For nylig er et stigende antal kvinder nødt til at stå over for diagnosen af ​​æggestokkene. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Hvordan man behandler denne sygdom? Og er det muligt at sætte dig selv denne skræmmende diagnose? Det er så meget som muligt at forstå disse spørgsmål.

Ovariecyst

Ovariecyster hos kvinder er en såkaldt vækst, der har klare vægge og indhold. Formen af ​​grænserne og indholdet afviger afhængigt af typen af ​​tumor. Medicin har flere typer cyster. Alle er forskellige fra hinanden og er opdelt i to kategorier:

• funktionelle formationer;
• ikke-funktionelle tumorer.

Funktionelle cyster

Disse underarter formationer omfatter tumorer, der ikke kræver medicinsk intervention. Men de skal overvåges. Normalt er der to underarter af funktionelle formationer.

En lignende tumor opstår på grund af den aktive vækst af follikelen, som ikke åbnede på det tidspunkt og frigjorde ikke ægget. I dette tilfælde når den en stor størrelse, læger kalder det en cyste. Fjernelse af en æggestokkecyst i dette tilfælde er ikke nødvendig, da det selv forsvinder med fremkomsten af ​​en ny cyklus.

Denne form for dannelse kan observeres i den anden fase af kvindesyklusen. Fra den revne follikel efter frigivelsen af ​​ægget danner en såkaldt gul krop. Det er nødvendigt at opretholde graviditet i tilfælde af forekomst. Det er nødvendigt at observere opførelsen af ​​en sådan tumor, da brud på cyster i corpus luteum i æggestokken kan forekomme. Men heldigvis er dette et ganske sjældent fænomen, normalt formidler opløsningen sig inden for få cyklusser.

Ikke-funktionelle cyster

Denne form for formation kræver altid en vis medicinsk korrektion, da det kan føre til katastrofale konsekvenser. Der er følgende typer af cyster.

Indholdet af denne formation kan være et hvilket som helst menneskevæv: tænder, hår, negle og andre. Den er dannet tilbage i den periode, hvor pigen er i livmoderen. Med alderen vokser uddannelsen og stiger i størrelse.

Denne cyste er hormonafhængig. Det udvikler sig som følge af endometriose - en hormonel kvindesygdom. Cysten er overvejende mørkfarvet. Derfor kaldes sådanne formationer også chokoladecyster.

Ved første øjekast kan denne form for uddannelse virke ondskabsfuld. Derfor ordinerer læger yderligere undersøgelser til patienten for en sådan afsløring. En sådan cyste såvel som dermoid dannes i løbet af dannelsen af ​​organer og knogler i embryoet.

Denne type tumor er den farligste af alle. Det har kræftceller, der kan være fatale. I dette tilfælde er ubetinget fjernelse af en æggestokkecyst indikeret.

Årsager til æggestokkens cystebrud

Skader på væggens vægge på æggestokken kaldes brud. Skader kan opstå på grund af alvorlig overspænding under træning.

Også årsagen til skade på cysten kan være for aktivt samleje.

Traume til kønsorganerne eller underlivet kan også forårsage skade på cystens vægge.

Ovariecystudbrud opstår, når dannelsen allerede er ret stor. På grund af det faktum, at cyster ikke gør sig bekendt med symptomer i de fleste tilfælde, har en kvinde ikke travlt med at se en læge. Cysten på dette tidspunkt bliver mere og mere, til sidst er brudt.

Ovarie cyste ruptur: symptomer

Det er ret svært at ikke mærke en brud på en tumor, da en kvinde normalt føler sig meget smerte på tidspunktet for vævsskade. Det skal siges, at hver cyste kan producere forskellige symptomer, når den bryder sammen.

For eksempel lider bruddet af en follikulær cyste lider af smertestillende smerter, som er koncentreret hovedsageligt på den ene side af maven og kan gives til endetarmen. Udover disse symptomer kan en kvinde klage over hovedpine og en svag feber.

Hvis væggene i corpus luteum er beskadiget, observeres et lysere billede. Bruddet af en æggestokkets cyste har følgende symptomer: Øget smerte i underlivet, der går i ro. Kvalme eller opkastning, der ikke lindrer. Smerter er særligt udtalt under samleje.

Når ikke-funktionelle enheder brister, hælder deres indhold i bukhulen, hvilket i sig selv er meget farligt og forårsager uudholdelige smerter for kvinden. Det kan også øge kropstemperaturen til 38 grader og derover. Patienten kan opleve svimmelhed op til bevidsthedstab.

Ved stærk indre blødning observeres et fald i blodtrykket. I midten af ​​maven, omkring navlen og i den nedre del af peritoneum, kan den blåagtige kant af linjen ses. Dette kan ses akkumuleret blod gennem huden.

diagnostik

Et brud på en æggestokkecyst kan have symptomer, der er helt sløret. Ofte kan de forveksles med tarmkolik, appendicitis, og endda med et akut angreb af glaukom.

Først og fremmest bør lægen undersøge patienten på den gynækologiske stol og notere størrelsen af ​​de kønsorganer. Endvidere kan en undersøgelse planlægges ved hjælp af en ultralydssensor, på skærmen, hvor lægen bestemmer størrelsen af ​​æggestokkens cyste, dens placering og undersøger integriteten af ​​sine vægge. Hvis der opdages beskadigelse af strukturen i formationen, formodes det at det bryder. En specialist kan også opdage væske i rummet bag livmoderen. I dette tilfælde kan en punktering tildeles for at afklare diagnosen. Det udføres på en almindelig stol uden brug af bedøvelse. Patienten gennem vaginaens bagvæg injiceres med en skarp nål, der tager indholdet i bukhulen.

I tilfælde af at mistankerne er bekræftet, vises patienten øjeblikkelig medicinsk korrektion.

Ovarie cyste ruptur: behandling

Det skal bemærkes, at behandlingen direkte afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer og typen af ​​beskadiget formation. Efter en grundig undersøgelse og diagnose beslutter lægen om korrektionen. Det kan bestå af to typer:

• behandling ved konservative metoder
• kirurgisk behandling.

Konservative metoder

Denne type korrektion anvendes, når bruddet af en ovariecystensymptomer ikke er meget udtalt. Normalt sker dette i tilfælde af beskadigelse af funktionelle formationer, især en follikulær cyste.

Patienten er ordineret sengeluft og en kold komprimering på underlivet. Det er også muligt at anvende antiinflammatorisk behandling. Brugen af ​​smertemedicin i dette tilfælde anbefales ikke, da smerten kan øge, vil patologien kræve kirurgisk indgreb, og patienten vil ikke føle det.

Det er også muligt at udnævne en kvinde, der tager et kursus af orale præventionsmidler til korrektion af kønshormoniveauer.

Konservativ behandling af cystebrud skal udføres strengt inden for hospitalets vægge. Der vil læger hvert minut overvåge kvindens tilstand og foretage passende undersøgelser. Med en positiv dynamik kan patienten aflades i løbet af få dage.

Kirurgiske metoder

Hvis en kvinde diagnosticeres med en ikke-funktionel ovariecyst, er operationen uundgåelig. Hvad kan vi sige om, da denne formation blev brudt. I tilfælde af beskadigelse af væggene og udledning af cysteindholdet er det nødvendigt med øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Der er to typer kirurgi:

Valget af behandlingsmetode afhænger af medicinske institutioners evner, det tilgængelige udstyr og sygdommens sværhedsgrad.

