Prostata kirtel er det vigtigste organ i den mandlige genitourinary system. Og ligesom enhver anden del af kroppen, er det ofte påvirket af sygdom. Prostata adenom, hvis komplikationer er alvorlige og alvorlige - en af ​​dem.

Komplikationer af prostata adenom

Komplikationer af prostataadenom kræver øjeblikkelig behandling

Prostata adenom er en patologi, der er kendetegnet ved proliferation af prostata hos kirtler, der ligger ved bunden af ​​penis og producerer sædkomponenter. På trods af uddannelsens gode kvalitet kan det føre til udvikling af alvorlige konsekvenser:

• urinretention, der forekommer i akut form
• hæmaturi (udseendet af blod i urinen);
• hydronephrose og nyresvigt;
• urolithiasis af blæren;
• infektion i urinsystemet.

Komplikationer af prostataadenom udvikler sig i sygdommens endelige faser og kræver øjeblikkelig behandling.

Akut urinretention

Obstrueret vandladning er et af de vigtigste tegn på patologi. Spredning af prostatavæv fører til klemning af urinrøret og følgelig til forringelsen af ​​urinudstrømningen. Under påvirkning af ugunstige faktorer udvikler komplikationen og i sidste fase fører til akut urinretention - en tilstand, der ledsages af:

• ophobning af urin i blæren (en mand kan ikke urinere alene);
• stigning i blære størrelse (væv i kropsstrækningen);
• mavesmerter
• en stigning i underlivet.

At provokere udviklingen af ​​patologi kan:

• langvarig udsættelse for kulde, ledsaget af hypotermi
• overdreven forbrug af krydret, krydret og salt mad;
• brug af diuretika
• forlænget urinretention
• afføring lidelser - forstoppelse
• kronisk træthed, stress;
• langvarig siddende eller liggende
• alkoholmisbrug.

hæmaturi

Hæmaturi kan manifestere sig i smertefuld og hyppig vandladning, ofte en stigning i temperaturen

Hæmaturi er en komplikation af prostata adenom, ledsaget af udseendet af blod i urinen. Afhængigt af volumenfraktionen af ​​blod i urinen er patologi opdelt i:

• brutto hæmaturi, synlig for det blotte øje
• mikro hæmaturi, kun synlig under et mikroskop.

Hæmaturi er en konsekvens af forøgelsen af ​​tryk i blæren og dets overstretching, ledsaget af skade på vaskulærvægge og indtræk af vaskulært indhold i urinen.

En anden årsag til blod i urinen er infektioner i det genitourinære system, for eksempel pyelonefritis.

Hydronephrose og nyresvigt

Normalt er udskillelsen af ​​urin som følger. Urin, der produceres af nyrerne, kommer ind i blæren, hvorefter vandladning opstår, tømning af organet.

Ved urinakkumulering er blærvægge i afslappet tilstand, og sphincten omkring udløbet komprimeres, hvilket forhindrer spontan udstrømning af urin (trykket inde i blæren forbliver lavt).

Under urinering kontraherer blære detrusor muskel, og sphincteren slapper af, hvilket igen forårsager urin ind i urinrøret.

Prostata adenom ledsages af en indsnævring af lumen i urinrøret, som følge heraf blæren er delvist tømt. Den gradvist stigende urinrest fører til en forøgelse i trykket i orglet og udviklingen af ​​stagnation i urinerne og nyretanken. Bekkenet og kalyx dilaterer (den beskrevne tilstand kaldes "hydronephrosis"), klemmer parenchymen, forstyrrer blodcirkulationen, som, som patologien skrider frem, fører til nyrerneatrofi og udvikling af nyresvigt.

Symptomer på nyresvigt afhænger af sygdomsstadiet.

På det første (latente) stadium observeres følgende hos patienter:

• manglende energi;
• tør mund, der forekommer periodisk;
• tilbagevendende elektrolyt ubalance i blodet.

Anden fase (kompensationsfase) ledsages af:

• øget vandladning
• stigende urea og kreatinin niveauer.

I tredje fase (dekompensationstrin) observeres følgende hos patienter:

• tør mund
• tab af appetit
• kvalme og opkastning
• svaghed, træthed
• nedsat immunitet, hvilket fører til forværring af sygdomsforløbet;
• muskelstrækninger;
• ryste fingre
• ledsmerter
• tør hud;
• dårlig ånde;
• øget indhold af kreatinin og urinstof i blodet.

I sidste ende viser terminalstadiet hos patienter:

• søvnforstyrrelser;
• adfærdsmæssige lidelser;
• sløvhed;
• følelsesmæssig labilitet
• duften af ​​urin fra kroppen
• oppustethed;
• fald i kropstemperatur (hypotermi);
• misfarvning af huden - de bliver gullige
• fede afføring
• stomatitis;
• forstyrrelse af alle organer og systemer på grund af uremisk forgiftning.

Den terminale fase af nyresvigt uden nyreudskiftningsterapi (peritoneal dialyse, hæmodialyse) slutter med patientens død.

Blære sten

Blære sten observeres hovedsageligt i den mandlige befolkning hos børn (i de første 6 år af livet) og i alderdommen (over 50 år)

Stones - denne dannelse af lille størrelse, der skyldes akkumulering og krystallisering af mineraler i blærens lumen. Patologi udvikler sig på baggrund af akkumulering og stagnation af urin i kroppen og kan ledsages af:

• urininkontinens;
• øget vandladning og smerte;
• udseendet af blod i urinen
• lavere mavesmerter
• pludselig afbrydelse af vandladning
• udviklingen af ​​sekundære infektioner i det urogenitale system;
• atrofi af slimhinden i blæren på grund af den konstante irritation af dets vægge.

Urinvejsinfektioner

Urinsystemet er de organer, der giver udskillelse af overskydende vand og skadelige stoffer fra kroppen (nyrer, urinledere, blære, urinrør). Nyrerne filtrerer blodet, filtreret vand og slaggen ind i urinerne i blæren, og derefter forlader kroppen gennem urinrøret.

Normalt er urinsystemet helt sterilt - der er ingen patogene mikroorganismer i den. I tilfælde af prostataadenom, klemmer patologisk ændrede væv urinrøret, hvilket fører til dets indsnævring og problemer med urinudstrømning.

Gradvis stigende restvolumen urin fører til udviklingen af ​​stagnation i urinsystemet, hvilket skaber et gunstigt miljø for reproduktion af patogen mikroflora. På denne baggrund kan mænd udvikle følgende komplikationer:

• pyelonefritis;
• epididymitis;
• prostatitis;
• cystitis;
• urethritis;
• epididymo-orchitis osv.

Infektionens udvikling bidrager ofte til stagnation i blæren samt kateterisering.

Infektion kan ledsages af følgende symptomer:

• vandladning ømhed og øget frekvens
• udseendet af blod i urinen
• øget kropstemperatur;
• smerter i lænderegionen
• kvalme og opkastning.

Infektioner af urinsystemet behandles med antibakterielle lægemidler. Terapi begynder umiddelbart efter identifikationen af ​​patogenet - dette undgår udvikling af mere alvorlige komplikationer.

Komplikationer efter fjernelse af prostata adenom

Hvis en patient har prostataadenom, vil kirurgi ikke nødvendigvis blive valgt som den eneste metode til at forbedre tilstanden.

Der er tre hovedkirurgiske metoder underlagt radikal terapi til prostataadenom:

• TOUR (transurethral resektion);
• prostatektomi;
• laser resektion.

Transurethral resektion er en operation bestående af excision, curettage og udvaskning af tumoren gennem urinrøret. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi med en optisk enhed. De vigtigste fordele ved en sådan intervention er den korte rehabiliteringsperiode, bevarelsen af ​​seksuelle funktioner og manglen på ardannelse, og ulemperne er risikoen for indre blødning og dannelsen af ​​blodpropper langs kateteret. Komplikationer efter TUR-adenom er minimal.

