Registreringsnummer

Handelsnavn af lægemidlet: Ceftriaxon

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carboxylsyre (i form af dinatriumsalt).

Ingredienser:

Beskrivelse:
Næsten hvidt eller gulligt krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaber
Ceftriaxon er et tredje generations cephalosporin antibiotikum til parenteral brug, har en baktericid virkning, hæmmer cellemembran syntese og in vitro hæmmer væksten af ​​de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent over for beta-lactamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produceret af de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon sædvanligvis effektivt mod følgende mikroorganismer:
Gram-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Bemærk: Staphylococcus spp., Resistent over for methicillin, resistent over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente overfor ceftriaxon.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nogle stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (herunder Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (herunder S. typhi), Serratia spp. (herunder S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (herunder V. cholerae), Yersinia spp. (herunder Y. enterocolitica)
Bemærk: Mange stammer af de anførte mikroorganismer, som i nærvær af andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generation cephalosporiner og aminoglycosider, prolifererer støt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøg. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god virkning.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af B. fragilis), Clostridium spp. (herunder CI. difficile), Fusobacterium spp. (undtagen F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Bemærk: Nogle stammer af mange Bacteroides spp. (for eksempel B. fragilis), der producerer beta-lactamase, resistent over for ceftriaxon. For at bestemme mikroorganismernes følsomhed er det nødvendigt at bruge diske, der indeholder ceftriaxon, da det har vist sig, at visse stammer af patogener kan være resistente over for klassiske cephalosporiner in vitro.

Farmakokinetik:
Ved indgivelse parenteralt trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Hos raske voksne forsøgspersoner er ceftriaxon kendetegnet ved en lang, ca. 8 timers halveringstid. Områderne under koncentrationskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administration falder sammen. Dette betyder, at biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når den indgives intramuskulært, er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon hurtigt i interstitialvæsken, hvor det opretholder sin bakteriedræbende virkning mod patogener, som er følsomme over for det i 24 timer.
Halveringstiden hos raske voksne individer er ca. 8 timer. Hos nyfødte op til 8 dage og hos ældre over 75 år er den gennemsnitlige halveringstid cirka dobbelt så meget. Hos voksne udskilles 50-60% ceftriaxon i uændret form med urin, og 40-50% udskilles også i uændret form med galde. Under indflydelse af tarmflora omdannes ceftriaxon til en inaktiv metabolit. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af den indgivne dosis af nyrerne. Med nyresvigt eller leversygdom hos voksne ændrer ceftriaxons farmakokinetik næsten ikke, elimineres halveringstiden lidt. Hvis nyrerne er nedsat, øges udskillelsen med gald, og hvis der er leverpatologi, forøges udskillelsen af ​​ceftriaxon af nyrerne.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne binding er omvendt proportional med koncentrationen. For eksempel, når lægemiddelkoncentrationen i serum er mindre end 100 mg / l, er binding af ceftriaxon til proteiner 95% og i en koncentration på 300 mg / l - kun 85%. På grund af det lavere albuminindhold i interstitialvæsken er koncentrationen af ​​ceftriaxon i den højere end i blodserum.
Infiltrering af cerebrospinalvæsken: I spædbørn og børn med betændelse i meningerne trænger ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, og i tilfælde af bakteriel meningitis diffunderer gennemsnitligt 17% af lægemiddelkoncentrationen i blodserumet i cerebrospinalvæsken, hvilket er ca. 4 gange mere end med aseptisk meningitis. 24 timer efter intravenøs administration af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis 2-25 timer efter administration af ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt var koncentrationen af ​​ceftriaxon mange gange højere end den mindste depressive dosis, der er nødvendig for at undertrykke patogenerne, som oftest forårsager meningitis.

Ceftriaxone - brugsvejledninger, frigivelsesform, sammensætning, indikationer, bivirkninger, analoger og pris

Vores krop hver dag uafhængigt afviser angreb fra millioner af bakterier, men når immuniteten svækkes eller når der konfronteres med specifikke, stærke infektioner, er det nødvendigt at vende sig til antibakterielle midler. Ofte læger lægerne Ceftriaxone - et effektivt lægemiddel mod en række infektioner.

Sammensætning og frigivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvidt eller gulligt pulver med svag hygroskopicitet. Lægemidlet er i et hætteglas af 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgængeligt. Sammensætningen af ​​lægemidlet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det tredje generations bakteriedræbende lægemiddel fra cephalosporinerne Ceftriaxone er et universelt middel. Det er resistent over for de fleste beta-lactamase mikrober. Lægemidlet er aktivt mod stammer af bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetændelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lægemidlet har en hundrede procent biotilgængelighed, når en maksimal koncentration i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen til intramuskulær injektion er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Lægemidlet findes i cerebrospinalvæsken, inflammerede hjernemembraner, udskilt af nyrerne, med galde i tarmen til inaktivering, udskilles ikke ved hæmodialyse.

Indikationer for brug

Fabrikantens anvisninger angiver, at lægemidlet er ordineret til at undertrykke patogene bakterier, transaminaser, phosphataser og penicillinaser, der er følsomme over for det. Injektioner og intravenøse infusioner er ordineret til behandling af følgende sygdomme:

• sepsis;
• bakteriel meningitis;
• chancroid;
• bronkitis, pleural lungebetændelse;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, galdeblære empyema, angiocholitis;
• infektioner i ledd- og knoglevæv, hud og blødt væv, urogenitalt kanal (blærebetændelse, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• inficerede sår og forbrændinger;
• tick-borne borreliosis;
• glossitis;
• infektioner i maxillofacial sektor;
• ukompliceret gonoré (effektiv til penicillinasepatogener);
• epiglottitis;
• bakteriel endokarditis;
• salmonellose;
• candidiasis;
• bakteriel septikæmi;
• svækket immunitet.

