Mock cystourthrography er en metode til røntgenundersøgelse af urinrøret og blæren ved hjælp af et radiopent stof. Proceduren er ordineret til børn, der lider af urinvejsinfektioner (IC), og i tilfælde af mistanke om alvorlige urinorganers patologi hos ældre børn og voksne.

vidnesbyrd

Teknikken indebærer udsættelse for røntgenstråler, derfor udpeges kun hvis der er alvorlige indikationer for dets adfærd:

• påvisning af en lille mængde blod i urinen
• skader på urinblæren;
• Tilstedeværelsen af ​​tumorer i bukhulen og det lille bækken
• tilbagevendende urinvejsinfektion;
• vesicoureteral reflux;
• inguinal brok;
• vandladningsproblemer (inkontinens, nedsat urinudskillelse).

Vaginal cystourthrografi er ordineret som et kontroldiagnostisk mål efter kirurgisk indgreb.

Proceduren har sine egne kontraindikationer: En stor mængde blod i urinen, akutte inflammatoriske sygdomme og barnets alvorlige tilstand.

uddannelse

Undersøgelsen kræver visse foreløbige forholdsregler, der er nødvendige for at få mere præcise oplysninger og for at undgå mulige komplikationer. Forældre skal forberede barnet både moralsk og fysisk.

Et par dage før eksamen anbefales det at gøre følgende:

• stop med at bruge fødevarer, der fremmer øget gas og flatulens
• om nødvendigt tage afføringsmidler og sorberende stoffer;
• kontrollere for en allergisk reaktion på iod indeholdt i den radioaktive opløsning;
• Om aftenen før cystourthrografi skal du tømme tarmene med mikrocyklere.

Umiddelbart før proceduren skal barnet vaskes og lægges på toilettet for fuldstændigt at tømme blæren.

Nogle gange foreskrives børn lette beroligende midler, der er designet til at forenkle proceduren.

teknik

Cysturetrografi udføres ved anvendelse af et specielt kontrastmiddel indført i urinblæren under anvendelse af et kateter. Volumenet af opløsningen skal sammenlignes med kroppens størrelse.

Efter at patienten har undertrykt, bliver han bedt om at lægge sig ned på det radiologiske apparat og ikke at bevæge sig. På dette stadium tager lægen det første billede. Derefter injiceres en kontrastopløsning i barnets urinrør, og fylder fuldstændigt urinblæren. Derefter klipper lægen kateteret, der udføres urinering, hvor der tages nogle få radiologiske billeder. Når blæren er helt tom, skal du tage det sidste skud.

Efter alle de ovennævnte manipulationer skal patienten forblive på hospitalet under tilsyn af specialister i ca. 20 minutter.

Børn, der passerede gennem undersøgelsen, bør observere bede hviler i nogle få dage og drikke så meget væske som muligt (indtil fuldstændig fjernelse af den radiopakte opløsning fra kroppen).

komplikationer

Mick cystourthrography kan være kompliceret af allergiske reaktioner. Deres årsag bliver indført i kroppen.

Børn kan have:

• hoste;
• udslæt;
• astmaangreb;
• rødmen af ​​ansigtets hud.

Sådanne symptomer kræver hormonelle, antihistamin medicin. Nogle gange har patienter et mere alvorligt komplikation - nefrotisk syndrom - på grund af virkningerne af giftige stoffer på nyrerne.

Børn har svimmelhed, tab af appetit, hovedpine, svaghed. Manifestationen af ​​sådanne symptomer behandles ved hjælp af en infusionsafgiftning af kroppen.

Mick cystourthrography hjælper urologen til at bestemme lokalisering og struktur af urinsystemet, samt at evaluere deres funktion. Proceduren identificerer inflammatoriske processer, udseende af tumorer, medfødt og erhvervet nyresygdom og andre alvorlige patologier.

For at fuldføre den medicinske opfattelse ordinerer lægen yderligere tests og undersøgelser. At finde et problem, en specialist vil vælge en behandling eller ordinere en kirurgisk indgreb.

Blærens cystogram hos børn - hvad er det, hvordan er det gjort, anmeldelser

Cystografi er en metode til at diagnosticere blæren med røntgenstråler ved at fylde et organ med et kontrastmiddel, en gas.

Hovedformålet med proceduren er at specificere og finde ud af placeringen, fordelingen og årsagerne til eksisterende afvigelser.

Cystografi klassifikation

I medicinsk praksis er cystografi klassificeret i flere sorter:

Den første metode er kendetegnet ved indførelsen af ​​kontrastvæske ind i blærens hulrum. Fyldning af blæren udføres, når den er tom for urin, og indtil ønsket om at tømme det vises.

Serganiz 10% bruges normalt til at komme ind i farvestoffet. Efter at have fyldt orgelet udfører lægen en røntgen i forskellige planer, hvorefter patienten går på toilettet, og lægen tager det endelige billede.

Nedadgående cystografi er som følger. Kontrastvæske injiceres i venen. Derefter absorberes det ind i nyrerne, og gradvist parallelt med ophobningen af ​​urin bevæger sig ind i blærehulen gennem urinerne. Da væsken er fuldt koncentreret en time efter at den er injiceret intravenøst, øges cystografi mere.

Sidstnævnte metode er fundamentalt forskellig fra de tidligere muligheder. I dette tilfælde udføres cystografi udelukkende under behandling med vandladning.

Nuancer under proceduren

Hovedværktøjet til denne type diagnostik er en røntgenmaskine. Det bruges sammen med et specielt kontrastmiddel, der pletter organets urinvæv. Diagnose indebærer en vis eksponering af kroppen. Af denne grund foreskrives børn proceduren som en sidste udvej, når andre undersøgelser ikke er effektive.

Indtast farvelementet udføres ved hjælp af et urinskateter. Stoffet er i urinstof, maler organet, hvorefter lægen specifikt kan se placeringen af ​​skader, tilstedeværelsen (fravær) af tilbagesvaling, en forøgelse i volumen og masse af organet og modifikation af væv.

Miktsionny metode til undersøgelse af blæren udføres på tidspunktet for vandladningen for at diagnosticere integriteten af ​​kanalerne for urinudskillelse. Ved tilstedeværelse af skade bidrager denne metode til bestemmelse af strømningsstedet for kontrastvæske.

Indikationer for diagnose

Som med enhver procedure har cystografi sine egne indikationer separat for voksne og børn. Indikationer for diagnose hos mænd og kvinder:

• sten, fistler, fremmedlegemer i organhulen
• godartede og ondartede tumorer
• bestemme stadium af neoplasma og hvordan påvirket blæren væggene er;
• sygdomme af infektiøs og viral oprindelse af urinveje i tilbagefaldstiden;
• urinstofskader;
• vanskeligheder med at tømme
• enuresis;
• konsekvenser efter overførsel af sygdomme af virus, infektiøs oprindelse
• forskellige forstyrrelser, udvikling af en patologisk tilstand efter operation på urinstof;
• tilbagesvaling;
• organ neurogenicitet;
• divertikula (udbulende vægge) af blæren;
• neoplasma i prostatakirtlen;
• fremmede organer i diverticula.