Adenomektomi er abdominal kirurgi, som indebærer gennemførelse af kirurgisk adgang ved et tværsnit i underlivet eller i perineum (funktionerne i prostata-kirtlerne er ikke svækket). Hovedfordelen ved en sådan indgreb anses for at være en god visualisering, som muliggør en korrekt vurdering af omfanget af skader på nærliggende organer, og ulemperne er en lang rehabiliteringsperiode, risikoen for sekundær infektion og postoperative komplikationer.

Laser resektion er den mest blid måde at fjerne adenom i prostata, baseret på tumorens forbrænding med en lasernål og den efterfølgende forsegling af karrene. Manipulationer udføres under lokal eller epidural anæstesi. De vigtigste fordele ved en sådan intervention er den minimale risiko for komplikationer og en kort rehabiliteringsperiode, og ulempen er den høje pris for operationen.

Efter en af ​​de beskrevne interventioner er tidlige postoperative komplikationer mulige (langtidsvirkninger af operationer observeres kun hos 1-2% af mændene). De mest almindelige komplikationer efter operationen for at fjerne prostata adenom er:

• vanskeligheder med blæretømning. I de første dage klager patienterne om smerte under vandladning (den forsvinder 3-5 dage efter operationen uden behandling).
• Urininkontinens. Observeret med svækket muskel tone.
• Ubehag ved urinering. Vises i de første dage efter operationen og forsvinder uden behandling (ellers kan det være en teknisk fejl hos kirurgen).
• Retrograd ejakulation. Patologi, ledsaget af frigivelse af sæd er ikke ude, og i blæren. Elimineret ved genbrug.

Hertil kommer, at kirurgi for at fjerne prostataadenom kan have en negativ effekt på erektil funktion. I dette tilfælde er phosphodiesterase type 5 hæmmere (vardenafil, tadalafil, etc.) ordineret til mænd. Anvendelsen af ​​kosttilskud i dette tilfælde er ubrugelig.

Indtil den 10. august gennemfører Instituttet for Urologi sammen med Sundhedsministeriet programmet "Rusland uden prostatitis." Inden for rammerne af hvilken lægemidlet Predstanol er tilgængelig til en reduceret pris på 99 rubler., til alle beboere i byen og regionen!

Prostata adenom

Prostataadenom er proliferationen af ​​prostata i kirtlen, hvilket fører til nedsat udstrømning af urin fra blæren. Karakteriseret ved hyppig og vanskelig vandladning, herunder nattetid, svækkelse af urinstrømmen, ufrivillig udtømning af urin, tryk i blæren. Efterfølgende kan fuldstændig urinretention, inflammation og dannelse af sten i blære og nyrer udvikle sig. Kronisk urinretention fører til forgiftning, nyresvigt. Diagnose omfatter ultralyd af prostata, undersøgelsen af ​​sin hemmelighed, om nødvendigt - en biopsi. Behandling er normalt kirurgisk. Konservativ terapi er effektiv i de tidlige stadier.

Prostata adenom

Prostata adenom er en godartet neoplasma af parauretrale kirtler, der befinder sig omkring urinrøret i sin prostata sektion. Hovedproblemet ved prostataadenom er nedsat vandladning på grund af gradvis komprimering af urinrøret med en eller flere voksende knuder. Til patologi karakteriseret ved godartet kursus.

Lægebehandling adresser kun en lille del af patienterne, men en detaljeret undersøgelse kan afsløre symptomer på sygdommen hver fjerde mand i alderen 40-50 år, og halvdelen af ​​mændene 50 til 60 år. Sygdommen opdages hos 65% af mændene i alderen 60-70 år, 80% af mændene i alderen 70-80 år og mere end 90% af mændene over 80 år. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere betydeligt. Forskning i klinisk Andrologi sige, at problemer med vandladning opstår hos cirka 40% af mænd med BPH, men kun hver femte patient fra denne gruppe søger lægehjælp.

grunde

Mekanismen for udvikling af prostata adenom er endnu ikke helt defineret. På trods af den udbredte mening, der forbinder patologi med kronisk prostatitis, er der ingen data, der bekræfter forbindelsen mellem disse to sygdomme. Forskerne fandt ingen sammenhæng mellem udviklingen af ​​BPH og brugen af ​​alkohol og tobak, seksuel orientering, seksuel aktivitet, seksuelt overførte migrerede og inflammatoriske sygdomme.

Der er en markant afhængighed af hyppigheden af ​​prostataadenom i patientens alder. Forskere mener, at adenom udvikler sig som følge af hormonelle lidelser hos mænd, når andropause (mandlig overgangsalder) opstår. Denne teori bekræftes af den kendsgerning, at mænd, der har været neutraliseret før pubertet og som er neutraliseret efter starten, er ekstremt sjældne, lider af patologi.

Symptomer på prostata adenom

Der er to grupper af sygdomssymptomer: irriterende og obstruktiv. Den første gruppe af symptomer omfatter øget vandladning, vedvarende (imperativ) trang til at urinere, nocturi, urininkontinens. Gruppen af ​​obstruerende symptomer omfatter sværhedsvanskeligheder, forsinket indtræden og en stigning i urineringstiden, en følelse af ufuldstændig tømning, vandladning med en intermitterende træg strøm, behovet for belastning.

Tre stadier af prostata adenom er kendetegnet: kompenseret, subkompenseret og dekompenseret. På kompenseret stadium ændres dynamikken i vandladningen. Det bliver hyppigere, mindre intens og mindre fri. Der er behov for at urinere 1-2 gange om natten. Som i trin I prostata adenom normalt nykturi skaber angst hos patienten, som forbinder den konstante natlig opvågning med udviklingen af ​​aldersrelateret søvnløshed.

I løbet af dagen kan den normale hyppighed af vandladning opretholdes, men patienter med stadium I prostata adenom har en ventetid, især udtalt efter en nats søvn. Derefter øges hyppigheden af ​​urinvandring, og mængden af ​​urin frigivet under en enkelt vandladning falder. Der er absolutte krav. En strøm af urin, som tidligere dannede en parabolisk kurve, skiller sig ud trægt og falder næsten lodret. En hypertrofi af blærens muskler udvikler sig, takket være, at effektiviteten af ​​dens tømning opretholdes. Der er lidt eller ingen resterende urin i blæren på dette stadium. Den funktionelle tilstand af nyrerne og det øvre urinveje er bevaret.

På stadium II af prostata adenom vokser blæren i volumen, dystrofiske forandringer udvikler sig i dets vægge. Mængden af ​​resterende urin når 100-200 ml og fortsætter med at stige. Gennem urinering er patienten tvunget til intensivt at spænde på abdominale muskler og membran, hvilket fører til en endnu større stigning i intravesisk tryk. Behandling af vandladning bliver multi-fase, intermitterende, bølgende. Gennemgangen af ​​urin langs den øvre urinvej bliver gradvis forstyrret. Muskelstrukturer mister deres elastik, urinvejen udvider sig. Nyrefunktionen er nedsat. Patienter er bekymrede for tørst, polyuri og andre symptomer på progressiv kronisk nyresvigt. Når kompensationsmekanismerne forstyrres, begynder den tredje fase.

Blæren hos patienter med stadium III prostata adenom er udbredt, overfyldt med urin, let bestemt ved palpation og visuelt. Den øvre kant af blæren kan nå niveauet af navlen og over. Tømning er umuligt selv med kraftig spænding i mavemusklerne. Ønsket om at tømme blæren bliver kontinuerlig. Der kan være alvorlig smerte i underlivet. Urin udskilles ofte, i dråber eller i meget små portioner. I fremtiden falder smerten og trang til at urinere gradvist aftage. Den karakteristiske paradoksale tilbageholdelse af urinen udvikler sig (blæren er fuld, urinen uddrives konstant i dråber).

