Urinanalysen af ​​barnet udføres ganske ofte og er i de fleste tilfælde ikke forbundet med bestemmelsen af ​​nogen patologiske processer eller afvigelser fra normen hos barnet, men er i kombination med en klinisk analyse af blod en indikator for barnets normale vækst og udvikling i forskellige aldersperioder.

Laboratorieundersøgelser hjælper lægen med tid til at bestemme de minimale funktionelle abnormiteter i modningen af ​​babyens organer og systemer og i tide for at rette dem eller foreskrive korrekt og rettidig behandling af patologi.

Den korrekte afkodning af børnets urinanalyse er af stor diagnostisk værdi. Kun en læge kan gøre det, men forældre skal også styres i normerne for den generelle urinanalyse af et barn og ved, under hvilke patologiske forhold afvigelser kan forekomme.

Tabellen med afkodningen af ​​urinanalysen vil tydeligt demonstrere, hvordan hovedindikatorerne for den samlede urinanalyse hos børn er normale og i patologiske forhold. Afkodningen viser værdierne for indikatorer for spædbørn og babyer.

Dekryptering af urinalyse hos børn, indikatorer for normer og afvigelser

Hvad er indikationerne for denne lab test? Under hvilke forhold vil en pålidelig klinisk analyse af urin hos børn være normen og afvigelser fra indikatorerne vurderet af en børnelæge, en smal specialist eller en laboratorielæge. Men forældre vil også gerne vide, hvad der ligger bag de mystiske tal og symboler i formularen.

Urin er en biologisk væske, der hjælper toksiner, slagger, salte, hormoner, metaboliske produkter, overskydende vand. I medicinsk praksis er urinprøver og fortolkning af analysens resultater brugt siden oldtiden. Det vigtigste mål for forskningsparametre for urin - diagnostisk. Ifølge resultaterne af analysen kan lægen evaluere arbejdet i urinsystemet, leveren, galdeblæren, tarmene, hjertet og det endokrine system.

Hvad kan være indikationer

Under hvilke forhold er urinalyse foreskrevet?

• Forebyggende planlagt undersøgelse. Hos børn under et år udføres tre gange: i en, tre måneder og et år. Efter et år i babyer anbefales det at blive testet to gange om året. Uden en klinisk analyse af urin og blod koster ikke udformningen af ​​et lægeattest i en børnehave og skole. Lægen kan også ordinere analysen inden vaccination, hvis barnet har kroniske sygdomme, allergier.
• Diagnose af sygdomme i genitourinary system. Ved den mindste mistanke om problemer med nyrerne og blæren foreskriver lægen en generel urintest, hvor barnet klager over smertefuld vandladning, smerter i nyrerne.
• Overvågning af effektiviteten af ​​behandling og overvågning af sygdommens forløb. Efter et behandlingsforløb med medicin foreskrev gentagne urintest. Lægen kan også anbefale at passere urin til forskellige komplikationer og langvarige sygdomme, hyppige forkølelser.
• Bakterielle infektioner. Efter at have ledsaget af bakterielle infektioner (ondt i halsen, skarlagensfeber) er det afgørende, at du gennemgår en urintest en uge efter genopretning. Dette skyldes det faktum, at streptokokinfektion kan give komplikationer til urinsystemet.

Sådan indsamles urin

Resultaterne af en klinisk analyse af urin er ofte falske. Og dette forklares ikke kun af den menneskelige faktor og fejl i beregningerne eller tilfældig substitution af det undersøgte materiale. Ofte sker der en dårlig urintest i et barn, når reglerne for indsamling af materiale til forskning overtrædes. Hvordan indsamles urin til klinisk analyse?

• Om aftenen må du udelukke fødevarer, der kan fordreje resultaterne: krydret, fedtholdigt, surt, slik, kulsyreholdige drikkevarer med farvestoffer, grøntsager og frugter, der påvirker urinens farve. Du kan heller ikke tage diuretika og urter.
• Hygiejneprocedurer. Det anbefales at skylle piger og drenge i kønsvand uden sæbe. Hvis du overtræder hygiejnestandarder i urinen, kan du detektere bakterier, der er til stede på huden, kønsorganer.
• Morgen del. I morgen er urinen mest koncentreret, og derfor giver den mest pålidelige resultater. Det er også vigtigt at huske, at opsamlet urin kun kan opbevares i 1,5 timer på et køligt sted. Bryst urin er ikke egnet til kliniske undersøgelser.
• Temperatur tilstand. Urin bør ikke overophedes, men det kan heller ikke fryses og transporteres i kulden. Ellers kan salte udfælde, som laboratorieassistenten rækker som patologiske lidelser.
• Kun på tom mave. Efter et måltid kan der opstå forvrængning af indikatorer.
• Kapacitet. Det er bedst at købe en speciel steril urinbeholder på apoteket. Men hvis urinen samles i en glasburk, er det nødvendigt at vaske, skylle, tørre beholderen og låget grundigt. Hvis støvpartikler, snavs og rengøringsmidler forbliver på krukkets vægge, kan antallet af urinanalyser hos børn krænkes.
• Sådan samles. Det anbefales at tage en medium del af urinen under en vandladning, det vil sige den første og den sidste del skal skylles ind i gryden eller toilettet. Et ældre barn, der kontrollerer vandladning godt, kan fuldføre denne opgave.

Egenskaber ved indsamling hos spædbørn

Mange mødre af spædbørn spørger spørgsmålet: Hvordan indsamles urin fra en baby? De kommer ikke op på nogle vanskelige måder: for eksempel spredte de et barn på en olieklæde, ventede på at han urinerede, hæld derefter væsken i en beholder eller klem en fyldt ble. Disse metoder er ikke egnede, fordi mange bakterier og kemiske forbindelser opsamles med urin, hvilket får laboratorie teknikere til at blive forbløffet. Hvordan kan jeg løse problemet?

