En urinprøve ifølge Zimnitsky er en yderligere laboratorietest, hvorved man kan vurdere nyres funktionelle evner og rettidigt mistænkte patologier, der manifesteres ved funktionsfejl i urinsystemet. Teknikken blev udviklet af lægen S. S. Zimnitsky allerede i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede - i 1924, og anvendes stadig aktivt i klinisk praksis. Dens essens ligger i samlingen af ​​al urinen udskilt af patienten om dagen i separate beholdere med markeringer på uret. Dette giver os mulighed for at drage konklusioner om kvaliteten af ​​den glomerulære filtrering af nyrerne "i realtid", det vil sige at spore hvordan organerne klare deres pligter for en hel dag.

Dens ubestridelige fordele omfatter sin enkelhed og tilgængelighed - der kræves ikke noget kompliceret udstyr til analysen, alle nødvendige instrumenter og reagenser er tilgængelige for ethvert laboratorium. Da indsamlingen af ​​urin i Zimnitsky udføres med jævne mellemrum i løbet af dagen, og det akkumulerede biomateriale har et ret stort volumen og optager meget plads, udføres denne undersøgelse normalt på hospitalet. Men det er muligt at indsamle urinen korrekt hjemme - vi vil fortælle dig hvordan du gør det og også give normerne for resultaterne af urinanalysen i Zimnitsky. Vi vil i det tilgængelige sprog forklare, hvad denne prøve viser, hvad det er for, hvad afvigelserne kan være, og hvad er deres sandsynlige årsag.

Hvad analyserer urinen i Zimnitsky?

Under undersøgelsen fastlægges følgende indikatorer:

Volumenet af væske forbruges af patienten om dagen - for dette skal du holde en dagbog, der registrerer tidspunktet for at drikke eller tage flydende måltider samt mængden af ​​portioner i milliliter;

Daglig diurese er den samlede mængde urin tildelt for kontrolperioden. For at beregne det tilføjer tekniker indholdet af alle beholdere;

Forholdet mellem væske forbruges til diurese er normalt 65-80% af det indkommende vand udskilles i urinen, resten går til de nuværende behov og kommer også ud med sved;

Forholdet mellem natlig diurese til dagtimerne - en sundt person vågner ikke under søvn for at gå på toilettet, og mængden af ​​morgenurin akkumuleret af kroppen i løbet af natten overstiger ikke en tredjedel af den daglige urinproduktion;

Hastigheden af ​​urindannelse efter at have taget store mængder væske - velfungerende nyrer filtrerer hurtigt det vand, der er ankommet fra fordøjelseskanalen og evakuerer med det hele overskud;

Udsvingene i urentætheden i forskellige dele - det bør ikke afvige for meget amplitude;

Tætheden af ​​urin i kontrolbeholderen og dens gennemsnitsdensitet i alle beholdere skal opfylde de etablerede standarder.

Det vigtigste, som Zimnitskys analyse af urin viser, er netop dens densitet eller med andre ord dens specifikke vægt, det vil sige forholdet mellem den faste del af opløsningen og vandet. Denne faste del er dannet af nitrogenholdige forbindelser, forskellige organiske stoffer, syrer og salte. Alvorlige afvigelser af urintæthed fra normen i den ene eller den anden retning samt stærke udsving i den specifikke vægt i løbet af dagen er ugunstige diagnostiske tegn og kan tyde på en række alvorlige sygdomme.

Indikationer for undersøgelsen

Urinanalysen ifølge Zimnitsky er ordineret til både voksne og små børn, og især ofte til forventende mødre. Under graviditeten varierer væskebalancen i en kvindes krop med det voksende fosters behov, og hendes nyrer er tvunget til midlertidigt at arbejde for to. De alarmerende resultater af den generelle analyse af urin, tilstedeværelsen af ​​glucose, protein, forhøjede niveauer af leukocytter såvel som ødem, alvorlig toksikose og blodtryksspring - alt dette er grunden til at gennemføre en urinprøve ifølge Zimnitsky hos gravide kvinder.

Hvad angår de øvrige kategorier af patienter, er indikationerne som følger:

Krænkelse af vandladning - hyppig trang, langvarig fravær af urin, dets unormalt små eller store mængder;

Ømhed under eller efter vandladning, smerter i underlivet eller ryggen

Ændring i farve, struktur eller lugt af urin, tilstedeværelse af patologiske urenheder (skum, flager, blod, pus);

Hyperhidrose (overdreven svedtendens);

Systematisk forekomst af ødem;

Hurtigt eller sjældent hjerteslag, brystsmerter;

Kolde ekstremiteter, klæbrende sved, angreb af frygt;

Dårlige resultater af andre tests (generel eller biokemisk blodprøve, generel urintest);

Allerede tilgængelige diagnoser - diabetes mellitus, glomerulonefritis, amyloidose, levercirrhose, nyre- eller hjertesvigt, hypertension eller hypotension, tungmetalforgiftning osv. - for at bestemme sygdommens sværhedsgrad eller kontrollere behandlingsforløbet.

Hvordan forbereder man sig på at indsamle urin i Zimnitsky?

Denne undersøgelse kræver ikke noget specielt præparat, det er heller ikke nødvendigt at følge en diæt eller et særligt drikkeprincip. Testen skal vise, hvordan dine nyrer virker under normale forhold. Det anbefales kun at afstå fra brug af meget salte og krydrede retter, der fremkalder en stærk tørst. Ikke det værd og på en eller anden måde kunstigt indlæse kroppen og drikke meget vand bare sådan.

De vigtigste forberedende foranstaltninger er at købe sterile medicinske beholdere til indsamling og transport af urin. Deres standardkapacitet er 200-250 ml, minimumsmængden er 8 stk., Men det er bedre at tage 2-3 ekstra. Hvis du ikke har mulighed for at erhverve sådanne containere, er det helt muligt at tilpasse glasburer af samme mængde (som dem, hvor mayonnaise sælges) til opsamling af urin til analyse i Zimnitsky. Beholderen skal steriliseres over damp i 2-3 minutter og lågene koges.

På de tilberedte beholdere eller dåser bør du holde mærker med symboler af tidsintervaller:

Hvordan indsamles urin til analyse på Zimnitsky?

Så er beholderen forberedt, du vågnede kl 6: 00-7: 00 timer - gå på toilettet som sædvanligt og urinere på toilettet. Prøveudtagning begynder kl. 9.00. Det er bedst at oprette en række alarmer i din telefon eller smartphone hver tredje time indtil 6:00 den næste dag - i alt 8 opkald. Du behøver ikke at tage særlige hygiejneforanstaltninger, det er nok at vaske med almindelig sæbe. Men denne procedure skal gentages før hver næste urinopsamling.

Når alarmen slukker, skal du tage en beholder med passende mærkning og urinere der, og al den valgte urin skal være i beholderen. Hvis du ikke har lyst til at skrive på dette tidspunkt, skal du sætte beholderen til side. Der vil være et ønske om at den næste alarmklokke - urinere i den rigtige beholder. Trangen gentages, beholderen er endnu ikke fuld, og tiden for den næste sammenkomst er ikke kommet - fortsæt med at urinere der også. Der var ikke nok beholdervolumen - tag et ekstra og mærke det på samme måde. Tæt fyldte beholdere med låg og opbevar i køleskabet. For at levere dem til laboratoriet bliver der brug for næste morgen.