Den øvre urinveje er dilateret, funktionen af ​​renal parenchyma er forstyrret på grund af den konstante obstruktion af urinvejen, hvilket fører til en forøgelse af trykket i bækken bækkenet. Klinikken for kronisk nyresvigt vokser. Hvis der ikke gives medicinsk hjælp, dør patienterne fra progressiv CKD.

komplikationer

Hvis terapeutiske foranstaltninger ikke udføres, kan en patient med prostataadenom udvikle kronisk nyresvigt. Nogle gange er der akut urinretention. Patienten kan ikke urinere, når blæren er fuld, på trods af intens lyst. For at eliminere urinretentionen udføres en blærekateterisering hos mænd, undertiden en nødoperation eller blærenes punktering.

En anden komplikation af prostata adenom er hæmaturi. En række patienter har mikrohematuri, men der er også hyppig intensiv blødning fra adenomvæv (i tilfælde af skade som følge af manipulation) eller åreknuder i blærehalsområdet. Med dannelsen af ​​blodpropper er udviklingen af ​​en blære tamponade mulig, hvor nødoperation er nødvendig. Ofte bliver årsagen til blødning diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Blære sten kan forekomme som følge af stillestående urin eller migrere fra nyrerne og urinvejen. I cystolithiasis suppleres det kliniske billede af adenom med øget vandladning og smerte udstrålende til hovedet af penis. I stående stilling, mens man går og bevæger sig, bliver symptomerne mere udtalte, mens det ligger i liggende stilling, falder det. Symptomet på "lægning af en strøm af urin" er karakteristisk (på trods af ufuldstændig tømning af blæren, er urinstrømmen pludseligt afbrudt og genoptages kun, når kroppens position ændres). Ofte udvikler smitsomme sygdomme (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenom, prostatitis, urethritis, akut og kronisk pyelonefritis).

diagnostik

Lægen gennemfører en digital prostataeksamen. For at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomer på prostataadenom, bliver patienten bedt om at udfylde en urineringskalender. Udfør en undersøgelse af prostata sekretioner og udtværinger fra urinrøret for at udelukke smitsomme komplikationer. Prostata-ultralyd udføres, hvor prostata-væskens volumen bestemmes, sten og områder med stagnation detekteres, mængden af ​​resterende urin, tilstanden af ​​nyrerne og urinvejen evalueres.

Driftsmæssigt bedømme graden af ​​urinretention gør det muligt for uroflowmetri (urineringstid og urinstrømningshastighed bestemt af et specielt apparat). For at udelukke prostatacancer er det nødvendigt at vurdere niveauet af PSA (prostata-specifikt antigen), hvis værdi normalt ikke overstiger 4ng / ml. I kontroversielle tilfælde udføres en prostata biopsi. Cystografi og urografi til prostata adenom i de senere år kun sjældent udført i forbindelse med fremkomsten af ​​nye, mindre invasive og sikrere teknikker (ultralyd). Nogle gange, for at udelukke sygdomme med lignende symptomer eller som forberedelse til kirurgisk behandling, udføres cystoskopi.

Behandling af prostata adenom

Kriteriet for valget af behandlingstaktik for denne patologi for andrologen er symptomskalaen I-PSS, hvilket afspejler sværhedsgraden af ​​vandladningsforstyrrelser. Ifølge denne skala er der ikke behov for terapi, hvis scoren er mindre end 8. Med 9-18 point udføres konservativ behandling. Hvis summen af ​​point er mere end 18 - operationen er nødvendig.

Konservativ terapi udføres i de tidlige stadier og i nærvær af absolutte kontraindikationer til kirurgi. For at reducere sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer anvendes inhibitorer af 5-alfa-reduktase (dutasterid, finasterid), alfa-blokkere (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), lægemidler af vegetabilsk oprindelse (ekstrakt af afrikansk blommebark eller sabalfrugt).

Antibiotika (gentamicin, cephalosporiner) ordineres til bekæmpelse af infektion, ofte forbundet med prostata adenom. Ved afslutningen af ​​antibiotikabehandlingen anvendes probiotika til at genoprette den normale intestinale mikroflora. Immuniteten korrigeres (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiske forandringer i blodkar, der udvikler sig i de fleste ældre patienter, forhindre indtrængen af ​​medicinske stoffer i prostata, så at normalisere blodcirkulationen ordinere trental.

Der er følgende kirurgiske teknikker til behandling af prostata adenom:

1. Prostatektomi. Det udføres i nærvær af komplikationer, resterende urin i mængden af ​​mere end 150 ml, adenom masse mere end 40 g;
2. TOUR (transurethral resektion). Minimalt invasiv teknik. Operationen udføres gennem urinrøret. Udført, når mængden af ​​resterende urin ikke er mere end 150 ml, er adenomens masse ikke mere end 60 g. Ikke anvendelig til nyresvigt
3. Sparing metoder. Laserablation, laserfordampning af prostata. Minimal blodtab tillader operationer med en tumor masse på mere end 60g. Disse interventioner er valgfrie valg for unge patienter med prostataadenom, fordi de tillader at bevare seksuel funktion.

Der er en række absolutte kontraindikationer til kirurgisk behandling af prostataadenom (dekompenserede sygdomme i respiratoriske og kardiovaskulære systemer osv.). Hvis kirurgisk behandling ikke er mulig, udføres blærekateterisering eller palliativ kirurgi - cystostomi - udføres. Det skal tages i betragtning, at palliativ behandling reducerer patientens livskvalitet.

Hvilke komplikationer forårsager prostata adenom og hvordan man forhindrer dem?

Prostata er et meget vigtigt organ for den mandlige krop, der deltager i urinsystemet. Desværre gennemgår han ofte forskellige sygdomme, hvoraf den ene er adenom.

En godartet prostata-neoplasma er en lidelse, hvor prostataets kirtelsvæv vokser, som er placeret ved basen af ​​den mandlige seksuelle organ og producerer komponenter af sædvæske. Denne proces sker normalt i alderdommen, men af ​​en række årsager kan det forekomme tidligere.

På samme tid er årsagerne til dannelsen af ​​en godartet tumor endnu ikke blevet fuldt undersøgt, så det er klart, at ingen læger kan fortælle, hvorfor en patologi har optrådt. Men alle kender de faktorer, der kan påvirke prostatakirtlen negativt, hvilket forårsager en inflammatorisk proces eller vækst af organvæv.

Hvilke komplikationer kan en tumor forårsage?

En godartet prostatatumor med et godartet kursus kan forårsage ikke kun smertefulde symptomer, men også udviklingen af ​​forskellige alvorlige konsekvenser.

Disse omfatter:

• akut urinretention
• blod urenheder i urinen
• blære sten;
• hydronefrose;
• nyresvigt
• ukontrolleret tømning af blæren
• infektion i urinsystemet.

Normalt forekommer de ovennævnte komplikationer af prostataadenom i den sidste fase af sygdommen, når patologien allerede er meget avanceret. Udviklingen af ​​komplikationer kræver medicinsk eller kirurgisk behandling.

Desuden kan nogle komplikationer af prostatitis og hyperplasi manifestere sig efter operationen, for eksempel blod i urinen, blærens ustabilitet. I dette tilfælde kan de forsvinde alene og kan kun efter indlæg fra læger.