Indikationer for cystografi hos børn:

• ukontrolleret vandladning
• besvær med vandladning
• fase af eksacerbation af infektionssygdomme
• tuberkulose i urinorganet, urinveje;
• forebyggelse af tilbagesvaling af tilbagesvaling
• rettidig afsløring (udelukkelse) af sygdomme og defekter i udviklingen af ​​urinsystemets organer.

Hvem er kontraindiceret diagnose

For at minimere de konsekvenser, der kan følge efter diagnosen, skal du vide, at der er tilfælde, hvor denne metode ikke kan bruges:

• Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (hæmaturi), som lægen kan tage dem til sten eller processen med tumorudvikling, derudover ændrer et kontrastmiddel urinens farve, hvilket i høj grad komplicerer formuleringen af ​​konklusionen;
• cystitis;
• urethritis (betændelse i voiding kanaler);
• betændelse i prostata
• betændelse i nyrerne
• glomerulær nefritis.

Preliminært forberedelse af barnet til proceduren

Forberedende foranstaltninger inden undersøgelsen skal begynde på forhånd, 2 dage før starten. Lad os analysere trin for trin hvordan du forbereder barnet korrekt:

1. Streng slankekure for at forhindre dannelsen af ​​gasser i tarmkanalen, da de kan påvirke billedets nøjagtighed. For at gøre dette skal du fjerne rågrønsager, forskellige juice, brød (sort), fuldmælk og eventuelle kulsyreholdige drikkevarer fra barnets kost.
2. For at eliminere intestinal distention, vil det være nyttigt at give barnet kamille te eller te med fennikel, sorbenter vil være nyttige.
3. 50-60 minutter før proceduren kan barnet fodres med grød eller må drikke te uden sukker for at forhindre "sultne" gasser.
4. Om morgenen, før undersøgelsen kræver en flod, skal man rense tarmens afføring.
5. Børn op til et år, der ofte oplever gasdannelse, ordineres af lægen for at tage Espumizan.
6. Det vil være vigtigt at oprette dit barn psykologisk. Det er nødvendigt at male processen helt, så barnet ikke er bange.

Regnskabsmæssig cystografi

Absolut alle typer af cystografi har deres egne nuancer, men den stigende metode til undersøgelse er den mest ubehagelige og smertefulde, da et kateter indsættes i blæren. Hvordan er behandlingen med cystografi hos børn og voksne:

1. Patienten ligger på ryggen på røntgenapparatet og ligger ubevægelig for lægen for at gøre en generel røntgen af ​​organerne.
2. Derefter fortsætter lægen at indsætte kateteret i urinstof og gennem det introducerer farvestoffet, gas - op til 100 ml til børn op til 12 år, til voksne - op til 300 ml.
3. På tidspunktet for indgangen i kontrast og under undersøgelsen presser lægen kateteret, hvilket forårsager smerte og et ønske om at tømme blæren. Dette er et obligatorisk trin, og her er det vigtigt at begrænse trangen til, at farveelementet ikke lækker ud af organhulen.
4. Fyld orgel med kontrast, lægen tager billeder fra ryggen, underlivet, på siden.
5. I det sidste trin fjernes kateteret, patienten tømmer urinstof, og derefter tages et øjebliksbillede af det tomme organ.

Efter at have modtaget de færdige billeder analyserer lægen dem og konkluderer. Når fistler opdages i urinrørets eller blærens vægge, placeres barnet på hospitalet for at forhindre sepsis, da farvestoffet trænger gennem blodbanen gennem skadestederne. I mangel af komplikationer på hospitalet er der ikke behov for.

Egenskaber af mænd og kvinder

Udførelse af cystografi hos mænd og kvinder er lidt anderledes på grund af de anatomiske egenskaber. Hos kvinder er denne procedure meget enklere, da kateterisering ikke er svært på grund af den korte og brede urinrør.

I den stærke halvdel af menneskeheden er urinrøret smal og lang, hvilket gør kateteriseringsproceduren meget tungere. På baggrund heraf er mænd mere tilbøjelige til at få en nedadgående cystografi.

Moderne forskningsmetode

Ud over traditionelle metoder findes der en mere moderne metode ved hjælp af røntgenapparater med en digital opløsning, der giver dig mulighed for at udføre dynamisk cystografi. I dette tilfælde undersøges processen med påfyldning og tømning af boblen fuldstændigt. Tidsforbruget er meget mere, men patienten får meget mindre stråling.

resultaterne af undersøgelsen

I det første øjebliksbillede analyserer lægen placeringen af ​​organerne i det interne system. Efter indgangen i kontrasten viser billederne afvigelser, der er vanskelige at genkende i andre typer af undersøgelser:

• medfødte misdannelser af organer;
• divertikula;
• tilbagesvaling;
• sten i urinsystemet, deres størrelse;
• vævstransformationer;
• fistler;
• skade på organernes vægge
• neoplasmer, deres størrelse
• betændelse i organerne.

Komarovsky på cystogram hos børn

Hvad Dr. Komarovsky siger om denne forskningsmetode: "De fleste forældre er utilfredse efter at have undersøgt deres barn på denne måde. Dette skyldes hovedsagelig, at deres barn lider af smerte, når et kateter indsættes i blæren, og når det er fjernet, vil den lille patient gå på toilettet, men han skal udholde.

Men senere mødre og dads kommer til den konklusion, at en sådan diagnose viste sig at være den mest effektive og fik lov til at yde rettidig bistand. De begynder at tænke anderledes og taler om undersøgelsen på en positiv måde. Selvfølgelig er cystografi tildelt barnet i det mest ekstreme tilfælde, bare fordi det ikke vil blive afholdt.

Ud fra et medicinsk synspunkt er den største vanskelighed ved at udføre proceduren med børn varigheden af ​​undersøgelsen, ca. 1 time. Under hensyntagen til forberedende foranstaltninger og analyse af røntgenbilleder, ca. 2 timer. Men min opfattelse er, at tiden og styrken er helt berettiget. Cystografi giver dig mulighed for at træffe den rigtige konklusion, hvorfor lægen kan ordinere en kompetent terapi og garantere et positivt resultat. "

De reelle anmeldelser af folk om proceduren

Her er nogle anmeldelser af mennesker om cystografi:

Mit barn blev foreskrevet cystografi for et år siden. Lægen mistanke om vesicoureteral reflux, men som altid trækkede alt til sidst. Over tid blev urinanalysen af ​​hans søn blevet værre, og han var kun 1,3 måneder. Lægen forklarede detaljeret, at ja hvordan han talte om korrekt forberedelse og anbefalet generel anæstesi. Barnet er trods alt lille, og det er usandsynligt, at det ligger stille. Babybedøvelse blev overført normalt. Efter undersøgelsen af ​​1,5-2 timer blev vi overvåget af institutionens personale, så blod ikke viste sig i urinen. En anden læge foreskrev 3 dage at drikke Furamag. Et par dage senere modtog vi en ultralydsscanning, hvorefter diagnosen blev lavet. Der blev set alvorlige konsekvenser. Generelt var jeg forgæves for så meget, for der er absolut ikke noget at frygte her.

Catherine, 25

Min baby blev undersøgt for 6 måneder siden, der var en mistanke om et tilbagevendende urinkast. Hun var da 2,5 år gammel. Jeg ville virkelig ikke gøre det, det var skræmmende for mit barn. Læs på internettet, at mange børn har alvorlige konsekvenser, men det var nødvendigt at gøre. Barnet overlevede proceduren, men efter det var det svært. Den næste dag var der blod i urinen, og skrivning var smertefuldt. Men alt vendte tilbage til det normale. Diagnosen blev trukket tilbage.

