Bakterier findes i urin, hvad betyder det?

I en sund person bør ikke være i analysen af ​​urinbakterier. Hvis den bakteriologiske undersøgelse af urin opdager dem, kaldes denne tilstand bakteriuri og kræver behandling fra en specialist urolog.

Den mest almindelige i urinkulturen er Escherichia coli. Bakterieri i urinen er kun bestemt, hvis urinstofets organer (nyrer, blære, urinledere) er inficerede, og immunsystemet kunne ikke klare bakterierne.

Hvorfor findes bakterier hos mennesker i den generelle analyse af urin, og hvad dette betyder, vil vi overveje i denne artikel.

Hvordan kommer bakterier ind i urinen?

Der er flere måder, hvorpå patogen kommer ind i urinvejen:

  1. Stigende - et infektiøst middel går ind i urinvejen gennem urinrøret. Denne variant af infektion er mere typisk for kvinder på grund af de anatomiske egenskaber (kort og bred urinrør). Derudover er denne mekanisme for penetration af bakterier i urinen meget sandsynlig ved sådanne instrumentelle manipulationer som blærekateterisering, uretroskopi, cystoskopi, urinrør markise, transurethral kirurgi.
  2. Nedadgående - med infektiøse læsioner af nyrerne.
  3. Lymfogen - infektion sker gennem lymfekanalerne fra infektiøse foci, der ligger nær organerne i det urogenitale system.
  4. Hematogen - patogenet indføres i urinvejen med blod fra fjerntliggende infektionsfokus.

Foruden bakterier viser patologiske ændringer i urinsystemet som en stigning i koncentrationen af ​​andre indikatorer for inflammation - leukocytter og slim.

Bakterieruriformer

  • Ægte bakteriuri er bakterier, som ikke kun går ind i urinvejen, men også formere sig der og fremkalder alvorlig betændelse.
  • False bacteriuria - bakterier trænger ind i blæren, urinvejen, men har ikke tid til at sprede sig og formere sig på grund af det faktum, at en person enten har immunitet eller tager antibiotikabehandling for en inflammatorisk sygdom.
  • Skjult bakteriuri er oftest bestemt ved rutinemæssig lægeundersøgelse hos mennesker, der ikke er bekymret for blæren eller nyrerne eller svækket vandladning. Især ofte i den følelse af asymptomatisk bakteriuri opdaget hos gravide kvinder.
  • Det faktum at patienten har asymptomatisk bakteriuri er blevet identificeret efter en positiv to-trins undersøgelse af urin. Samlingen af ​​materiale skal forekomme med en dags mellemrum, og bakterieindikatoren skal bekræftes to gange inden for rammerne af 100.000 pr. Milliliter urin.

Årsager til bakterier i urinanalyse

Hvis der er et stort antal bakterier i urinen, kaldes det bakteriuri, og indikerer sandsynligheden for infektion i urinsystemet. Men før du tager skridt, skal du sørge for, at analysen blev indsendt korrekt. Sandsynligvis har du brugt en ikke-steril krukke, og gentagen diagnostik vil afsløre, at alle indikatorer er normale. Nogle gange er det nødvendigt at genoptage analyser 2-3 gange.

Hvilke sygdomme kan kun manifestere sig i de indledende faser ved at ændre ovenstående indikator?

  1. Urethritis. Hvis betinget patogene mikroorganismer i urinvejen begynder at formere sig aktivt (som følge af forskellige årsager), opstår urinrørbetændelse.
  2. Pyelonefritis. Den anden mest almindelige årsag til bakterier i urinen. Nyrebetændelse kan også være primær eller sekundær.
  3. Blærebetændelse. En af de to mest sandsynlige patologier, ledsaget af en øget frigivelse af mikroorganismer.

Når der opdages bakterier i urinanalysen, er det nødvendigt at bestemme hvilke bakterier der er nøjagtigt for at finde den rigtige behandling. For at gøre dette udføres bakteriologisk urinkultur - bakterierne placeres i et næringsmedium og dyrkes under gunstige betingelser. Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes typen af ​​bakterier, såvel som deres følsomhed over for antibiotika.

Afkodningsresultater

Resultatet estimeres i kolonidannende enheder indeholdt i 1 ml af testvæsken. Hvis der opnås indikatorer, der vil være mindre end 1000 CFU / ml, er behandling normalt ikke nødvendig. Når resultaterne af undersøgelsen viste, at antallet af mikroorganismer er fra 1000 til 100 000 CFU / ml, kan denne analyse rejse tvivl om, at en urinoverførsel vil være nødvendig.

Hvis antallet af mikroorganismer er lig med eller overstiger 100.000 CFU / ml, så kan vi tale om forbindelsen af ​​inflammation med infektionen. Det er nødvendigt at foretage en obligatorisk behandling.

Forhøjede hvide blodlegemer og bakterier i urinen

Leukocytter og patogene bakterier i urinen indikerer den mulige udvikling af sådanne sygdomme:

Epitelceller er nogle gange til stede i analysematerialet, men i minimale mængder.

Slim og bakterier i urinen

Hvis urinen har slim og bakterier i en koncentration over normen, er årsagerne sædvanligvis som følger:

Også mikrober, epitel og leukocytter opdages ofte på grund af ukorrekt samling af biologisk væske. Eksterne kønsorganer skal vaskes grundigt umiddelbart før vandladning, og det er bedre at købe en beholder til transport af urin i et apotek, der er helt sterilt.

Escherichia coli

Denne type bakterier lever i de nedre dele af fordøjelsessystemet. Disse er gram-negative bakterier, der udskilles under en afføring. At komme til kønsorganerne, de formere sig i urinrøret og derefter nå blæren.

Reproduktion af mikroorganismer forekommer meget hurtigt i nogen af ​​de dele af urinsystemet. Med udviklingen af ​​disse bakterier i nyrerne vises pyelonefritis i urinrøret - urethritis i blærebetændelsen. Escherichia coli er mest almindelig i urinvejsinfektioner.

Enterococcus faecalis

Den næst mest almindelige E. coli er Enterococcus faecalis. At være en gram-positiv bakterie er den normalt til stede i mave-tarmkanalen hos raske mennesker, der deltager i fordøjelsen. Indtastning af urinvejene sker gennem fæces. Derefter opstår den ukontrollerede vækst af denne bakterie. Det er også muligt at få infektion i blodet, sår og områder i bækkenet. Enterococcus faecalis infektion er vanskeligt at behandle. Denne bakterie er meget resistent overfor de fleste antibiotika.