Akut urinretention

Når der er en stigning i prostata, udøves tryk på urinrøret, hvilket resulterer i en væsentligt forværret flow af urin. I sidste ende kan dette føre til dannelsen af ​​sådanne komplikationer af prostataadenom, som urinretention i akut form. Ifølge medicinsk statistik forårsager tumoren i 65% af tilfældene problemer med vandladning.

Normalt forekommer dette symptom 32 måneder efter at patienten har bemærket de første manifestationer af denne sygdom. Hvis mænd har mindst en gang i deres liv, men der var en forsinkelse i vandladning, så er der sandsynligheden for gentagelse af komplikationer af prostata adenom.

Der er flere faktorer, der kan øge risikoen for akut urinretention. Disse omfatter:

• Inflammatorisk proces i kroppen. Det forårsager problemer med tømningen af ​​blæren, for selv som følge af det øger neoplasma endnu mere. Stærk vækst af væv og fremkalder fremkomsten af ​​komplikationer af prostata adenom.
• Undersøgelse ved hjælp af værktøjer. Efter cystoskopi eller biopsi i prostata, kan der opstå problemer med vandladningsprocessen, da der under proceduren kan forekomme skader på prostata, der forårsager hævelse og hævelse.
• Misbrug af drikkevarer indeholdende alkohol.
• Urinvejsinfektioner. Patogener kan provokere udviklingen af ​​komplikationer af prostata adenom.
• Modtagelse af medicinske præparater. Nogle typer af stoffer forårsager akut forsinkelse. For eksempel, hvis en person bruger konventionelle vasokonstriktormedicin til bekæmpelse af forkølelsen, er der en chance for, at han vil opleve urinretention. Årsagen til dette vil være forringelsen af ​​blødens kontraktilitet og omvendt en stigning i kontraktiliteten af ​​musklerne i prostata.

Dette inkluderer også at tage nonsteroidale stoffer, deres handling kan undertrykke processen med betændelse. Derudover kan de øge risikoen for at udvikle prostata adenom komplikationer.

• Problemer med afføring.

Med akut urinretention føler patienterne, at de vil gå på toilettet, men de kan ikke gøre det. Som følge heraf kan en mand blive plaget af smerte, hvilket er særligt udtalt i den suprapubiske zone.

Udviklingen af ​​en sådan komplikation af prostataadenom kræver akut lægehjælp. Lægen anbringer enten et kateter i blærehulrummet gennem urinrøret eller udfører kirurgi for at tømme blæren.

Efter et kateter eller en kirurgi ordineres patienten medicin for at slippe af med problemer med urinrøret. Lægen ordinerer normalt at tage alfa-blokkere, med hvilke muskelfibre i prostata adenom er afslappet.

Desuden kan han anbefale brug af 5-alfa reduktasehæmmere, som hjælper med at reducere prostataformen og forhindre risikoen for gentagelse af komplikationer af prostata adenom. Også til behandling af tumorer kan udføre kirurgi. Hvis akut urinretention har udviklet sig på grund af hyperplasi, er dette en absolut indikator for, at en adenomektomi er nødvendig.

Urinblødning

Komplikationer af prostata adenom omfatter tilstedeværelsen af ​​blodsekretion i urinen. Patienten kan ikke altid bemærke en sådan konsekvens, så eksperterne opdelte konsekvensen i to typer:

1. Brutto hæmaturi. I dette tilfælde ser patienten i processen med udstrømning af urin tydeligvis udladningen af ​​blod i den.
2. Microhematuria. En mand kan ikke se denne komplikation af sig selv; blodceller kan kun opdages ved hjælp af specialudstyr.

I de fleste tilfælde har mennesker, der lider af en godartet prostatatumor, en grov hæmaturi, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen. Dette sker på grund af det faktum, at skibene er ødelagt og forårsager blødning.

Bladder Stones

Udseendet af sådanne komplikationer i prostata og prostata-neoplasma, såsom dannelse af sten i blæren, er forbundet med stillestående urin, som har et højt saltindhold, som derefter omdannes til sten. Senere deponeres krystaller i blærens hulrum, og der skabes konkrementer. Ud over stagnation af urin kan dannelsen af ​​sten være en konsekvens af infektion i urinstofets organer, hvilket skyldes mikroorganismer involveret i fremstilling af urinstof.

I de fleste tilfælde skyldes dannelsen af ​​blære sten på grund af det faktum, at blærens udløb er blokeret under indflydelse af prostata adenom. Derfor er patienter, der lider af en godartet tumor, 8 gange højere risiko for sådanne komplikationer end raske mænd. Ved dannelse af sten anbefaler læger kirurgi.

hydronefrose

Som en komplikation af prostata adenom kan der være hydronephrose, hvor nyrerne og urinerne dilaterer. Det opstår, når en urin kanal er blokeret i en person i lang tid. Obstruktion af urinvejen forårsager forstyrrelser i udstrømningen af ​​urin, hvilket får det til at stagnere i urinvejen. Alt dette koger ned til det faktum, at trykket i urinsystemets organer stiger, og deres stigning forekommer.

Mænd, der har urin stagnerende i lang tid, falder i fare for nyresten og infektioner med udseende af pyelonefritis. Hvis en alvorlig form for hydronephrose er til stede, så ud over at fylde urinorganerne med en stor mængde væske, presses også nyrevæv. Dette kan forårsage skade på disse organer, som så fører til negative konsekvenser.

Nyresvigt

Forekomsten af ​​nyresvigt kan også virke som en komplikation af prostata adenom. Denne patologi udvikler sig som følge af obstruktion af urinrøret, som har generet en mand i lang tid.

Udviklingen af ​​nyresvigt karakteriseres af, at eksperter i laboratorieundersøgelser noterer sig et forhøjet blodniveau af specifikke enzymer, kreatinin, urinstof og andre medicinske indikatorer. Mænd, der har haft denne patologi, er mest sandsynligt, at de har forskellige alvorlige komplikationer efter operation for at fjerne en tumor.

Urininkontinens

Denne form for komplikation i prostata og prostata adenom er præget af, at blærens muskler begynder at indgå ufrivilligt. Som følge heraf er patienten bekymret for trangen til at tømme, som han ikke er i stand til at kontrollere.

Sådant ustabilt arbejde i blæren fører til sådanne symptomer på godartet prostatahyperplasi, såsom øget trang til at urinere hele dagen og urininkontinens. Kirtlen neoplasmen forstyrrer blærens aktivitet, hvilket fremkalder det i en stor mængde af resterende urin og strækker dets muskelvæv. Svage muskler mister deres evne til at indgå kontrakt, så en person kan ikke kontrollere urinprocessen.

Urinvejsinfektion

Som en komplikation af prostatitis og prostata adenom kan udviklingen af ​​infektioner i urinsystemets organer virke. Det er trods alt meget vigtigt, at en person har en normal og rettidig strøm af urin. Dette giver dig mulighed for hurtigt at befri kroppen af ​​toksiner og toksiner for at undgå udvikling og spredning af skadelige mikroorganismer.

Hvis en person lider af godartet hyperplasi, er der stor sandsynlighed for obstruktion af urinrøret, hvilket bidrager til krænkelsen af ​​blærens tømning og udseende af stagnation, hvilket er et glimrende medium til reproduktion af patogene bakterier og følgelig dannelsen af ​​komplikationer af prostata adenom.

Hvordan undgår man komplikationer?

Det allerførste, der er nødvendigt for at forhindre negative konsekvenser, er rettidig behandling af prostata adenom. Det kan udføres ved hjælp af forskellige medicinske præparater, udførelse af fysioterapeutiske procedurer samt kirurgisk indgreb.

Da nogle komplikationer kan opstå efter operationen, anbefales patienter at følge rehabiliteringsreglerne. For at genoprette kroppen skal du tage et kursus medicin, som vil udpege en læge.

