Blærebiopsi - minimalt invasiv eller invasiv undersøgelse af væv i et hul organ (blære slimhinde). Denne manipulation betragtes som et uafhængigt kirurgisk indgreb. I modsætning til mange andre indgreb er det sekundært i naturen: det betyder, at arrangementet ikke er selvforsynende. Dette er sandt, hvis du forstår betydningen af ​​en biopsi: Tag et stykke biologisk materiale til yderligere histologisk og morfologisk forskning. Hvad skal du vide om blærebiopsi?

Lukket blærebiopsi hos mænd - minimalt invasiv indblanding

Indikationer for proceduren

Normalt udføres en biopsi for at opdage kræft tumorer, men ikke kun. Blandt indikationerne for biopsi udsender:

• Urininkontinens. Vi kan tale om inkontinens i de tilfælde, hvis urinen lækker uden patientens bevidste ønske om at urinere. Vi kan tale om de indledende stadier af kræft eller ændringer i strukturen af ​​epitelvæv. I disse tilfælde tillader biopsi cytologisk vurdering af blære slimhinden.
• Blærenes neoplasmer. Alle neoplastiske processer i orglet i lægepraksis er i hemmelighed betragtet som ondartede, indtil det modsatte er bevist. Denne formodning giver dig mulighed for at spille det sikkert. Derfor er der i alle tilfælde behov for akut biopsi til yderligere histologisk undersøgelse af væv (bestemmelse af graden af ​​differentiering og andre faktorer).

En biopsi indikation er en blære tumor.

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer er minimal. En transurethral biopsi betragtes som en relativt sikker test. Blandt begrundelsen for at afvise proceduren:

Listen over kontraindikationer er minimal

• akut inflammation i blæren (blærebetændelse)
• akut inflammatorisk læsion i urinrøret (urethritis);
• andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet i den akutte fase eller den akutte fase.

Af sundhedsmæssige årsager er det tilladt at ignorere disse regler, fordi der er meget mere på spil.

Biopsi Typer

Der er to typer biopsi:

1. Biopsi er lukket. Det udføres ved transurethral adgang via urinrøret. Det har mange positive øjeblikke. Først og fremmest taler vi om lav effekt og tilgængelighed. Den største ulempe er vanskeligheden ved at bære.
2. Åben biopsi. Det udføres som regel under operationen. Det består i direkte prøveudtagning af materialet under abdominal kirurgi. Dvs., at lægen udfører hovedmanipulationen og samtidig diagnostiserer en sandsynlig sygdom.

Hver type har sine egne fordele og ulemper. En åben biopsi giver mening, hvis der er tumorer, alvorlige tilstande, der ikke tillader forsinkelse.

uddannelse

Transurethralbiopsi udføres på tom mave, efter at det endoskopiske udstyr er blevet behandlet med specielle opløsninger af antiseptiske præparater. Anden special træning er ikke nødvendig.

Transurethralbiopsi udføres på tom mave.

Inden der gennemføres en åben biopsi, kræves der en række anbefalinger:

• Har brug for en komplet blodtælling. Den inflammatoriske proces i den akutte fase er en kontraindikation for proceduren.
• Blodprøve for koagulering. Til nedsat sats kan man ikke foretage forskning. Transurethral adgang bør foretrækkes.
• Blodtest for sukker (glukosekoncentration i en biologisk væske).
• Urinalyse almindelig.
• Undersøgelsen af ​​smøring fra urinrøret til floraen for at identificere potentielt farlige mikroorganismer (seksuelt overførte infektioner).
• Wasserman reaktion for at bestemme tilstedeværelsen af ​​syfilis.

Forberedelsen forklares af lægen før proceduren.

Intervention kursus

Da transurethral adgang er oftest praktiseret, giver det mening at overveje det. Patienten er anbragt på betjeningsbordet eller anbragt i en speciel stol. Derefter behandles penis- og pubicområdet med en særlig antiseptisk opløsning. Derefter indføres endoskopisk udstyr i urethralkanalen (fleksibelt endoskop med en pære og et videokamera til adgangskontrol).

Efter indførelsen af ​​endoskopet tages der en prøve til forskning.

Det næste skridt er at styre introduktionen af ​​den fleksible sonde. Når undersøgelsesområdet er nået, kræves der en prøve til efterfølgende histologisk og morfologisk vurdering.

Hele proceduren varer ikke mere end 10-20 minutter og udføres under lokalbedøvelse.

Gør det biopsi?

Du bør ikke skjule det, det vil utvivlsomt være ubehagelige følelser. Intensiteten af ​​smerten er minimal, da anæstesi udføres.

komplikationer

Listen over komplikationer er minimal og omfatter:

• Smerter efter undersøgelsen.
• Blødning (hæmaturi). Når en stor mængde blod anbefales at konsultere en læge.
• Inflammatoriske processer i bækkenområdet. I alle tilfælde kræver obligatorisk overvågning af den deltagende specialist.
• Inflammation af nyrerne og nyrens bækken. De er indiceret ved smerter i lændehvirvelsøjlen, hyppig vandladning osv. Pyelonefrit og nefritis kræver ekspertrådgivning.

Blærebiopsi hos mænd og kvinder, hvordan udføres det, og hvilke resultater af undersøgelsen?

Blærebiopsi er den bedste diagnostiske procedure, der giver dig mulighed for at identificere ondartede neoplasmer lokaliseret i dette organ og differentiere dem fra patologiske processer af en ikke-onkologisk natur og prækancer. En biopsi, der udføres for at studere blæren for tilstedeværelsen af ​​unormale ændringer i den, har en række egenskaber og kontraindikationer, der skal tages i betragtning af eksperter, når de foreskriver.

Hvad er en biopsi, og hvad er funktionerne i en blærebiopsi?

Biopsi er det vigtigste stadium i histologisk undersøgelse. Under implementeringen udfører en specialist en in vivo samling af biologisk materiale fra ethvert indre organ, der har undergået en læsion. Udførelse af en sådan diagnose har de karakteristiske træk forbundet med kroppens system, hvorfra biologisk materiale vil blive indsamlet.

Under proceduren fjernes et lag modificeret væv fra urinorgens vægge ved hjælp af specialværktøjer, som senere sendes til histologisk undersøgelse.

Fordelene ved en blærebiopsi er en række muligheder:

• effektiv bestemmelse af typen af ​​tumorkonstruktion;
• identifikation af spirendybden af ​​unormale celler i kroppens vægge
• gør forudsigelser om effektiviteten af ​​kirurgisk indgriben og chancerne for genopretning.

Værd at vide! Blærebiopsi, både hos kvinder og mænd, udføres i samme type, men forårsager forskellige følelser, som nødvendigvis tages i betragtning af specialister, når de ordinerer anæstesi.

Indikationer for biopsiudtagning og mulige kontraindikationer

Blærebiopsi er ikke altid foreskrevet.

Denne procedure anvendes kun til diagnostiske formål, hvis patienten har visse klager:

• regelmæssig smerte i underlivet, der ikke kan lindres med smertestillende midler;
• urimeligt udseende i blodets urin, hvilket er et indirekte tegn på kræft i blæren;
• dysuriske lidelser, forøget eller forsinket vandladning, hvis årsag ikke er bestemt af andre diagnostiske foranstaltninger;
• overvågning af terapeutiske foranstaltninger udført inden for rammerne af antitumorbehandling af tidligere detekterede tumorer samt bestemmelse af effektiviteten af ​​tumorresektion.

Men på trods af at der er klare indikationer for biopsi, er det i nogle tilfælde ikke tilladt. De vigtigste kontraindikationer for denne procedure er akutte former for blærebetændelse eller urethritis, blodsygdomme, ledsaget af en krænkelse af dets koagulation, hjertesvigt, feber.

Typer af procedure

Patienten er foreskrevet en biopsi af urinorganet, afhængigt af hvilken information fra en sådan diagnostisk undersøgelse skal indhentes af den behandlende læge.