Hvordan gøres vaginal cystografi

Mick cystography er en diagnostisk metode til at undersøge et barns krop, der er designet til at undersøge hulrummet i nyrerne og bækkenet. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af radiografi med samtidig indføring af et kontrastvæske. Denne metode er ordineret til mistænkte urologiske problemer. Hvad er undersøgelsens procedure, og hvilke resultater kan vi forvente?

Hvad er cystografi

Mick-cystografi hos børn er en røntgenundersøgelse. Fremgangsmåden kræver at fylde blæren med et kontrastmiddel eller en gas. Der er tre måder at gøre dette på. Hver af dem har sine egne fordele og ulemper.

Det er nødvendigt at tage hensyn til børns køn, fordi forskningsmetoder adskiller sig fra hinanden netop i teknologien til indførelse af kontrast.

Ifølge metoden til indførelse af et kontrastmiddel er der tre typer af forskning:

1. Nedadgående. Indføring af et kontrastmiddel udføres ved den intravenøse metode. Når du fylder blæren, kan du starte proceduren. Til kontrast bruger man ofte gas. Det er muligt at indføre en kontrast gennem et kateter installeret i urinrøret.
2. Rising. Kontrast injiceres direkte i urinrøret via et kateter. Behandling er ret smertefuldt og ubehageligt. Men på trods af dette udføres denne type forskning oftere, da den er mere informativ.
3. Tømning. I denne type undersøgelse injiceres et kontrastmiddel i urinrøret under diurese. Diagnostiserer de fleste patologiske processer.

Indikationer for udnævnelse af undersøgelsen er:

• mistanke om tilstedeværelsen af ​​blærers tumorer
• medfødte abnormiteter
• calculi inde i orgelet
• enuresis;
• urinveje tuberkulose;
• reflux, der repræsenterer retur af urin;
• komplikationer efter patologiske infektioner.

For at diagnosticere blæren for organets integritet er retrograd cystografi foreskrevet. Det udføres samtidig med mikreringsformen for forskning.

Forberedelse til undersøgelsen og mulige kontraindikationer

Før undersøgelsen forklarer forældrene til den lille patient hele behandlingsens essensen, behovet for dens gennemførelse, samt hvordan cystografi er færdig. Manipulation involverer kompleks træning, herunder laboratorieprøver.

Disse patologier er kontraindikationer for udnævnelsen af ​​stigende cystografi. Indførelsen af ​​et kateter i urinrøret kan forværre organets tilstand. Også retrograd cystografi anbefales ikke.

Når undersøgelsens uopsættelighed ofte foreskrives en nedadgående form af undersøgelsen. For at gøre dette skal du identificere immunsystemets reaktion til introduktion af intravenøs kontrast. Hvis allergien er bekræftet, er manipulationen umulig.

Hvis det er muligt at gennemføre cystografi, bør barnet være forberedt til proceduren:

• tømme tarmene
• en særlig kost i 2-3 dage før undersøgelsen: udelukker gasdannende fødevarer og drikkevarer, du kan tage fennikelafkøling;
• rensende emalje før proceduren.

Teknik for forskning og fortolkning af billeder

Effektiviteten af ​​vaskulær cystografi afhænger af overholdelse af procedurens teknik:

1. Patienten lægges fladt på det radiologiske apparat. Stemplet skal løses. Det første billede skal udføres før indførelsen af ​​kontrast ved en af ​​de tidligere nævnte metoder.
2. Indførelse af kontrast til barnet. Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af patientens alder. For børn over 12 år administreres en voksendosis. Som kontrastmiddel anvendes stoffer med et højt iodindhold, for eksempel Urografin, Yodamid.
3. Indførelsen af ​​kateteret i urinrøret og ledning af kontrast gennem det ved infusion eller med en sprøjte. Kateteret klemmes derefter.
4. Du skal tage billeder af front- og sidefremspring.
5. Hvis patientens tilstand tillader det, skal du tage et billede i halv siddestilling, hvor vinklen mellem hofterne og den forreste peritoneum er 90 °. Også, hvis muligt - et øjebliksbillede i "liggende på hans mave."
6. Efter proceduren fjernes kateteret fra urinrøret.
7. Kontrol af vandladningsprocessen med en frekvens på 15 minutter umiddelbart efter undersøgelsen og op til 2 timer i de følgende dage.

Om nødvendigt udføres en kirurgisk interventionsundersøgelse med denne metode.

Informationsindhold i billeder inkluderer:

• udvidelse af urinerne, deres sammenligning mellem dem
• tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling;
• tilstedeværelsen af ​​fistler, der normalt ikke er til stede
• identifikation af tumorer, andre formationer inde i de undersøgte organer;
• Tilstedeværelsen af ​​sten inde i urineren;
• andre patologiske processer karakteristisk for urinorganerne.

På trods af metodens informativitet behandler mange forældre det negativt. Dette er oftest forbundet med smerte i proceduren, såvel som ubehag i de næste par dage efter proceduren. Der kan være en krænkelse af selvurinering, som kræver medicinsk intervention.

Reglerne for vaskulær cystografi

Ifølge statistikker har omkring 70% af befolkningen i verden nyreproblemer af forskellig sværhedsgrad. Både voksne og børn lider af sygdomme, der påvirker dette organ. Moderne diagnostiske metoder giver dig mulighed for hurtigt at opdage og fjerne mange sygdomme, men kun hvis du søger rettidig lægehjælp. Mick-cystografi refererer til en af ​​de mest almindelige metoder til diagnosticering af organerne i det urogenitale system. Derudover udfører læger en ultralydsundersøgelse, foreskriver generelle og biokemiske blod- og urintest.

Fremgangsmåden består i brugen af ​​røntgenstråler. Blæren, såvel som andre organer i urinsystemet under urinering, undersøges. Som med enhver anden medicinsk procedure har blandet cystografi hos børn og voksne egne indikationer og kontraindikationer.

Sådan udfører du cystografi

Denne type eksamen er velegnet til både børn og voksne. Moderne medicin har flere typer procedurer: retrograd cystografi (stigende), faldende og mykotisk. Den første metode er at indføre et kateter med en speciel kontrastløsning direkte ind i blæreområdet. På grund af yderligere konturering er orgelet farvet, hvilket gør det muligt for lægen at undersøge det mere detaljeret, bestemme dets form, detektere skader, anomalier og tilbagesvaling.

Den nedstrøms type procedure består i at administrere et kontrastmiddel ved den intravenøse metode (hos børn og voksne). Med blodgennemstrømning kommer det ind i nyrerne, udskilles, og fylder derefter blæreområdet.

Cystografi af mikreringstypen udføres under urinering - i denne proces fylder kontrastmidler urinrøret, så det er muligt at vurdere dets tilstand.

Også under proceduren tages røntgenstråler. Den sidste ramme fanger blæren efter tømning.

