Uremia er en kombination af symptomer, tegn som indikerer selvforgiftning af den menneskelige krop med nitrogenholdige metabolitter, giftige stoffer som følge af nyresvigt. Oversat fra græsk er udtrykket "uremi" oversat som uron - urin og haima - blod, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​urinstof i blodet. Mere at tale om, hvad der er uremi, at identificere årsagerne til sygdommen, foretage en diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling, hvis en kvalificeret specialist: nephrologist, urolog.

Mekanismen og årsagerne til uremi

Akkumulationen af ​​urinstof i humant blod udvikler sig på baggrund af nyresvigt. Under normal nyrefunktion forekommer følgende processer:

• rensning af blod fra toksiner og slagger
• produktion af hormonet renin, der bidrager til bevarelse og regulering af vand i kroppen
• syntese af forskellige stoffer, der er nødvendige for kroppen (for eksempel vitamin D) i en let fordøjelig form;
• deltagelse i reguleringen af ​​syre-base balance
• regulering af osmotisk blodtryk
• sikre fjernelse af stoffer fra kroppen.

Selv en normalt fungerende nyre er i stand til at udføre de oplistede funktioner, mens du holder kosten og undgår overdreven belastning. Men hvis de patologiske processer dækker begge nyres væv, forårsager døden af ​​dets strukturelle og funktionelle enheder (nefroner) eller deres udskiftning med bindevæv, udvikler nyresvigt og som følge heraf uremi. Som følge heraf kommer giftige stoffer ind i blodet:

1. Urea (carbamid) - når det interagerer med vandmolekyler nedbrydes det i en række kemiske forbindelser, herunder cyanat. Det er han der er ansvarlig for den giftige forgiftning af kroppen, hvilket fører til en nedbrydning af centralnervesystemet.
2. Ammoniak. En øget koncentration af dette stof 2-3 gange giver symptomer på forgiftning: tremor, kramper, kvalme, sløret syn, forvirring. Med et overskud af ammoniak reduceres niveauet af adenosintrifosfatsyre (ATP), som er bæreren af ​​energien i kroppens celler, blod alkalisering forekommer, vandretention i cellerne.
3. Kreatinin er et nedbrydningsprodukt af organisk materiale, som deltager i energiproduktion under muskelarbejde. I tilfælde af nedsat nyretilfiltrering overskrides kreatininniveauet, hvilket forårsager rygsmerter, nedsat urinudstrømning. Patienten har højt blodtryk, hævelse. Protein og røde blodlegemer kommer ind i urinen. Også kreatinin påvirker negativt arbejdet i mave-tarmkanalen.

Faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​uræmi, omfatter:

• Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i nyrernes væv;
• udviklingen af ​​pyelonefritis - en inflammatorisk proces af smitsom karakter
• glomerulonephritis hos en patient: en infektiøs allergisk sygdom forbundet med autoimmune lidelser hos mennesker;
• urolithiasis, hvor der er en stigning i intrarenaltryk med ødelæggelsen af ​​nefronstrukturen;
• udviklingen af ​​diabetes;
• mekanisk skade på nyrerne
• forgiftning af kroppen med stoffer af organisk eller kemisk oprindelse: giftige svampe, alkohol, husholdningsvaskemidler;
• massiv destruktion af røde blodlegemer (hæmolyse) i strid med reglerne for blodtransfusion.

Kvinder og mænd er lige i fare. Hos kvinder udvikler uremi ofte under hormonel justering af kroppen: under graviditet eller overgangsalder, gynækologiske sygdomme; hos mænd, i nærværelse af hyperplasi, inflammation eller prostatacancer. Også personer med høj risiko er: bedridden patienter og personer, der har et stort antal seksuelle partnere, da dette øger risikoen for infektionssygdomme i det urogenitale system.

På baggrund af udviklingen af ​​andre sygdomme er det vigtigt at genkende symptomerne på at udvikle uremi med tiden, og du skal vide, hvad det er, og hvordan sygdommen manifesterer sig.

Symptomer på uremi

Med udviklingen af ​​uremi karakteriseres symptomerne ved en gradvis stigning i intensitet. På et tidligt stadium af sygdommen hos mennesker observeres:

• øget træthed
• fald i den generelle vitalitet;
• nedsat appetit
• øget behov for at drikke
• konstant hovedpine;
• kløende hud.

Hvis de ikke behandles, deltager disse symptomer:

• kvalme, opkastning, tarmproblemer;
• flabhed og puffiness af ansigtets hud, dets opkøb af en gullig farvetone;
• forekomsten af ​​en ubehagelig lugt af ammoniak fra munden på grund af akkumulering af urinstof i spyt;
• udseende af blødninger på hudoverfladen;
• Udseende af hvide carbamidkrystaller på huden - "uremisk pulver", der ligner hoarfrost.

Den terminale periode af sygdommen er karakteriseret ved:

• krænkelse af mave og tarm
• inflammation i strubehovedet, luftrøret, lungerne, serøs membran i hjertemusklen, optisk nerve og retina (neuroretinitis);
• udviklingen af ​​thrombocytopeni og anæmi.

Afvisning af mad fører til anoreksi, udseende af hallucinationer, udvikling af koma.

Det er vigtigt! Uremisk koma er en tilstand, der er dødelig og kræver akut lægehjælp i form af en øjeblikkelig tarmskylning, intravenøs administration af specielle løsninger.

Former af sygdommen

Afhængigt af årsagen til sygdommens indtræden og karakteren af ​​manifestationen af ​​symptomer er der 2 former for uræmi: akut og kronisk.

Akut form

Udviklingen af ​​akut uremi forekommer ved akut nyresvigt. Samtidig er der krænkelser i arbejdet, ikke kun for nyrerne, men også for andre organer. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne form for uremi er giftige kemikalier (for eksempel kviksølv, bly); hæmolyse som følge af uhensigtsmæssig transfusion af blod; mekanisk skade på nyrerne hurtigt udvikle smitsomme sygdomme.

Særlige træk ved akut uremi - en hurtig krænkelse af blodcirkulationen i nyrerne, beskadiger nefronerne med toksiner.

Varigheden af ​​den akutte tilstand varierer normalt fra 1 uge til en måned, og perioden for fuld helbredelse af sundhed tager cirka 1 år.