Biopsiprøveudtagning udføres på en af ​​fire måder:

1. Cystoskopi med blærebiopsi. Denne procedure involverer en visuel undersøgelse af epitellaget. For denne type procedure er biologisk materiale kun taget, hvis cystoskopi (undersøgelse af urinorganets indre overflade ved hjælp af et cystoskop) afslørede forekomsten af ​​patologiske foci. Men sådan biopsi har en betydelig ulempe - med hjælp er det umuligt at bestemme dybden af ​​invasionen af ​​tumorkonstruktionen.
2. Åben biopsi. Biopsi-prøveudtagning under en planlagt eller presserende abdominal operation for at fjerne en tidligere detekteret tumor. I dette tilfælde opnås et stykke abnormt væv efter operationen, direkte fra en fjern neoplasma. Resektion kan enten være komplet (punktere hele organet) eller delvis (kun den del af epithelvævet, som tumoren er lokaliseret på, fjernes).
3. Det er koldt. Biopsiprøveudtagning udføres gennem urinrøret, men uden at overvåge videoudstyr blindt, hvilket gør proceduren ineffektiv. Denne type diagnostisk undersøgelse tildeles meget sjældent.
4. TOUR biopsi af blæren. Minimalt invasiv endoskopisk kirurgi, der ikke kræver ekstern indsnit i mavemuren. Til transurethral resektion af blæren anvendes et endoskop, som indsættes gennem urinrøret. Hvis en blærebiopsi udføres hos mænd, der har en historie med prostataadenom, anbefales det at have en foreløbig rensende enema.

TOUR biopsi blære

Hver type procedure har sine fordele og ulemper og er tildelt i specifikke kliniske tilfælde. Det skal siges, at biopsien selv, udført ved en af ​​metoderne, har en høj diagnostisk værdi, da det i næsten 100% af tilfældene muliggør en korrekt diagnose i tide.

Forberedelse og gennemførelse af biopsi

Til biopsi viste blæren de korrekte resultater og fremkaldte ikke forekomsten af ​​bivirkninger, men det er nødvendigt at gennemføre en række forberedende foranstaltninger:

• tager laboratorieundersøgelse af urin og blod og elektrokardiogrammets passage, hvilket gør det muligt at identificere de kontraindikationer, der er tilgængelige for en person til dette diagnostiske studie;
• korrektion af ernæring - fuldstændig ophør af mad på tærsklen til begivenheden er ikke nødvendig, men den skal være lys og ikke indeholde produkter, der medfører øget dannelse af gas;
• 3 dage før diagnosticeringsundersøgelsen er det nødvendigt at udelukke indtagelsen af ​​alle lægemidler ud over dem, der er fastsat for vital nødvendighed, og alkohol.
• før proceduren er nødvendig for at fuldføre tømning af blæren.

Ofte udpeget TUR-biopsi af urinorganet. Denne procedure varer mindst 45 minutter.

Gennemføre sin fase:

1. Patienten klæder sig ud og ligger på betjeningsbordet med benene bøjet på knæ og ben spredt fra hinanden, hvorefter han administreres generel anæstesi eller anæstesi administreres lokalbedøvelse.
2. Et endoskop indsættes gennem urinrøret i blæren (det er nødvendigt for at udføre manipulationer og visualisere dem på skærmen) og fylde urinorganets hulrum gennem en særlig løsning gennem den.
3. Specialisten undersøger epitellaget og i tilfælde af detektering af det patologiske fokus samler en lille mængde abnormt væv.
4. Steder, hvor biologisk materiale blev fjernet, er elektrokoaguleret, hvilket reducerer risikoen for omfattende intern blødning.

I tilfælde af at biopsiematerialet ikke er tilstrækkeligt, eller hvis tumoren er tilstrækkeligt omfattende, kan det være nødvendigt at gentage blærens TUR-biopsi, men det vil blive foreskrevet ikke tidligere end 1-2 måneder efter den første diagnostiske undersøgelse.

Hvad venter patienten under proceduren?

Mange mennesker, der er tildelt en sådan undersøgelse, er interesserede i hvad de bør forvente under manipulationen. Eksperter skjuler normalt ikke, at denne procedure ikke er meget behagelig og kan forårsage ikke-intensive smertefulde fornemmelser og ubehag. Mere udtalt smerte forårsager en blærebiopsi hos mænd. Patienter oplever ubehag både under proceduren (hvis det udføres uden generel anæstesi) og efter afslutningen af ​​diagnostiske procedurer.

Blærebiopsi hos kvinder er meget lettere og lettere end i stærkere køn. Dette skyldes træk af den fysiologiske struktur af kvindens urinrør, nemlig dens større bredde og kortere længde.

Resultaterne af histologisk og cytologisk undersøgelse af materialet

Resultaterne af undersøgelsen indsendt til laboratoriet om biopsi kommer til lægen om en uge. Efter afkodningen af ​​dataene foretager urologen en foreløbig diagnose og diskuterer det eksisterende problem med patienten.

Under en sådan diagnose kan følgende opdages:

1. Norma. Der blev ikke påvist unormale celleændringer, og de alarmerende symptomer er sandsynligvis forårsaget af eksponering for eksterne eller interne (infektiøse læsioner, ernæringsmæssige forstyrrelser osv.) Faktorer. I dette tilfælde er det nødvendigt at revurdere for nøjagtigt at bekræfte manglen på et eventuelt falsk-negativt resultat.
2. Tilstedeværelsen af ​​ondartet type cellulære elementer. Patienten får en formodet diagnose af blærekræft, og yderligere diagnostiske test er foreskrevet for at bekræfte eller nægte udbruddet af en ondartet tumor, for at afklare sin natur og graden af ​​invasion af urinblærens vægge.

Det er vigtigt! Resultaterne af cytologiske og histologiske undersøgelser af modificerede væv taget fra væggene i urinogenitale organer spiller en afgørende rolle i udvælgelsen af ​​ordningen med terapeutiske foranstaltninger.

Hvilke sygdomme kan detekteres med en blærebiopsi?

Biopsi udført i blæreområdet har som mål ikke kun påvisning af en ondartet proces. Ved hjælp af histologi kan det opdage læsioner af de indre organer af enhver art. Udførelse af denne procedure på blæren hjælper med at diagnosticere inflammatoriske, smitsomme og mange andre sygdomme.

Blandt de patologier, der effektivt bestemmes gennem biopsi forskning er:

• forskellige former for blærebetændelse;
• ulcerative epithelial læsioner;
• infektiøse og inflammatoriske processer;
• cyster og godartede tumorer;
• divertikula (fremspring af urinorganets vægge, der ligner poser).

Konsekvenser og pleje efter proceduren

Komplikationer forårsaget af en biopsi udført på urinorganerne, som regel, forårsager ikke specialister alvorlige bekymringer for patienternes sundhed.

De mest ubehagelige konsekvenser af en sådan diagnose kan være:

• bakteriel blærebetændelse, ledsaget af smerte ved urinering
• Udseendet i urinen af ​​små indeslutninger af slim og blod.

Konsekvenser af denne art opstår sædvanligvis på grund af patientens skyld, som overtrådte de anbefalede regler for postoperativ pleje, hvilket førte til nederlag af såroverfladen af ​​bakterielle midler og udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces.

I sjældne tilfælde, hvis biopsien udføres af en utilstrækkelig erfaren specialist, kan en patient opleve en ret alvorlig komplikation - alvorlig hæmaturi. En patologisk tilstand er karakteriseret ved udseendet i urinen af ​​en tilstrækkelig stor mængde blod på grund af perforering af muskelorganets væg. Mistænkelig sygdom er let - urinen bliver rød, mursten eller bourgogne. Tydelige tegn på udvikling af en farlig tilstand giver mulighed for rettidig indledning af terapeutiske foranstaltninger for at stoppe det og hurtigt redde patienten fra intern blødning.

For at reducere risiciene ved mulige komplikationer anbefaler den behandlende læge, når de ordinerer denne diagnostiske undersøgelse, nogle rehabiliteringsforanstaltninger, som gør det muligt at reducere genopretningsperioden og ikke fremkalde ubehagelige konsekvenser.

Disse omfatter:

• daglig behandling af overlejrede sømme
• midlertidig afkald på intime forhold
• Undgåelse af besøger bade og saunaer (hygiejneprocedurer kan kun udføres under varmt brusebad).

Det er vigtigt! Varigheden af ​​rehabilitering efter at have taget en biopsi fra urinorganet er direkte afhængig af typen af ​​manipulation, så inddrivelsesperioden for hver enkelt patient er forskellig. I den henseende vil der i tillæg til ovennævnte rehabiliteringsforanstaltninger blive anbefalet individuelle metoder til nyttiggørelse til enhver person, der har gennemgået denne procedure.

Hvad skal man lave efter en biopsi og hvilken læge at kontakte?