Den stigende procedure er forskellig fra den nedadgående, idet billedet bliver meget tydeligere. Derudover giver den mulighed for at identificere vesicoureteral reflux hos børn og voksne.

vidnesbyrd

Hos børn og voksne udføres proceduren i tilfælde, hvor patienten har en vedvarende infektion i urinvejen. Det angives også, at lægen mistænkte mikrohematuri hos børn eller voksne ved en anden undersøgelsesmetode, en tilstand, hvor urinen indeholder høje niveauer af røde blodlegemer, som oprindeligt blev registreret under laboratorieundersøgelser.

Proceduren er også underlagt patienter med mistanke om infrasionsobstruktion (dette syndrom forstyrrer udstrømningen fra urinrøret) og vesicoureteral reflux eller tumorer. Ofte er cystourthrografi nødvendig i tilfælde af tuberkulose eller efter traume i urinorganerne, i tilfælde af mistænkt prostatacancer.

Hos børn og voksne udføres proceduren kun for at bekræfte eller afvise mistanker fra en læge. Nyfødte ordinerer ofte denne type undersøgelse for at identificere forekomsten af ​​abnormiteter, der opstår under udviklingen af ​​det urogenitale system (for eksempel fordobling af blæren). Undersøgelsen er vist i nefrotisk syndrom, hvis børn har problemer med urininkontinens, er der mistanke om en tumor, der er opstået komplikationer efter tidligere infektioner.

Kontraindikationer

I de fleste tilfælde vedrører de vigtigste kontraindikationer proceduren opstrøms (indførelsen af ​​kontrast direkte ind i blæren). Diagnose kan ikke udføres hos patienter med disse tilstande:

• blod blev påvist i urinen, fordi lægen kan under for diagnosen forvirre blodpropper med sten;
• inflammatoriske processer og formationer i organerne i det urogenitale system.

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at efter proceduren er der stor sandsynlighed for komplikationer. De fleste af dem manifesterer sig som tidligere uopdagede allergiske reaktioner.

Faser og specifikationer af proceduren

Inden behandlingen med børnene foregår, skal lægerne få skriftlig tilladelse fra forældre eller værger. Cystografi udføres i flere faser.

I første omgang skal læger sørge for, at diagnosen ikke fører til komplikationer. I den henseende foretager de en test, der skal eliminere sandsynligheden for en allergisk reaktion hos en patient. For børn skal du lave en kontrast til væskekonsistensen.

Inden proceduren udføres, er det også nødvendigt at fjerne alle dekorationerne, tøm blæren. Børn såvel som voksne patienter placeres under røntgenapparatet. Retrograd cystografi involverer indføring af kontrast gennem et kateter. Derefter klemmes det, så stoffet ikke lækker. Ifølge de etablerede normer gives ikke mere end 100 ml kontrast til børn op til tolv år.

Hvis en udskillelsescystografi udføres, er et kontrastmiddel infunderet venøst. Drenge og voksne mænd på testikelområdet skal pålægge en beskyttelsesplade.

Under proceduren tages billeder af blæren, nyrerne, kanalerne, hvilket giver mulighed for et detaljeret kig på deres placering og påvisning af defekter, hvis nogen. Nogle billeder tages i den udsatte position, såvel som i det øjeblik, hvor patienten er på bagsiden.

Efter at proceduren er forbi, forbliver patienten under en læges vejledning i nogen tid. Læger anbefaler en 3-dages liggestol.

Sådan forbereder du dig på proceduren

Et par dage før mødet skal patienterne stoppe med at spise sort brød, rågrøntsager, bagning, slik og bønner. Hvis en patient har en uregelmæssig afføring, er han ordineret afføringsmidler.

Til tømning af tarm og fjernelse af gasser udføres en rensende enema (om aftenen og om morgenen før proceduren). Hvis fækale masser og gasser findes i tarmen, kan resultaterne af undersøgelsen ikke svare til virkeligheden. Derudover er det nødvendigt at udelukke allergiske reaktioner på lægemidler. Hvis patienten er allergisk over for jod, kan diagnosen ikke udføres.

Konsekvenser og komplikationer

Sandsynligheden for en allergisk reaktion efter proceduren er ret høj. Så patienten kan forekomme urticaria, såvel som angreb, hvor en person føler manglen på luft. Hvis sådanne komplikationer opstår, stopper lægerne dem med hormonelle lægemidler.

Nogle patienter, især børn, har hovedpine, de føler generel svaghed og utilpashed, der er en lugt af acetone fra munden. Sådanne symptomer indikerer toksiske virkninger på nyrerne. Patienten er placeret i intensivafdelingen.

Hvis en opadgående procedure udføres, forstyrrer disse symptomer som regel ikke patienten. Men samtidig kan patienten have beskadiget eller brudt slimhinde i organer (dette er muligt, hvis lægen er uerfarne). Mandlige patienter i mere avanceret alder oplever undertiden let urinretention.

konklusion

Cystografi udføres hos børn og voksne. På trods af at det er en af ​​de mest almindelige diagnostiske metoder, anses det ikke for helt sikkert og er kun foreskrevet for at bekræfte mistanken hos lægen. Inden cystografi udfører lægerne i første omgang en ultralydsundersøgelse af genitourinært system og studerer også resultaterne af urin og blodprøver af patienter.

Hvad er vaginal cystografi?

Hvis du har mistanke om forekomst af patologier i urinveje og nyresygdom, viser vaskulær cystografi. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et kontrastmiddel og røntgenstråler. Som følge af denne diagnose analyserer lægen på grundlag af klare billeder organernes arbejde, konstaterer tilstedeværelsen af ​​eventuelle anomalier.

arter

Mock cystography er en teknik til radiografisk undersøgelse af blæren og urinsystemet under vandladning. Fordelen ved diagnose ved at opnå et klart billede af organerne. Der er flere måder at foretage en undersøgelse på:

• Retrograd (stigende). Det udføres ved hjælp af et kontrastmiddel - Serganiz-præparat i 10% koncentration. Lægemidlet injiceres direkte i blæren. Lægemidlet fylder kaviteten af ​​kroppen under vandladning. Lægen gør et røntgenfotografi i forskellige fremspring, hvorefter patienten skal tømmes fuldstændigt for at få det endelige, endelige billede.
• Nedadgående radiografi. Teknikken udføres gennem indførelsen af ​​lægemidlet intravenøst. Gennem kredsløbssystemet går lægemidlet ind i cellerne i nyrerne, og med urin kommer ind i urinsystemets organer. Koncentrationen af ​​det stof, der kræves til diagnose, nås på ca. en time.
• Tømning. Gennemførelsen af ​​denne type radiografi udføres på tidspunktet for vandladningen: et kontrastmiddel går ind i urinkanalen og lægen bliver opmærksom på forekomsten af ​​patologier og abnormiteter. Lægemidlet injiceres i urinerne gennem et kateter. Ved afslutningen af ​​cystografi skal patienten endelig tømme blæren for et kontrolbillede.
• Dynamisk. Det udføres også ved anvendelse af et kontrastmiddel, der er nødvendigt for at undersøge strukturen af ​​organers væv. Billederne tages under urinering og efter det. Diagnose indebærer minimal røntgeneksponering. Proceduren har kontraindikationer og risiko for komplikationer.
• Ekskretionsorganerne. Baseret på nyrernes evne til at fremhæve kontrast-jodholdig opløsning indgivet intravenøst ​​til patienten. Doseringen er ordineret under hensyntagen til patientens vægt og alder. Resultaterne af diagnosen er information om positionen, formen og præstationen af ​​organerne i det genitourinære system.