Årsager til bakterier i urinen under graviditeten

Der er mange årsager til deres udseende, fordi det er en meget vanskelig periode for en kvinde, der opstår forskellige forhold, når urin stagnerer og bakterier begynder at udvikle sig i den. Også under graviditeten vokser livmoderen konstant, hvilket lægger pres på nyrerne og forhindrer dem i at arbejde fuldt ud.

Ofte er årsagen til bakteriuri hormonal ændring. Det er nødvendigt at tage hensyn til de fysiologiske træk ved det gravide kvindes urogenitale system. Urinrøret er placeret i nærheden af ​​endetarmen, og urinrøret er for kort. Desuden kan blæren være tæt på endetarmen.

Ændringer i hormonniveauer kan også påvirke udseendet af bakterier i urinen under graviditeten. Bakterieri forekommer når karies eller på grund af nedsat immunitet. Kvinder med diabetes kan også have bakterier i deres urin.

Gravide kvinder, der fører et uordnet sexliv, det vil sige ofte forandrede seksuelle partnere, er især i fare for at få bakterier. Den samme fare lurer kvinder, som ikke respekterer reglerne for personlig hygiejne korrekt. Visse sygdomme i det genitourinære system, såsom cystitis og pyelonefritis, bærer en vis trussel mod graviditet.

Bakterier i barnets urin

Afhængigt af antallet af bakterier, der opdages i babyens urin, kan følgende sygdomme opstå:

  1. For blærebetændelse og urethritis er dysuriske lidelser mere almindelige (retention eller inkontinens, øget vandladning om natten, vandladning i små portioner), smerte og brænding under vandladning, svaghed, sløvhed, feber op til 37-38 grader, lavere mavesmerter med perioral bestråling og / eller nedre ryg.
  2. Pyelonefritis, der forårsager smerter i lænder og mave, diarré, kuldegysninger, feber, opkastning. Hos nyfødte og spædbørn med sygdommen er der en fuldstændig afvisning af fødeindtag og generel angst.
  3. Asymptomatisk bakteriuri er en tilstand, hvor der ikke er tegn på sygdom. Dette fænomen er godartet og kræver ikke behandling, da der ikke er nogen skade på nyrevævet.
  4. Bakterier i barnets urin kan påvises i infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet, der udvikler sig mod baggrunden af ​​medfødte nyrer, urinledere og blære samt genitalområdet (vas deferens, testikler) eller med kompleks medfødt inguinal-scrotal brok.

Følgelig forekommer behandling af bakterier i barnets urin på grundlag af data fra en undersøgelse af en lægeanalys og forskrifter, individuelt i hvert enkelt tilfælde. Det er nødvendigt at behandle årsagen, det vil sige sygdommen, der tillod bakterierne at komme ind i urinen.

symptomer

Normalt ledsages bakteriuri af kliniske manifestationer, men i nogle tilfælde er dette fænomen asymptomatisk.

De mest karakteristiske tegn på bakteriuri er:

  • hyppig vandladning
  • smerter og brænding ved urinering
  • rødmen af ​​vulva, ledsaget af kløe;
  • urininkontinens
  • lavere mavesmerter
  • urin kommer med en stærk, ubehagelig lugt, der kan være en blanding af blod eller slim
  • urinfarve er meget uklar eller har en hvidlig nuance.

Hvis infektionen påvirker blæren eller urinrøret, stiger kropstemperaturen ikke, men hvis infektionen spredes til nyrerne, kan der opstå feber, kedelig smerte i lumbalområdet, kvalme og opkastning.

Hvordan man behandler bakterier i urinen?

Først og fremmest er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse for at finde ud af arten og årsagen til bakteriuri. Eksperimentelt afslørede resistens af bakterier til et bestemt antibiotikum.

Behandlingen tager sigte på at fjerne sygdommens fokus og forbedre urinprocessen. Antibiotika, nitrofuraner og sulfa-stoffer er normalt ordineret.

For at forhindre forekomsten af ​​bakteriuri er det vigtigt at overholde personlig hygiejne, og hvis du har mistanke om noget, skal du straks kontakte en specialist. Testning er ikke bare et indfald af læger, men en måde at beskytte dig mod farlige sygdomme. Hvis du under undersøgelsen afslørede tvivlsomme mikroorganismer, gentag analysen.

Årsager og behandling af bakteriuri - bakterier i urinen

Normen er en tilstand, hvor urinen er helt steril, det vil sige, at der ikke er bakterier i den. Imidlertid kan mikroorganismer under visse betingelser komme ind i urinen. Sådanne forhold er forlænget urinretention og passerer gennem urinrøret med langvarig manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne.

Hvis der findes bakterier i urinen, men der ikke er tegn på patologi af indre organer, og personen er helt sund, kan årsagerne til udseendet af mikroorganismer i urinanalysen være:

  1. Manglende overholdelse af personlig hygiejne af personen, uregelmæssig vask og skift af sengetøj
  2. Overtrædelse af urinopsamlingsregler for analyse
  3. Ikke-sterile redskaber, hvor urin blev opsamlet
  4. Ikke-sterile forhold, hvor analysen blev udført.

I sådanne tilfælde er det nødvendigt at foretage en gentagen urinalyse. I tilfælde af sygdomme, for at forhindre en fejlagtig diagnose, anbefales en generel urinalyse, der skal udføres tre gange.

Hvis en person har en øget mængde bakterier i urinen, kaldes denne tilstand bakteriuri og det indikerer en patologisk proces i det urogenitale system eller i andre menneskelige organer. Bakterieri er aldrig normen og kræver øjeblikkelig behandling.

Etiologi - kvinder

Hos kvinder findes bakterier i urinen meget oftere end hos mænd. Dette skyldes det faktum, at kvindens urinrør er kort og dens diameter er større. Sådanne træk er gunstige for indtrængningen af ​​mikroorganismer i det urogenitale system. Hertil kommer, at den stigende infektionsrute hos kvinder er præget (infektionen kommer ikke fra andre organer, men fra miljøet).