Kronisk form

Hvis behandlingen af ​​forskellige nyresygdomme udføres tidligt eller uprofessionelt, udvikler kronisk uræmi. Sådanne sygdomme indbefatter: pyelonefritis, glomerulonefritis, aterosklerotisk nephrosclerose, urolithiasis og andre sygdomme.

Ved kronisk uremi, døre nefroner, erstatter funktionelt renalvæv arvæv. Hemodynamiske faktorer i udviklingen af ​​sygdommen og metaboliske lidelser medfører dette. I det første tilfælde opstår vækst af protein i urinen, når trykket inde i kapillærerne stiger som følge af et fald i antallet af renale glomeruli. Når metaboliske sygdomme i renvæv observeres aflejring af LDL (low density lipoprotein) - bærere af "dårligt kolesterol". Som følge heraf vokser nyrerne parenchyma, der er rynker (nephrosclerosis).

Det er sædvanligt at skelne mellem 3 faser af sygdommens udvikling:

• latent - når symptomerne på uræmien ikke vises, men der er tegn på sygdommen, hvilket er årsagen til det;
• azotemisk uremi, hvor der er en forøgelse af indholdet af nitrous metaboliske produkter i kroppen og det er muligt klinisk bekræftelse af diagnosen;
• uremisk (terminal) stadium - hvor nyrerne ophører med at udføre filtreringsfunktionen.

Mennesker med udvikling af kronisk uremi er følelsesmæssigt irritabel, lider af kløe og afføringssygdomme. Den generelle tilstand af en person forværres gradvis på grund af en overtrædelse af vand-saltmetabolisme, syre-base balance (acidose), knogletab, skade på kardiovaskulærsystemet.

Diagnose af uremi

Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese, resultater af laboratorietest af blod og urin ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder. På udviklingen af ​​uremi indikerer indholdet af urinstof i blodet, kreatin over de tilladelige normer.

Blodstandarder:

Indikatorindikatoren i nogle laboratorier kan afvige fra de foreslåede data. Mængden af ​​muskelmasse påvirker mængden af ​​kreatinin, så for mænd er denne indikator noget større.

Analysere resultaterne af analyser, være opmærksom på forholdet mellem nitrogenholdige stoffer i blodet og urinstof. Hvis det i normal regning står for ½ af kvælstofstoffer, så med uremi - 8/10 - 9/10 volumen. Også med uremi i blodet er der en afvigelse af proteinniveauet fra normen.

Hvis azotemisk uremi udvikler sig, stiger niveauet af magnesium, kalium, chlor i blodet. Påvisning af en stor mængde salte i urinen indikerer udviklingen af ​​urolithiasis, og påvisning af bakterier indikerer pyelonefritis.

Nyresygdomme, der forårsager uremi, opdages ved hjælp af ultralyd, computertomografi.

Behandling af uremi

Behandling af sygdommen sigter mod at eliminere sine symptomer. Med uremi anvendes behandlingsmetoder:

1. Narkotika - effektivt i syndromets indledende fase. Natriumchlorid, glucose, reosorbilact og reopolyglucin opløsninger administreres til syge mennesker for at understøtte nyrefunktionen og eliminere giftige stoffer fra kroppen.
2. Kirurgisk - bruges, hvis årsagen til uræmi er tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne, tumorer, om nødvendigt en nyretransplantation.
3. Hæmodialyse er en effektiv metode til hardware terapi, der gør det muligt at fjerne blodet af toksiner uden for nyrerne. Under brug af enheden eller "kunstig nyre" filtreres blodet gennem membranen. Overskydende urea, kreatinin, giftstoffer, stoffer, alkohol, elektrolytter og vand fjernes fra det. En indikator for vellykket hæmodialyse er et fald i urinstofniveauet i blodet.

Hvis human uræmi skyldes akut nyresvigt, anbefales det at anvende hæmodialysemetoden. Overlevelse på samme tid når 95%. Behandling giver den maksimale virkning, hvis patienten overholder en sund livsstil.

Det er vigtigt! Med uremi skal patienten minimere mængden af ​​protein i kosten og stoppe med at bruge salt.

Principper for overensstemmelse med korrekt ernæring er beskrevet i diæt nummer 7, specielt designet til personer med nyresygdom. Listen over produkter, der foretrækkes til forbrug, omfatter: kød, fisk, fjerkræ, vegetariske supper, grøntsager, undtagen radise, hvidløg, spinat, sorrel; mejeriprodukter og mejeriprodukter, pasta, frugt.

Følgende faktorer har negativ indflydelse på nyrernes funktion: friskbrød, bælgfrugter, kakaoprodukter, konserves og pickles, krydret krydderier, rig på natrium og alkohol.

God forebyggelse af sygdommen er:

• personlig hygiejne, regelmæssig badning for at rense huden af ​​toksiner;
• efter principperne om sund kost
• behandling af infektionssygdomme
• undgå overkøling af nyrerne.

Kun med omhyggelig opmærksomhed på tilstanden i det urogenitale system kan der rettidigt henvises til en specialist og forhindre udvikling af uremi.

uræmi

Uremia er processen med forgiftning af den menneskelige krop med proteinmetabolisme produkter. Det udvikler sig på grund af en forstyrrelse i nyrernes normale funktion. Denne tilstand kaldes undertiden "urinforgiftning." Hans latinske navn oversættes som "urin" og "blod". Sygdommen er karakteriseret ved patologiske ændringer, som forekommer i systemet med neurohumoral regulering af kroppen. Uremia har en ret kompleks patogenese.

grunde

Patogenesen af ​​sygdommen er kompliceret, da årsagen til uremi kan være en hvilken som helst nyresygdom, der fører til nyresvigt. Denne krop begynder at virke værre og udfører ikke sine grundlæggende funktioner. Som følge heraf udskilles ikke alle toksinerne fra menneskekroppen. Skadelige stoffer akkumulerer og forværrer tilstanden af ​​nyrerne endnu mere.

Årsagerne til uremi afhænger i vid udstrækning af sygdommens form. Nyresvigt kan udvikle sig på grund af:

• nyreskade
• forgiftning med giftstoffer
• forbrændinger og chok;
• massiv hæmolyse gennem blodtransfusion af en uhensigtsmæssig gruppe eller rhesus;
• sepsis (patogenesen af ​​denne sygdom fører til hurtig udvikling af nyresvigt).