Du behøver ikke at holde ud til den angivne tid - urinere, når der er behov. Husk at samlingen af ​​biomateriale ikke kun er i kontroltimerne, men også i intervallerne mellem dem, og al den urin, der er afsat til næste periode, skal være i beholderne!

I løbet af dagen skal du holde en dagbog - skriv ned mængden af ​​al den væske, du drikker og spiser (vand, te, kaffe, juice, supper, fermenterede mælkedrikke, saftige frugter og rågrøntsager i betydelige mængder).

For at gøre det meget klart, hvordan du samler urin til Zimnitsky-analyse, lad os se på denne proces ved hjælp af eksemplet på et bord med en patientdata:

Urinanalyse Zimnitsky

For at diagnosticere en række sygdomme er det nødvendigt at vide, hvordan patientens nyrer virker. Takket være undersøgelsen af ​​urin ved en effektiv metode udviklet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede af Dr. SS. Zimnitsky, du kan bestemme afvigelserne i deres funktioner. Det er dog vigtigt at samle biomaterialet korrekt.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Lægen skal finde ud af, hvad patientens evne til at koncentrere urinen og udskille det fra kroppen. Dette er især vigtigt, hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system. Under graviditeten er nyredepatologier fyldt med defekter i fosterudvikling og alvorlige konsekvenser for moderen. Zimnitsky-analysen hjælper med at opdage farlige krænkelser i tide.

Volumenet af urin kan bedømmes, hvad er morgenen, dagen, natten og daglig diurese hos en patient. Afvigelser er lette at bestemme, idet man kender den normale udførelse af prøver ifølge Zimnitsky:

• total mængde urin pr. dag - 1,5-2 liter;
• daglig diurese - to tredjedele om natten - en tredjedel af det daglige beløb
• forholdet mellem mængden af ​​forbrugte væsker og urin - 65-80%;
• biomaterialetæthed i et eller to eller tre krukker - mere end 1020 g / l og i alle beholdere - mindre end 1035 g / l.

tæthed

Denne indikator er nødvendig for at identificere koncentrationen af ​​organiske stoffer. Dette er primært urinsyre, urat, urinstof. Jo flere af dem, desto højere er den relative tæthed af væsken, som nyrerne og blæren udsender. Protein og glukoseurin bør ikke indeholde. Når analysen af ​​Zimnitsky viser deres tilstedeværelse - dette er et tydeligt tegn på patologi.

Hvis tætheden af ​​det daglige biomateriale i hver af beholderne er mindre end 1012 g / l, signalerer et sådant lavt tal nyrernes manglende evne til at koncentrere og udskille urinen fuldstændigt. Dette er en god grund til at mistanke om nyresvigt, hvilket kan ses med pyelonefritis. Så kan hjertesvigt.

Tætheden af ​​urin øges som regel hos patienter med glomerulonefritis, diabetes. Som disse patologier udvikler, kommer proteiner, døde celler og andre store blodelementer, glukose, ind i nyrerne. Høje resultater af den relative tæthed af biologisk væske i prøven ifølge Zimnitsky observeres under graviditet kompliceret ved toksikose.

Specifik vægt er normal

Dette er også en vigtig diagnostisk parameter, der karakteriserer funktionen af ​​akkumulering af metabolisme "affald" i flydende tilstand af nyrerne til deres efterfølgende eliminering fra kroppen. Andelen af ​​urin er forholdet mellem dets vægt og vægten af ​​vand, som betegnes af en enhed. Laboratorieassistenter bestemmer denne indikator med et urometer. Udsvingene i normen varierer fra 1012-1035 g / l.

Sådan indsamles urin til analyse

Du kan stole på resultaternes pålidelighed, forudsat at alle reglerne i undersøgelsen er opfyldt. Indsamling af Zimnitsky udført i henhold til strengt definerede timer i løbet af dagen. På tærsklen skal du vælge 8 rene glasbeholdere. Da hegnet skal udføres nøjagtigt i tide, kan du ikke undvære et vækkeur.

Biomaterialets akkumuleringsalgoritme til Zimnitsky analyse er:

• kl 6:00 skal du urinere, bruge toilettet
• starter kl 9:00, bør du gøre denne procedure hver 3. time i krukker;
• Kontroltid: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• Fyldte beholdere skal lukkes og opbevares i køleskabet.
• tag dem med fortegnelser over berusede væsker.

I intervallerne mellem disse timer kan der være flere trang til at urinere. Du skal samle alt biomateriale uden at spilde noget. Når der er meget urin og den forberedte beholder ikke er nok, brug en ekstra. Hvis det er tid til at indsamle den næste del, og der ikke er noget ønske om at urinere, er dåsen tom.

Forberedelse til udførelse af test på tværs af Zimnitsky

For ikke at forbruge for meget væske og eliminere resultaternes upålidelighed bør du:

• drikker og spiser i løbet af dagen som altid med undtagelse af salt og krydret mad, rødder, gulerødder;
• seponere diuretika 24 timer før undersøgelsen
• vask de ydre kønsorganer før indsamling af biomaterialet.

Dagligt gebyr

Denne diagnostiske metode kontrollerer nyrefunktionen ved forøgede belastninger, styrer sammensætningen og mængden af ​​stoffer, der fjernes fra kroppen med urin inden for 24 timer. Daglig analyse viser sig at gøre under graviditet, mistanke om en række nyresygdomme, diabetes mellitus. Til dette formål er det bedre at bruge en stor målekapacitet med graduerede divisioner.

Den første morgen del skylles ned på toilettet. Alle efterfølgende indsamle i denne kapacitet, fastsættelse af tidspunktet for vandladning. Først bestemmer mængden af ​​det samlede indsamlede biomateriale. Derefter omrøres urinen, og ca. 200 ml hældes i en beholder, der skal tages med en note om begyndelsen og slutningen af ​​samlingen af ​​materiale, det samlede volumen.

Sådan opbevares urin til analyse

Det længste biomateriale forringes ikke, hvilket sikrer nøjagtigheden af ​​resultaterne af undersøgelsen i sterile beholdere i apoteket. I mangel af en sådan beholder kan du bruge en glasburk, som skal steriliseres over damp i 2-3 minutter. Flasken skal saniteres, idet der er kogt vand flere gange. Brug ikke plastskål.

Fortolkning af urinanalyse Zimnitsky

Hvis biofluidet frigives i store mængder, fastsætter laboratoriet hypostenuri - en tilstand, hvor den specifikke tyngdekraft er reduceret. For eksempel, når de spiser vandmeloner, meloner. Nyren er svagere hos et barn, så hypostenuri diagnostiseres, når det er mindre end 1005-1025 g / l. Hos syge mennesker er det ofte forårsaget af kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrosclerose, diabetes insipidus.

En stigning i urinens specifikke tyngde - hyperstenuri - skyldes mangel på væsker. Dette sker, når en person sveder tungt, blodpropper. Hyperstenuri hos diabetikere skyldes højt indhold af glucose i urinen og i kerne-ødem, dropsy. Prøven ifølge Zimnitsky karakteriserer patientens drikkeregime. Det er vigtigt at vide, hvornår nyresygdomme, urolithiasis.

