Daglig urininkontinens hos børn er en patologisk tilstand og begynder at blive betragtet som sådan fra 4 år, da barnet på dette tidspunkt må være 100% i stand til at begrænse trangen til at urinere, forstå hans fysiologiske behov og bede om toilet. I nærværelse af manifestationer af dagtimerne er det ikke nødvendigt at udsætte behandlingen. I fremtiden kan barnet mod baggrund af dette problem opleve visse psykologiske vanskeligheder forbundet med bevidstheden om hans afvigelse, hvilket adskiller ham fra de andre børn i hans alder.

Daytime enuresis hos børn er meget mere almindelig end hos voksne. Dette problem kan have både fysiologiske og psykologiske årsager. Således, hvis et barn udvikler urininkontinens, eller hvis han simpelthen ikke lærte at analysere sine opfordringer korrekt, lærte han ikke at gå på toilettet alene i en vis alder, er det nødvendigt at konsultere en læge for at afgøre problemets art. Ifølge statistikker er det muligt at opnå positiv dynamik hos mere end 86% af de unge patienter, uanset den daglige enuresis etiologi og med korrekt behandling.

Årsager til udvikling af dagtid enuresis hos børn

Der er mange grunde, der kan føre til urininkontinens hos børn om dagen. Et meget vigtigt punkt er at identificere årsagen til problemet, fordi hvis behandlingen ikke gives rettidigt, kan barnet udvikle en række psykiske lidelser, som kræver endnu mere langvarig behandling. Daglig urininkontinens hos børn er ofte forbundet med nedsat funktionsevne af bækkenorganernes innervation på grund af beskadigelse af rygsvævets og hjernens væv, herunder baggrunden:

• traumatisk hjerneskade
• spinale skader, CNS tumorer;
• Cerebral parese;
• arachnoiditis;
• myelitis.

Udviklingen af ​​urininkontinens hos barnet om dagen kan være forbundet med utilstrækkelig modning af centralnervesystemet på grund af den alvorlige graviditet. I nogle tilfælde skyldes en sådan umodenhed i centralnervesystemet truslen om abort, fødselstrauma, lavt vand eller højt vandniveau, præeklampsi, asfyxi under fødslen, føtale hypoxi, anæmi og andre negative faktorer forbundet med graviditet og fødsel.

Ofte forekommer urininkontinens på dagtid hos børn, der lider af forskellige psykiske lidelser, fx skizofreni, oligofreni, epilepsi eller autisme. Derudover kan anatomiske defekter i det genitourinære system fremkalde dagtimerne hos børn, herunder:

• ektopi af urinledernes mund;
• hypospadi;
• blæreudstødning;
• epispadias;
• obstruktion.

I nogle tilfælde observeres urininkontinens hos børn på baggrund af endokrine sygdomme, herunder diabetes mellitus og diabetes mellitus, hypertyreose og hypothyroidisme, især hvis behandlingen af ​​disse sygdomme er blevet forsinket væsentligt på grund af sen diagnostik. Under visse omstændigheder kan urininkontinens hos et barn være forbundet med smitsomme sygdomme i det genitourinære system, autoimmune sygdomme og også helminthiske invasioner. Hertil kommer, at de almindelige årsager omfatter alvorlige nervestop, for eksempel en elskedes død, latterliggørelsen af ​​jævnaldrende mv.

I betragtning af årsagerne til udviklingen af ​​enuresis hos små børn er det nødvendigt at allokere en arvelig forudsætning for udseendet af dette problem.

Som en praksis viser, hvis en af ​​forældrene lider under dette problem i barndommen, er risikoen for forekomsten hos børn ca. 40%. Hvis der er et lignende problem i barndommen for begge forældre, er risikoen for dets udvikling i et barn omkring 80%.

Diagnostiske metoder

For at behandle urininkontinens hos et barn for at opnå et resultat, er det først og fremmest nødvendigt at foretage en fuld undersøgelse. Som regel er der i processen med at identificere årsagen til problemet involveret en række smalfokuserede specialister, herunder en børnelæge, en pædiatrisk gynækolog, en pædiatrisk urolog, en psykolog, en psykiater, en pædiatrisk neurolog osv. Et barn undersøges, anamnese er taget, og en generel tilstand vurderes. For at bekræfte diagnosen skal lægerne ofte foretage en række invasive og ikke-invasive studier, herunder:

• vurdering af den daglige rytme af vandladning, urinalyse
• bakteriologisk urinkultur;
• ekskretorisk urografi;
• undersøgelse urografi;
• Ultralyd af nyrerne;
• Blære ultralyd;
• cystometri;
• elektromyografi af blære muskler;
• cystoskopi;
• urethrocystoscopy;
• EEG;
• REG;
• Røntgen af ​​rygsøjlen;
• electroneuromyography;
• MR;
• CT.

Dette er ikke en komplet liste over undersøgelser, der kan være nødvendige for at identificere årsagen til urininkontinens i et barn. Først efter at årsagen er identificeret, kan behandlingen foreskrives.

Behandling af daytime enuresis hos børn

Hvis barnet lider af enuresis om dagen, afhænger terapien i vid udstrækning af karakteren af ​​den identificerede patologi. I nærvær af medfødte abnormiteter i urinsystemets struktur kan kirurgisk behandling indikeres. Ved bekræftelse af en smitsom sygdom udføres behandlingen ved konservative metoder ved anvendelse af antibiotika og yderligere lægemidler. Hvis enuresis hos et barn er forankret i psykiske og psykiske lidelser, udføres korrektionen ved hjælp af psykoterapi og specielle lægemidler. Som regel er nootropics ordineret til børn med CNS-umodenhed.

Uanset årsagen behandles inkontinens hos børn grundigt. Hvis det er muligt, bør barnet være beskyttet mod stress, normalisere søvn og vågenhed, skabe en venlig atmosfære i familien. I nogle tilfælde kan det blive vist en særlig kost og drikkevand. Derudover har fysioterapeutiske procedurer, herunder elektroforese, RTI'er, darsonvalisering, transcraniel elektrostimulering, elektrostimulering af blæren, magnetisk terapi mv. Stor effektivitet. Sanatorium-terapi-terapi kan have en positiv effekt.

