En urinalyse for latente infektioner kan identificere infektionssygdomme, der ikke forårsager symptomer i menneskekroppen.

Det foretrukne materiale til diagnose er et smear fra det urogenitale område. Men urinalyse for STD'er bruges også ganske ofte.

Hvornår er urinprøve for STI'er?

Urin til seksuelt overførte infektioner giver i sådanne tilfælde:

• at identificere patogener af kønsinfektioner i strukturerne i en persons urinsystem
• til påvisning af smitsomme stoffer i urogenitalt område, hvis analysen af ​​skrabning af urinrøret ikke kan udføres.

Med en lang række STI'er, selvom disse sygdomme ikke ledsages af symptomer, kan forskellige komplikationer udvikle sig. Nogle af dem er forbundet med infektion i urinsystemet.

Infektioner kan sprede sig i stigende retning. Dette sker især hos kvinder, fordi deres urinrør er meget kort og bred. Infektionen når let blæren og kan udløse cystitis.

Nogle gange kommer bakterier ind i nyrerne og forårsager pyelonefrit. I tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på skader på urinsystemets organer er der vist en undersøgelse af urin for tilstedeværelsen af ​​patogener af forskellige infektioner. Derudover giver urin til skjulte infektioner op i stedet for det traditionelle smear til STI'er.

Dette sker i sådanne tilfælde:

• patienten nægter at skære fra urinrøret, da han er bange for smerte;
• Der er medicinske kontraindikationer for smøreopsamling.

I dette tilfælde kan du passere den første del af urinen. Manden frigiver 20-30 ml i en steril beholder. Den første del vasker bakterier fra urinrøret. De går ind i urinen og kan bestemmes ved forskellige diagnostiske metoder.

Hvilke STD'er er urin-PCR gjort for?

Enhver STD, der er til stede i urinrøret og forårsager betændelse i urinrøret, kan detekteres i urinen. Kun human papillomavirus kan ikke påvises på denne måde.

For at bestemme typen af ​​HPV skal du passere en skrabning fra urinrøret. Et af de mest anvendte diagnostiske metoder er PCR.

Under undersøgelsen bestemmes DNA'et af patogenet. PCR-diagnose af STI'er i urinen er i de fleste tilfælde lige så effektiv som at skrabe fra urinrøret.

Med sin hjælp er sygdomme bestemt:

• klamydia;
• herpes;
• urogenitalt trichomoniasis;
• ureaplasmosis;
• mycoplasmose;
• gonokok infektion;
• candidiasis.

Forskellene i urinanalyse for latente infektioner og udtværinger i præstationen er minimal. Men stadig er et smør mere informativt. Derfor er urinanalyse hos mænd undertiden suppleret med ejakulationsanalyse hos mænd.

Så urin til skjulte infektioner

I venerologi anvendes ikke kun PCR. En af de mest informative undersøgelser er bagposev. Klinisk materiale anbringes i et næringsmedium, der inkuberes i flere dage.

Ifølge koloniernes vækst, deres egenskaber, bestemmer lægen tilstedeværelsen eller fraværet af et specifikt patogen. I klinisk praksis anvendes ofte urinkultur på mycoplasmer og ureaplasmer. Ofte er urin ordineret til trichomonas og gonococcus.

Mulig urinkultur på chlamydia og urinkultur på Candida. Studieperioden er et par dage. Bakposiv giver mulighed for at vurdere følsomheden af ​​den valgte plante til antibakterielle lægemidler. Dette gør det lettere for lægen at vælge en effektiv terapi.

Urinkultur for dysbiose

I urinrøret sker dysbiose ikke. Hvis niveauet af nogle mikroorganismer ruller over, ledsages det af betændelse. I dette tilfælde diagnosticeres ikke-specifik urethritis. Han kan også blive diagnosticeret med en urintest. Det er sået på et næringsmedium.

Kolonier af sådanne bakterier kan vokse på det:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• enterokokker;
• Corynebacterium;
• gær-lignende svampe;
• Escherichia;
• hæmofili;
• enterobakterier.

Normalt kan betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer være til stede i den distale urinrør. Men med en stigning i deres antal observeres symptomer på inflammation.

Frister for at overføre urin til infektion efter infektion

I de fleste tilfælde kan patienten ikke huske infektionsmomentet. Ofte påvirker seksuelt overførte infektioner mennesker, der ofte ændrer deres seksuelle partnere. De kender ikke kilden til infektionen.

Ofte bliver de kun smittet med få måneder eller år efter infektion. Men hvis du havde ubeskyttet kontakt, og mistænker for at du kunne være blevet smittet, kan du opdage infektionen ret hurtigt. For at gøre dette er det nok at kontakte vores klinik og bestå prøver. Men på den allerførste dag efter ubeskyttet sex vil testene ikke vise noget. Skal bestå mindst 2 uger.

Forberedelse til at passere urin til infektioner

For at passere urin på STI'er bør være forberedt. 2 dage før analysen kan ikke have sex. I løbet af dagen kan du ikke tage diuretika. Det er uønsket at spise grøntsager og frugter, der ændrer urinens farve.

Drikk ikke alkohol eller drik for meget væske.

Kvinder bør ikke testes under menstruation. Metoden til indsamling af klinisk materiale kan variere afhængigt af den anvendte diagnostiske metode. Du kan blive bedt om at urinere i en steril beholder. I dette tilfælde er undersøgelsen underlagt den første del af morgenurinen. Volumenet er ca. 20-30 ml. For såning kan urinen give op forskelligt. Du urinerer i en beholder og sætter en svamp i den. Sænk det derefter i et reagensglas, som du lukker tæt og overleverer til laboratoriet. Samtidig er det umuligt at urinere i selve røret.

Hvornår kan urin testes for antibiotika?

På baggrund af antibiotikabehandling testes urinen ikke for infektioner. Fordi risikoen for et falsk-negativt resultat stiger betydeligt. Derfor kan i intet tilfælde ikke selvmedicinere før undersøgelsen.

Når du kan passere urin til analyse efter antibiotika, afhænger af hvilken slags infektion vi søger, såvel som på typen af ​​antibiotika.

Forskellige antibakterielle lægemidler har forskellige halveringstider. Hvis det ikke er kendt, hvilken form for infektion patienten måtte have, bør tiden fra at tage den sidste dosis af antibiotikum til afprøvningen være 2 uger.

Urinalysis test for latente infektioner efter behandling

Efter behandling udføres test altid.

De giver dig mulighed for at bestemme, hvor vellykket behandlingen var. Hvis analysen er negativ, anses personen som helbredt. Hvis det er positivt, er et andet behandlingsforløb med et andet lægemiddel ordineret. Når kuret styres, afhænger det af den specifikke infektion. De fleste sygdomme kræver en urintest eller et udtværing fra urogenitalt område 2 uger efter seponering af lægemidler.

Hvilken læge ordinerer og udfører urinalyse for skjulte infektioner

Enhver test for kønsinfektioner er ordineret af venerologen.

Dette gælder undersøgelser af urin, udtværing, blod og andet klinisk materiale.

Hvis det er nødvendigt, skal du kontrollere STI'er, kontakt vores klinik. Vi har højtuddannede venereologer. Her kan du videregive de nødvendige tests, og i tilfælde af et positivt resultat få høj kvalitet og rettidig behandling. Det vil give dig mulighed for at slippe af med skjulte infektioner og forhindre farlige komplikationer.

Hvis du har mistanke om latent infektion, skal du kontakte en kompetent venerolog.

