antibiotika er "dårligt" eller "ikke effektivt". Effekten af ​​fosfomycin estimeres efter ca. 4-5 dage, da symptomerne elimineres, og patientens trivsel forbedres, bliver urinalysen normaliseret efter 5-7 dage.

Men som regel mononale handlinger hurtigt, den næste dag noterer patienten en forbedring af det generelle velfærd.

Figur 1 - Monural (fosfomycintromometol) til blærebetændelse og asymptomatisk bakteriuri

For en hurtig effekt er det bedre at kombinere indtagelsen af ​​monurale pulvere med patogenetisk og symptomatisk behandling:

1. 1 Forøg volumenet af væskeindtag til 2 liter om dagen i mangel af kontraindikationer (nyre, hjertesvigt). Det er nyttigt at drikke tranebærfrugtdrikke og juice, lingonbær frugtdrikke og frugtdrikke, rent drikkevand. Bør midlertidigt forlade te og kaffe.
2. 2 For at følge en kost, nægte krydderier, røget mad, stegte, fede fødevarer, begrænse kødprodukter og foretrække kogt fjerkrækød. I dette tilfælde vil stoffets metabolisme ikke irritere den beskadigede blære slimhinder og urinrør.
3. 3 Afvisning af samleje i behandlingsvarigheden er især vigtigt for kvinder med post-kritisk blærebetændelse.
4. 4 Tilføj til behandlingsregime Canephron H - urteuropseptisk urte med en svag diuretisk og antispasmodisk virkning.
5. 5 For alvorlig smerte i blæren, kan du bruge diclofenac rektal suppositorier eller NSAID'er i form af tabletter (ibuprofen, diclofenac, nimesulide). I stedet for NSAID'er kan antispasmodik også anvendes (No-shpa, Papaverin).

1. Anvendes til kronisk blærebetændelse

Monural kan bruges til at forhindre eksacerbationer i kronisk tilbagevendende blærebetændelse. Det er vigtigt at huske, at antibiotikaprofylax kun foreskrives med ineffektiviteten af ​​andre aktiviteter, som omfatter:

1. 1 kost og drikke
2. 2 Forbrug af tranebærsaft og saft i form af proanthocyanidin A - 36 mg / dag.
3. 3 Kursusprogram Uro-Vaksom.
4. 4 Kursanvendelse af planteuroseptika (Canephron H).
5. 5 Overholdelse af reglerne for intim hygiejne: daglig brusebad, korrekt vask, afvisning af sæbe og aggressive vaskemidler, brusere (til hygiejne kan du bruge allergivenlige midler). Når man vælger undertøj, er det bedre at give præference for naturlige stoffer, linnedændring er dagligt.
6. 6 Behandling af samtidige gynækologiske sygdomme (vaginitis, cervicitis, vulvitis, bacvaginosis, thrush osv.). Genital betændelse er en kilde til infektion i den nedre urinvej.
7. 7 Eliminering af abnormiteter i urinrørets struktur (hypermobilitet, urinrørets dystopi), urinledere osv. Hos kvinder med tilbagevendende blærebetændelse er det obligatorisk at konsultere en urogynækolog.
8. 8 Diagnose og behandling af samtidig STD'er (chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmose osv.).
9. 9 Forebyggelse af eksacerbationer efter samleje: et brusebad før og efter seksuel kontakt, brug af kondomer, afvisning af vaginale membraner og sædceller, tungt drikke og tvungen toiletbesøg efter køn. En kvinde skal være klar til sex, vagina bør fugtes.

Ordningen med anvendelse af monopulver til forebyggelse af eksacerbationer af blærebetændelse er som følger: 1 pakke (3 gram) en gang om dagen hver 10 dage. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge på baggrund af det kliniske billede og patientens egenskaber (normalt 3-6 måneder).

Før profylaktisk brug af Monural er det nødvendigt at opnå en negativ analyse af bakterieurinen.

2. Forebyggelse af urinvejsinfektion

Problemet med infektion forebyggelse er relevant for patienter, før de udfører cystoskopi, urethroskopi, blærekateterisering og andre transuretrale interventioner. Sødning af urinrøret og blæren under proceduren kan forårsage akut blærebetændelse og pyelonefritis.

Følgende skema kan anbefales til sådanne patienter: Indtagelse af 3 gram Monural (i pulverform) tre timer før indgrebet og en dag efter det. Hvordan man laver en løsning, hvordan man drikker den korrekt, har vi allerede skrevet ovenfor.