Det er også vigtigt at overholde visse næringsregler, f.eks. Bruge flere fødevarer, der indeholder zink. I intet tilfælde kan man ikke drikke meget alkohol, og det er bedst at holde op med at ryge helt.

Den prostata kirtel er organet af den mandlige krop, som spiller en stor rolle i genitourinary systemets aktivitet. Derfor er det ekstremt vigtigt at overvåge hendes helbred, og ved de første manifestationer af prostatitis eller prostata adenom forsinker ikke besøget hos urologen. På et tidligt stadium kan disse sygdomme helbredes, og i fremskredne tilfælde er der risiko for nogle ret farlige konsekvenser.

Farlige virkninger af prostata adenom

Symptomer på prostataenom opdages under undersøgelse hos 25% af mændene 40-50 år og 50% af 50-60-årige. Men kun en lille del af sådanne patienter ansøger om professionel lægehjælp. Normalt er disse patienter patienter, hvor patologien fortsætter med udprøvede symptomer, der markant forværrer livskvaliteten. Desuden kender mange af patienterne, der ignorerer sygdommens tegn, ikke engang faren for prostataadenom, og hvilke konsekvenser det kan føre til, hvis det ikke behandles hurtigt.

Generelle oplysninger om patologien

Adenom i prostatakirtlen er en patologisk godartet proliferation af prostatavæv, provokerende forstyrrelser i urinstrømmen, som manifesterer sig i urinvejen, vanskeligheder eller hyppig vandladning, ufrivillig diurese eller svækkelse af strålen.

Prostata-kirtlen er det vigtigste organ i det mandlige reproduktive system, som har en kastanjelignende form og er placeret mellem urinstrukturerne og urinrøret. Urinrøret passerer gennem de prostatiske væv, hvorfor urinforstyrrelser forekommer under den patologiske proliferation af glandularvæv.

Når visse betingelser dannes, begynder de prostatiske væv at ekspandere, deres hypertrofi opstår, og et adenom dannes. Faktisk har sådanne formationer en godartet karakter, som adskiller sig ved langsom vækst og fraværet af metastase. Når kirtlen vokser til en vis størrelse, hvor den klemmer urinrøret, er der karakteristiske patologiske symptomer, der tvinger patienterne til at konsultere en urolog.

Oprindelse af adenom

Hos ældre mænd betragtes prostatisk adenom som en af ​​de mest almindelige patologiske tilstande. Der er ingen specifikke årsager til udviklingen af ​​en sådan sygdom, da dets oprindelse er af polyetologisk karakter, dvs. faktorer der fremkalder forekomsten af ​​adenom, er som regel flere. De mest almindelige faktorer omfatter den mandlige krops alderskarakteristika. Statistikker viser, at hypertrofiske ændringer i prostatavæv begynder at forekomme i mænds legemer efter 45 år.

Desuden er adenom dannet under påvirkning af hormonelle forandringer, som faktisk også er forbundet med aldersrelaterede træk, fordi den hormonelle baggrund også ændres hos mænd af moden alder, når mandlig overgangsalder opstår (andropause). Også i kombination med alder bidrager til udvikling af hyperplasi og psyko-følelsesmæssig overbelastning og oplevelser. Tvister mellem specialister fortsætter også med, at intensiteten af ​​patientens seksuelle liv, tilstedeværelsen af ​​usunde vaner og tilstedeværelsen i historien om tidligere overførte inflammatoriske eller infektiøse patologier har en negativ effekt på de prostatiske væv.

Også sådanne faktorer som hypodynami og fedme karakteristisk for det spiller en negativ rolle. Derudover er der i etiologien af ​​adenom også en genetisk prædisponering, usund kost og hypertension. Det har vist sig, at mænd, der underkastede kastration før puberteten, ikke lider af prostatahyperplasi, og hos patienter, der er neutraliseret efter puberteten, forekommer denne sygdom kun i isolerede tilfælde.

etape

Eksperter identificerer flere stadier af udvikling af hyperplastisk godartet vækst af prostatavæv, som udvikler sig sekventielt.

1. Stage kompensation, som er den første fase. Urinrørets dynamik ændres, de bliver hyppigere, men intensiteten af ​​urinudladningen falder. En mand kommer på toilettet mindst to gange om natten, men om dagen kan hyppigheden af ​​vandladning forblive inden for det normale område. Over tid bliver de hyppigere, og mængden af ​​urin frigivet på samme tid, tværtimod, falder. Imperative opfordringer begynder at forstyrre. Muskelhypertrofi i blærekonstruktioner udvikler sig gradvist, så effektiviteten af ​​tømninger er stadig til stede, og der er ingen tegn på resterende urin.
2. Stigningen af ​​subkompensation eller anden fase. På dette stadium opstår der en stigning i blæren, og dystrofiske processer begynder at forekomme i sit væv. Der er tegn på resterende urin, som når ca. 200 ml, og disse indikatorer fortsætter med at vokse. For at urinere, skal patienten stærkt hæmme membranen og mavemusklerne. Urination bliver bølget og intermitterende. Konsekvenserne af disse ændringer manifesteres i tab af muskelelasticitet og udvidelse af urinvejen. På dette stadium begynder nyrerne at bryde ned.
3. Fase i dekompensation eller tredje udviklingsstadium. Blærehulrummet på dette stadium er stærkt strakt, det er bogstaveligt talt tilstoppet med urin, derfor er det let håndgribeligt med palpation og skiller sig ud visuelt. Tømning af blæren er umulig, selvom manden intensivt vil trække muskelvævets muskelvæv. I dette tilfælde får trang til at urinere et konstant, uophørligt tegn, ledsaget af kontinuerlig smerte i maven. Urinen drypper kontinuerligt fra urinrøret, hvilket betyder, at urinretention er typisk for et adenom. Konsekvenserne af sådanne ændringer fører uundgåeligt til udvikling af kronisk nyresvigt. Hvis patienten i en sådan tilstand ikke modtager passende pleje, er han truet med døden fra CRF.

Kliniske manifestationer

Alle kliniske manifestationer af patologi kan opdeles i irritationer (som er forbundet med irritation) og obstruktiv (tæt relateret til urinens problemer). Irriterende symptomer opstår på grund af ustabiliteten af ​​blæren strukturer og vises, når en enorm mængde urin akkumuleres i blærehulen. Nocturia er et af de irritationssymptomer, der manifesteres af en stigning i natturinering. En mand kan komme op på toilettet to gange eller mere om natten.

Pollakiuria er også et karakteristisk tegn på adenom, hvilket er stigningen i dagtidens vandladning. Hvis patienten sædvanligvis urinerer 4-6 gange om dagen, så kører han med toksiskuria til toiletrummet 15-20 gange om dagen. Patienter lider også af urin urinering, hvilket også refererer til irritative manifestationer af prostatahyperplasi.

Symptomatiske manifestationer af obstruktiv karakter indbefatter tegn som en svag urinstråle ved urinering eller primær urinretention, dvs. når urinen ikke udskilles øjeblikkeligt, men begynder at strømme kun efter en vis belastning. For normalt at gå på toilettet, bør en mand stramme musklerne betydeligt.

Desuden kan urinternes intermitterende karakter skyldes obstruktivt symptomer, når strålen gentagne gange afbrydes under en udladning, så fortsætter urineringsprocessen igen og så flere gange. Ved afslutningen af ​​urinprocessen kommer urinen ud i dråber, som normalt ikke bør være. Endvidere forbliver han, selv når patienten urinerer, stadig en følelse af ufuldstændig tømning af urin.