• Pas på babyen. Moms kender til det tidspunkt, hvor barnet skal tisse. Fjern bleen, erstat en ren beholder og vent. Nogle gange må du dog vente længe. Ja, og babyen denne procedure kan virke kedelig.
• Køb urinal. Denne enkle og billige enhed hjælper mor med at spare tid. Urinalen er en 100 ml steril plastpose med et hul til kønsorganerne. Urinalen er fastgjort til kroppen med et klæbende hypoallergenagtigt lag. Før du bruger det, skal du underminere barnet, tørre huden grundigt. Indsamlet urin skal hældes i en steril beholder til transport til laboratoriet.

Prøve blank af urinalyse

Formularen skal angive efternavn, barnets navn, alder. Undersøgelsen kan udføres af en laboratorietekniker eller urinanalysator. Hvis testresultaterne udstedes af maskinen, vil formularen indeholde forkortelser på latin eller parametre på engelsk. Nogle gange skriver laboratorietekniker nogle data, som analysatoren ikke giver ud. Det antages, at en mere præcis analyse kan opnås ved at undersøge urinen under et mikroskop, som udfører en laboratorieassistent.

Tabel - Indikatorer for normal urintest hos børn

Afkodning: normer og afvigelser

Dekryptering af normen og afvigelser af barnets urin udføres af laboratorielægen eller den behandlende læge. Hvis forældrene så "skræmmende" tal eller nedskæringer, skal du ikke panikere. Kun en specialist på baggrund af barnets tilstand og hans alder kan objektivt evaluere resultaterne af undersøgelsen.

• Farve. Ændringer i farve kan være forbundet med mad, væskevolumen, medicin, vitaminer eller det siger patologiske abnormiteter. Urin rødhed kan indikere røde blodlegemer indeholdt i det (det sker med blærebetændelse, nyresten, blære sygdomme, forgiftning). Den hvide farve angiver tilstedeværelsen af ​​fedt, lymf, fosfat (det sker i tilfælde af sygdomme i det urogenitale system, kræft, nyre tuberkulose). Mørk gul skygge taler om dehydrering, hjertesygdom og lever. Urin med en grønlig og brunlig farve kan vise bilirubin, det sker med galstasis, leversygdom, galdeblære, purulente inflammatoriske processer.
• Gennemsigtighed. I en sund baby skal urinen være klar og ren. Hvis der ses nogen synlige urenheder i den, hvis den er uklar, kan dette indikere tilstedeværelsen af: protein, leukocytter, erythrocytter, salte, epithelium, bakterier. Der er situationer, hvor urinen er uklar, men der findes ingen farlige stoffer i den. Så vil den kloge læge tilbyde at forlade barnet, som føler sig godt alene og ikke søge sin sygdom. Du skal også huske, at urinen bliver overskyet, når den er i kontakt med ilt, overtrædelse af reglerne for indsamling og levering af materiale til laboratoriet.
• Volumen. Til generel analyse er urinvolumen ikke så vigtigt. Selv 10 ml væske er nok. Volumen er vigtig for andre forskningsmetoder, når urin indsamles i løbet af dagen (diurnal diurese). Hvad er de normale daglige mængder hos børn i forskellige aldre? Nyfødte - 330 ml, babyer fra 1 til 2 år - 470 ml, børn fra 2 til 5 - 560 ml, fra 5 til 8 - 680 ml, fra 8 til 12 - 850 ml, fra 12 til 14 - 1000 ml.
• Specifik vægt Med andre ord - det er tætheden af ​​urin. Det viser graden af ​​filtrering af nyrerne. Tætheden af ​​urin varierer hele dagen. Dette påvirkes af klimaet, væsken forbruges, kvaliteten og typen af ​​mad, barnets alder. Et fald i den specifikke vægt opstår, når der er overskydende væske i kroppen, nefritis, under behandling med diuretika. Høj densitet (eller specifik gravitation) kan indikere nyresvigt, hormonforstyrrelser og mangel på væske.
• Glukose. Normal urinanalyse hos børn eliminerer tilstedeværelsen af ​​glucose (sukker). Hendes tilstedeværelse kan tale om sådanne sygdomme: diabetes, pankreatitis, sepsis. Men også udseendet af sukker kan provokere overdrevent forbrug af slik på tærsklen til analysen, stress, fysisk anstrengelse. Læs mere om urinsukker hos børn i vores anden artikel.
• Bilirubin. Bilirubin udskilles gennem tarmene. Tilstedeværelsen af ​​galdepigment i urinen, selv i små doser, bør ikke ignoreres. Forringet funktion af bilirubin udskillelse og dens indtræden i nyrerne taler om sygdomme i leveren og galdeblæren.
• Aceton- eller ketonlegemer. Som følge af nedbrydning af proteiner og fedtstoffer behøves ikke kun glucose, men også giftige ketonlegemer. Aceton i urinen kan forekomme under længerevarende fasting eller tværtimod overspisende, ubalanceret ernæring, forgiftning, fysisk og følelsesmæssig udmattelse, intellektuel stress. Også aceton kan være forbundet med alvorlige sygdomme, for eksempel: diabetes mellitus, intestinal infektion, hormonelle lidelser. Hvis der konstateres acetone i et barns analyse, indikerer dette oftest en midlertidig overtrædelse. Men det er umuligt at forlade denne afvigelse uden lægens opmærksomhed.
• Syrebase-reaktion. Normal urin bør have en neutral eller svag syrereaktion. hH afhænger af typen af ​​mad og kombinationen af ​​produkter. For eksempel oxiderer kød kroppen og grøntsager - udvaskning. Men også en sur reaktion sker ved en række sygdomme: hjertesvigt, akut nefritis, gigt, diabetes. Alkalisk reaktion er mulig med nyresvigt, opkastning, akutte infektioner i blæren, nyrer og hyperventilering.
• Protein. Lavt protein i urinen kan være forbundet med fysisk, psyko-følelsesmæssig stress, stress, hypotermi. Gentagelsesanalyser kan muligvis ikke registrere stoffet. Graden af ​​protein i urinen kan være lys, moderat, høj. Tilstedeværelsen af ​​protein er som regel forbundet med sygdomme i urinvejen. Læs mere om årsagerne til stigningen i urinprotein i vores anden artikel.
• Urobilinogen. Det er et produkt af bilirubin, der forarbejdes i tarmen, der kommer ind i blodet og leveren. Hoveddelen af ​​urobilinogen i en sund krop er bundet af leveren. Nogle deler i nyrerne og udskilles i urinen. Hvis afvigelser fra normen opdages i barnets urin, kan dette tyde på tarm- og leversygdomme.
• Leukocytter. Forkortelsen "i p / s" eller "i p / sr", som kan ses i formularen, dekodes som "i syne". Det angiver antallet af celler, der kommer til syne, når materialet undersøges under et mikroskop. Overskydende normale leukocyttællinger indikerer akut eller kronisk betændelse i urinvejen. Oftest med blærebetændelse, pyelonefritis. Et meget højt indhold kan indikere en purulent proces. Om normerne af leukocytter i urinen hos børn, årsagerne til deres stigning og afkodning af resultaterne, se vores anden artikel.
• Erythrocytter. Normalt bør være fraværende i analysen. Nogle gange kan en lille mængde blod i urinen være et resultat af stor fysisk anstrengelse. Røde blodlegemer er indeholdt i urinen for nyreskade, cystitis, nyresygdom og andre sygdomme. Om årsagerne til forhøjede røde blodlegemer i barnets urin, læs vores anden artikel.
• Cylindre. Disse er forskellige protein og andre cellulære strukturer af cylindrisk form. De findes normalt i urinen sammen med protein. Der er granulær, erythrocyt, leukocyt, epithelial, pigment og andre typer af cylindre. Påvisning af disse strukturer kan indikere en overtrædelse af nyrernes funktioner. Lægen kan differentiere diagnosen efter typen af ​​cylindre og deres volumen.
• Epitel. Epitelceller går ind i urinen fra slimhinden i urinvejen. Overskydende satser kan indikere betændelse i urinvejen. Der er tre typer af epithelceller: flad, overgangsmæssig, nyre. En lille mængde af alle epithelceller i urinen er acceptabel. Overskydende satser angiver infektion, betændelse i urinstofets organer.
• Salt. Nogle gange findes salte af fosforsyre, urin, oxalsyre. Deres indhold i urinen er oftest forbundet med urolithiasis, viral hepatitis, cystitis, gigt, diabetes mellitus. Udseendet af salte af oxalsyre kan også forklares ved overdreven forbrug af frugt og grøntsager.
• Bakterier. Normalt skal bakterier som svampe være fraværende i urinen. Hvis de opdages, giver lægen anvisninger til urinbakposev. Hvis Candida svampe findes i analysen, kan dette indikere en svækkelse af immunsystemet efter antibiotisk behandling eller candidiasis.
• Slime. Normalt forekommer det normalt ikke i urinen. Øget slim indikerer betændelse i urinvejen.