Urinprøver for urinvejsinfektion, urin laboratorieundersøgelser

Bakteriuri er et vigtigt symptom på urinvejsinfektion. Men ofte kommer bakterierne ind i urinen fra den distale urinrøret eller huden omkring dens ydre åbning, især hos kvinder.

For at skelne bakteriuri fra kontamineret urin bestemmes koncentrationen af ​​bakterier i den midterste del af urinen, taget i overensstemmelse med alle regler. Kriteriet for infektion er koncentrationen af ​​bakterier mere end 100.000 pr. Ml. Hos mænd, med en ordentlig urinopsamling, forekommer der ofte mindre kontaminering, derfor er det diagnostiske kriterium koncentrationen af ​​bakterier over 10.000 pr. Ml. Samtidig har prospektive undersøgelser vist, at kvinder med tilbagevendende urinvejsinfektioner de kliniske manifestationer kan forekomme ved lavere koncentrationer af bakterier i urin. Ifølge de seneste undersøgelser omkring en tredjedel af kvinder med akutte nedre urinvejsinfektioner forårsaget af Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus og Proteus spp., Pathogen koncentration midstream urin er 100-10.000 per ml. Ved akut pyelonefrit kan koncentrationen af ​​bakterier i urinen også være lav. Derfor er urethral syndrom i mange tilfælde i det væsentlige en urinvejsinfektion og er modtagelig for konventionel antibiotikabehandling.

Udviklet flere biokemiske hurtige tests til påvisning af bakteriuri. Den mest almindelige af disse, nitrit testen, er baseret på det faktum, at nogle bakterier reducerer nitraterne i urinen til nitritter. Sidstnævnte bestemmes ved anvendelse af en kemisk reaktion (med Griess-reagens). Til analyse er det foretrukket at bruge morgen urin. Testen gør det muligt at identificere enterobakterier, men er ikke egnet til bestemmelse af gram-positive bakterier og Pseudomonas spp. I fravær af nitrat i kosten, urin ved lav pH (for eksempel på grund af modtagelse af ascorbinsyre), højt indhold deri urobilinogen, forøget diurese test kan give falsk negativt resultat (i sidstnævnte tilfælde har blæren ikke har tid til at komme nitrater til nitritter). Falske positive resultater skyldes normalt kontaminering af urinen med den vaginale mikroflora. Testen for nitritter er positiv, når koncentrationen af ​​bakterier ikke er mindre end 100.000 pr. Ml. Definitionen af ​​leukocytesterase giver dig mulighed for at identificere leukocyturi. Billige teststrimler, som tillader samtidig bestemmelse af leukocytesterase og nitrit, har udvidet brugen af ​​begge test betydeligt. Sensibiliteten og specificiteten af ​​den kombinerede test er henholdsvis 85 og 75%.

Når mikroskopi under høj forstørrelse urinsediment kan registrere pyuria (mere end 4 af leukocytter i synsfeltet) og hæmaturi (over 4 erythrocyt i synsfeltet). Leukocyturi forekommer med infektioner i både øvre og nedre urinvej, men leukocytcylindre - kun med pyelonefritis. Diagnostiske værdi leukocyturia er særlig stor i patienter med symptomatisk urinvejsinfektion og den lave koncentration af bakterier i urin (i ml 100-10000). Leukocyturi kan skyldes forurening af urin med vaginal udslip, derfor udelukker kvinder med steril leukocyturi vaginitis.

I sig selv taler leukocyturi stadig ikke om urinvejsinfektion, det sker i tilfælde af urolithiasis, allergisk interstitial nefritis, nekrose af renalpillen, tuberkulose i urinvejen og genitalorganer. Hvis leukocyturi opretholdes efter hærdning af en infektion i urinvejen eller genitale organer, er yderligere undersøgelse indikeret. Et stort antal pladeepitel i urinen indikerer, at leukocytter faldt ind i det fra vagina.

Leukocyturi observeres næsten altid i urinvejsinfektioner, mens mikrohematuri kun er i halvdelen af ​​tilfældene. Steril leukocyturi (leukocyturi i fravær af bakteriuri) gør en formodet tuberkulose eller allergisk interstitial nefritis. Diagnosen af ​​sidstnævnte bekræfter et stort antal eosinofiler i urinen.

Standardmetoden for bakteriuri-detektion og diagnose af urinvejsinfektioner forbliver urinkultur, som gør det muligt at bestemme type og mængde af patogenet. Til såning, brug i overensstemmelse med alle reglerne for den gennemsnitlige del af urinen. Ukorrekt opsamling af urin fører til forurening og gør det vanskeligt at fortolke resultaterne af såning. Nogle gange hos kvinder, især dem, der lider af fedme, er det næsten umuligt at få uforurenet urin.

For at reducere risikoen for forurening, udsætter mænd før samling af urin hovedet af penis og skubber forhuden. Kvinder står på toilettet, fingrer hendes labia og renser de ydre kønsorganer fra forsiden til bagsiden med en steril vatpind. Blæren skal være fuld. Den første del af urinen - ca. halvdelen - passeres igennem. Den midterste del af urinen (urinstrømmen bør ikke afbrydes) opsamles i en steril beholder.

Hvis en patient med symptomer på en urinvejsinfektion har et lille antal bakterier i den midterste del af urinen, opsamles morgen urin, fordi bakterierne over natten multiplicerer i blæren, og deres antal stiger. Når et smear af frisk frigivet, ikke-centrifugeret urin påvises i en Gram-farvet mere end en bakterie i synsfeltet (under mikroskopi under høj forstørrelse), afslører urinkulturen i 90% af tilfældene mere end 100.000 bakterier pr. Ml. Ca. halvdelen af ​​kvinder med smertefuld forøget vandladning har en bakteriekoncentration i urinen på mindre end 100.000 pr. Ml, og 30% har steril urin. I sådanne tilfælde er diagnosen urethral syndrom.

Kateterisering eller suprapubisk punktering af blæren anvendes kun i tilfælde, hvor det er umuligt at opnå ukontamineret urin eller koncentrationen af ​​bakterier i urinen hos patienter med symptomer på urinvejsinfektion er lav (100-10000 ml). Når du samler urin ved hjælp af suprapubisk punktering, skal blæren være fuldstændig og bestemt perkussion. For at gøre dette 1 time før proceduren kan du drikke 300 ml væske og tage 20 mg furosemid. Ved svær fedme udføres punktering under ultralydskontrol. Patienten er i liggende stilling. Huden på punkteringsstedet behandles med et antiseptisk middel. En nål på 21 G, 10 cm lang, indsættes 2,5 cm over pubic symphysis langs midterlinjen.

Blærekateterisering undgås, når det er muligt, da det bærer risikoen for infektion og infektion (hos 1% af patienterne). Desuden kan resultatet af såning være falsk positivt.

"Urinprøver for urinvejsinfektion, laboratorieprøver af urin" ?? Artikel fra afsnittet Urinvejsinfektioner

Metoder til påvisning af urinvejsinfektioner

For at identificere urinvejsinfektioner og etablere nyresvigt udføres særlige undersøgelser. Overvej de grundlæggende diagnostiske teknikker.

1. Generel urinanalyse. En urintest indikerer ikke blot nyrernes tilstand og deres funktion, men gør det også muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​en række andre organer og systemer. Derfor er det en vigtig del af den samlede undersøgelse. Urin samles i en ren, tør skål. Til analyse tager de morgendelen af ​​urin (medium strøm) efter søvn i en mængde på mindst 100-200 ml efter at have holdt toilettet af de eksterne genitalier. Nogle gange tages urin under anvendelse af et kateter. Urin til analyse passerer i 1-5 timer efter dens afladning, fordi langvarig stående urin fører til en forandring i dens fysiske egenskaber, spredning af bakterier og ødelæggelse af elementer i urinsediment. Indgår den generelle analyse! bestemmelse af farve, gennemsigtighed, tyngdekraften i urinen, dens reaktion og tilstedeværelsen af ​​patologiske elementer.