Hvis en ovariecyst har sprængt, udføres laparotomi i nødstilfælde. Ved anvendelse af generel anæstesi sættes patienten i dyb søvn, og underlivet skæres med en skalpel. Disseksionen udføres oftest langs en vandret linje, selv om det i nogle tilfælde kan være lodret.

Derefter undersøger lægen de beskadigede områder og genopretter æggestokken og fjerner læsionen. Dernæst renses maveskavheden fra indholdet af den brudte tumor og bukvæggen suges i lag.

Efter behandlingen skal kvinden forblive på hospitalet i to til tre uger. Efter afladning anbefales det at overholde de nødvendige regler for nogle få måneder og ikke overstyrke.

Hvis den medicinske institution har mulighed for og det nødvendige udstyr til laparoskopi, har denne metode til korrektion den fordel. Det fjerner hele den beskadigede æggestokkecyst. Operationen udføres under generel anæstesi.

Lægen laver flere små snit i kvindens peritoneum, hvorigennem manipulatorerne indsættes. Et kamera med lommelygte sættes også ind i patientens mave, som overfører alt, hvad der sker med den store skærm. Med denne metode ser lægen alle sine handlinger op og beskytter forsigtigt det beskadigede område af æggestokken.

Efter en sådan operation kan en kvinde aflades i en uge. Du kan vende tilbage til din sædvanlige livsstil om en måned.

rehabilitering

Efter kirurgisk behandling vises patienten yderligere konservativ korrektion. Tildelt til at modtage antibakterielle, antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler. Om nødvendigt kan der modtages hormonelle lægemidler.

Lægen kan også anbefale at tage vitaminer og immunmodulatorer.

Når et karcinom fjernes, får en kvinde strålebehandling og kemikalier til at stoppe spredningen af ​​kræftceller.

effekter

Hvis du ignorerer brud på en æggestokkecyst, kan konsekvenserne være uoprettelige. En kvinde kan få det stærkeste smertechok eller endda dø af blodtab. Også under alvorligt avancerede forhold kan det være nødvendigt at fjerne ovariet helt. Dette reducerer chancerne for en efterfølgende graviditet.

Også, cystebrud bliver en udløser for dannelsen af ​​adhæsioner i bukhulen. Dette fænomen kan også føre til infertilitet og svær smerte i underlivet.

Hvis den beskadigede tumor registreres i tide og den nødvendige behandling gives, har kvinden enhver chance for at leve livet fuldt ud, planlægge og føde børn. Derfor er det så vigtigt at konsultere en læge i tide.

For at undgå brud på en cyste er det nødvendigt at identificere dets tilstedeværelse i tide. Besøg lægen mindst to gange om året, bestå de nødvendige undersøgelser og tag de foreskrevne prøver. Kun i dette tilfælde kan du opretholde dit helbred og forhindre brud på en æggestokkecyst.

Ovarie cyste ruptur - symptomer, virkninger, behandling

Ovarie cyste ruptur kaldes også apopleksi. I denne patologiske tilstand bryder den cystiske blære, slimmet er indeholdt i det, og blodet hældes i væv i reproduktive kirtlen og bækkenhulen.

Sygdommen er hovedsagelig fastsat i piger i overgangsalder og modne kvinder. Ifølge forekomsten blandt alle gynækologiske sygdomme, der forekommer i akut form, er apopleksi på tredjepladsen, noteret hos ca. 2% af patienterne med cystiske formationer.

Årsager til æggestokkens cystebrud

VIGTIGT AT VIDE! Et effektivt middel til cyster uden operationer og hormoner, anbefalet af Irina Yakovleva! Læs videre.

En tumor af enhver oprindelse kan undergå et brud. Ofte sprængte cystiske formationer af en funktionel type, dannet i strid med ovulationsprocessen. I 20% af kvinderne er apopleksi fastgjort korrekt under frigivelsen af ​​ægget fra follikelet. I 80% af patienterne forekommer patologi i anden halvdel af menstruationscyklussen.

Gynækologer associerer brud på en cyste med for højt blodtryk til æggelederne og kønkirtlerne i perioden fra ægløsning til menstruationsbegyndelsen. Årsagen til den for store blodtilførsel af livmoderhindebinder er en overtrædelse af syntesen af ​​luteiniserende og follikelstimulerende hormoner i hypofysen.

Faktorer, der fremkalder sygdommen, indbefatter:

• ustabil tilstandstilstand, nervesystemforstyrrelse, modtagelighed for stress, depression, mental træthed;
• inflammatoriske reaktioner i organerne i det urogenitale system, forværring af blodcirkulationen i æggelederne og æggestokkene, hvilket fører til fibrose eller sklerose af væv;
• dysfunktion af de endokrine kirtler, især hypofysen og hypofysen;
• uregelmæssig menstruation
• abort;
• unormal struktur eller placering af livmoderen
• dårlig cirkulation i bækkenorganerne
• åreknuder i æggestokkene
• lægemiddelstimulering af gonadsfunktionerne
• adhæsioner i bækkenets væv.

Derudover kan der forekomme en ovariecystrus på grund af intens fysisk anstrengelse, et stærkt slag i maven, en ubehagelig eller ufuldstændig intim handling, en bækkenundersøgelse og medicinske manipulationer i vagina.

Symptomer på æggestammen cyste ruptur

En ukonventionel teknik med en fantastisk effekt!

Ved brud af cystiske formationer af forskellig oprindelse er enten stærk smerte eller blødning præget. Derfor skelner medicinske specialister hæmoragisk og smertefuld apopleksi. Jo mere intenst blodkilden er, desto mere udtalt symptomerne på sygdommen, jo værre en kvinde føler.

Lægen bestemmer udstrækningen af ​​blødning ved at ændre blodtrykket, fremskynde pulsen, laksen og sveden af ​​huden. For at sikre, at diagnosen er korrekt, kan gynækologen sende patienten en blodprøve for hæmoglobin- og røde blodlegemkoncentrationer samt laparoskopi eller ultralydsovervågning. Hovedtegnene på ovariecystrusbrud omfatter:

• pludselige akutte smerter som følge af påfyldning af væv i abdominale hulrum og reproduktive kirtel med blod og også på grund af iskæmi i æggestokkens område
• blodig udledning fra vagina, forarmet som smerten duller;
• kuldegysninger, feber;
• takykardi, øget hjertefrekvens, skarp, men kortvarig stigning i trykket;
• kvalme forbundet med blodets irriterende virkning på abdominalvævet;
• svimmelhed, kortt bevidstløshed;
• fysisk svaghed, vejrtrækningsbesvær, blanchering af huden og slimhindeoverfladen på øjenlågene.

Hvis blodtabet er meget stort, kan kvinden have hæmoragisk chok. På tidspunktet for brud på tumoren manifesterer smerten sig øjeblikkeligt i underlivet, nogle gange nær navlen. Ofte giver det til kønsorganer, ben, nedre ryg, anus. Gradvist bliver smerten mere brændende og udtalt, og spredes til hele den nederste del af kroppen.