Farlige virkninger af adenom

Selvom prostataadenom er en godartet læsion, kan denne patologiske tilstand i mangel af nødvendig terapi have meget ubehagelige og endog dødelige konsekvenser. Normalt opstår komplikationer, når en kritisk komprimering af de ureterale strukturer sker under påvirkning af nogen faktorer. I dette tilfælde vil patienten ikke være i stand til at tømme urinhulen, hvilket vil medføre akut retention af urin. Derudover opstår der komplikationer på grund af fravær eller ukorrekt behandling af hyperplastiske processer.

Akut urinforsinkelse

Den mest almindelige komplikation af adenom er akut urinretention. For en sådan tilstand er karakteriseret ved manglende evne til at begå vandladning. Lignende konsekvenser forekommer sædvanligvis i fase 2-3 af den patologiske proces, det vil sige på kompenserende og subkompenserende trin.

• Komplikation udvikler sig sædvanligvis på baggrund af svær træthed, hypotermi eller et langt ophold i en siddestilling.
• Denne tilstand ledsages af ret alvorlige smertefulde komplikationer.
• Hvis der er tegn på akut urinforsinkelse, betragtes de som et signal til øjeblikkelig indlæggelse af patienten, fordi en sådan tilstand er yderst farlig ved dannelsen af ​​zoner med muskelmikrofrakturer, hvor der vil forekomme alvorlig blodgennemstrømning.
• For akut urinretention typisk eksacerbation fornemmelser kritisk overbelægning vesikal hulrum, hvor patienten oplever akut vandladningstrang. Men når man forsøger at tømme blæren, er processen ikke fuldført, og frigivelsen af ​​en lille mængde urin ledsages af akut ubærelig smerte.

Behandling sker ved at indsætte et kateter i blæren. Hvis patienten også lider af prostatitis, er denne behandlingsmetode ikke egnet, fordi kateteret indsættes gennem urinrøret. I denne situation anvendes cystomy, når dræningen installeres direkte i blæren. Til dette gøres patienten en punktering i peritoneum, hvorigennem et drænrør indsættes.

Inflammatoriske læsioner

En temmelig hyppig forekomst hos patienter med prostata adenom er udviklingen af ​​komplikationer i form af infektiøse og inflammatoriske patologier i urinsystemet. Urin fast i blæren er det ideelle medium til reproduktion af patogene mikroorganismer. På denne baggrund udvikler patienter med prostata adenom ofte cystitis, der ledsages af en udtalt smerte under vandladning.

Hvis betændelsen i urinstrukturen og urinstrømmen skrider frem, når infektionen nyrenevæv, hvor udviklingen af ​​pyelonefrit er manifesteret. Sådanne virkninger udvikles sædvanligvis i den tredje fase af adenom og manifesterer sig som feber og akut lændepine. Uden ordentlig terapi kan patologi føre til CRF.

urolithiasis

På baggrund af ufuldstændig tømning af urinhulen er forekomster af mineralsk oprindelse - kalkulering gradvist dannet i dets strukturer. På baggrund af stagnation bidrager også smitsomme komplikationer til udviklingen af ​​stendannelse. De resulterende mikroliter kan fremkalde en blokering af urinvejen, hvilket kun forværrer patientens tilstand og øger urinstrømmen. Med en komplikation i form af urolithiasis bliver vandladning endnu mere hyppig, især trang til at forstyrre under fysisk aktivitet eller kørsel på en ujævn vej. I dette tilfælde oplever manden alvorlige smerter i penis. Behandlingen udføres kirurgisk samtidigt med fjernelsen af ​​adenomet, og stenene fjernes også.

hæmaturi

En af komplikationerne af adenom er også udseendet af røde blodlegemer i urinen, med andre ord blod i urinen eller hæmaturi. Årsagen til denne komplikation er åreknuder i urinhalsen. Desuden kan hæmaturi have varierende grader af sværhedsgrad - fra mikroskopiske, når røde blodlegemer kun registreres ved laboratorieforskning til makroskopisk, når urinen bliver rød.

Hydronephrose og kronisk nyresvigt

På baggrund af adenom kan der også udvikles en sådan komplikation som hydronephrose. Dette er en ganske farlig patologisk tilstand, hvor der er overfyldning af nyren på grund af umuligheden af ​​fuld vandladning. De vigtigste manifestationer af hydronephrose er svær lændepine, uacceptabel urinstrøm, kvalme-opkast syndrom og hypertermi, umuligheden af ​​at tømme blæren. Hydronephrose er typisk en naturlig konsekvens af akut urinretention. Et sådant fænomen i mangel af passende indgriben medfører snart skade på nyrestrukturerne og udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

Kronisk nyresvigt er en af ​​de fælles dødsårsager hos patienter med prostata adenom. Normalt udvikler denne tilstand på grund af urolithiasis eller kronisk pyelonefritis. På denne baggrund udvikler perikarditis eller lungeødem, myokarddysrofi og hormonforstyrrelser, encefalopati, blodkoagulationsproblemer, svækket immunitet osv.

Behandling af adenom

Adenom terapi kan være konservativ eller kirurgisk. I de tidlige stadier af patologisk udvikling eller tilstedeværelsen af ​​en række kontraindikationer er lægemiddelbehandling uundværlig.

• Til lindring af patologiske symptomer ordineres a-blokkere som Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin eller Doxazosin til patienten.
• Også vist er indgivelsen af ​​5-a-reductaseinhibitorer, som indbefatter Finasterid eller Dutasterid.
• Effektiv i de indledende stadier af terapi og urtepræparater baseret på komponenter som sabalfrugt eller afrikansk blommebark.
• Da adenom ofte ledsages af infektiøse processer, som hun selv også provokerer, er antibiotikabehandling ordineret til patienter, der involverer administration af gentamicin eller cephalosporinpræparater.
• Når antibiotikabehandlingen er afsluttet, vil tarmene få brug for yderligere hjælp til vellykket nyttiggørelse, for hvilke probiotiske præparater er ordineret.
• Støtte til immunsystemet med stoffer som Interferon, α-2b eller Pyrogenal er også yderst vigtigt.
• Da næsten alle patienter med adenom har aterosklerotiske vaskulære forandringer, giver lægemidlerne med stor vanskelighed vej til prostata, så Trental er ordineret til mænd, som normaliserer blodcirkulationen.

I vanskelige tilfælde udføres kirurgisk behandling. Der er mange metoder til sådan terapi, såsom adenomektomi, transurethral resektion, laser destruktion eller ablation, transurethral fordampning.

prognoser

Hyperplastiske ændringer i de prostatiske væv er ret acceptable til terapi i de indledende stadier af den patologiske proces og dannelsen af ​​vækst. Hvis adenomen forsømmes, falder patientens livskvalitet alvorligt, og truslen om farlige konsekvenser øges kun. Derfor kan situationen i sådanne situationer kun afhjælpes ved hjælp af kirurgisk behandling. Sædvanligvis fjerner kirurgisk fjernelse af et prostatisk adenom patientens liv lettere i ca. 15 år, hvorefter gentagen intervention er nødvendig.

Efter operationen er det muligt at betjene inflammatoriske tilbagefald, og derfor skal man i løbet af rehabiliterings- og rehabiliteringsperioden observere en sparsom kost, undgå hypotermi og overarbejde, regelmæssigt undersøges af en specialist. For at indledningsvis minimere risikoen for at udvikle adenom, skal en mand følge diætprincipperne i sin kost, sørg for at give daglig moderat motion, overvåge vægten og undgå fysisk inaktivitet. Derudover er det nødvendigt at udelukke situationer, hvor hypotermi, overfyldning af blæren eller forstoppelse er mulig.

Prostata adenom: de vigtigste behandlingsmetoder

Prostatakirtlen (RV) eller prostatavanen er et lille organ, kirtlen, en del af kroppens mandlige reproduktive system, der er placeret under blæren omkring urinrøret. "Prostater" er et græsk ord, der betyder fremadrettet, eller står foran.