Årsager og former for sengvædning hos børn

Problemet med sengevædning hos børn er lige så gammel som verden, men det mister ikke sin relevans i dag. Den mest almindelige er enuresis om natten.

Denne sygdom har meget specifikke årsager, og behandlingen kan være anderledes.

Hvad er barndom enuresis?

Enuresis er manglende evne til at begrænse urinvirkningen. Night Enuresis er, når barnet ikke føler trangen til at gå på toilettet, hopper i dette øjeblik, groft sagt, "går under ham."

Night Enuresis er mere almindelig dag. Drengene er mere berørt af dette.

Op til 5 år er diagnosen ikke lavet, da den betragtes som en fysiologisk norm.

Generelt betragter eksperter i mange tilfælde ikke natten enuresis en patologi, men blot en af ​​de vitale trin i udviklingen af ​​et barn. Barnet er lige begyndt at bevidst kontrollere sine naturlige fysiologiske processer.

Den International Classification of Diseases sengevædning bør ICD-10 under kode R32 «Urininkontinens uspecificeret" og F98 «Andre følelsesmæssige og adfærdsmæssige forstyrrelser med debut sædvanligvis forekommer i barndommen og ungdommen."

Problemet med enuresis hos børn håndteres af forskellige læger: neurologer, urologer, endokrinologer og psykologer. Behovet for psykologer til at hjælpe er primært på grund af tilstedeværelsen af ​​psykiske konflikter i et barn: for eksempel protest, tegner forældrenes opmærksomhed og så videre.

Typer af enuresis hos børn

Eksperter tildeler hele klassificeringen af ​​urininkontinens. For eksempel er der en primær enuresis. Dette er en særskilt sygdom. Hos friske børn dannes en refleks ved tre års alderen: Barnet vågner op, når blæren er fyldt.

Hos børn med enuresis er en sådan refleks fraværende: i fire år af deres liv går de konstant på toilettet i barnesenget.

Dette er den primære version af sygdommen.

Det sekundære udseende opstår som følge af eksterne årsager: neurologiske eller psykologiske problemer.

Derudover kan børns enuresis opdeles i:

• Mild: tilfælde af "fejl" for en nats søvn overstiger ikke en eller to gange. I 3 dage, ikke mere end tre
• Mellemgrad: op til 5 gange;
• Alvorlig: mere end 6 gange
• Ukompliceret. Barnet er helt sundt, bortset fra problemet med sengevætning;
• Kompliceret. Der er betændelse i det urogenitale system, der er vanskeligheder i udvikling;
• Neurotisk. Til denne type er tilbøjelige ængstelige og mistænkelige børn med dårlig søvn;
• neurose;
• Imperativ. Det uimodståelige ønske om at tømme blæren med endda en lille påfyldning. Forekommer med den såkaldte neurogene urinalkanal.

Enuresis kan være refleks, stressende, kombineret. Sådan en gener kan ske selv når du hopper på en trampolin. Og der er en helt forståelig grund: Skader på nervefibrene i det urogenitale system eller problemer med nervesystemet.

Årsager til sygdom

Hos nyfødte og børn i yngre førskolealder op til 2 år, er nervesignalet, der følger fra blæren til hjernebarken, ikke tilstrækkeligt dannet. Derfor regulerer spædbørn ikke deres naturlige fysiologiske processer. Fuldt en sådan refleks bør dannes af fem år.

Fælles årsager til udviklingen af ​​nattlig enuresis hos børn:

• Arvelighed. Hvis patologi blev observeret hos både moderen og faren, er sandsynligheden for dens udvikling i et barn 70 procent. Hvis en forælder - ikke mere end 45;
• Økologisk læsion af centralnervesystemet: Forskellige skader, infektioner, cerebral parese;
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige psykiske lidelser hos et barn: oligofreni i graden af ​​moronitet og så videre;
• Blærepatologi, herunder problemer med innervering;
• Angst og neurotiske lidelser;
• Nogle typer af atopisk dermatitis. Dette skyldes alvorlig kløe;
• Inflammation af urinsystemet;
• Diabetes og andre endokrine sygdomme;
• Problemer med hormoner (antidiuretisk hormon).

En af hovedårsagerne til enuresis hos børn er en forsinkelse i udviklingen af ​​nervesystemet under fostrets udvikling.

Dette skyldes truslen om abort i moderen, sen eller tidlig gestose, anæmi, hypoxi i fosteret og svær fødsel. Syndrom af motorisk aktivitet kan også være en følge af nattlig enuresis.

Nattlig enuresis kan være forbundet med almindelige årsager: ufuldstændig skolegang af barnet til gryden, for meget søvn i barnet eller en simpel forkølelse i rummet.

Incontinens på grund af svag blære, forstoppelse og stress.

I hvilke tilfælde virker der hos piger:

• Age. Processen til styring af dine reflekser er ikke fuldt behersket, det vil sige, at nervesystemet simpelthen ikke er klar;
• Dybt søvnig. Pigen sover bare så hårdt, at hun ikke mærker blærens fylde. Dette er et medfødt træk ved centralnervesystemet;
• For meget at drikke om natten. Nogle børn elsker at drikke compote, te eller kefir før sengetid. Overskydende væske fører til sådanne overraskelser om natten på grund af stadig uformede reflekser;
• Arvelig faktor
• Blærebetændelse. Som følge af urinrørets strukturelle egenskaber (det er bredt i piger), kommer smitten let ind i urinsystemet, og pigen begynder ofte at gå på toilettet og undertiden ikke kontrollerer denne proces;
• Rygskader eller andre skader
• Psykisk eller fysisk retardation
• Psykologisk problem.

I piger er patologien dobbelt så sjælden som hos drenge.

Drengene lider af enuresis ganske ofte - omkring 15 procent. Nogle grunde til udvikling af inkontinens er de samme som hos piger: utilstrækkelig modning af reflekser, stress, traume, herunder fødsel, arvelighed. Derudover kan følgende faktorer identificeres:

1. ADHD. Hyperaktivitet påvirker processerne i det genitourinære system;
2. Hormonale problemer. HGH er i mangel, det reducerer antallet af andre hormoner, der er ansvarlige for blæren;
3. Sygdomme i nyrerne og blæren;
4. Allergi. Selvom det ikke er klart, hvordan disse to sygdomme er forbundet, er der kun spekulationer.