Nogle kvinder på tærsklen til apopleksi oplever en svag og kedelig smerte i maven, ubehag i kønsorganerne. Dette skyldes hævelse af æggestokken, begyndelsen af ​​den langsomme udfyldning af hans blod.

Cystbrud under graviditeten

Til behandling af cyster uden kirurgi bruger vores læsere med succes Irina Yakovleva Metoden. Efter at have studeret denne metode nøje, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Ofte dannes tumorer på kønsorganerne og brister under graviditeten. Hos kvinder, der bærer et barn, dannes normalt en cystadenom eller en endometrioid cyste.

Cystadenoma, fyldt med slim, vokser til 12 cm i diameter, ledsages af stærk og uendelig smerte, som undertiden simpelthen simpelthen umulig at udholde. Tumordannelse af endometrioid typen, der indeholder tyk brunlig blodig væske, udvikler sig som følge af hormonforstyrrelser.

Rupture af ovarie follikulære cyste tegn

Når du knækker en follikulær æggestokkecyst, opstår der alvorlige og smertefulde symptomer. En kvinde oplever ubærelig smerte paroxysmal karakter, kan miste bevidstheden. Patologi ledsages af svimmelhed, kvalme, svaghed, blanchering eller blå hud.

Endometrie cyste ruptur - symptomer

• Et brud på en endometrisk tumor ledsages af alvorlig smerte, opkastning og forstyrrelse af tarmkanalen. En kvinde kan kortvis miste bevidstheden.
• Efter apopleksi udvikles i de fleste tilfælde adhæsioner i bukhulen. Da den endometriide cyste ikke reagerer på hormonelle lægemidler, skal den fjernes umiddelbart efter diagnosen.
• Hvis en operation ikke udføres i tide, kan bruddet af cystisk blære forekomme til enhver tid.

Rupture cyst af corpus luteum

Den cystiske dannelse af den gule krop har en tæt og elastisk skal, så når den går i stykker, er der brændende og uudholdelig smerte, som om den rammes af en varm genstand.

• En kvinde føler sig svag, kaster koldsweet, kan miste bevidstheden. Sundhedsstilstanden varierer fra apati, sløvhed, døsighed til angst, tomhed, dumhed.
• Brydningen af ​​cysten i den gule krop af æggestokken opstår, når der gøres pludselige og hurtige bevægelser, abdominal traume, overdreven aktivt samleje. Metoden til behandling vælges af lægen afhængigt af størrelsen af ​​blodtab og patientens fysiske tilstand.

Konsekvenserne af ovariecystabrud

Når en cystisk dannelse bryder op, opstår der komplikationer, der udvikler sig gradvist eller hurtigt. Lægen står allerede over for nogle negative konsekvenser af apopleksi i løbet af operationen. Den mest forfærdelige, uforudsigelige og livstruende komplikation er hæmoragisk chok, som uundgåeligt sker med omfattende blodtab.

Hurtige komplikationer efter apopleksi og kirurgi kan forhindres. For at gøre dette under stationære forhold udføres rehabiliteringsbehandling, herunder normalisering af hormonniveauer. Langsomt udviklende konsekvenser af ovariecystrusbrud omfatter:

• adhæsioner i bukhulen og bækkenvævet, dannet af blodrester, der ikke blev elimineret under operationen;
• ektopisk graviditet forårsaget af deformation af æggelederne som et resultat af dannelsen af ​​adhæsioner;
• infertilitet som følge af en inflammatorisk reaktion og menstruelle abnormiteter efter apopleksi eller kirurgi;
• gentagne brud på en ovariecyst på grund af hormonel svigt eller problemer med karrene.

Behandling af ovariecystitusbrud

Apoplexy er inkluderet i ICD-10, har kodenummer 83. Bruddet af en æggestokkecyst defineres som en revne i et væv op til 1 cm langt, hvorfra der strømmer, gradvist fortykkelse, blod. Hvis smertefuld, snarere end hæmoragisk apopleksi, er brudstedet hurtigt forsinket, blødningen stopper.

Operationen udføres kun med et gentaget angreb af smerte såvel som med en hæmoragisk type apopleksi, når patientens fysiske tilstand forværres skarpt på grund af den rigelige udledning af blod i bukhulen. Kirurgisk indgreb i moderne klinikker udføres oftest ved laparoskopi.

Denne procedure tillader ikke kun at fjerne cystisk dannelse med minimale konsekvenser, men også at diagnosticere sygdommen. Kirurgen skal sørge for, at han beskæftiger sig med en æggestokkesystrose, og ikke med betændelse i livmoderhindebøjlen, appendicitis, kolondivertikulose, ektopisk graviditet og andre patologier.

Du kan være interesseret i:

Hvordan laparoskopi:

Forebyggelse af æggestammen cyste ruptur

Forebyggelse af sygdommen er bedre end at helbrede den. Hvert halve år bør alle kvinder i reproduktiv alder besøge en gynækolog med henblik på forebyggende undersøgelse. Glem ikke om rettidig fjernelse af foki for betændelse og infektion i kroppen. Dette er især vigtigt at overveje, når du planlægger en graviditet.

Forebyggelse af ovariecystrusbrud indebærer at følge visse normer:

• regelmæssigt undersøgt af en gynækolog, mindst en gang hver 6. måned
• fjerne rettidig inflammatoriske lidelser i det urogenitale system;
• omhyggeligt planlægge graviditet, eliminere alle patologiske lidelser;
• når en cyste opdages, at gennemføre en effektiv behandling, ikke at forsømme instruktioner fra en specialist, for at beskytte sig selv under behandlingen for at undgå alvorlige forstyrrelser i fostrets udvikling
• begrænse fysisk aktivitet og reducere hyppigheden af ​​samleje
• hvis fjernelse af en cyste er angivet, betyder det ikke at udsætte en sådan procedure før senere.

Hvis lægen diagnosticeret cystisk dannelse på gonaden, skal alle hans anbefalinger og forskrifter følges nøje. Kun gynækologen bestemmer, om der er nok lægemiddelbehandling eller kirurgi er påkrævet. Under ingen omstændigheder kan ikke selvmedicinere bruge uden kendskab til medicinske specialiserede lægemidler og traditionel medicin.

Det vigtigste er at overholde forebyggende foranstaltninger i fremtiden og ikke at starte de inflammatoriske processer i kønsorganerne. Pas på og vær sundt!

Og lidt om hemmelighederne.

Utroligt... Du kan helbrede en cyste uden kirurgi!

• Denne gang.
• Uden hormonelle stoffer!
• Disse er to.
• I en måned!
• Det er tre.

Følg linket og find ud af hvordan Irina Yakovleva gjorde det!

Hvad er risikoen for ovariecystabrud?

En cyste er en godartet tumor fyldt med væske. Cyster forekommer på æggestokkene i enhver alder, men findes oftest hos unge kvinder og unge piger. Funktionelle formationer har en tendens til selvopløsning, medfødt - kræver kirurgisk indgreb. Moderne minimalt invasive teknikker bruges til at fjerne dem, hvorefter de fleste kvinder ikke har problemer med implementeringen af ​​reproduktiv funktion.

