Tilstandsbetingede patogene mikroorganismer er bakterier og svampe, der under normale forhold ikke forårsager skade på mennesker. De sameksisterer fredeligt med kroppen uden sundhedsskader. Men hvis en persons tilstand forværres, falder lokal immunitet, så kan mikroorganismer fra denne gruppe forårsage betændelse og føre til infektion.

Tilstandssygdomsfremkaldende mikroflora er mikroorganismer, som bevarer tarmene hos mennesker. Normalt kan de være indeholdt i små mængder. En stigning i antallet af opportunistiske bakterier kan være tegn på en patologisk proces.

Repræsentanter for tarmfloraen

Alle mikroorganismer, der lever i tarmene, er opdelt i tre hovedgrupper:

1. Normale mikroorganismer. Indeholdt konstant i tyktarmen og tyndtarmen, er i symbiose med menneskekroppen. Påvisning af bakterier fra denne gruppe i tarmen er ikke tegn på sygdom.
2. Tilstandsbetingede patogene mikroorganismer. Mikroorganismer fra denne gruppe kan være indeholdt i tarmene uden at få ham til skade. I tilfælde af krænkelse af organets slimhinde, kan infektionen udvikle sig som følge af bakteriernes multiplikation.
3. Patogene mikroorganismer. Kan ikke reproducere i kroppen af ​​en sund person. Tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier er et pålideligt tegn på den patologiske proces.

Mikroorganismer i menneskets tarm

• bifidobakterier
• mælkesyrebakterier
• propionibakterier
• enterokokker
• Escherichia
• Bacteroides
• peptostreptokokki

• Klebsiella
• proteas
• Campylobacter
• pseudomonas
• Nogle typer af streptokokker
• Gærsvampe

• Vibrio cholerae
• Shigella
• salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Tilstandsbetingede patogene bakterier

proteas

Protei er mikroorganismer, der kan forårsage en aktiv tarminfektion i strid med lokal immunitet og den generelle forringelse af kroppen. Hos patienter med proteininfektion forekommer der alvorlig diarré, appetitten falder kraftigt, og gentagen opkastning kan forekomme. Stolen er vandig, grøn, med en ubehagelig lugt. Abdominal distension, alvorlig smerte kan forekomme.

Klebsiella

Klebsiella er mikroorganismer, som ofte bevarer tarmene. Efterhånden som patienten udvikler en infektion, forekommer symptomerne på sygdommen kraftigt - feber, opkastning og løs afføring blandet med ufordøjede fødefragmenter. Klebsiella infektion er særlig farlig, fordi den er mest almindelig hos børn, især i en tidlig alder.

Campylobacter

Campylobacter er mikroorganismer, der også indtaster betinget patogen mikroflora. Aktiv infektion med disse bakterier er mest almindelig hos børn, gravide og mennesker med alvorlige sygdomme. Sygdommen begynder akut, med en kraftig stigning i temperaturen, udseendet af smerter i musklerne. Derefter tilsluttes flere opkastninger og alvorlig diarré.

pseudomonas

Pseudomonader er mikroorganismer, der forårsager Pseudomonas infektion. Det er kendetegnet ved svær smerter i maven, udseendet af flydende afføring. Så kan det øge temperaturen, generel svaghed, forgiftning af kroppen. Uden ordentlig behandling kan sygdommen blive en generaliseret form - alvorlig sepsis forekommer, der kræver akut indgreb fra læger.

streptokokker

Streptokokker er mikroorganismer, som forårsager særlig alvorlige tarminfektioner. Dette mønster skyldes, at de forårsager inflammatoriske processer og krænker tarmmotilitet. Symptomer på tarmlæsioner opstår - diarré og mavesmerter, som også kan ledsages af opkastning.

Serratia

Serration er en betinget patogen mikroorganisme, som kan føre til udvikling af svær diarrésyndrom. Infektion med denne mikroorganisme ledsages af en stigning i afføring, op til 15-20 gange om dagen. Afføringens art ændres også - de bliver vandige, der kan være en blanding af galde eller blod. En alvorlig form for sygdommen ledsages af alvorlige smerter i underlivet.

Gærsvampe

Svampe fra Candida-slægten kan forårsage en alvorlig tarminfektion. Symptomer omfatter smerte, diarré blandet med blod i afføringen. Manifestationer i fordøjelseskanalen ledsages også af en generel forgiftning af kroppen - en stigning i kropstemperaturen, generel svaghed og et fald i appetitten.

Priser af betingede patogene mikroorganismer i tynden

Sådan kontrolleres indholdet af betinget patogen flora

For at diagnosticere tilstanden af ​​tarmmikrofloraen anvendes en analyse af betinget patogen mikroflora (PF). Undersøgelsen gør det muligt at bestemme det nøjagtige indhold af mikroorganismer fra denne gruppe. Ifølge den opnåede indikator er det muligt at bedømme tilstanden af ​​tarmene og tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Analysen udpeges, når læger mistænker en tarminfektion. Undersøgelsen tillader en differentiel diagnose mellem forskellige læsioner i fordøjelsessystemet. De fleste af disse sygdomme opstår med lignende symptomer. Kun bakteriologisk analyse hjælper med at bestemme præcis hvilken mikroorganisme forårsaget patologien. Baseret på de opnåede resultater udvælges passende behandling.

For diagnosen bruges afføring patient. Et par dage før undersøgelsen skal patienten ophøre med at bruge rektal suppositorier eller olier. Det er tilrådeligt at foretage en analyse inden indledningen af ​​antibiotikabehandling, da lægemiddelterapi kan påvirke det opnåede resultat negativt.

Efter afføring af afføring til laboratoriet udføres bakteriologisk analyse. Eksperter bestemmer ikke kun forekomsten af ​​mikroorganismer i afføringen, men tæller også deres antal. Niveauet af bakterier kan bedømmes, om udseendet af en mikroorganisme i afføring er en variant af normen eller et tegn på patologi. Få dage senere modtager patienten en ekspertudtalelse om sammensætningen af ​​hans intestinale mikroflora, som han skal komme til sin behandlende læge. Lægen vil evaluere resultaterne og ordinere en passende medicineringsterapi til infektionen.

Behandling af opportunistiske infektioner

Den vigtigste komponent i terapi er indførelsen af ​​antibiotika, sulfonamider eller andre antimikrobielle lægemidler. Indledningsvis foreskrives patienten et bredspektret lægemiddel, som kan hæmme reproduktionen af ​​stort set alle betinget patogene mikroorganismer.

Til opportunistiske infektioner er bakteriologisk undersøgelse af afføring obligatorisk. Under dets besiddelse bestemmes det ikke blot den type mikroorganisme, der forårsagede sygdommen, men også dens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Derfor er det lægemiddel, der virker på denne bakterie, efter at have modtaget resultaterne ordineret.

Valg af dosering af lægemidlet afhænger af mange faktorer. Det påvirkes af aktiviteten af ​​progression af symptomer, sygdommens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand. Af stor betydning er comorbidities, der bidrager til en længere forløb af sygdommen.