I dette tilfælde siger de om forekomsten af ​​akut uræmi. Irreversible processer med udryddelse af nyrefunktionen fører til kronisk uremi. Patogenesen af ​​sygdommen ligger i de sygdomme, der tidligere havde ramt dette organ - glomerulonefritis, pyelonefritis, medfødt nefritis, cyster i nyrerne.

I medicin er der to former for uræmi: akut og kronisk:

• Akut uremi. Det karakteriseres ikke kun af nedsat nyrefunktion, men også af sygdomme i hele kroppen. Koncentrationen af ​​kreatinin, urinstof, ammoniak, indian og andre produkter af kvælstofmetabolisme øges gradvist i blodet. Hvis azotemisk uremi udvikler sig, vil indholdet af klor, magnesium og kalium også ændre sig i blodet. Hos mennesker vil surbalancens balance gradvist blive forstyrret. Det er vigtigt at kende patogenesen og symptomerne på denne sygdom for at detektere det i den indledende fase af udviklingen og at levere patienten til hospitalet. Jo før dette er gjort, jo lavere er risikoen for at udvikle forskellige komplikationer.
• Kronisk uremi. Dette er den sidste fase af udvikling af diffuse forandringer i nyrerne. I denne form for sygdommen forstyrres alle nyrernes funktioner, hvilket fører til udvikling af forhold, der er farlige for menneskers sundhed. Behandlingen af ​​kronisk uremi er meget kompleks og ikke altid effektiv.

symptomatologi

Med uremi forekommer symptomerne gradvist. Over tid begynder de at stige, og tilstanden af ​​personen forringes. En sådan sygdom kan detekteres ved dets tidlige tegn:

• personen er sløv, apatisk og døsig;
• huden bliver tør og løs;
• hår og negle bliver tørre og sprøde;
• Ansigtet er blegt, med en let gullig farve. Gradvist bliver det puffet;
• på huden fremstår en karakteristisk hvid patina, der minder om frost. Dette er et specifikt symptom. De hvide krystaller på huden er urinstof;
• patienten oplever alvorlig kløe. Hvis han begynder at kæbe sin hud, kan en purulent infektion være med;
• Blødninger optræder på kroppen (årsagerne til dette fænomen er blevet lidt undersøgt);
• diarré med blod;
• hjernefunktionen forværres;
• kvalme og opkast forekommer
• karakteristisk tegn - lugten af ​​ammoniak fra munden;
• i musklerne på ryggen, skuldre og bækken, føler patienten svag.

Snart forsvinder patientens appetit helt, og han holder op med at tage mad. Som et resultat er der hallucinationer, konvulsioner og koma.

komplikationer

Med uremi lider hjernen stærkt. Patienten er en krænkelse af opmærksomhed, søvn, hukommelse, koncentration. Hallucinationer kan udvikle sig. Gradvist bliver symptomerne på uremi så stærke, at uremisk encefalopati udvikler sig. Dets vigtigste manifestationer er:

• total apati
• øget angst (patienten er i en ophidset tilstand);
• krænkelse af følsomhed
• asterixis;
• mens du går, er der ustabilitet;
• talen er forringet
• et karakteristisk symptom er muskelstrækninger.

Den mest alvorlige komplikation af uræmi er uremisk koma. Det udvikler sig i tilfælde af, at patienten ikke var rettidig forsynet med kvalificeret lægehjælp (i de tidlige stadier af sygdommen). Dens symptomer kan udvikle sig gradvist, efterhånden som nyrevævet dør. Patienten klager over generel svaghed, tab af appetit. Mængden af ​​urin er reduceret, og hævelsen stiger. Disse symptomer omfatter diarré og opkastning. Ofte klager patienterne ofte om smerter i hjertet. De udvikler åndenød, blødninger optræder i huden, slimhinderne og i hjernen. Et af de vigtigste symptomer på diagnosen er den udtalte lugt af ammoniak fra munden. Hvis rettidig behandling ikke udføres, vil der forekomme en dum og uremisk koma.

Denne betingelse kræver øjeblikkelig nødhjælp. Den første ting at gøre med uremisk koma er at fjerne stoffer fra kroppen, som nyrerne ikke kan bringe ud. Til dette formål vaskes tarmene og opløsningerne injiceres intravenøst.

Risikogruppe

Uremia kan forekomme i absolut enhver person. Men de sygdomme, der fører til dens udvikling, truer frem for alt:

• kvinder i overgangsalderen;
• gravid. Årsagen er, at fosteret stærkt kan presse blæren. En sådan effekt fører til, at blodcirkulationen er forstyrret i den;
• folk der er meget aktive sexliv;
• kvinder, der lider af forskellige gynækologiske sygdomme
• mænd med prostata problemer;
• sengesyge syg.

diagnostik

Hvis der er mistanke om uremi, skal en biokemisk blodprøve udføres straks for at bestemme niveauet af kreatinin og urinstof. Gør også en generel urintest. Denne analyse hjælper med at bestemme de egentlige årsager til uræmi (det er vigtigt at ordinere den korrekte behandling). For eksempel, hvis der er en øget mængde salte i analysen, gør det det muligt at antage, at årsagen var urolithiasis. Hvis der findes bakterier i urinen, er årsagen til uremi kompliceret pyelonefritis. En effektiv metode til diagnosticering af uremi er en ultralyd af nyrerne.

behandling

Behandling af patienter med uremi er en kompleks og langvarig proces, som omfatter flere aktiviteter:

• behandlingsregime
• rigtig kost
• konservativ terapi (brug af medicin, indstilling af dråber osv.);
• rensning af blodet af skadelige stoffer gennem hæmodialyse og plasmaferese.

I vanskelige tilfælde, brug og kirurgisk behandlingsmetode, der består af en nyretransplantation.

Narkotikabehandling omfatter afgiftning og rehydreringsterapi. Til dette formål injiceres saltopløsning og glucoseopløsning intravenøst ​​i uremi-patienten. Volumenet af injiceret væske afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​personens tilstand.

Disse lægemidler er ordineret til et formål - at reducere manifestationer af uremi. En sådan behandling er kun egnet i de indledende stadier af sygdommens udvikling.

En mere effektiv måde at behandle uremi på er apparatterapi. Hæmodialyse anvendes mest til dette formål. For at implementere det er der udviklet en speciel enhed, som ofte kaldes en "kunstig nyre". Det giver mulighed for at rydde blodet af toksiner, der er kommet ind i det på grund af en overtrædelse af nyrerne.