Hvis der findes bakterier i urinen, indikerer en sådan ændring en infektiøs proces i det urogenitale system. Den mest almindelige årsag til bakteriuri hos kvinder er cystitis. Bakterier der forårsager betændelse i blæren er:

Cystitis er en polyetiologisk sygdom, og når der plantes urin til bakteriuri, registreres straks flere patogener.

Hvis der findes en enkelt bakterie i urinen i en kvinde, hvad dette betyder, og hvordan man behandler denne tilstand, skal afgøres af en passende specialist.

Blærens slimhinde forhindrer normalt reproduktion og udvikling af patogene bakterier. Betændelse kan kun forekomme under påvirkning af negative faktorer på kroppen, såsom:

  1. Hypotermi, eller omvendt et langt ophold i varmen;
  2. Reduceret immunitet i nærvær af en anden patologi af indre organer, mens man tager alkohol eller dårlig ernæring
  3. Traume til genitourinary system;
  4. Overdreven sexliv uden at bruge kondomer
  5. Manglende overholdelse af personlig hygiejne.

Etiologi - mænd

I betragtning af at urinen er lang i mænd og dens diameter er lille, er det sværere for bakterier at komme ind i det urogenitale system, og infektionen går ikke længere ind i urinrøret. Derfor er den mest almindelige årsag til bakterier i en mands urin infektiøs urethritis.

De forårsagende midler til urinrøret betændelse er de samme bakterier, der forårsager cystitis hos kvinder (intestinal og Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, stafylokokker). Predisponerende faktorer betragtes også som sygdomme, som reducerer immunitet, hypotermi, dårlige vaner, usunde kostvaner og ubeskyttet sex.

Uretrit hos mænd kan også være forårsaget af gonokokker. Denne sygdom kaldes gonoré og i urinen kan du registrere disse bakterier, som er i form af kaffebønner. Denne patologi er en seksuelt overført sygdom og opstår efter samleje uden kondom eller ved brug af personlig hygiejne hos en syg person.

Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinanalyse kan også være forbundet med infektiøs inflammation i prostata. I denne patologi kommer bakterier fra prostatakirtlen ind i urinen og forårsager bakteriuri.

Et særligt træk ved mænd er, at de i modsætning til kvinder har asymptomatisk bakteriuri meget oftere.

Graviditet satser

Ifølge statistikker vises gravide bakterier i urinen 5 gange oftere end ikke-gravide kvinder og 10 gange oftere end mænd. Dette er forbundet med regelmæssig obligatorisk levering af en klinisk analyse af urin af alle kvinder, der venter på et barn uanset graviditeten.

Årsagen til bakteriuri gravid vokser konstant i størrelse livmoder. Da kvindelige kønsorganer er placeret i nærheden af ​​urinsystemet, kan livmoderen klemme urinerne eller nyrerne, hvilket fører til forstyrrelse af urinudstrømningen og overbelastning i nyrerne. Stagnerende urin er et gunstigt miljø for vækst og udvikling af bakterier.

Som følge af sådanne lidelser kan en gravid kvinde udvikle sig:

Det er værd at huske, at tidlig påvisning af bakteriuri hos gravide kvinder og rettidig indledning af behandling kan forhindre forekomsten af ​​alvorlige komplikationer, både fra moderens krop og fra det udviklende foster.

Under graviditeten bør kun gynækolog og urolog beskæftige sig med spørgsmålet om, hvad bakterier betyder i urinanalysen og hvordan man skal behandle en sådan tilstand. Selvmedicinering kan forårsage uønsket resultat for moderen og fosteret.

Bakterier i urin hos børn

På grund af det endeligt uformede immunsystem i et barn har børn ofte hæmatogene og lymfogene infektionsmetoder i urinen (med blodstrømmen af ​​deres anden infektionskilde i kroppen).

En funktion hos børn er, at antallet af bakterier i urinen og infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system er meget mindre. Dette skyldes manglen på børns sex.

Årsagerne til infektion i de urogenitale organer hos børn er noget anderledes end voksne. Barnets årsagssygdomme omfatter:

  1. Medicinske manipulationer, der udføres af ikke-sterile instrumenter. Hos voksne er immunsystemet i stand til at overvinde disse bakterier, og bakteriuri ikke overholdes. Hos børn, på grund af uformet immunitet, øges risikoen for infektion i dette tilfælde.
  2. Forkølelse, ondt i halsen, tonsillitis. Hos børn kan immunsystemet ikke holde bakterier fra disse sygdomme ind i blodbanen eller lymfeet, så mikroorganismer når urinen ved hjælp af den hæmatogene eller lymfogene vej.
  3. Utilstrækkelig personlig hygiejne, som kombineres med den konstante tilstedeværelse af barnets kønsorganer i varme. Dette gælder især børn, hvis forældre er for varme, uegnet til vejrforhold, klæder deres børn. I varmen vokser bakterier kraftigt og trænger ind i urinorganerne, hvilket forårsager en infektiøs inflammatorisk proces.

Hvis et barn har bakterier i urinen, skal kun lægen afgøre, hvad der skal behandles. Ellers er det muligt at forværre processen eller forstyrre dannelsen af ​​immunsystemet ved forkert at tage antibiotika.

symptomer

I betragtning af mikroskopisk størrelse af bakterier kan de ikke detekteres i urinen med det blotte øje, og grunde er nødvendige for at ordinere en urintest. Sådanne grunde er tilstedeværelsen af ​​symptomer, som angiver en infektiøs inflammatorisk proces i det humane urogenitale system.

Det vigtigste symptom på bakteriuri er dysuri, som kan manifestere overtrædelse af vandladning (smerte, trykreduktion, en brændende fornemmelse i urinrøret, residualurin, hyppig trang), mængden af ​​urin (polyuri eller oligoanuria) og kvalitative sammensætning af urinen (ændre dens farve, lugt, turbiditet). Ufrivillig vandladning kan også forekomme.

Ud over dysuriske fænomener, følges følgende symptomer:

  • Diarré fænomener (kvalme, opkastning, appetitløshed, intolerance over for mad);
  • Øget kropstemperatur;
  • Generelle symptomer (træthed, nedsat arbejdsevne, muskel svaghed);
  • Smerter i lændehvirvlen og suprapubisk regionen.