Typer af urintest

Der er flere typer urintest, der er tildelt til differentiering af diagnoser. Først og fremmest vedrører sygdomme i urinvejen.

• Urinanalyse ifølge Nechyporenko. Denne analyse kaldes også kumulative prøver. Laboratorieforskning er ordineret til rutinemæssig undersøgelse af patienter med kroniske sygdomme i urinsystemet, i tilfælde af detektering af protein, cylindre, leukocytter, erythrocytter i den generelle urinanalyse. Akkumulative test giver dig mulighed for at se de patologiske strukturer i urinen og opdage kronisk skjult betændelse. Røde blodcellestandarder i 1 ml urin er op til 1000, hvide blodlegemer er op til 2000, hyalincylindre er op til 20, indholdet af andre cylindre, selv i små mængder, betragtes som en overtrædelse af normen.
• Urinanalyse ifølge Zimnitsky. Udpeget i undersøgelsen af ​​nyrefunktionen. Gennemført på tre måder: Daglig urinvolumen (diurese), tyngdekraften, balancen mellem dag og natrate. Hvis et barn har polyuria (for meget daglig urin), kan dette skyldes overdreven væskeindtagelse og et antal sygdomme i urinsystemet, nyresvigt og metaboliske lidelser. Oliguria (en lille mængde dagligt urin) og nocturia (natlig diurese foregår over dagtimerne) kan også tale om sygdomme i urinvejen.
• Bakteriel urinkultur. Denne analyse kaldes også urin sterilitetskultur. For hegnet er taget den gennemsnitlige del af urinen. Normale undersøgelsesværdier: 1,0 × 10 2 CFU i 1 ml urin. Overskydende satser kan indikere bakterielle infektioner i urinvejen.
• Biokemisk analyse af urin hos børn. Denne undersøgelse er ordineret, hvis urinvejs sygdomme diagnosticeres. Normalt kræves daglig prøveudtagningsmateriale. Den biokemiske sammensætning af urin kan estimeres ikke kun nyrernes arbejde, men også andre organer og legemsystemer. Kalium, natrium, chlor, urinstof, calcium, fosfor udskilles på grund af rensning af kroppen ved hjælp af nyrerne. Sådanne stoffer taler altid om patologiske lidelser: glukose, protein, acetone, cylindre og andre strukturer.
• Teststrimler. Indikatorprøver muliggør urinanalyse derhjemme på kort tid. Dette er nødvendigt, hvis der er akut smerte i maven, i nyrene, mistanken for diabetisk koma, betændelse i urinvejen. Niveauet af tillid er ret høj. Ved hjælp af hurtige tests kan bestemmes i urinen: glukose, acetone, bilirubin, leukocytter, protein, blod, surhed, specifik tyngdekraft osv. Test kan være med en eller to sensorer, det vil sige, urin kan kun undersøges med en eller to parametre samtidigt.