Et portræt af et barn, der er udsat for enuresis: i førskolealderen er han alt for mobil og glider over hyperaktivitetens træk. Han falder i søvn dårligt, ofte med tantrums.

Men søvn er lyd, selv meget. Fra en tidlig alder er en sådan baby meteosensitiv, hvilket kan indikere en skjult neurotisk.

Hvis du oplever inkontinens i dit barn, skal du ikke skille ham på nogen måde. Bedre forsøge at forstå situationen og konsultere en specialist.

Psykologisk enuresis forekommer hos børn mistænkelige, tilbøjelige til langsigtede erfaringer, der har problemer med at kommunikere med deres jævnaldrende. Ofte forekommer urininkontinens hos et barn i en familie, hvor han fratages opmærksomhed, hvor der er skandaler mellem forældre, i socialt dårligt stillede familier.

Når et barn har en bror eller søster, går alt forældrenes tidligere opmærksomhed ofte til den yngste. Derefter kan barnet udtrykke på denne måde en ubevidst protest, som "kæmper" for forældrenes pleje.

Et stort problem for psykologer er barnets bevidste alder, når han allerede forstår delikatessen af ​​situationen. Dette forværrer enuresis selv som følge af det faktum, at patienten er flov og meget bekymret over dette. Skjuler ofte denne kendsgerning fra forældre.

Af hensyn til urininkontinens hos ældre, se vores artikel.

Urininkontinensbehandling

Forældre bør vide, at hvis barnet ikke kontrollerer vandladning i 2-4 år, har de stadig tid, og du kan udsætte turen til lægen.

Men hvis situationen i 5-6 år forbliver den samme, så er det på tide at besøge lægen.

Dette vil ikke fungere, hvis intet er gjort. Specialisten vil ordinere en urinalyse, ultralyd. Afhængig af årsagen til enuresis vælger lægen terapi. Kan tildeles:

Bredspektret antibiotika. Hvis undersøgelsen afslørede en infektion, så brug "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Beroligende og nootropiske stoffer. Når ADHD eller øget angst - "Phenibut", "Tenoten" børn, undertiden injektioner Cortexin, "Pantogam";

Fysioterapi. Elektroforeseen, et elektroslæde samt massage og terapeutiske øvelser hjælper nervesystemet.

Også hjælpe diæt, begrænsende væske før sengetid og hjælp fra en børnepsykoterapeut.

til indhold ↑

Traditionelle behandlingsmetoder

Folkemidler til behandling af barndom enuresis er i tillæg til hovedterapien. De betragtes som ikke mindre effektive for unge børn og unge.

Brug ikke opskrifter baseret på alkoholprodukter. Overvej om barnet er allergisk eller ej, fordi nogle fødevarer kan forårsage en bivirkning, som for eksempel honning.

Flere opskrifter, der hjælper med at håndtere urininkontinens derhjemme:

1. Dillfrø. Dillfrø i en spiseskefuld blandes med 250 ml kogende vand. Insistere og drikke et glas. Brew hver gang frisk. Børn under 5 år giver 2 spsk i 10 dage;
2. Med. En simpel opskrift på enuresis. Om natten, tag en teskefuld honning, hvis der ikke er allergi. Det har en positiv effekt på nervesystemet;
3. Indsamling mod inkontinens. Hakkede blade af Hypericum og Centaury indtager lige store mængder og hæld kogende vand i en mængde på ca. 500 ml. Insistere to timer og giv børnene at drikke som te. Lille kan halv kopper.

til indhold ↑

Memo for forældre

For at forhindre inkontinens i urinen i et barn eller minimere konsekvenserne heraf, er det nødvendigt at beskytte barnet mod stressfulde situationer for at sikre en behagelig atmosfære i familien. Og følg også nogle regler:

• Overholdelse af dagens regime. Lad dit barn sove på samme tid, for eksempel kl. 22.00;
• Drikkefunktion. Efter 18:00 reducer mængden af ​​væske dit barn drikker;
• Arranger sengeplads. Placer en lille pude under barnets knæ;
• Se temperaturen i rummet. Baby bør ikke fryse. Men pakk ikke for meget;
• Om natten skal du vække barnet og lægge det på gryden.

Og husk, under ingen omstændigheder skal du ikke skille barnet.

Ved dette tilføjer du kun komplekser, og problemet bliver værre. Med de rigtige handlinger og tålmodighed vil urininkontinens helt sikkert passere med alderen.

Hvad og hvornår at behandle enuresis hos børn lærer vi fra dr. Komarovsky fra videoen:

Incontinens i børns dagtimerne

Urininkontinens er en patologisk tilstand, der er ret almindelig hos ældre børn. Det medicinske navn for sygdommen er enuresis. Det er karakteriseret ved manglende evne til at kontrollere vandladning under søvn, såvel som i andre situationer. Hvad der udgør urininkontinens hos børn, bør årsager og behandling overvejes mere detaljeret. Denne sygdom fører trods alt mange psykiske problemer til barnet.

Årsager til sengevædning hos børn

Udseendet af enuresis er oftest forbundet med en unormal struktur af blæren. Også sygdommen opstår i sådanne situationer:

skarp trang til at urinere reduceret blærekapacitet; regelmæssig forstoppelse hjælper med at reducere blærens funktion hyppige stressfulde situationer genetisk prædisponering for sygdommen.

Urininkontinens hos børn er en ret almindelig lidelse blandt børn i skole og førskolealder. Tidlig henvisning til en specialist vil hjælpe med at undgå kronisk inkontinens.

Årsager til inkontinens i dag

Døgninkontinens ses mest hos piger. Det er forbundet med sådanne faktorer:

skarp trang til at urinere ukontrolleret vandladning, når de griner indkomsten af ​​resterende urin ind i pigens kønsorganer bidrager til spontan fjernelse af urin.

En enkelt tilfælde af inkontinens hos et barn er ikke farligt.