Folkerecept

I folkemedicin er der mange opskrifter, hvis handling angiveligt sigter mod behandling af uremi. Men de er ikke alle effektive. Uremia er en meget vanskelig og farlig tilstand, hvis behandling kun skal udføres på et hospital og under tilsyn af kvalificerede fagfolk. Ellers kan døden forekomme.

diæt

Behandling af uremi bør kun udføres på baggrund af en særlig diæt. Kun i dette tilfælde vil det være den mest effektive:

• patienten skal spise mindre protein;
• i kosten omfatter juice, grøntsager, frugt, som hjælper med at eliminere vand-elite lidelser forårsaget af nyresvigt;
• det er vigtigt at arrangere opvasken korrekt, så de får patienten lyst til at spise dem
• godt at drikke alkalisk vand.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​uræmi er det først og fremmest nødvendigt at undgå de årsager, der fremkalder dets forekomst. Det er vigtigt at overvåge kroppens generelle tilstand og tilstanden af ​​nyrerne for at forhindre deres hypotermi. Hvert halve år anbefales det at blive undersøgt.

For at nyrerne skal udføre deres funktioner korrekt, er det nødvendigt at spise rigtigt. Den vigtigste regel - det er nødvendigt at bruge meget væske. Drikkevarer bør kun være nyttige. Foretage ikke-kulsyreholdigt mineralvand, juice, grøn te, urteinfusioner.

Særlige anbefalinger

Et rettidig besøg hos en kvalificeret specialist til undersøgelse vil hjælpe med ikke at gå glip af udviklingen af ​​sygdomme, der fører til uræmi. Det anbefales at besøge lægen hver 6. måned. Det er også værd at besøge, hvis der er mistanke om nyreproblemer. Kun en læge kan bestemme sygdommens tilstedeværelse og foreskrive den korrekte behandling.

Uremia - hvad er dette syndrom af nyresvigt?

Ofte udvikles menneskelige undervurderede nyreproblemer til en patologisk proces kaldet uremi. Artiklen vil svare på spørgsmålet - hvad det er, vil afsløre de typer, karakteristika af syndromet, symptomer og metoder til medicinsk eksponering.

Oplysningerne er informative. Hvis du finder dig selv i disse symptomer, bør du konsultere en læge. Kun en specialist kan diagnosticere den nøjagtige sygdom og ordinere den passende behandling.

Kernen i patologien, typer og stadier

Uremia er ikke en sygdom, det er et syndrom som følge af nyresvigt. Fra det græske uron-urin og haima-blod er det tilstedeværelsen af ​​urinstof i en voksen blod højere end 8,3 mmol / l.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 er diagnosekoden (sygdomme) R39.2. Diagnosens navn (sygdom) er extrarenal uremi.

Manglende udvikling udvikler sig hos mænd og kvinder i tilfælde af patologiske processer og nyresvigt. For eksempel i tilfælde af forgiftning, skader, smitsomme sygdomme og andre ting.

Mekanismerne til blodrensning, produktionen af ​​renin - et hormon der er ansvarlig for regulering af vand, syntesen af ​​nødvendige stoffer, reguleringen af ​​syre-basebalancen og andre processer stopper. Giftige stoffer (urinstof, ammoniak, kreatinin), nitrogenholdige slagge ind i blodbanen, og azotæmisk uremi (azotæmi) begynder.

Der er følgende typer:

1. Retentional eller renal forekommer i kronisk glomerulonefritis (hengivenhed af glomeruli - glomeruli fra nyrerne), forskellige forgiftninger med giftstoffer, kemikalier, hvilket resulterer i akkumulering af nitrogen.
2. Produktion er præget af bevarelsen af ​​nyrernes sundhed. Stigningen i nitrogenindhold skyldes nedbrydning af proteiner i legemsvæv. Årsager - forbrændinger, vaskulære sygdomme, inflammatoriske processer i organer, blodsygdomme.
3. Prerenal opstår på grund af nedsat blodcirkulation i nyrerne: indre blødning, kardiovaskulære sygdomme, dehydrering.

Uremia er opdelt i faser:

• Akut. Vises øjeblikkeligt på grund af nedsat blodgennemstrømning, hvilket fører til:
  1. chok (forgiftning, blodtab)
  2. syndrom af langvarig kompression af muskelvæv
  3. allergiske reaktioner
  4. hæmolyse (destruktion) af røde blodlegemer.
• Kronisk konserverbar. Udvikler i måneder og lige år. I dette tilfælde gætter en person ikke altid på sygdommen.

Der er ingen typiske symptomer. Nervesystemet, fordøjelsen og karrene i kroppen lider af virkningerne af toksiner. En person kan føle mild lidelse, kvalme, mangel på appetit. Forstoppelse, søvnproblemer begynder at plage, opmærksomhed, hukommelse lider, tale er forstyrret.

Kronisk terminal. Følgende symptomer bemærkes:

1. Opkastning og diarré.
2. Tørst.
3. Svaghed.
4. Konvulsive tilstande.
5. Temperaturen er ikke over 35ºC
6. Sværhedsgraden af ​​vejrtrækning.
7. Gastritis.
8. Bleg, gullig hud.
9. Synshandicap.
10. Blødning.
11. Trykreduktion.
12. Udenlandsk lugt (urin eller ammoniak).

Uræmisk koma. Urea, nitrogenholdige stoffer begynder at udskilles af huden, slimhinderne. Fænomenet hedder uremisk pulver. Tilstanden forværrer symptomerne:

1. anoreksi,
2. opkastning og diarré,
3. laryngotracheitis (betændelse, der rammer larynx og luftrør)
4. pleurisy (beskadigelse af lungerne)
5. perikarditis (inflammation i perikardiet).

til indhold ↑

Hvad kunne være årsagen?

Grundlaget for forekomsten af ​​uremi er eventuelle nyreproblemer.

Sygdomme, der fører til syndromet:

Oncology. Kræftprocessen fører til, at toksiner træder ind i blodbanen, der udløser patologiske tilstande, purulent eller autoimmun betændelse i nyrerne. For eksempel pyelonefritis, glomerulonefritis. Karakteriseret af smerter i nyrerne, feber og blodtryk.