Hvordan stikker ceftriaxon

I nogle former for syfilis forårsaget af Treponema pallidum, og når patienten er intolerant over for penicilliner, anvendes Ceftriaxon til behandling. Det injiceres intramuskulært eller intravenøst, trænger hurtigt ind i organer, væsker og væv, der er egnet til gravide kvinder. Lægemidlet administreres til patienten en gang om dagen i fem dage, med den primære type - 10 dage kræver andre former for syfilis intramuskulær administration af lægemidlet i tre uger.

Med ikke-allokerede former for neurosilicus administreres 1-2 g af lægemidlet i 20 dage i træk i de senere stadier 1 g ved 21-dages forløb, efter 14 dages pause, og terapien gentages i 10 dage. Ved akut generaliseret meningitis administreres syfilitisk meningoencefalitis op til 5 g pr. Dag. I angina injiceres medicinen gennem en dråber ind i venen eller injektionerne i musklen. De fleste læger foretrækker intramuskulære injektioner.

Hos børn behandles Ceftriaxons halsbetændelse kun for sygdommens akutte forløb, ledsaget af suppuration og betændelse. Når bihulebetændelse lægemiddel kombineret med mucolytika og vasokonstriktormidler. Patienten injiceres intramuskulært med 0,5-1 g af lægemidlet om dagen, blandet med lidokain eller vand. Behandlingsforløbet er 7 dage.

Ceftriaxon-KMP (0,5 g) ceftriaxon

instruktion

• russisk
• kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Pulver til injektionsvæske, opløsning 0,5 g og 1,0 g

struktur

Et hætteglas indeholder det aktive stof - ceftriaxonnatrium sterilt i forhold til ceftriaxon - 0,5 g eller 1,0 g

beskrivelse

Et hvidt eller hvidt krystallinsk pulver med en let gullig farve. Dårlig hygroskopisk.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielle midler til systemisk brug. Tredje generation cefalosporiner.

ATC kode J01D D04

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Ceftriaxon farmakokinetikken er ikke-lineær. Alle vigtige farmakokinetiske parametre baseret på total koncentration af lægemidlet, med undtagelse af halveringstiden, afhænger af dosis.

Suge. Den maksimale koncentration i blodplasma efter en enkelt intramuskulær injektion af 1 g af lægemidlet er 81 mg / l og nås inden for 2-3 timer efter administration. Arealet under plasmakoncentrationskurven efter intravenøs administration er lig med den efter intramuskulær administration. Dette betyder, at biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon efter intramuskulær administration er 100%.

Distribution. Distributionsvolumenet af ceftriaxon er 7-12 liter. Efter administration i en dosis på 1-2 g trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. I mere end 24 timer, dets koncentration er meget højere end den minimale inhibitoriske koncentration for de fleste patogener i mere end 60 væv og væsker (herunder lunge, hjerte, galdevejene, lever, mandler, mellemøret og næseslimhinden, knogler, og cerebrospinal, pleural og synovial væsker, prostata sekretion).

Efter intravenøs administration trænger ceftriaxon hurtigt ind i cerebrospinalvæsken, hvor bakteriedræbende koncentrationer af relativt følsomme mikroorganismer vedvarer i 24 timer.

Ceftriaxon er reversibelt bundet til albumin, og graden af ​​binding faldt med stigende koncentration, fx 95% reduceret ved plasmakoncentrationer på mindre end 100 mg / l til 85% ved en koncentration på 300 mg / l. På grund af den lavere koncentration af albumin i vævsvæsken er andelen af ​​fri ceftriaxon i den højere end i plasma.

Penetration i individuelle væv. Ceftriaxon trænger gennem de betændte meninger hos børn, inkl. nyfødte. 24 timer efter intravenøs administration af ceftriaxon 50-100 mg / kg legemsvægt (babyer og spædbørn henholdsvis) ceftriaxon koncentration i cerebrospinalvæsken højere end 1,4 mg / l. Maksimal koncentration i cerebrospinalvæsken opnås ca. 4 timer efter intravenøs administration og i gennemsnit 18 mg / l. Med bakteriel meningitis er den gennemsnitlige koncentration af ceftriaxon i cerebrospinalvæsken 17% af koncentrationen i blodplasmaet med aseptisk meningitis 4%. I voksne patienter med meningitis efter dosering 50 mg / kg legemsvægt hver 2-24 timer opnået ceftriaxon koncentration i cerebrospinalvæske, mange gange den minimale hæmmende koncentration for de mest almindelige årsager til meningitis.

Ceftriaxon trænger ind i placenta og i små koncentrationer i modermælk.

Metabolisme. Ceftriaxon er ikke acceptabel for systemisk metabolisme, men omdannes til inaktive metabolitter ved hjælp af tarmflora.

Tilbagetrækning. Den samlede plasmaclearance af ceftriaxon er 10-22 ml / min. Renal clearance er 5-12 ml / min. 50-60% ceftriaxon udskilles uændret af nyrerne og 40-50% uændret med galde. Halveringstiden for ceftriaxon hos voksne er ca. 8 timer.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer. Hos nyfødte elimineres ca. 70% af dosen af ​​nyrerne. Hos børn i de første 8 dage af livet såvel som hos patienter over 75 år er halveringstiden i gennemsnit 2-3 gange længere end hos unge voksne.

Hos patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion ændres farmakokinetikken af ​​ceftriaxon kun lidt, kun en lille stigning i halveringstiden observeres. Hvis kun nyrefunktionen er nedsat, øges gallesekretionen, hvis leverfunktionen svækkes, øges udskillelsen af ​​nyrerne.

farmakodynamik

Ceftriaxone-KMP III 3. generations cefalosporin antibiotikum med langvarig virkning.