De fleste intestinale infektioner ledsages af udseendet af alvorlig forgiftning af kroppen. For at rette op på denne tilstand ordineres patienten antiinflammatoriske lægemidler, der reducerer aktiviteten af ​​den patologiske proces. Patienten skal drikke meget for at kompensere for tab af væske. I tilfælde af et alvorligt forgiftningssyndrom kræves der mere aktive foranstaltninger - infusionsterapi.

Det er også vigtigt at fjerne mavesmerter. Til dette formål anvendes analgetika eller antispasmodik. Yderligere behandlingstiltag vil afhænge af egenskaberne af patientens sygdom og dets symptomer.

Hvad er opportunistiske bakterier?

Betingeligt patogene bakterier lever i kroppen af ​​næsten enhver person, der ikke engang ved om deres eksistens. Immunsystemet hos en sundt person håndterer dem perfekt, begrænser deres reproduktion og giver dem ikke mulighed for at vise deres destruktive egenskaber. Hvornår kan de betragtes som sikre, og i hvilket tilfælde kræves antibiotika?

Hvad er opportunistiske bakterier

Opportunistiske bakterier - det er en meget stor gruppe af organismer, der lever på huden og slimhinderne i stort set alle mand. Disse omfatter Escherichia coli, Staphylococcus aureus, nogle typer af streptokokker og andre bakterier.

I det overvældende flertal af tilfælde opfører de sig ganske fredeligt og giver ikke ejeren noget ubehag. Årsagen er, at en sund persons immunsystem er stærk nok til at forhindre dem i fuldt ud at manifestere deres patogene egenskaber.

Hvornår skal du være bange for denne infektion?

Imidlertid opstår der problemer, når immuniteten er af en eller anden grund stærkt reduceret. I dette tilfælde er opportunistiske bakterier en reel sundhedsfare. Dette er muligt i følgende situationer:

• alvorlig respiratorisk viral infektion,
• medfødt eller erhvervet immundefekt (herunder HIV-infektion)
• sygdom, sænke immunitet (ondartede tumorer, diabetes, blodsygdomme, og hjerte-kar-systemet og andre.)
• indgivelse af lægemidler, som trykkes immunsystemet (cytostatika, kortikosteroider, kemoterapi for cancer og andre sygdomme.)
• alvorlig stress, hypotermi, ublu træning eller andre ekstreme miljømæssige faktorer,
• graviditet eller amning.

Alle disse faktorer separat og især med en kombination af flere af dem kan føre til, at opportunistiske bakterier forårsager udviklingen af ​​en ret alvorlig infektion og udgør en trussel for menneskers sundhed.

Staphylococcus aureus

Læger af alle specialiteter støder ofte på følgende situation: Når man får en positiv test for tilstedeværelsen af ​​Staphylococcus aureus i halsen, næsesprøjt, fra hudoverfladen eller i modermælk, er en perfekt sund person ekstremt bekymret og kræver en aktiv behandling fra lægen (herunder straks med antibiotika). En sådan bekymring er forståelig, men i de fleste tilfælde er det grundløse, fordi næsten halvdelen af ​​befolkningen rundt om i verden er smittet med Staphylococcus aureus og ikke engang mistanke om det.

Denne mikroorganisme lever på hud og slimhinde i det øvre luftveje. Den har absolut fænomenal modstand mod virkningen af ​​forskellige miljøfaktorer: kogning, afkøling, behandling med forskellige antiseptika, indflydelsen fra mange antibiotika. Af denne grund er det næsten umuligt at slippe af med det. Han spredter alle overflader i huset, herunder møbler, legetøj og husholdningsapparater. Hvis det ikke var for evne til lokal hudimmunitet at svække aktiviteten af ​​denne mikroorganisme, ville de fleste mennesker allerede være død af infektiøse komplikationer. Således: En sund persons immunitet er den eneste faktor, som Staphylococcus aureus ikke kan klare.

Men med svækkelsen af ​​en persons beskyttende kræfter falder ind i kategorien øget risiko. I dette tilfælde kan Staphylococcus aureus forårsage alvorlige sygdomme som lungebetændelse, meningitis, infektiøse læsioner af huden og blødt væv (panaritium, abscess, cellulitis osv.), Pyelonefritis, blærebetændelse og andre. Den eneste mulige behandling for en staph infektion er brugen af ​​antibiotika, som denne mikroorganisme er følsom over.

E. coli

E. coli er en naturlig indbygger i den nedre fordøjelseskanal af alle mennesker. Fuldt tarmarbejde uden det er simpelthen umuligt, fordi det spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen. Desuden fremmer denne bakterie produktionen af ​​K-vitamin, som er involveret i blodkoagulationsprocessen, og forhindrer også den aktive udvikling af patogene stammer af tarmbakterier, der forårsager alvorlige sygdomme.

Udenfor menneskekroppen kan E. coli eksistere i meget kort tid, da den finder de mest komfortable forhold for sig selv på overfladen af ​​tarmslimhinden. Imidlertid kan denne harmløse og meget nyttige bakterie være en reel fare, hvis den kommer ind i andre organers lumen eller ind i bukhulen. Dette er muligt med peritonitis (dannelsen af ​​et hul gennem hvilket tarmens indhold kommer ind), indførelsen af ​​tarmflora i vagina eller urinveje. Dette er mekanismen for vulvovaginitis, urethritis, cystitis, prostatitis og andre sygdomme.

Grøn Streptococcus

Viridans streptokokker også kaldet opportunistiske bakterier, fordi det kan findes i de fleste raske mennesker. Hans foretrukne lokalisering - munden, og, for at være præcis, slimhinderne dækker tandkød og tandemaljen. Desuden kan denne mikrobe findes i udstødninger fra svælg eller næse.

Den grønne streptokocks egenart er, at det under betingelser med højt glukoseindhold i spyt, erhverver evnen til at ødelægge tandemaljen, der forårsager karies og pulpitis. Således er elementær mundhygiejne efter spisning og en rolig holdning til slik den bedste forebyggelse af disse sygdomme. Hertil kommer, at grønne streptokokker også forårsager udvikling af andre lidelser: faryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis. De mest alvorlige sygdomme, der kan forårsages af grønne streptokokker, er lungebetændelse, pyelonefritis, endokarditis og meningitis. Men de udvikler sig kun i en meget begrænset gruppe mennesker i højrisikokategorien.

Hvornår behøves antibiotika?

De fleste mennesker, der testede positivt for Staphylococcus aureus, grøn streptokoccus eller E. coli, spørg lægen et spørgsmål: "Hvordan behandles det?". Da alle disse mikroorganismer er bakterier, er den eneste korrekte behandlingsmetode administration af lægemidler fra gruppen af ​​antibiotika. Men for sådanne alvorlige stoffer bør der være visse indikationer, som ikke omfatter asymptomatisk transport. Hvis et positivt svar kombineres med tegn på en infektionssygdom (feber, symptomer på forgiftning, smerte, hævede lymfeknuder og lokale manifestationer), så er antibiotika utvivlsomt vist. Dette bør dog kun løses af den behandlende læge på grundlag af alle dataene i det kliniske billede.