Mængden af ​​daglig urin må ikke overstige 1800-2000 ml, ellers er polyuria diagnosticeret. En sådan afvigelse fra normen er typisk for alvorlig nyreskade, diabetes. Hvis figuren er mindre end 1500 ml, skal du konstatere oliguri. Patologi udvikler sig ved nyre- eller hjertesvigt. Dette fremgår også af nocturia - overvejelsen af ​​mængden af ​​urin frigivet om natten.

Overdreven kreatinin er karakteristisk for diabetes, hypothyroidisme, akutte infektioner og manglen på - for nyrer, sygdomme, anæmi. Mængden af ​​urea over normen observeres i hypertyreose, malign anæmi, ernæring med en overvejende del af proteiner, overdreven fysisk anstrengelse. I analysen af ​​urin Zimnitsky behøver alle 8 indikatorer på nyrerne ikke at være de samme.

Urinanalysen ifølge Zimnitsky-metoden gør det muligt at vurdere nyrefunktionen kvalitativt.

Urinalyse ifølge Zimnitsky - undersøgelsen af ​​daglig vandladning, som vurderer nyrernes arbejde. De vigtigste indikatorer, der identificeres under analysen, er tætheden og volumenet af urinen, fordelingen af ​​deres indikatorer hele dagen. De giver dig mulighed for at diagnosticere mange lidelser i urinsystemet.

Hvad er en urinprøve til Zimnitsky

Zimnitskys test tager sigte på at bestemme indholdet af opløst indhold i urinen.

Tætheden af ​​urin ændres flere gange om dagen, dens farve, lugt, volumen, udskillelsesfrekvens er også underlagt ændringer.

Den samme analyse af Zimnitsky kan vise forandringen i tæthed i urinen, hvilket gør det muligt at opdage koncentrationen af ​​stoffer.

Den normale tæthed af urin er 1012-1035 g / l. Hvis undersøgelsen viser resultatet over disse værdier, betyder det et øget indhold af organiske stoffer, hvis tallene er lavere, så taler de om et fald i koncentrationen.

En stor del af urinsammensætningen omfatter urinsyre og urinstof, såvel som salte og andre organiske forbindelser. Hvis der forekommer protein, glukose og nogle andre stoffer, der ikke udskilles af en sund krop i urinen, kan lægen dømme problemer med nyrerne og andre organer.

Hvilke sygdomme foreskriver analyse

Zimnitsky-prøven er indiceret for nyresvigt, hvoraf et af de første symptomer er problemer med udskillelsen af ​​urin. Denne type analyse er ordineret af en læge, hvis sådanne sygdomme mistænkes:

• hypertension;
• sukker type diabetes;
• kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis;
• betændelse i nyrerne.

Ofte er undersøgelsen ordineret til kvinder under graviditeten, hvis de lider af meget stærk toksicose, præeklampsi, har nyresygdom eller svær ødem. Nogle gange er en prøve ifølge Zimnitsky nødvendig for at vurdere kredsløbssystemet, hjertemuskulaturens arbejde.

Priser for voksne og børn

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky gør det muligt at vurdere flere vigtige parametre i nyrernes arbejde: Tæthed og udsving i urinets tæthed, mængden af ​​væske, som kroppen fjerner om dagen, samt ændringen i mængden udgivet afhængigt af tidspunktet på dagen. De normale testresultater for Zimnitsky hos mænd og kvinder er:

1. Daglig diurese bør være 1500-2000 ml.
2. Volumenet af urin udskilles af nyrerne svarer til 65-80% af den samlede mængde forbrugt vand.
3. Dagens urin bør være meget større end natten. Den daglige diuresehastighed er 2/3 af det samlede daglige volumen.
4. Hver portion har en densitet på mindst 1012 g / l og ikke mere end 1035 g / l. Der er synlige ændringer i tætheden og mængden af ​​urin i forskellige portioner. For eksempel er en del i løbet af dagen lig med 0,3 l og om natten - 0,1 l. Forskellen i tæthed er, at i en del indikatoren er 1012, og i den anden - 1025.

Analysens normer for Zimnitsky hos gravide er noget anderledes:

1. Hver portion har et volumen på fra 40 til 350 ml.
2. De mindste og største densitetsindikatorer varierer med 0,012-0,015 g / l.
3. Mængden af ​​daglig urin er 60% af den daglige vandladning.

Normerne hos børn er lavere. Alle data afhænger af barnets alder: jo ældre han er, jo mere er hans resultater ligner "voksne". Lægerne er opmærksomme på denne egenskab ved fortolkningen af ​​resultaterne. I et sundt barn bør hver krukke indeholde urin med forskellig densitet og volumen. Andelen af ​​urin hos børn bør afvige med 10 enheder, for eksempel 1017-1027 osv.

Denne video beskriver analysen af ​​urinen i Zimnitsky, de normale indikatorer for undersøgelsen og årsagerne til forandringen i urinets tæthed samt algoritmen til gennemførelse af undersøgelsen, præparatets egenskaber og indikationerne for at ordinere urinanalyse i Zimnitsky-distriktet.

Dekodningsanalyse Zimnitsky fra dataene

Resultaterne af urinprøven, især hvis de ligger langt fra normale værdier, gør det muligt at bedømme nogle sygdomme:

1. Polyuri. når der er en øget udledning af væsker i løbet af dagen (mere end to liter). En sådan tilstand kan indikere udviklingen af ​​diabetes mellitus og diabetes mellitus, nyresvigt.
2. Oliguri. Det ser ud til, om nyrerne ikke klare blodrensning, mens tætheden af ​​urin stiger, og dens volumen falder signifikant. Med oliguri udskilles mindre end en liter urin pr. Dag. Denne tilstand kan indikere hjerte- eller nyresvigt, et fald i tryk, forgiftning af kroppen.
3. Nykturi. Urination opstår hovedsageligt om natten, det vil sige mere end 1/3 af det samlede volumen. Denne sygdom opstår på baggrund af diabetes mellitus, hjertesvigt, forskellige lidelser i urinkoncentration.
4. Gipostenuriya. Kroppen udskiller urin med en tæthed på mindre end 1012 g / l. Hypostenuri kan indikere alvorlige problemer i hjerte-kar-systemet, pyelonefrit i det akutte stadium samt andre kroniske komplikationer af nyrerne (hydronephrosis, diabetes insipidus, leptospirose, eksponering for tungmetaller).
5. Baruria. Det er den modsatte tilstand, når tætheden af ​​urin er mere end 1035 g / l. Dette tjener som et signal om udbrud af anæmi, diabetes mellitus, eksacerbation af glomerulonefritis. Udseendet af hyperstenuri kan skyldes toksikose under graviditet, blodtransfusion, hurtig nedbrydning af røde blodlegemer.

Tip! Dekryptering af resultaterne af urinanalyse ifølge Zimnitsky skal udføres af den behandlende læge. Kun han vil kunne fastslå årsagerne til dette eller afvigelsen og foretage den korrekte diagnose.