Ceftriaxon-CMP's baktericide aktivitet skyldes inhibering af syntesen af ​​cellemembraner. Ceftriaxon er aktiv in vitro mod de fleste gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Ceftriaxon-ILC er karakteriseret ved meget høj modstandsdygtighed over for de fleste -lactamaser (såsom penicillinaser og cephalosporinase) grampositive og gramnegative bakterier. Ceftriaxone-CMP er aktiv mod følgende mikroorganismer in vitro og i kliniske infektioner (se afsnittet "Indikationer"):

Gram-positive aerober. Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelny), koagulase-negative stafylokokker, Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske, gruppe A), Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske, gruppe B), β-hæmolytiske streptokokker (gruppe hverken A eller B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Bemærk. Methicillin Resistent Staphylococcus spp. resistent over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. Også Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium og Listeria monocytogenes viser resistens overfor ceftriaxon.

Gram-negative aerober. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (især A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye bakterier, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (herunder C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Other) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (tidligere kendt som Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Andet), Morganella morganii, Neisseria gonorré, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (andre) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (andre), Salmonella typhi, Salmonella spp. (ikke-tyfus), Serratia marcescens *, Serratia spp. (andre) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Andre).

* Nogle isolater af disse arter er resistente over for ceftriaxon, hovedsageligt på grund af dannelsen af ​​β-lactamase kodet af kromosomer.

** Nogle isolater af disse arter er resistente over for ceftriaxon på grund af dannelsen af ​​et antal plasmidmedierede β-lactamaser.

Bemærk. Mange af de ovennævnte stammer af mikroorganismer, der har multipel resistens over for antibiotika, såsom ureidopenitsilliny og aminopenicilliner, cephalosporiner, første og anden generation, aminoglycosider, er modtagelige for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon in vitro og i dyreforsøg. Kliniske forsøg viser, at ceftriaxon er effektiv til behandling af primær og sekundær syfilis, undtagen kliniske stammer af P. aeruginosa, ceftriaxon resistente.

Anaerober. Bacteroides spp. (følsom for galde) *, Clostridium spp. (undtagen C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (andre), Gaffkia anaerobica (tidligere kaldet Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Nogle isolater af disse arter er resistente over for ceftriaxon på grund af dannelsen af ​​β-lactamase.

Bemærk. Mange af Bacteroides spp. Stammer, der producerer β-lactamase (især B. fragilis) er resistente over for ceftriaxon. Modstandsdygtigt Clostridium difficile.

Modtagelig for ceftriaxon-ILC kan bestemmes ved fremgangsmåden af ​​skiver eller seriefortynding metode på agar eller bouillon, ved anvendelse af standardmetodik, svarende til den, der anbefales af nationale udvalg for Clinical Laboratory Standards (NKKLS). For Ceftriaxone-KMP NKKLS etablerede følgende kriterier for evaluering af testresultater:

Ceftriaxon-Darnitsa 0,5 g og 1,0 g fl. №5 №40

Producent: CJSC "Pharmaceutical Firm" Darnitsa "Ukraine

PBX kode: J01DA13

Udgivelsesform: Flydende doseringsformer. Injektionsvæske, opløsning.

Generelle egenskaber. Ingredienser:

internationalt og kemisk navn: Ceftriaxon;
dinatrium (6R, 7R) -7 - [[(Z) - (2-aminothiazol-4-yl) (methoxyimino) acetyl] amino] -3 - [[(2-methyl-6-oxid-5-oxo-2 5-dihydro-1, 2,4-triazin-3-yl) sulfanyl] methyl] -8-oxo-5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxylat;
vigtigste fysiske og kemiske egenskaber: krystallinsk pulver af hvid eller hvid farve med en let gullig tinge;
sammensætning: Et hætteglas indeholder ceftriaxon natriumsalt, sterilt i forhold til ceftriaxon 0,5 g eller 1,0 g.

Farmakologiske egenskaber:

Tredje generation cefalosporin antibiotikum.
Ceftriaxon er aktiv på:
- Gram positive aerobe - Staphylococcus aureus (herunder stammer, der producerer penicillinase), S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A (S. pyogenes), gruppe B-streptokokker (S.agalactiae), viridansgruppe streptokokker neenterokokovoi gruppe D;
- Gram-negative aerober - E. Coli, Haemophilus influenzae, H. Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Herunder K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer, der danner penicillinase), N.meningitidis, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Providencia-arter, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (Herunder S. typhi), Serratia spp, (inklusive S. maqescens), Shigella spp, Versinia spp. (Herunder Y.enterocolitica), Treponema pallidum;
- Anaerober - Bacteroides spp. (Herunder nogle stammer af B. fragilis), Clostridium spp. (Men de fleste stammer af C. difficile har resistens), Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp. (Herunder F. motiferum og F.varium). Lægemidlet er aktivt mod mikroorganismer, der er resistente over for andre cephalosporiner, aminoglycosider, penicilliner.

Farmakokinetik.
Efter intramuskulær administration er biotilgængeligheden af ​​Ceftriaxon 100%, den maksimale koncentration i blodplasmaet er noteret efter 1,5 timer. Lægemidlet forbliver i kroppen i lang tid. Mindste antimikrobielle koncentrationer detekteres i blodet i 24 timer eller mere. Bindes tilbage til albumin, hvor bindingsgraden falder med stigende koncentration. Ceftriaxon trænger godt ind i organerne og kroppens væsker (peritoneal, pleural, spinalt, synovialt), knoglevæv. udskilles i uændret form op til 40-50% af nyrerne og 40-50% i uforandret form med galde. Ved nyresvigt ændres lægemidlets farmakokinetik næsten ikke, der er kun en lille stigning i halveringstiden. Halveringstiden hos raske voksne er cirka 8 timer.

Indikationer for brug:

Ceftriaxon er indiceret til behandling af infektiøse respiratoriske sygdomme (lungebetændelse, bronkitis), otorhinolaryngologiske infektioner, peritonitis, sepsis, meningitis, infektiøse sygdomme i nyrer og urinveje, betændelse i galdeblæren, gastrointestinale infektioner, bakterielle hudinfektioner (inklusive streptoderma) knogler og led, gynækologiske infektioner, ukompliceret gonorré, etc.