Efter at have undergået en unormal blærevævsændring ved biopsi, er patienten planlagt til et andet besøg hos lægen. Det vil højst sandsynligt være om 10 dage, da det tager mindst en uge at foretage en histologisk undersøgelse af biopsien. Hvilken læge vil foretage yderligere behandling, urolog eller onkolog, afhænger af den identificerede patologi.

Hvor kan jeg gå igennem proceduren, hvad er dens omkostninger og patient feedback?

Blærebiopsi er et ret seriøst indgreb i strukturen af ​​urinstofets hovedorgan, derfor er det nødvendigt at bestemme den medicinske institution, hvor den skal udføres, når man ordinerer denne procedure. Bedste af alt, hvis det er et specialiseret urologisk center, privat eller offentligt, hvor urologer arbejder med passende kvalifikationer og omfattende erfaring.

Prisen på en histologisk undersøgelse af blæren (biopsi og efterfølgende laboratorieanalyse af den opnåede biopsi) kan nå 3000-5000 rubler afhængigt af omkostningerne til de reagenser, der anvendes af klinikken til laboratorieundersøgelse. Udførelse af kun manipulationer på biopsi materiale prøveudtagning koster 1,5-2 tusinde rubler, og udføres i nogle laboratorier uden en læge henvisning. Men det anbefales ikke at foretage en sådan analyse alene, da kun en kvalificeret specialist kan give kompetent dekodning.

Anmeldelser af biopsi hos de fleste patienter koger ned til det faktum, at denne procedure, selv om den giver en række ubehagelige fornemmelser efter udtømning af anæstesi, ikke er så slemt, som det forekommer ved første øjekast. Derudover bemærker folk, der har gennemgået denne procedure, sin brugbarhed ved at identificere dem med en tvivlsom diagnose. Ifølge de utvetydige anmeldelser af urologer er biopsituren den mest informative, da denne procedure gør det muligt for lægen at identificere farlige sygdomme i urinsystemet, som ikke er bekræftet af andre typer diagnostik og ordinerer den korrekte behandling.

Informativ video

Forfatter: Ivanov Alexander Andreevich, læge (terapeut), lægehjælp.

Hvad er en blærebiopsi?

Blærebiopsi udføres, hvis en tumor er mistænkt. Til basis for histologi tager vævsprøver af væggene i kroppen.

Resultatet af undersøgelsen tillader med stor nøjagtighed at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske, atypiske eller cancerceller i patienten, der udvikler sig med udviklingen af ​​forskellige blæreafvigelser og sygdomme.

Forskningsmetoder

Biopsi er af stor betydning for tilrettelæggelsen af ​​korrekt behandling, det gør det ikke kun muligt at identificere selve sygdommen, men også at bestemme dets stadium.

Der er to måder at udføre en biopsi på, forskelligt i arten af ​​adfærd og evner.

Den første metode, kaldet kold biopsi, giver dig mulighed for at tage vævsprøver ved hjælp af specielle tænger og bilobedske, der trænger ind i blæren ved brug af et cytoskop.

Desværre begrænser kold biopsi lægenes evne til at bestemme omfanget af blæreskader på tumoren.

Den anden metode, kaldet TUR-biopsi, har mere avancerede funktioner.

Takket være dets brug kan lægerne afskære svulsten fra sunde intakte væv.

Lægen kan bestemme omfanget af spredningen og dybden af ​​malignitet samt bestemme effektiviteten af ​​kirurgisk indgreb.

Målet med TUR-biopsi er at etablere den mest nøjagtige diagnose og fjerne alle neoplasmer fra blærens vægge.

Resection planen er baseret på resultaterne af de udførte undersøgelser og afhænger af omfanget af læsionen.

Desværre uanset hvor godartet operationen er, fremkalder det udseende af komplikationer. I tilfælde af TUR-biopsi er også manifestationer af efterfølgende sygdomme, som omfatter bakteriel blærebetændelse, hæmaturi og perforering af væggene i organet, der drives, også mulige.

Hvis tumoren har ubetydelige dimensioner, når en værdi mindre end 1 cm, så er den helt indfanget, såvel som en del af den sunde membran der støder op til den.

I tilfælde af større størrelser afskæres den i dele og tager også en del af den sunde skal hver gang. For korrekt diagnose er det vigtigt at fange prøver af alle grænser, hvor tumoren var placeret.

Alle fragmenter placeres i separate beholdere og sendes til undersøgelsen. Fra niveauet af professionalisme af læger afhænger af nøjagtigheden af ​​diagnosen og følgelig korrektheden af ​​yderligere behandling.

En gentagen TUR-biopsi er heller ikke udelukket, især i tilfælde hvor patienten har flere tumorspredninger, hvorfor resektionen ikke var fuldt ud afsluttet.

En gentagen biopsi kan også udføres på morfologens anmodning, som fandt ud af, at materialet blev taget uden muskelvæv. Under alle omstændigheder udføres reoperation ikke tidligere end 2-6 uger afhængigt af patientens tilstand.

Forberedelse og gennemførelse af operationen

Enhver operation er intet andet end en invasion af den menneskelige krop.

For at operationen kun skal bringe positive resultater og minimere komplikationer, er det vigtigt før det, især TUR-biopsi, at gennemgå en række yderligere undersøgelser:

• kompleks analyse af blod og urin
• blodprøve for syfilis, hepatitis, HIV;
• bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor
• elektrokardiogram og koagulogram.

Vaginal undersøgelse hos kvinder giver os mulighed for at bestemme størrelsen af ​​den maligne dannelse af blæren, hos mænd er en rektal undersøgelse angivet.

Det vil ikke være overflødigt at gennemgå en undersøgelse foretaget af en terapeut samt en anæstesiologs høring, for hvilken det er vigtigt at forudbestemme hvilken anæstesi at give præference. Både intravenøs og epidural anæstesi er mulig under biopsi.

På tærsklen til TUR-biopsien anbefales patienten at afholde sig fra at spise mad og vand. Under operationen indsættes et resektoskop i patienten gennem urinrøret, hvorefter tumoren fjernes, og der tages en biopsi.

For at forhindre blødning i de afsluttende stadier af kirurgisk indgreb er elektrokoagulering af fartøjer obligatorisk.

Ved anvendelse af en steril isotonisk opløsning udføres blærens passage for at sikre fuldstændig sterilitet og bedre visualisering af det opererede rum.

Driftens varighed overstiger ikke en time. Blærens passage gennemføres i flere dage for at sikre ikke blot fuldstændig hvile til det opererede organ, men også at vaske dannede blodpropper.

Efter operationen er komplikationer mulige hos både mænd og kvinder.

Det kan være blødning, cystitis, som følge af infektion i urinvejene, samt dannelse af blodpropper i urinrøret.

Men den værste komplikation er stadig tilbagefaldne tumorer.

Recovery og Forecast

Efter afslutningen af ​​TUR-biopsien hos en patient bestemmes blodtryk og puls for at få en ide om dets generelle tilstand.

På grund af det faktum, at blærekræft er lumsk og karakteriseres af en høj procentdel af tilbagefald, anbefales patienter at have ganske hyppige undersøgelser.

Til dette formål ordineres cystoskopi med en frekvens på op til fire gange om året i de første tre år.

I efterfølgende år bestemmes hyppigheden af ​​en sådan procedure af den behandlende læge, men mindst en gang om året.

Blodtrykskontrol

I intet tilfælde bør du se bort fra sådanne anbefalinger, fordi cystoskopi giver dig mulighed for at opdage et tilbagefald i de tidlige stadier, hvilket ikke tillader kræften at gå ind i et aggressivt stadium.

I løbet af genopretningsperioden anbefales patienterne også at holde sig til korrekt ernæring i mindst tre uger, strengt efter den foreskrevne kost.

Anvendelsen af ​​krydrede, salte og sure produkter er ikke tilladt. Fysisk aktivitet er strengt kontraindiceret, det er ikke tilladt at bære vægte, der har en vægt på mere end 1,5 kg for alle og ikke kun for kvinder.

Køn for både mænd og kvinder er også forbudt. Mængden af ​​vand absorberet dagligt stiger til 3 liter.

Resultaterne af TUR-biopsien er afhængige af forskellige faktorer, på stadium og type af tumoren, på patientens alder og helbred, på komplikationerne eller deres fravær i den postoperative periode.

Ved tidlig opdagelse af problemer er prognosen gunstigere. Således kan i mindst 80% af patienterne leve i fem år med overfladiske formationer.