Sådan indsamles urin til analyse Zimnitsky

Der er ingen speciel forberedelse til denne undersøgelse. Præ diæt er ikke påkrævet, men det er værd at overveje, at forbruget af store mængder væske fordrejer resultaterne. Derfor er det nødvendigt at følge en række enkle regler:

1. På dagen skal du opgive diuretika. Til analysen skal du bruge 8 sterile 250 ml urinbeholdere, det er bedre at købe endnu 2-3 ekstra krukker.
2. Indsamlingens varighed - en dag. Du skal indsamle al væsken uden at hælde overskud på toilettet og bruge en ekstra krukke.
3. På alle containere skal du skrive sekvensnummer, efternavn og initialer, tidspunktet for opsamling af urinen i beholderen.
4. Volumenet af den forbrugte væske og den mad, der spises med et højt vandindhold, registreres i notebook'en.
5. På analysedagen, tidligt om morgenen, bør blæren tømmes: denne del hældes, det vil ikke være nødvendigt. Derefter, fra 9:00 på denne dag og indtil 9:00 på den næste, samles hele væsken i tanken. Det anbefales at urinere hver 3. time.
6. Når det sidste parti er opsamlet, skal krukkerne leveres til laboratoriet, da prøver ikke kan opbevares i lang tid.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Vi er ofte nødt til at bestå test, hvis hoved er urinalyse og blod. En sådan analyse alene er imidlertid ikke nok, og det er meget vanskeligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på en generel analyse. Hvis lægen lader til, at kroppen stadig udstråler en inflammatorisk proces - det kan udpege yderligere forskning, hvoraf den ene - en urinprøve for Zimnitskiy der hjælper med at identificere sygdomme renal system- eller tilstedeværelsen af ​​inflammation i urinvejene.

Kernen i undersøgelsen

Hovedprincippet i prøven ifølge Zimnitsky er at fastslå koncentrationen af ​​elementer fortyndet i urinen. Analysen selv omfatter diagnostik af indikatorer på tre niveauer:

1. tætheden af ​​konsistensen af ​​urin
2. mængden af ​​urin udgivet per dag;
3. Fordeling af urinvolumen i dage.

Nyresystemet har stor betydning i vores liv, fjerner giftige stoffer fra blodet og forsinker de nødvendige. Nyresystemets evne til osmotisk koncentration og derefter at fortynde urinen direkte afhænger af neurohumoral regulering, nyretanken og de rheologiske egenskaber af blodet. Afvigelse i nogen af ​​disse links fører til en funktionsfejl i nyresystemet.

Handlingsalgoritme

Det vigtigste spørgsmål, der konfronterer patienten, er hvordan man tager en analyse ifølge Zimnitsky, nemlig hvordan man samler urin. Studien af ​​urin ifølge Zimnitsky antyder den oprindelige urinopsamling, hvilket er et af de kendetegnende karakteristika ved denne særlige type analyse. Undersøgelsen indebærer ikke en særlig diæt eller restriktioner for væskeindtag: den eneste betingelse er ikke at forsøge at forbruge væsker mere end i normallivet: 1,5-2 liter om dagen vil være nok. Forberedelse af patienten indebærer også at vaske kønsorganerne før hver vandladning, og indholdet af krukkerne må aldrig blandes! Patienten behøver at vide præcis, hvordan man korrekt tager en prøve ifølge Zimnitsky. Hvorfor? Det er dette, der i høj grad påvirker indikatorernes kvalitet og dermed effektiviteten af ​​de efterfølgende ordinerede lægemidler.

For at bestå analysen på Zimnitsky skal vi have:

1. Otte steriliserede urin krukker;
2. Vækkeur eller timer, for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor prøven tages
3. En notesbog hvor du vil indtaste resultaterne vedrørende parametrene for, hvor meget du drikker i løbet af dagen, herunder væske, der kommer fra supper eller kaffe.

Urinprøveudtagningsalgoritme

1. Først skal du stå op på toilettet klokken seks om morgenen, men denne prøve har ingen medicinsk værdi - der er for meget fortynding i det;
2. Næste Zimnitsky test indebærer urinering på et bestemt tidspunkt hver tredje time (for hver prøve skal du bruge en ny krukke). Næste gang, for at indsamle analysen, skal du gå på toilettet kl. 9, og den sidste, ottende test udføres klokken seks om morgenen den næste dag. Der er også en enklere mulighed for at bestå testen - i dette tilfælde ordineres vandladning hver fjerde time.
3. I en notesbog er det værd at lave indgange vedrørende mængden af ​​væske forbruges og dens udledning;
4. Samlede test skal opbevares i køleskabet;
5. Betingelser for opsamling urin for Zimnitskiy indebærer, at, hvis det er nødvendigt for vandladning tid, behøver du ikke ønsker at gå på toilettet, urin samling forbliver tomt, og hvis du ønsker at gå til den i forvejen badeværelse, så er hjælpen værd en separat opsamling af urin.

Om morgenen, efter den sidste vandladning i Zimnitsky-prøven, leveres hele samlingen af ​​dåser sammen med et fyldt ark til laboratoriet.

Dekryptering af urinalyse i normal tilstand:

1. Hovedvolumenet af urin 1500-2000 ml;
2. Forholdet mellem væske forbruges i løbet af dagen og mængden af ​​produceret urin er 65-80%;
3. Forholdet mellem mængden af ​​dagtid urin til nat mængde på 2,5 / 1,5
4. Tætheden af ​​urin - 10/0 g / l;
5. Tæthed i alle beholdere -1035 g / l

Typer af afvigelser

Hypoisostenuri (lav densitet)

Hvis det under testen ifølge Zemnitsky er fastslået, at urinsammensætningen i hver af krukkerne er mindre end 1012 g / l, så indikerer denne sammensætning en lav densitet og kaldes hypostenuri. Denne tilstand vurderes som årsagen til følgende sygdomme:

1. Senere stadier af nyresvigt (kronisk renal amyloid, glomerulonefritis);
2. Hjertesvigt (3-4 grader);
3. Diabetes.

Hyperstenuri (høj densitet);

I modsætning til den tidligere version er urinets højdensitet (mere end 1035 g / l) tegn på hyperstenuri. Zimnitskys test giver mulighed for at afsløre følgende patologier:

1. Diabetes mellitus;
2. Graviditetstoksikose;
3. Sickle celle anæmi.

Polyuria (lav mængde urin)

Urinanalysen ifølge Zimnitsky gør det muligt at analysere denne faktor og identificere de vigtigste parametre for dysfunktion i forbindelse med nyrernes eller urinsystemet. Mængden af ​​udgivet urin per dag er mindre end 1500 ml og betragtes som reduceret - i de fleste tilfælde er det afgørende for diagnosticering af sådanne afvigelser som:

1. hjertesvigt
2. nedsat nyrefunktion.

Nocturia (stor mængde urin)

I en stabil tilstand er forholdet mellem urin udgivet natten og dag henholdsvis 2/3 og 1/3. Hvis volumenet er steget, kan dette godt indikere tilstedeværelsen af ​​hjerteproblemer eller nedsat nyrefunktion.

Selvfølgelig er der forskellige kriterier for indsamling af urin til Zemnitsky baseret på patientens kategori: gravid, ældre og børn, men passer for det meste alle ind i disse rammer. Definitionen og integrationen af ​​disse analyser udføres af en nefrolog, der efterfølgende foreskriver de nødvendige forberedelser.