Det frembringer en nærende, beskyttende og sædtransporterende væske, som er afledt af den synkrone sammentrækning af muskelkirtlenes krop under orgasmen. Dette er hvad der forårsager sensuel fornøjelse under samleje. Normalt blokeres urinudstrømning fra blæren af ​​prostata kun ved øjeblikkelig erektion.

ICD-kode

Verden har vedtaget den internationale klassificering af sygdomme (ICD). Prostata adenom er XIV klasse "sygdomme i det genitourinære system", afsnit N40 "sygdomme hos de mandlige genitalorganer", det korrekte navn på sygdommen er "prostatahyperplasi" (HPV).

Årsager til prostata adenom

Under indflydelse af flere faktorer udvides prostata kirtelcellerne, kroppen stiger i størrelse, klemmer urinkanalens lumen. Strukturen af ​​det oprindelige kirtlet, muskler og bindevæv ændres ikke. Dette er prostata adenom.

Forskere studerer aktivt årsagerne til sygdommen, som stadig ikke er helt klare.

De vigtigste er:

• aldersrelaterede ændringer i kroppen af ​​en mand fra 50 år;
• hormonelle lidelser, såkaldte. andropause "mandlig overgangsalder";
• overskydende hanhormon dehydrotestosteron;
• arvelighed;
• diabetes mellitus;
• fedme eller overvægt
• overbelastning af venøst ​​blod i bækkenorganerne
• miljøvenligt miljø
• åreforkalkning.

HPV sygdom er progressiv, og det er et vigtigt tegn på aldring af den mandlige krop, velkendt siden Hippocrates tid. Og jo længere en mand lever, øges risikoen for at finde en sygdom i ham.

• i en alder af 50-60 år opdages prostata adenom hos 40% af mændene;
• i 70 år - 70% af sagerne
• 80 år og ældre - 90% eller mere.

Nylige undersøgelser inden for mænds sundhed indikerer, at genet, der fører til prostata adenom, er arvet. Ifølge statistikker var patienter, der arvede et gen, der predisponerede for patologiske forandringer i prostata, 6 gange mere tilbøjelige til at få kirurgisk behandling af denne sygdom. Det antages, at sygdommens udvikling inden 60 år er en arvelig faktor i 90%.

Vigtigt: hvis der var tilfælde af prostataadenom i din familie, så bør dette nævnes i samråd med urologen.

En anden af ​​de hormonelle årsager er omdannelsen af ​​det mandlige hormon - testosteron i sin overaktive form dihydrotestosteron under virkningen af ​​et specifikt enzym. Metabolisme forekommer i testiklerne og prostatakirtlen, hvis cellereceptorer er mest følsomme for en ændret form for testosteron, hvilket får et organ til at vokse.

Klinisk billede

Godartet prostatahyperplasi (BPH) er ikke en kræft. Celler vokser inde i kroppen, og ikke ud i alle tilstødende væv, som en ondartet neoplasma. Ofte stiger størrelsen af ​​prostataadenom samtidig med flere gange, men er asymptomatisk uden at forstyrre erektil og seksuel funktion uden at kræve behandling.

Hvis det ikke var for det faktum, at orgelet begynder at presse urinlederen og forstyrrer den naturlige strøm af urin, ledsaget af vedvarende spasme af bløde glatte muskler, ville behandling ikke være påkrævet.

Sygdommen udvikler sig gradvist. Symptomer på, at en mand bør være opmærksom på, når han planlægger et besøg hos lægen:

• karakteristisk tegn - svag eller intermitterende urinstrøm;
• Urinering forårsager vanskeligheder, kræver anstrengelse, længe i tiden;
• trang til at urinere er uimodståelig, "imperativ" natur;
• følelse af ufuldstændighed, delvis tømning af blæren;
• manglende god søvn på grund af hyppig opfordring (nocturia);
• spontan lækage eller dryp af urin

Sådanne symptomer kombineres i ét ord - prostapisme (ikke forveksles med prostatitis, en inflammatorisk proces i prostata). Sværhedsgraden af ​​disse symptomer bestemmes af lægen i overensstemmelse med den internationale standard for evaluering af pancreas sygdomme i punkter (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

Dette er en simpel test bestående af 8 spørgsmål og svar i punkter fra 0 til 5. Maksimumsbeløbet er 35. Testen hjælper lægen med at observere symptomens dynamik og graden af ​​helbredelse. Hver indikator for lidelse afhænger af størrelsen af ​​prostataadenom, stadium og retning af overvejende stigning.

Diagnose af BPH

Lægen er urolog, det er lægen, der skal undersøges mindst en gang om året hver mand over 40 år. Under samtalen på lægeens modtagelse skal samtalen være så åbenlyst som mulig, hvilket vil bidrage til at forbedre livskvaliteten væsentligt med eksisterende problemer eller forhindre deres forekomst.

Hvis du allerede har problemer med vandladning, skal du ikke forsinke besøget hos den mandlige læge. Disse symptomer ses i forskellige sygdomme i det genitourinære system, såsom prostatitis, prostata adenom og prostatacancer, som også fortsætter med fravær af smerte.

• Den vigtigste type diagnose i forstyrrelser i strukturen og størrelsen af ​​prostataadenom er rektal digital undersøgelse. Dette er en ekstremt nødvendig metode. Stigningen i andelen af ​​hyperplastisk organ forekommer oftere i lumen i endetarmen, mindre ofte i retning af blæren.
• At donere blod og urin til generelle indikatorer og nogle snævert målrettede (for eksempel for niveauet af total testosteron);
• Ultralyd undersøgelse. Den nøjagtige størrelse af prostata, dens masse og struktur samt forekomsten af ​​sten i nyrerne bestemmes mængden af ​​resterende urin ved at køre tipet af apparatet i endetarmen.
• Nogle gange måler lægen strømmen af ​​urin (urofluometri) og udfører endoskopi.

Lægen bør udelukke forekomsten af ​​alle sygdomme med lignende symptomer. For at gøre dette skal du foretage en differentiel diagnose:

• På prostatacancer. En af indikatorerne er niveauet af prostata-specifikt antigen (PSA) eller prostatasyrephosphatase (FPC) - hvilket angiver et forhøjet niveau af kræftmarkører i blodserum.

Biopsi af adenomceller betragtes som den mest informative. Ved hjælp af en speciel nål skal du tage flere trådlignende stykker stof. Proceduren tolereres generelt af patienterne og varer ikke mere end 15 minutter.

• På urolithiasis. Stones er i stand til at bevæge sig ind i urinrøret og give lignende manifestationer, såsom vanskeligheder med vandladning, undertiden akut urinretention og en træg strøm.
• Ekskluder akut eller kronisk prostatitis. Diagnostiseret ved rektal finger metode og undersøgelse af prostata sekretioner.
• Du kan også få brug for tests for sklerose i prostata, diabetes, neurologi, kronisk nyresvigt, infektion, rygmarvsskader, slagtilfælde, Parkinsons sygdom. Om nødvendigt udpeges cystografi, cystoskopi eller perineal biopsi.

Kun på basis af alle resultaterne er det muligt at få en nøjagtig diagnose.