Urinalyse hos børn hjælper lægen med at afklare diagnosen så hurtigt som muligt. Der er sygdomme i urinvejen, som en erfaren læge med høj nøjagtighed bestemmer den kliniske analyse af urin. Men i de fleste tilfælde foreskrives yderligere laboratorieundersøgelser af urin: biokemisk, bakteriel, mikrobiologisk analyse, analyser ifølge Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich og andre prøver.

Tabeller med normer for den generelle analyse af urin hos børn og fortolkning af resultater

Urinalyse (OAM) er et grundlæggende studie, der næsten altid foreskrives, når man anmoder om lægehjælp, fra rutinemæssig undersøgelse til indlæggelse. Urinprøvning er den nemmeste ikke-invasive måde at identificere abnormiteter i urinsystemet, samt at vurdere patientens helbred. Forældrenes opgave er at indsamle og rettidigt levere det biologiske materiale til laboratoriet, dechiffrere resultaterne og udpege en yderligere undersøgelse skal være læge.

Indikationer for generel urinalyse

En urintest ordineres ikke kun, hvis der er klager fra patienten, men også for forebyggelse. Lægen vil skrive en henvisning til OAM med:

• forebyggende lægeundersøgelse af et barn for at vurdere generel sundhed og tidlig opdagelse af det urogenitale systems patologier
• indlæggelse på hospitalet
• sygdomme i nyrerne, blæren og urinrøret
• mistænkt diabetes mellitus i barnet, problemer med bugspytkirtel og lever (vi anbefaler at læse: hvordan man identificerer og diagnostiserer diabetes hos et barn?);
• Nylige sygdomme, der kan forårsage nyrekomplikationer (ondt i halsen, skarlagensfeber, influenza osv.);
• evaluering af effektiviteten af ​​behandlingsforløbet.

Hvordan man korrekt samler urin til analyse?

For at et barn får en urinanalyse viste et pålideligt resultat, er det nødvendigt at observere en række betingelser, når man samler og opbevarer biologisk materiale. Retter, hvor urinen skal samles, skal være steril, det er tilrådeligt at købe en beholder i et apotek. Den indsamlede urin skal leveres til laboratoriet inden for to timer. Frosne eller kogte om aftenen urinen er ikke egnet til forskning, fordi analysedataene vil blive forvrænget. Du kan heller ikke dræne urinen fra puljen, klemme ud af bleen eller gasbindet (endog sterilt) (se også: hvordan man syr bleer af gasbind til nyfødte?).

På tærsklen til undersøgelsen bør barnets fysiske aktivitet begrænses, overdreven slik og fødevarer, som kan farve urin (rødbeder, gulerødder) og mineralvand bør udelukkes fra kosten. Før du samler urinen, er det nødvendigt at grundigt undergrave barnet ved brug af babysæbe, hvilket sikrer et neutralt alkalisk miljø i de eksterne genitalorganer og forhindrer bakterier i at komme ind i det biologiske materiale.

Regler for indsamling af biomateriale til spædbørn

I en tidlig alder, når babyen endnu ikke er i stand til at kontrollere urinprocessen, ville den enkleste løsning være at indsamle urin ved hjælp af en speciel urin, der sælges i et apotek. Det er en steril plastpose, der adheres til barnets ydre kønsorganer ved hjælp af et klæbrig lag (egnet til både drenge og piger). Alt, hvad en mor skal gøre er at klare urinalen og vente til babyen tømmer blæren, og dernæst dræne urinen i en steril krukke.

Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at anvende urin, er det værd at ty til andre metoder. I drenge skal du placere penis i en lille flaske eller et reagensglas og fastgøre det med klæbebånd på maven eller bare vent på vandladning og læg krukken under urinstrømmen.

For at indsamle urin fra en pige under 1 år gammel, skal du lægge den på en ble, læg en ren (kogt) plade under dine skinker, eller hold babyen over bakken (pladen), indtil urinering opstår. Denne proces kræver tålmodighed fra forældre, men for et sandt analyseresultat er det værd at arbejde.

Engangs pædiatriske sterile urinaler

Indsamle urin af et barn ældre end et år.

Børn i løbet af året bør forsøge at samle en medium del af urinen. For at gøre dette skal du først begynde at skrive babyen i gryden eller toilettet, og derefter samle urinen i en steril beholder og tilsæt resten til gryden. Hos børn, der er ældre end 1-2 år, når de allerede kan kontrollere urinprocessen, skal der opstå problemer. 10-20 ml urin er nok til en generel analyse, så det er ikke nødvendigt at samle en hel krukke.

Antallet af urinindikatorer for børn med bord

Urinanalysen af ​​barnet viser tilstrækkelig information, således at lægen kan bestemme tilstanden af ​​barnets urogenitale system. Hvis lægen ser afvigelser, når han deklarerer en urintest, vil han bestille en yderligere undersøgelse af barnet (ultralyd, blodprøver osv.). Tabellen viser de normale indikatorer for den generelle urintest for børn:

Generel analyse af urin hos børn og normerne for dets indikatorer

Den enkleste, ikke-invasive og billig forskning i praksis af en læge af enhver profil er en generel urinanalyse hos børn og voksne. Med denne undersøgelse begynder enhver diagnose af både en planlagt og en nødopgave.

Baseret på de opnåede resultater beslutter lægen om behovet for yderligere undersøgelse af patienten, eller de opnåede data er tilstrækkelige til en diagnose.

Afkodning af urinanalyse hos børn bør kun udføres af en specialist med en højere medicinsk uddannelse, fordi kun han kender den normale værdi af alle indikatorer, der indgår i sammensætningen.