3. Spektrum af fosfomycinaktivitet

Fosfomycin-trometamol (den vigtigste aktive ingrediens i monural) er aktiv mod de mest almindelige årsagssygdomme for cystitis: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, bakterier af slægten Enterobacter og Citrobacter.

Lægemidlet hjælper ikke med behandling af cystitis forårsaget af STD'er (chlamydia, mycoplasmer, trichomonader, gonokokker). Monural har ingen effekt på den anaerobe flora og har også en lille virkning på pyocyanestaven, saprofytisk stafylokokker og corynebacterium. Hvis antibiotika er ineffektivt, skal patienten eliminere betændelsen forårsaget af disse mikroorganismer.

Følsomhed overfor fosfomycin bevares i Escherichia coli stammer, der ikke er følsomme over for Ciprofloxacin, Biseptol, Furadonin, Multiresistente Stammer (se Tabel 1).

På Den Russiske Føderations territorium bevares dynamikken, resistens over for ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolitsin), amoxicillin / clavulanat (Amoxiclav, Augmentin), cefuroximaxetil er stigende. Dette skyldes i vid udstrækning prævalensen af ​​selvbehandling, når det er lettere at tage piller end at konsultere en læge.

Fosfomycin (Monural) bevarer sin effektivitet i cystitis, men det er bedre at bruge det efter forudgående konsultation med en læge.

Tabel 1 - In vitro-aktivitet af antibiotika mod E. coli isoleret fra urinprøver i canadiske kliniske laboratorier 2010-2013

4. Hvilke stoffer Monural ikke kombineret?

1. 1 Fosfomycin-trometamol, et pulver til cystitis, kombineres ikke med BCG-vaccinen, koleraen og levende tyfusvaccinen. Antagonisme observeres, hvilket ledsages af et fald i vaccinationens effektivitet.
2. 2 Patienter, der tager digoxin og monural på samme tid, bør være under tilsyn af en læge. Antibiotika forbedrer absorptionen og virkningen af ​​digoxin.
3. 3 Fosfomycin reducerer østrogenbiotilgængelighed (østradiol, estropipat, mestranol), derfor falder deres antikonceptionsvirkning. Dette gælder kun for orale præventionsmidler.
4. 4 Samtidig oral administration af monural og metoclopramid reducerer biotilgængeligheden af ​​fosfomycin med kvart.

5. Bivirkninger og bivirkninger

Under anvendelse af fosfomycintromometpulver til blærebetændelse kan ledsages af bivirkninger. Som regel er disse midlertidige uønskede reaktioner, der forsvinder, efter at antibiotika er ophørt.

De hyppigst observerede er:

1. 1 1-10% af patienterne modtager medicin, bemærket kvalme, opkastning, ubehag i maven, diarré, hovedpine, appetitløshed, udslæt, symptomer på vaginitis.
2. 2 Mindre end 1% af patienterne rapporterer kløe, træthed, døsighed, svimmelhed, rygsmerter.

Sjældne bivirkninger omfatter forværring af bronchial astma, angioødem, levercelle nekrose og kolestatisk gulsot, giftig megacolon. Langsigtet brug af monural og andre præparater af fosfomycin kan ledsages af superinfektion (lægning af svampeinfektion, Clostridium difficile infektion osv.). I Japan har der i 6 år været 2 sådanne tilfælde.

Lægemidlet kan påvirke indikatorerne for generel og biokemisk analyse af blod, men disse ændringer er normalt forbigående, midlertidige og mindre.

6. Anvendelse hos gravide kvinder

Monurale pulvere er tilladt for blærebetændelse og asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder. Lægemidlet tilhører gruppe B (FDA), dvs. når der udføres kliniske forsøg på dyr, var der ingen negativ effekt på fostret. Undersøgelser af gravide kvinder er ikke blevet gennemført.

Ordningen for anvendelse af monural i akut cystitis og bakteriuri hos gravide kvinder er som følger: 1 pakke (3 gram), en dosis en gang, ved munden. Pulveret forfortyndes i en lille mængde koldt kogt vand (ikke varmt og ikke varmt). Den resulterende blanding til at drikke alt på en gang. Du kan tage Monural før måltider eller efter det (efter 2 timer).