2. Bakteriologisk undersøgelse af urin (urinkultur). Urin til bakteriologisk undersøgelse tages ved anvendelse af et sterilt kateter, som injiceres efter omhyggelig toilet af de eksterne genitalier og udtørring af det fremre segment af urinrøret. Selv med disse forholdsregler hældes den første del af urinen, og den næste del af urinen opsamles i sterile retter. I tilfælde af at et kateter af en eller anden grund ikke kan indsættes, samles urin under fri vandladning. Det bruger også kun den anden (midterste) del af urinen, som passerer gennem urinrøret, som allerede er vasket med den første del. Undersøgelsen af ​​urin udføres umiddelbart efter afladningen, ellers fanget i den, på trods af alle forholdsregler, tilfældige tilfældige bakterier multipliceres hurtigt og gør det vanskeligt at bestemme sygdommens årsagsmidler.

3. Urinforskning ifølge Nechyporenko. Urinsamlingen til denne undersøgelse ligner den generelle analyse af urin. Nechiporenko test udføres for at identificere skjult nyrepatologi (for eksempel latent pyelonefritis). I urinanalysen estimeres forholdet mellem antallet af leukocytter og røde blodlegemer.

4. Test Adis-Kakovsky. Indsamling af urin til denne undersøgelse ligner opsamling af urin til generel analyse. Urinen opsamlet i 10 timer (fra 21.00 til 7.00 h) gives. Prøven vurderer forholdet mellem elementer af urinsediment (leukocytter, røde blodlegemer, cylindre) for at etablere betændelse i nyrerne.

5. Urin i Zimnitsky. Denne test er nøglen til diagnosen pyelonefritis. Påfør det for at bestemme nyrernes koncentration og fortyndingskapacitet. Prøven udføres som følger. Klokken 6 tømmer blæren. Denne del af urinen er drænet. Derefter opsamles hver 3. time en portion urin i en separat nummereret skål. Typisk starter testen klokken 9. Således samles 8 timers portioner af urinen fra kl. 6.00 til 9.00 fra kl. 9.00 til 12.00 fra kl. 12.00 til 15.00 fra kl. 15.00 til 18.00 fra kl. 18.00 til 21.00 fra kl. 21.00 til 24.00 kl. 24.00 til kl. 03.00 kl. timer.

6. Reberg test udføres for at bestemme graden af ​​nyresvigt. Hvis ovennævnte urintest kan udføres i en polyklinik, udføres Reberg testen på hospitalet. Undersøgelsen begynder om morgenen på tom mave. Kl 7.00 h givet vandbelastningen - 2 glas vand. Umiddelbart efter dette er det nødvendigt at urinere på toilettet. Derefter opsamles urinen inden for 2 timer fra øjeblikket for vandbelastningen. Klokken 8.00 tages blod fra en vene i en mængde på 3-5 ml. I blod og urinprøver bestemmes kreatininkoncentrationer, og baseret på disse værdier beregnes den glomerulære filtreringshastighed.

7. En blodprøve udføres for at detektere infektiøs forgiftning og bestemme dens grad.

8. Biokemisk analyse af blod. Denne undersøgelse (bestemmelse af serumkoncentration af kreatinin, urinstof, kalium, natrium, total protein) er beregnet til at identificere nyresvigt og bestemme dets grad.

9. Intravenøs udskillelsesurografi. Til diagnosticering af pyelonefritis er røntgenundersøgelse af urinvejen med brug af et kontrastmiddel af stor betydning. Indikationer for intravenøs urografi er den første urinvejsinfektion hos mænd og gentagne infektioner hos kvinder, vedvarende mikro- og brutto hæmaturi og feber. I løbet af urografi er strukturen af ​​urinvejen og medfødte anomalier af deres udvikling bestemt, de etablerer den mulige årsag til pyelonefritis (for eksempel kan der være blokering af urinret eller bækkenet med sten). Kontrastradiografi i urinvejen giver dig mulighed for at kende varigheden af ​​sygdommen, dens stadium, graden af ​​krænkelse af urodynamik. 12-24 timer før undersøgelsen udføres en test for følsomhed over for et kontrastmiddel. Hvis kløe, allergisk rhinitis, lacrimation, hovedpine, kvalme eller opkastning, er indførelsen af ​​kontrast kontraindiceret. Derefter udføres der ultralyd til diagnostiske formål. På dagen for undersøgelsen, lav en rensende enema og give aktivt kul. Disse aktiviteter er nødvendige for frigivelse af tarmene fra fækale masser og gas, hvilket reducerer billedkvaliteten. Af samme grund anbefales det ikke at spise før undersøgelsen. I et røntgenrum indsprøjtes et kontrastmiddel og ved bestemte tidsintervaller tages billeder af nyrerne og nedre urinveje.

10. Ultralydundersøgelse af urinveje og nyrer. Denne undersøgelse udføres hos alle patienter med mistænkt urinvejsinfektion, såvel som hos patienter med kontraindikationer til kontrastundersøgelse (nyresvigt, allergi mod kontrast). Undersøgelsen udføres på tom mave efter indledende tømning af tarmene og modtagelse af aktivt kul med en fyldt blære. Ultralyd hjælper med at diagnosticere den inflammatoriske proces i nyren, herunder purulent foci, sten.

11. Renal scintigrafi - en radioisotopstudie af nyrerne - afslører asymmetrisk nyredysfunktion, typisk for pyelonefritis, vurderer akkumulationshastigheden og elimineringen af ​​et bestemt stof af nyrerne. Forberedelsen af ​​undersøgelsen ligner forberedelsen til intravenøs urografi.

12. Diagnose af akut og kronisk blærebetændelse er baseret på sygdommens typiske manifestationer, resultatet af en generel analyse af urin, bakteriologisk urinkultur. Cystoskopi (undersøgelse af blærehulen med et fleksibelt endoskop) giver dig mulighed for at identificere kronisk blærebetændelse og bestemme dens mulighed. I nogle tilfælde er der under bioskopi foretaget en biopsi af blærens slimhinde (en biopsi er in vivo-ekstraktionen af ​​en mikroskopisk del af et organs væv til undersøgelse under et mikroskop).

Urinvejsinfektioner: symptomer og behandling

Urinvejsinfektion (UTI) er en gruppe af sygdomme i urin- og urinorganerne, som udvikler sig som følge af infektion i urinvejen af ​​patogene mikroorganismer. I tilfælde af IMVI afslører bakteriologisk undersøgelse i 1 ml urin mindst 100 hundrede tusinde kolonidannende mikrobielle enheder. Hos kvinder og piger opstår sygdommen ti gange oftere end hos mænd og drenge. I Rusland betragtes UTI som den mest almindelige infektion.

KLASSIFIKATION AF UTI

1. Afhængigt af hvilken afdeling af urinvejen der påvirker infektiøse agenser, udmærker sig følgende typer af UTI:

• Øvre urinvejsinfektion er pyelonefritis, hvor nyretævn og nyretanken er påvirket;
• Nedre urinvejsinfektion er cystitis, urethrit og prostatitis (hos mænd), hvor den inflammatoriske proces udvikles i henholdsvis blære, ureter eller prostata.