Urolithiasis. Nyreskytten akkumulerer urin, intrarenal trykstigninger. Under påvirkning af tryk er de glomerulære membraner ødelagt, nyretoksiner frigives i blodet. Patienter føler sig skarpe paroxysmale smerter i nedre ryg.

Forgiftning, forgiftning.

Sygdomme, der påvirker nyrernes sundhed.

til indhold ↑

diagnostik

For at identificere uremi udføres følgende typer diagnostik:

• Biokemisk blodprøve til bestemmelse af mængden af ​​urinstof.
• Urinanalyse.
• Ultralyddiagnose. Tillader dig at identificere problemerne med syge organer.
• Excretory urography. Anvendes med unøjagtige data opnået ved ultralyddiagnostik.
• Beregnet tomografi.

Sådan forbereder du på computertomografi af binyrerne, læs her.

Behandling og prognose

Brugen af ​​traditionelle medicinmetoder er ikke acceptabelt.

Hvis du har problemer i nyrerne, skal patienten kontakte en urolog. Kun en certificeret specialist efter diagnosen kan udpege et kompetent behandlingsregime.

Ved begyndelsen af ​​uremi anvendes medicinsk behandling ved intravenøs infusion af saltvand, glucose. Denne behandling reducerer manifestationen af ​​symptomer, men med afskaffelsen af ​​den menneskelige tilstand bliver den samme. Ikke desto mindre er denne tilgang for nogle håbløse patienter den eneste vej ud.

Vejen ud er hæmatologisk dialyse. Ved hjælp af en speciel enhed på hospitalet bliver blodet rengjort fra toksiner og metaboliske produkter. Hovedopgave med hæmodialyse er at øge levetiden.

Virkninger af uremi

Hvis du ikke går på hospitalet i tide og ikke begynder behandling, så er døden fra denne sygdom uundgåelig.

Toksiner indsamlet i blodet begynder gradvist at påvirke hjernen. Renalencefalopati opstår - ophobning af giftige stoffer i hjernevæv.

Patientens søvn er forstyrret, koordinationsforstyrrelser opstår, ukontrollerbare muskelkontraktioner, smerter i hovedet begynder.

Over tid opstår der en stupor - en tilstand, hvor bevidstheden er slukket, patienten ikke forstår hvad der sker med ham, bliver hæmmet.

I mangel af indlæggelse fører stupor til koma. Endvidere er det umuligt at forudsige udviklingen af ​​begivenheder, da andelen af ​​dødsfald er meget høj.

Hvis vi klarer at tage patienten ud af koma, er der fare for, at den tidligere intellektuelle tilstand ikke vender tilbage til den.

Forebyggelse og kost

Da uremi er et syndrom af nyresvigt, er dets effektive forebyggelse rettidig påvisning og behandling af inflammatoriske processer i nyrerne.

Diagnose, behandling og overvågning af resultater bør udføres under tilsyn af specialister.

Lidelser af nyresvigt skal følge en streng diæt. I akut form er det nødvendigt:

• Ekskluder kød og fisk, det vil sige begrænsning af proteinindtag.
• Sørg for at spise kulhydrater (frugt, grøntsager, sukker) og fedtstoffer (grøntsag, smør).
• Balance vandindtag. Både dets overforbrug og mangel kan føre til komplikationer.
• Begræns saltindtag, indtil tilstanden forbedres.
• Minimere brug af fødevarer indeholdende magnesium og kalium.

Ernæringsprincipper i kronisk form:

• Proteinrestriktion.
• Dobbeltvirkninger på kød og fisk: Produkter skal koges i begyndelsen, derefter stuves eller bages.
• Reducer indtaget af fosfor (mælk, ost, hytteost, bælgfrugter, nødder, fuldkornsbrød, kakao) og kalium (kartofler, bananer, frø, sesam, frugtsaft).
• Indtagelse af calciumcarbonat.
• Spis med nok fedt og kulhydrater.
• Afvis pasta, spiritus, herunder alkoholholdige.
• Mindste saltindtag.
• Modtagelse af en vis mængde vand, som beregnes individuelt for udvalgt urin pr. Dag.
• Modtagelse af vitaminkomplekser.

Find ud af mere information om nyresvigt fra videoen:

uræmi

Uremia er et autointoxicationssyndrom, som udvikler sig i nærvær af svær nyreinsufficiens som følge af nedsat syre-base, osmotisk og vand-salt-homeostase, forsinkede nitrogenmetabolitter og andre toksiske komponenter i kroppen og ledsages af generel vævsdystrofi, hormonelle lidelser og dysfunktion af alle systemer og organer.

Indholdet

klassifikation

Der er to former for uremi:

Ved akut uremi, der udvikler sig i nærvær af en akut form for nyresvigt under oliguri, forekommer der alvorlig nedsat nyrefunktion såvel som forskellige lidelser i kroppen. I blodet er der en kraftig stigning i koncentrationen af ​​urinstof, kreatinin, ammoniak og andre produkter af kvælstofmetabolisme, en ændring i indholdet af elektrolytter, en overtrædelse af syre-basebalancen (chlorhydropenic uremia). Som følge af ændringer i aktivitet i det kardiovaskulære system forekommer takykardi, hypertension og arytmi. Ved akut uremi manifesteres neurologiske komplikationer på grund af skade på nervesystemet. Udvikler også lidelser i fordøjelsessystemet anæmi, lungeødem. Den akutte form for uremi varer normalt omkring 5-10 dage.

Kronisk uremi er resultatet af de fleste kroniske nyresygdomme. Denne form for uremi ledsages af vaskulære læsioner, knogletab, en kraftig stigning i blodtrykket og udviklingen af ​​perikarditis. Der er en lav andel urin. Som følge af en forøgelse af indholdet af nitrogenholdige metaboliske produkter udvikler azotemisk uremi. Ved kroniske sygdomme er der konservativt helbredelige og terminale udviklingsstadier. Sidstnævnte er præget af et fald i glomerulær filtrering samt manglende muligheder for at tilpasse sig nyres funktionelle lidelser.

grunde

Årsagerne til akut uremi er udviklingen af ​​akut nyresvigt, som manifesteres som følge af kredsløbssygdomme, frostskader, skader, chok eller frostbit. Årsagerne til kronisk uremi er irreversible processer med udryddelse af funktionerne i renalvævet. Udviklingen af ​​sygdommen kan bidrage til følgende sygdomme:

• pyelonefritis;
• medfødt nefritis;
• glomerulonephritis;
• nyresygdom
• cyster i nyrerne.