Et brud på en ovariecyst er en forfærdelig komplikation, ledsaget af alvorlige smerter, ofte tab af bevidsthed og feber. Denne tilstand kræver akut lægehjælp på et hospital. Uden kirurgi kan det føre til udvikling af peritonitis og i perspektiv af sepsis. Den tidligere bistand er givet, jo større er sandsynligheden for at undgå uønskede helbredseffekter og opretholde frugtbarhed.

Hvorfor blæser cyster i nogle tilfælde brist

Hvis du analyserer saghistorierne hos patienter i den gynækologiske afdeling, kan du bemærke en interessant funktion: oftest funktionelle cyster, follikulær og lutein, udsættes for brud. Der er en simpel forklaring på dette: Sådanne formationer er omgivet af en tynd kapsel, som let kan briste. Sommetider bryster cysten sig selv, uden tilsyneladende grund, men oftere sker det under visse omstændigheder. Sandsynligheden for bruddet stiger i følgende situationer:

• Skader på maven. Selv et mindre slag kan føre til dannelse af stamme og frigivelse af dets indhold i bukhulen med udvikling af peritonitis;
• Sex. En lidenskabelig nat i en elskedes arme kan ende i den gynækologiske afdeling. Aktive bevægelser under intimitet forårsager skade på membranerne i cysten og dets brud;
• Sportsaktiviteter. Træning i fitnessrummet, løb, yoga - enhver intens øvelse fremkalder udviklingen af ​​komplikationer;

Stærke belastninger på underlivet under sportsaktiviteter kan provokere en cystebrud i en kvinde.

• Utilstrækkelig belastning. Hårdt fysisk arbejde fører ofte til, at dannelsen af ​​barsten og der er tegn på en akut mave;
• Inflammatoriske processer i bilagene. Samtidig salpingo-oophoritis fører til udtynding af kapslen af ​​cysten og dens brud;
• Kirurgisk indgreb. Enhver kirurgisk manipulation i bukhulen og på bækkenorganerne kan forårsage dannelse af en udbrud og blødning i æggestokken.
• Stimulering af ægløsning. Brug af lægemidler til modning af follikler (som forberedelse til IVF) fører til udseende af luteale cyster. Sådanne formationer brister ofte, som ledsages af alvorlige smerter og blødninger;
• Forstoppelse og efterfølgende klimatisering. Øget intra-abdominal tryk truer med at bryde dannelsen;
• Torsionsben cyste. I sjældne tilfælde forårsager denne komplikation skade på kapseldannelsen og dets brud.

Når du twist cysterens ben nogle gange bryder den.

Follikulære cyster brydes hovedsageligt i løbet af ovulationstiden, dannelsen af ​​corpus luteum - i anden fase af menstruationscyklussen.

• Ovariecyster, omgivet af en tykk kapsel (dermoid, endometrioid), selvudbrud mindre ofte;
• Gabet er mere tilbøjeligt til dannelsen af ​​en stor størrelse - fra 5-6 cm;
• Ifølge statistikker er der på de rigtige æggestokke cyster opdaget oftere end til venstre. Det er logisk at antage, at spaltdannelsen hovedsagelig opstår til højre.

I ICD-10 tildeles sygdommen koden N83.0 (hæmoragisk follikulær cyste) og N83.1 (corpus luteum hemorragisk cyste).

Et billede af den farlige komplikation er vist nedenfor. Under laparoskopi er en beskadiget endometrioid cyste af venstre ovarie synlig. Uddannelsens karakter kan gættes af indholdet af "chokolade" i sårets lumen. En nøjagtig diagnose vil blive foretaget efter histologisk undersøgelse:

Ovarie-apopleksi og cystebrud - hvad er forskellen?

Apoplexy er en pludselig blødning i æggestokken uden at skade dens integritet. Den nationale vejledning for gynækologer i synopsierne af apopleksi omfatter ovariecystabrud. I den internationale klassifikation af sygdomme kommer disse sygdomme også under samme kode. Apoplexy står for op til 17% af alle tilfælde af akut mave i gynækologi (og op til 2,5% blandt alle årsager til intra abdominal blødning).

Ovariecystrus er en af ​​årsagerne til apopleksi, men ikke den eneste. Andre tilstande kan også føre til blødning (inflammatoriske processer i bækkenorganerne, klæbende sygdom, kompression af blodkar med en tumor osv.).

Sandsynligheden for blødning i æggestokken øges, mens antikoagulantia tages. I alle kvinder, der tager sådanne stoffer i lang tid, med symptomer på akut mave, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke apopleksi.

En kvinde med en æggestokkecyst bør tage blodfortyndere med forsigtighed.

Det kliniske billede af apopleksi er det samme, når en cystebrud og andre faktorer, der forårsager denne tilstand. Ved de indledende stadier af diagnosen er det umuligt at bestemme den nøjagtige årsag til blødningen. Det er derfor, at en historie med ovariepropeksi kan forekomme først i sygdommens historie, og først efter operationen vil der blive tilføjet en notat om brud på en cyste.

Symptomer der genkender en farlig komplikation

Hvordan man forstår, at en æggestokkecyst har bristet? Der er ingen karakteristiske symptomer, der angiver denne tilstand. Ifølge det kliniske billede ligner dannelsen af ​​dannelsen andre komplikationer, og alle lignende symptomer går under navnet "akut mave". I gynækologi er der særlig opmærksomhed på sådanne tegn:

• Pludselig svær smerte i underlivet. Smerte syndrom er lokaliseret på den ene side afhængigt af hvilket ovarie dannelsen var placeret på. Smerten opstår midt i fuld velvære eller umiddelbart efter aktiv sport, fysisk aktivitet, intim intimitet;
• Krænkelse af tarmmotilitet. I de fleste tilfælde udvikler forstoppelse, men diarré er mulig;
• Vanskeligheder urinere indtil akut urinretention
• Blodig udledning fra vagina (scanty eller moderat);
• Stor svaghed indtil tab af bevidsthed;
• Svimmelhed.

Smerter er det første tegn på denne patologi. Ifølge anmeldelser af kvinder, der har udholdt denne tilstand, ligner følelserne et stærkt slag med en skarp genstand. Gynækologens patienter beskriver det på denne måde: "Indenfor, som om noget brød ud, og så var der en skarp og uudholdelig smerte i underlivet. Det gjorde ondt så meget, at jeg ønskede at klatre op ad muren. " Ubehagelige fornemmelser giver i nedre ryg og skridt, kan gå ned til låret. Angrebet varer som regel fra flere minutter til en halv time, hvorefter smerten falder noget.

Det første symptom på en cystrud er en skarp smerte i underlivet.

Smerter ved brud på en æggestokkecyst forekommer næsten altid pludselig. Det er yderst sjældent for kvinder at mærke udseendet af mindre smerte i ljummen eller underlivet på tærsklen til angrebet. Sådanne symptomer er forbundet med den gradvise nedrivning af dannelseskapslen og begyndelsen af ​​blødning.

Vaginal blødning er et nøgle tegn på ovarieapoplexy, der opstod på baggrund af en brudt cyste. Allokering er næsten altid skarp og moderat - rigelig blødning er ikke typisk for denne patologi. Blodtab falder efter smerter sænker.

At reducere ubehagelige symptomer er ikke en grund til at blive hjemme. Selvom smerten er væk, bør du så se en læge så hurtigt som muligt. Bruddet af en æggestokkets cyste indebærer udvikling af helbred og livstruende komplikationer.