Situationer, hvor en urintest er nødvendig

Der er visse indikationer for, at lægen foreskriver en undersøgelse af urin hos børn i forskellige aldre:

• Profylaktisk undersøgelse, på grund af hvilken det er muligt at diagnosticere abnormiteter i babyens funktion i tide. Den holdes for børn op til et år i en alder af en måned, tre måneder, og når de når et år og derefter årligt (en gang hvert halve år).
• Mistanke om patologiske processer i urinstofets organer (nyre, blære eller urinrør). I dette tilfælde udpeges undersøgelsen ikke kun i tilfælde af klager i barnet, men også i tilfælde af en visuel ændring i farven eller lugten af ​​urinen.
• Overvågning af effektiviteten af ​​tidligere behandling samt dynamisk overvågning af patientens tilstand. Det er obligatorisk at genanvende den generelle urinanalyse af et barn efter et behandlingsforløb med antibiotika og andre terapeutiske midler.

Forskellige sorter

Urinalyse er baseret på mikroskopisk bestemmelse af alle komponenter, der udgør den biologiske væske. En laboratorieassistent eller specialanordning tæller elementerne i mikroskopets synsfelt.

Desværre, ofte for nøjagtig diagnose hos børn, er en generel urinalyse ikke nok. For at klarlægge den patologiske tilstand anvendes følgende metoder til laboratoriediagnose.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko. Prøven har fordele i forhold til generel klinisk forskning. Først og fremmest taler vi om større nøjagtighed og informationsindhold i proceduren, fordi 1 ml urin er genstand for mikroskopisk undersøgelse og ikke kun et synsfelt.

Metoden gør det muligt at bestemme antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og cylindre i analysen af ​​urin. Når de øges, kan lægen dømme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i patienten, tilstedeværelsen af ​​blødning osv.

Urinanalyse ifølge Zimnitsky. Denne undersøgelse er tildelt alle børn med mistænkt dysfunktion af det glomerulære apparat i nyrerne (især koncentrationen). Barnet skal urinere i sterile beholdere på samme tid (hver 3. time). Derefter undersøger laboratorieforskeren alle 8 krukker, hvor koncentrationen af ​​alle komponenter bestemmes, det samlede og delte volumen urin, forholdet mellem dag og nat diurese, sedimenttæthed og andre indikatorer.

Urinkultur på næringsmedier (bakteriologisk undersøgelse). Det er nødvendigt i tilfælde af mistanke om inflammatoriske processer i urinvejeorganerne. For at fastslå det smittefarlige stofs nøjagtige karakter, sås børnens urin på et specielt miljø, hvor bakterier kan vokse (en mikroorganismerkoloni). Samtidig vurderes deres følsomhed over for antibakterielle lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper.

Biokemisk analyse af urinsediment (daglig urintest). Hvis der er sygdomme af de forskellige organers og legemsystemers metaboliske karakter, udpeges denne undersøgelse på et obligatorisk grundlag. Takket være biokemien er det muligt at bestemme indholdet i urin af stoffer som natrium, kalium, calcium, cylindre, acetone, glucose og andre. Normalt er de helt fraværende eller indeholdt i minimale mængder.

Indikatorstrimler. De kan købes på apoteket. De er nødvendige for hurtig bestemmelse af visse krænkelser i barnets kropsarbejde derhjemme. Ved hjælp af disse strimler er det muligt at vurdere urins surhedsgrad, dens specifikke tyngdekraft, tilstedeværelsen af ​​aceton, protein, calcium og andre patologiske komponenter.

Nøgleindikatorer for urin

Kun en læge, der har den nødvendige lægeuddannelse, kan dechiffrere analysen korrekt, fordi han kun har den nødvendige viden og bestemmer hvilke indikatorer der ligger inden for det normale område, og som overstiger disse værdier.

Efter at lægen får det færdige resultat af undersøgelsen af ​​urinsedimentet, skal han vurdere følgende indikatorer.

Normalt varierer det fra lys gul til gylden strå farve. Farvens intensitet påvirkes af mange faktorer, som for eksempel fødevarernes natur, mængden af ​​væske forbruges i løbet af dagen, intense former for fysisk anstrengelse, stoffer og andre. Ud over fysiologiske årsager kan patologiske processer i barnets krop ændre urinens farve (fx mørkningen af ​​urinen med beskadigelse af levercellerne).

gennemsigtighed

Urinen hos en sund baby er altid gennemsigtig, den bør ikke indeholde urenheder og indeslutninger. Hvis der er urenheder, der opdages mikroskopisk, eller de er synlige for det blotte øje, er det nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​inflammatoriske processer i urinvejeorganerne. Ofte er urin turbiditet forbundet med manglende overholdelse af reglerne for opsamling af urin (ringe hygiejne i kønsorganerne).

Specifik tyngdekraft

Denne egenskab bestemmer urinets tæthed, hvilket afspejler filtreringsevnen af ​​det glomerulære apparat i nyrerne. Den specifikke vægt er påvirket af vandbelastninger, ernæring, medicin, og det ændres også afhængigt af tidspunktet på dagen.

Reaktion af urin (pH urin)

Normalt har barnets urinsediment en neutral reaktion. Ændringer i reaktionen i den sure eller alkaliske side indikerer begyndelsen af ​​patologiske processer.

Hvide blodlegemer

Disse celler er altid indikatorer for begyndelsen af ​​betændelse i forskellige dele af urinorganerne. Hvis de hæves lidt, er det værd at gentage analysen, med obligatorisk overholdelse af alle regler for indsamling af urin. Normalt er de altid til stede i urin, dog i meget små mængder.