Årsagerne til uremi er også i stand til prostata adenom og diabetes.

patogenese

Den ledende rolle i uremiens patogenese afspilles ved forgiftning af kroppen med metaboliske produkter, som i en normal tilstand udskilles af urinen. Der er ophobning af en stor mængde organisk stof. Som regel er disse produkter af proteinmetabolisme, der har en toksisk virkning. Ud over urea øges niveauet af ammoniak, kreatinin, urinsyre, peptider, aminosyrer, aromatiske aminer, phenoler, acetone, oxalsyre, indol og andre skadelige stoffer.

symptomer

Symptomer på uremi kan forekomme gradvist og øges efterhånden som sygdommen skrider frem. Tegn på uremi er:

• døsighed, sløvhed, apati
• lys hud, udseendet af en gullig farvetone;
• sprøde og tørre negle;
• flathed i huden
• manifestation af "uremisk pulver" (urinstofkrystaller, der vises på huden);
• blødninger i forskellige dele af kroppen
• muskel svaghed i ryggen, bækken og skuldre;
• dårlig ånde (forekommer på grund af nedbrydning af urinstof i mundhulen, hvilket resulterer i dannelse af ammoniak);

Urea kan akkumulere i mavesaften, hvilket fører til gastritis og colitis. Som følge heraf ledsages uremi af kvalme, opkastning, diarré med blod. På grund af stigningen i syrer og nitrogenholdige metaboliske produkter hos en patient kan en stigning i antallet af leukocytter detekteres. Leukocytose i uremi er toksisk.

Ved videre udvikling af sygdommen opstår der funktionsfejl i hjernen, hvilket fører til nedsat opmærksomhed og søvn. Appetitten falder, patienter kan nægte mad. Måske fremkomsten af ​​hallucinationer, anfald. Hvis uremi ikke behandles, er symptomerne så alvorlige, at de kan føre til koma.

diagnostik

Diagnose af uremi udføres på grundlag af en laboratorieundersøgelse, hvis formål er at bestemme de nitrogenholdige produkter i blodet. Med denne sygdom er der et øget niveau af disse stoffer.

behandling

I uremi anvendes hæmodialyse (fjernelse af giftige produkter fra kroppen, normalisering af elektrolyt og vandbalance) og renaltransplantation. Hemotransfusion i uremi giver dig mulighed for at fjerne nogle af de skadelige stoffer fra patientens blod.

Uremia sygdom kræver behandling af spørgsmålet om substitutionsbehandling. Dette påvirkes af to forhold. For det første er der for mange patienter, hvor der er nedsat nyrefaldsdifferentiering, en kraftig forringelse af organernes funktionelle tilstand. Det kan forekomme efter relativ stabilisering af funktionen. I nogle tilfælde er årsagen til patientens forringelse af uremi en udskudt sammenfaldende sygdom. Men ofte undlader man at etablere, hvilket førte til et kraftigt fald i renal filtreringskapacitet. For det andet, i tilfælde af renal dysplasi og kronisk nyresvigt i første fase er organtransplantation en temmelig effektiv behandlingsmetode. Samtidig er det vigtigt at ordinere hæmodialyse, hvilket vil give gunstige betingelser for transplantationen.

Ud over de ovennævnte metoder indebærer behandlingen af ​​uræmi en streng diæt, som vil sætte en grænse for mængden af ​​forbruget af protein.

outlook

Akut uremi er karakteriseret ved et progressivt forløb og næsten fuldstændig reversibilitet af processerne, med forbehold af rettidig og korrekt behandling. Hvis hæmodialyse ikke udføres til tiden, fører sygdommen normalt til døden. Når anuria forsinkes i en uge eller mere, forekommer døden normalt forårsaget af acidose, hyperkalæmi, overhydrering. Ved behandling af uræmi med extrarenale rensningsmetoder formår de fleste patienter at slippe af med sygdommen (65-95%) og vende tilbage til det fulde liv.

I det konservative stadium af kronisk uremi, hvis ikke behandlet, er der en anden forventet levetid hos patienterne. Prognosen forværres af tilstedeværelsen af ​​høj arteriel hypertension, perikarditis, kredsløbssvigt. Når den terminale fase af uremi forekommer, betyder det nærheden af ​​et fatalt udfald. Samtidig anvendes der for regelmæssig forlængelse af patientens livstid med uremi.

Dødsårsagerne til patienter med uremia sygdom er som regel lidelser i det kardiovaskulære system, hyperkalæmi, comorbide infektionssygdomme, sepsis, uremisk koma og hæmoragiske lidelser. Regelmæssig terapi vil hjælpe med at forlænge livet hos patienter med kronisk uremi.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for uremi er at forhindre nyredysplasi. Det er nødvendigt at skabe de rigtige betingelser for graviditeten, hvilket vil hjælpe med at beskytte fosteret mod teratogene påvirkninger. Af stor betydning er søgen efter markører af bærepatologien af ​​en heterozygotisk art. Hvis der er en øget risiko, anbefales det at udføre en antidatal diagnose af urinstofs misdannelser.

Uremia: hvad det er, hvordan det manifesterer sig og hvad der sker

Spørgsmålet "Hvad er uremi hos mennesker?" Kan besvares ved at kende ordets etymologi. Udtrykket uremi består af to græske ord, uron - urin og hamia - blod, som bogstaveligt betyder små blade. Dets synonym er nyresvigt.

Dette syndrom er karakteriseret ved en overtrædelse af nyrens filtreringsfunktion, sværhedsgraden af ​​udskillelse af produkterne af proteinmetabolisme, nitrogenholdige stoffer og andre giftige stoffer fra blodet, som følge heraf akkumuleres i blodet, azotæmi udvikler sig, selvforgiftning af kroppen opstår.