Ved undersøgelse henvises der til følgende symptomer:

• Pallor i huden og synlige slimhinder;
• Koldsved;
• Let stigning i kropstemperaturen;
• Hjertebanken;
• Sænkning af blodtryk
• Abdominal distension og ømhed.

Alle disse tegn gør det muligt at forstå, at en patologisk proces udvikler sig i kroppen og til at ringe til en læge. Under den indledende undersøgelse vurderer gynækologen patientens tilstand og foreslår æggeløshed. Yderligere diagnose er brugen af ​​instrumentelle metoder, herunder ultralyd og laparoskopi.

Diagnostisk laparoskopi bruges til at afklare og diagnosticere ovarieapoplexy og differentiere den fra andre patologier.

Et brud på en æggestokkecyst går ikke ubemærket og ledsages altid af udseendet af karakteristiske symptomer. Sværhedsgraden af ​​tegn på patologi kan være anderledes og afhænger af intensiteten af ​​intra abdominal blødning og den individuelle tærskel for følsomhed.

Gentagen smerte med en knust ovariecyst er sjældne, og de siger om udviklingen af ​​komplikationer.

Hvad er faren for en sådan stat?

Uden behandling vil en udbruddannelse i bukhulen føre til forekomsten af ​​sådanne komplikationer:

Intraperitoneal blødning

Skader på cyste kapslen fører til det faktum, at i bukhulen ophobes en vis mængde blod. Det er vigtigt at forstå, at når en cystebrud vil der altid være blødning, men dens intensitet og varighed kan være anderledes. Hvis blodtab fortsætter, vil kvindens tilstand naturligt forværres. Følgende symptomer er observeret:

• Progressiv reduktion af blodtrykket;
• Takykardi op til 130-140 slag per minut;
• Alvorlig svaghed;
• Svimmelhed og mørkning af øjnene;
• Kvalme og opkastning;
• Intense tørst;
• Bevidsthedstab eller motorisk agitation.

Hvis der er opstået intra-abdominal blødning, og den fortsætter, vil der være en kraftig forringelse af kvindens tilstand, op til et bevidsthedsforløb.

Palpation af maven er smertefuld, intens. Intestinal støj dramatisk svækket eller ikke hørt. Når membranen er irriteret af blødning, opstår der smerter under skulderbladene og i skulderbælteområdet. En kvinde forsøger at sidde ned, fordi i en sådan situation mindskes ubehaget. Progressiv blødning kan være dødelig.

anæmi

Anæmi er en direkte konsekvens af intra-abdominal blødning. Rigelig blodtab fører til et fald i antallet af erythrocytter og hæmoglobin, som detekteres ved en blodprøve. Patienten føler sig markeret svag, klager over hyppig svimmelhed, hovedpine. Til behandling af anæmi i rehabiliteringsperioden foreskrives jernpræparater. Med signifikant blodtab kan blodtransfusioner være påkrævet.

bughindebetændelse

Et brud på en æggestokkes cyste truer udviklingen af ​​en farlig komplikation - peritoneal inflammation. Til fordel for peritonitis er følgende symptomer:

• En kraftig stigning i mavesmerter;
• Fremkomsten af ​​kvalme og opkastning, ikke at bringe lindring;
• Forøgelse af kropstemperaturen til febrile tal;
• Signifikant muskelspænding i abdominalvæggen;
• Udseendet af symptomer på peritonealirritation (bestemt af lægen ved undersøgelse).

Med udviklingen af ​​komplikationer udvikler der flere organsvigt, dannes hæmodynamiske forstyrrelser. Uden behandling truer peritonitis at dræbe patienten.

barnløshed

Manglende lægehjælp i tilfælde af brud på en æggestokkecyst eller utilstrækkelig udført rehabiliteringsperiode truer kvinden med krænkelse af reproduktiv funktion. Efter operationen bliver der ofte dannet adhæsioner i bækkenhulen - bindevævsbånd, der forstyrrer organernes normale funktion.

Vedhæftningsprocessen i æggelederne skaber hindringer for fremdriften af ​​ægget og forhindrer det i at mødes med sædcellerne. Befrugtning sker ikke, og kvinden kan ikke blive gravid. I tilfælde af fuldstændig obstruktion af æggelederne indikeres in vitro befrugtning.

Spikes truer en kvinde med infertilitet.

Delvis obstruktion af rørene er også ugunstig for kvinder. Det sker, at det befrugtede æg sidder fast i røret på vej til livmoderen og implanteres udenfor. En ektopisk graviditet udvikler sig, som ikke har nogen chance for et positivt resultat. Ofte for at redde en kvindes liv, skal lægerne fjerne æggeleddet sammen med et ikke-levedygtigt embryo. Efter fjernelse af begge rør bliver barnets naturlige forestilling umulig, og patienten sendes til IVF.

Adhæsioner er farlige for ældre kvinder, der ikke planlægger et barn. Dannelsen af ​​adhæsioner fører til udseendet af kronisk bækken smerte syndrom og forstyrrer signifikant det normale livsforløb.

Diagnostisk søgning: hvordan man ikke går glip af en farlig patologi

Følgende metoder anvendes til at diagnosticere en brudt cyst i ovarie:

Gynækologisk undersøgelse

I en bimanuel undersøgelse lægger lægen opmærksomheden på livmoderens og appendages tilstand. Patologi ledsages af en skarp smerte, så patienten tillader ofte ikke lægen at undersøge sig selv. Hvis lægen stadig klarer at palpere vedhængene, bemærker han en lille stigning. Det er vigtigt at huske, at den vaginale undersøgelse i sig selv kan fremkalde brudkapslen og føre til en forringelse af tilstanden.

ultralydsundersøgelse

Ultralyd er den mest informative metode til primærdiagnose af patologi. Det ekkografiske billede estimeres under hensyntagen til menstruationscyklusdagen. Diagnose udføres i sammenligning med et intakt ovarie. En ultralydsscanning gør det muligt at identificere en cyste og finde ud af, at den har sprængt, ved tilstedeværelsen af ​​fri væske i bækkenet.

Ultralydundersøgelse er en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af en burst ovariecyst.

Kulturcenter

Punktering af bukhulen gennem den bageste fornix i vagina hjælper med at bekræfte diagnosen. Tilstedeværelsen af ​​et klart væske eller hæmoragisk indhold (blod) taler til fordel for ovarieapoplexi og indikerer indirekte et brud på en cyste. Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi. Behandling er smertefuldt, men informativ. Detektion af fri væske i bukhulen er en grund til akut operation.

Laboratorieundersøgelser

Ved diagnosen af ​​en brudt cyste og dens komplikationer er følgende tests vigtige:

• Generel blodprøve. En reduktion i hæmoglobin- og røde blodlegemer er en fordel ved blødning - laboratorie tegn på anæmi. Med den inflammatoriske proces i bukhulen i blodet er der en stigning i antallet af leukocytter og en accelereret ESR;
• Indikatorer for blodkoagulering i de indledende faser af sygdommen forbliver inden for det normale område. Kontrol af hæmostase hjælper med at spore udviklingen af ​​komplikationer i baggrunden for progressiv blødning.

laparoskopi

Endoskopisk undersøgelse af bækkenhulen er meget præcis, og i 98% af tilfældene giver det mulighed for at bestemme kløften på en æggestokkesystre.