7. Andre stoffer

I stedet for monurale pulver i tilfælde af cystitis kan andre lægemidler ordinere andre former for antibiotika i form af tabletter, suspensioner eller kapsler:

1. 1 Nitrofurantoin (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin Retard).
2. 2 furamag (furazidin kalium + magnesiumhydroxycarbonat).
3. 3 3. generation cefalosporiner (ceftibuten, cefixim, cefpodoxim).
4. 4 fluoroquinoloner (ofloxacin, levofloxacin).
5. 5 I nærværelse af STD'er - makrolider (azithromycin, clarithromycin, josamycin, etc.), tetracycliner (doxycyclin), ceftriaxon (til gonokokinfektion).
6. 6 Lægemidler til adjuverende terapi: Canephron H, Fitolysin, Cyston, urologiske gebyrer (Fitonefrol og andre), antispasmodika (No-shpa, Papaverine), NSAID'er og antipyretiske.

Afslutningsvis vil redaktørerne for Sterilno.net gerne påpege behovet for at konsultere en læge, inden de bruger antibakterielle midler. Tallene om mikroorganismernes resistens over for antibiotika, der er nævnt i nyere undersøgelser, skræmmer lægemiddelindustrien, har ikke længere tid til at søge nye effektive lægemidler. Derfor er det vigtigt kun at bruge antibakterielle lægemidler, når det er nødvendigt, når genopretning er tvivlsomt uden dem.

Oplysningerne i artiklen er beregnet til bekendtgørelse af en bred vifte af læsere og kan ikke bruges som vejledning til behandling!

Monural: anmeldelser for blærebetændelse

✓ Artikel verificeret af en læge

Cystitis er en blære sygdom, der er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i sine vægge med en overvejende læsion af slimhinderne. Sygdommen diagnostiseres oftest hos kvinder og børn. Hypotermi, overførte infektioner i urinrøret, svækkelse af immunitet som følge af underernæring eller eksponering for negative faktorer (dårlige vaner, dårlig økologi osv.) Kan være provokerende faktorer.

I de fleste tilfælde diagnostiseres patienter med infektiøs cystitis, som har en svampe eller antibakteriel karakter. Behandling i dette tilfælde indebærer nødvendigvis modtagelse af bredspektret antibiotika, hvoraf den ene er lægemidlet baseret på fosfomycin - "Monural". "Monural" har længe været anvendt i den komplekse behandling af infektioner i det urogenitale system hos voksne og børn, da det refererer til midlerne med udtalt helbredende egenskaber og dokumenteret effekt. Anmeldelser af patienter og læger tillader os at konkludere, at stoffet er meget effektivt og sikkert.

Med blærebetændelse skal du begynde en omfattende behandling.

For at forstå, hvordan medicinen virker, skal du læse instruktionerne til brug.

Aktiv ingrediens og egenskaber

"Monural" er et lægemiddel til intern brug, som er tilgængelig i form af hvide opløselige granulater med en skarp, specifik lugt. Det aktive stof i granulaterne er fosfomycin (i form af trometamol) - et stof med høj antibakteriel aktivitet opnået ved kemiske reaktioner med phosphonsyre. Efter indtagelse af phosphomycin blokerer aktiviteten af ​​enzymer, der sikrer interconversion af forskellige stoffer.

"Monural" virker ikke kun i blærebetændelse

"Monural" er effektiv til behandling af blærebetændelse og andre inflammatoriske sygdomme i urogenitale kanaler forårsaget af følgende typer af patogene mikroorganismer:

• Klebsiella;
• aureus;
• hemophilus bacillus;
• enterokokker;
• E. coli slags Morganella.

Virkningsmekanismen for fosfomycin er baseret på en overtrædelse af proteinsyntesen, der udgør bakteriecellevæggen. Når cellemembranens integritet er beskadiget, dør mikroorganismer, da de mister deres evne til at leve og reproducere.

Vær opmærksom! Anvendelsen af ​​"Monural" i nederlaget for nogle typer af patogene mikroorganismer kan være ineffektivt på grund af manglende følsomhed af bakterier til fosfomycin. Inden antibakteriel behandling påbegyndes, anbefales det at udføre bakteriefræsning for at bestemme det smitsomme middel og dets modstand over for det aktive stof i præparatet.

Bakposev ønskeligt at passere inden starten af ​​lægemidlet

Hvornår er Monural tildelt?

Indikationen for brugen af ​​"Monural" er en infektiøs cystitis af bakteriel oprindelse. Eksperter mener, at ordinerende medicin kun er tilrådeligt i perioden med forværring af patologi, derfor anvendes den ikke normalt til behandling af kroniske inflammatoriske læsioner af blæren.