1. Afhængig af infektionens oprindelse i urinsystemet er der flere typer af det:

• ukompliceret og kompliceret. I det første tilfælde er der ingen overtrædelse af urinudstrømningen, det vil sige, der er ingen abnormiteter i udviklingen af ​​urinorganer eller funktionelle lidelser. I det andet tilfælde er der abnormiteter af udvikling eller dysfunktion af organer;
• hospital og samfundskøb. I det første tilfælde er årsagerne til infektion diagnostiske og terapeutiske procedurer udført af patienten. I det andet tilfælde er den inflammatoriske proces ikke forbundet med medicinske interventioner.

1. Ifølge tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer kendetegnes følgende typer af sygdomme:

• klinisk signifikante infektioner;
• asymptomatisk bakteriuri.

Urinvejsinfektioner hos børn, gravide og mænd er i de fleste tilfælde komplicerede og vanskelige at behandle. I disse tilfælde er der altid en høj risiko for ikke kun tilbagevendende infektion, men også udviklingen af ​​sepsis eller nyrabryst. Sådanne patienter får en omfattende undersøgelse for at identificere og eliminere en komplicerende faktor.

FAKTORER FREMME UDVIKLING AF UTI

• medfødte misdannelser af det urogenitale system;
• funktionelle lidelser (vesicoureteral reflux, urininkontinens, etc.);
• associerede sygdomme og patologiske tilstande (urolithiasis, diabetes mellitus, nyresvigt, nephroptose, multipel sklerose, nyresyste, immundefekt, ryggmargsskader osv.);

• sexliv, gynækologisk kirurgi;
• graviditet;
• avanceret alder;
• fremmedlegemer i urinvejen (dræning, kateter, stent osv.).

Ældre - Dette er en særskilt risikogruppe. Infektioner af den urogenitale kanal i dem fremmes ved epitelens svigt, svækkelse af den generelle og lokale immunitet, reduktion af slimudskillelse ved slimhindeceller og mikrocirkulationsforstyrrelser.

Urinvejsinfektioner hos kvinder udvikle sig 30 gange oftere end mænd. Dette skyldes nogle funktioner i den kvindelige krops struktur og funktion. Den brede og korte urinrør ligger tæt på vagina, som gør den tilgængelig for patogener i tilfælde af inflammation i vulva eller vagina. Høj risiko for at udvikle urinvejsinfektioner hos kvinder med cystokale, diabetes, hormonelle og neurologiske lidelser. Alle kvinder under graviditeten, kvinder, der har tidligt køn og har haft flere aborter, risikerer at udvikle UTI. Manglende personlig hygiejne er også en faktor i udviklingen af ​​urinvejsinflammation.

Med alder hos kvinder er forekomsten af ​​UTI stigende. Sygdommen diagnosticeres hos 1% af piger i skolealderen, hos 20% af kvinder i alderen 25-30 år. Incidensen når sit højdepunkt hos kvinder over 60 år.

I de fleste tilfælde gentager urinvejsinfektioner hos kvinder. Hvis symptomerne på UTI er opstået inden for en måned efter opsving, indikerer dette mangel på terapi. Hvis infektionen vender tilbage efter en måned efter behandlingen, men senest seks måneder, anses det for en geninfektion.

Patienter af UTI og måderne af deres indtrængning i organismen

I etiologien af ​​alle typer af UTI'er spiller E. coli en vigtig rolle. Sygdomsfremkaldende midler kan være Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, streptokokker, Candida. Nogle gange forårsager mycoplasma, chlamydia, stafylokokker, hemophilus baciller og corynebakterier den infektiøse proces.

UTI's etiologiske struktur er forskellig for kvinder og mænd. I det første dominerer Escherichia coli, mens sygdommen i sidstnævnte er mere tilbøjelige til at forårsage en pyo-pus og en proteus. Hospital UTI i ambulante patienter sammenlignet med inpatienter er dobbelt så stor at forårsage E. coli. Bakteriologisk undersøgelse af urin hos patienter behandlet på hospitalet, ofte sået Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

For at vurdere resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin bruger lægerne følgende kvantitative kategorier:

• op til 1000 CFU (kolonidannende enheder) i 1 ml urin - naturlig urininfektion under dets passage gennem urinrøret
• fra 1000 til 100 000 CFU / ml - resultatet er tvivlsomt, og undersøgelsen gentages;
• 100.000 eller mere cfu / ml er en smitsom proces.

Måder for indtrængning af patogener i urinvejen:

• urinrøret (stigende) vej, når infektionen fra urinrøret og blæren "stiger" langs urinerne til nyrerne;
• en nedadgående vej, hvor patogene mikroorganismer fra nyrerne "går ned";
• lymfogene og hæmatogene veje, når patogener trænger ind i urinorganerne fra nærliggende bækkenorganer med strømmen af ​​lymfe og blod;
• gennem blæren væg fra tilstødende foci af infektion.

Symptomer på urinvejeinfektioner

Hos nyfødte med en urinvejsinfektion er symptomerne på sygdommen ikke specifikke: opkastning, irritabilitet, feber, dårlig appetit, lav vægtforøgelse. Når en baby har mindst et af disse symptomer, bør du straks kontakte en børnelæge.

Det kliniske billede af urinvejsinfektion hos børn i førskolealderen er oftest dysuriske lidelser (smerter og kramper ved urinering, hyppig vandladning i små portioner), irritabilitet, apati og undertiden feber. Et barn kan klage over svaghed, kuldegysninger, smerter i maven, i dets laterale dele.

Skolebørn:

• I piger i skolealder med urinvejsinfektion reduceres symptomerne på sygdommen i de fleste tilfælde til dysuriske lidelser.
• Hos drenge yngre end 10 år stiger kropstemperaturen ofte, og hos drenge på 10-14 år overvejer urinveje.

Symptomer på UTI hos voksne er hyppigere og nedsat vandladning, feber, svaghed, kuldegysninger, smerter over pubiserne, der ofte udstråler til siden af ​​underlivet og nedre ryg. Kvinder klager ofte over vaginal udledning, mænd klager over urethral udledning.

Det kliniske billede af pyelonefritis er præget af udtalte symptomer: høj kropstemperatur, smerter i maven og lændehvirvelsøjlen, svaghed og træthed, dysuriske lidelser.

DIAGNOSTIK FOR URINÆRE TRAKSINFEKTIONER

For at lave en diagnose finder lægen ud af patientens klager, spørger han om sygdommens indtræden, om tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Derefter gennemfører lægen en generel undersøgelse af patienten og giver anvisninger til undersøgelsen.

Det vigtigste biologiske materiale til forskning i tilfælde af mistænkt UTI er urin indsamlet i midten af ​​vandladning efter omhyggeligt toilet i perineum og ydre kønsorganer. Til bakteriologisk kultur skal urin samles i sterile retter. Kliniske og biokemiske analyser af urin udføres i laboratoriet, og materialet er sået på næringsmedier for at identificere årsagsmidlet til den infektiøse proces.

Vigtigt: Urin forberedt til analyse skal hurtigt leveres til laboratoriet, da antallet af bakterier i det fordobles hver time.

Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer ultralyd i urogenitalt tarmkanal, røntgenstråler, CT, MR, osv. Og derefter bekræfter på baggrund af resultaterne, hvorvidt diagnosen af ​​UTI differentieres ved at indikere tilstedeværelsen eller fraværet af komplicerende faktorer.