• Den normale størrelse af livmoderen;
• Akkumulering af blod i bækkenet (herunder blodpropper);
• Stigningen i æggestokken i størrelse på grund af cysten;
• Cyst med tegn på brud på kapslen. Uddannelsens indhold er ud over.

Identifikation af disse tegn gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose og starte behandlingen.

Differentiel diagnose af ovariecystabrudt udføres med sådanne sygdomme:

• Ektopisk graviditet - en tilstand, hvor embryoet er placeret uden for livmoderen

Symptomer på æggestokkets cystebrud ligner ektopiske graviditetssymptomer.

• Piosalpinx - purulent inflammatorisk sygdom i appendages;
• Torsion af benene på en æggestokkesystre;
• Renalkolisk;
• Akut blindtarmbetændelse;
• Tarmobstruktion som følge af dannelsen af ​​adhæsioner, tumorer, helminthiasis;
• Perforeret mavesår.

Alle kvinder ind i kirurgisk afdeling skal undersøges af en gynækolog. Det er ret vanskeligt at skelne mellem et angreb af appendicitis fra en ovariecystabrud. Den endelige diagnose foretages ofte kun efter laparoskopi.

Casestudie

Patient M, 27 år gammel, blev optaget til operationsstedets nødsituation med klager over alvorlige smerter i højre iliac-region, kvalme, opkastning og urinretention. Under laparoskopi blev tegn på subakut appendicitis afsløret. Det betændte appendiks blev fjernet, men ingen kontrolundersøgelse af bækkenhulen blev udført. Efter operationen forbedrede kvindens tilstand ikke, smerten steg. En fælles undersøgelse af kirurgen og gynækologen og gentagen laparoskopi afslørede en ovariecystabrud og akkumulering af blod i bukhulen. Adnexektomi, revision af såret blev udført, dræning blev installeret. Efter fjernelse af det berørte æggestok med en cyste, gik kvinden på bøjen. Således måtte lægerne i denne situation stå over for to farlige tilstande på en gang - blindtarmbetændelse og ovariecystabrud, og uden behandling kunne hver af sygdommene føre til peritonitis.

Principer for kirurgisk behandling for brud på en cyst i æggestokkene

Hvis du har mistanke om en patologi af bilagene, udseendet af tegn på akut mave og intra-abdominal blødning, skal du:

• Giv en kvinde fuld fred;
• Ring en ambulance;
• Transport patienten udelukkende på en gurney.

I tilfælde af "akut mave" bør en kvinde kun transporteres på en gurney.

Konservativ terapi ved klinikken i en akut mave udføres ikke. En kvinde går ind i nødrummet på et gynækologisk hospital eller en kirurgisk afdeling, hvor alle nødvendige diagnoser og forberedelser til nødoperation udføres.

Kirurgisk indgreb i tilfælde af brud på en æggestokkets cyste udføres ved laparoskopisk eller laparotomisk adgang. Valget af metode bestemmes af klinikens evner og patientens tilstand. Prioritet er givet til laparoskopi. Denne adgang giver dig mulighed for at udføre alle nødvendige manipulationer med minimal skade på sundt væv og gør det muligt at komme hurtigt efter operationen.

Operationsvolumenet afhænger af forekomsten af ​​den patologiske proces:

• Hvis en kvinde bad om hjælp i tide, er en sparsom intervention mulig: udskæring af en brudt cyste med genopretning af bilagets integritet;
• Resektion af æggestokken - udskæring af en del af organet - udføres, når der efter brud på en cyste forbliver intakte væv;
• Ved massiv blødning og nekrose er fjernelse af æggestokken angivet - adnexektomi.

Under laparoskopi, en obligatorisk undersøgelse af æggelederne og livmoderen, den anden æggestok, bilag. Hvis der opdages en tarmpatologi, vises kirurgens høring og udvidelse af operationsvolumen.

Trin af laparoskopisk intervention:

• Inspektion af bækkenorganerne;
• Stop blødning fra en revet cyste: koagulation eller suturering af væv;
• Fjernelse af blodpropper fra bukhulen
• Vask maveskavheden med antiseptiske opløsninger;
• Revision af æggestok og vurdering af dens levedygtighed. Afgørelse om interventionens anvendelsesområde
• Ifølge indikationer - resektion af æggestok eller adnexektomi.

Hvis en ovariecystestørrelse brydes, er operationen ikke forsinket. I tilfælde af en alvorlig tilstand hos en kvinde udføres der forberedende forberedelse, og infusionsterapi gennemføres. Måske intraoperativ blodtransfusion med rigeligt blodtab.

Under operationen kan et alvorligt blodtab kræve blodtransfusion.

Rehabilitering efter operationen: hvordan man opretholder reproduktiv sundhed

Gendannelsesperioden efter kirurgisk behandling er af afgørende betydning. Hvordan rehabilitering vil finde sted, afhænger i høj grad af kvinders evne til at bære børn i fremtiden.

Til forebyggelse af komplikationer er sådanne lægemidler ordineret:

• Bredspektret antibiotika til forebyggelse af infektion. Behandlingsforløbet er 5-7 dage;
• Anti-adhæsionspræparater (Longidase og andre);
• Midler til genopretning af hormonel baggrund: kombinerede orale præventionsmidler i 3 måneder. Prioritet gives til lægemidler med lav dosis (Yarin, Lindinet 30, Regulon, etc.);
• Fysioterapi: ultralyd, elektrostimulering af æggelederne, laserbestråling, UHF. Fysioterapi forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenorganerne.

Listen over handicap udstedes i 7 dage efter laparoskopi og i 12 dage efter abdominal kirurgi. Hospitalets løbetid kan øges med udviklingen af ​​komplikationer.

Efter operationen er forbudt:

• Føre et sexliv
• Løftevægte (over 3 kg);
• Besøg saunaen, swimmingpoolen, solbade på stranden og i solariumet.

Under nyttiggørelsesperioden efter operationen er termiske procedurer, herunder adgang til saunaen, forbudt.

Restriktioner gælder for 3-4 uger.

Alle kvinder, der har lidt brud på æggestokkene, bør observeres af en gynækolog på bopælsstedet. Kontrolundersøgelse udnævnes efter 1, 3 og 6 måneder efter operationen. Du kan planlægge en graviditet 3-6 måneder efter operationen. Før du tænker på et barn, er det nyttigt at lave en bækken ultralyd.

Prognosen for brud på en æggestokkets cyste afhænger direkte af den tid det tager at se en læge. Jo hurtigere en kvinde kommer ind i det gynækologiske afdelingens nødrum, desto større chancer har hun for at bevare hendes helbred og liv. Med et sent besøg til lægen øger sandsynligheden for farlige komplikationer, og redder æggestokken i denne situation kan ikke altid.

Cystrud og graviditet (samt konsekvenser for fosteret)

Graviditet er en provokerende faktor for udviklingen af ​​denne komplikation. Den voksende livmoder fortrækker bækkenorganerne, og i denne baggrund kan en pludselig brud på den tumorlignende formation forekomme. Tilstanden ledsages af udseende af en skarp smerte i underlivet og andre karakteristiske symptomer. Definitionen af ​​denne patologi i fremtidige mødre er vanskelig på grund af livmoderens særlige placering, så det er ofte muligt kun at foretage en diagnose under laparoskopi.