Lægemidlet bruges til at forhindre infektioner, som opstår efter operationen.

Dosering og indgift:

Ceftriaxon administreres intramuskulært eller intravenøst.
Til intramuskulær administration opløses lægemidlet i sterilt vand til injektion i følgende forhold: 0,5 g opløses i 2 ml vand, 1 g i 3,5 ml vand.
B / injektioner i gluteus maximus muskelens øvre kvadrant skal være dybe. For at fjerne smerter på injektionsstedet kan 1% lidokainopløsning anvendes.
Til intravenøs administration opløses stoffet i sterilt vand til injektion: 0,5 g i 5 ml vand, 1 g i 10 ml vand.
Voksne og børn over 12 år er ordineret i en daglig dosis på 1-2 g (indgivet en gang dagligt). I alvorlige tilfælde er den daglige dosis op til 4 g (2 indgivelser med et interval på 12 timer).
Den daglige dosis af lægemidlet til nyfødte og for tidlige babyer er 20-50 mg / kg med en enkeltdosis.
For børn i alderen 2 måneder til 12 år administreres 20-80 mg / kg legemsvægt pr. Dag;
Ældre er ordineret i den sædvanlige dosis til voksne.
Ved alvorlig nedsat lever- og nyresvigt skal dosis reduceres. I tilfælde, hvor kreatininclearance er mindre end 10 ml / min, bør den daglige dosis ikke overstige 2 g. Hos patienter med nedsat leverfunktion er det ikke nødvendigt at reducere dosis, når nyrerne fungerer som normalt.
Med gonoré, en enkelt intramuskulær injektion af lægemidlet i en dosis på 0,25 g.
Varigheden af ​​lægemiddelbehandling afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Typisk er behandlingsvarigheden 4-14 dage, men for alvorlige infektionssygdomme kan længere terapi være påkrævet. I de fleste smitsomme sygdomme fortsætter behandlingen i mindst 3 dage efter sygdommens symptomer, og effekten bekræftes af resultaterne af bakteriologisk analyse.

Applikationsfunktioner:

Brug af lægemidlet under graviditet og amning er kun berettiget i tilfælde, hvor den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet. Forsigtighed bør udøves ved samtidig tildeling af "loopback" diuretika. Ved langvarig behandling bør det regelmæssigt overvåges blodbilledet.
Ceftriaxon-opløsningen bør ikke blandes eller indgives samtidigt med andre antimikrobielle midler eller opløsninger.
Ferskberedte opløsninger opretholder deres fysiske og kemiske stabilitet i 6 timer ved en temperatur eller 24 timer ved en temperatur på + 5 ° C).
Den generelle regel bør dog være forberedelsen af ​​løsninger umiddelbart før deres introduktion.

Bivirkninger:

Ceftriaxon tolereres relativt godt. I nogle tilfælde mulige allergiske reaktioner (drysset "Janka, feber), fordøjelsesbesvær, øget antal af eosinofiler, leukopeni, neutropeni, forhøjede leverenzymer, kreatinin, kan urinstof udvikle fænomener af irritation på injektionsstedet, øge kroppens temperatur. På trods af at prækliniske undersøgelser har ikke vist embryotoksicitet eller teratogenicitet, stoffet bør ikke anvendes under graviditet, især i de første tre måneder kun hvis det er absolut nødvendigt.

Interaktion med andre lægemidler:

Når du bruger lægemidlet Ceftriaxone i kombination med antibiotika-aminoglycosider på grund af synergisme, er valget af optimale doser af lægemidler nødvendigt.

Kontraindikationer:

Ceftriaxon er kontraindiceret i tilfælde af allergi mod antibiotika i cefalosporinerne, med forsigtighed anvendt i tilfælde af overfølsomhed overfor penicilliner.

overdosis:

Til dato er der ingen rapporter om overdosering af stoffet. Men i tilfælde af overdosering koncentration kan ikke reduceres ved dialyse. Der er ingen specifik modgift. Behandlingen bør være symptomatisk.

Opbevaringsbetingelser:

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer, der ikke overstiger +25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

Ferieforhold:

Emballage:

0,5 g eller 1,0 g i flasker, 5 eller 10 flasker, 20 eller 40 pakninger i en kasse.

Hvordan man bruger ceftriaxon til behandling af angina?

Ceftriaxon er et cephalosporin antibiotikum, der udviser en bred vifte af handlinger. Ceftriaxon for ondt i halsen er ordineret, hvis sygdommen er alvorlig, når det er upraktisk at anvende penicilliner.
Ceftriaxon anvendes også, hvis man tager antibakterielle lægemidler i form af kapsler, tabletter og andre orale former er vanskelige eller ikke mulige.

Lægemiddelbeskrivelse

Ceftriaxon er kun tilgængelig i pulverform til opløsningspreparat, som anvendes til intramuskulær / intravenøs injektion. Der er ingen pille til denne medicin. Pulveret er pakket i flasker på 10 ml / 20 ml. En flaske indeholder 500 mg, 1 eller 2 g ceftriaxon.

Ceftriaxon er et tredje generations lægemiddel, som er en del af cefalosporinerne. Det har en bakteriedræbende virkning, dette afspejles i inhiberingen af ​​dannelsen af ​​bakterielle cellevægge. Antibiotika i denne gruppe er aktive mod mange mikroorganismer, gram-negative og gram-positive.

Imidlertid er nogle bakterier resistente over for ceftriaxon, så terapi er muligvis ikke effektiv. Instruktioner til stoffet anbefaler, at før testen anvendes til at udføre følsomhed.

Efter injektionen eller droppen kommer medicinen på kortest mulig tid ind i blodet og luftveje. Biotilgængelighed af det aktive stof - 100%. Lægemidlet begynder at virke efter indtagelse. Den højeste koncentration af ceftriaxon i blodet observeres 2,5 timer efter injektionen, med intravenøs administration efter afslutningen af ​​proceduren.