BEHANDLING AF URINÆR TRAKTISKE INFEKTIONER

En patient med diagnose af urinvejsinfektion kan modtage behandling både i ambulant indstilling og på hospitalet. Det hele afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer.

Vigtigt: Behandlingen af ​​enhver smitsom proces i urinorganerne skal behandles af en læge: læge, plejepædagog, nephrolog eller urolog. Selvmedicinering truer med udviklingen af ​​komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Med urinvejsinfektioner begynder behandlingen med regimer. De omfatter begrænsning af fysisk anstrengelse, hyppig og regelmæssig (hver anden time) vandladning og rigeligt at drikke for at øge mængden af ​​urin. I alvorlige tilfælde får patienterne sengeleje.

Røget kød og marinader bør udelukkes fra kosten, mere bør forbruges produkter, der indeholder ascorbinsyre. Dette er nødvendigt for forsurende urin.

Af lægemidlerne er antibiotika eller sulfonamider obligatoriske, hvortil patogenet identificeret i patienten er følsom. Behandlingen af ​​associerede sygdomme.

I tilfælde af et udtalt klinisk billede af UTI anvendes antispasmodik, antipyretisk, antihistamin og smertestillende midler. Herbal medicin og fysioterapi giver en god effekt. Ifølge indikationer udføres en lokal antiinflammatorisk behandling - installationer gennem urinrøret i blæren af ​​lægemidler.

Forebyggelse af urinvejeinfektioner

Forebyggelse af UTI er som følger:

• rettidig identifikation og eliminering af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinvejen (anatomiske anomalier, inflammatoriske processer i kroppen, hormonelle lidelser osv.);
• opretholdelse af en sund livsstil og personlig hygiejne
• behandling af eksisterende sygdomme
• for kvinder - registrering hos en læge for graviditet tidligst.

Elena Zaluzhanskaya, medicinsk anmelder

26.260 samlede visninger, 3 gange i dag

En urinalyse kan ikke vise en urinvejsinfektion hos kvinder.

En ny undersøgelse fra Belgien tyder på, at en standard urinprøve for såning af bakteriekulturer kan give et negativt resultat, selv om emnet faktisk har urinvejsinfektion. Forskningsresultaterne offentliggøres i det videnskabelige tidsskrift Clinical Microbiology and Infection.

Uopsættelsen af ​​problemet

Urinvejsinfektion (UTI) er en af ​​de mest almindelige infektioner. Det udvikler sig, når bakterier (sandsynligvis fra huden eller endetarmen) kommer ind i urinrøret og blæren.

Undersøgelsens hovedforfatter, Dr. Stefan Heytens, en forsker ved Ghent Universitet, hævder, at deres resultater bekræfter, at kvinder med symptomer på et ukompliceret UTI ikke behøver at udføre en standard såningstest.

"En betydelig del af kvinderne, der besøger en læge med symptomer på UTI, har negative resultater af en bakteriel infektion, og de behandles ikke," siger Heytens. "På den anden side er kvinder med en positiv test ordineret en kort kursus af antibiotika til behandling af infektionen."

UTI påvirker flere dele af urinvejen, som omfatter urinrøret (urinrøret), blære, urinledere og nyrer. Den mest almindelige type BMI er imidlertid en blæreinfektion, også kendt som blærebetændelse. Undersøgelser viser, at mellem 40 og 60 procent af kvinderne lider af UTI i hele deres liv. I nogle tilfælde kan en UTI sprede sig til en eller begge nyrer.

Symptomer på BMI inkluderer en brændende fornemmelse under vandladning eller hyppig vandladning, selv når der er lidt urin i blæren. Kvinder oftere end mænd lider af UTI, det skyldes, at de har en kortere urinrør, der er tættere på anus, hvilket letter bakteriernes indtrængning i urinvejen og forårsager infektion.

Forskere bemærker, at 20-30% af kvinder med UTI symptomer har et negativt resultat. En standardkulturtest indbefatter en urintest, hvor den dyrkes og testes for at bestemme, hvilke typer af bakterier der er til stede, hvis nogen.

Hvis resultatet af standardprøven er positiv, kan patienten blive tilbudt et kursus af antibiotika. Disse kan omfatte fosfomycin, nitrofurantoin eller trimetoprim.

Forskere siger, at mange læger mener, at hvis testresultatet er negativt, har patienten ikke et UTI, og at årsagen er mest sandsynligt psykosomatisk.

Materialer og forskningsmetoder

Forskere sammenlignede urinprøverne på 220 kvinder, der kom til lægens kontor med UTI-symptomer og 86 raske kvinder uden symptomer.

Urinprøver blev standardiseret til podning og blev også testet ved en mere følsom metode kaldet polymerasekædereaktion (PCR), som kan detektere de mindste mængder bakterielt DNA, der forårsager UTI, herunder Escherichia Coli og Staphylococcus Saprophyticus.

Resultaterne af videnskabeligt arbejde

Forskerne fandt ud af, at der i standardprøven blev fundet 80,9% urinprøver hos kvinder med symptomer. PCR hjalp dog med at detektere E. coli i 95,9% af disse prøver, og S. saphrophyticus - 8,6%. Da begge PCR-resultater blev kombineret viste de, at 98,2% af kvinderne med symptomer havde en infektion.

Hos asymptomatiske raske frivillige blev E. coli fundet i 10,5% af standardtesten, og PCR detekterede tilstedeværelsen af ​​E. coli i 11,6%.

Heytens siger, at PCR hjalp med at detektere tilstedeværelsen af ​​E. coli i urinprøver hos næsten alle kvinder med UTI-symptomer, selvom deres standardtest var negativ.

"Dette tyder på, at hvis en kvinde har symptomer, har hun sandsynligvis et UTI," siger han. "Vores resultater bekræfter tidligere undersøgelser, der viser, at traditionelle tests muligvis ikke er effektive til ukomplicerede urinvejsinfektioner."

Forskere påpeger dog, at de endnu ikke ved, om antibiotika er gavnlige for kvinder, der har UTI symptomer.

litteratur

Heytens S. et al. Det blev antydet, at i de fleste tilfælde bør urinvejsinfektion foreslås i de fleste tilfælde // klinisk mikrobiologi og infektion. - 2017.

Test for infektioner i det genitourinære system

Incidensen af ​​urininfektioner i dag er så høj, at selv de fleste obligatoriske medicinske undersøgelser af voksne omfatter mindst en minimal analyse af urinsystemet.

Undersøgelsesvolumener varierer:

• for forskellige aldersgrupper
• Tilstedeværelsen af ​​klager fra kønsorganerne eller urinveje
• Tilstedeværelsen af ​​tidligere sygdomme i dette område

Urinvejsinfektioner er sygdomme forårsaget af patogene mikroorganismer.

De fører til inflammatoriske ændringer i det genitourinære system.

I mangel af behandling kan disse ændringer strømme ind i kronisk form.

Specifikke og ikke-specifikke infektioner

Alle infektioner i det genitourinære system er opdelt i to typer: specifikke og ikke-specifikke.

Hvis mikroorganismen, der forårsagede sygdommen, ikke normalt findes i kroppen, så kaldes en sådan infektion specifik.

Specifikke patogener omfatter:

1. 1. Gonococcus
2. 2. Bleg Treponema
3. 3. Trichomonas
4. 4. Chlamydia
5. 5. Ureaplasma

Ikke-specifik infektion er karakteriseret ved et patogen, som normalt er til stede i den menneskelige krop og er betingelsesmæssigt patogen.

Denne gruppe omfatter svampe, bakterier, forskellige virale midler.