Typer af sygdommen hos børn

Afhængig af årsagen til spontan vandladning er disse typer af denne sygdom kendetegnet:

Imperativ inkontinens. Det forekommer hos børn med overdreven aktivt arbejde i blæren, hvor der er en skarp trang til at urinere. Stressinkontinens hos børn. Det manifesterer sig i løbet af barnets fysiske aktivitet såvel som med sådanne reflekshandlinger som nysen eller hoste. En baby med denne form for sygdommen har svage bækkenbundsmuskler og inkontinens af urin og afføring. Refleksinkontinens. Det er en komplikation efter rygmarv og lændesmerter. Denne type sygdom er normalt forfulgt af en lang forsinkelse i vandladning. Bladder overløb. Opstår som følge af langvarig vandladning. I dette tilfælde falder urinen gradvist ud. Barnet kan ikke kontrollere denne proces. Fuld inkontinens. Det er kendetegnet ved en total ukontrolleret urinproduktion på ethvert tidspunkt af dagen. Det er en konsekvens af visse sygdomme i nyre- og urinveje.

Det er vigtigt at huske! Uanset sygdommens form er øjeblikkelig behandling af barnet påkrævet! Denne sygdom giver jo alligevel en masse lidelser, både fysisk og psykologisk.

Funktioner af sygdommen

Baby inkontinens er ikke farlig og ivrig i op til 4 år på grund af, at blæren endnu ikke er fuldt dannet. Det vil sige, at barnet i en alder af 4 allerede begynder at have den fysiske evne til at kontrollere vandladning selv i søvn.

Patologi spontan urination overvejes fra 6 år. I denne alder skal barnet klart svare deres ønsker, selv om natten. Hvis inkontinens i denne alder fortsætter, så er denne faktor grunden til at søge en læge.

Et barn i en alder af 8 kan lide af denne sygdom som følge af en forstyrrelse af centralnervesystemet. På grund af sådanne afvigelser i kroppen hos børn kan observeres inkontinens.

Hvad angår sygdommen hos børn 10 år og derover, så forekommer det oftest på grund af psykologiske faktorer. Så er inkontinens i ungdomsårene manifesteret i sådanne situationer:

stærk følelsesmæssig stress, stressende situationer; overdreven værgemål eller manglende opmærksomhed hos forældre, som følge heraf en teenager på et underbevidst niveau ønsker at føle sig som et lille barn; svage bækken muskler; lyd søvn stammer fra nervesystemets medfødte egenskaber; smitsomme sygdomme i det genitourinære system;

Incontinens under ungdomsår ses normalt om natten under søvn.

Behandling af sygdommen

Hvordan man behandler enuresis? For at bestemme den korrekte og mest effektive metode til behandling af et barn er det nødvendigt at konsultere en specialist. Han undersøger omhyggeligt barnet og foreskriver den mest effektive behandling. Lægen ordinerer oftest en omfattende behandling, som omfatter:

Tabletter til børn. Medikamentterapi tager sigte på at fjerne overdreven aktivitet og overspænding ved sengetid. Dette vil hjælpe med at sikre en fuld og høj kvalitet hvile. Hvis spontan vandladning er forbundet med en smitsom sygdom, så er en antibiotikabehandling ordineret til spædbørn eller ældre børn. Generelt er narkotika rettet mod at normalisere nervesystemet, som straks vil signalere en trang. De mest almindelige lægemidler er Radeorm, Pantogam, Glycine, Melipramin og andre. Fysioterapi. Til blæreens normale funktion anvendes sådanne procedurer som elektroforese, akupunktur, magnetisk terapi, massage. Psykoterapi. Kernen i denne metode til at påvirke en sygdom er i kommunikation med en psykoterapeut, der lærer, hvordan man skal klare en sygdom ved hjælp af bestemte teknikker til afslapning og selvhypnose. Overholdelse af dagens regime. Det er nødvendigt at tildele barnetiden til fysisk og mental aktivitet og sikre tilstrækkelig hvile. Du bør også forsøge at beskytte ham mod stressfulde situationer og følelsesmæssige oplevelser. Overvåg barnets væskeindtag i løbet af dagen.

Det er vigtigt at huske! Stram overholdelse af lægenes anbefalinger vil hjælpe med at redde barnet fra denne sygdom hurtigt nok!

Øvelser til bekæmpelse af enuresis

Sådan behandling kan udføres hjemme. Essensen af ​​gymnastik er at styrke bekkenbundens muskler og blærens normale funktion. De mest effektive øvelser er:

For at øge blæren er det nødvendigt at forsinke processen med vandladning efter den første trang. Denne procedure gentages flere gange om dagen. Således lærer barnets krop gradvist at holde vandladning i søvn. For at styrke blærens muskelfibre bør være på tidspunktet for vandladning for at stoppe denne proces flere gange. Dette bidrager til, at barnet lærer at klare processen med at fjerne urinen. Før sengetid skal du slappe af din krop. Børn en sådan øvelse kan tilbydes at udføre i en spilform.

På sådan måde lærer babyen at kontrollere uret til at urinere.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Siden antikken er enuresis blevet behandlet ved hjælp af traditionelle medicinmedicin, som anvendes i moderne tid. Den største fordel ved en sådan virkning på sygdommen er fraværet af kontraindikationer og bivirkninger. Der er mange opskrifter, hvorved du kan redde dit barn mod urininkontinens.

dild

Til fremstilling af lægemidler vil kræve frø af denne plante i mængden af ​​1 el. l. Det er nødvendigt at udfylde 1 glas kogt vand og insistere inden for 1 time. Efter tiden skal bouillonen drænes og tage 100 ml 1 gang om dagen, helst om eftermiddagen.

tutsan

Skal tage 1 el. l. blade af Hypericum og 1 tsk. tørrede frugter tranebær. Hæld disse lægeplanter med 1 liter varmt vand og lad dem blandes i 3 timer, tæt dækket med låg. Brug derefter 1 kop væsken opnået 3 gange om dagen.

vejbred

Til fremstilling af de nødvendige plantainfrø, som skal knuses til pulverets konsistens. Dette pulver til brug i tør form og 1 tsk. 1 gang om dagen, rigeligt med vand.

salvie

Det tager 2 el. l. Denne medicinske plante i tørret form. Hæld 1,5 kopper kogende vand, vent indtil kødet køler og giver barnet 50 ml 2 gange om dagen. Ældre børn kan øge doseringen med 2 gange.