Hvad hjælper ceftriaxon?

Voksne injektioner, droppe Ceftriaxon ordineret til angina, passerer i en alvorlig form, og hvis brugen af ​​penicilliner ville være upassende. Til behandling af angina hos børn anvendes Ceftriaxon kun i den akutte form af sygdommen, kompliceret af en stærk inflammatorisk proces og suppuration. Overvej hvad der ellers er ordineret medicin. Andre indikationer for brug af Ceftriaxon er:

• respiratoriske sygdomme (betændelse, lungeabscess, pleural empyema)
• meningitis, sepsis
• infektiøse læsioner af huden, blødt væv
• infektioner i fordøjelseskanalen, muskuloskeletale systemet
• infektionssygdomme i urinvejen
• infektiøse læsioner sår, forbrændinger
• infektioner hos mennesker med svag immunitet

Lægemidlet bruges også efter kirurgiske indgreb for at forhindre bakterieinfektioner.

instruktion

Ifølge instruktionerne er Ceftriaxon for ondt i halsen ordineret til intramuskulær (skud) og intravenøs (dropper). Ceftriaxon injiceres i en vene ved dryp eller jet. Hvis sygdommen ledsages af en alvorlig løbende næse med purulent nasal udløb, anvendes medicinen som en del af opløsningen til indtagelse i næsen.

Hvordan laver man en løsning af stoffet?

Injektionsvæske, opløsning (intramuskulær / intravenøs) skal udføres før hver injektion eller dryp. Til forberedelsen skal der kræves Lidocaine (1% opløsning). Til injektionen skal 0,5 g ceftriaxon fortyndes med 2 ml lidokain, 1 g fortyndes med 3,5 ml lidokain.

For in / m injektionspulveret kan fortyndes med vand til injektion, men under injektionen vil der opstå smerte. Nogle gange, i stedet for lidokain, fortyndes pulveret med Novocain, men dette lægemiddel reducerer antibiotikares effektivitet og øger samtidig risikoen for anafylaktisk shock. Ifølge patienternes anmeldelser lider Lidocaine bedre smerter med indførelsen af ​​dette antibiotikum.

For at forberede en opløsning til intravenøs infusion, skal du fortynde 500 mg pulver i 5 ml og 1 g i 10 ml vand til injektion. For at forberede en opløsning til IV dråber skal 2 g af et antibiotikum fortyndes med 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calcium, det er:

• 5-10% opløsning dextrose / glucose
• 0,9% natriumchloridopløsning
• 5% rr levulose

Hvor lang tid har lov til at opbevare løsningen? Ceftriaxon-forberedte opløsninger bevarer deres egenskaber i op til 6 timer (ved stuetemperatur).

Hvordan stikker ceftriaxon

Til angina anvendes Ceftriaxone i henhold til instruktionerne:

• For voksne og børn fra 12 år sticks et antibiotikum til 1 p / dag i en dosis på 1-2 g. Hvis angina passerer i en særlig svær form, øges den daglige mængde til 4 g. For meget af dosen anbefales at blive opdelt i 2 applikationer og prik 2 p / dag det er hver 12. time
• For nyfødte under 14 dage beregnes den daglige dosering ud fra beregningen af ​​20-50 mg / kg. Denne mængde af lægemidlet injiceres en gang dagligt. For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige mængde Ceftriaxon fra 20 til 80 mg / kg

• Hvis et barn vejer mere end 50 kg, vil den daglige dosis af stoffet for ham være lige så meget som for en voksen.
• Når du behandler ondt i halsen hos børn under 12 år, er det bedre at opdele det daglige beløb i halvdelen og stikke lægemidlet på 2 p./dag, det vil sige hver 12. time. Drogen absorberes perfekt, og derfor forsegler sædene på injektionsstedene sjældent

Ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg skal indgives intravenøst ​​(dryp). Proceduren skal vare i mindst en halv time. Injektion af Ceftriaxon i venen skal vare op til 2-4 minutter.

Hvor mange dage skal ceftriaxon?

Antallet af dage med brug af ceftriaxon bestemmes af lægen og afhænger af sværhedsgraden af ​​angina. I gennemsnit er behandlingsforløbet 5-10 dage. Når temperaturen bliver normal, anvendes antibiotika i yderligere 2-3 dage.
Du kan ikke uafhængigt reducere varigheden af ​​behandlingen. Dette vil føre til fremkomsten af ​​antibiotikaresistens i bakterier. Det vil sige at slippe af med anginens patogen og helbredelse vil blive vanskeligere.

Funktioner af ceftriaxon hos børn

Før du behandler ondt i halsen, skal den første injektion af antibiotika udvises med forsigtighed, da lidokain kan forårsage alvorlige allergier. Preliminært anbefales det at lave test. For at gøre dette injiceres en lille mængde Ceftriaxon-opløsning (0,5 ml) i lidocain i musklerne, og barnets tilstand overvåges. Hvis der ikke er bivirkninger inden for 30 minutter, indgives den resterende dosis.

Hos børn udfører også en ridse test, det er den mest sikre. Det udføres ved hjælp af en scarifier. De laver ridser på underarmen (på indersiden) og drypper en opløsning af ceftriaxon. Efter nogle få minutter skal du kontrollere for rødme og hævelse. I dette tilfælde kan lægemidlet bruges frygtløst.

Ceftriaxon under graviditet og amning

Til behandling af angina hos gravide og ammende kvinder er dette antibiotika ordineret i usædvanlige tilfælde. Lægen vurderer først risikoen for moderen og fosteret. Det er vigtigt at beregne mængden af ​​Ceftriaxon korrekt, da dette reducerer sandsynligheden for bivirkninger og komplikationer.