Røde blodlegemer

De, som leukocytter, er altid i urinen af ​​selv helt sunde børn. Hvis deres koncentration overstiger de maksimale tilladte værdier mange gange, er det nødvendigt at udelukke skader på nyrer og blære, inflammatoriske processer i disse organer eller udbrud af blødninger fra urinvejen.

epitel

Dets udseende skyldes udsivning af cellerne i overfladen af ​​blæren, som er en variant af normen. Når et stort antal epithelceller visualiseres i mikroskopets synsfelt, diagnostiserer de inflammatoriske sygdomme (oftest cystitis).

cylindre

De er proteinstøbninger, der dannes under passage af protein gennem det glomerulære apparat i nyrerne. Som regel er de helt fraværende i et sundt barns urin.

protein

I urinen af ​​en sund baby kan proteinet være indeholdt i små mængder, hvilket forklares ved dets passage gennem nyretilfiltret, især når man spiser højt proteinholdige fødevarer. Men hvis koncentrationen øges flere gange, er det nødvendigt at udelukke nyresygdom eller andre patologiske tilstande.

glucose

Det er aldrig til stede i urinbiprodukter hos børn og voksne. Undtagelserne er situationer, hvor patienten havde indtruget for mange slikter dagen før, eller nogen stress forud for analysen. Den mest almindelige årsag til glykosuri er diabetes mellitus eller andre sygdomme i bugspytkirtlen.

bilirubin

Normalt kommer kun en meget lille del af bilirubin ind i urinsedimentet (men ikke i ren form, men i form af urobilinogen). Når koncentrationen af ​​et stof overskrides mange gange, er svære sygdomme i leveren og galdevejen udelukket.

Aceton (ketonlegemer)

Acetone-kroppe bør ikke påvises i urinsedimentet, selv i små mængder, da de er toksiske nedbrydningsprodukter af fedt og proteinceller, hvilket er direkte tegn på metaboliske forstyrrelser.

bakterier

Bør være fraværende i urinbunden af ​​børn i alle aldre. Hvis en læge finder bakterielle midler i et barns urin, skal urinen straks sendes til bakteriekultur for at bestemme patogenens natur. Deres udseende indikerer begyndelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.

slim

Det bør ikke være i sammensætningen af ​​urin eller indholdet af komponenten er ubetydeligt. Slim forekommer i inflammatoriske processer i blæren eller urinrøret.

Normale værdier

En oversigt over hovedindikatorerne for urinsediment og deres acceptable værdier fremgår af nedenstående tabel.

Dekryptering af resultaterne af urinanalyse hos børn

Urinanalyse hos børn er nødvendig for at diagnosticere sygdomme eller justere behandlingsplanen, der anvendes. Fortolkning af sammensætningen bestemmer tilstanden af ​​kroppens systemer, tilstedeværelsen eller fraværet af problemer i urinvejen.

Typer af tests hos børn

Der er flere tilgange til indsamling af forskningsmateriale:

1. Urinalyse (OAM). Den mest almindelige form for indsamling anvendes i forbindelse med planlagte besøg hos lægen, samt i den indledende fase af eventuelle undersøgelser.
2. Analyse af Nechiporenko. Denne metode anvendes, når børnelæger mistænker urinvejsinfektioner. Det er kendetegnet ved en speciel samlingsalgoritme.
3. Prøve Zimnitsky. Med denne undersøgelse vurderes nyrernes normale funktion. Læger bruger det til at bestemme koncentrationen af ​​testmaterialet.
4. Diagnose ifølge Kakovsomu Addis. Urinopsamling udføres i løbet af dagen, der er foreskrevet for mistanke om nyrepatologi.
5. Sulkovichs test. Denne analyse er givet til børn for at bestemme mængden af ​​calciumsalte i urinen.
6. Prøve Rahberg. Denne samling hjælper i tide med at diagnosticere nyresvigt, hjertesygdom hos børn.
7. Bakteriologisk podning. Det er givet at bestemme om urinvejen er inficeret, samt at bestemme behandlingsforløbet med antibiotika.

Graden af ​​urinanalyse hos børn måles ved at sammenligne alle indsamlede data og bestemme indikatorer.

Urinalyse opsamles om morgenen, inden for 2 timer efter, at den leveres til laboratoriet.

Lighed og forskel mellem de normale værdier for nyfødte og 1 årige børn

Hvad er normen for urinanalyse hos nyfødte, kan være en afvigelse for flere voksne børn, dette kan spores i bordet med afkodning af resultater:

Urinprøver hos børn

Efterlad en kommentar 34.132

Praktisk set for enhver sygdom ordinerer lægen analysen af ​​urin til diagnose. Men at dechiffrere en urintest hos børn og en anden fortolkning er et puslespil, som forældre ikke kan klare. Dette skyldes manglen på medicinsk uddannelse samt det faktum, at normale aflæsninger varierer med barnets alder. Situationen er kompliceret af det faktum, at læger sjældent kommenterer eller ikke forklarer den generelle analyse af urin hos et barn, selvom dette er den hurtigste og mest pålidelige måde at identificere eller modbevise tilstedeværelsen af ​​problemer med indre organer. Hvad viser urin?

Børn passerer urin til analyse i både sygdoms- og profylaktiske formål.

Indikationer for at tage urin hos børn

Indikationerne for levering af urin kan være profylaktiske undersøgelser, mistanker for urinsystemet eller mavetarmkanalen, langvarig behandling af virale eller bakterielle sygdomme. Normen hos børn og analysemåler kan variere.

Indikationen for levering af urin bør være en planlagt undersøgelse. Det holdes hos spædbørn på 1, 3 måneder og et år. Så en gang i 1-3 år. Om nødvendigt mere. På denne måde kan medfødte abnormiteter identificeres såvel som abnormiteter i det genitourinære system. Dette er meget vigtigt at gøre i de første måneder af et barns liv. På grund af det faktum, at et barn i denne alder ikke kan sige, at han er bekymret, kan urinanalysen besvare nogle spørgsmål. Klinisk analyse af urin afslører inflammatoriske sygdomme i nyrer, lever, urinveje og galdekanaler. Ved hjælp af analysen bestemmer de cholecystitis, blærebetændelse, urolithiasis og diagnostiserer også alvorlige lidelser i kroppen (op til kræft).