Indikationer og kontraindikationer

Behovet for vaskulær cystografi bestemmes af urologen. Indikationer for diagnose er:

• infektiøse urinvejsinfektioner hos voksne og børn;
• Mistanke om mikrohematuri, det vil sige, når der blev fundet en laboratorietest af urinen, blev et forhøjet niveau af røde blodlegemer detekteret;
• tegn på blæreobstruktion, når urinstrømmen forstyrres
• vesicoureteral reflux;
• yderligere screening for tuberkulose;
• efter skader
• for mistænkt prostatacancer
• nyfødte for at undgå blære fordobling;
• inkontinens hos børn.

Kontraindikationer til cystografi vedrører hovedsagelig adfærden af ​​retrograde teknikker. Forskning er forbudt, hvis:

• blod er fundet i urinen, lægen kan forvirre hendes blodpropper med sten;
• pyelonefritis, urethritis, cystitis.

Forberedelse og adfærd

Inden der udføres en røntgenundersøgelse, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende forberedelse af proceduren. Start med en urinalyse for at udelukke infektioner. Ultralyd er ordineret efter lægens skøn for at undgå betændelse i nyrer og blære. Du skal også kontrollere for allergiske reaktioner, da denne kontrast injiceres intravenøst.

På tærsklen til mikrofusion cystografi er det nødvendigt at følge en diæt i 2-3 dage: fjern gasser, hæld dill te. Umiddelbart inden undersøgelsen, lav en rensende emalje.

Procedurens effektivitet afhænger af overholdelse af udførelsesteknikken:

• Patienten ligger fladt på det radiologiske apparat og bevæger sig ikke om at tage det første billede uden kontrastmiddel.
• Kontrast indføres gennem kateteret i urinrøret ved hjælp af en sprøjte eller infusion, hvorefter kateteret er blokeret. Dosis afhænger af patientens alder: op til 12 år - 50-100 ml, efter 12 - fra 200 ml. Til disse formål anvendes jodholdige præparater urografin, yodamid.
• Dernæst tager billeder: i fremspringene lige og til siden, hvis det er muligt - i den stilling, der ligger på maven og halvsædet.
• Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes kateteret.
• De næste par dage, kontrol urinering, der spænder fra 15 minutter. og gradvist stigende til 2 timer

Kendetegn ved kvinderne, mændene, børnene

Hos kvinder er diagnosen nemmere, fordi urinrøret er bredt og kort - indførelsen af ​​kateteret passerer let. På mænd, fordi katetret er langt og smalt, er katetrets passage vanskeligt, så det er kun en nedadgående teknik, der foreskrives. Mick-cystografi hos småbørn og nyfødte indikeres kun i ekstreme tilfælde på grund af tilstedeværelsen af ​​en brøkdel af stråling. Under undersøgelsen er det nødvendigt at forsigtigt fiksere barnet i en stationær stilling, så billederne ikke bliver sløret.

komplikationer

Dybest set sker cystografi uden konsekvenser. Nogle gange er der infektion i urinerne. Meget sjældent sker der på grund af doktorens manglende erfaring under kateterets installation skade eller brud på slimhinden i urinkanalen eller blæren. Allergiske manifestationer er mere almindelige: urticaria, følelse af mangel på ilt. Sådanne manifestationer arresterer hormonelle stoffer. Børn efter undersøgelsen kan have hovedpine, generel utilpashed, lugten af ​​acetone fra munden. Disse er symptomer på toksiske effekter på nyrerne, patienten er indlagt på intensivviden.

Evaluering af resultater

Ifølge de modtagne billeder kan lægen foretage en diagnose og sende den til behandling - ambulant, ambulant eller i kritiske situationer (tumorer, brud) til operatøren.

Ifølge resultaterne af cystogram kan du få følgende data:

• blære vurdering - form, størrelse, ændringer i vægge af skallen;
• tilstand af urinledere - ekspansion, komparativ analyse
• tilstedeværelsen eller fraværet af fistler, tilbagesvaling;
• hævelse;
• andre patologier.

Mick-cystografi: vigtige aspekter af undersøgelsen

Læger lægger særlig vægt på nyrerne og urinsystemet som helhed, da de udskiller giftige metaboliske produkter, overskydende væske, giver osmotisk og ionisk regulering og opretholder kroppens homeostase. Detektion af patologiske processer eller alvorlige sygdomme ved hjælp af ultralyd er ofte umuligt. I disse tilfælde anvendes en vaginal cystografi med succes - en diagnostisk metode baseret på indførelsen af ​​en kontrastopløsning efterfulgt af fluoroskopi. Det anses for endoskopisk og kræver lidt træning.

Konceptet vaskulær cystografi

Ifølge statistikker har omkring 70% af de børn, der har haft urinvejsinfektioner, haft en historie med vesicoureteral reflux, der repræsenterer tilbagestrømmen af ​​urin i nyren fra blæren gennem udskillelseskanalen. "Guldstandarden" til diagnosticering af denne lidelse betragtes som vaginal cystografi, som med succes kan bruges til at opdage andre mulige patologier i urinvejen. Men ligesom enhver anden metode til diagnosticering af indre organer har den visse fordele og ulemper.

Forklaring af udtrykket

Mick-cystografi hos voksne og børn - en teknik til at studere blæren og urinvejen ved hjælp af en kontrastopløsning ved hjælp af fluoroskopi. Et organ udfyldt på denne måde er tydeligt visualiseret på røntgenstråler, hvilket gør det meget nemmere at diagnosticere mange sygdomme. Desuden får lægen mulighed for at vurdere blærens konturer og størrelser, for at identificere abnormiteter i sin struktur, tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer, tumorer eller sten.

Situationer, der kræver en procedure

Et vigtigt træk ved mikatsionnoe-cystografi er, at den ikke er udpeget som profylaktisk. Teknikken indebærer eksponering for røntgenstrålerne og har derfor strenge indikationer for:

• vesicoureteral reflux;
• neoplasmer i form af polypper eller cyster;
• tumorprocesser;
• inkontinens, barndom enuresis;
• misdannelser eller medfødte deformiteter af organer
• prostata adenom hos mænd;
• dannelsen af ​​sand eller mikroliter i blæren;
• skader, tårer og andet blødt vævsskader
• perforering af blærevæggen;
• vandladningsforstyrrelser.

Under proceduren undersøges næsten hele det menneskelige ekskretionssystem fra urinrøret til nyrerne, så et røntgenbillede bliver taget på en stor film. Miktsionnye eller retrograd cystografi udpeget som en kontroldiagnostisk procedure efter kirurgisk indgreb, især hvis fremmede legemer blev påvist i blæren.

Begrænsninger for ledningen af ​​vaskulær cystografi

På trods af det høje information indhold, rimelig pris og evnen til at vurdere tilstanden af ​​urinorganerne, er cystografi ikke tildelt alle. Hovedkontraindikationen for alle patienter, uanset alder og køn, er intoleransen af ​​det anvendte kontrastmedium. Allergitest anbefales til alle patienter uden fejl.

Blandt andre begrænsninger påpeger eksperter:

• inflammatoriske processer i urinrøret, prostata eller blære;
• hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
• anatomisk mangel i de genitala organer, herunder strenge af urinrøret
• glomerular nefritis;
• kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme - cystitis, pyelonefritis, prostatitis;
• perinatal og lactationsperiode hos kvinder.