Kost efter operationen

Mens nærværet af metastaser falder overlevelsesraten til 45%. Fem år er ikke den endelige "sætning", hver patient er unik, så han kan leve meget længere, kun læger kan ikke forudsige med præcis det nøjagtige antal år.

Og i dette tilfælde afhænger det hele af mange faktorer.

Det skal bemærkes, at dødeligheden i mænd er to gange højere end hos kvinder. Hyppigheden af ​​sygdommen afhænger af patientens alder.

80% af alle tilfælde af blærekræft forekommer hos kvinder og mænd, der er over 60 år gamle.

Positivt er dødsfaldet i de sidste tredive år faldet markant. Dette skyldes mere vellykket og tidlig diagnose.

Blærebiopsi i form af TUR giver rimelige forventninger til den korrekte diagnose, diagnose og effektiv organisering af behandlingen.

Og i kombination med nogle yderligere metoder til ukonventionel behandling, stiger en positiv prognose kun.

Aromaterapi, terapeutisk massage, gymnastik, samt yoga forbedrer effektiviteten af ​​alle terapeutiske foranstaltninger. Resultatet afhænger helt af, hvordan patienten selv er oprettet.

Med stor tro på genopretning vil chancen for helbredelse være høj.

Hvordan udføres blærens punktering?

I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor patienten (mand eller kvinde) har en akut urinretention, men det er ikke muligt at fjerne det fra blæren ved hjælp af et kateter. I dette tilfælde skal du bruge en af ​​to metoder: suprapubisk kapillær punktering eller punktering trocar med samtidig indføring af et drænrør i blæren.

Specialværktøjer anvendes til dette formål, såsom en trocar, en lang tynd nål med et monteret rør og et tyndt rør.

De vigtigste faser af proceduren

Den suprapubiske kapillære punktering af blæren hos mænd og kvinder er som følger:

1. Patienten passer på ryggen.
2. Blærens øvre del bestemmes.
3. Lokalbedøvelse administreres under huden i form af en opløsning af novokain. Desuden udføres anæstesi i trin for hvert lag (hud, subkutant væv, aponeurose, muskler og forfedre).
4. Samtidig med anæstesi er en nål strikt indsat vinkelret på den forreste pubic bone.
5. Når nålen uddybes med 4-5 centimeter, skal urinen fremstå fra røret placeret i den anden ende af nålen.
6. For at undgå blødning fra blærenes blodkar, som kan opstå som et resultat af et hurtigt fald i trykket, klemmes afløbsrøret med jævne mellemrum.
7. Når blæren er helt tømt, fjernes nålen, og punkteringsstedet er dækket af en steril klud.

Hvis en trocar er punkteret, så virker de efter samme metode, men dissekerer huden før instrumentet sættes i diameter efter instrumentets diameter. Efter at have lavet et hul i blærens væg, bliver styletten fjernet, og straks indsættes et tyndt drænrør i hulrummets lumen.

Tip: Piercing skal ske med maksimal omhu for ikke at beskadige bukhulen i en kvinde og tarmene i en mand.

Bladderbiopsi

For at foretage en mere præcis diagnose hos mænd eller kvinder er det nogle gange nødvendigt at gennemføre en urologisk undersøgelse, hvor en vævsprøve samples ved hjælp af knivlemmetoden. Denne undersøgelse kaldes blærebiopsi.

En vævsprøve tages normalt fra blærens forvæg, der undersøges under et mikroskop. I undersøgelsen af ​​opnåede prøver er lægen i stand til at detektere celler, som er karakteristiske for forskellige sygdomme i blæren: atypisk, inflammatorisk, kræft og andre. Det samme gøres ved punktering af prostata hos mænd.

Funktioner og mål for biopsi

Bladderbiopsi

En biopsi for mænd og kvinder adskiller sig ikke på nogen væsentlig måde og udføres ved hjælp af samme metode, samtidig med at man udfører visuel kontrol ved at indføre et cystoskop i blæren (cystoskopi). Denne procedure er oftest en ambulant undersøgelse, hvis sygdommen har en begrænset grad. Efter test af blæren er forekomsten af ​​sådanne ubehagelige konsekvenser som blod i urinen, smerter i urinrøret og andre ubehagssymptomer mulige. Heldigvis forsvinder de efter et stykke tid.

Blærebiopsi er oftest hos både mænd og kvinder forbundet med behovet for histologisk bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en tumor. Det er med andre ord nødvendigt at utvetydigt besvare spørgsmålet om udviklingen af ​​blærekræft eller ej. Derudover er denne metode involveret i bestemmelse af sygdomsstadiet og dybden af ​​spiring af tumoren dybt ind i blærens vægge.

Biopsi teknologi

Denne undersøgelse kan udføres på to måder:

• Kold biopsi. Til denne TUR-biopsi (transurethral) anvendes tænger eller bilobedske, der trænger gennem blæren gennem cystoskopet. Denne metode eliminerer muligheden for beskadigelse af blære slimhindevæv med elektrisk strøm, men gør den visuelle observation af processen umulig.
• TOUR biopsi. Denne metode giver lægen mulighed for visuelt at observere fjernelsen af ​​hele tumoren med henblik på yderligere histologisk undersøgelse. TUR-biopsi gør det muligt at foretage en fuld vurdering af kræftets dybde og område. Målet med denne TUR-biopsi er at etablere en nøjagtig diagnose og fjerne alle synlige læsioner fra blærevæggene. Efter TUR-biopsi kan nogle komplikationer forekomme, for eksempel hæmaturi, bakteriel blærebetændelse eller perforering af blærevæggen.

Hvis tumoren har en størrelse mindre end en centimeter, fjernes den i en blok. Samtidig er en del af den underliggende blære membran fanget. Hvis den registrerede tumor har en større størrelse, fjernes den i flere dele sammen med den underliggende skede og muskel, hvorved grænserne af vævene fjernes. Hver af de ekstraherede fragmenter i en separat beholder sendes til morfologen til undersøgelse og diagnose. I processen med tumorfjernelse bør cauterisering undgås for at forhindre vævsødelæggelse. Jo mere professionelt en TUR-biopsi blev udført, jo større er sandsynligheden for at foretage en korrekt diagnose.

cystoskopi

En visuel undersøgelse af blæren hedder cystoskopi. Resultaterne af implementeringen er ikke altid pålidelige. Selv erfarne læger efter undersøgelse med cystoskopi kan tage for tumor tuberkuløse ændringer i blære slimhinden, interstitial cystitis eller et fælles sår. Der er tilfælde, hvor udførelsen af ​​cystoskopi er vanskelig på grund af det uklare miljø, den lille kapacitet af blæren eller adenomatøse prostata kirtler, der kommer ind i blærenes hulrum.

Det første vigtige gennembrud inden for cystoskopi, som signifikant øgede dets effektivitet, er indførelsen af ​​en glødelampe i enheden. Indførelsen af ​​et miniature kamera kan betragtes som det andet gennembrud, hvilket signifikant forbedrede resultaterne af cystoskopi. Men den endelige diagnose forud for blærens resektion kan kun bestemmes, efter at en biopsi er blevet udført. Inden knusende sten i blæren udfører denne undersøgelse også.

Medicinsk punkteringsprocedure i dag har fundet bred anvendelse. Det kan bruges både til diagnostiske og terapeutiske formål. I begge tilfælde bør denne procedure for både mænd og kvinder udføres af en erfaren læge.

Hvordan laver man en blærebiopsi?

Blærebiopsi - vævsprøveudtagning, som bruges til at diagnosticere sygdomme i forskellige ætiologier. Af særlig betydning er proceduren for påvisning af blærekræft, som er relativt almindelig i Rusland. Tidlig påvisning af en tumor øger sandsynligheden for genopretning signifikant. Forudsigelsen af ​​forventet levetid for en reel tumor afhænger dog ikke kun af diagnosetidspunktet, men også af dens natur.

Kernen i undersøgelsen

Blærebiopsi er den ældste minimalt invasive kirurgiske procedure udført med et resektoskop. Til biopsi anvendes en ledning, gennem hvilken strømstrømmen anvendes. Det fjerner syge væv i blæren eller prostata lag efter lag. Blødning sker elektrisk. Det fysiske princip er i overensstemmelse med højfrekvent kirurgi.