Tilstandsbetinget patogen flora hos kvinder: store risici for kvinders sundhed

En kvindes sundhed afhænger stort set af tilstanden af ​​den naturlige bakterielle beskyttelse af hendes krop. Denne beskyttelse er et fællesskab af symbiont-bakterier og betinget patogen mikroflora. Mikroorganismer i forskellige grupper er i konstant vekselvirkning, hvoraf produkterne skaber gunstige betingelser for visse gruppers organers funktion, samt stimulerer kvindens kropps naturlige immunitet og opretholder den i en aktiv tilstand. Næsten alle typer mikroorganismer, der udgør betingelsesmæssigt patogen flora hos kvinder, er kendt for moderne medicin. Hvis du er bange for dit helbred, og du har grund til at tro på, at der er sket ændringer i den vaginale mikroflora, så er det tid til at bestå test, også på betinget patogen flora. Sådan behandles sådanne analyser, overvej nedenfor.

Hvad er opportunistisk flora

Mange ved, at der i medicin anvendes udtrykket patogenicitet, når der er grund til at antage tilstedeværelsen i patientens krop af et patogen af ​​bakteriel eller viral oprindelse, der fremkalder inflammatoriske processer. Dette middel kaldes patogen. Derfor er opportunistisk flora hos kvinder ofte opfattet som en potentiel farefare og en sundhedsrisiko.

Dette er imidlertid ikke helt sandt. Der er en vis grad af fare, men det bestemmes ikke af tilstedeværelsen af ​​betinget patogen mikroflora i skeden, men ved den generelle tilstand af kvindens krop og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der svækker dets naturlige immunitet.

En kvindes mikroflora kan bestå af følgende grupper af mikroorganismer (bakterier, protozoer, svampe osv.):

• mælkesyre symbionter (de lever i et nyttigt fællesskab med en person og kan ikke skade ham);
• betinget patogen mikroflora (det er i kroppen i deprimeret tilstand, det stimulerer immunsystemet og aktiveres kun, når immunforsvaret svækkes);
• patogener (patogener, der er patogener af infektionssygdomme).

Således, hvis en kvinde ikke føler sig ubehag, har hun ingen klager over sundhedstilstanden, og testresultaterne viser tilstedeværelsen af ​​betinget patogene mikroorganismer i smøret, da denne alene alene ikke kan være tegn på sygdommens tilstedeværelse i kroppen. Tilstedeværelsen af ​​betingede patogener er ret normal.

Men hvis en kvindes tilstand forværres, forekommer symptomerne på infektion og antallet af betinget sygdomsfremkaldende flora i smeden øges, betyder det, at der er grund til at antage, at der er opstået et immunforsvar i kvindens krop, og potentielt farlige mikroorganismer er blevet mere aktive. Dette kan forårsage mere alvorlige sygdomme.

UPF repræsentanter

Den vaginale mikroflora indeholder følgende hovedgrupper af betinget patogene mikroorganismer:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• enterobakterier;
• propionibakterier;
• Bacteroides;
• fuzobakterii;
• gardnerelly;
• gær candida.

Dette er ikke hele listen. I vaginaens mikrobiocenose kan de mest eksotiske repræsentanter for mikroflora forekomme, og målet med terapi er ikke at slippe af med denne farlige del af mikrofloraen, men for at styrke immunsystemet, som vil kunne holde potentielle infektionsmidler i depression.

Symptomer på infektioner forårsaget af betinget patogen mikroflora

At bestemme årsagen til forekomsten og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen er kun mulig ved laboratorieforsøg. Derfor, hvis noget generer dig, så prøv ikke at diagnosticere dig selv og ordinere en behandling selv. Kontakt straks din gynækolog. Men for en generel forståelse af, hvad der sker med den kvindelige krop under udviklingen af ​​visse infektioner, er det stadig ønskeligt at kende symptomerne, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en bestemt vaginal infektion forårsaget af opportunistisk mikroflora.

Streptokok- og stafylokokinfektioner forekommer med symptomer som:

• betændelse i vaginal slimhinde
• dannelsen af ​​såroverfladen;
• feber;
• skarpe smerter i underlivet;
• hurtig spredning af infektion.

Vaginale infektioner forårsaget af enterokokker (coliforme bakterier) kan forårsage en sygdom som bakteriuri. Sommetider er bakteriuri asymptomatisk, men oftest er tilstedeværelsen af ​​denne sygdom indikeret af:

• smerte ved urinering
• kvalme og opkastning
• lavere mavesmerter.

Bakteriel vaginose forårsager en stigning i aktiviteten i mikrobiocenosen af ​​vagina af bakterier som gardnerella. Når bakteriel vaginose ændrer sammensætningen af ​​vaginale sekretioner, såvel som en ubehagelig lugt (rotten fisk).

Alle disse sygdomme er ikke venerale. På trods af at infektiøse betingelsesmæssige patogene stoffer kan overføres seksuelt, er dette ikke hovedårsagen til sygdomme forårsaget af en stigning i aktiviteten af ​​betingede patogener.

Måder at identificere

Som allerede nævnt skal den eneste måde at bestemme sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora på, herunder dens betinget patogene komponenter, passere laboratorietester. Men dette behov rejser mange spørgsmål:

• hvornår man skal tage prøver
• hvordan man bestemmer hvilken analyse der skal tages
• om det er nødvendigt at identificere hele sammensætningen af ​​den bakterielle mikroflora;
• hvordan man kan dechiffrere resultaterne af analyser.

Som sådan eksisterer ikke analysen af ​​opportunistisk flora hos kvinder. I gynækologi er der tre typer af tests:

• generel analyse
• for latente infektioner;
• bakteriel kultur.

En generel analyse gives under rutinemæssige inspektioner, såvel som når der er tegn på dårligt helbred. Allerede ifølge resultaterne af den generelle analyse kan den behandlende gynækolog foreskrive en detaljeret undersøgelse for latente infektioner og / eller bakteriekultur.

For at bestemme sammensætningen af ​​UPF er det ikke nødvendigt at straks passere forsøg til bakteriekultur, en temmelig generel analyse, hvor der udtages smed fra vagina, livmoderhalsen og urinrøret.

Analyse for skjulte infektioner er taget i tilfælde, hvor der er mistanke om sådanne sygdomme som:

• klamydia;
• humant papillomavirus;
• trichomoniasis;
• herpes simplex virus.

Bakteriel såning er tilrådeligt at producere i tilfælde hvor der er symptomer på candidiasis, gonoré, ureaplasmose eller mycoplasmosis. Årsagen til disse sygdomme er patogene mikroorganismer, der begynder at forårsage sygdom umiddelbart efter indtagelse af en kvinde i et gunstigt miljø.

Et udtvær på latente infektioner samt materiale om bakteriekulturen tages enten på lægens recept eller på patientens anmodning.

For et mere præcist billede af staten til fortolkning af resultaterne af den generelle analyse, udsmidning og forskning på bakterieplanter, er det bedre at kontakte flere specialister. Dette er vigtigt, fordi enhver intervention i vaginal mikrobiocenosen skal være rimelig og præcis.