Kontraindikation betragtes også som en række thyreoideasygdomme, ledsaget af et overskud af jod i kroppen, som er en del af mange røntgenkontrastløsninger. Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen kan betragtes ved afkodning af røntgenbilleder som neoplasmer eller sten. En sådan situation bliver ofte årsagen til at foretage en fejlagtig diagnose og derfor ukorrekt behandling. Derfor, hvis hæmaturi mistænkes, sender lægen først til cystoskopi.

Potentielle komplikationer

De negative virkninger af proceduren er ikke ualmindelige i urologisk praksis. For at forhindre deres forekomst anbefaler lægerne at følge sengeluften dagen efter proceduren, ikke at spise tung mad, salt, krydret mad og marinader, for at øge mængden af ​​væske forbruges (ideelt - vand) og for at eliminere fysisk anstrengelse. Afhængig af sundhedstilstanden bør også afstå fra samleje.

Efter spytkystografi er der stor risiko for at udvikle komplikationer, som i tilfælde af nødsituationer ligner symptomerne på allergiske lidelser:

• åndenød, manglende luft;
• hududslæt, kløe;
• rødmen og hævelse af ansigtet.

Det er ikke ualmindeligt at infusere en kontrastopløsning gennem urinrøret, hvis sterilitetsreglerne ikke følges, forårsager infektion, og et ukorrekt indsat kateter forårsager beskadigelse af slimhinden. Hos mænd, der er over 50 år, kan ischuri udvikle sig - urinretention, hvilket også kræver kvalificeret indgreb fra medicinsk personale.

Cystografi betragtes som en smertefuld type undersøgelse, men det giver dig mulighed for at få den mest pålidelige information om tilstanden i urinorganerne, og nogle gange kan den eneste chance for at ordinere den korrekte behandling.

Specifikationen af ​​diagnosen

Denne type undersøgelse kræver overholdelse af visse anbefalinger, som garanterer at opnå mere pålidelige og komplette oplysninger, og giver dig også mulighed for at undgå mulige komplikationer. Hvis vaginal cystografi udføres hos børn, bør forældre vide, hvordan det er gjort og forberede barnet moralsk og fysisk. Desuden skal de give skriftlig tilladelse til proceduren. Lægen foretager en foreløbig høring, hvor han forklarer essensen af ​​forskningen og gennemførelsesstadierne samt aktionerne hos den person, der undersøges.

Sådan tilberedes: en påmindelse til patienten

Den egentlige forberedelse skal begynde på forhånd, nemlig et par dage før den planlagte eksamensdato.

1. Gå til en letvægts kost. For at gøre dette er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​produkter, der fremkalder en stigning i dannelsen af ​​gas i tarmene. Disse omfatter rå grøntsager og friske frugter, bælgfrugter, sort brød, helmælk, kefir, sød sodavand.
2. For et par dage at holde op med at drikke alkohol.
3. For at eliminere meteorisme (hovedsagelig hos børn) er det nødvendigt at begynde at tage sorbenter (aktivt kul, Espumizan). Kamille te anses for nyttigt, og dild vand til babyer.
4. Om aftenen før testen er det nødvendigt at drikke en mild afføringsmiddel, og om morgenen på udførelsesdagen (to timer før starten) skal du lægge en flod for at rense tarmen helt.
5. Det er også nødvendigt at udføre hygiejnisk toilet på de ydre kønsorganer, inden undersøgelsen påbegyndes.

Beskrivelse af forskningsprocessen

Teknikken for udskillelse og retrograd cystoskopi er i mange henseender ens, forskellen ligger i administrationsmetoden for kontrastmiddelet. Proceduralgoritmen består af følgende aktionsrækkefølge.

1. Forberedelse af en opløsning, hvis dosering bestemmes af patientens alder. Ikke mere end 100 ml af stoffet indgives til børn op til 13 år. Personer over denne alder skal have et samlet volumen på 200 ml.
2. Patienten frigives fra smykker, fjerner tøj fra den nederste del af kroppen og ligger på overfladen af ​​enheden og holder den stationær.
3. På dette tidspunkt udfører specialisten det første billede af mavemusklerne, som giver dig mulighed for at vurdere det overordnede billede af staten.
4. Et kateter indsættes i urinrøret, hvorigennem et radiopent stof injiceres i blæren. Det skal bemærkes, at på grund af de anatomiske strukturer er det meget lettere for kvinder at indsætte røret - deres urinledere er kortere og bredere.
5. Efter maksimal påfyldning af orgelhulrummet er katetret fastspændt, og specialisten udfører en serie skud - foran, side og også på bagsiden med benene bøjet på knæene.
6. Derefter opfordres patienten til at urinere. I forbindelse med vandladning tager radiologen flere billeder.
7. Det endelige billede tages, når blæren er helt tømt, og kateteret fjernes fra urinrøret.

Proceduren for vaskulær cystografi varer ikke mere end 1 time, men det meste af tiden bruges til fremstilling og indsættelse af kateteret. Med en ukompliceret procedure kan en voksen patient forlades klinikken efter afslutningen af ​​studiet, og barnet skal forblive i nogen tid under tilsyn af medicinsk personale.

Professionel vurdering af dataene

Diagnosen er lavet af lægen på grundlag af de leverede billeder og deres fortolkning. Han bestemmer også, om han skal udføre terapien i ambulant eller indlægget. Til kirurgisk indgreb i kritiske situationer, hvis bekræftet af tilstedeværelsen af ​​tumorer, skader eller organerbrud.

Informationsindhold i billeder samt resultaterne af cystogram omfatter følgende data:

• vurdering af blæren - størrelse, form, ændringer i slimhinderne
• tilstanden af ​​urinerne - eksistensen af ​​ekspansion, deres komparative analyse
• tilstedeværelsen eller fraværet af tilbagesvaling eller fistel, som normalt bør være fraværende
• Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer, tumorer, calculus;
• patologiske processer, der er karakteristiske for urinstofets organer.

Kommentarer til folk efter proceduren

De fleste voksne patienter, såvel som forældre, er utilfredse efter undersøgelsen. Dette skyldes det faktum, at du er nødt til at udholde lidelsen i processen med at oprette kateteret og med den efterfølgende tilbageholdelse af urin i lang tid. Men samtidig bemærker de alle effektiviteten af ​​proceduren, som har bidraget til at modtage rettidig bistand.