Monural er foreskrevet, hvis diagnosen infektiøs cystitis af bakteriel oprindelse er blevet bekræftet

Ud over blærebetændelse er indikationer for inkludering af "Monural" i terapiens sammensætning:

• infektiøse læsioner i urinvejen;
• akut urethritis
• urethral syndrom (smertesyndrom, der ledsager patologien af ​​det urogenitale tarms inflammatoriske natur);
• komplikationer af infektiøs genese efter kirurgiske indgreb på organerne i det urogenitale system.

Lægemidlet kan ordineres til forebyggelse af blæreinfektion efter operation og diagnostiske undersøgelser, der kræver instrumentel undersøgelse af urinvejen.

Lægemidlet kan ordineres til patienter efter undersøgelser.

Hvordan man tager: anbefalinger til doseringsregimen

I de fleste tilfælde er en enkelt brug af lægemidlet ved den anbefalede dosis tilstrækkelig med ukompliceret kursus. I tilfælde af gentagelse af sygdommen tillades gentagen administration ifølge ordningen angivet i instruktionerne. Lægemidlet skal være fuld på tom mave, helst om aftenen (før sengetid). Den optimale tid til at modtage opløsningen er 1-2 timer efter aftensmaden.

For at forberede opløsningen hældes indholdet af posen i et glas og hæld 60 ml koldt vand (ca. en tredjedel af glasset) og bland grundigt.

Lægemidlet er opløst i vand

Opbevaring af den tilberedte opløsning er ikke tilladt. Behandlingsregime for "Monural" for voksne patienter fremgår af nedenstående tabel.

Ordningen for anvendelse af "Monural" for voksne

Monural: brugsanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apoteker i Rusland

Monural - et antibiotikum af en ny generation med høj antimikrobiel aktivitet. Lægemidlet har en god bakteriedræbende virkning, som er anvendelig for de fleste gram-positive (enterokokker, stafylokokker) og gram-negative (cytobakterier, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogener.

Fremstillingen er et bredspektret antibiotikum, et derivat af phosphonsyre, har en bakteriedræbende virkning, hvis mekanisme er forbundet med undertrykkelse af den første fase af bakteriecellevægsyntese. Det er en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase.

Som et resultat, specifik, selektiv og irreversibel inhibering af dette enzym, der sikrer, at ingen krydsresistens med andre klasser af antibiotika, og muligheden for synergisme med andre antibiotika (in vitro note synergisme med amoxicillin, cephalexin, pipemidinsyre).

Når det tages i en enkeltdosis på 3 g i urinen opnås en høj koncentration (fra 1053 til 4415 mg / l), 99% bakteriedræbende for de fleste almindelige patogener af urinvejsinfektioner. BMD (128 mg / l) opretholdes i urinen i 24-48 timer (hvilket indebærer et behandlingsforløb med en tablet).

Monural produceres i form af granulat til opløsning til oral indgivelse: hvid, med mandarin lugt (på 2 eller 3 g lamineret flerlags pakkerejser, 1 eller 2 poser i en papæske). Sammensætningen af ​​1 g granuler indbefatter:

• aktiv bestanddel: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form af trometamolphosphomycin - henholdsvis 3 754 eller 5 631 g);
• hjælpekomponenter: saccharin, mandarin og appelsinsmak, saccharose.

Fosfomycin absorberes hurtigt fra tarmen, Cmax i blodplasmaet observeres efter 180 minutter (30-35 μg / ml). Halveringstiden for stoffet - 2 timer. Udskilt af nyrerne i en uændret (ikke metaboliseret), biologisk aktiv form på grund af glomerulær filtrering (90%). De resterende 10% udskilles i fæces.

Monural akkumuleres hovedsageligt i renalvæv (koncentration - 2500 - 3500 μg / ml med en minimal hæmmende koncentration for Escherichia coli 128 μg / ml).

Lægemidlet er relativt sikkert, da det har en temmelig specifik virkning på bakterielle enzymer, så der er ingen krydsmedicinsk resistens (en tilstand, hvor patogenes resistens over for et lægemiddel strækker sig til beslægtede stoffer).

Indikationer for brug

Hvad hjælper monural? Et antibiotikum er ordineret til følgende sygdomme eller tilstande:

• akut bakteriel cystitis;
• akutte angreb af tilbagevendende bakteriel cystitis;
• bakteriel ikke-specifik urethritis;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
• postoperative urinvejsinfektioner;
• forebyggelse af urinvejsinfektion under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Brugsanvisning Monurale og doser

Lægemidlet tages oralt i tom mave 2 timer før måltider eller 2 timer efter måltider (helst inden sengetid) 1 gang dagligt efter tømning af blæren. Umiddelbart inden indholdet af emballagen opløses i 1/3 kop vand.