Analyse af urin foreskrives ved længerevarende akutte respiratoriske virusinfektioner eller i tilfælde af bakterielle sygdomme. Hvis sygdommen ikke falder inden for 2-3 måneder, er det ordineret for at sikre, at terapien virker. Hvis efter et behandlingsforløb, satser er høje, så var behandlingen ineffektiv. Et presserende behov for at ændre behandlingsstrategien eller revidere diagnosen. I tilfælde af en bakteriesygdom (ondt i halsen eller skarlagensfeber) er det bedre at gentage analysen en uge efter afladning. Så du kan sørge for, at sygdommen receded.

Før du samler urinen til analyse, er det nødvendigt at begrænse indtaget af stegte, søde fødevarer, produkter med stærke farvestoffer. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan indsamles urin?

For at kunne samle urinen korrekt skal du fjerne madvarer, der kan påvirke urinernes kvalitet: stegte og fede fødevarer, mineralvand, slik med farvestof, frugt eller grøntsager, der kan ændre urinernes visuelle egenskaber (farve). Bedste af alt, morgen urin afspejler kroppens tilstand, hvorfor det er beregnet til analyse. Det skal huske på, at urin hurtigt mister sine egenskaber. Dette sker efter en og en halv time efter indsamling, forudsat at den opbevares på et køligt sted. Derfor bør du ikke lide ved overgivelsen.

Før opsamling er det vigtigt at udføre hygiejneprocedurer: Tag et brusebad uden brug af sæbe. På denne måde vil det være muligt at fjerne mikroorganismer, der lever på reproduktionssystemets organer, men samtidig bevare den naturlige mikroflora. Dette er nødvendigt for at give en objektiv vurdering af urins egenskaber og udelukke behandling for ikke-eksisterende sygdomme. Gode ​​læger giver detaljerede instruktioner om, hvordan man samler.

Den korrekte fortolkning af resultaterne af den generelle urinanalyse hos børn afhænger af, om de fulgte principperne for urinindsamling.

Lille baby og urin samling

For nogle uerfarne forældre er opsamling af urin fra et barn under et år gammelt et stort problem (især hvis barnet er det første). Et barn i denne alder kan ikke samle urin selv, så forældre skal hjælpe ham med dette. I apoteket kan du købe en kortflaske, det er billigt, og det er bedre at købe en på én gang. Nogle gange er det svært at finde ud af, hvordan man bruger det korrekt. Det er knyttet til de eksterne kønsorganer. For drenge og piger er de forskellige. Det er vigtigt at vedhæfte det godt, ellers vil urinen strømme ud. Det er bedre at sætte en mochesbornik tidligt om morgenen. Efter opsamling hældes urinen i en steril krukke eller en speciel beholder. Solfangeren kan ikke vaskes og genanvendes. I dette tilfælde vil analysen være dårlig: bakterierne vil ikke kun forsvinde fra vask, men vil også formere sig.

Prøve tom og sats

Afkodning af børns urintest hos unge forældre minder om gådehensynet (især for et barn i en måned). Faktum er, at en af ​​de nyligt forældede forældre sjældent har en medicinsk videregående uddannelse, så folk ikke forstår indikatorerne for normal eller unormal analyse. Desuden forstår mange ikke betingede forkortelser (i resultattavlen står de i parentes). Og det skræmmer meget mere. I private klinikker indføres alle indikationer ofte i en computer, så forkortelser vises på engelsk. Værdien skal svare til alderen, fordi forskellige indikatorer svarer til forskellige aldre. På hver formular skal være navn og efternavn på barnet, bopælsstedet samt området (hvis vi taler om et offentligt hospital).

Kun lægen analyserer renten eller afvigelsen af ​​indikatorerne for børns urin korrekt.

Dekryptere urinalyse hos børn

Sammen med den generelle blodprøve kan i barndommen mange oplysninger om sundhedstilstanden gives ved at studere indikatorerne for den generelle urinalyse. Normalt er disse to undersøgelser foreskrevet sammen, som giver de første generelle ideer om tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme og patologier. Ofte er forældre, der har svært ved at indsamle en urinprøve fra et spædbarn, skeptiske over for resultaterne af denne undersøgelse. De mener, at det er umuligt at afsløre noget særligt i børnenes urin, fordi det er affaldsprodukter fra udveksling og vand. Men læger af en anden mening, med den tilsyneladende enkelhed ved indsamling og forskning, kan analysen ikke blot angive mulige problemer med nyrerne, men også leveren, stofskiftet, hjertet og mange andre organer. Det er kun vigtigt at vide - hvilke indikatorer at se, hvordan de ændrer sig i syge børn.

En anden forkert handling fra forældrene er forsøget på selvstændigt at fortolke resultatet ved hjælp af data fra internettet eller forskellige publikationer, online-konsultationer. Ja, de vil vise visse ideer og overvejelser om ændringer i kroppen, men det er vigtigt at fortolke testdataene uadskilleligt fra barnet og hans klager, den eksterne tilstand og dataene fra alle andre tests. Dette kan kun udføres af den behandlende læge.

Men generelt bør forældre være opmærksomme på ændringerne i disse test for at sammenligne i tide de klager, som blodet havde med de ændringer, der blev påvist af laboratoriet. Lad os snakke mere om behandlingen af ​​børns urinanalyse.

Hvad er barnets urin?

Pædiatrisk urin er en multikomponentopløsning, der i sin sammensætning indeholder organiske og uorganiske forbindelser, der fjernes fra kroppen med vand, hvilket i gennemsnit er 90-95% af den samlede opløsning. De resterende procentdele er flere hundrede komponenter, hvoraf nogle endnu ikke er fuldt åbne og studerede. Generel analyse bestemmer kun de vigtigste af disse forbindelser, der afspejler tilstanden af ​​stofskifte generelt og bestemmer især arbejdet i barnets udskillelsessystem.