Under operationen indføres spylevæsken kontinuerligt gennem resektoskopet og suges på en kontrolleret måde; dette skaber god synlighed af vævene. Denne opløsning er hypo-osmolær og indeholder ikke elektrolytter under klassisk monopolar resektion. Vaskeløsninger består som regel af 1,5% glycin (teoretisk osmolaritet på 299 mosmol / l) eller en blanding af 1% sorbitol og 2% mannitol.

Ved afslutningen af ​​operationen vaskes det resekterede væv, og efter tilstrækkelig hæmostase indsættes et vaske-kateter. Ud over den klassiske monopolar resektion, der kræver brug af skyllevæsker uden elektrolytter og derfor er forbundet med risikoen for det såkaldte "TUR syndrom", er der nu også bipolære resektoskoper. Nyligt udviklede højfrekvente generatorer tillader brugen af ​​en isotonisk saltopløsning som vaskevæske.

Transurethral resektion af blæren

Indikationer for proceduren

Blærebiopsi bruges til sygdomme eller uforklarlige tegn på urinvejsforstyrrelser:

• blod i urinen (hæmaturi)
• tumorer (neoplasmer);
• urethrale sten og strengninger;
• anatomiske ændringer i blæren og urinrøret
• betændelse i urinrøret i slimhinden
• ændring i sphincter funktion hos mænd.

Hvis en tumor mistænkes under cystoskopi, tager læger en biopsi. Overfladiske tumorer kan fjernes med en elektrisk slynge. Blære og ureter kan også fjernes med en slynge eller fragmentering.

Blærebiopsityper

Til resektion anvendes et resektoskop eller resektor; et komplekst apparat udstyret med et endoskopisk kamera, et metalhåndtag til resektion, der anvender forskellige energier (den mest anvendte er elektrisk strøm).

De første moderne transuretrale resektioner blev gjort i 30'erne og 40'erne i USA ved hjælp af McCarthys innovationer. De brugte kun vandingssystemer (uden afløb) med monopolær elektrisk strøm. Det ledende fluid blev destilleret vand. Da vand forårsager hæmolyse, er anvendelsen af ​​ikke-hæmolytiske væsker efterhånden blevet populær - mannitol, sorbitol eller glycin. I 1960'erne blev der indført et kontinuerligt vandings- og aspirationssystem, og derefter blev der udviklet nye forbedrede metoder.

En blærebiopsi er dog forbundet med nogle potentielle komplikationer - urinvejsinfektion, blødning, perforering af de opererede organer (urinrør, blære), masseabsorption af vandingsvæske eller hyponatremi.

Transurethral resektion af blæren udføres efter at en tumor er detekteret i organet. I denne metode modtager man på den ene side væv til nøjagtig diagnose og bestemmer desuden dybden og aggressiviteten af ​​tumoren.

Biopsi er den primære terapi for en overfladisk voksende blære tumor. Prognosen afhænger af aggressivitet, lokal dybde, T-stadium, tumorens natur samt mulige metastaser. Systemet, der anvendes til denne vurdering, hedder TNM-klassifikationen.

I mindre aggressive (såkaldte lavgradige) tumorer observeres et højt tilbagefald, som hævdes at være op til 50-70% i de første 2 år efter den første diagnose.

Et moderne resektoskop er udstyret med et endoskopisk kamera, der gør det muligt for kirurgen at overvåge operationens fremskridt visuelt.

Forberedende aktiviteter

Lægen opfanger en medicinsk historie og spørger patienten om koagulationsforstyrrelser eller antikoagulerende lægemidler. Urin kontrolleres for tegn på infektion.

Efter desinfektion af urinrøret og dets omgivende væv injicerer lægen et lokalt anæstetisk smøremiddel i urinrøret. Cystoskopet skubbes langsomt gennem urinrøret ind i blæren, som er fyldt med skyllemiddel. Hvis vævsprøver tages eller tumorer fjernes, lægger lægen yderligere instrumenter ind gennem cystoskopets arbejdskanal.

Da kvindens urinrør kun er 3-4 centimeter i størrelse, udføres en blærebiopsi lettere hos kvinder end hos mænd. Af denne grund foretrækkes fleksible cystoskoper hos mænd. Hvor længe hver bestemt procedure varer, afhænger af patientens tilstand.

Teknik af

En biopsi er en forholdsvis sikker procedure, der ofte kan gøres på en ambulant basis. Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme, hvorfra man skal tage stoffet. I de indre organer gøres dette ved hjælp af billedteknik - ultralyd, MRI eller computertomografi.

Hvis vævet fjernes gennem huden, desinficeres det kirurgiske område. Normalt er lokalbedøvelse tilstrækkelig til at fjerne, afhængigt af størrelsen af ​​det anvendte instrument. Efter en ambulatorisk biopsi behandles såret med en bandage.

Mulige komplikationer

Ud over generelle kirurgiske eller anæstetiske risici (infektion, blødning, ar, kardiovaskulære sygdomme, trombose) er der også særlige risici. TUR syndrom - elektrolytforstyrrelser på grund af hypotonisk vævsvask. Syndromet fører til kardiovaskulær stress op til akut højre ventrikulær svigt. Symptomer omfatter kvalme, opkastning, forvirring og angst.

Overtrædelse af den eksterne sphincter kan føre til urininkontinens. Uopsættelig inkontinens, der ofte ses efter at et kateter er fjernet, kan forårsages af irritation af blæren, infektion eller hævelse efter operationen og forsvinder sædvanligvis inden for 3 måneder.

Traume i urinleddet eller urinrøret er også almindeligt. Nogle gange kan urethrale strengninger udvikle sig. I sjældne tilfælde kan dette føre til skade eller fusion af urinerne med stillestående urin.

Andre mulige komplikationer:

• Trauma af prostata kapslen med væske, der lækker ind i bækkenet;
• blære sklerose
• betændelse eller epididymis
• retrograd ejakulation;
• impotens.

Fortolkningen af ​​resultaterne af undersøgelsen involverede en læge. Det anbefales ikke at engagere sig i selvdiagnose eller selvbehandling.

Bladderbiopsi

Hvis en onkologisk læsion af urinsystemet mistænkes, udføres en blærebiopsi hos mænd og kvinder. Denne undersøgelse vil gøre det muligt for patienten at opdage tilstedeværelsen af ​​kræft eller atypiske celler samt tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, som udvikler sig med udseendet af forskellige typer af sygdomme.

Hvad er en blærebiopsi?

Udtrykket biopsi forstås som at tage til undersøgelsen af ​​slimhinden i et organ eller et fragment af en tumor dannet på blæren. Denne analyse viser ikke kun tilstedeværelsen af ​​tumorer, men også dens type, og giver dig også mulighed for at få en fuldstændig differentieret diagnose af tumorer og prædumor tilstande.

Proceduren er en uafhængig operation, som er sekundær i naturen, da det udføres for at indsamle materiale, der yderligere udsættes for morfologisk og histologisk undersøgelse.

Hovedformålet med denne manipulation er detektion af en tumor. Den moderne medicinske praksis anser imidlertid følgende indikationer for biopsi:

1. Smertefulde fornemmelser under tømning af blæren, hvilket ofte indikerer ondartede forandringer af organets vægge.
2. Urininkontinens, karakteristisk for de indledende stadier af kræft.
3. Krænkelse af vandladning på grund af forøgelse af prostata hos prostata.
4. Nederlaget for blære tuberkulose.
5. Løbende stadium af blærebetændelse.
6. Sygdomme af precancerøs type, hvoraf den mest almindelige er leukoplaki.

Denne liste over indikationer for biopsi er langt fra fuldstændig, behovet for proceduren bestemmes af lægen.

Biopsi Typer

Der er to muligheder for at undersøge urinrøret for tilstedeværelsen af ​​tumorer:

• kold type biopsi;
• tour biopsi.

Begge metoder til at tage biologisk materiale til undersøgelse udføres uden nogen forudgående forberedelse. Det anbefales at udføre forskning på en tom mave. Obligatorisk levering af test og en generel undersøgelse af patienten før operationen.

Kold biopsi

Manipulation udføres under cytoskopi-proceduren. Biopsi af blærehalsen hos kvinder og mænd på denne måde indebærer en klemning af urinblære slimhinden eller skrabning direkte fra tumoren.

Denne variant af undersøgelsen udføres sædvanligvis i nærværelse af små neoplasmer. Det er muligt at foretage en biopsi på slimhinden, som delvis er undergået ændringer. Lav invasivitet betragtes som den største fordel ved denne metode, men det er umuligt at estimere størrelsen af ​​onkologikilden ved hjælp af en biopsi med koldblærehals.