Hos spædbørn er det sværest at mistanke om bakteriuri. Symptomer i denne sag kan være konstant grædende, angst, hyppig vandladning eller omvendt, overdrevent sjælden. Barnet strammer konstant benene til maven, hvilket lindrer smerter i det suprapubiske område.

Det er imidlertid værd at huske, at der også er asymptomatisk bakteriuri, hvor der ikke er kliniske manifestationer. I dette tilfælde er det kun muligt at opdage afvigelser fra normen kun under planlagte lægeundersøgelser.

Bakteriuri behandling

Tag ikke spørgsmålet om, hvordan du fjerner bakterier fra urinen derhjemme. Behandling bør kun ordineres af en læge efter alle diagnostiske procedurer, bestemmelse af mikrofloraens følsomhed og den endelige diagnose.

Hvis bakteriuri opdages, er antibiotikabehandling standardbehandling. I første omgang er bredspektret antibiotika foreskrevet. Disse omfatter:

  1. Cefalosporiner. Der er 4 generationer af disse antibiotika. I dag anvendes cephalosporiner fra den tredje (ceftriaxon, cefixime, cefotaxim) og den fjerde generation (cefepim) i vid udstrækning. Deres egenskab er en lille chance for bivirkninger og en lille resistensfrekvens.
  2. Penicilliner. Tager disse stoffer over tid kan forårsage følsomhed over for tidligere resistente bakterier. Denne gruppe indbefatter benzinpenitsillin (anvendes til behandling af gonorré urethritis), ampicillin, amoxicillin.
  3. Carbapenemer. Har det bredeste spektrum af antibakterielle virkninger. I betragtning af deres største aktivitet er de vant til at behandle bakteriuri med et uidentificeret patogen.

Når resultatet er klar til mikroflora følsomhed, er det besluttet, om du vil fortsætte med at tage antibiotika eller erstatte det med en mere effektiv en.

Sammen med antibiotika er receptpligtig medicin, der normaliserer tarmmikroflora (probiotika, præbiotika, eubiotika) obligatorisk.

Symptomatisk terapi anvendes også, som består i at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vitaminterapi, antispasmodik. Obligatorisk er overholdelsen af ​​sengestil, kost. I løbet af dagen skal du drikke mindst 2 liter væske.

forebyggelse

Forebyggelse er forebyggelse af sygdomme, der fører til indkomsten af ​​bakterier i urinen. Du skal hele tiden opretholde din immunitet, i den kolde årstid for at tage vitaminkomplekser, spise en afbalanceret kost (mad skal være rig på vitaminer).

Det er også obligatorisk at overholde sådanne begivenheder:

  • Kun at have sex med brug af kondom;
  • Opretholde regelmæssigt personlig hygiejne
  • Opgive dårlige vaner
  • Undgå regelmæssigt forebyggende lægeundersøgelser;
  • Leder en aktiv livsstil.

Forældre bør overvåge barnet og hvor ofte han vaskes væk. Det anbefales at tage sit barn til lægen en gang om året og tage en profylaktisk urintest.

Bakteriuri i urinanalyse: årsager, behandling, hastighed, transkription

En sund organisme er ikke præget af tilstedeværelsen af ​​en sådan indikator som bakterier i urinen. Når dog bakteriologisk undersøgelse af biomaterialet afslører dem - denne tilstand kaldes bakteriuri.

Sygdommen kræver behandling, som udfører en urolog. Mikrober i urinen findes kun, når urinvejen er inficeret, og immunsystemet kunne ikke besejre patogenerne. På grund af hvad en person finder i den generelle analyse af urin, så er tilstedeværelsen af ​​patogener, som det fremgår af dette, lad os overveje mere detaljeret.

Hvordan kommer bakterier ind i urinen

Bakterier i urinen trænger ind i nyresygdommen, hvilket resulterer i, at deres filtreringsevne reduceres. Bakterieri bestemmes, når der er 105 eller mere CFU i 1 ml urin. At trænge ind i sygdomsfremkaldende organismer i vandingssystemet er i stand til sådanne måder:

  1. Gennem urinrøret. Dette fænomen er mere almindeligt hos kvinder med en kort vandladningskanal. En sådan variant af penetration af bakterier i en situation med sygdomme i kønsorganer, mangel på intim hygiejne og nogle instrumentelle procedurer er også sandsynligt.
  2. I infektiøs inflammatorisk proces.
  3. Mikroorganismer er i stand til at trænge ind fra fjerntliggende områder af inflammation med blodbanen.
  4. De er i stand til at levere lymfevæske, der overføres fra nærliggende inficerede organer.

bakteriuri

Så hvad er bakteriuri og hvad er dens behandlingsmuligheder? Hvis urinprøven afslørede mange bakterier, kaldes denne tilstand bakteriuri. Det signalerer udviklingen af ​​infektion i urinsystemet. Men inden behandlingen påbegyndes, er det værd at sikre, at analysen er pålidelig, fordi dens resultater kan påvirkes af den dårlige sterilitet af krukken. Kun gendiagnose kan bekræfte, at forekomsten af ​​bakterier er forøget.

Typer af bakteriuri

Der er forskellige varianter af bakteriuri, afhængigt af infektionsvej. Med en stigende bakteriel infektion invaderer mikrober urinsystemet fra tyktarmen. Det ses ofte ved kronisk forstoppelse, betændelse i hæmorider. I tilfælde af den faldende variant udvikler infektionen først i nyrerne, og kun derefter går ned nedenfor. Klassificer patologien som følger:

  1. Ægte bakteriuri - mikroorganismer fremkalder blærebetændelse.
  2. Muligheden for latent bakteriuri bestemmes normalt under rutinemæssig lægeundersøgelse, da det ikke forstyrrer personen. Oftest diagnostiseres asymptomatisk bakteriuri hos gravide patienter.
  3. Falsk bakteriuri - penetrerede bakterier har ikke tid til at formere sig i urinvejen, fordi en person har en stærk immunitet, tager antibiotika på grund af betændelse.

Symptomer på bakteriuri

Normalt påvirker graden af ​​bakteriuri patologiens kliniske manifestationer, selv om det nogle gange er asymptomatisk. Blandt de karakteristiske tegn på problemet er:

  • for hyppig vandladning
  • brændende på tidspunktet for vandladning, smerte;
  • rødme af kønsorganerne med kløe;
  • urin har en stærk lugt, undertiden symptomet er en blanding af blod;
  • misfarvning af urin - det bliver grumset eller hvidligt.