Det er uønsket at prikke dette antibiotikum i første trimester. Hvis der er behov for at anvende Ceftriaxon hos ammende kvinder, skal du stoppe amningen i behandlingsperioden.

Vi behandler næse Ceftriaxon

Næse dråber

Hvis purulent nasal udslip forekommer under bihulebetændelse, ordinerer ENT-lægerne Ceftriaxon-dråber. For at få en løsning til indånding i næsen skal du:

• 1 g ceftriaxon
• 5 ml Furatsilins opløsning
• 1 ml hydrocortison
• 1 ml Nazivina

Bland opløsningerne, fortynd ceftriaxonpulveret. Bury medicinen i næsen 2 p. / Dag, 2 dråber (i hver nasal passage). Den kan bruges af voksne og børn i 5-7 dage. Dråber skal opbevares ved at anbringe i køleskabet.

Vaskeopløsning

Skylter kan bruges til at kurere næsen. For at forberede medicinen skal du:

• 100 ml saltvand
• 10 ml dioxidin
• 500 mg ceftriaxon

Den resulterende opløsning gør vaske næsen. For at gøre dette skal du tage en sprøjte eller sprøjte (20 ml) uden en nål. Bøj over vasken / badet, drej hovedet til venstre og sæt opløsningen ind i venstre næsebor, så det løber ud af højre næsebor. Drej derefter hovedet til højre og skyll den anden nasale passage.

Proceduren giver dig mulighed for at slippe af med nasale sekretioner, mens lægemidlet går ind i bihulerne og påvirker patogenerne. Vaskning udføres to gange om dagen, indtil tilstanden er normaliseret (5-7 dage). Opløsningen indeholder dioxidin, derfor ikke egnet til brug hos børn.

Bivirkninger

Under behandling af ondt i halsen forårsager injektioner og ceftriaxon-dråber nogle gange en række bivirkninger:

• forstyrrelser i bloddannelsessystemet (anæmi, leukopeni, trombocytopeni, lymfopeni, hypokoagulering)
• forstyrrelser i fordøjelsessystemet (kvalme, flatulens, opkastning, diarré, mavesmerter, forstoppelse, dysbakterier, leverdysfunktion)
• forstyrrelser i urinsystemet (anuria, nyresvigt)
• udseende af blod fra næsen
• svimmelhed, hovedpine
• candidiasis

Derudover er det muligt allergier, dets symptomer er udslæt, kløende hud, anafylaktisk shock. Der er tilfælde, hvor bivirkninger manifesterer sig i form af lokale reaktioner:

• med injektioner - smerte på injektionsstederne
• med dråber, jetinjektion - smerter i venen, inflammation i venen

Kontraindikationer

Ceftriaxon er kontraindiceret, hvis patienten ikke tolererer cefalosporiner, carbapenemer og penicilliner.
Relative kontraindikationer omfatter svære nyre- og leversygdomme. Med forsigtighed anvendes antibiotika til børn med hyperbilirubinæmi (gulsot af nyfødte), sygdomme i de store og tynde tarm.

Særlige instruktioner

Instruktionerne for ceftriaxon indikerer at:

• Lægemidlet er uforeneligt med ethanol, så alkohol bør udelukkes under behandlingen.
• Værktøjet kan ikke bruges sammen med andre antibakterielle lægemidler
• Ceftriaxon bør ikke anvendes sammen med "loopback" diuretika, nefrotoksiske lægemidler, da risikoen for nefrotoksiske virkninger er stærkt forbedret.

I tilfælde af samtidig administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med antibiotika forstyrrer antiplatelet midler processen med blodpladeaggregering. Dette øger sandsynligheden for en sådan bivirkning som blødning. I denne henseende anbefales det, under behandling med ceftriaxon, at ældre og svækkede patienter desuden tilskriver K-vitamin.

analoger

Til salg kan du finde analoger af ceftriaxon på det aktive stof. Disse omfatter:

• Torotsef
• Cefaxone
• ceftriaxon
• Biotrakson
• Megion
• Longacef og andre

Nogle af dem sælges sammen med 1% lidokain. Opløsningsmidlet er fuldt forberedt til fremstilling af lægemidler.

Ceftriaxon: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer: infektioner i abdominale organer (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærens empyema), sygdomme i øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema), infektioner af knogler, led, hud og blødt væv, urogenital zone (herunder gonoré, pyelonefritis), bakteriel meningitis og endokarditis, sepsis, inficerede sår og forbrændinger, blød chancre og syfilis, Lyme sygdom ( bor reliøs), tyfusfeber, salmonellose og salmonella-transport.

Forebyggelse af postoperative infektioner.

Infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer), hyperbilirubinæmi hos nyfødte, nyfødte, der er vist intravenøs administration af calciumholdige opløsninger.

For tidlig babyer, nyre- og / eller leversvigt, ulcerøs colitis, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler, graviditet, amning.

Dosering og indgift

Indtast intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og børn over 12 år er den første daglige dosis (afhængig af infektionens type og sværhedsgrad) 1 til 2 g en gang om dagen eller 0,5 til 1,0 g hver 12 timer (2 gange om dagen), den daglige dosis er ikke skal overstige 4 g.

For ukompliceret gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer - en gang 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) i 30-90 minutter før operationen. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af et lægemiddel fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

Med otitis medier - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mere end 1 g.

For nyfødte (op til 2 uger) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige dosis 20 - 80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg og derover anvendes doser til voksne.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn - 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage til Neisseria meningitidis til 10-14 dage for følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Børn med infektioner i huden og blødt væv - i en daglig dosis på 50 - 75 mg / kg en gang dagligt eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag.

Patienter med dosisjustering af kronisk nyresvigt er kun påkrævet, når CC er under 10 ml / min. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 2 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis ikke overstige 2 g uden at bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsætte i mindst 2 dage efter symptomer og tegn på infektion forsvinder. Behandlingsforløbet er normalt 4-14 dage; Med komplicerede infektioner kan en længere administration være nødvendig. Behandlingsforløbet for infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes skal være mindst 10 dage.