Tour biopsi

Denne metode er en resektion af tumoren på en transurethral måde ved hjælp af specialværktøjer. Manipulation udføres gennem et fleksibelt cystoskop ved hjælp af en elektrokoagulator, som afskærer et stykke slimhinde eller neoplasma.

Ved hjælp af denne metode kan du tage en biopsi af enhver størrelse, samt bestemme dybden af ​​spredningen af ​​tumoren i blæren. Da afskæringen udføres under anvendelse af en koagulant, reduceres risikoen for blødning signifikant, og indvirkningen af ​​interventionen er minimal. Den største ulempe ved fremgangsmåden er vævsskade ved strøm.

I medicinsk praksis er en turbiopsi mere foretrukket, så det ikke kun er muligt at detektere tumorer, men også at fjerne dem så hurtigt som muligt.

Video: rundblærebiopsi

Hvordan er det

Prøveudtagningen af ​​biomaterialet udføres i flere faser:

1. En patient, der er placeret på et betjeningsbord eller en speciel stol, administreres en speciel endoskopisk enhed gennem urinrøret. Det bruges til at genoprette blærehalsen.
2. En særlig steril opløsning injiceres i blærens hulrum.
3. Ved hjælp af udstyr visualiseres alle handlinger på endoskopets monitorskærm.
4. Efter en grundig undersøgelse af blærehulrummet udføres genopbygning af neoplasma og biopsi.
5. De beholdere, der er tilbage på stedet for den fjernede tumor, behandles med en koagulant for at stoppe risikoen for blødning.
6. I sidste fase er et kateter installeret i urinrøret, hvilket er nødvendigt for vanding af blæren samt for yderligere indføring af kemikalier.

I tilfælde af flere tumorer er det muligt at gentage biopsien efter 2-4 måneder afhængigt af patientens trivsel. Rehabiliteringsperioden efter at have taget biopsi afhænger af graden af ​​intervention. Ved anvendelse af spinalanæstesi skal der overholdes sengeluft i løbet af dagen.

Smertefulde fornemmelser i samlingen af ​​biologisk materiale er minimal, og de mulige risici reduceres til nul. Resultaterne af undersøgelsen er klar fem dage efter operationen.

risici

Risikoen for komplikationer efter en biopsi er minimal. Blandt de mulige konsekvenser af manipulation er følgende:

1. Hæmaturi. Blødning forekommer sjældent på grund af brugen af ​​et koaguleringsmiddel under proceduren. I tilfælde af rigeligt udseende af blod, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp.
2. Smertefuldt ubehag i første gang i rehabiliteringstiden.
3. Inflammatoriske processer, der forekommer i bækkenhulen.
4. Infektion under biopsi.
5. Betændelse i nyrebjælken og nyrerne, hvilket kan indikere smertefulde fornemmelser i lænderegionen. Nephritis af enhver art kræver langvarig behandling.
6. Manglende evne til helt at tømme blæren.
7. Følelser af smerte og smerte i urinrøret på grund af skader på kateteret.
8. Mulig gentagelse af sygdommen, selv efter fjernelse af tumorer under en turbiopsi.

Biopsi er en diagnostisk manipulation, som du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​tumorer og finde ud af deres natur, samt foretage en samtidig resektion.

Video: Er biopsi farligt?

Mandblærebiopsi

Bladderbiopsi (TUR)

BURBURN biopsi (transurethral resektion) er en af ​​de vigtigste procedurer for detektion af alvorlige sygdomme og forandringer i kroppen, der kan være dødelig. Ofte er kirurgi foreskrevet for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​blærekræftceller, for at diagnosticere andre patologier og sygdomme.

Hvad er en blærebiopsi?

Under denne procedure tages stoffer, som senere fungerer som en model til forskning.

Årsagerne til biopsi. En biopsi anses for at være en ret alvorlig indblanding i den menneskelige krop, derfor bør den kun udføres, når det er nødvendigt. Årsagerne til biopsi er:

• tjek blære eller urinrør for kræft,
• urininkontinens
• smerte ved urinering,
• prostataforlængelse.

Biopsi Metoder

Blærebiopsi udføres på 2 forskellige måder. Hver af dem har sine fordele og ulemper. Hvor præcis proceduren vil blive gennemført, lægger lægen afkald på tidligere undersøgelser og analyser.

En kold biopsi eller transurethral metode udføres med specielle tang. De er indsat gennem endoskopet ind i blærenes hulrum. Selv om denne procedure ikke er så traumatisk for organets vægge, giver den ikke lægen mulighed for en fuldstændig gennemgang og nøjagtige oplysninger om de tilstødende sygdomme, omfanget af deres vækst.

TUR-organets biopsi er en forbedret procedure, der eliminerer den eksisterende patologi strengt langs grænserne for sunde væv. Det udføres under en specialistes nøje overvågning, mens synligheden er meget god. Lægen har mulighed for ikke kun at finde en blærekreft, men også for at fjerne den.

Efter en biopsi af denne type kan der imidlertid opstå nogle komplikationer og sygdomme:

• bakteriel blærebetændelse
• hæmaturi,
• perforering af blærevæggen.

Hvordan er operationen?

Funktioner af proceduren. Metoden til fjernelse af blærepatologier afhænger ikke kun af historien, men også af tumorens størrelse.

Før du starter en biopsi procedure, er det nødvendigt at bestå alle test, sammenligne deres resultater med tidligere udførte.

Dette vil hjælpe med at se om der er forringelse eller ikke. I modsætning til andre procedurer kan du spise og drikke før denne operation. Gennem urinkanalen indsættes cystoskopet i blæren. Med den kan en specialist ikke bare se på væggene i kroppen indefra, men også ved tumoren, hvis der er en.

På denne måde fjernes neoplasmer op til 1 centimeter ad gangen sammen med et lille antal sunde celler, der omgiver tumoren. Dette vil reducere risikoen for gentagelse.

Store tumorer skal fjernes i dele. Derudover placeres hver separat del i sin egen container, og en markør er anbragt på den med detaljerede oplysninger om hvornår og fra hvilket segment fragmentet blev taget.

Når resektion udføres, er det især vigtigt at undgå cauterization af væv, da dette kan føre til ødelæggelse. De slimhindevæv er trods alt meget følsomme.

Efter at have taget alle prøverne, sendes de opnåede fragmenter til morfologisk undersøgelse af væv. Det er denne analyse giver dig mulighed for at lære om tilstanden af ​​blæren, omfanget af dets skade. Der gives også en komplet histologisk analyse, der angiver tumørens størrelse, dybden af ​​invasionen i organs vægge.

Som regel vælges periode og metode til nyttiggørelse individuelt. Mange faktorer påvirker dets valg og formål:

• biopsi metode
• uddannelsens størrelse
• fjernelse kompleksitet
• patientens generelle helbred.

Alle tumorer er opdelt af deres struktur til epithelial og ikke-epithelial. Næsten 98% er epitel-neoplasmer, hvoraf den farligste er kræft.

Blærekræft er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Faren for denne sygdom ligger i, at de celler, der begynder at opdele, kaotisk inficerer de omgivende sunde væv og spiser sig i andre organer. Derfor er den negative faktor for kræftsygdomme, som påvirker hele kroppen som helhed, umiddelbart synlig.

Det første symptom på mulige komplikationer er temperatur, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer, der forekommer i kroppen. De mest almindelige risici forbundet med blærebiopsi er:

1. Udseendet af blod i urinen.
2. Urinvejsinfektioner.
3. Der er en lille risiko for, at blærens vægge kan blive skadet under proceduren.

For at proceduren kan fortsætte uden komplikationer, er det kun nødvendigt at stole på dets præstationer kun til kvalificerede læger i specialiserede institutioner.

Du bør ikke forsømme dit helbred. Ved de første symptomer på sygdommen skal du søge hjælp fra en specialist. Når alt kommer til alt, vil kun rettidig bistand hjælpe dig med at redde ikke kun helbredet, men nogle gange livet. Må du og dine kære være sunde!

Blærebiopsi hos mænd: Hvordan er denne undersøgelse gjort?