Hvis infektionen har trængt ind i urinsystemet, er der ikke noget symptom på et spring i kropstemperaturen, men hvis problemet når nyrerne, er et lignende problem muligt, det forværres af kvalme, kedelig smerte.

Årsager til bakteriuri

For at identificere årsagen til bakteriuri bør du forstå, hvorfor bakterier dukkede op i urinen, og hvilken slags bakterier de er. Renal inflammation udvikler sig ofte i andre infektioner, når der opstår en komplikation af patologi. Bakterieri diagnosticeres, når urolithiasis opdages, fordi stenene er i stand til at blokere urinlægen, på grund af hvilken stagnation af urin fremkalder betændelse.

Vi opregner de sygdomme, der er karakteristiske, når bakterier forekommer i analysen:

  1. Urethritis. Når opportunistiske mikroorganismer til stede i urinvejen multipliceres aktivt, bliver urinrøret betændt.
  2. Pyelonefritis i urinrøret. Renal betændelse er den primære provokatør af patologi eller en sekundær årsag til sygdommen.
  3. Blærebetændelse. Den mest sandsynlige sygdom, der forårsager øgede niveauer af mikroorganismer.

Hvis der opdages bakterier i urinen, er det nødvendigt at bestemme deres udseende for at sikre tilstrækkelig behandling. Til dette formål udføres bakteriologisk podning - mikroorganismer placeres i et specielt miljø, hvor de er i gunstige forhold. Denne teknik gør det muligt for den behandlende læge at bestemme typen af ​​bakterier, finde ud af, hvor følsomme de er for forskellige antibiotika.

Bakterier hos mænd

Da urinrøret er lille i diameter og for lang, er det vanskeligere for bakterier at trænge ind i det urogenitale system. På grund af dette trænger infektionen sjældent dybt ind i urinrøret. Bakterierne findes kun hos mænd i infektiøs urethrit, der udfører en generel urinalyse.

De forårsagende midler til inflammation bliver streptokokker, intestinale såvel som pyocyanpinden, stafylokokker. De provokerer sygdomsproblemet, undertrykker immunitet, drikkevaner, hypotermi, sex uden kondom, usund kost. Også mandlig urethrit forårsager gonococcus. Denne sygdom kaldes gonoré, hvor der findes bakterier i urinen, en form der ligner kaffebønner. Patologi refererer til seksuelt overførte sygdomme, udvikler sig efter samleje uden beskyttelsesudstyr, når man bruger en inficeret partners intime hygiejneartikler.

Tilstedeværelsen af ​​bakterier i en mandlig urintest kan fremkalde infektiøs prostatitis. Mikroorganismer trænger gennem urinen fra prostatakirtlen og forårsager patologi. For mænd er den asymptomatiske variant af bakteriuri karakteristisk.

Bakterier hos kvinder

Årsagerne til forekomsten af ​​bakterier i den kvindelige urin mere end hos mænd. Det skyldes øget diameter og lille længde af urinvejen. Sådanne træk tillader mikroorganismer at komme ind i urinsystemet, selv efter en tarmbevægelse. Samtidig bestemmer denne specificitet forekomsten af ​​stigende infektion hos kvinder.

Hvis de opdages i studiet af bakterier, er infektion til stede i reproduktionssystemet. Årsagen bliver typisk blærebetændelse. Da sygdommen er tilskrevet polyetiologiske sygdomme, opdages der flere patogener, når der søges for bakteriuri.

Den sunde slimhindeflade af blæren forhindrer reproduktion af patogene bakterier. Der er dog nogle negative faktorer som følge af, at den inflammatoriske proces udvikler sig:

  • hypotermi, langvarig udsættelse for varme forhold
  • immunitet drop;
  • skader på genitourinary system;
  • Aktivt køn uden beskyttelse
  • manglende overholdelse af intim hygiejne.

For gravide er hyppig levering af urin normal. Efterhånden som fostret vokser, øges belastningen på nyrerne, så det er nødvendigt at overvåge deres tilstand. Tilstedeværelsen af ​​bakteriuri er farlig for barnet. Infektionen er i stand til at trænge ind i moderkagen, hvorefter uundgåeligt forekommer intrauterin infektion, fosterdød, for tidlig fødsel. På grund af dette er det nødvendigt hurtigt at identificere bakterierne, straks at starte behandlingen.

Sådan diagnosticeres bakteriuri

Hvis undersøgelser har afsløret en lille mængde, selv enslige bakterier, er dette tegn på begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i blæren. Når lægen mistænker for symptomer, lægger lægen en sådan inflammation, bør bakterier identificeres til diagnose og yderligere behandling. Til dette formål foreskrive laboratorietest, der understøttes af instrumentel diagnostik.

Laboratoriemetoder

Laboratoriediagnose er behandling af urin og blodprøver hos en voksen. Når inflammationen kører, findes mange hvide blodlegemer i blodplasmaet. Urinalyse afslører graden af ​​nyreskade, slim i urinen og pus, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​farlige komplikationer.

Såning af bakterielle kulturer er nødvendig for at bestemme smittefremkaldende middel. Derefter kan du allerede tildele smalt målrettede antibiotika. Kvinder vil helt sikkert blive henvist til en gynækolog, da der i tilstedeværelsen af ​​patologier, der overføres ved seksuel kontakt, er det nødvendigt at identificere dem selv før ordination af terapi. Mænd undersøges af en urolog af samme grund.

Reglerne for indsamling af biomateriale til bakteriologisk podning og OAM er de samme:

  1. Morgen urin påkrævet.
  2. Før du samler, skal du først vandrette lidt ind på toilettet og efter et par sekunder - i en ren beholder.
  3. Det er bedre at købe en steril beholder til urin, selvom du kan samle den i en anden ren beholder.
  4. For det første skal krukken vaskes grundigt, steriliseres fortrinsvis og tørres derefter. Før du samler biomaterialet, skal det være helt tørt.
  5. Hvis du skal samle urin, skal du først vaske det. Det anbefales, at kvinder først indsætter en tampon i vagina for at forhindre udledning i urinen. Under menstruation kan du ikke tage OAM.
  6. Det er nødvendigt at levere urin til laboratoriet inden for en time.
  7. Når det er svært at urinere, eller det er svært for en person at vente til morgenen, skal du sætte alarmen klokken 2, besøge toilettet og derefter drikke en kop vand.