Prostata adenom-stadier

• Fase I "Forerunners". Blæren tømmes fuldstændigt, der er ingen signifikante ændringer i udskillelseskanalen, men der er hyppige ønsker, for det meste natligt, træg urinstrøm, sen indtræden af ​​vandladning. Over tid tørrer kompensationsfunktionen af ​​blærens muskelvæg ud, og sygdommen flytter ind i den næste fase. Men til tider kan sygdommens progression standses med tide indledt terapi.
• II grad. Mængden af ​​resterende urin 100 ml eller lidt mere. Samtidig udvikler hypertonus i blærens vægge, som efterfølgende forvandles til irreversibel sløvhed af glatte muskler med dannelse af ar på vævets fibre. Urin er intermitterende, vandladning skal stamme i underlivet, hvilket ofte fører til dannelse af en brokkelse og prolaps i endetarmen. Prognosen for sygdommen er i denne sag ugunstig, fordi anden etape altid passerer ind i den tredje.
• III grad. Volumen af ​​resterende urin i blæren øges, der er tegn på nyresvigt - tørst, kvalme, stærk lugt af ammoniak og acetone under udånding, tørhed i mundhindehinden, mangel på appetit, diarré og paradoksal dryp urininkontinens med håndgribeligt overløb og samtidig vanskeligheder med vandladning.

Komplikationer og virkninger af prostata adenom

Hvis ubehandlet kræver alvorlige forhold medicinske indgreb:

• manglende evne til at urinere med fuld blære
• stigende infektion i urinrøret og uretret (på grund af stillestående urin);
• dannelsen af ​​blære sten;
• urenheder af blod eller pus i urinen, ledsaget af kulderystelser og lændesmerter;
• kronisk nyresvigt, der fører til akutte og dødelige tilstande.

Statistik: Ungarn har den højeste dødelighed for BPH - 3 ud af 100 personer.

Prostata adenom behandling

I fase I udføres en overvejende konservativ behandlingsmetode (medicin eller episodisk indgivelse af et urinekateter) med en lægeundersøgelse og en obligatorisk undersøgelse 2 gange om året.

Det anbefales, at særlige øvelser øger blodgennemstrømningen i bækkenet, går aktivt i frisk luft, giver op med dårlige vaner. Ofte er det muligt at stoppe udviklingen af ​​prostataadenom uden kirurgi. Men selv i første fase anvendes kirurgisk fjernelse af hyperplasi.

Det er vigtigt at vide: Den kirurgiske behandlingsmetode fjerner ikke prostatakirtlen, men kun dens udvidede væv. Efter rehabilitering genoprettes alle funktioner i det urogenitale system, herunder erektil.

Operationelle metoder

Sygdommen i fase II og fase III kræver kirurgisk behandling. Der er:

1. Traditionel operativ - adenoektomi. Det udføres under generel anæstesi med en signifikant størrelse af et hyperplastisk organ.
2. Den bedste måde at behandle BPH på er indgrebet gennem urinrøret - endoskopisk (transurethral resektion), hvilket reducerer procentdelen af ​​komplikationer og mindre traumatisk for patienten.
3. Det nyeste er laser enucleering af prostata adenom og fordampning (fordampning). Operationer udføres under lokalbedøvelse, patienten bliver hurtigt rehabiliteret.
4. I andre lande udvikler en emboliseringsmetode (blokering) af arterierne af prostataadenom, hvorefter blodforsyningen og størrelsesreduktionen forstyrres.

Af medicinske årsager udføres adenoektomi gratis, omkostningerne ved prostata adenomkirurgi ved hjælp af en innovativ metode varierer afhængigt af lægecentret og kirurgens kvalifikationer.

Ikke-operationelle metoder

Mænd i alderen, og som af medicinske grunde ikke anbefaler kirurgi, brug stentindsættelsesteknikken - rørformede dilatatorer i det indsnævrede urinstof.

Ud over resektion af bugspytkirtlen er der andre tilgange til behandling, der er på forskellige stadier af læring og bliver:

• fjernelse af overgroet væv ved hjælp af ultralyd;
• mikrobølge koagulation;
• radiofrekvensmetode;
• ethanolalkoholisering (administration af doser af medicinsk alkohol direkte ind i vævets væv, som virker som en gift, der forårsager døden af ​​patologisk overgroede celler);
• Kryokirurgi.

Hjælpemiddelbehandling erstatter ikke kirurgi og ordineres i mangel af alvorlige komplikationer af sygdommen med milde kliniske manifestationer:

Lægemidler til behandling af prostata adenom

Da videnskabsmænd endnu ikke fuldt ud har etableret den sande årsag, der fører til sygdommens udvikling, er udvælgelsen af ​​syntetiske stoffer baseret på at løse to problemer:

• reducere prostata størrelsen ved at blokere hormon dehydrotestosteron - 5-alfa reductase blokkere (stoffer - finasterid, permixon, tadenan);
• normalisere blæren, genopret ureterens urethed - Alpha-1-adrenobokatora (aktive ingredienser - tamsulosin, prazosin, phenoxybenzamin, alfuzosin, indoramin, doxazosin).

Forberedelser af a-1-blokkersgruppen forårsager ofte bivirkninger såsom nedsat libido, erektil dysfunktion.

Lægemidler fra disse to grupper er ordineret af en læge og dispenseres kun fra apotek på recept.

Bruges også stoffer, der kan købes på apotek uden læge recept:

1. Immunomodulatorer - tabletter til resorption af Afal, Afalaz. De indeholder rensede antistoffer mod PSA. Bidrage til fjernelse af hævelse af prostata, reducere mængden af ​​resterende urin, genopretter styrke, det anbefales at tage op til 4 gange om dagen for akut smerte og 2 tabletter i kurser i 4 måneder.
2. Baseret på biprodukter fra bier - Prostopin (rektal suppositorier). Udpeget alene eller i kompleks terapi. Kliniske undersøgelser har vist effektiviteten af ​​dette lægemiddel i alle kliniske manifestationer af prostataadenom.
3. Urtepræparater - rektal suppositorier Bioprost. Fælles græskarfrøolie i kombination med thymol har en god effekt på de metaboliske processer i prostata, reducerer smerte og letter vandladningen. Et andet effektivt lægemiddel er Prostamol Uno (kapsler til oral administration), der indeholder frugtekstrakter af krybende palmer. Det har en udtalt anti-ødem og anti-inflammatorisk aktivitet i væv af prostata adenom, påvirker ikke styrke og seksuel lyst.
4. Animalske produkter - Vitaprost (tabletter), Vitaprost Forte og Prostatilen (stearinlys). Animal prostataekstrakt kompleks virkning på alle kliniske manifestationer af sygdommen.
5. Enzymedikamenter - Longidase (suppositorier) har en signifikant antiinflammatorisk virkning på fibrøst væv.
6. Homeopati linjeselskab Heel - drops Sabal-Homaccord og Populus compositum CP. Homøopatet vælger et enkelt produkt, der passer til hver enkelt patient eller i kombination med konventionelle lægemidler.

Løg, persille og græskar frø er meget udbredt i folkemedicin for behandling af prostata adenom. Når du vælger denne metode, skal du konsultere din læge.

forebyggelse

For at reducere manifestationer af BPH og forbedre livskvaliteten bør patienter udelukkes handling, hvilket fører til en stigning i venøs stasis i prostata.

• lang siddende;
• forstoppelse (inkludere i kosten flere grøntsager rig på fiber - op til 60% i hovedret);
• misbrug af fødevarer med rigdom af proteiner og fedtstoffer (de lægger en ekstra byrde på nyrerne);
• begrænse at spise højt kalorieindhold fødevarer, der fører til overvægt
• passiv hvile
• manglende sex
• at tage alkohol, dåseføde, fede og krydrede fødevarer;
• hypotermi;
• tager væske før sengetid
• stressende situationer

Forsigtig ikke dit helbred og i god tid søge råd fra en specialist. Enhver manglende handling eller ineffektiv selvbehandling fremkalder degenerationen af ​​kirtlen til kræft eller mulig død. At se en læge og tage sig af foranstaltninger vil hjælpe med at holde kroppen ung og maskulin i mange år.