En meget vigtig rolle i behandlingen af ​​alternativ medicin spiller den enkelte intolerance af babyen til nogle ingredienser. Derfor skal du rådføre dig med en specialist, når du vælger en bestemt opskrift.

Enuresis hos børn - en periodisk eller permanent ufrivillig vandladning under søvn eller under en kraftig koncentration eller hobbyer, vokser med en alder, hvor det var knyttet cortex og blære - efter 4 år. Årsagerne til denne betingelse er ret store; De har nogle funktioner afhængigt af køn og alder.

Enuresis kaldes ufrivillig vandladning hos børn ældre end 4 år, i en tidligere alder er dette en anden variant af normen.

Enuresis er registreret i hvert femte til sjette barn på 5 år. Denne diagnose er lavet hos 12-14% af børn i grundskolealderen, og med 12-14 år er antallet af patienter kun 4%. Drengene er syge 1,5-2 gange oftere.

Barnlægen sammen med den pædiatriske urolog, neurolog, endokrinolog og psykolog er involveret i at diagnosticere årsagerne til sygdommen; i nogle tilfælde er det nødvendigt med homøopat eller psykiater at deltage.

Behandlingen er kompleks: Adfærdsterapi, kost, psykoterapi og fysioterapeutiske metoder anvendes oftest; lejlighedsvis lægger læger sig til udnævnelse af lægemidler. Kirurgisk behandling anvendes kun, hvis inkontinensen skyldes operable sygdomme i urinvejen eller organer, der ligger ved siden af ​​dem.

Sygdomsklassifikation

Advarsel! Diagnosen "enuresis" er lavet, hvis barnet har tegn på modenhed af blæren - cerebral cortex forbindelser, som normalt opstår efter 4 år. Om dannelsen af ​​dette forhold indikerer, at barnet er i stand til at holde urin og først fortæller voksne, at han vil gå på toilettet.

Daytime enuresis indikerer neurologiske sygdomme eller abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejen

Der er flere klassifikationer af sygdommen - idet der tages hensyn til forskellige faktorer.

Ved tilstand af forekomst: Nat. Det kan manifestere sig hver nat efter 4 år (konstant form) eller kun periodisk (intermitterende mulighed) - når barnet har været i en traumatisk situation eller har været udsat for intens fysisk eller følelsesmæssig overbelastning. Døgninkontinens hos børn. Det udvikler sig oftest hos børn med sygdomme i urinvejen, hos dem, der har en underudviklet volmentiv sfære (når han med monotone aktiviteter ikke føler sig trang). Daglig form for enuresis "starter", når blæren er så fyldt, at den uden at vente på en reaktionsforbindelse med hjernebarken tændes. Blandet, når barnet ufrivilligt kan urinere både dag og nat. På den måde blev ufrivillig vandladning altid observeret (efter 4 år) eller udviklet efter en "tør" periode, børn har enuresis: primær (den hyppigste type): det blev altid observeret, der var ingen lange "tørre" perioder; sekundær: seks måneder eller mere barnet kom op for at urinere og stoppede derefter med at gøre det. Andelen af ​​sekundærpatologi tegner sig for kun 20-25%. Ved samtidig urinlækage symptomer: monosymptomatiske - hvis barnet ikke er bekymret over smerte under vandladning, er der ingen udpræget indtrængen; polysymptom (det indikerer komplikationer) - når ukontrolleret vandladning ledsages af smerte, øgede besøg på toilettet, trangen til at barnet er svært at modstå.

Advarsel! Hos adolescenter anses hovedformen for at være en sekundær enuresis.

Årsager til sygdom

Den hyppigste inkontinens ses hos børn:

tynd byggeri; genert; bange; alt for følelsesladet; fra store familier; familiemedlemmer er udsat for overdreven pleje fra lavindkomst- eller ugunstigt stillede familier.

Etiologisk klassificering opdeler enuresis i sådanne former:

simpelt: når man undersøger et barn, er det umuligt at finde årsagen til denne tilstand, men det vides at en eller begge forældre lidt af barndom enuresis. I dette tilfælde stiger risikoen for naturinering fra 15% (hos raske børn) til 44% (hvis kun en forælder var syg) og 77% (hvis patologi blev observeret hos to forældre); neurotiske: udvikler sig i genert og genert børn, der er meget bekymrede for deres enuresis; neurose-lignende: karakteristisk for børn med tendens til hysteri og neurose; epileptisk: årsager til enuresis hos børn - i den patologiske aktivitet af de cerebrale cortexområder, der er ansvarlige for at kontrollere urinering endokrinopatisk: Enuresis udvikler sig som følge af sygdomme i de endokrine kirtler (diabetes, hyperthyroidisme, diencephalic syndrom).

Der er andre årsager til sygdommen:

Intrauterin og generiske årsager: Skader på hjernen eller veje fra cortex gennem rygmarven til blæren på grund af: gestosis; intrauterin infektion; moderhypertension feto-placenta insufficiens ledningsforbindelse diabetes i en gravid kvinde skader i hjernen eller rygmarven under arbejdet. Sygdomme, der udvikler sig efter fødslen, hvilket fører til ilt sult i hjernen: hjertefejl, lungebetændelse, bronchial astma, tuberkulose. Infektionssygdomme i centralnervesystemet: meningitis, encephalitis, cerebralt ødem på grund af den alvorlige forandring af en virus- eller bakterieinfektion. Ikke-overførbare sygdomme i centralnervesystemet: epilepsi, hydrocephalus, unormal udvikling af lændehvirvelsøjlen. Psykiatrisk patologi: oligofreni, kronisk medicin eller alkoholforgiftning. Urinveje sygdomme: blærebetændelse, urethral adhæsioner, neurogen blære, åbning af urinerne ikke i blærens sted, som har en forbindelse med hjernen.

Årsagerne til enuresis varierer afhængigt af barnets køn og hans alder.

I piger

Urininkontinens hos piger udvikler sig på grund af:

Vores læsere anbefaler!