"Ifølge symptomerne, som jeg stemte ved modtagelse, mistede urologen min blæresten. I stedet for den sædvanlige ultralyd rådede jeg mig til at gennemgå cystografi, hvilket tyder på, at denne procedure giver dig mulighed for at få et komplet billede af organets tilstand. At kontrollere det var for smertefuldt og yderst ubehageligt. Voksne kan tolereres, men de børn, jeg så i receptionen, kan opleve chok. Det er godt, at undersøgelsen kun udføres ifølge indikationer. Jeg håber, at medicinen i den nærmeste fremtid vil tilbyde mere gunstige diagnostiske metoder. "

"Mit barn blev foreskrevet cystografi for et år siden, fordi PMR var mistænkt - vesicoureteral reflux. Men jeg forsinkede til sidst og håbede, at alt ville gå væk alene. Over tid blev testene forværret, så jeg var nødt til at blive enige om en undersøgelse under generel anæstesi, fordi min baby var kun 1,5 år gammel. Barnet blev normalt bedøvet, efter proceduren var jeg nødt til at blive i et par timer under medicinsk personale. Lægen foreskrev modtagelsen i tre dage af lægemidlet "Furamag". Efter en anden ultralyd blev diagnosen fjernet. "

konklusion

Mick-cystografi betragtes som "guldstandarden" til diagnosticering af vesicoureteral reflux og andre sygdomme i ekskretionssystemet, da den har høj nøjagtighed og informativitet. Men på trods af at metoden anses for sikker, bør dens anvendelse skyldes vidnesbyrd fra den behandlende læge. Undersøgelsen er tildelt både voksne og meget unge patienter, men inden dens gennemførelse anbefales det ultralydsundersøgelse af urinsystemet og undersøgelsen af ​​resultaterne af blod- og urintest.

Cystografi hos voksne og børn

I urologi er der mange metoder til diagnostisk undersøgelse af tilstanden i urinorganerne. En af dem er cystografi, som gør det muligt at opnå et objektivt billede af ændringer i deres struktur ved hjælp af røntgenstråler og foreløbig kunstig kontrast af kaviteten af ​​objekterne under undersøgelse (blære, nyrer) og bekræfte eller udelukke udviklingen af ​​patologiske processer.

Denne procedure giver dig mulighed for at identificere en mere pålidelig kilde til urologiske problemer hos voksne og børn. Overvej dens funktioner.

Hvad er indikationen for cystografi

Ved diagnosticering af sygdomme i urinsystemet anvendes en række metoder til at undersøge patienter, herunder ultralyd. Men ikke alle kan afsløre en pålidelig kilde til patologi. For at få mere nøjagtige data og for at bekræfte den påståede diagnose er cystografisk diagnose tildelt.

Området for hendes vidnesbyrd er meget omfattende. Voksne patienter ordineres, hvis de mistænkes for at have:

• tumorsygdomme;
• tuberkuløse læsioner af urinorganerne;
• multipelt erhvervet diverticulum;
• ICD og nefrotisk syndrom;
• neoplastiske tumorer i prostata;
• inkontinens (ukontrolleret vandladning);
• hvis fisteldannelse mellem blæren og tarmene mistænkes (på grund af skader)
• i tilfælde af mistænkt vesicoureteral reflux (MRR) på grund af tilbagevenden af ​​urin fra MP til urinrøret og nyretanken.

Kontraindikationer

Men der er en række årsagssammenhænge, ​​hvor blære og andre urinorganers cystografi ikke udføres. Kontraindikationer er:

• tidligere kirurgiske indgreb;
• tilstedeværelsen af ​​alvorlige huller i urinsystemets organer
• idiosyncrasi af midlerne anvendt til kontrast;
• Tilstedeværelsen af ​​akutte processer i nyrerne, herunder deres svigt
• graviditetstilstand
• tegn på urinretention
• Forløbet af akutte infektiøse processer i MP.

Typer af cystografisk undersøgelse

I øjeblikket anvendes tre hovedcystografiske metoder i urologi:

1. Retrograd (stigende).
2. Intravenøs (faldende eller udskillelse).
3. Cystourethrography tømme.

Stigende cystografimetode

Retrograd cystografi (stigende) bruges til at vurdere MP's anatomiske struktur og kontrollere dens integritet. Det udføres med direkte introduktion af konstrastuyuschih stoffer ind i boblens hulrum, hvorefter en serie billeder. Undersøgelsen er relevant i tilfælde af manglende informativitet af andre diagnostiske metoder og utilstrækkeligheden ved at anvende cystografi i en diagnostisk søgning (for eksempel i drenge under 2 år).

En obligatorisk tilstand under undersøgelsen er den komplette påfyldning af reservoirhulrummet med et radioaktivt stof. Ellers kan boblens skygge i billedet deformeres, hvilket påvirker diagnosens nøjagtighed. Ved undersøgelse af børn kan urethrografi være et alternativ til denne metode.

Dette er en urodynamisk kontrast-røntgenundersøgelsesmetode, hvor urethrogrammet ofte kombineres med det stigende cystogram. Denne undersøgelse giver den mest detaljerede information om den funktionelle tilstand af den nedre del af urethralkanalen hos børn.

Nedstrøms cystografisk undersøgelsesmetode

Metoden for intravenøs cystografi (udskillelse) er baseret på intravenøs indgivelse af kontrastmidler, som først kommer ind i nyrerne, og derefter med urinen frigivet, nedadgående ned gennem urinerne til MP. For at opnå den nødvendige koncentration af kontrast i boblen og for at opnå billeder af høj kvalitet kræves en vis tid (30-60 minutter).

Denne metode anvendes normalt, når der er kontraindikationer til undersøgelsen opstigende metode. Informativ som identifikation:

• inflammatoriske patologier i urinkanalen og urinen i den vesiske struktur;
• Tilstedeværelsen af ​​mulige urinrørbrud;
• prostata adenom eller kronisk inflammation i prostata.

Undersøgelsen kan udføres i kombination med intravenøs urografi, som for cystografi ikke kræver yderligere administration af kontrastmidler.

Metode til vaginal cystografi

Røntgenundersøgelse af urinorganerne og MP i processen med mikning (vandladning), dette er i sin essens - vaskulær cystografi. Før selve undersøgelsen er blæren fyldt med et kontrastmiddel ved hjælp af et kateter. Et røntgenbillede giver lægen mulighed for at visualisere MP'en. Patienten tilbydes at urinere og i løbet af vandladning tages et andet billede.

Denne diagnostiske metode er en "værdifuld find" i diagnosen PMR - en tilstand forårsaget af omvendt "reflux" af urin under vandladning i urinrøret og dets omvendte bevægelse til nyrerne. Denne patologi fremkalder udviklingen af ​​kroniske inflammatoriske processer i nyrerne, deres rynker og tab af funktionalitet. Hvis patologien er bekræftet, vil kontrasten i billedet være synlig ikke kun i MP, men også i urinerne selv.

Det er under diagnosen urologiske patologier hos børn, at vaginalcystografi betragtes som "guldstandarden" af undersøgelsen for tegn på MTCT.

I den diagnostiske søgning efter urologiske sygdomme anvendes forskellige ændringer af cystografi, deres valg afhænger af manifestationerne af det kliniske billede af sygdommen og på kombinationen af ​​kontrastmidler (væske eller gasformige), der anvendes i diagnosen, hvilket skyldes den ønskede opnåelse af målet og bestemte opgaver.

For at identificere de nødvendige oplysninger til behandlingen skal du anvende:

1. Cystografi med dobbelt, undertiden med triple og kombineret administration af kontrastmidler (positiv og negativ i henhold til Tsetsulesku metode) - at detektere tumorer i prostata og calculi i urinreservoiret.
2. Polycystografi med flydende kontrast - påvisning af forekomsten af ​​røntgen negativ kalkulator, traumer, tuberkulose, divertikulum og abnormiteter hos MP.
3. Uretrocystografi (ifølge Jané's metode indføres kontrast gennem cytoskoprøret) - morfologisk og funktionel vurdering af blæren.
4. Cytokinematografi - identifikation af neuromuskulær dysplasi i urinen i det cystiske organ.
5. Den sedimentære metode, der gør det muligt at identificere ved hjælp af en suspension af barium med den efterfølgende indføring af oxygen, tumorprocesser i MP.
6. Forsinket eller forsinket cystografi - for at bestemme virkningerne af urinblæreskader.
7. Antegrad urethrografi (fylder MP med kontrast gennem epicystoma), afslørende patologi af den bageste urinrør.
8. Radionukliddiagnostik ved brug af lægemidler mærket med radionuklider. Anatomisk og funktionel vurdering af urinsystemet.