Instrumentale metoder

Hvis lægen har visse mistanker, foreskriver han en instrumental undersøgelse. Sådanne diagnostiske metoder indbefatter cystoskopi og urografi. I sidstnævnte tilfælde udfører lægen en række billeder, der giver dig mulighed for at se organernes vævsstruktur, ændringer i dem, tilstedeværelsen af ​​tumorer, cyster eller erosioner. Kontrast anvendes undertiden intravenøst ​​før diagnose.

Cystoskopi involverer indsættelse af et tyndt rør med en optisk enhed i urinkanalen. På skærmen ser lægen overfladen af ​​slimhinden, alle de ændringer der har fundet sted på den. Inden en sådan undersøgelse er det nødvendigt at evaluere patientens tilstand, da denne alvorlige betændelse er kontraindiceret.

Dekodningsanalyse

Hvis der findes nogen bakterier i urinen, anslår deres antal af kolonidannende enheder til stede i 1 ml urin. Når transskriptionen afslørede indikatorer under 1000 CFU / ml, anses det for at være normen i urinen af ​​mikroorganismer, der ikke kræver yderligere behandling. Antallet af bakterier i området 1000-100 000 rejser tvivl om pålideligheden af ​​analysen, det er nødvendigt at genoptage det.

Antallet af bakterier, der opdages i store mængder (over 100 000) indikerer en infektiøs inflammation, der kræver obligatorisk behandling.

terapi

Behandling af bakterier er helt afhængig af det kliniske billede af sygdommen og kilden til infektionen. Tilstedeværelsen af ​​bakterier i et barn er altid et symptom på betændelse, det vil ikke forsvinde alene. Corynebakterier er særlig farlige, fordi de provokerer udviklingen af ​​difteri. Infektionen er i stand til at sprede sig og blive kompliceret, på grund af hvad terapien er påkrævet for at starte med det samme.

Narkotikabehandling

I bakteriuria ordinerer lægen normalt antibiotika for at ødelægge bakterierne og reducere inflammation. Kun lægen vælger typen af ​​antibiotika. Amoxicilliner ordineres ofte. Tabletten af ​​stoffet er fuld af kurset og tager dem tydeligt i henhold til den foreskrevne ordning. Det er umuligt at afbryde behandlingsforløbet uden en lægeanbefaling, da der er risiko for tilbagefald, udviklingen af ​​immunitet af mikroorganismer til et specifikt antibiotikum. Samtidig anbefaler lægen at justere ernæring, eliminere fysisk anstrengelse i perioden med terapeutiske foranstaltninger, drikke rigeligt med vand og hvile mere.

Hvis der er behov, anbefales urte, diuretisk te. Det er vigtigt at regulere surheden i urinen, derfor anbefales det at drikke tranebærsaft dagligt for at forhindre forbrug af krydrede, stegte og røget produkter.

Når der er feber, vil de helt sikkert ordinere lægemidler, der fjerner feber (Paracetamol, Nise, Nurofen). De fjerner smerten og reducerer temperaturen. Til svær smerte anbefales antispasmodik og smertestillende midler (No-silo, Ketorol). Disse lægemidler bør kun drukne efter behov, når der er smerter.

Lokal terapi udføres, når en stærk infektion udvikler sig. Antiinflammatoriske lægemidler injiceres gennem urinrøret med sonde. Afslutning af det terapeutiske kursus er en gentagelse af laboratorieanalyse af urin. Når han registrerer rester af bakterier, arrangeres en yderligere undersøgelse, hvorefter en anden behandlingsmetode er foreskrevet.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Før starten af ​​lægemiddelterapi er det nyttigt at huske midlerne til traditionelle healere. Hvordan slippe af med bakterier og hvordan man behandler bakteriuri - lægen vil fortælle. I kampen anbefales det at anvende sådanne opskrifter som hjælpeknikker.

Hvis en stærk bakteriuri er blevet identificeret, vil det ikke virke at bringe patogene mikroorganismer ud ved hjælp af folkemedicin. Urte retsmidler øger kun virkningen af ​​antibiotika. Bidrager til behandling af brugen af ​​afkogning:

  • birk knopper og blade;
  • kamille;
  • melbærris;
  • enebær bark.

Det anbefales at spise frugterne af enebær, at drikke saften, presset fra persilleblade. Du kan bruge apotekets urologiske gebyrer, der forbedrer den terapeutiske effekt. De overvindes betændelse, stop tegn på bakteriuri. Urte-behandlinger giver resultater efter et par uger. Fuld opsving bør forventes ikke tidligere end i et par måneder. Effektiv phytotherapy under graviditet, så læger styres af dette, ordinerer behandling.

Hvad betyder udseendet af bakterier i urinen, hvordan behandles bakteriuri?

Bakterier i urinanalysen viser tilstedeværelsen af ​​en infektionssygdom i organerne i det urogenitale system, som har en kronisk eller akut form for strømning. I en sund person kan bakterier ikke påvises i urinen selv i små mængder.

Mikrober i urinsammensætningen - det er altid et tegn på et stærkt svækket immunsystem, den dårlige hygiejne i den intime zone og promiskuøs seksuel aktivitet uden brug af barrierebeskyttelsesmidler.

Lad os overveje mere detaljeret, hvad der fremkalder patogen mikroflora, samt hvordan bakterier behandles i urinen uden sygdommens gentagelse og med stabilisering af indikatorerne for den biokemiske sammensætning af urin.

Klinisk billede

Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen kan manifestere sig som dynamisk udvikling af tegn med et stort antal negative reaktioner i kroppen, eller det kan være asymptomatisk, hvilket forårsager lokal inflammation i blæren, nyrerne, udskillelseskanalen.