Blærebiopsi - minimalt invasiv eller invasiv undersøgelse af væv i et hul organ (blære slimhinde). Denne manipulation betragtes som et uafhængigt kirurgisk indgreb. I modsætning til mange andre indgreb er det sekundært i naturen: det betyder, at arrangementet ikke er selvforsynende. Dette er sandt, hvis du forstår betydningen af ​​en biopsi: Tag et stykke biologisk materiale til yderligere histologisk og morfologisk forskning. Hvad skal du vide om blærebiopsi?

Lukket blærebiopsi hos mænd - minimalt invasiv indblanding

Indikationer for proceduren

Normalt udføres en biopsi for at opdage kræft tumorer, men ikke kun. Blandt indikationerne for biopsi udsender:

• Urininkontinens. Vi kan tale om inkontinens i de tilfælde, hvis urinen lækker uden patientens bevidste ønske om at urinere. Vi kan tale om de indledende stadier af kræft eller ændringer i strukturen af ​​epitelvæv. I disse tilfælde tillader biopsi cytologisk vurdering af blære slimhinden.
• Blærenes neoplasmer. Alle neoplastiske processer i orglet i lægepraksis er i hemmelighed betragtet som ondartede, indtil det modsatte er bevist. Denne formodning giver dig mulighed for at spille det sikkert. Derfor er der i alle tilfælde behov for akut biopsi til yderligere histologisk undersøgelse af væv (bestemmelse af graden af ​​differentiering og andre faktorer).

En biopsi indikation er en blære tumor.

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer er minimal. En transurethral biopsi betragtes som en relativt sikker test. Blandt begrundelsen for at afvise proceduren:

Listen over kontraindikationer er minimal

• akut inflammation i blæren (blærebetændelse)
• akut inflammatorisk læsion i urinrøret (urethritis)
• andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet i den akutte fase eller den akutte fase.

Af sundhedsmæssige årsager er det tilladt at ignorere disse regler, fordi der er meget mere på spil.

Biopsi Typer

Der er to typer biopsi:

1. Biopsi er lukket. Det udføres ved transurethral adgang via urinrøret. Det har mange positive øjeblikke. Først og fremmest taler vi om lav effekt og tilgængelighed. Den største ulempe er vanskeligheden ved at bære.
2. Åben biopsi. Det udføres som regel under operationen. Det består i direkte prøveudtagning af materialet under abdominal kirurgi. Dvs., at lægen udfører hovedmanipulationen og samtidig diagnostiserer en sandsynlig sygdom.

Hver type har sine egne fordele og ulemper. En åben biopsi giver mening, hvis der er tumorer, alvorlige tilstande, der ikke tillader forsinkelse.

uddannelse

Transurethralbiopsi udføres på tom mave, efter at det endoskopiske udstyr er blevet behandlet med specielle opløsninger af antiseptiske præparater. Anden special træning er ikke nødvendig.

Transurethralbiopsi udføres på tom mave.

Inden der gennemføres en åben biopsi, kræves der en række anbefalinger:

• Har brug for en komplet blodtælling. Den inflammatoriske proces i den akutte fase er en kontraindikation for proceduren.
• Blodprøve for koagulering. Til nedsat sats kan man ikke foretage forskning. Transurethral adgang bør foretrækkes.
• Blodtest for sukker (glukosekoncentration i en biologisk væske).
• Urinalyse almindelig.
• Undersøgelsen af ​​smøring fra urinrøret til floraen for at identificere potentielt farlige mikroorganismer (seksuelt overførte infektioner).
• Wasserman reaktion for at bestemme tilstedeværelsen af ​​syfilis.

Forberedelsen forklares af lægen før proceduren.

Intervention kursus

Efter indførelsen af ​​endoskopet tages der en prøve til forskning.

Det næste skridt er at styre introduktionen af ​​den fleksible sonde. Når undersøgelsesområdet er nået, kræves der en prøve til efterfølgende histologisk og morfologisk vurdering.

Hele proceduren varer ikke mere end 10-20 minutter og udføres under lokalbedøvelse.

Gør det biopsi?

Du bør ikke skjule det, det vil utvivlsomt være ubehagelige følelser. Intensiteten af ​​smerten er minimal, da anæstesi udføres.

komplikationer

Listen over komplikationer er minimal og omfatter:

• Smerter efter undersøgelsen.
• Blødning (hæmaturi). Når en stor mængde blod anbefales at konsultere en læge.
• Inflammatoriske processer i bækkenområdet. I alle tilfælde kræver obligatorisk overvågning af den deltagende specialist.
• Inflammation af nyrerne og nyrens bækken. De er indiceret ved smerter i lændehvirvelsøjlen, hyppig vandladning osv. Pyelonefrit og nefritis kræver ekspertrådgivning.

Bladderbiopsi

Hvis en onkologisk læsion af urinsystemet mistænkes, udføres en blærebiopsi hos mænd og kvinder. Denne undersøgelse vil gøre det muligt for patienten at opdage tilstedeværelsen af ​​kræft eller atypiske celler samt tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, som udvikler sig med udseendet af forskellige typer af sygdomme.

Hvad er en blærebiopsi?

Proceduren er en uafhængig operation, som er sekundær i naturen, da det udføres for at indsamle materiale, der yderligere udsættes for morfologisk og histologisk undersøgelse.

Hovedformålet med denne manipulation er detektion af en tumor. Den moderne medicinske praksis anser imidlertid følgende indikationer for biopsi:

1. Smertefulde fornemmelser under tømning af blæren, hvilket ofte indikerer ondartede forandringer af organets vægge.
2. Urininkontinens, karakteristisk for de indledende stadier af kræft.
3. Krænkelse af vandladning på grund af forøgelse af prostata hos prostata.
4. Nederlaget for blære tuberkulose.
5. Løbende stadium af blærebetændelse.
6. Sygdomme af precancerøs type, hvoraf den mest almindelige er leukoplaki.

Denne liste over indikationer for biopsi er langt fra fuldstændig, behovet for proceduren bestemmes af lægen.

Biopsi Typer

• kold type biopsi
• tour biopsi.

Begge metoder til at tage biologisk materiale til undersøgelse udføres uden nogen forudgående forberedelse. Det anbefales at udføre forskning på en tom mave. Obligatorisk levering af test og en generel undersøgelse af patienten før operationen.

Manipulation udføres under cytoskopi-proceduren. Biopsi af blærehalsen hos kvinder og mænd på denne måde indebærer en klemning af urinblære slimhinden eller skrabning direkte fra tumoren.

Denne variant af undersøgelsen udføres sædvanligvis i nærværelse af små neoplasmer. Det er muligt at foretage en biopsi på slimhinden, som delvis er undergået ændringer. Lav invasivitet betragtes som den største fordel ved denne metode, men det er umuligt at estimere størrelsen af ​​onkologikilden ved hjælp af en biopsi med koldblærehals.

Denne metode er en resektion af tumoren på en transurethral måde ved hjælp af specialværktøjer. Manipulation udføres gennem et fleksibelt cystoskop ved hjælp af en elektrokoagulator, som afskærer et stykke slimhinde eller neoplasma.

Ved hjælp af denne metode kan du tage en biopsi af enhver størrelse, samt bestemme dybden af ​​spredningen af ​​tumoren i blæren. Da afskæringen udføres under anvendelse af en koagulant, reduceres risikoen for blødning signifikant, og indvirkningen af ​​interventionen er minimal. Den største ulempe ved fremgangsmåden er vævsskade ved strøm.

I medicinsk praksis er en turbiopsi mere foretrukket, så det ikke kun er muligt at detektere tumorer, men også at fjerne dem så hurtigt som muligt.

Hvordan er det

Prøveudtagningen af ​​biomaterialet udføres i flere faser:

1. En patient, der er placeret på et betjeningsbord eller en speciel stol, administreres en speciel endoskopisk enhed gennem urinrøret. Det bruges til at genoprette blærehalsen.
2. En særlig steril opløsning injiceres i blærens hulrum.
3. Ved hjælp af udstyr visualiseres alle handlinger på endoskopets monitorskærm.
4. Efter en grundig undersøgelse af blærehulrummet udføres genopbygning af neoplasma og biopsi.
5. De beholdere, der er tilbage på stedet for den fjernede tumor, behandles med en koagulant for at stoppe risikoen for blødning.
6. I sidste fase er et kateter installeret i urinrøret, hvilket er nødvendigt for vanding af blæren samt for yderligere indføring af kemikalier.

I tilfælde af flere tumorer er det muligt at gentage biopsien efter 2-4 måneder afhængigt af patientens trivsel. Rehabiliteringsperioden efter at have taget biopsi afhænger af graden af ​​intervention. Ved anvendelse af spinalanæstesi skal der overholdes sengeluft i løbet af dagen.