Hvordan urogenitale infektioner manifesterer sig

Listen over de mest almindelige infektionssygdomme i urinen omfatter:

I dette tilfælde findes cystitis oftere hos kvinder.

Mens urethrit, mænd er mere tilbøjelige til at lide.

For mænd er de karakteristiske sygdomme:

• Balanitis - betændelse i glanspenis
• Balanoposthitis - betændelse i hovedet og forhuden
• Prostatitis - betændelse i prostata
• Epididymitis er en inflammatorisk sygdom i epididymis

Det skal bemærkes, at prostatitis anses for mange mænd efter 40 år.

Dette er ikke helt sandt.

På baggrund af infektion opdages prostatitis hos unge, seksuelt aktive mænd.

Kvinder kan diagnosticere inflammation i kønsorganerne:

• Adnexitis, salpingitis og salpingo-oophoritis
• endometritis
• vaginose

Med den rigtige behandling forsvinder betændelsen, og genoprettelsen begynder.

Hvornår skal jeg testes for infektioner?

Kvinder og mænd gør forskellige klager, der kan indikere en infektion.

De præsenterede klager afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces og graden af ​​dens manifestation.

Kvinder klager over:

• Unormal vaginal udledning med en ubehagelig lugt, usædvanlig farve og konsistens
• Smerter, kramper ved urinering
• Smerter i underlivet, nedre ryg
• Kløe i skeden
• Sår, kondylomer af de eksterne genitalier
• Misfarvning af urin
• Smerter under samleje

Hyppige klager over mænd:

1. 1. Udledning fra urinrøret, ofte purulent karakter
2. 2. Smerte ved urinering, hyppig trang, følelse af ufuldstændig tømning af blæren.
3. 3. Unormal urinfarve
4. 4. Blodsekretion fra urinrøret

I svære tilfælde kan lokale symptomer suppleres med en fælles.

Der er svaghed, svedtendens, stigning i kropstemperaturen.

Der kan være hovedpine, søvnløshed.

Måder til infektion i genitourinary system

Den mest almindelige overførselsvej for genitourinær infektion er seksuel.

Det er karakteristisk for patienter, der udviser afvisning af barrieremetoder til prævention.

Med et svagt immunrespons hos mennesker kan der opstå en opadgående transmission.

Denne vej er karakteristisk for inflammatorisk nyresygdom - pyelonefritis.

Det er kendetegnet ved en overtrædelse af barrierefunktionen i urinrøret og urinerne og indtrængen af ​​bakterierne retrograde i nyrerne.

Der er forbindelse med et lavt niveau af menneskelig hygiejne.

Mulig hæmatogen eller lymfogen drift af patogenet fra en anden læsion.

For eksempel fra en abscess eller fra en berørt lungevæv.

I vores betalte ARC-eksamen kan du gennemgå forskellige programmer.

Disse omfatter forskning om latente infektioner og standard seksuelt overførte sygdomme.

Test for infektioner i det genitourinære system

Vær opmærksom! Den påkrævede liste over forsøg, som lægen har ordineret efter undersøgelsen og undersøgelsen.

Analyser kan udføres i flere faser:

• I første fase udføres der et klinisk minimum: En generel urinalyse (en tre-glas test hos mænd) og en klinisk blodprøve udføres. Disse undersøgelser hjælper med at få en ide om tilstedeværelsen af ​​en bakteriel eller viral proces i urinsystemet, for at registrere visse typer patogener i urinen.
• Urinkulturer tillader bakteriel vækst af mikrobielle midler, der skal opnås, og deres følsomhed over for antibiotika i hovedgrupperne skal afklares.

Forskningsmetoder til urogenital infektioner

Afhængigt af de identificerede kliniske tegn bestemmer lægen den forventede lokalisering og ætiologi af den patologiske proces.

Smøreprøve

Hvis der antages infektion i kønsorganerne, er der ud over generelle kliniske tests et smear foreskrevet.

For en kvinde er dette et livmoderhalssmed fra urinrøret eller fra livmoderhalsen.

Hos mænd, smøre taget fra urinrøret.

Der er flere måder at undersøge et smear på:

• Mikroskopisk undersøgelse
• PCR
• Såning på næringsmedium

Ved mikroskopi kan du se antallet af celler af inflammation - leukocytter, såvel som patogener af bakteriel natur, protozoer og svampe.

Det mest pålidelige resultat vil blive givet ved PCR-metoden.

Det er mest almindeligt anvendt til at diagnosticere seksuelt overførte sygdomme.

Det er dog ret dyrt.

Urinprøve

Hvis nyreskade er sandsynligt, er en generel urinalyse og dens inokulation angivet.

Hvordan passerer urin til analyse?

For at gøre dette holder patienten i toilettet de ydre kønsorganer, samler den første eller den midterste del af urinen i en steril krukke.

Efter at have modtaget resultaterne af disse tests, kan lægen ordinere mere specifikke metoder til undersøgelse af nyrefunktionen.

For eksempel er urinanalyse ifølge Nechyporenko, urinanalyse ifølge Zimnitsky, Adis-Kakovsky-prøve.

Blodprøve

Blodprøver til seksuelt overførte infektioner udføres ved hjælp af metoder til immunofluorescensanalyse eller polymerasekædereaktion.

I det første tilfælde detekteres antistoffer mod infektiøse antigener.

Denne analyse kan være kvalitativ (der angiver en nylig infektion, en storskala klinik af en sygdom, tidligere infektion eller bærer af patogenet).

Kvantitative indikatorer (antistoftitere) indikerer et signifikant eller ubetydeligt indhold af patogenet i blodet.

Så detekteres mycoplasmoser, gonoré, ureaplasmose, trichomoniasis, genital herpes.

Polymerasekædereaktion (PCR) er den mest følsomme analyse til dato.

Det giver dig mulighed for at registrere DNA af levende eller døde patogener i blodet, og der er nok fragmenter af mikroorganismer i blodet.

• PCR kan også anvendes til udstødninger fra vagina, livmoderhalsen, urinrøret. Dette er en hurtig metode til påvisning af kønsinfektioner, hvilket er meget følsomt, selvom sygdommen behandles med antibiotika.
• Bakteriologisk podning udføres med samme materialeudtagning, som placeres på næringsmedier og dyrkes i 5-10 dage. Samtidig med væksten af ​​kolonier bestemmes deres følsomhed over for antibiotika også.

Urinvejsinfektioner

Hvert år står et stort antal patienter, både voksne og børn, uanset køn, over for et så alvorligt medicinsk problem som urinvejsinfektion. Kvinder lider af denne infektion meget oftere end mænd, men mænd med en urinvejsinfektion udvikler en tendens til en langvarig og endog alvorlig sygdomsforløb.

Urinvejsinfektioner er inflammatoriske sygdomme i urinsystemet hos en person forårsaget af infektiøse mikroorganismer, der har et tilbagefaldskursus med mulig udvikling af komplikationer.

Urinvejene (urinvejene) er et enkelt kompleks organ til dannelse af urin og dens adskillelse fra kroppen, er det en alvorlig fordelingssystem, fra den glatte virkemåde beror ikke blot på tilstanden af ​​den menneskelige krop, men også patientens liv i nogle tilfælde (akut nyresvigt). Den består urinvejene fra nyren bønne-formede (hvor dannelsen af ​​urin), ureter (derpå urin i blæren), blære (urin tank), urinrøret eller urethrale (release udad urin).