Følgende symptomer kendetegnes, som er det første signal om mikroorganismer, som parasitterer i organerne i det urogenitale system:

  • smerte og smerte under vandladning, følte i underlivet, urinrør, perineum hos mænd (i sidstnævnte tilfælde kan det antages, at patienten har bakteriel prostatitis, som er blevet forværret);
  • urininkontinens, manifesteret i uautoriseret væskelækage under fysisk anstrengelse, vægtløftning, hoste, squats (symptomer af denne type er karakteristiske for inflammatoriske processer i blærevæggene, når patologien dækker sphincter muskelfibre, der regulerer urinudskillelse uden for kroppen);
  • en ændring i farven af ​​urinen udskilles, når dens skygge bliver mørkbrun eller mættet orange (det betyder at infektiøse mikroorganismer forstyrrer nyrernes arbejde, skaber en ekstra belastning på funktionen af ​​dette organ i ekskretionssystemet);
  • Et tydeligt symptom på, at der er mange bakterier i urinen, er udseendet af den urene urinagtige lugt, der opfattes af lugten på tidspunktet for vandladningen, og betyder en omfattende bakteriel insemination af alle organer i urinsystemet;
  • nagende smerter, lokaliseret i underlivet, når en person er i ro, udfører ikke nogen handlinger eller fysisk anstrengelse (disse er de første symptomer på bakteriel blærebetændelse, når blære og urinrøret er i infektionsområdet)
  • purulent udledning fra urinrøret, manifesteret ufrivilligt eller umiddelbart efter at en person har urineret (hvis der er sådanne symptomer, er bakterier af stamme streptococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacillus oftest detekteret);
  • langsom urinudstrømning, hvilket indikerer betændelse i slimhinden i dets vægge og indsnævring af urinvejen
  • feber tilstand, kuldegysninger, kropstemperaturen stiger op til niveauet 37-38 grader Celsius;
  • falsk trang til at bruge toilettet, når du vil urinere hver 10-15 minutter, men urinen frigives faktisk i små portioner eller er fuldstændig fraværende, og blæren fortsætter med at give signaler af dens overløb (bakterier kan fuldstændigt inficere hele overfladen af ​​blære slimhinden, derfor symptomerne på dette typer er direkte afhængige af sværhedsgraden af ​​organets infektion med patogen mikroflora).

Bakterier fundet i urinen kan forårsage andre ubehagelige symptomer, der også vil medføre en nedbrydning i vandladningen, fremkalde kløe i urinrøret, forringe erektilfunktionen hos mænd (hvis mikroorganismer har trængt ind i væsken i prostata hos store mængder).

Årsager til infektion i urinen

Der er et begrænset antal faktorer, hvis indflydelse kan forårsage bakterier i urinen.

Følgende er de mest almindelige tilstande, hvis tilstedeværelse fører til infektion af organerne i udskillelsessystemet og indtræden af ​​patogen mikroflora ind i urinsammensætningen:

  • hæmatogen infektion i nyrerne, og derefter mikrober penetration i urinblære, urinblære og urinrør (forekommer, når der er et samtidig fokus på kronisk infektion, ubehandlede tænder, kronisk tonsillitis, frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse og andre sygdomme i infektiøs etiologi kan fungere som dem);
  • infektion i urinrøret som følge af ubeskyttet samleje med en partner, der er bærer af mikrober (den største fare er fremlagt af patienter, der har en latent form for vener sygdom, hvis de er latente i lang tid, hvilket forårsager en svag betændelse i organerne i udskillelsessystemet);
  • Udseendet af bakterier i urinen hos kvinder kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en sammenhængende sygdom i de indre genitalorganer (inflammation af appendages, vulvitis, vaginitis, godartede tumorer i livmodervævene);
  • akut eller kronisk prostatitis hos mænd (i dette tilfælde findes bakterier i urinen på grund af infektion af prostatavæv med mikroorganismer, der har den fysiologiske evne til at gå ud over grænserne for dette organ og spredes gennem hele udskillelsessystemet);
  • utilstrækkelig hygiejne i kønsorganerne og huden i den intime zone i deres omkreds (hvis der findes bakterier i urinen af ​​denne grund, så viser resultaterne af undersøgelserne dem i små mængder).

I medicinsk praksis var der kliniske tilfælde, hvor den generelle urinanalyse viste mikrober i urinen på grund af deling af håndklæder og personlig plejeprodukter af flere personer på én gang. Dannelsen af ​​et behandlingsforløb og udvælgelsen af ​​lægemidler afhænger direkte af den årsagssygdomme, der fremkalder indtrængen af ​​infektion i urinen.

Årsager til bakterier i kvindernes urin

Det kvindelige urogenitale system er mere følsomt for indflydelsen af ​​eksterne og interne faktorer. Derfor kan årsagerne til bakterier i kvindernes urin være relateret til tilstedeværelsen af ​​følgende aspekter:

  • Første graviditet i graviditetstilstanden, når kroppens funktioner er justeret for at sikre morens og det udviklende fostres liv (i dette tilfælde er urinstagnationen hos kvinder mulig, som den bakterielle mikroflora vokser hurtigt);
  • hormonel ubalance forårsaget af medicin, sportsnæringsprodukter, præventionsmidler indeholdende syntetiske hormoner;
  • et fald i aktiviteten af ​​immunsystemets celler (i dette tilfælde er det ifølge resultaterne af analyser konstateret, at bakterier og hvide blodlegemer samtidig hæves i urinen)
  • nedsat nyrefunktion på grund af den naturlige vækst af livmodervæv og komprimering af udskillelsesorganet (forekommer hos unge piger, når reproduktive organer udvikler sig hurtigt);
  • ændringer i den biokemiske sammensætning af urin på grund af brugen af ​​intravaginale suppositorier, der anvendes til terapeutiske formål, men i behandlingen af ​​andre sygdomme.

En lille mængde patogene mikroorganismer kan forekomme i urinsammensætningen i menstruationscyklus aktive fase, når blødning fra vagina bliver et gunstigt miljø for udvikling af infektion på overfladen af ​​de kvindelige kønsorganer og slimhinden omkring urinrøret.

Årsagen til bakteriuri hos børn

Der er bakterier i barnets urin, hvad betyder det? Diagnose af infektion i sammensætningen af ​​urinen hos småbørn er et ganske sjældent fænomen, dets tilstedeværelse kan skyldes følgende faktorer:

  • Forkert pleje af børns kønsorganer (sjælden vask, udskiftning af bleer, i det begrænsede rum, hvor den patogene infektion udvikler sig hurtigst)
  • hypothermia baby om foråret eller vinteren, når gåtur var for lang, eller barnet er ikke klædt i overensstemmelse med vejrforhold, hvilket førte til forkølelse urinorganer og nyrer;
  • infektion i urinsystemet sammen med blodbanen på grund af ondt i halsen eller øvre luftveje (i sådanne tilfælde er barnet altid forhøjet leukocytter i urinen);
  • medfødte patologier for udvikling af urinorganerne, der opstår som et resultat af en genetisk sygdom.