Smertefulde fornemmelser i samlingen af ​​biologisk materiale er minimal, og de mulige risici reduceres til nul. Resultaterne af undersøgelsen er klar fem dage efter operationen.

1. Hæmaturi. Blødning forekommer sjældent på grund af brugen af ​​et koaguleringsmiddel under proceduren. I tilfælde af rigeligt udseende af blod, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp.
2. Smertefuldt ubehag i første gang i rehabiliteringstiden.
3. Inflammatoriske processer, der forekommer i bækkenhulen.
4. Infektion under biopsi.
5. Betændelse i nyrebjælken og nyrerne, hvilket kan indikere smertefulde fornemmelser i lænderegionen. Nephritis af enhver art kræver langvarig behandling.
6. Manglende evne til helt at tømme blæren.
7. Følelser af smerte og smerte i urinrøret på grund af skader på kateteret.
8. Mulig gentagelse af sygdommen, selv efter fjernelse af tumorer under en turbiopsi.

Biopsi er en diagnostisk manipulation, som du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​tumorer og finde ud af deres natur, samt foretage en samtidig resektion.

Bladderbiopsi

Blærebiopsityper

Blærens biopsi udføres på to måder:

Den første metode er en kold biopsi. Denne transurethrale biopsi udføres med miniature tang eller bilobedske, der trænger gennem blæren gennem cystoskopet. I dette tilfælde udsættes ikke væv af blærevæggen for elektrisk strøm som med TUR-biopsi, men denne metode tillader ikke at estimere dybden af ​​indtrængning af tumoren i blærens væg.

Den anden metode er TUR-biopsi. Med denne metode til biopsi under visuel kontrol fjernes hele tumoren inden for rammerne af sunde væv. Dette gør det muligt for lægen at vurdere dybden og spredningen af ​​tumorprocessen, samt at evaluere resultatet af den radikale operation. Målet med TUR-biopsien er at foretage en nøjagtig diagnose og fjerne alle synlige læsioner fra blærevæggene. Efter en biopsi er sådanne komplikationer som bakteriel blærebetændelse, hæmaturi, perforering af blærevæggen mulig.

Tumorer mindre end 1 cm fjernes som en enkelt enhed, idet de sammen med tumoren samler en del af den underliggende blære membran. Tumorer er større, fjernet i dele, fange den underliggende blære membran med et fragment af tumoren sammen med muskel og grænserne af væv, der skal fjernes. Hvert fragment i separate beholdere sendes til histologiske undersøgelser for den korrekte diagnose. I processen med resektion, for at forhindre ødelæggelse af væv, forsøger de at undgå cauterization af væv så meget som muligt.

I nogle tilfælde bør der udføres en anden TUR-biopsi. For eksempel, hvis den første resektion var ufuldstændig, sker det i tilfælde af store eller flere tumorer, eller når morfologen finder materialet taget uden muskelvæv. Gentagen operation anbefales til en uheld 2-6 uger efter den første TUR-biopsi. Fremgangsmåden indebærer også resektion af stedet for spiring af den primære tumor.

En vigtig rolle i diagnosen blærekræft er en morfologisk undersøgelse af væv opnået ved biopsi. Den histologiske konklusion bør indeholde detaljerede oplysninger om tumorens differentiering, dybden af ​​invasionen i blærens skal samt en indikation af om der er muskelvæv i materialet og dets egen slimhinde.

Typer af blære tumorer

Blære tumorer er klassificeret i henhold til deres histologiske struktur til epithelial og ikke-epithelial. De fleste tumorer, op til 98% - af epithelial oprindelse, udgør kræft op til 96% af alle tumorer. Ikke-epitheliale, godartede tumorer er yderst sjældne og asymptomatiske, hovedsagelig fibromaser, fibromyomer, hemangiomer, rhabdomyomer, leiomyomer, neuromer. Den mest almindelige type malign tumor i blæren er kræft. Desuden er blærekræft forskellig i, hvor dybt det påvirker membranen. Det mest almindelige symptom, der indikerer en blære tumor er hæmaturi.

Blærekræft

Blærekræft er en temmelig hyppig kræftpatologi, der påvirker mænd mere end kvinder. Den mest risikable alder i denne henseende er 40-60 år. Evnen til at metastasere er et andet træk ved blærekræft, blærekræftcellerne bæres af strømmen af ​​lymfe eller blod til forskellige fjerne dele af kroppen.

Diagnose af blære tumorer

Forskere er endnu ikke helt bevidste om årsagerne til blære tumorer, men nogle faktorer kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen. Blandt dem er:

• kemikalier
• røg (herunder tobak)
• køretøjsudstødningsgasser
• parasitiske sygdomme,
• hormonelle lidelser,
• kronisk betændelse i blæren.

Foranstaltninger til at genkende blære tumorer skal være komplekse. For at diagnosticere tumorer bliver patientens klager hørt, analyserne taget er undersøgt i detaljer, en røntgen- og ultralydsundersøgelse af blæren, cystoskopi med en obligatorisk biopsi af tumoren mv. Udføres.

Ved diagnosticering af tumorer er det vigtigt ikke bare at lave en diagnose, men også at bestemme stadium af tumoren. Det er vigtigt at kende dets placering og udbredelse, forholdet mellem formationerne til urinledningerne, tilstanden af ​​blærevæggene i nærheden af ​​tumoren, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.

Ved diagnosticering bestemmes nyrerfunktionen og urinvejens tilstand også for at vælge en behandlingsmetode og bestemme operationsrisikoen for patienten.

Undersøgelser af patienter med mistænkt blærekræft i de seneste år udføres lidt anderledes end tidligere. Cystoskopi blev tidligere udført ved det første diagnostiske stadium med den påståede etablering af en blære tumor. Nu overføres det hovedsageligt til det endelige stadium af diagnosen. Samtidig udføres cystoskopi under anæstesi, der anvendes et lige rør og samtidig genopbygges neoplasma inden for rammerne af den synlige sunde blære membran. Dette er gjort for histologisk analyse af tumoren, for ikke blot at diagnosticere, men også for at bestemme tumorens kvalitet og scenen af ​​tumorcellepredning.

Cystoskopi er en subjektiv forskningsmetode, hvor selv erfarne læger undertiden tager fejl i tuberkuløse ændringer i blære slimhinden, enkle sår eller interstitiel cystitis som en tumor. I nogle tilfælde er cystoskopi vanskelig. Interferens med undersøgelsen kan være sådanne faktorer:

I de senere år har vi gennemført en omfattende undersøgelse af patienter med en blære tumor ved hjælp af computeret eller magnetisk resonans billeddannelse. Denne metode er blevet populær, fordi den forbedrer diagnosens nøjagtighed, er relativt harmløs, ingen værktøjer eller stoffer injiceres i patientens krop, og et præcist billede af blæren kan hurtigt opnås.

Den førende metode til diagnose af blærers tumorer er ultralyd. Det udføres kun med en fuld blære. Denne metode giver nøjagtige oplysninger om tumorens størrelse og placering. I klinisk praksis letter ultralydsskanning af intrapelviske og retroperitoneale lymfeknuder diagnosen tumorer og gjorde det muligt at studere deres metastase.

Godt at vide Alle artikler

Uretrit - en inflammatorisk sygdom i urinrøret, har en infektiøs og ikke-infektiøs art af forekomsten. Symptomer på urethrit er forskellige, nogle gange er de helt fraværende, og sygdommen er asymptomatisk.

Prostatitis er en urologisk sygdom hos mænd med en smitsom og ikke-infektiøs natur, der udtrykkes i inflammation i prostata. Prostatitis er en ret almindelig mandlig sygdom. Ifølge statistikker ved hver anden mand førstehånds hvad prostatitis er. Denne sygdom er normalt manifesteret efter 30 år, men i nogle tilfælde kan den også udtrykke sig i en tidligere alder.

Manlig infertilitetsbehandling

Mandlig infertilitet er det samme problem i det moderne samfund som kvindelig infertilitet. Vanligvis kan par, der af en eller anden grund ikke har et barn, diagnosticeres sammen, og behandlingen går også sammen. Spørgsmålet om kvindelig infertilitet behandles af en fødselslæge-gynækolog, undertiden en urolog, er mannlig infertilitet diagnosticeret og behandlet af en urolog, andrologist.