Regler for forberedelse og indførelse af løsninger: Du bør kun bruge frisklavede løsninger. Til intramuskulær administration opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde.

Til intravenøs injektion opløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vand til injektion. Indtast ind / ind langsomt (2 - 4 min).

Til iv infusion opløses 2 g i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calcium (0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning). Doser på 50 mg / kg og derover skal indgives intravenøst ​​inden for 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: Udslæt, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaktioner: smerte på injektionsstedet.

Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis; pseudo-cholelithiasis af galdeblæren ("slam" syndrom), candidiasis og anden superinfektion.

Fra siden af ​​bloddannende organer: anæmi (herunder hæmolytisk), leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmaturi; næseblødning.

Laboratorieindikatorer: en forøgelse (reduktion) i protrombintiden, en stigning i levertransaminasernes aktivitet og alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, en stigning i koncentrationen af ​​urinstof, glykosuri.

Andet: Forøget sved, "tidevand" af blod.

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Farmaceutisk uforenelig med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosider.

Bakteriostatiske antibiotika reducerer den baktericide virkning af ceftriaxon.

In vitro-antagonisme mellem chloramphenicol og ceftriaxon blev påvist.

Ved samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre hæmmere af blodpladeaggregering øges sandsynligheden for blødning.

Ceftricson kan reducere effektiviteten af ​​hormonel prævention. Under behandling med ceftriaxon og i en måned efter behandling bør ikke-hormonelle præventionsmetoder anvendes yderligere.

Ved samtidig brug af ceftriaxon i høje doser og potente diuretika (fx furosemid) blev nyresvigt ikke observeret.

Probenecid påvirker ikke elimineringen af ​​ceftriaxon.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Calciumholdige opløsninger (såsom Ringers eller Hartmans opløsning) må ikke fortyndes ceftriaxon. Resultatet af interaktionen kan føre til dannelse af uopløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale ernæringsløsninger indeholdende calcium bør ikke blandes eller indgives samtidigt til patienter uanset alder, herunder anvendelse af forskellige systemer til intravenøs administration.

Applikationsfunktioner

Ved kombineret nedsat nyre- og leverinsufficiens bør patienter i hæmodialyse regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er der blackouts, der forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte recepten af ​​antibiotika og udføre symptomatisk behandling.

Anvendelsen af ​​ethanol efter administration af ceftriaxon ledsages ikke af en disulfiram-lignende reaktion. Ceftriaxon indeholder ikke en N-methylthio-tetrazolgruppe, som kan forårsage ethanolintolerance, som er forbundet med nogle andre cephalosporiner.

Ved behandling af ceftriaxon kan falske positive resultater af Coombs-testen observeres prøver til galactosæmi og urin-glukose (glukosuri anbefales kun at bestemmes ved den enzymatiske metode).

Friskfremstillede Ceftriaxon-opløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Ceftriaxon og calciumholdige opløsninger kan administreres til patienter i enhver aldersgruppe, børn over 28 dage, konsekvent med et interval på mindst 48 timer, forudsat at kateterets infusionslinie skylles grundigt mellem doser med en kompatibel opløsning.

Brug under graviditet og amning

Ceftriaxon trænger ind i placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøg blev der ikke påvist teratogene og embryotoksiske virkninger af ceftriaxon, men sikkerheden af ​​ceftriaxon hos gravide kvinder er ikke blevet fastslået. Ceftriaxon må kun ordineres under graviditet under strenge indikationer.

I lave koncentrationer udskilles ceftriaxon i modermælk. Når du ordinerer det under amning (amning) skal du tage forsigtighed.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med bevægelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsage svimmelhed, så det skal tages omhu ved håndtering af køretøjer og flytning af maskiner under behandlingen.

Ceftriaxon, pore. d / r-ra for in / in og in / m enter. 1 g antal 50 flasker

Ceftriaxon-Akos

Syntese OAO (Rusland)

pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 1 g; flaske (flaske) 10 ml, kasse (kasse) 50; Nr. N000750 / 01-2001, 2001-10-24 fra Sintez OAO (Rusland); Udløbet sigt 2007-11-21

Latinske navn

Aktiv ingrediens

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammensætning og frigivelsesform

i hætteglas på 10 ml; uden en pakke karton eller i en karton på 10 flasker eller i en kasse på 50 flasker.

i hætteglas på 10 ml; uden en pakke karton eller i en karton på 10 flasker eller i en kasse på 50 flasker.

i hætteglas på 10 ml; i et kartonpakke med 1 eller 10 flasker eller i en kasse på 50 flasker.

funktion

III-generations cefalosporin antibiotikum til parenteral administration.

Farmakologisk aktivitet

Undertrykker biosyntesen af ​​bakteriecellevæggen, har en baktericid virkning. Modstandsdygtig over for beta-lactamase produceret af de fleste gram-positive og gram-negative bakterier.

farmakodynamik

Det er aktivt mod: Gram-positive aerobe - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-negative aerobe - Aeromonas spp, Alcaligenes spp, Branhamella catarrhalis (generatorer og neobrazuyuschie beta-lactamase), Citrobacter spp, Enterobacter spp.... (Nogle resistente stammer), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (herunder producentorganisationer stammer penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (Herunder Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder producentorganisationer stammer penicillinase), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (herunder Salmonella typhi), Serratia spp. (herunder Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (herunder Vibrio cholerae), Yersinia spp. (herunder Yersinia enterocolitica).