Risikofaktorer

Tilstandsbetingede patogene mikroorganismer er en obligatorisk del af den vaginale mikrobiocenose, og lægemiddelvirkningen på denne del af cenosen kan forårsage mere komplekse sygdomme. Forbindelsen mellem disse to fænomener er ret simpel.

Så hvis testresultaterne viser, at patienten har et øget antal betinget patogene mikrober, er dette et tegn på, at kroppens naturlige immunitet svækkes. Melkesyre symbionter er i vanskelige forhold, da opportunistiske patogene flora multiplikationer, hvilket skaber ugunstige betingelser for mælkesyrefloraen. Hvis der anvendes aggressiv antibakteriel terapi på dette stadium, vil det meste af den aktive vaginale mikroflora blive ødelagt, vaginale væv vil blive udsat for den mindste infektiøse virkning, og dette i fravær af immun- og bakteriel beskyttelse.

Denne tilstand af væv kan forårsage alvorlige komplikationer. Derfor bør enhver intervention i den bakterielle beskyttelse af organer udføres under tilsyn af en erfaren gynækolog. Selvmedicinering er ikke tilladt.

Vaginal opportunistisk flora per se udgør ikke en fare for den kvindelige krop. Imidlertid skal man sørge for, at immunsystemet er i perfekt orden. For at gøre dette bør du undgå at påvirke kroppen af ​​sådanne negative faktorer som stress, alkoholforbrug, rygning, fedme, en stillesiddende livsstil.

Tilstandsbetinget patogen intestinal mikroflora præsenteret

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Tarmens anatomi og fysiologi

For at forstå præcis hvilke anatomiske formationer dysbacteriosis forekommer, for dette vil vi fortælle lidt om tarmanatomien.

Tarmsystemet er den længste del af fordøjelseskanalen, der befinder sig i bukhulen, stammer fra pylorus i maven og slutter med anus. Hele tarmens længde er ca. 4 meter. Det er opdelt i tyndtarme og tyk, som hver især har sine egne anatomiske træk.

1. Tyndtarmen er den første del af tarmen, består af sløjfer, der er længere end den tykke (fra 2,2 til 4,4 m) og mindre i diameter (fra 5 til 3 cm). I det er processerne for fordøjelse af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Tyndtarmen fra pyloren begynder og slutter med ileokal vinkel. Tyndtarmen er opdelt i 3 sektioner:

• Den indledende sektion er tolvfingertarmen, starter fra pylorus i maven, har form af en hestesko, omslutter bugspytkirtlen;
• Jejunum er en fortsættelse af tolvfingertarmen, er ca. de første 6-7 sløjfer i tyndtarmen, grænsen mellem dem er ikke udtrykt;
• Ileum - er en fortsættelse af jejunumen, repræsenteret af de følgende 7-8 sløjfer. Det ender med en rektal tilstrømning i den indledende del af tyktarmen (cecum).

1. Tyktarmen er den sidste del af fordøjelseskanalen, den absorberer vand og former udskillet afføring. Den er placeret således, at den grænser (omgiver) tarmens sløjfer. Dens væg danner et fremspring (haustra), er en af ​​forskellene fra tyndtarmen. Tarmens længde er ca. 150 cm, og diameteren er fra 8 til 4 cm, afhængigt af afdelingen. Tyktarmen består af følgende afsnit:

• Cecum med appendikulære proces er den indledende del af tyktarmen, ligger under den ileokale vinkel, dens længde er fra 3 til 8 cm;
• Den stigende del af tyktarmen er en fortsættelse af cecum, optager den yderste højre side af bukhulen, stiger op fra ileumniveauet til niveauet af den nedre kant af den højre kant af leveren og slutter med højre bøjning af tyktarmen;
• Den tværgående tyktarm begynder fra højre kolonbøjning (niveau af højre hypokondrium), løber i tværretningen og ender med kolonens venstre bøjning (niveauet af venstre hypokondrium);
• Den nedadgående del af tyktarmen optager den yderste venstre side af bukhulen. Det starter fra kolonens venstre bøjning, går ned til niveauet af venstre iliumben;
• Sigmoid kolon, har en længde på 55 cm, er en fortsættelse af den tidligere del af tarmen, og på niveauet af den tredje sakrale hvirvel går ind i næste afsnit (endetarm). Diameteren af ​​sigmoidkolonet, sammenlignet med diameteren af ​​de resterende dele af tyktarmen, er den mindste, ca. 4 cm;
• Endetarmen er den sidste del af tyktarmen, har en længde på ca. 18 cm. Den starter fra niveau 3 af sakral vertebra (slutningen af ​​sigmoid kolon) og slutter ved anus.

Hvad er den normale tarmflora?

Den normale sammensætning af bakterier i tarmene

• bifidobakterier - 10 9-10 10 CFU / g;
• lactobaciller - 10 7 - 10 8 CFU / g;
• bakterier - 10 7 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
• peptokokker og peptostreptokokki - 10 5-10 6 CFU / g;
• eubacteria - 10 3 - 10 5 CFU / g;
• Staphylococcus - 10 3 CFU / g;
• streptokokker - 10 4 - 10 5 CFU / g;
• Clostridium - 10 5 - 10 7 CFU / g;
• gærlignende svampe - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• betinget patogene enterobakterier - 10 3 CFU / g.

Funktioner af den normale intestinale mikroflora

1. Den beskyttende funktion er at forhindre kolonisering af fremmede mikroorganismer i tarmene, hvilket kan forårsage forskellige smitsomme sygdomme i tarmene. Mikrober (bifidobakterier) normal tarmflora, producerer særlige stoffer (mælkesyre og eddikesyre), som hæmmer udviklingen af ​​fremmede mikrober. For at få fodfæste af fremmede bakterier i tarmslimhinden, skal de tvinge den normale flora ud, men sidstnævnte forstyrrer denne proces, da stedet allerede er "besat".
2. Stimulering af immunitet på grund af bifidobakterier er at stimulere dannelsen af ​​antistoffer og andre stoffer (cytokiner, interferoner) involveret i udviklingen af ​​immunitet.
3. Fjernelse af toksiner (afgiftningsfunktion) består i absorption af forskellige toksiner (phenoler, tungmetalforbindelser osv.), Bifidobakterier i tarmfloraen.
4. Fordøjelsesfunktion, tarmflora bakterier er involveret i nedbrydning af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, aminosyrer, fedtsyrer og monosaccharider. De øger også intestinal motilitet, der forhindrer udviklingen af ​​forstoppelse.
5. Syntesefunktion, bakterier af tarmens normale flora er involveret i dannelsen af ​​vitaminer (B, K, C), nogle syrer, enzymer.
6. Regulatorisk funktion, dvs. bakterier af floraen, regulere tarmens sammensætning af tarmene, vand-saltmetabolisme, cholesterol og andre.
7. Anti-kræftfremkaldende (anti-cancer) virkning er absorptionen af ​​cancercelleprecursorer med bifidobakterier.
8. Antiallergic effekt, forekommer ved hjælp af lactobacilli.