Det skal bemærkes: Cystografiske undersøgelsesmetoder giver ikke altid et effektivt billede. Der er visse øjeblikke, hvor denne undersøgelse giver et 100% falsk resultat. Dette sker med hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (på en røntgenblod vil blodpropper se ud som konkretioner).

Ikke udført sådanne undersøgelser med malignitet og inflammatoriske tilstande i urogenitalsystemet (pyelonephritis, prostatitis, urethritis, cystitis, glomerulonephritis).

Specifikke diagnostiske metoder, doseringen af ​​kontrastmidler og deres kombination vælges af lægen alt efter patientens alder og fysiologiske egenskaber.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

En enkelt algoritme til forberedelse af patienter til undersøgelse i dag eksisterer ikke. På forskellige hospitaler eller hospitaler kan læger anbefale en detaljeret oversigt over deres anbefalinger. Vi beskriver den mest enkle og nemme for patienten.

1. Før cystografi (2 timer før undersøgelsen) er det nødvendigt at rense tarmene af gasser og afføring med rensende emalje.
2. 24 timer før cystografi er det ønskeligt at reducere drikkeregimet. Denne foranstaltning hjælper med at øge koncentrationen af ​​urin og øge kontrasten af ​​røntgenbilledet.
3. Om morgenen, på tærsklen til proceduren anbefales det ikke at drikke noget, da kontrastmidler har diuretiske egenskaber. Men patienten kan have en lys morgenmad.
4. Som forebyggende foranstaltning er det på tærsklen til undersøgelsen nødvendigt at afprøve jodtolerancen. Dette vil medvirke til at undgå uforudsete komplikationer efter indførelsen af ​​radioaktive stoffer. Der skal lægges særlig vægt på dette, når cystografi udføres hos børn.
5. Patienten skal informeres om undersøgelsesprocedurens forløb. Informer ham om de fornemmelser, som han kan observere med intravenøs kontrast. Især er det nødvendigt, når man undersøger patienter med ustabil mentalitet. Nogle gange forårsager tilstedeværelsen af ​​uvant sensationer frygt i dem, hvilket kan påvirke kvaliteten af ​​cystogrammet af MP's strukturelle væv.

Undersøgelse af voksne

Overvej teknikken for den hyppigste cystografiske undersøgelse - den stigende (retrograde metode). Metoden indebærer input af et kontrastmiddel (op til 0,2 l er en individuel indikator) direkte ind i blærens reservoirhulrum i patientens liggende stilling.

For at forhindre forvrængning af undersøgelsens resultater skal kvinder fjerne alle smykker fra sig selv. Under undersøgelsen anbefaler lægerne, at patienterne skifter til specielle undertøj eller frigiver studieområdet fra tøj.

Efter indsættelse af kontrastmidlet i urinen klemmes kateterets cystiske hulrum for at forhindre lækage af lægemidlet. Røntgenbilleder er taget i en anden projektion - liggende på bagsiden, siden, i mikrofonen eller efter den. Derefter laver lægen en visuel sammenligning af billederne taget før røntgenundersøgelsen og billeder taget under cystogrammet. At identificere visse forskelle gør det muligt for lægen at etablere den korrekte diagnose og foreskrive den nødvendige behandling.

Undersøgelse af børn

Udførelse af cystografi hos børn er kun en ekstra diagnostisk metode, der gør det muligt for lægen at identificere sygdommen korrekt. Forskellige cystografiteknikker anvendes til dette. Da proceduren ledsages af et smertefuldt syndrom, anvendes anæstesi ved undersøgelse af små børn.

Denne type diagnose kan tildeles børn i alderen 5 måneder. Grundlaget er mistanke om medfødte anatomiske anomalier - atresi (ingen huller, indsnævring eller fusion i kanalerne i den rørformede struktur), forekomsten af ​​tokammer urin i det cystiske organ eller medfødte fremspring (divertikulum) i væggene i MP.

Ældre børn undersøges for urologiske patologier. For at psykologisk korrigere barnet til eksamen skal forældre vide, hvordan cystografi er udført hos børn. Fortæl hvorfor denne procedure udføres, hvor vigtig det er, og hvordan man opfører sig. Teknikken er ikke meget forskellig fra voksencystografi.

Før proceduren vurderes anatomisk placering af bughulenes organer, saltkoncentration og tilstedeværelsen af ​​gasakkumulering. For at gøre dette tages røntgenbilleder af et tomt vesikelreservoir. Den fyldes derefter med en kontrastblanding under anvendelse af et urologisk kateter. Dens beløb beregnes efter barnets alder.

I dette tilfælde ligger patienten på ryggen med bøjet i en vinkel på 90 grader. fødder. Billeder af urinorganerne er taget fra ryggen, siderne og maven. Derefter sendes barnet til toilet for vandladning og tager igen billeder af en tom boble.

Efter afslutningen af ​​proceduren behøver børn konstant at overvåge deres tilstand. I tilstedeværelsen af ​​blære tårer kan et kontrastmiddel indtaste blodbanen, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​sepsis.

Hvor lang tid tager proceduren og opsvinget?

Ved enhver ændring af cystografi tager det mindst 2 timer. For eksempel med den nedadgående metode - bruges en time til fremme af et kontrastmiddel til blærenes hulrum. Op til en halv time at forberede og det samme beløb at dekryptere. I alt - 2 timer.

Når retrograd cystografi ikke behøver at vente en time for kontrast, men det tager ikke mindre tid - op til 40 minutter at forberede og installere urethralkateter resten af ​​tiden - til selve undersøgelsen og dens fortolkning.

Som sådan kan tilbagesøgningstid efter proceduren slet ikke være nødvendig, selv om patienten i en dag anbefales at ligge i sengen for fuldstændig fjernelse af kontrastmiddelet fra kroppen.

Mulige konsekvenser

Ifølge mange anmeldelser af patienter kan du straks forstå, hvor usikkert og seriøst hun er. Blandt de mulige virkninger af cystografisk undersøgelse skyldes det højst sandsynligt:

• skidding infektion i urin systemet ved installation af et kateter;
• utilsigtet skade på slimhinden i urinrøret og blæren
• udvikling af alvorlig nyreforgiftning
• provokerende spasmodisk sphincter, hvilket fører til akut ischuri (forsinket urinudgang).

Sådanne konsekvenser taler talende om doktorens manglende erfaring og behovet for udvælgelse i sådanne situationer, beviser for diagnostiske klinikker. Priserne for cystografi (med en detaljeret beskrivelse, tre billeder i forskellige fremskrivninger, men uden kontrast) varierer fra 2.000 til 3.700 rubler.

Kun et bevidst og godt forberedelse til cystografisk diagnose kan være nøglen til dens succes.