Til forebyggelse og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen rådgiver vores læsere

. Dette unikke værktøj, som består af 9 medicinske urter nyttige til fordøjelse, som ikke kun supplerer, men også styrker hinandens handlinger. Monastic te vil ikke kun eliminere alle symptomer på mave-tarmkanalen og fordøjelseskanalen, men også lindre årsagen til dens forekomst for evigt.

Udtalelse fra læsere... "Psykologisk traume: Flytning, Skilsmisse, At have en baby, Overførsel til en ny skole; funktioner i nervesystemet, hvilket giver en meget god søvn; drikker masser af væsker; reducere vasopressin - et hormon der hæmmer nat ture til toilettet; urinvejsinfektioner; skader (herunder fødsel) af rygsøjlen eller rygmarven; udviklingsforsinkelser.

Piger lider af enuresis og en halv gange mindre

Har drenge

Urininkontinens hos drenge har følgende årsager:

de neurale veje fra blæren til cerebral cortex er endnu ikke modnet; barnet er hyperaktivt hyperpleje fra slægtninge; stress; opmærksomhed underskud patologier af hypothalamus, hvilket fører til mangel på væksthormon og vasopressin; arvelighed; betændelse i nyrerne og blæren; allergiske reaktioner sygdomme, der fører til ilt sulten i hjernen; prematuritet og traume i fødsel.

unge

Enuresis hos unge udvikler sig på grund af:

spinale skader medfødte abnormiteter i urinsystemet, som følge af deres infektion udvikler sig stress; psykiske lidelser; hormonelle ændringer i kroppen; krænkelse af opvågnen.

Har alle samme patologi

Incontinens hos børn manifesteres ved ufrivillig frigivelse af en vis mængde urin under søvn eller vågenhed. Sådanne episoder kan forekomme med forskellige frekvenser, paroxysmale, nogle gange - flere gange om natten. Urination kan forekomme enten i første halvdel eller om morgenen; mens vådt barn ikke vågner op.

Hvis enuresis fremkommer som følge af andre sygdomme, vil disse symptomer også bemærkes. Så den neuroslignende form vil manifestere sig med stammende, frygt, tics, hyperaktivitet. Hvis årsagen er hypoxi i hjernen på grund af sygdomme i bronchi og lunger, vil der være hoste, intermitterende dyspnø, hvæsen, træthed og andre. Med den endokrinopatiske form for inkontinens vil symptomer som fedme eller omvendt tynde med god appetit, modtagelighed overfor infektionssygdomme, ødem, øjenglasur, komme frem i forgrunden.

Hvis sengevædning hos børn har et kompliceret kursus, vil der i tillæg til ufrivillig vandladning blive observeret et eller flere af følgende symptomer:

øget vandladning eller nedsat vandladning udtalte trang til at urinere eller tværtimod deres fravær smertefuld vandladning svag urinstrøm.

Sådan finder du årsagen

Diagnosen af ​​enuresis hos drenge og piger udføres af følgende specialister:

børnelæge; pædiatrisk urolog neurolog; endokrinolog; psykiater.

Ifølge undersøgelsen kunne spørgsmålet om barnet og forældrene, især om afvigelserne i urinvoldigheden af ​​urinering, de havde i barndommen, barnlægen muligvis have mistanke om, hvilken form babyen har. For at bekræfte sin foreløbige diagnose, henvise barnet til specialister til en konsultation, kan han bestille sådanne undersøgelser:

generelle urin og blodprøver; bakteriologisk undersøgelse af urin biokemiske blodprøver; Ultralyd i urinsystemet; Røntgen af ​​rygsøjlen og kraniet; elektroencephalografi; Røntgen af ​​urinvejen med kontrast (urografi, cystografi).

Sygdomsbehandling

Behandling af enuresis hos børn begynder med behandling af årsagen til denne tilstand. I infektionssygdomme er antibakterielle, antivirale eller antifungale stoffer ordineret. Hvis enuresis er forårsaget af en endokrin sygdom, ordineres passende behandling med syntetiske hormoner eller stoffer, der undertrykker dem. I tilfælde af en epileptisk form for inkontinens er antikonvulsive lægemidler nødvendige, og i tilfælde af neurose-lignende sedativer.

Desuden foreskrive adfærdsterapi. Det ligger i, at:

inden sengetid begrænser de indtaget af salt, sød og flydende; Vand kan og burde være fuld, men det er ønskeligt, at mindst 15 minutter passerer mellem sengelægning og drikke selv; inden de går i seng bliver de bedt om at gå på toilettet; vågne et barn (ikke en teenager) i den første halvdel af natten med det formål at tage ham på toilettet; hvis et barn sover i sit værelse, kan han være bange for at komme op med at urinere, så forældre kan tænde et natlys i det; Du kan bruge specielle puder i forbindelse med en fugtighedsdetektor. De limes i trusser og vækker barnet, når de første dråber urin kommer frem.

diæt

Børne ernæring bør være rig på vitaminer, protein og sporstoffer. Til behandling af enuresis kan Krasnogorsky-kosten bruges: om natten spiser barnet et lille stykke sild, brød og salt, vaskes med sødt vand.

psykoterapi

Psykoterapeuter og børnepsykologer er involveret med børn over 10 år. Indtil denne alder anvendes metoder som motiverende psykoterapi og autogen træning.

fysioterapi

Til behandling af urininkontinens hos børn er velegnede metoder som:

termiske procedurer laser terapi; elektroforese; galvanisering; akupunktur; magnetisk terapi; elektrostimulering af bækkenbundens muskler; cirkulært brusebad massage.

Kegel øvelser med henblik på at forbedre kommunikationen mellem hjernen og blæren har en god effekt. De er nemme at udføre - for at slappe af og spænde perineumets muskler, men i starten skal barnet forstå, hvor disse muskler er. For at gøre dette, bede ham om at holde op med at urinere, og så gentage flere gange.