Voksne Monural foreskrevet i en dosis på 3 g (for fosfomycin) en gang. Om nødvendigt (for eksempel ældre mennesker med tilbagevendende eller alvorlige infektioner) efter 24 timer kan lægemidlet tages igen i samme dosis.

Til forebyggelse af urinvejsinfektion tages lægemidlet i en dosis på 3 g 3 timer før kirurgiske eller transuretrale diagnostiske procedurer og i samme dosis 24 timer efter den første dosis.

Børn over 5 år er foreskrevet 2 g fosfomycin en gang. Patienter med nedsat nyrefunktion nedsætter dosis af lægemidlet eller øger intervallet mellem doser.

Ved nedsat nyrefunktion reduceres dosis og forlænges intervallerne mellem doserne.

Effektiviteten af ​​monural i behandlingen af ​​blærebetændelse er klinisk bevist. Lægemidlet ødelægger størstedelen af ​​bakterier, der fremkalder sygdommens udvikling. Ud over bakteriedræbende egenskaber kan det reducere mikroorganismernes evne til at blive fikseret på blærens vægge.

Ved behandling af akut blærebetændelse skal monurale påføres straks, så sygdommen ikke bliver kronisk. Under eksacerbation er det nødvendigt at anvende et antibiotikum på den første dag Den antibakterielle virkning af lægemidlet påvirker hele længden af ​​urinvejen, og ikke udelukkende i blæren.

• Samtidig brug med metoclopramid bør undgås, da dette kan føre til et fald i serummononskoncentrationen i urinen.
• Samtidig fødeindtag sænker absorptionen af ​​Monural, derfor er det nødvendigt at bruge stoffet 2 timer før eller efter måltider.
• Patienter med diabetes bør overveje, at i 1 pakning med monural 2 g indeholder 2,1 g saccharose og i pakningen Monural 3 g - 2.213 g saccharose.

Bivirkninger

Høje sikkerhedsmidler minimerer manifestationen af ​​uønskede konsekvenser af modtagelsen. Men det kan stadig provokere Monural, da det tilhører gruppen af ​​antibiotika. Oftest har patienter observeret sådanne fænomener som:

• allergi (kløe og rødme i huden, hævelse af slimhinderne);
• kvalme, opkastning, halsbrand;
• tarmlidelse.

Hvis der opstår ubehagelige reaktioner, anbefales det at drikke flere glas vand: Dette vil hjælpe det aktive stof til at forlade mavetarmkanalen hurtigere, hvilket vil lette tilstanden.

Hvis allergier opstår, kan du tage en antihistamin.

Monural under graviditet

Ifølge instruktionerne er under graviditet det muligt at anvende stoffet, hvis det er nødvendigt. Selvom undersøgelser hos dyr ikke har afsløret, at stoffet kan forårsage skade på fosteret, skal det huskes, at selv sikre lægemidler er uønskede i de tidlige stadier.

I 2. trimester og i 3. trimester tages medicinen i overensstemmelse med standardordningen: 1 pose på 3 g og derefter en anden en dag efter den første dosis.

Hvis det er nødvendigt, brug under amning bør amning afbrydes.

Kontraindikationer

Tildel Monural kontraindiceret i tilfælde af:

• Børn under 5 år
• Allergiske reaktioner på fosfomycin og komponenter af lægemidlet,
• Alvorlig nyresvigt med kreatininclearance mindre end 10 ml / min.

Analoger Monural, drug list

Om nødvendigt kan Monural erstattes af analoger inden for anvendelsesområdet, listen over stoffer:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomycin,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. hexamethylentetramin,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvoxid.

Valg af analoger Det er vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Monural, prisen og anmeldelserne af lægemidler med lignende tiltag ikke finder anvendelse. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke foretage en uafhængig udskiftning af lægemidlet.

I modsætning til mange antibiotika, der udviser en bakteriostatisk virkning (hæmmer væksten af ​​mikroorganismer), bryder lægemidlet Monural syntesen af ​​cellevæggen, skadelige bakterier dør. De fleste urologer anser antibiotika baseret på fosfomycin som den mest effektive medicin til akut cystitis. En bred vifte af handlinger gør det muligt at anvende det i alvorlige tilfælde af infektion, selv før resultaterne af testen for følsomhed overfor antibiotika.

Den gennemsnitlige pris på Monural i apotekskæden: 360 - 500 rubler.

Opbevares utilgængeligt for børn under normale forhold. Holdbarhed - 3 år.