Generelle afvigelser

Urinalyse ifølge Zemnitsky giver dig mulighed for at identificere en række visse anomalier forbundet med urin og nyresystemet. Selvfølgelig er denne analyse alene ikke tilstrækkelig til at bestemme for eksempel forekomsten af ​​hjertesvigt, derfor kan der i tilfælde af mærkbare afvigelser påvises yderligere undersøgelser for nøjagtigt at diagnosticere sygdommen.

Urinalyse ifølge Zimnitsky: Urinopsamling, fortolkning af resultater, træk

Nyrerne udskiller vand og stoffer opløst i det. For at vurdere organernes arbejde og funktionalitet har den russiske terapeut S.S. Zimnitsky foreslog en speciel prøve, som er baseret på analysen af ​​tætheden af ​​urin.

Hvad er det?

Blodet, der kommer ind i nyrerne, filtreres af specielle tubuli. Samtidig diffunderer overskydende væske, og med det er forskellige aminer, salte og andre stoffer.

Den primære filtrering erstattes af sekundæret, som et resultat af hvilke nyttige forbindelser absorberes fra urinen tilbage i blodet - for eksempel proteiner og kulhydrater.

Essensen af ​​Zimnitsky-metoden er at bestemme densiteten af ​​væsken udskilt fra kroppen, dens specifikke vægt. Hvis tallene er lavere eller højere end normalt, så taler lægerne om ændringer i urinkoncentration og nedsat filtrering af nyrerne.

Dyb biokemisk analyse i denne undersøgelse udføres ikke, men med et positivt resultat af prøven er yderligere foranstaltninger mulige.

Hvorfor bruge en test på Zimnitsky?

Hvis patienten vender sig til nephrologisten med klager over smerter i nyrene, er han forpligtet til at ordinere en urintest for sukker og protein. Derudover udfører de en røntgenundersøgelse af udskillelsesorganerne for inflammation.

Men der er tilfælde, hvor disse metoder ikke giver resultater. dvs. smertsyndrom er til stede, og årsagen til forekomsten er ikke kendt.

De fysiske egenskaber ved væsken, der trækkes tilbage (volumen og densitet) vil klarlægge situationen. Undersøgelsen af ​​urinprøver ifølge Zimnitsky anses for at være meget informativ, og den er ordineret til patienter med mistænkt pyelonefritis, nyresvigt eller hjertesygdom.

Teknikken er ikke svært, men patienten skal indsamle urin hver 3. time i en hel dag.

Algoritme til opsamling af urin i Zimnitsky

Enhver medicinsk analyse har en fejl. Hertil kommer, selv med normal sundhed, ses en ændring i urinkoncentrationen af ​​organiske og mineralske forbindelser.

For at opnå de mest pålidelige resultater er det derfor nødvendigt at udelukke diuretika, som væsentligt påvirker væskens fysiske egenskaber inden 1 dag før prøveudtagning.

Urinopsamlingsalgoritme

Patienten er også forbudt at spise mad, der øger tørstens følelse (salt og krydret), selv om du ikke bør ændre den sædvanlige drikemåde (1,5-2 liter dagligt).

Hvordan korrekt opsamle urinanalyse Zimnitsky? Først og fremmest forberede 8 tanke. Specielle beholdere kan købes på apoteket, men almindelige glasburer op til 0,5 l vil være egnede. De er nummereret og underskrevet, så der ikke opstår forvirring i laboratoriet. Urin indsamlet ifølge denne algoritme:

1. Klokken 6 om morgenen tømmes ind på toilettet.
2. Hvert 3 timer, fra kl. 9.00, samles urin i de relevante krukker.
3. Prøver opbevaret i køleskabet.

I alt får du 8 dåser urin samlet til 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer. Hvis patienten ikke har nogen opfordring, er beholderen simpelthen efterladt tom.

Det er dog ikke smidt væk, og sammen med de fyldte beholdere leveres de til laboratoriet til forskning. Specialister vil foretage de nødvendige analyser og dechiffrere dataene i overensstemmelse med de gennemsnitlige normer.

Norms analyse af urin Zimnitsky

Tætheden af ​​urin varierer i området fra 1.013-1.025. Dette betyder, at i nogle krukker vil satsen være højere, i andre - lavere. Generelt anses følgende resultater for at være normale:

• Den daglige mængde urin overstiger ikke 2 liter;
• i 2-3 tanke er tætheden ikke mindre end 1.020;
• daglige portioner er 3-5 gange længere end natten;
• output fluid er 60-80% forbruges;
• ingen indikatorer over 1.035.

Når der gennemføres en urinalyse for Zimnitsky-afkodning af resultaterne, afhænger i vid udstrækning af overholdelse af reglerne for hegnet. Hvis patienten drak for meget vand, så går det ud over normen. Men manglen på væskeindtag vil også føre til fejl i undersøgelsen. På prøveudtagningsdagen er det derfor nødvendigt at koncentrere sig om opgaven for ikke at skulle gentage proceduren.

Fortolkning af urintest ifølge Zimnitsky, bord

Så indsamlede patienten materialet og sendte det til laboratoriet, eksperterne udførte forsøg og modtog visse oplysninger. Hvad næste? Identificer overensstemmelsesindikatorerne for urinanalyse Zimnitsky norm. Tabellen viser tydeligt sygdomme, der er karakteristiske for forskellige afvigelser.

2. Nyresvigt.

3. hjertesygdomme.

2. Blodforstyrrelser.

4. Diabetes.

Diabetes (sukker og ikke-sukker).

2. hjertesygdomme.

2. hjertesygdomme.

Tabellen viser korte diagnostiske oplysninger. En mere detaljeret overvejelse af årsagerne til overtrædelsen af ​​urentætheden vil bidrage til at forstå problemet.

Nyresvigt

Hvis patienten har lidt af nyresvigt i flere år, mister udskillelsesorganerne simpelthen deres evne til at udføre deres funktioner normalt.

Medfølgende symptomer er ofte generel forringelse af helbred og konstant følelse af tørst, hvilket fører til øget væskeindtag og som følge heraf lav urindensitet og en stor daglig udtagning.

Nyrebetændelse

To- eller ensidet betændelse i nyrerne reducerer også organernes funktionalitet på grund af den forekommende patologiske hyperplasi.

Ledsaget af smerter i lændehvirvelsøjlen og feber, så Zimnitsky-prøven udføres for at afklare (bekræfte diagnosen).

Yderligere biokemisk analyse viser en øget proteinkoncentration, hvilket også indikerer en overtrædelse af filtreringsprocessen.

Hjertesygdomme

Kroppen er en. Og hvis læger diagnosticerer en nyresvigt, giver denne kendsgerning anledning til at kontrollere hjerteaktivitet. Og ofte er der mistanker bekræftet på elektrokardiogrammet.

Medfødt eller erhvervet patologi i hjertet medfører forstyrrelse af blodgennemstrømningen og trykforandringer i karrene, hvilket naturligt afspejles i filtreringsprocessen: volumen og tæthed af den udskillede væske mindskes markant, og om natten er en person bekymret for hyppigt at presse på toilettet.

diabetes mellitus

Hvis nyrerne ikke er tilstrækkeligt reabsorberet glucoseabsorption, så læger mistænker diabetes. Denne sygdom er også præget af tørst, øget appetit og andre tegn.