Årsager til intestinal dysbiose

• Antibiotika, deres langsigtede og ukontrollerede brug, ringe kvalitet af stoffer, deres forkerte brugsform, urimelig brug (for eksempel: med forkølelse uden lægeordination) fører til et fald i immuniteten, hvilket igen forstærker reproduktionen af ​​svampe (såsom Candida) og andre betingede - patogene mikrober (for eksempel: stafylokokker), hvilket fører til en ubalance mellem gavnlige mikrober og "dårlige" mikrober. Derudover har antibiotika en antimikrobiell virkning, dvs. dræbe bakterier, både fremmede og gavnlige;
• Kemoterapi, hormonbehandling, strålebehandling, strålingseksponering fører også til et fald i immuniteten, som følge af, at den normale tarmflora forstyrres;
• Utilstrækkelig ernæring fører til den mulige udvikling af dysbacteriosis, i tilfælde hvor kulhydrater, animalske proteiner og fedtstoffer dominerer i kosten, og der er ingen friske grøntsager og frugter. I dette tilfælde forekommer der fermenteringsprocesser i tarmen, med den efterfølgende udvikling af putrefaktive flora. Spise frugter og grøntsager, der blev dyrket med en ukontrolleret mængde pesticider og gødninger, der bidrager til ødelæggelsen af ​​bakterier i tarmene. Fravær i kost af fermenterede mejeriprodukter
• Akutte eller kroniske tarminfektioner fører til udskiftning af den normale tarmflora og patogen reproduktion;
• Parasitisk tarmsygdom (ascariasis), udskiller stoffer, der ødelægger mikroberne i den normale tarmflora;
• Betingelser ledsaget af et fald i immunitet (kræft, diabetes, levercirrhose, AIDS og andre);
• For tidlig babyer, alderdom, er forbundet med et svagt immunsystem og tarmfloraens alderskarakteristika.

Symptomer på tarmdysbiose

• Ofte manifesteret i form af flydende afføring (diarré), som udvikler sig som følge af øget dannelse af galdesyrer og øget intestinalmotilitet, hæmmer vandabsorption. Senere bliver afføringen en ubehagelig, uklar lugt med en blanding af blod eller slim;
• Ved aldersrelateret (i ældre) dysbakterier udvikler forstoppelse oftest, hvilket skyldes et fald i tarmmotiliteten (på grund af mangel på normal flora).

1. Abdominal afstand, på grund af forøget dannelse af gas i tyktarmen. Akkumuleringen af ​​gasser udvikler sig som følge af nedsat absorption og fjernelse af gasser ved den ændrede tarmvæg. Hævede tarmer, kan ledsages af rumbling, og forårsager ikke behagelige fornemmelser i maveskavheden i form af smerte.
2. Kramper smerter forbundet med en stigning i trykket i tarmen, efter udledning af gas eller afføring, det falder. I tyndtarmens dysbakterier forekommer der smerter omkring navlen, hvis tyktarmen lider, er smerten lokaliseret i ilealområdet (underlivet til højre);
3. Dyspeptiske lidelser: kvalme, opkastning, hævning, appetitløshed, er et resultat af nedsat fordøjelse;
4. Allergiske reaktioner, i form af hud kløe og udslæt, udvikles efter forbrug af produkter, der normalt ikke forårsager allergier, er resultatet af utilstrækkelig anti-allergisk virkning, nedsat tarmflora.
5. Symptomer på forgiftning: Der kan være en lille stigning i temperaturen op til 38 0 С, hovedpine, generel træthed, søvnforstyrrelse, er et resultat af akkumulering i stoffet af metaboliske produkter (metabolisme);
6. Symptomer der karakteriserer mangel på vitamin: tør hud, isning rundt i munden, bleg hud, stomatitis, hår og negle ændringer, og andre.

Komplikationer og virkninger af intestinal dysbiose

• Kronisk enterocolitis er en kronisk betændelse i de små og tyktarmen, som udvikler sig som følge af tarmens langtidsvirkende patogene flora.

• Mangel på vitaminer og mikroelementer i kroppen fører til udvikling af jernmangel anæmi, vitamin B mangel og andre. Denne komplikationsgruppe udvikler sig som følge af nedsat fordøjelse og absorption i tarmene.
• Sepsis (blodinfektion) udvikler sig som følge af patogen flora fra tarmen i patientens blod. Ofte udvikler en sådan komplikation, når patienten ikke behandles rettidigt til lægehjælp.
• Peritonitis, udvikler sig som følge af den aggressive virkning af patogen flora på tarmvæggen, med ødelæggelsen af ​​alle dets lag og frigivelsen af ​​tarmindhold i maveskavheden.
• Tiltrædelsen af ​​andre sygdomme som følge af nedsat immunitet.
• Gastroduodenitis, pancreatitis, udvikler sig som følge af spredning af patogen tarmflora langs fordøjelseskanalen.
• Vægttabet af patienten udvikler sig som følge af nedsat fordøjelse.

Diagnose af tarmdysbiose

Diagnosen af ​​tarmdysbiose er lavet på baggrund af patientens klager, en objektiv undersøgelse og resultaterne af mikrobiologisk undersøgelse af afføring.

1. Ved hjælp af en objektiv undersøgelse, som omfatter palpation af maven, bestemmes smerte langs den lille og / eller tyktarmen.
2. Mikrobiologisk undersøgelse af afføring: Udført for at bekræfte diagnosen, intestinal dysbiose.

Indikationer for mikrobiologisk undersøgelse af afføring:

• Tarmlidelser i lang tid, i tilfælde hvor det ikke er muligt at isolere patogenet;
• Lang nyttiggørelsesperiode efter akutte intestinale infektioner;
• Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske foci, der ikke er egnet til antibiotikabehandling
• Krænkelse af tarmens funktion, hos personer udsat for strålebehandling eller udsættelse for stråling
• Immundefekttilstande (AIDS, onkologiske sygdomme osv.);
• Laget af spædbarnet i fysisk udvikling og andre.

Reglerne for afføring for mikrobiologisk forskning: Før afføring i 3 dage er det nødvendigt at have en særlig kost, der udelukker produkter, som øger gæringen i tarmen (alkohol, mælkesyreprodukter) samt eventuelle antibakterielle lægemidler. Afføringen indsamles i en speciel steril beholder, forsynet med låg, med en indskruet ske. For at kunne evaluere resultaterne korrekt anbefales det at gennemføre en undersøgelse 2-3 gange med et interval på 1-2 dage.