Separate stammer af Pseudomonas aeruginosa er også følsomme; anaerober: Bacteroides spp. (herunder stammer af Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (undtagen Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (undtagen Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., såvel som Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Resistente stammer af Staphylococcus spp., Viser resistens over for methicillin, stammer af Enterococcus spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetik

Når det indgives parenteralt, trænger det godt ind i væv og kropsvæsker. Biotilgængeligheden med introduktionen er 100%, tiden til at nå C_max med intramuskulær injektion er det 2-3 timer. Når inflammation i meningeal membranerne trænger godt ind i cerebrospinalvæsken.

C_max med indledningen i en dosis på 50 mg / kg i blodplasmaet er 216 mg / ml i væsken - 5,6 mg / ml. Hos voksne, 2-24 timer efter indgivelse i en dosis på 50 mg / kg koncentration i cerebrospinalvæsken mange gange større end den minimale inhiberende koncentration for de mest almindelige årsager til meningitis. Proteinbindende - 85%, T_1/2 - 5,8-8,7 h, fordelingsvolumenet - 5,78-13,5 l, plasma Cl - 0,58-1,45 l / time, renal - 0,32-0,73 l / time.

Hos nyfødte op til 8 dage gamle og ældre end 75 år, T_1/2 stiger

2 gange. Hos voksne udskilles 50-60% i aktiv form med urin inden for 48 timer. Ved nedsat nyrefunktion udskilles udskillelsen. Fra 30 til 50% af lægemidlet udskilles i gallen. Under indflydelse af tarmflora bliver til en inaktiv metabolit. nyfødte

70% af den indgivne dosis udskilles af nyrerne.

Indikationer af ceftriaxon-AKOS

Peritonitis, sepsis, meningitis; infektioner fra bughulen (bughindebetændelse, inflammatoriske sygdomme i tarmen, galdevejene, herunder cholangitis, empyem i galdeblæren), øvre og nedre luftvejsinfektioner (herunder lungebetændelse, lunge absces, empyema), knogleinfektioner, led, hud og blødt væv, urogenitalt område (herunder gonoré, pyelonefritis); inficerede sår, forbrændinger; forebyggelse af postoperativ infektion, infektionssygdomme hos personer med svækket immunitet.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (herunder penicilliner), graviditet (1 sigt).

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditetens første trimester. På tidspunktet for behandlingen bør man stoppe amningen.

Bivirkninger

Fra nervesystemet og sensoriske organer: Hovedpine, svimmelhed.

Siden hjerte-kar-systemet og blodet (hæmatopoiesis, hæmostase): leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi.

På fordøjelseskanalens del: kvalme, opkastning, stomatitis, glossitis, diarré, kolestase, pseudomembran enterocolitis, øget aktivitet af hepatiske transaminaser.

Allergiske reaktioner: ca. 1% - urticaria, feber, eosinofili, udslæt, kløe, urtikaria, udslæt, allergisk dermatitis, exudativ erythem multiforme, ødem, anafylaktisk shock.

Andet: oliguri, hypokoagulering, kuldegysninger; hyperazotæmi, hypercreatininæmi, urinstofforøgelse; candidomycosis og andre superinfektioner; med en introduktion - phlebitis, smerte langs venen; med i / m - smerte på injektionsstedet.

interaktion

Synergisme af antibakteriel virkning ses med samtidig administration med aminoglycosidantibiotika. Farmaceutisk uforenelig med opløsninger af andre antibiotika. Når den anvendes sammen med aminoglycosider, forbedrer den (gensidigt) aktivitet mod mange gram-negative bakterier.

Dosering og indgift

V / m (dybt ind i gluteus muskel) eller IV (dryp i 30 minutter eller jet, injiceres langsomt over 2-4 minutter). Til intramuskulær administration opløses 1 g i 3,5 ml 1% lidokainopløsning. Til indledning af indholdet af 1 flaske fortyndet i 10 ml vand til injektion. Til IV infusioner opløses 2 g i 40 ml 0,9% natriumchloridopløsning, 0,45% natriumchloridopløsning indeholdende 2,5% glucose, 5% glucoseopløsning, 10% glucoseopløsning, 5% fructoseopløsning eller 6% dextranopløsning.

Voksne og børn over 12 år (vægter over 50 kg) - 1-2 g en gang om dagen, i svære tilfælde eller i tilfælde af infektioner forårsaget af moderat følsomme patogene mikroorganismer, øges den daglige dosis til 4 g (fordelt på 2 administrationer). Nyfødte (op til 2 uger) - 20-50 mg / kg / dag, spædbørn og børn op til 12 år - 20-80 mg / kg / dag.

Doser på 50 mg / kg og derover bør gives som en intravenøs infusion over 30 minutter. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens art.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn er initialdosis 0,1 g / kg en gang dagligt (maksimal dosis er 4 g). Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage til Neisseria meningitidis til 10-14 dage for følsomme stammer af patogenerne i Enterobacteriaceae-familien.

Forebyggelse af infektionssygdomme i præ- og postoperativ periode - 30-90 minutter før operationens start - 1-2 g (oftere in / i).

Ved behandling af gonoré - i / m 0,25 g en gang.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (Cl creatinin mindre end 10 ml / min) er den daglige dosis ikke mere end 2 g (i tilfælde af nedsat nyrefunktion og / eller lever samt hos patienter i hæmodialyse er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasmaet, fordi nedsætter udskillelseshastigheden).

Sikkerhedsforanstaltninger

Med omhu - hyperbilirubinæmi (hos nyfødte og for tidlige babyer), ulcerøs colitis.

Ved samtidig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør koncentrationen i plasma regelmæssigt bestemmes hos patienter i hæmodialyse. Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med galdeblærens ultralyd er der en mørkning, der forsvinder efter seponering af lægemidlet (selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, er det nødvendigt at fortsætte behandlingen med et antibiotikum og ordinere symptomatisk behandling)

Særlige instruktioner

Friske tilberedte opløsninger er stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

producent

Joint Stock Kurgan Society of Medical Preparations and Products "Sintez", Rusland.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Ceftriaxone-AKOS

Opbevares utilgængeligt for børn.