Nøglepunkterne er imidlertid høj densitet af urin og en stor mængde glykeret hæmoglobin i blodet.

Diabetes insipidus

En betydelig fare er diabetes insipidus. Faktisk er dette et hormonfald, udtrykt i en mangel på et af hypothalamus hormoner - vasopressin.

Det er netop dens mangel, der fører til overdreven fjernelse af væske fra kroppen, hvilket ledsages af et fald i urintætheden. Derudover er en person meget plaget af tørst, og trangen til at bruge toilettet tager en patologisk karakter.

glomerulonephritis

Når glomerulonefritis afslører lav permeabilitet af de nyre glomeruli. Dette komplicerer naturligvis diffusionsprocessen, og derfor er omvendt absorption af forbindelser i blodet forstyrret - urin erhverver en densitet på over 1,035.

Derudover viser tests ofte forekomsten af ​​røde blodlegemer og proteiner i prøver.

Funktioner under graviditet

Imidlertid er urinproteiner ikke nødvendigvis patologiske. For eksempel under en graviditet lider en kvindes kropp af toksæmi, hvilket fremkalder en overtrædelse af proteinfiltrering.

Derudover fører føtal vækst til en forøgelse i tryk og funktionel belastning på nyrerne. Efter fødslen normaliserer situationen med udskillelsen og andre organer.

Blodsygdomme

Blodsygdomme forbundet med ændringer i kvaliteten og mængden af ​​de dannede elementer - især røde blodlegemer - anses for at være langt mere farlige.

Overdreven tæt plasma i henhold til diffusionsloven frigiver flere komponenter i urinen, så dens densitet øges. Hvis en person har anæmi, lider nyrerne blandt andet af iltstød, som direkte påvirker funktionaliteten.

konklusion

Urinalysen ifølge Zimnitsky udføres som en primær diagnose. Metoden anses for meget informativ, og et positivt testresultat giver grundlag for en mere detaljeret undersøgelse af nyrer, hjerte og blod.

Hvorfor har vi brug for en urinanalyse i henhold til Zimnitsky: regler for indsamling og afkodning af resultater

Urinalyse ifølge Zimnitsky foreskrevet til diagnose af abnormiteter i urinorganerne og identifikation af andre sygdomme. Denne undersøgelse er blevet anvendt i mange år i kombination med andre metoder. For at opnå pålidelige resultater bør du være bekendt med reglerne for opsamling af urin til analyse.

Hvad er en urinanalyse Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky giver mulighed for at bestemme nyrernes funktionelle aktivitet på basis af mængden af ​​udgivet urin per dag. En specialist diagnosticerer forekomsten af ​​patologi ved diuresis volumen. Dette bestemmer tætheden af ​​urin og dens specifikke tyngdekraft. Denne forskningsmetode gør det muligt at opdage abnormiteter i nyrernes evne til fuldstændigt at udskille urinen. Analysen viser forholdet mellem mængden af ​​forbrugt væske og den valgte urin.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en vigtig diagnostisk metode til påvisning af nyresygdom.

Under graviditeten gør analysen ifølge Zimnitsky det muligt at rettidigt diagnosticere afvigelser i urinsystemet, som ikke er ualmindeligt, især i sidste trimester. I denne periode komprimerer livmoderen nyrerne, blodcirkulationen i dem forværres. For børn er denne metode til forskning også vigtig, det giver dig mulighed for at identificere medfødte anomalier og sygdomme i de tidlige stadier af deres udvikling. Analysen er relevant for børn i forskellige aldre.

Fordelene ved denne metode:

• evnen til at detektere nyrepatologi i de tidlige udviklingsstadier
• meget informativ og præcis;
• ikke-invasiv forskningsmetode
• næsten ingen kontraindikationer.

• manglende evne til at bestemme typen af ​​patologi
• kompleksiteten af ​​urinopsamling i løbet af dagen
• Der er mulighed for at opnå et upåliteligt resultat, hvis urinen ikke er korrekt opsamlet.

Zimnitskys test kombineres ofte med en generel urinalyse, såvel som en ultralyd af nyrerne.

Zimnitsky-prøve giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​daglig diurese

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for denne type forskning er:

• mistanke om nyresygdom
• hjertesygdom
• ændring i mængden af ​​udskilt urin
• lændesmerter
• ubehag og problemer med urinering
• arteriel hypertension;
• diabetes mellitus;
• hyppig vandladning.

Kontraindikationer til analyse af urin i Zimnitsky eksisterer ikke. Det eneste, som læger anbefaler at overveje, er sandsynligheden for et falsk resultat ved indsamling af urin i perioden efter operationen på blæren og nyrerne.

Det er ikke tilrådeligt at tage en analyse, når der tages stoffer, der bidrager til en stigning i urinvolumenet.

Urinopsamlingsregler

For at indsamle urin skal du tildele en hel dag. Det er nødvendigt at samle urin i forskellige krukker hver 3. time. På denne dag bør man ikke specifikt øge mængden af ​​flydende fuld eller bruge store mængder diuretiske produkter: rødder, ferskner, vandmeloner, meloner, druer, abrikoser, agurker, tomater osv. Det anbefales også at afstå fra saltede og røget fødevarer kroppen.

Grøntsager og frugter på urinopsamlingsdagen bør konsumeres som sædvanlig uden at øge deres mængde.

Hvad du skal gøre:

• køb sterile beholdere til opsamling af urin; 10 stk. 500 ml anbefales;
• Tegn krukker med intervaller på 3 timer;
• Indstil en påmindelse eller indstil en alarm med intervaller på 3 timer;
• Forbered en notesbog til optagelse af mad spist og mængden af ​​væske du drikker.

Beholderen til opsamling af urin skal købes på apoteket, ikke-sterile banker, selv godt vasket, kan fremkalde et falsk resultat.

1. Første gang du tømmer blæren i toilettet. Fra den anden, brug kapacitet.
2. Før du samler urin for at skylle kønsorganerne.
3. Første fase skal være klokken 9. Den sidste kollektion kl. 6 om dagen.
4. Optag tid, mængde og natur af den fulde væske.
5. Efter at have fylt den sidste beholder, tag alle krukkerne til laboratoriet.

Det opsamlede materiale skal opbevares på køleskabets bund. I dette tilfælde kan urinen ikke fryses. Efter indsamling af den sidste kapacitet må ikke passere mere end 2 timer, ellers vil resultatet ikke være pålideligt. Urin skal straks leveres til laboratoriet.

Kapaciteter til opsamling af urin ifølge Zimnitsky bør fortrinsvis købes med en etiket

For nemheds skyld at indsamle analyse erhverver forfatteren af ​​disse linjer en beholder med en etiket. Det er bekvemt at registrere initialer, dato og klokkeslæt på den. Du kan også holde din egen etiket. For at gøre dette kan du skære strimler af papir, pre-signere dem og fastgør med scotch tape.

Hvad vil fortælle urinanalyse på Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en af ​​de vigtigste metoder til bestemmelse af urindannende organers evne til at koncentrere og fortynde urin. Denne test tilhører antallet af hjælpemæssige, dybtgående laboratorieundersøgelser, der gør det muligt at opdage skjult forringelse af nyrefunktionen.