• Akut uremi udvikler sig som følge af skader, for eksempel store forbrændinger, frostskader, efter et langvarigt knoglesyndrom, hvorefter beskadigelsen af ​​beskadigede væv skyller ind i nyretapillærerne og træner dem.
• Udviklingen af ​​uremi er mulig efter massiv hæmolyse, med chok, med markante hæmodynamiske forstyrrelser, med akutte inflammatoriske sygdomme i nyrerne, akut glomerulonefritis.
• Det er også muligt udvikling af uremi i urolithiasis, i tilfælde af akut urinretention, obstruktion af ureter og hydronephrose, og udviklingen kan være både akut og kronisk. Ifølge den patologiske anatomi, med langvarig hydronephrose, strækker parenchymen sig og bliver tyndere under tryk i det akkumulerede bækken af ​​urin nyrer, antallet af funktionelle elementer i det bliver mindre, sommetider er parenchymen reduceret næsten fuldstændigt.
• Årsagen til nyresvigt kan være en smitsom sygdom, såsom HFRS (hæmoragisk feber med nyresygdom), en virussygdom ledsaget af azotæmisk uremi.

Årsagerne til tilstanden af ​​uremi kan være meget forskellige. Uremia kan være forårsaget af nyresygdom såvel som extrarenal, når azotæmi udvikler sig på grund af extrarenale årsager, prerenal og postrenal.

Kronisk nyresvigt udvikler sig over lang tid:

• på baggrund af kroniske nyresygdomme;
• kronisk glomerulonefritis;
• med pyelonefritis; giftig nefritis;
• med nederlaget af nyrene parenchyma med systemiske sygdomme, diabetes, amyloidose;
• i kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.

Uremia kan være kompliceret af urosepsi, som udvikler sig mod baggrunden af ​​sekundær immundefekt på grund af nyresvigt og er forbundet med tilsætning af en bakteriel infektion.

Hvilken type handicap er der med uremi?

Gruppe 1 handicap gives til en patient med uremi i terminalfasen, hvis patienten ikke kan tjene sig selv, har han brug for hjælp.

Gruppe II gives til patienten i tilfælde af forstyrrelser af vitale organer og systemer.

Gruppe III er tildelt patienter med små organskader og systemer med uremi og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for bestemte aktiviteter.

Uremia ifølge MKB 10

Uremia i ICD 10 er noteret i to afsnit, i gruppen af ​​nyresygdomme under navnene akut nyresvigt, kronisk nyresvigt og nyresvigt uspecificeret. (N17-19).

Nyresvigt med hypertension tilhører gruppen af ​​hjerte-kar-sygdomme, kode I12. Extrarenal uremi refererer til gruppen R - symptomer og tegn, der ikke er klassificeret i andre grupper.

Vi rådgiver! En svag styrke, et slap medlem, fraværet af en lang erektion er ikke en sætning for et menneskes sexliv, men et signal om, at kroppen har brug for hjælp og mands styrke svækkes. Der er et stort antal stoffer, der hjælper en mand med at opnå en stabil erektion for køn, men alle har sine egne ulemper og kontraindikationer, især hvis en mand allerede er 30-40 år gammel. Kapsler "Pantosagan" for styrke hjælper ikke kun med at få erektion HER OG NU, men fungere som forebyggelse og ophobning af mandlig magt, hvilket gør det muligt for manden at forblive seksuelt aktiv i mange år!

Symptomer på uremia sygdom, tegn og patogenese

Akut uremi fortaber hurtigt, begynder straks efter eksponering for en skadelig faktor.

Kronisk nyresvigt er opdelt i tre typer - latent, azotemisk uremi (retention) og uremisk terminal fase. Ekstrem sværhedsgrad og akut og kronisk form er uremisk koma.

Uremisk koma skal differentieres med en chlorhydropen coma, der udvikler sig med binyrens insufficiens og med en diabetisk eller ketoacidotisk koma med diabetes mellitus.

Udgangspunktet i mekanismen for udvikling af patologiske forandringer er en overtrædelse af filtreringsfunktionen i det glomerulære apparat af en eller anden grund.

I uremia syndrom består patogenese af flere links:

• For det første er der en ophobning af giftige stoffer i blodet, urinstof, en ændring i laboratorieparametrene for blodets syrebalance i retning af acidose, azotæmi. Samtidig reduceres andelen af ​​urin.
• Det øgede indhold af metabolitter har en toksisk virkning på kroppens organer og systemer, med hvilke de vigtigste symptomer på det kliniske billede af uremi er forbundet.

Patofysiologien af ​​forgiftning med proteinmetabolisme produkter indbefatter en ond cirkel med stimulering af proteinkatabolisme i nærvær af acidose i blodet, medens acidose ikke påvirkes af proteinsyntese. Som følge heraf udvikles og opretholdes negativ kvælstofbalance, urea, ammoniak, kreatinin, urinsyre, polyaminer, indol, phenoler, aceton, glukuron og oxalsyre akkumuleres i blodet, og dette er ikke en komplet liste over de metaboliske produkter, der sædvanligvis udskilles i urinen.

Med uremi øges symptomerne i overensstemmelse med niveauet og mængden af ​​ophobning af giftige stoffer.

• Urea i en vandig opløsning dissocieres delvist til cyanat, hvilket er forbundet med tegn på forgiftning karakteristisk for uremia sygdom. Proteinets nedbrydningsprodukter har en toksisk virkning på myokardiet ved at forstyrre membranets permeabilitet.
• Det høje indhold af ammoniak i blodet forårsager depression af centralnervesystemet. Patienterne konstaterer svaghed, døsighed, sløvhed, taleforstyrrelse, forvirring, manifestationer af toksisk skade kan være angreb af ophidselse, kramper. Tegn på polyneuritis kan forekomme.
• Forhøjede kreatininniveauer er forbundet med depression, apati, sløvhed, problemer med mave og tarm. Kliniske manifestationer af azotemisk gastritis kan være kvalme, tab af appetit, opkastning, tørst. Den negative effekt på peristaltisk op til intestinal atony og intestinal obstruktion.

Uremia-sygdommen påvirker selv det hæmatopoietiske system, von Willebrand-faktor hæmmes, hvilket påvirker trombocytopoiesis, og følgelig udvikler blødningen sig. Hæmaturi observeres også på grund af skade på renal parenchyma og anæmi.

I en alvorlig tilstand og med et højt indhold af urin og andre syrer i tilfælde af sygdom, uremi, involverer patogenese aflejring af salte i fysiologiske hulrum, og perikarditis kan udvikle sig. En anden klinisk uremi er præget af en bestemt lugt i en patient fra munden og fra huden, dehydrering.