Behandling af intestinal dysbiose

Narkotikabehandling

Kost til intestinal dysbiose

Kostbehandling er et vigtigt punkt i korrektionen af ​​tarmfloraen. Pr og intestinal dysbacteriosis er det først og fremmest nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, krydret, fedtholdige fødevarer, røget mad og mad, der forbedrer fermenteringsprocesserne i tarmene: slik (kager, slik og andre), hjemmelavede pickles, surkål. For det andet er det nødvendigt at spise fraktioneret, mindst 4 gange om dagen. Under måltidet forsøge ikke at drikke vand, fordi det fortynder mavesaften, og maden er ikke fordøjet nok. At udelukke fra kosten fødevarer, der øger flatulens (gas) og intestinal motilitet: bælgplanter (bønner, ærter, sojabønner og andre), klidbrød, kulsyreholdige drikkevarer. Det er nødvendigt at øge mængden af ​​protein i kosten på bekostning af kød (magert), kogt i kogt eller stuvet form. Prøv ikke at spise frisk brød, før du bruger det lidt tørt.

Prøv at lave mad med grønne grøntsager (persille, dill og andre), da det forbedrer effekten af ​​den normale tarmflora mod patogen. Produkter, der forbedrer restaureringen af ​​tarmmikroflora omfatter: hvede, ris, boghvede, havre, friske grøntsager eller salater, ikke-sure frugter. Uundværlige produkter til genopretning af tarmens normale mikroflora er alle mælkesyreprodukter: kefir, ryazhenka, surmælk og andre. Du kan også bruge specielle produkter, der er beriget med biokulturer: yoghurt, biokefirs og andre. Fremragende egenskaber af præbiotiske, æble sauce har, såvel som det har en astringent effekt og anbefales til diarré. Ved sengetid anbefales det at drikke et glas kefir.

Forebyggelse af tarmdysbiose

For det første til forebyggelse af tarmdysbakterier er der en ordentlig brug af antibiotika, som er en af ​​hovedårsagerne til bruddet på den normale flora. Antibiotika bør anvendes, strengt ifølge indikationer, efter resultaterne af bakteriologisk forskning med et antibiogram. For at vælge dosen athybiotisk for en bestemt patient skal den behandlende læge tage hensyn til patientens alder og vægt. Under ingen omstændigheder kan ikke selvmedicinere tage antibiotika til lette sygdomme (for eksempel: en løbende næse). I disse tilfælde skal du, hvis du har ordineret en langsigtet antibiotikabehandling, tage dem parallelt med præbiotika med periodisk overvågning af tarmfloraens tilstand (mikrobiologisk undersøgelse af afføring).
For det andet for forebyggelse af tarmdysbiose er der en afbalanceret kost og en rationel tilstand.

For det tredje er alle akutte og kroniske sygdomme, der fører til intestinal dysbiose, primært sygdomme i mave-tarmkanalen. Restorativ behandling af patienter med kroniske sygdomme. Tidlig behandling af sådanne sygdomme kan reducere antallet af patienter med intestinal dysbiose.

Personer, der udsættes for arbejdsrisici (stråling), bør i deres kost omfatte fermenterede mejeriprodukter.

Er der intestinal dysbiose overhovedet? Findes denne sygdom?

Officielt er der ingen sådan diagnose. Dysbacteriosis er ikke en uafhængig sygdom, men altid en konsekvens af andre sygdomme. I sig selv er en ændring i sammensætningen af ​​den intestinale mikroflora ikke det største problem. Normalt, så snart den underliggende sygdom er helbredt, går dysbakterierne af sig selv. Hvis symptomerne fortsætter med at genere dig, behandles personen ikke. I en sådan situation er det meningsløst at fortsætte kampen mod dysbiose - du skal finde årsagen.
Vestlige læger giver aldrig en sådan diagnose til deres patienter. I russisk sundhedspleje nævnes dysbakteriose i dokumentet "Standarder (protokoller) til diagnosticering og behandling af fordøjelsessygdomme", godkendt ved bekendtgørelse nr. 125 fra Den Russiske Føderations ministerium den 17. april 1998. Men selv her forekommer det ikke som en uafhængig sygdom, men kun på grund af andre tarmsygdomme.
Sikkert, da du tog en blodprøve, hørte du udtryk som "øget leukocytose", "øget ESR", "anæmi". Dysbacteriosis er sådan noget. Dette er et mikrobiologisk begreb, en af ​​sygdommens manifestationer, men ikke selve sygdommen.

Hvordan er tarmdysbiosen i ICD?

International Classification of Diseases (ICD) er et dokument, der angiver alle mulige sygdomme hos en person, hver har sin egen kode. I ICD er en sådan ting som dysbakteriøs fraværende. Lægen, der etablerer en sådan diagnose for en patient, finder sig i en vanskelig situation - han skal jo alligevel angive en kode i medicinsk dokumentation.
Ofte bruger disse læger to koder:

• A04 - Andre bakterielle intestinale infektioner.
• K63 - andre specificerede sygdomme i fordøjelsessystemet.

Ordet "dysbacteriosis" vises ikke i de to punkter. Så, at gøre en sådan diagnose tyder på, at sygdommen ikke er fuldt diagnosticeret.
Hvilke sygdomme kan gemmes under udtrykket "dysbiose"? Oftest er disse intestinale infektioner og helminthic invasioner, cøliaki, irritabel tarmsyndrom, bivirkninger ved behandling med antibiotika, kemoterapi stoffer og nogle andre lægemidler, alle former for sygdomme, som svækker immunforsvaret. Hos små børn kan atopisk dermatitis ledsages af tarmsymptomer.
Nogle gange er dysbakterier en midlertidig tilstand, f.eks. Blandt rejsende, især hvis de har dårlig personlig hygiejne. En "alien" mikroflora går ind i tarmen, som en person ikke støder hjemme.

Hvilken læge behandler intestinal dysbiose?

Da dysbacteriosis ikke er en uafhængig sygdom, er det nødvendigt at søge efter den oprindelige årsag, og derefter starte behandlingen med den relevante specialist.
Sygdomme, der fører til krænkelse af sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen, bør oftest behandles af en smitsomme sygeplejerske eller en gastroenterolog. Terapeuten beskæftiger sig med behandling af en række sygdomme hos voksne og børnelæge hos børn.

Hvad er den bedste behandling for intestinal dysbacteriosis?

Da en sådan diagnose ikke eksisterer, er "behandling af dysbakterier" et udtryk som i princippet meningsløst.
Selvom de relevante anbefalinger stadig findes - de er stavet ud i OST-standarden 91500.11.0004-2003. Den blev iværksat ved bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations ministerium af 09.06.2003 N 231. Dette dokument foreslår behandling af dysbiose ved hjælp af præbiotika og eubiotika, antibakterielle og svampedræbende stoffer.
Men effektiviteten af ​​disse stoffer til dysbakterier er ikke blevet bevist. I samme OST er der en sætning: "Bevisets grad af troværdighed C". Det betyder, at der mangler tilstrækkelige beviser. Der findes ingen beviser på grundlag af hvilke man kan anbefale behandling af dysbiose med disse lægemidler.
Det er endnu engang hensigtsmæssigt at huske, at læger, der arbejder i klinikker uden for CIS, aldrig skal foretage en sådan diagnose for deres patienter, og specielt ikke ordinere behandling af dysbakterier.

Er der en forbindelse mellem intestinal dysbiose og thrush?

Kan jeg bruge folkemedicin til behandling af tarmdysbiose?