Essensen af ​​undersøgelsen af ​​urin fra Zimnitsky: Hvilke indikatorer afslører analysen

Normalt varierer urinens farve fra halmgul til dyb orange. Intensiteten af ​​dens farve afhænger af koncentrationen af ​​urinvæske. Frisk urin af raske mennesker:

• gennemsigtig, indeholder ikke flager og suspensioner;
• har en svag syrereaktion;
• har en relativ massefylde (specifik vægt) på 1,015-1,020.

Andelen morgenurin hos en sund person er 1.015 - 1.0120

Sidstnævnte værdi afhænger af mængden af ​​væske forbruges, og i løbet af dagen kan variere meget, derfor kan dens engangsbestemmelse ikke betragtes som objektiv ved bestemmelse af nyrernes koncentrationsfunktion. For at detektere de daglige udsving i urintætheden anvendes Zimnitsky analyse. Under denne undersøgelse måles volumenet og den specifikke tyngdekraft i urinen i 8 af dens dele opsamlet af patienten hver 3. time.

Metoden blev udviklet i 1924 af terapeuten S. S. Zimnitsky, men det er fortsat relevant i dag. Oftest er denne urintest tildelt børn af ældre skolealder.

Analysen omfatter bestemmelsen af ​​en række værdier:

• den relative tæthed af urin
• dets samlede mængde tildelt til patienterne for dagen
• fordeling af dag og nat diurese osv.

Afkodning og evaluering af de modtagne oplysninger udføres af urologen, der henviste patienten til undersøgelsen.

Da nyrerne løbende arbejder på at filtrere blodet og udskille produkter, der er unødvendige for kroppen fra urinen, gør Zimnitsky-prøven det muligt at bestemme disse organers koncentrationsevne ved indholdet af stoffer opløst i urinen.

Deres funktion i fortykkelse og efterfølgende fortynding af urin er meget afhængig af en række faktorer:

• nervøs regulering af denne proces
• nyresvigt;
• nogle funktioner i blodet;
• hastighed og intensitet af blodgennemstrømningen i nyrerne.

Ændring af nogen af ​​dem fører til en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne. Dette hjælper med at opdage analysen af ​​Zimnitsky.

Analysen blev foreslået af S. S. Zimnitsky allerede i begyndelsen af ​​forrige århundrede, men det nyder stadig godt ved diagnosticering af nyresygdomme.

Når diagnostik er tildelt

Denne metode undersøger udførelsen af ​​nyrerne under betingelser med øget stress på kroppen, for eksempel hos kvinder under drægtighed. Prøven ifølge Zimnitsky hjælper med at bestemme mængden og kemiske sammensætningen af ​​stoffer udskilt af nyrerne i urinen om dagen. Undersøgelsen er ordineret til diagnosticering af pyelonefritis eller glomerulonefritis. Og også i tilfælde af mistanke om akut nyresvigt, udviklet som følge af diabetes mellitus eller hypertension. For patienter, der behandles for kroniske urologiske sygdomme, udføres en prøve af Zimnitsky på en planlagt måde for at overvåge resultaterne af behandlingen.

Denne undersøgelse er absolut harmløs, fysiologisk, enkel at udføre, har ingen kontraindikationer. Tilgængelighed og informationsindhold er de vigtigste fordele ved metoden. Det kan udføres selv for små børn, gravide og ammende kvinder.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er ikke vant til at diagnosticere sygdommen, men at vurdere nyrernes funktion.

Hvad du skal vide om forberedelsen til undersøgelsen

Indsamling af urin til Zimnitsky-analyse udføres i løbet af dagen på bestemte tidspunkter. Patienten på tæren skal forberede følgende emner:

• 8 beholdere, vasket og tørret med en kapacitet på ca. 250 ml. Det er bedst at bruge til denne specielle beholdere, der sælges i et apotek. I denne krukke af urin har i lang tid bevaret de oprindelige egenskaber og sikrer pålideligheden af ​​analysen. Hvis en sådan beholder ikke kunne købes, kan du bruge almindelige glasburer fra under majones, skoldet med kogende vand.
• På hver af beholderne skal du holde et stykke papir. På den skal du først skrive nummeret på delen, patientens navn, dato og klokkeslæt, hvor urinen blev opsamlet i denne skål.
• Notebook og pen til optagelse af mængden af ​​forbrugt væske. Dette omfatter første kurser og drikkevarer (borscht, supper, juice, compotes, etc.).
• Vækkeur eller mobiltelefon, som har en påmindelse funktion med et bip. Når alt kommer til alt, kan du endda glemme det tidspunkt, hvor du skal samle urin igen.

Der er ingen forbud mod ernæring på dagen for at samle biomaterialet og de foregående før dem. Det eneste, der ikke bør forbruges, er produkter, som kan ændre urinets farve (rødbeder, tomatjuice) og saltholdighed, hvilket forårsager tørst.

Patienten skal advares om, at mængden af ​​væske, der anvendes pr. Dag til opsamling af urin, ikke må overstige 1,5 liter. Hvis denne tilstand ikke overholdes, vurderes nyrernes koncentrationsevne ukorrekt.

Det siger sig selv, at der ikke bør tages alkoholholdige drikkevarer og vanndrivende lægemidler på tærsklen til undersøgelsen. De kan for meget øge diurese, hvilket fordrejer analysens resultater.

Det er nødvendigt at huske, at det kun er nødvendigt at urinere i den krukke, hvor den angivne tid er angivet. Før du urinerer, vask de ydre kønsorganer. Kvinder anbefales ikke at samle urin i menstruationsdagen.

På tærsklen til urinopsamlingen skal du forberede underskrevne krukker

Analysemetode

For at udføre denne analyse behøver ikke komplekst udstyr, og dette kan også tilskrives antallet af fordele ved denne metode i forhold til andre laboratoriemetoder. Indsamling af urin til ham kan udføres både hjemme og på hospitalet, når patienten er i en medicinsk institution til undersøgelse eller behandling.

Sådan samles og opbevares biomateriale korrekt

I løbet af dagen med et interval på 3 timer samler folk urin i beholdere, der er udarbejdet på forhånd. Med andre ord bør hver krukke indeholde en urin udskilt af kroppen i en specifik tre-timers periode. Under selvindsamling af urin derhjemme skal du overholde følgende regler:

• Stå op klokken 6 Den første urin (akkumuleret i blæren natten over) umiddelbart efter opvågningen skylles ned på toilettet. Det behøver ikke at indsamle.
• I den første tankurin kl 9 Så bliver det urin, akkumuleret fra 6 til 9 timer.
• Fyld den anden tank ved middagstid (kl. 12) - den vil indeholde urin, udskilles af nyrerne fra kl. 9 til 12 om morgenen.
• Fortsæt på samme måde at indsamle biomateriale kl. 15, kl. 6, 9, 12 og kl. 3.
• Fyld den sidste krukke kl 6
• Umiddelbart efter vandring af hver beholder med væske skal du dække med låg og placere i køleskabet.
• Samtidig med samlingen af ​​biomateriale, skriv ned mængden af ​​væske du drikker på et ark papir. Disse oplysninger skal derefter give laboratorium.
• Hvis tiden er kommet for at urinere, og der ikke er nogen opfordring til denne handling, skal du lade beholderen være tom.
• Og hvis jeg tværtimod ville bruge toilettet tidligere end tiden var kommet for at fylde krukken, så er det ikke nødvendigt at udholde det. Tør den næste kapacitetsflaske. Det vigtigste er, at al urinen, afsat i denne tre-timers periode, blev anbragt i passende retter.
• Nogle gange, især for patienter med diabetes mellitus, lider patienten af ​​rigelig urin (polyuria). I sådanne tilfælde kan en krukke i en tre-timers periode ikke være nok. Lad ikke urinen ned på toilettet! Pee i ekstra kapacitet og underskrive det i overensstemmelse hermed: for eksempel har du krukker 5 og 5a.
• Efter at have urineret i den ottende kapacitet om morgenen, skal du tage alle krukker sammen med fortegnelsen over den væske, der indtages så hurtigt som muligt til laboratoriet.