Desuden har uremi en toksisk virkning på immunsystemet, bidrager til udviklingen af ​​sekundær immundefekt, hvilket kan føre til udvikling af urosepsi.

Årsager til uremi og dets behandling

Diagnose af nyresvigt udføres på baggrund af anamnese, kliniske symptomer, laboratorieundersøgelser.

Først og fremmest, hvis du har mistanke om denne lidelse, udføres en biokemisk blodprøve for at bestemme indholdet af urinstof, kreatinin. Normalt er urinstofindholdet i blodet 20-35 mg%, og det resterende nitrogen - 20-45 mg%; med uremi stiger deres niveau til 200-300 mg% og endnu mere.

Derefter er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af kroppen for at identificere årsagerne til denne tilstand. Først og fremmest en generel urinalyse, fuldføre blodtal. Også vist er en blodprøve for sukker, bakteriologiske undersøgelser, immunologiske og andre diagnostiske metoder. Ultralyddiagnose er obligatorisk.

Etiologisk behandling udføres, hvis årsagerne identificeret til denne sygdom er identificeret, når tilstanden er uremi. Renal ætiologi kræver behandling af den underliggende nyresygdom.

Hvis prerenal og postrenal uremi er påvist, vil behandlingen være anderledes.

• Postrenal uremi indebærer tilstedeværelsen af ​​en hindring for urinudstrømning, og de vigtigste terapeutiske foranstaltninger skal sigte mod at fjerne forhindringerne og genoprette den normale udstrømning. I tilfælde af nephrolithis kan dette være kirurgi, fjernelse af sten, punktering af urineren, kateterisering af blæren.
• Prerenal uremi med massive skader kræver foranstaltninger til forebyggelse og eliminering af obstruktion af nyretapillærerne.

I tilfælde af akut uremi bør behandlingen påbegyndes med det samme, med indlæggelse af hospitaler og akutte foranstaltninger og intensiv behandling.

• Intensiv symptomatisk behandling er primært rettet mod afgiftning og rehydrering af kroppen. Intravenøse infusioner af infusionspræparater udføres: saltopløsning, glucose, reopolyglukin i signifikante mængder under hensyntagen til patientens tilstand.
• Medicinsk terapi og instrumentelle metoder til at opretholde funktionerne i kardiovaskulære og respiratoriske systemer i kroppen udføres også.
• Den bedste effekt for massive skader og nekrose giver hæmodialyse, som gør det muligt at fjerne blodcirkulerende vævsafbrydelsesprodukter fra blodet og omgå nyrerne.

Hos gravide kvinder i senere perioder kan tegn på forstyrrelse af urinudstrømning og nyresvigt forekomme på grund af kompressionen af ​​urineren ved det forstørrede livmoder. I sådanne tilfælde installeres en stent i urinlederen, genopretter urinrummets lumen og tillader graviditeten at overføres. Stenten fjernes efter levering og livmoderkontraktion.

Alle patienter med kronisk nyreinsufficiens viser sig at have en diæt med restriktion af protein og salt, hvilket er ens i sammensætningen til kosten for glomerulonefritis. I mangel af ødem, skal du drikke rigeligt med vand. Også i kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde vitaminer, mælkesyreprodukter. Alvorlig kronisk nyresvigt kræver periodiske hæmodialysessessioner.

Med uremi i den terminale fase af kronisk nyresvigt kan valgmetoden være peritonealdialyse, hvilket gør det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​forgiftning.

De vigtigste komplikationer af uremi

Nyresvigt i sig selv er en komplikation af nyre- og extrarenale sygdomme. Det kan dog føre til mere alvorlige tilstande, uremisk koma, urosepsi, uremisk perikarditis, uremisk peritonitis.

• Uremisk koma øges gradvist, med symptomer på renal encefalopati. Der er et billede af giftige hjerneskade - håndskælv, hovedpine, bevidsthedstab, glemsomhed, intellektuelle forstyrrelser.
• Endvidere ledsages forløbet af forgiftning af forvirring, sløvhed og fører til sopor. Hvis patienten på dette stadium ikke behandles, kommer coma fremad, hvilket ledsages af en krænkelse af vasomotoriske og respiratoriske centre. Når uremisk koma er høj risiko for død, efter at have forladt comatose staten forventes at være en krænkelse af intellektuel og mental aktivitet.

Akut nyresvigt forsvinder efter eliminering af årsagen, hvis eliminering er mulig uden alvorlige konsekvenser for organismen.

Ved kronisk nyresvigt er det muligt at opnå vedvarende langvarig remission. Til eftergivelse og i samråd med lægen har lov til at anvende folkemæssige retsmidler.

• Der lægges stor vægt på korrekt ernæring med begrænsning af protein og salt. Kolhydratdiet anbefales til patienter. Korn, grøntsager og frugter i enhver mængde anbefales som hovedretter.
• Patienterne anbefales at anvende alkalisk mineralvand i moderate mængder. Vises også gebyrer urter, der har en vanddrivende, anti-inflammatorisk, antiseptisk, antipyretisk virkning.
• Kamille, cowberry blade, vild rose, persille, enebær, birk blade og andre medicinske urter har en god effekt.

I perioden med forværring af uræmi anbefales førstehjælp i form af wraps og bade for at lindre patientens tilstand. Badevandet skal være varmt, mindst 40 grader Celsius. Wraps udføres med et vådt ark, et tæppe er pakket ind over patienten, og benene skal holdes varme.

Det er tilladt at anvende en svin med en svag opløsning af eddike og tage afføringsmidler. Du skal også være særlig opmærksom på drikkeordningen, du kan drikke kold te, vand, valle.

Med svær kvalme kan du bruge is og bide det i stykker. I tilfælde af alvorlig hovedpine anbefales det at anvende is eller et koldt vådt håndklæde.

Behandling af nyresvigt ifølge patienter og data om medicin er dyrt, langt og ikke det mest behagelige. Et ophold i intensivafdelingen i en tilstand af koma og kunstig åndedræt er i Moskva fra 2,5 til 20 tusinde rubler om dagen.

For at forebygge nyresvigt anbefales en grundig rehabilitering af infektionsfokus, korrekt og rettidig behandling af infektiøse nyresygdomme, rationelt arbejde og hvile, undgåelse af traumatiske situationer og behandling af kroniske og systemiske sygdomme i urinsystemet og andre systemer og organer.