Lægemiddelterapi

Medicin til behandling af enuresis er sjældent foreskrevet - ikke-medicinske metoder har normalt en virkning. Men hvis ovennævnte metoder ikke giver effekt inden for 6-8 uger, ordineres de:

hormon-vasopressinanaloger; en særlig form for antidepressiva anticholinerge lægemidler; Nootropics (de kan ikke tages om natten).

operationer

Til behandling af enuresis hos børn kan kirurgi kun anvendes i tilfælde, hvor ufrivillig vandladning skyldes abnormiteter i urinvejeorganernes struktur. Sling, og endnu mere åbne operationer hos børn gælder ikke.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede maven... Læs artiklen >>

5 hovedårsager til, at du ikke kan bebrejde barnet med enuresis

Enuresis hos børn - en periodisk eller permanent ufrivillig vandladning under søvn eller under en kraftig koncentration eller hobbyer, vokser med en alder, hvor det var knyttet cortex og blære - efter 4 år. Årsagerne til denne betingelse er ret store; De har nogle funktioner afhængigt af køn og alder.

Enuresis er registreret i hvert femte til sjette barn på 5 år. Denne diagnose er lavet hos 12-14% af børn i grundskolealderen, og med 12-14 år er antallet af patienter kun 4%. Drengene er syge 1,5-2 gange oftere.

Barnlægen sammen med den pædiatriske urolog, neurolog, endokrinolog og psykolog er involveret i at diagnosticere årsagerne til sygdommen; i nogle tilfælde er det nødvendigt med homøopat eller psykiater at deltage.

Behandlingen er kompleks: Adfærdsterapi, kost, psykoterapi og fysioterapeutiske metoder anvendes oftest; lejlighedsvis lægger læger sig til udnævnelse af lægemidler. Kirurgisk behandling anvendes kun, hvis inkontinensen skyldes operable sygdomme i urinvejen eller organer, der ligger ved siden af ​​dem.

Sygdomsklassifikation

Advarsel! Diagnosen "enuresis" er lavet, hvis barnet har tegn på modenhed af blæren - cerebral cortex forbindelser, som normalt opstår efter 4 år. Om dannelsen af ​​dette forhold indikerer, at barnet er i stand til at holde urin og først fortæller voksne, at han vil gå på toilettet.

Der er flere klassifikationer af sygdommen - idet der tages hensyn til forskellige faktorer.

1. Ved forekomststilstand:
   • Nat. Det kan manifestere sig hver nat efter 4 år (konstant form) eller kun periodisk (intermitterende mulighed) - når barnet har været i en traumatisk situation eller har været udsat for intens fysisk eller følelsesmæssig overbelastning.
   • Døgninkontinens hos børn. Det udvikler sig oftest hos børn med sygdomme i urinvejen, hos dem, der har en underudviklet volmentiv sfære (når han med monotone aktiviteter ikke føler sig trang). Daglig form for enuresis "starter", når blæren er så fyldt, at den uden at vente på en reaktionsforbindelse med hjernebarken tændes.
   • Blandet, når barnet ufrivilligt kan urinere både dag og nat.
2. Af denne årsag blev ufrivillig vandladning altid observeret (efter 4 år) eller udviklet efter en "tør" periode, børn har enuresis:
3. primær (den hyppigste type): det blev altid bemærket, at der ikke var lange "tørre" perioder;
4. sekundær: seks måneder eller mere barnet kom op for at urinere og stoppede derefter med at gøre det. Andelen af ​​sekundærpatologi tegner sig for kun 20-25%.
5. Ved samtidig symptomer på urinlækage:
   • monosymptomatisk - hvis barnet ikke er forstyrret af smerte ved urinering, er der ingen udpræget indtrængen;
   • polysymptom (det indikerer komplikationer) - når ukontrolleret vandladning ledsages af smerte, øgede besøg på toilettet, trangen til at barnet er svært at modstå.

Advarsel! Hos adolescenter anses hovedformen for at være en sekundær enuresis.

Årsager til sygdom

Den hyppigste inkontinens ses hos børn:

• tynd byggeri;
• genert;
• bange;
• alt for følelsesladet;
• fra store familier;
• familiemedlemmer er udsat for overdreven pleje
• fra lavindkomst- eller ugunstigt stillede familier.

Etiologisk klassificering opdeler enuresis i sådanne former:

1. simpelt: når man undersøger et barn, er det umuligt at finde årsagen til denne tilstand, men det vides at en eller begge forældre lidt af barndom enuresis. I dette tilfælde stiger risikoen for naturinering fra 15% (hos raske børn) til 44% (hvis kun en forælder var syg) og 77% (hvis patologi blev observeret hos to forældre);
2. neurotiske: udvikler sig i genert og genert børn, der er meget bekymrede for deres enuresis;
3. neurose-lignende: karakteristisk for børn med tendens til hysteri og neurose;
4. epileptisk: årsager til enuresis hos børn - i den patologiske aktivitet af de cerebrale cortexområder, der er ansvarlige for at kontrollere urinering
5. endokrinopatisk: Enuresis udvikler sig som følge af sygdomme i de endokrine kirtler (diabetes, hyperthyroidisme, diencephalic syndrom).

Der er andre årsager til sygdommen:

1. Intrauterin og generiske årsager: Skader på hjernen eller veje fra cortex gennem rygmarven til blæren på grund af:
   • svangerskabsgestose;
   • intrauterin infektion;
   • moderhypertension
   • feto-placenta insufficiens
   • ledningsforbindelse
   • diabetes i en gravid kvinde
   • skader i hjernen eller rygmarven under arbejdet.
2. Sygdomme, der udvikler sig efter fødslen, hvilket fører til ilt sult i hjernen: hjertefejl, lungebetændelse, bronchial astma, tuberkulose.
3. Infektionssygdomme i centralnervesystemet: meningitis, encephalitis, cerebralt ødem på grund af den alvorlige forandring af en virus- eller bakterieinfektion.
4. Ikke-overførbare sygdomme i centralnervesystemet: epilepsi, hydrocephalus, unormal udvikling af lændehvirvelsøjlen.
5. Psykiatrisk patologi: oligofreni, kronisk medicin eller alkoholforgiftning.
6. Urinveje sygdomme: blærebetændelse, urethral adhæsioner, neurogen blære, åbning af urinerne ikke i blærens sted, som har en forbindelse med hjernen.

Årsagerne til enuresis varierer afhængigt af barnets køn og hans alder.