Urin til prøve Zimnitsky samlet hver 3. time

Video: Sådan indsamles urin til Zimnitsky-prøve

Hvordan resultaterne dechiffreres

I hver tank bestemmer laboratorietekniker mængden af ​​urin og dens densitet. Det beregner også den samlede mængde urin, der frigives fra kroppen om 24 timer, sammenligner den med mængden af ​​forbrugt væske og beregner, hvor mange procent af sidstnævnte udskilles af nyrerne i form af urin.

I den mest populære variant af analysen ifølge Zimnitsky bestemmes niveauet af kreatinin og urinstof også i hver del af urinen.

Opsummere mængden af ​​væske udskilt af nyrerne fra 6 om morgenen til 18 om aftenen og derefter fra 18 om aftenen til 6 om morgenen, bestemmer henholdsvis værdierne for dag og nat diurese og sammenligner dem.

Sammenligning af den relative tæthed af urin (OPM) i alle dele, vil de finde ud af, hvilken af ​​dem er maksimal og hvilken af ​​dem er minimal; derefter beregne rækkevidden af ​​dets svingninger. Jo større det er, desto bedre er nyrernes koncentrationsfunktion og omvendt.

På et ark med analyseresultater angiver laboratorietekniker de opnåede værdier, og deres fortolkning udføres af urologen.

Specielt for at bestemme tæthedsniveauet i urinen er der en enhed - urometer, der har et indstillet tryk. Når den skubbes lidt ind i cylinderen med urin, viser den de faktiske værdier af væskens specifikke tyngdekraft på sin skala.

Det ligner et urometer for at bestemme mængden af ​​urin

Prøve Zimnitsky normal

Med normalt fungerende nyrer hos en voksen vil en undersøgelse om Zimnitsky vise følgende resultater:

• den totale mængde urin udskilt pr. dag er 1,2-2,0 1;
• daglig diurese er 60-80% af væsken forbruget i denne periode;
• mængden af ​​dagtimens urin henviser til nattens lydstyrke som 2: 1;
• diuresis stiger efter væskeindtag;
• Relativ tæthed af urin i alle beholdere - fra 1,003 til 1,035;
• i mindst et af krukkerne skal den specifikke vægt af urinen være mindst 1.020.

Noget som dette er resultatet af en prøve af Zimnitsky

Hos børn er disse tal noget anderledes end hos voksne og afhænger af alder. Op til 10 år beregnes det normale daglige urinvolumen ved hjælp af formlen: 600 + 100 * (n - 1). Værdien n svarer til alderen i år. For eksempel bør diuresen hos et 5-årigt barn være: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

Efter 10 år er den normale mængde urin afsat pr. Dag tæt på voksne.

Tabel: Udsvingene i den relative tæthed af urin er normal afhængig af alder

Hvad vil fortælle afvigelser

En forøgelse eller nedsættelse af urinets tæthed eller dets daglige volumen i sammenligning med normen kan være tegn på forskellige patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen.

Hvis mængden af ​​urin fordelt inden for 24 timer overstiger 2 liter, diagnosticeres patienten med polyuri, hvilket er et symptom på diabetes eller visse nyresygdomme. Den modsatte tilstand - oliguri - er karakteriseret ved et signifikant fald i daglig diurese og er en trofast følgesvend af nyresvigt.

Nocturia taler også om det - overvejelsen af ​​natten urin over dagtimning vandladning. På samme tid, ved sygdomsbegyndelsen bliver natdiurese lig med dagtimerne, og når nyresvigt udvikler sig, begynder den første at overstige det andet. Samtidig er mængden og den specifikke vægt af urin i alle portioner mindre og mindre forskellige fra hinanden.

Nocturia fænomenet indikerer et fald i koncentrationen af ​​nyrerne eller en kredsløbssygdom i dem.

Det mest værdifulde diagnostiske tegn på nedsat nyrefunktion i fortolkningen af ​​prøvedata ifølge Zimnitsky er den monotone karakter af både den relative tæthed af urin i alle 8 portioner og dens volumen. Dette er tegn på, at nyrerne ikke fuldt ud kan tilpasse sig de ændrede betingelser for ernæring, drikregime og rytme i livet i løbet af dagen. Normalt skal disse indikatorer i alle 8 portioner af urin afvige fra hinanden.

Med en stigning i daglig diurese over normale værdier, falder den relative massefylde af urinen. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Ved brug af vanddrivende stoffer eller en stor mængde væske (for eksempel i løbetiden af ​​modning af meloner og kalebasser), kan dette fænomen forekomme hos raske mennesker. Hypostenuri er karakteristisk for patienter, der lider af nyresygdom - nefrosclerose, pyelonefrit eller glomerulonefritis. Det samme gælder for sukkersyge (diabetes). Hos børn er det diagnosticeret, når urinspecifik gravitation er lavere end 1.005 g / l.

Hos nogle kvinder kan hypostenuri forekomme under graviditet med særlig (forbigående) diabetes, der går væk efter fødslen.

Den modsatte tilstand - hypersthenuri - er karakteriseret ved en stigning i urinets tæthed. Under fysiologiske forhold kan det forekomme efter en betydelig fysisk anstrengelse, ledsaget af rigelig sved, for eksempel efter en intens sportstræning. Og også med manglende drik eller med kraftigt blodtab.

Hyperstenuri kan påvises hos gravide kvinder, der lider af toksikose og hos ældre på grund af sclerotiske ændringer i nyreskibene.

En stigning i urinernes specifikke tyngde forekommer i diabetes mellitus eller i kardiovaskulære patologier.

I alle krukker skal værdierne af mængde og tyngdekraften af ​​urin normalt være forskellige

Kreatinin og urinstofniveauer er også vigtige for diagnosen. Overskud først opdaget i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, inflammatoriske sygdomme i urinorganerne og diabetes; dens mangel er et symptom på organisk patologi af nyrerne eller anæmi.

En stigning i urinstofindholdet over det normale niveau sker under følgende betingelser:

• overdreven fysisk anstrengelse
• hyperthyroidisme;
• maligne læsioner i kredsløbssystemet
• monotont protein ernæring.

Video: Zimnitsky urintest

Urinalyse ifølge Zimnitsky er let udført og tilgængelig for alle; på samme tid er det meget informativt. Dens resultater vil hjælpe den behandlende læge til at vurdere tilstanden for ikke kun nyrerne, men også for organismen som helhed og at foretage den korrekte diagnose.