Ovarial cyste ruptur kan forekomme under graviditeten.

Under graviditeten udføres kirurgi for brud på cysten hovedsageligt ved laparoskopisk adgang. Efter manipulationen er der ordineret medicin, der reducerer livmoderens tone og forbedrer blodcirkulationen i placenta. En operation kan provokere et abort eller for tidlig levering, men nægtelse af behandling er ikke mindre farlig og kan koste en kvinde hendes liv.

Forebyggende foranstaltninger

Det er ret svært at undgå brud på en æggestokkesystre. Der er ingen klare anbefalinger til at lindre en kvinde fra en sådan farlig komplikation. Enkle regler hjælper med at reducere risikoen for komplikationer:

• Tidlig behandling af ovariecyster. Afvisning af operationen truer væksten i uddannelsen, hvilket øger sandsynligheden for dets brud;
• Faldet fysisk aktivitet med en eksisterende cyste;
• Undgå intimitet under ægløsning (vigtig for follikulære cyster).

Ifølge den ledende gynækolog i Den Russiske Føderation, L. Adamyan, skal alle kvinder med en æggestokkecyst behandles til forebyggende formål. Orale præventionsmidler bidrager til regression af uddannelse og reducerer risikoen for komplikationer. Behandlingsforløbet er 3 måneder. Hvis cysten efter denne periode ikke forsvinder, indikeres kirurgisk behandling.

Ovariecystabrud - årsager og symptomer, diagnose, terapimetoder, kirurgi og rehabilitering

Et af de mest akutte og farlige tilstande i gynækologi er bruddet på en æggestokkecyst. Ifølge statistikker forekommer det i ca. 15-17% af tilfælde af gynækologiske patologier. Alvorligheden af ​​patientens tilstand afhænger af typen af ​​uddannelse, årsagen til apopleksen. Fortæl dig om det kliniske billede af denne patologi, principperne for behandling af cystebrud, rehabilitering, forebyggelse og konsekvenserne af en sådan tilstand for en kvinde.

Hvad er en æggestokkesystrupt?

En patologisk tilstand, der skyldes blødning i bækkenhulen, en overtrædelse af kapseldannelsen og frigivelsen af ​​dens indhold kaldes apopleksi eller brud på en cyste. Sygdommen er mere almindelig hos piger i ungdomsårene og hos unge kvinder. Bruddet af en cyste af venstre æggestok forekommer flere gange mindre hyppigt end højre. Dette skyldes højt blodtryk og intensiv blodforsyning.

Af naturen af ​​cystiske formationer er opdelt i funktionelle og organiske. Den første, som regel midlertidig, dannes på grund af en mindre forstyrrelse af æggestokkene og passerer ofte uafhængigt eller efter en kort hormonbehandling. Økologiske cyster kræver obligatorisk kirurgisk indgreb. Følgende typer cyster karakteriseres:

1. Follikulært. Formulationshulrummet er enkeltkammeret, har tynde vægge, størrelsen overstiger sjældent 5-7 cm i diameter. Bruddet af sådanne cyster forekommer sjældent og kræver som regel ikke kirurgisk indgreb.
2. Cystus af corpus luteum. Det har fortykkede vægge, der strækker sig i diameter fra to til syv centimeter. Ruptur af corpus luteum behandles konservativt.
3. Endometrioide. Det er dannet af vævene i den indre foring af livmoderen. Formulationshulrummet er fyldt med mørk væske. Apopleksi til endometrioidcyster kræver kirurgisk behandling.
4. Dermoid. Denne ikke-funktionelle dannelse er en del af de embryonale kimlag og bindevævsderivater (tænder, fedt, brusk). Denne cyste når ikke store størrelser.

grunde

Apoplexy kan forekomme i nærvær af æggestokkene af enhver ætiologi og type. Funktionelle cyster, der dannes, når den normale ægløsningsproces er forstyrret, er mere modtagelig for brud. Årsagerne til apopleksi omfatter:

1. Forstyrrelse af funktionen af ​​de endokrine kirtler, en ubalance af hormonerne i hypothalamus, hypofyse, æggestokke (nedsat syntese af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner).
2. Nervesystemet skyldes overarbejde, stress, overdreven mental eller fysisk anstrengelse.
3. Inflammation af bækkenorganerne, som fører til nedsat blodtilførsel til æggestokkene, appendages, livmoderen samt fibrøse og sklerotiske vævsændringer.
4. Overdreven haste af blod til æggeleder og kønkirtler.
5. Godartede og ondartede neoplasmer.
6. Spiserørens bækkenorganer, der fører til stagnation af blod.
7. Dårlig blodcirkulation forårsaget af tumorer, klæbende processer mv.
8. Unormal struktur eller placering af æggestokkene, livmoderen.
9. Ophør af graviditet.
10. Hormonal stimulering af æggestokkene (for eksempel med IVF), langvarig administration af orale præventionsmidler.

De provokerende faktorer omfatter intens fysisk anstrengelse, intenst samleje, abdominal traume, unøjagtig vaginal undersøgelse. Bruddet af en endometrioid cyste forekommer som regel i tilfælde af blødningsforstyrrelser eller ved ukontrolleret brug af visse lægemidler: antikoagulerende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Symptomer på æggestammen cyste ruptur

Tegn på cystebrud afhænger af intensiteten af ​​blodtab, tilstedeværelsen af ​​samtidige gynækologiske sygdomme. De overvejende symptomer er alvorlige smerter og blødninger. Relaterede symptomer er:

• blødning fra vagina
• øget kropstemperatur;
• takykardi;
• spænding af muskler i en abdominal væg;
• kvalme, enkelt opkastning
• svimmelhed, bevidsthedstab
• lavere blodtryk
• fysisk svaghed
• hudfarve.

Grader af sværhedsgrad

Behandlingen af ​​denne sygdom afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Ovarial apopleksi er opdelt i tre grader af sværhedsgrad, baseret på patientens tilstand og mængden af ​​blodtab:

1. Mild grad Samtidig er det kliniske billede af cystebrud indirekte udtrykt, og patologien kræver en omhyggelig diagnose og differentiering med andre sygdomme (for eksempel appendicitis, nyrekolik). En mild, som regel, kræver ikke kirurgisk behandling og elimineres ved konservative metoder. Blodtab i dette tilfælde er ikke mere end 0,15 liter.
2. Mellemgrad. Blodtab varierer fra 0,15 til 0,5 liter. Patienten klager over smerte af moderat intensitet, svaghed og blodig udledning fra vagina. Behandling af moderat sværhedsgrad omfatter indlæggelse og akut kirurgisk indgreb.
3. Tung grad. Frie blod i bukhulen er mere end en halv liter. Symptomer på hæmoragisk chok er typiske for svære tilstande: hudfladhed, takykardi, et kraftigt fald i blodtrykket. Patienten har brug for akut indlæggelse og kirurgisk behandling. I mangel af rettidig behandling er døden mulig.

diagnostik

Ovarisk cyst apopleksi kan have et sløret klinisk billede, derfor er det nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med tarmkolik, gastrointestinal blødning, betændelse i appendiks. Først og fremmest er det nødvendigt at undersøge patienten på den gynækologiske stol, bestemme størrelsen af ​​de indre kønsorganer, områder med smerte. Udpeg derefter yderligere instrumentelle og laboratorieprøver:

1. Ultralyd undersøgelse. Med sin hjælp bestemme bekkenets integritet, forekomsten af ​​væske i bukhulen, dens mængde.
2. Punktering posterior vaginal fornix. Undersøgelsen udføres på en stol uden brug af bedøvelse. Patienten injiceres med en nål gennem vaginaets bagvæg og samler indholdet i bukhulen. Tilstedeværelsen af ​​blod i punctate taler om apopleksi. Undersøgelsen kan være uinformativ, når en dermoid cyste rupturer.
3. Klinisk analyse af blod. Når en cyste rupturer, et fald i niveauet af erythrocytter og hæmoglobin, er en stigning i antallet af leukocytter noteret.

behandling

Behandling af apopleksi afhænger direkte af typen af ​​beskadiget cyste, sværhedsgraden af ​​symptomer og blodtab. Efter diagnose, undersøgelse, instrumentelle undersøgelser beslutter den behandlende læge om behandlingsmetoden. Der er to typer behandling for cystebrud: konservativ og kirurgisk (laparoskopi eller laparotomi). Undtagelsen er dermoid formationer: deres behandling kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Behandling uden kirurgi

Denne type korrektion anvendes i fravær af et alvorligt livstruende klinisk billede. Normalt ordineres konservativ behandling, hvis der er sket brud på en follikulær æggestokkecyst eller andre funktionelle enheder. I dette tilfælde er patienten ordineret sengeluft, en kold komprimering på underlivet, antiinflammatoriske lægemidler. Analgetika og lægemidler, der afslappende glatte muskler (antispasmodik) bør ikke anvendes efter fjernelse af smerteangreb, fordi alvorlig blødning kan forekomme.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet ordineres patienten hormonelle præventionsmidler i en periode på 3-6 måneder for at genoprette normal ovariefunktion. Konservativ behandling af cystebrud udføres strengt på hospitalet for at overvåge dynamikken i patientens tilstand og sørge for akut behandling i tilfælde af en kraftig forringelse af patientens tilstand.

drift

Hvis væggene i den cystiske dannelse er beskadiget, afgives indholdet af cysten, og arterierne og venerne er beskadiget, og det er ofte indiceret, at kirurgisk indgreb er øjeblikkelig. Der er to typer kirurgisk behandling af apopleksi: laparoskopi og laparotomi. Valget af metode til kirurgisk indgreb afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​komplikationer i form af alvorlig blødning eller peritonitis.

Laparotomi er en åben operation. Dette betyder, at patienten er lavet et vandret eller lodret snit i underlivet. Fordelen ved denne kirurgiske metode gives med et stort volumen væske i bukhulen eller peritonitis, der er begyndt. Patient med laparotomi injiceret i generel anæstesi. Under operationen undersøger lægen de beskadigede organer, genopretter æggestokken. Derefter renses maveskavheden fra indholdet, og mavemuren suges i lag og efterlader dræning.

Efter operationen skal kvinden være på sygehus i mindst en uge. Til forebyggelse af infektiøse processer ordineret behandling med bredspektret antibiotika. Desuden er den nødvendige sengestil, fraktioneret kost. Laparotomi har et par fejl:

• lang postoperativ periode (fra 2-3 uger til flere måneder);
• høj risiko for infektion af såret;
• høj sandsynlighed for at udvikle operativ blødning og andre komplikationer;
• mulig udvikling af postoperativ smerte.

Laparoskopi er en lukket operation, der udføres ved hjælp af specialværktøjer og en optisk enhed, hvoraf billedet sendes til skærmen. I dette tilfælde er der lavet tre huller i abdominalvæggen: en til kameraet med lommelygte og to til værktøjer (manipulatorer). Laparoskopi udføres under generel anæstesi. Lægen lægger omhyggeligt det beskadigede æggestok op og renser bukhulen. Efter de nødvendige manipulationer søges søm og steril bandage på hullerne i bukhulen.

Efter laparoskopi observeres patienten på hospitalet i 3-5 dage, og derefter (i mangel af komplikationer) aflades de til ambulant behandling. Modtagelse af antiinflammatoriske, antibakterielle farmakologiske præparater, vitaminer og immunomodulatorer er vist. Blandt de vigtigste fordele ved en sådan operation er der hurtigt opsving og lav risiko for yderligere komplikationer. Ulemperne ved laparoskopi er:

• begrænset område for kirurg manipulationer;
• behovet for dyrt udstyr og særlige færdigheder hos lægen;
• manglende evne til nøjagtigt at bestemme bestemte organers egenskaber
• begrænset visualisering
• manglende evne til fuldt ud at kontrollere såret.

rehabilitering

Efter operationen vises patienten yderligere rehabilitering. Dens volumen og varighed er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​patientens indledende tilstand, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. For at genoprette generel sundhed er reproduktionsfunktioner, antimikrobielle, anæstetiske og antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer og immunmodulatorer indikeret. Derudover er orale præventionsmidler påkrævet. I tilfælde af fjernelse af carcinom er patienten vist stråling eller kemoterapi for at standse spredningen af ​​kræftceller.

I en periode fra en måned til seks måneder kræves seksuel hvile, fraværet af intens fysisk anstrengelse. Det er forbudt at besøge bade, saunaer, offentlige puljer, indtil helbredelsen er afsluttet. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere fysioterapi eller fysisk terapi. Planlægning af graviditet efter apopleksi bør udskydes i 3-6 måneder.

Konsekvenserne af ovariecystabrud

Meget ofte fører den beskrevne patologi ikke til ubehagelige konsekvenser for kroppens generelle tilstand. Mulige komplikationer kan skyldes comorbiditeter. De negative virkninger af cystebrud omfatter:

1. Adhæsioner i bækkenet. Opstår under konservativ terapi. Adhæsioner på grund af tilstedeværelsen af ​​blodpropper i bukhulen, den lange varighed af operationen (især laparaskopicheskoy).
2. Barnløshed. Det er en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, hormonel ubalance, kronisk inflammatorisk proces, forstyrrelse af den normale menstruationscyklus.
3. Tilbageslagsbrud. Gentagen apopleksi på grund af tilbagevendende udvikling af cystus luteumets cyste forekommer i nærværelse af hormonelle sygdomme, betændelser i bækkenorganerne.
4. Ektopisk graviditet. Risikoen for ektopisk graviditet stiger på grund af den omfattende dannelse af adhæsioner i det lille bækken og bøjningen af ​​æggelederne.

forebyggelse

Ofte er brud på en cyste kun mulig med en stærk fysisk effekt, stressfulde situationer eller på grund af parallel udvikling af andre patologier. Aktiviteter til forebyggelse af apopleksi omfatter overholdelse af følgende anbefalinger:

1. Regelmæssige besøg hos gynækologen (mindst en gang hvert halve år).
2. Tidlig behandling af inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system.
3. Planlægning af en graviditet.
4. Ved diagnosticering af en cystisk dannelse er det nødvendigt at starte behandlingen straks.
5. Når der tages hormonelle præventionsmidler, gennemgår der regelmæssigt yderligere undersøgelser for at identificere cyster.