Traditionel medicin, hvis korrekt anvendt bevarede værktøjer kan forbedre tilstanden og lindre symptomerne på sygdommen. Men det kan kun bruges som et supplement til den primære behandling, som lægen har ordineret.
På grund af det faktum, at emnet er oppustet og meget populært, tilbydes "anti-dysbiose-stoffer" af alle mulige traditionelle healere, medicinfolk, producenter af kosttilskud, MLM-virksomheder. Fødevareproducenter er ikke udeladt.
Som nævnt ovenfor eksisterer ikke dysbakteriose som en sygdom, det har ikke sine egne specifikke symptomer, og det kan ikke helbredes uden at fjerne grundårsagen. Derfor er det første, du skal besøge en læge, undersøgt, etabler den korrekte diagnose og start behandlingen.

Hvad kan vise analyse af dysbakterier?

Mest anerkendte læger og forskere tvivler dybt på informativiteten af ​​mikrobiologisk analyse af afføring for dysbakterier. Der er visse grunde til dette:

• Begrebet "normal mikroflora" er meget vag. Ingen kender de nøjagtige regler. Derfor, hvis du tvinger en sund person til at tage en analyse, vil mange have "dysbacteriosis".
• Indholdet af bakterier i afføring er forskelligt fra deres indhold i tarmene.
• Mens fæces leveres til laboratoriet, kan sammensætningen af ​​de bakterier, der er til stede i det, ændre sig. Især hvis det ikke er korrekt at samle det i en ikke-steril beholder.
• Sammensætningen af ​​mikroflora i tyndtarm kan variere afhængigt af forskellige tilstande. Selv hvis du tager analysen på forskellige tidspunkter fra samme sunde person - kan resultaterne variere meget.

Intestinale patogener er mikroorganismer, der kan forårsage patologiske forandringer i tarmvæggene. Klinisk manifesterer sig sig på forskellige måder: fra svagt abdominalt ubehag til alvorlig systemisk sygdom. Der er betingelsesmæssigt patogen og kun patogen mikroflora.

Repræsentanter for tarmfloraen

Mikrober, der findes i tyndtarm er opdelt i 2 store grupper - det drejer sig om normale mikroorganismer og betingelsesmæssigt patogen.

1. Normal intestinal mikroflora. Repræsentanter for denne gruppe bør altid være inde i tyndtarm, da de udfører mange nyttige funktioner. Dette er processen med at fordøje næringsstoffer (opdeling og absorption), syntese af vitaminer og essentielle aminosyrer, lokale beskyttende immunreaktioner. I tilfælde af systemiske sygdomme kan antallet af repræsentanter for den normale intestinale mikroflora falde, hvilket negativt påvirker fordøjelseskanalen og hele organismen.
2. Tilstandsbetingede patogene mikroorganismer. De skal være til stede i den menneskelige krop, men i små mængder. Hvis der er balance mellem normal og betinget patogen mikroflora, fungerer fordøjelseskanalen normalt. Hvis antallet af betinget patogen mikroflora stiger, falder funktionaliteten af ​​tarmene. I hjemmepraksis vedtages udtrykket "dysbacteriosis", hvilket betyder reduktion eller fuldstændig forsvinden af ​​normal mikroflora, forekomsten af ​​betinget patogen.

normal

Blandt repræsentanterne for den normale mikroflora er kendt:

• Bifidobakterier er den mest talrige gruppe, der er ansvarlig for produktionen af ​​eddikesyre og mælkesyre, skaber den nødvendige pH i tarmene, stimulerer peristaltiske bevægelser, ødelægger kræftfremkaldende stoffer og andre antigener (immunforsvar), syntetiserer vitaminer, normaliserer lipidmetabolisme
• Lactobacilli - stimulere peristaltik, yde lokal immunforsvar
• E. coli (ikke-invasiv Escherichia, ikke-hæmolytisk, giftfri) er ansvarlig for antiviral immunitet, alle funktioner er ikke fuldt ud forstået;
• anaerobe propionobakterier - opretholde pH på et stabilt niveau, forhindre aktivering af betinget patogen flora;
• Streptokokker (gruppe af peptokokker) - stabiliserer processen med syre-base balance;
• bakterier - nedbryde fedtstoffer, give absorption af næringsstoffer, normalisere lipidmetabolisme;
• Enterokokker - er involveret i fordøjelsen af ​​alle kulhydrater (fermentering uden gasdannelse).

Ovennævnte mikrobielle midler er obligatoriske, det vil sige obligatorisk i en sund persons intestinale mikroflora.

opportunistisk

I den betingelsesmæssige patogene mikrobergruppe er følgende kendetegnet:

• Staphylococcus (nontoxigenic stammer) - er involveret i nitrogen metabolisme;
• Streptokokker (ikke-patogene stammer) - metaboliserer kulhydrater, regulerer antallet af patogene mikroorganismer i overensstemmelse med antagonismeprincippet;
• forskellige baciller - funktioner er ikke fuldt ud forstået
• gær svampe (hovedsagelig Candida);
• peptokokki - er involveret i proteinmetabolisme;
• visse stammer af E. coli;
• fuzobakterii.

Funktionaliteten af ​​nogle af ovennævnte mikrobielle midler er ikke blevet undersøgt nok. Det antages, at de koloniserer overfladen af ​​tarmslimhinden og tillader ikke, at den patogene mikrobielle flora tager dette sted (princippet om konkurrencedygtig antagonisme). Tilstandsbetingede patogene mikrobielle midler viser ikke en så signifikant biokemisk aktivitet som repræsentanter for obligatorisk flora.

Tabel 1. Mikroorganismer i menneskets tarm.

Den detaljerede sammensætning af den intestinale mikroflora er opført i tillæg 1.

Hele tarmmikroflora er opdelt i: - obligate (hovedmikroflora); - Valgfri del (betinget og saprofytisk mikroflora); Bonded microflora.

Bifidobakterier er de vigtigste repræsentanter for obligatoriske bakterier i tarmene hos børn og voksne. De er anaerobe, de udgør ikke sporer og morfologisk er store gram-positive stave af lige eller svagt buet form. Enderne af stifterne af de fleste bifidobakterier forked, men kan også raffineres eller fortykkes i form af sfæriske hævelser.

Størstedelen af ​​bifidobakterier er placeret i tyktarmen, hvilket er dets vigtigste parietale og luminale mikroflora. Bifidobakterier er til stede i tarmene i hele menneskeliv, hos børn udgør de 90 til 98% af alle tarmmikroorganismer afhængigt af alder.

Den dominerende stilling i det intestinale mikrobielle landskab hos raske nyfødte babyer, der ammer, begynder at optage bifidoflora den 5. - 20. dag efter fødslen. Blandt de forskellige typer bifidobakterier hos ammende babyer er Bifidobacterium bifidum dominerende.