Urinvejen spiller en væsentlig rolle for at opretholde kroppens vand-saltbalance og producerer en række hormoner (f.eks. Erythropoietin), der frigiver en række giftige stoffer fra kroppen. I løbet af dagen udskilles i gennemsnit op til 1,5-1,7 liter urin, hvoraf mængden kan variere afhængigt af væskeindtag, salt og sygdomme i urinvejen.

Risikogrupper for urinvejsinfektioner:

- Kvindelig køn (kvinder lider af sådanne infektioner 5 gange oftere end mænd, det skyldes de fysiologiske egenskaber ved kvindens krop - den korte og brede urinrør, som gør det lettere for infektionen at komme ind i urinvejen).
- Børn under 3 år (den mindste immunitet, især infektioner i det somatiske system er den mest almindelige årsag til feber af ukendt oprindelse blandt drenge under 3 år).
- De ældre på grund af udviklingen af ​​aldersrelateret immundefekt.
- Patienter med strukturelle træk i urinsystemet (for eksempel et forstørret prostata, kan gøre det vanskeligt for urinen at dræne fra blæren).
- Patienter med nyrepatologi (for eksempel urolithiasis, hvor sten er en yderligere risikofaktor for udviklingen af ​​infektioner).
- Patienter i intensiv- og intensivhjælpsenhederne (sådanne patienter kræver urinudskillelse ved brug af et urinekateter i et tidsrum - det er infektionsporten).
- Patienter med kroniske sygdomme (for eksempel diabetes mellitus, hvor der er stor risiko for at udvikle urinvejsinfektioner på grund af et fald i kroppens modstand).
- Kvinder, der bruger nogle præventionsmetoder (for eksempel den membranring).

Faktorer der disponerer for forekomsten af ​​urinvejsinfektioner er:

1) hypotermi (de fleste af disse problemer opstår i den kolde årstid)
2) Tilstedeværelsen af ​​en respiratorisk infektion hos en patient (der er en hyppig aktivering af urologisk
infektioner i den kolde årstid)
3) nedsat immunitet
4) krænkelser af udløb af urin af anden art.

Årsager til urinvejsinfektioner

En absolut steril urin fra mikroorganismer dannes i nyrerne, den indeholder kun vand, salte og forskellige metaboliske produkter. Infektiøst patogen trænger først ind i urinrøret, hvor der skabes gunstige betingelser for dets reproduktion - urethrit udvikler sig. Det strækker sig yderligere højere til blæren, hvor inflammation af dens slimhinde forekommer - cystitis. I mangel af tilstrækkelig lægehjælp går urinvejsinfektionen ind i nyrerne med udviklingen af ​​pyelonefritis. Dette er den mest almindelige opstrøms type infektion.

Anatomi af urinsystemet

Patogener forårsager urinvejsinfektioner:

1) E. coli (Escherichia coli). Dette patogen er en repræsentant for kolonens normale flora, og dets indtræden i urinrøret skyldes hovedsageligt manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Også E. coli er næsten altid til stede på de eksterne genitalier. 90% af alle urinvejsinfektioner er forbundet med E. coli.
2) Chlamydia og mycoplasma - mikroorganismer, der primært påvirker urinrøret og kanalen af ​​reproduktionssystemet. Overføres hovedsageligt gennem sex og påvirker urinsystemet.
3) Klebsiella, pyocarbonbacillus kan være årsagsmedicin til urinvejsinfektioner hos børn.
4) Streptokokker af serogrupper A og B findes periodisk.

Hvordan kan mikroorganismer komme ind i urinvejen:

1) Hvis du ikke følger reglerne for personlig hygiejne efter at have besøgt toilettet.
2) Under samleje og analsex.
3) Ved anvendelse af visse præventionsmetoder (membranring, spermicider).
4) hos børn er disse inflammatoriske ændringer som følge af stagnation af urin i urinvejens patologi af forskellig art.

Symptomer på urinvejsinfektioner

Hvilke kliniske former for urinvejsinfektioner findes i medicinsk praksis? Dette er en infektion i urinrøret eller urinrøret - urethritis; blæreinfektion - blærebetændelse; infektion og betændelse i nyrerne - pyelonefritis.

Der er også to hovedtyper af infektionens spredning - det er stigende infektion og faldende. Med en stigende infektion påvirker den inflammatoriske proces organerne i urinsystemet anatomisk nedenfor, og så spreder smitten til de højere organer. Et eksempel er cystitis og den efterfølgende udvikling af pyelonefritis. En af årsagerne til stigende infektion er det såkaldte funktionelle problem i form af vesicoureteral reflux, som er præget af en omvendt flow af urin fra blæren til urinerne og endda nyrerne. Nedadgående infektion er mere forståelig ved oprindelse. I dette tilfælde forekommer spredningen af ​​det infektiøse middel fra de højere dele af urinudskillelsessystemet til de nedre, for eksempel fra nyrerne til blæren.

Mange tilfælde af infektiøs patologi i urinsystemet er asymptomatiske. Men for bestemte kliniske former er der stadig visse symptomer, som patienter oftest klager over. De fleste patienter er karakteriseret ved ikke-specifikke symptomer: svaghed, ubehag, overarbejde, irritabilitet. Et symptom på en tilsyneladende urimelig feber (temperatur) er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i nyrerne.

I urethrit er patienter bekymrede over: smerte ved vandladning, smerte og brænding i begyndelsen af ​​vandladning, udslip af slimhinde-natur fra urinrøret, der har en bestemt lugt.

Ved blærebetændelse konstateres hyppig vandladning, som kan være smertefuldt, ledsaget af smertefulde fornemmelser i underlivet, en følelse af utilstrækkelig tømning af blæren, og nogle gange kan temperaturen stige.

Pyelonephritis er kendetegnet ved forekomsten af ​​smerte i lænden, feber (akut proces), feber, symptomer på forgiftning (svaghed, muskelsmerter), vandladningsproblemer, og patienten kan ikke føle. Kun med en stigende infektion kan smerterne under vandladning, hyppig vandladning, forstyrre først.

Sammenfatning af ovenstående beskriver vi symptomerne karakteristiske for urinvejsinfektioner, der kræver behandling af en læge:

1) smerter, brændende og kramper ved urinering
2) hyppig vandladning
3) smerter i maven, i lumbalområdet
4) smerter i suprapubisk region hos kvinder
5) temperatur og symptomer på forgiftning uden kolde symptomer
6) udledning fra urinrøret mucopurulent karakter
7) Ændring i urinfarve - bliver grumset, udseende af slim, flager, blodstreger;

Funktioner af urinvejsinfektioner hos børn

Fælles årsager til urinvejsinfektioner hos børn er obstruktion af urinvejen, forskellige funktionsforstyrrelser, phimosis, medfødte abnormiteter i urinvejen og sjælden blæreudtømning.

Symptomer på urinvejsinfektioner hos spædbørn kan slettes. Børn op til 1,5 år med en sådan infektion kan blive irritabel, klynke, nægte at spise, det kan ikke være meget højt, men den irrationelle temperatur, som dårligt styres af konventionelle antipyretiske lægemidler. Kun fra en alder af to, klager barnet om smerter i underlivet eller ryggen, smerter i underlivet, vil du bemærke hyppig vandladning, urinlidelser, kropstemperaturen stiger oftere end normalt.

Resultatet af en urinvejsinfektion hos et barn er ofte gunstigere, men der findes sådanne virkninger som renalvævsklerose, hypertension, urinprotein og funktionel nedsat nyrefunktion.