I piger

Urininkontinens hos piger udvikler sig på grund af:

1. psykologisk traume: flytning, skilsmisse, fødsel af en baby, overførsel til en ny skole;
2. funktioner i nervesystemet, hvilket giver en meget god søvn;
3. drikker masser af væsker;
4. reducere vasopressin - et hormon der hæmmer nat ture til toilettet;
5. urinvejsinfektioner;
6. skader (herunder fødsel) af rygsøjlen eller rygmarven;
7. udviklingsforsinkelser.

Har drenge

Urininkontinens hos drenge har følgende årsager:

• de neurale veje fra blæren til cerebral cortex er endnu ikke modnet;
• barnet er hyperaktivt
• hyperpleje fra slægtninge;
• stress;
• opmærksomhed underskud
• patologier af hypothalamus, hvilket fører til mangel på væksthormon og vasopressin;
• arvelighed;
• betændelse i nyrerne og blæren;
• allergiske reaktioner
• sygdomme, der fører til ilt sulten i hjernen;
• prematuritet og traume i fødsel.

unge

Enuresis hos unge udvikler sig på grund af:

1. spinale skader
2. medfødte abnormiteter i urinsystemet, som følge af deres infektion udvikler sig
3. stress;
4. psykiske lidelser;
5. hormonelle ændringer i kroppen;
6. krænkelse af opvågnen.

Har alle samme patologi

Incontinens hos børn manifesteres ved ufrivillig frigivelse af en vis mængde urin under søvn eller vågenhed. Sådanne episoder kan forekomme med forskellige frekvenser, paroxysmale, nogle gange - flere gange om natten. Urination kan forekomme enten i første halvdel eller om morgenen; mens vådt barn ikke vågner op.

Hvis enuresis fremkommer som følge af andre sygdomme, vil disse symptomer også bemærkes. Så den neuroslignende form vil manifestere sig med stammende, frygt, tics, hyperaktivitet. Hvis årsagen er hypoxi i hjernen på grund af sygdomme i bronchi og lunger, vil der være hoste, intermitterende dyspnø, hvæsen, træthed og andre. Med den endokrinopatiske form for inkontinens vil symptomer som fedme eller omvendt tynde med god appetit, modtagelighed overfor infektionssygdomme, ødem, øjenglasur, komme frem i forgrunden.

Hvis sengevædning hos børn har et kompliceret kursus, vil der i tillæg til ufrivillig vandladning blive observeret et eller flere af følgende symptomer:

• øget vandladning eller nedsat vandladning
• udtalte trang til at urinere eller tværtimod deres fravær
• smertefuld vandladning
• svag urinstrøm.

Sådan finder du årsagen

Diagnosen af ​​enuresis hos drenge og piger udføres af følgende specialister:

1. børnelæge;
2. pædiatrisk urolog
3. neurolog;
4. endokrinolog;
5. psykiater.

Ifølge undersøgelsen kunne spørgsmålet om barnet og forældrene, især om afvigelserne i urinvoldigheden af ​​urinering, de havde i barndommen, barnlægen muligvis have mistanke om, hvilken form babyen har. For at bekræfte sin foreløbige diagnose, henvise barnet til specialister til en konsultation, kan han bestille sådanne undersøgelser:

• generelle urin og blodprøver;
• bakteriologisk undersøgelse af urin
• biokemiske blodprøver;
• Ultralyd i urinsystemet;
• Røntgen af ​​rygsøjlen og kraniet;
• elektroencephalografi;
• Røntgen af ​​urinvejen med kontrast (urografi, cystografi).

Sygdomsbehandling

Behandling af enuresis hos børn begynder med behandling af årsagen til denne tilstand. I infektionssygdomme er antibakterielle, antivirale eller antifungale stoffer ordineret. Hvis enuresis er forårsaget af en endokrin sygdom, ordineres passende behandling med syntetiske hormoner eller stoffer, der undertrykker dem. I tilfælde af en epileptisk form for inkontinens er antikonvulsive lægemidler nødvendige, og i tilfælde af neurose-lignende sedativer.

Desuden foreskrive adfærdsterapi. Det ligger i, at:

• inden sengetid begrænser de indtaget af salt, sød og flydende; Vand kan og burde være fuld, men det er ønskeligt, at mindst 15 minutter passerer mellem sengelægning og drikke selv;
• inden de går i seng bliver de bedt om at gå på toilettet;
• vågne et barn (ikke en teenager) i den første halvdel af natten med det formål at tage ham på toilettet;
• hvis et barn sover i sit værelse, kan han være bange for at komme op med at urinere, så forældre kan tænde et natlys i det;
• Du kan bruge specielle puder i forbindelse med en fugtighedsdetektor. De limes i trusser og vækker barnet, når de første dråber urin kommer frem.

diæt

Børne ernæring bør være rig på vitaminer, protein og sporstoffer. Til behandling af enuresis kan Krasnogorsky-kosten bruges: om natten spiser barnet et lille stykke sild, brød og salt, vaskes med sødt vand.

psykoterapi

Psykoterapeuter og børnepsykologer er involveret med børn over 10 år. Indtil denne alder anvendes metoder som motiverende psykoterapi og autogen træning.

fysioterapi

Til behandling af urininkontinens hos børn er velegnede metoder som:

• termiske procedurer
• laser terapi;
• elektroforese;
• galvanisering;
• akupunktur;
• magnetisk terapi;
• elektrostimulering af bækkenbundens muskler;
• cirkulært brusebad
• massage.

Kegel øvelser med henblik på at forbedre kommunikationen mellem hjernen og blæren har en god effekt. De er nemme at udføre - for at slappe af og spænde perineumets muskler, men i starten skal barnet forstå, hvor disse muskler er. For at gøre dette, bede ham om at holde op med at urinere, og så gentage flere gange.

Lægemiddelterapi

Medicin til behandling af enuresis er sjældent foreskrevet - ikke-medicinske metoder har normalt en virkning. Men hvis ovennævnte metoder ikke giver effekt inden for 6-8 uger, ordineres de:

• hormon-vasopressinanaloger;
• en særlig form for antidepressiva
• anticholinerge lægemidler;
• Nootropics (de kan ikke tages om natten).

operationer

Til behandling af enuresis hos børn kan kirurgi kun anvendes i tilfælde, hvor ufrivillig vandladning skyldes abnormiteter i urinvejeorganernes struktur. Sling, og endnu mere åbne operationer hos børn gælder ikke.