Følgende funktioner af bifidobakterier udmærker sig:

- udført ved association med tarmslimhinden fysiologisk beskyttelse af tarmbarrieren mod penetrering af mikrober og toksiner i kroppens indre miljø - besidder høj antagonistisk aktivitet mod patogene og betinget patogene mikroorganismer på grund af produktionen af ​​organiske fedtsyrer - deltage i udnyttelsen af ​​fødevaresubstrater og aktivering af parietal fordøjelse - syntetiser aminosyrer og proteiner, vitamin K, pantothensyre, vitaminer i gruppe B: B1 - thiamin, B2 - riboflavin, B3 - nikotinsyre, B-folsyre, B6-pyridoxin, - bidrage til styrkelse af absorption af calcium og jernioner gennem tarmvægge, D-vitamin. En anden repræsentant for den obligatoriske mikroflora i mave-tarmkanalen er lactobaciller, som er gram-positive baciller med udtalt polymorfisme, arrangeret i kæder eller alene, ikke-sporifer. Lactoflor colonizes kroppen af ​​en nyfødt baby i den tidlige postnatale periode. Habitat lactobacilli er forskellige dele af mave-tarmkanalen, der begynder med munden og slutter med tyktarmen.

Lactobaciller i processen med vital aktivitet indtræder i et komplekst samspil med andre mikroorganismer, som følge af, at putrefaktive og suppurative betinget patogene mikroorganismer, primært Proteus, samt forårsagende midler til akutte intestinale infektioner undertrykkes.

Ved normal metabolisme er de i stand til at danne mælkesyre, hydrogenperoxid, producere lysozym, andre stoffer med antibiotisk aktivitet: reuterin, plantaricin, lactocidin, lactolin. I samarbejde med værtsorganismen er lactobaciller i maven og tyndtarmen det vigtigste mikrobiologiske led i dannelsen af ​​koloniseringsresistens. Sammen med bifidobakterier og lactobaciller er gruppen af ​​normale syreformere, dvs. bakterier, der producerer organiske syrer, er anaerobe propionobakterier. Reduktion af miljøets pH, propionobakterier udviser antagonistiske egenskaber mod patogene og betingelsesmæssige patogene bakterier. Repræsentanter for obligatorisk mikroflora af tarmen inkluderer også Escherichia (Escherichia coli).

Den økologiske niche i en sund organisme er tyktarmen og den distale tyndtarmen. Det har vist sig, at Escherichia fremmer laktoshydrolyse; er involveret i produktion af vitaminer, primært vitamin K, gruppe B; producere coliciner - antibiotikumlignende stoffer, der hæmmer væksten af ​​enteropathogen Escherichia coli; stimulere antistofproduktion. Bakteroider er anaerobe ikke-spordannende mikroorganismer. Deres niveau i tyktarmen varierer i intervallet 107-1011 CFU / g afføring. Bakteriernes rolle er ikke fuldt udklaret, men det er blevet fastslået, at de er involveret i fordøjelsen, nedbryder galdesyrer og deltager i lipidmetabolisme. Peptostreptokokki er ikke-fermentative gram-positive anaerobe streptokokker, er involveret i proteolysen af ​​mælkeproteiner, fermenteringen af ​​kulhydrater.

Har ikke hæmolytiske egenskaber.

Enterokokker metaboliserer fermentationstypen, fermenterer en række kulhydrater for at danne hovedsagelig mælkesyre, men ikke gas. I nogle tilfælde reduceres nitrat, sædvanligvis fermenteres lactose.

Den valgfrie intestinale mikroflora er repræsenteret af peptokokker, stafylokokker, streptokokker, baciller, gær og gærlignende svampe. Peptokokker (anaerobic cocci) metaboliserer pepton og aminosyrer til dannelse af fedtsyrer, producerer hydrogensulfid, eddikesyre, mælkesyre, citronsyre, isovaleriske og andre syrer. Staphylococci - ikke-hæmolytisk (epidermal, saprophytic) - tilhører gruppen af ​​saprofytisk mikroflora, der kommer ind i kroppen fra miljøgenstande. Normalt reduceres nitrat til nitrit

Streptokokker opdages i tarmene hos en sund person i mængden 104-105 CFU / g afføring. Blandt dem er sådanne ikke-patogene stammer, som mælke streptokokker. Ikke-patogene intestinale streptokokker har antagonistisk aktivitet mod patogener. Streptokokker udgør hovedsageligt lactat, men ikke gas. Baciller i tarmen kan repræsenteres af aerobic og anaerobe mikrobielle arter. Fra kulhydrater eller peptoner danner de en blanding af organiske syrer og alkoholer. Gær og nogle gærlignende svampe tilhører den saprofytiske mikroflora. Gærlignende svampe af slægten Candida, oftest C.albicans og C.steleatoidea, er betinget patogene mikroorganismer. De kan forekomme i alle maveorganer i fordøjelsessystemet og vulvovaginalområdet. Tilstandsbetingede patogene enterobakterier indbefatter medlemmer af Enterobacteriacae-familien (intestinale bakterier): Klebsiella, proteus, citrobacter, enterobacter, serrata osv. Fuzobakteriya - gram-negative, ikke-sporogene polymorfe stangformede bakterier, repræsentanter for colonens anaerobe mikroflora. Deres værdi i mikrobiocenosen forstås ikke godt. Ikke-fermentative gram-negative stænger opdages oftest som forbigående mikroflora, da bakterier i denne gruppe tilhører frie levende og nemt komme ind i tarmen fra miljøet.

Som opsummering af ovenstående kan vi skelne mellem følgende funktioner i tarmens mikroflora:

- Beskyttende - normal mikroflora undertrykker fremmed mikroflora, som regelmæssigt (med mad og vand) kommer ind i mave-tarmkanalen (da det er et åbent system)

- Enzymatisk - normal mikroflora er i stand til at fordøje proteiner og kulhydrater. Proteiner (som ikke fordøjes i det øvre gastrointestinale område) fordøjes i cecum - en forfalskningsproces, der frembringer gasser, der stimulerer kolonmotilitet, hvilket forårsager afføring

- Syntese af vitaminer - udføres hovedsageligt i kæden, hvor de absorberes. Normal mikroflora giver syntesen af ​​alle B-vitaminer, en betydelig del af nikotinsyre (op til 75% af kroppens daglige behov) og andre vitaminer.

- Syntese af en række aminosyrer og proteiner (især når de er mangelfulde).

- Deltagelse i mikroorganismers metabolisme - bifidobakterier bidrager til at styrke absorptionen af ​​calcium, jern (og vitamin D) ioner gennem tarmvæggen.

- Afgiftning af xenobiotika (neutralisering af giftige stoffer) er en vigtig fysiologisk funktion af tarmmikrofloraen som følge af dens bochemiske aktivitet (biotransformation af xenobiotika med dannelse af ikke-toksiske produkter og deres efterfølgende accelererede eliminering fra kroppen samt deres inaktivering og biosorption).

- Immuniserende virkning - normal mikroflora stimulerer syntese af antistoffer, komplement; hos børn - bidrager til modning og dannelse af immunsystemet.

Den multifunktionelle natur af normal mikroflora bestemmer vigtigheden af ​​at opretholde sin stabile sammensætning.