Funktioner af urinvejsinfektion hos gravide kvinder

Op til 5% af gravide kvinder lider af inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Hovedårsagerne til dette er hormonelle ændringer i kroppen under graviditeten, et fald i kroppens immunologiske forsvar, en ændring i placeringen af ​​visse organer, der er forbundet med et voksende foster. På grund af forøgelsen af ​​livmoderens størrelse opstår der tryk på blæren, der opstår overbelastning i urinorganerne, hvilket i sidste ende vil føre til spredning af mikroorganismer. Sådanne ændringer kræver hyppig overvågning af dette system hos en gravid kvinde.

Særlige egenskaber ved urinvejsinfektion hos mænd

For det første er årsagerne til forekomsten af ​​urinvejsinfektioner hos mænd forskellige fra kvinderne. Dette er hovedsageligt en patologi som urolithiasis og en forøgelse af prostata hos prostata. Derfor er forstyrret udstrømning af urin og inflammatoriske forandringer i urinsystemet. I forbindelse med dette indbefatter mænds behandlingsprogram et element som fjernelse af en hindring for urinstrømmen (f.eks. Sten). Også visse problemer skyldes kronisk inflammation i prostata, hvilket kræver massiv antibiotikabehandling.

Diagnose af urinvejsinfektioner

En foreløbig diagnose foretages på baggrund af patientens kliniske klager, men det er ikke tilstrækkeligt at foretage en korrekt diagnose. For eksempel kan pyelonefrit kun ledsages af feber og symptomer på forgiftning, rygsmerter optræder ikke på sygdommens første dag. Derfor er det svært at diagnosticere en læge uden yderligere laboratorieforskningsmetoder.

Laboratoriediagnosticering omfatter:

1) kliniske forsøg: fuldstændig blodtælling, urinalyse, biokemiske blodprøver (urinstof, kreatinin) og urin (diastase).
Den mest informative på det primære stadium er den generelle urinanalyse. For undersøgelsen er taget den gennemsnitlige del af morgen urin. I undersøgelsen beregnes antallet af leukocytter, røde blodlegemer, så du kan mistanke om bakteriuri (bakteriel inflammatorisk proces). Også informative indikatorer som protein, sukker, vægt.
2) bakteriologisk metode (urinkultur på særlige næringsmedier for at detektere væksten af ​​visse typer mikroorganismer i dem), hvor den gennemsnitlige del af morgenurinen tages i sterile retter;
3) PCR-metode (med negativ bakteriel infektion og fortsættelse af urinvejsinfektion) - at påvise sådanne mikroorganismer som chlamydia, mycoplasma.
4) Instrumentale diagnosemetoder: ultralyd af nyrer og blære, cystoskopi, radiopaque undersøgelse eller intravenøs urografi, radionuklidundersøgelser og andre.

Grundlæggende principper for behandling af urinvejsinfektioner

1. Regime aktiviteter: Halvbedring i hjemmet til behandling af urinvejsinfektioner og, hvis det er angivet, indlæggelse i hospitalets terapeutiske eller urologiske afdeling. Overholdelse af diætregimet med begrænsning af salt og en tilstrækkelig mængde væske i fravær af nyresvigt. Når nyresygdom viser diæt nummer 7, 7a, 7b af Pevzdner.

2. Etiotrop behandling (antibakteriel) omfatter forskellige grupper af lægemidler, som
udpeget KUN af en læge efter at have foretaget en korrekt diagnose. SELF-TRAINING vil føre til dannelse af resistens over for det infektiøse middels antibiotika og forekomsten af ​​hyppige tilbagefald af sygdommen. Anvendes til behandling: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofuraner, ampicillin, fluorquinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), om nødvendigt - en kombination af stoffer. Behandlingsforløbet bør være 1-2 uger, mindre ofte (med comorbiditet, udvikling af septiske komplikationer, urinstofforstyrrelser). Efter behandlingens afslutning overvåges effektiviteten af ​​behandlingen fuldt ud ved fuld laboratorieundersøgelse foreskrevet af den behandlende læge.

Startede tilfælde af urinvejsinfektioner med dannelsen af ​​et langvarigt forløb kræver nogle gange længere kurser af etiotropisk behandling med en samlet varighed på flere måneder.

Doktorens anbefalinger til forebyggelse af langvarige urinvejsinfektioner:

- Drikkemodus (tilstrækkeligt væskeindtag i løbet af dagen);
- rettidig tømning af blæren;
- perineal hygiejne, daglig brusebad i stedet for badning;
- grundig hygiejne efter samleje
- tillader ikke selvmedicinering med antibiotika;
- undgå krydret og salt mad, kaffe;
- drikke tranebærsaft;
- skarpt reduceret til fuldstændig udelukkelse af rygning;
- for behandlingsperioden for at undgå seksuel intimitet
- udelukker alkohol.

Funktioner af terapeutiske foranstaltninger hos gravide kvinder:

Ved registrering af urinvejsinfektioner hos en gravid kvinde tages terapeutiske foranstaltninger straks for at forebygge mere alvorlige problemer (preterm arbejdskraft, toxæmi, arteriel hypertension). Valget af antibakterielt lægemiddel forbliver hos lægen og afhænger af graviditetens varighed, vurdering af dets effektivitet og mulige risici for fosteret. Receptpligtige lægemidler strengt individuelt.

3. Syndrom terapi (febrifuge ved en temperatur, urologiske gebyrer, urte
uroseptika, for eksempel phytolysin, immunomodulatorer og andre).

4. Fytoterapi til urinvejsinfektioner: brug urteinfusioner (birkeblader, bjørnebær, hestetræsgræs, mælkebøtterot, enebærfrugter, fennikelfrugter, sort ældbærbær, persillefrugter, kamilleblomster og andre).

Hovedproblemet med urinvejsinfektioner er den hyppige udvikling af tilbagevendende infektionsformer. Dette problem er hovedsageligt karakteristisk for kvinder. Hver 5. kvinde efter den første debut af urinvejsinfektion forekommer med tilbagefald af alle symptomer, det vil sige udviklingen af ​​tilbagefald og nogle gange hyppige tilbagefald. En af de vigtige egenskaber ved tilbagefald er dannelsen af ​​nye modificerede stammer af mikroorganismer med en stigning i hyppigheden af ​​tilbagefald. Disse modificerede bakteriestammer har allerede modstand mod specifikke lægemidler, som selvfølgelig vil påvirke kvaliteten af ​​behandlingen af ​​efterfølgende eksacerbationer af infektionen.

Tilbagefald af urinvejsinfektion kan være forbundet med:

1) med ufuldstændig primær infektion (på grund af utilstrækkelige lave doser af antibakterielle lægemidler, manglende overholdelse af behandlingsregime, udvikling af patogenresistens over for lægemidler);
2) med patogenes langvarige persistens (patogenens evne til at binde til urinvejs slimhinden og forblive i fokus for infektion i lang tid);
3) ved forekomsten af ​​geninfektion (genfødt med et nyt forårsagende middel i periuretralrummet, lige kig, perineal hud).

Forebyggelse af urinvejsinfektioner

1) Vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger gives rettidig rehabilitering af kroniske foci
bakteriel infektion (tonsillitis, bihulebetændelse, cholecystitis, tandkaries osv.), hvorfra infektionen kan spredes gennem blodbanen og påvirke urinsystemet.
2) Overholdelse af hygiejniske regler for pleje af intime områder, især piger og
kvinder, gravide kvinder.
3) Undgå overstrømning, overkøling af kroppen.
4) Tidlig korrektion af ændringer i det humane immunsystem.
5) Tidlig behandling af urinvejs sygdomme (urolithiasis, prostatitis, udviklingsmæssige abnormiteter).