Hærdning af bakteriuri i et barn er meget vanskeligere end hos en voksen. Dette skyldes svagheden hos barnets immunsystem samt det begrænsede antal lægemidler, der er godkendt til brug hos børn i den relevante aldersgruppe.

Bakterieruriformer

Hvad betyder bakterier i urinen? Absolut - dette er tegn på patologi, men i lægepraksis klassificeres den i følgende former:

  • sand bakterieri - udviklingen af ​​bakteriel mikroflora forekommer helt i nyrerne, blæren eller urinrøret, hvor hovedfokuset på den inflammatoriske proces forekommer (forårsaget af hypotermi, infektion i genitourinært system som følge af ubeskyttet sex, dårlig hygiejne i det intime område);
  • Falsk bakteriuri er den mest komplicerede form af sygdommen, som har en hæmatogen oprindelsesstatus (der er stor sandsynlighed for, at infektionen vil irritere organerne i udskillelsessystemet indtil midten af ​​kronisk infektion i kroppen er etableret, og den største sygdom er elimineret).

Korrekt bestemme form af bakteriuri er den primære opgave for den behandlende læge, der diagnosticerer patientens krop, som søgte om lægehjælp efter at have registreret bakterier i den samlede sammensætning af urin. Ellers kan et sygdomsfald og et positivt resultat af bacposev forekomme noget tid efter, at behandlingsforløbet er afsluttet.

diagnostik

Urinanalyse af bakterier udføres i det polykliniske biokemiske laboratorium, hvor patienten undersøges eller i en privat klinik, hvis det ønskes. Afkodning af resultaterne består i at bestemme tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora eller dets fravær såvel som en specifik bakteriestamme, hvis der efter OAMs resultater blev fundet et infektiøst middel af sygdommen i urinen. En indikator for normen er det fuldstændige mangel på mikrober. Urin gives om morgenen på en tom mave i en steril beholder, så snart personen er vågnet fra søvn. En del af det biologiske materiale leveres straks til laboratoriet.

Der kan være faktorer, der ikke er relateret til patientens sande sundhedstilstand, men påvirker urinsammensætningen. For eksempel ukorrekt opsamlet materiale eller anvendelse af ikke-steril kapacitet, hvor urination blev udført. I dette tilfælde udpeges genindgivelse af urin. Hvis det er fastslået, at mængden af ​​bakteriesammensætning i urinen er i dette tilfælde, anerkendes den primære analyse som falsk. Især hvis patienten ikke havde oplevet symptomer på en sygdom, og det positive resultat af urintesten for bakteriuri viste sig at være en ulykke.

Udover at indsamle urinen skal du bestå yderligere tests og gennemgå en undersøgelse af følgende typer:

  • blod fra finger og blodåre;
  • smøre fra urinrøret i slimhinden
  • Griess-testen (nitratsalte tilsættes til det biologiske materiale, hvorefter mikrober aktiveres, som kan fastgøres ved hjælp af laboratorieudstyr);
  • undersøgelse af en gynækolog for kvinder og en urolog for mænd;
  • ultralyd af nyrerne, blæren, appendages hos kvinder og prostatakirtlen hos den mandlige halvdel af befolkningen.

Ifølge diagnosens resultater beslutter den behandlende læge, hvordan man kan slippe af med bakterierne i organernes urogenitale system og danner derefter et individuelt behandlingsforløb.

Protein i urinen

Protein og bakterier i urinen findes kun i nærvær af visse sygdomme i urinsystemet. Plustegnet i resultaterne af analyserne modsat linjerne "bakterier" og "proteinforbindelser" angiver sådanne farlige sygdomme som:

  • akut eller kronisk pyelonefritis;
  • infektiøs genese glomerulonefritis;
  • nyre tuberkulose, som er på 3-4 stadier af udvikling;
  • malign neoplasma i renvæv.

Protein i urinen fremkommer på grund af det faktum, at mikrober, der parasitterer i nyrerne, bryder med deres tubulers integritet, reducerer filtreringsfunktionen, som følge af hvilke proteinforbindelser udskilles fra kroppen sammen med væsken. Dette tyder på, at i urinen et stort antal bakterier, der kan føre til fuldstændig tab af nyrefunktion.

terapi

Hvordan man behandler bakteriuri og hvilke stoffer der vælger det, kan frigøre det urogenitale system af patogen mikroflora uden skade på kroppen? Infektiøse invasioner af nyrerne, blæren, urinrøret, appendages hos kvinder og prostatakirtlen hos mænd behandles effektivt med følgende terapier:

  • antagelse af antibakterielle midler, hvis formål udelukkende udføres af den behandlende læge under hensyntagen til følsomheden af ​​den infektiøse mikroorganismestamme for antibiotikumets aktive bestanddele (lægemidlet indføres i patientens krop i form af tabletter, intramuskulære og intravenøse injektioner eller hældes direkte i urinrøret)
  • diuretika, for at udføre den naturlige skylning af udskillelsesorganerne (dogrose tinktur, furazolidon tabletter, furosemid, intravenøse dråber af den fysiske opløsning);
  • antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler, hvis der er tegn på høj temperatur og hævelse af slimhinden (Paracetamol, Acetylsalicylsyre, Ibuprofen, Trinifron).
  • For perioden med bakteriuri behandling er patientens livsstil justeret, konfekture, krydret og fedtfattig mad, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, tobak er fjernet fra kosten.

På alle stadier af behandling af infektion i det urogenitale system hos mænd og kvinder har antibakterielle lægemidler som Maxipime, Cefurabol, Erythromycin, Biseptol, Azithromycin vist sig bedst. Inden der behandles en infektion hos gravide, vælges et lægemiddel, der vil være effektivt, men har en minimal effekt på fostrets udvikling.

Terapi med bakteriuri-folkemedicin er kontraindiceret på grund af, at ekstrakter og afkog af lægeplanter ikke fuldt ud kan virke som at undertrykke bakteriel mikroflora. I denne henseende er der stor sandsynlighed for tilbagefald af sygdommen. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er 10-15 dage.