Hver dag udskilles ioner, der ikke længere er nødvendige af kroppen, i urinen - dette er en del af natrium, chlorid, kalium, magnesium osv. I almindelighed indeholder urin ca. 50-55 komponenter, bestemt ved laboratorium, de fleste er urea, ammoniak, salt. Urinsammensætning ændrer sig hele dagen, og dynamikken i udsving i visse stoffer er ikke mindre vigtig end sammensætningen af ​​de udskillede komponenter, hvilket afspejler nyrernes filtrerings-, reabsorptions- og koncentrationsevner. Lægen, der har det nødvendige niveau af viden om funktionen af ​​urinsystemet, er i stand til præcist og korrekt at fortolke resultaterne, baseret på nyres aldersrelaterede nuancer, evaluering af analysen. Endvidere er dynamikken i ændringer i urinparametre fra analyse til efterfølgende analyse vigtig, især i nærvær af visse patologier.

Fremgangsmåden ved udskillelse af urin er direkte afhængig af tre hovedprocesser, der forekommer i nyrerne hos børn:

• Filtrering inde i nyrerne i blodet for at fjerne overskydende vand og affald, giftige og unødvendige stoffer,
• udskillelse af nyrerne af visse endeforbindelser i urinen (såsom urea, ammoniak, hormoner, lægemidler),
• reabsorption - det er også den omvendte absorption fra det primære filtrat af forbindelserne, der er nødvendige for metabolisme (proteiner, glucose, ioner).

Hvis alle disse processer er fuldt implementeret, vil urinproduktionen være ret normal, inden for aldersgrænsen for normen. Hvis mindst en af ​​disse processer forstyrres på grund af inflammatoriske, metaboliske eller andre problemer, ændres indikatorerne i urinanalysen straks.

Indikationer for passage af urin

Der er mange indikationer på at passere urin, men i barndommen er der visse grunde til administrationen:

• Afleverer periodiske forebyggende undersøgelser på basis af polyklinikken
• Når man forbereder sig på børnehave eller skole
• Hvis du har mistanke om uregelmæssigheder eller sygdomme i urinvejen
• Overvågning af behandlingen af ​​forskellige patologier, der påvirker nyrerne og organerne i urinvejen
• Efter halsbetænding blev skarlagensfeber overført for at eliminere nyrekomplikationer
• Udvekslingspatologier, endokrine lidelser (diabetes, nefropati, gigt).

Yderligere indikationer med henblik på en generel undersøgelse kan også henvise til en læge til behandling af visse patologier. Som led i undersøgelsen for nogle somatiske patologier gives urin samtidig med en blodprøve både på polyklinikken og på hospitalet.

Sådan indsamler du materiale til analyse: nuancer af børn

Hos børn, især hvis de er nyfødte og småbørn, vil resultaterne af undersøgelsen afhænge betydeligt af den korrekte samling af materiale. Hvis urinen opsamles forkert, bliver resultatet væsentligt forvrænget, du kan springe over vigtige patologier eller tage fejl i de eksisterende sundhedsproblemer. Dette påvirker signifikant kvaliteten af ​​den efterfølgende diagnose og behandlingsproces. Der er visse betingelser og regler for indsamling af en generel analyse af urin på forskellige stadier af barndommen.

Standarden for undersøgelsen er morgenmorgen opsamlet umiddelbart efter barnets opvågnen, men hos børn er den tidligere treårige tilbagevenden et stort problem. De indsamler den del af morgen urin, der kan opnås. Det er vigtigt at forvask barnet under rindende vand med sæbe, strengt i overensstemmelse med reglerne, for ikke at forurene urinprøven med mikrober, der falder fra anusområdet.

Det er forbudt at skylle barnet med manganopløsninger, før du anvender urinen, for at bruge bade eller afkog af urter, furatsilin, disse vil fortælle det egentlige billede af patologien.

Hvis disse er børn ældre end tre år, er det tilrådeligt at samle en middelparti af urin fra dem og beder om at skylle lidt ned på toilettet og derefter skrive urin i en krukke og resten også på toilettet. De yngre børn kan samle alle de uriner, der bliver.

Det er forbudt at indsamle urin om aftenen eller om natten, og hold den indtil testen er taget - sådanne handlinger fordrejer resultaterne. Det er forbudt at opbevare urin i køleskabet eller simpelthen i en krukke; efter indsamling indtil prøven leveres til laboratoriet, bør det ikke tage mere end 1-2 timer.

Lyden af ​​hælde vand, strøg eller let presser over pubis hjælper med at opnå resultater. For drenge er det tilladt at knytte en krukke til hovedet af penis med forventning om et resultat. For unge piger er opsamlingsteknikken vanskeligere, du kan erstatte en steril kogt plade under barnets røv. I dag tilbyder apoteker sterile børns urinaler, limet til huden i perineum for at lette indsamlingen af ​​analyser. Instruktioner for deres brug er trukket på pakken. De letter i høj grad forældrenes opgave.

Hvilke handlinger, når du samler urin, er forbudt?

Der er en række standardfejl, som forældre gør ved opsamling af urin, og på grund af hvilke forskningsresultater kan forvrænges:

• Så du kan ikke samle urin, klemme bomuldsuld eller ble, ble. Alle disse objekter virker som filtre, fordrejer resultaterne, forsinker det formede element og en del af saltene, så det er svært at kalde resultaterne pålidelige.
• Det er forbudt at samle urin fra puljen, selv efter at den er blevet vasket godt og hælder kogende vand på den. Denne metode fører til en overvurdering af indikatorerne for mikrober og leukocytter, saltholden, hvilket er vigtigt for grænseforandringer i urinen. Dette kan true en falsk diagnose og unødvendig behandling. Hvis du ikke kan gøre uden en krukke inde i det, skal du erstatte en steril beholder, som vil dræne urinen under indsamling.
• Det er forbudt at samle urin i babymadkasser - de overvurderer mængden af ​​salt og protein, selvom det ser ud til, at de er perfekt vasket og behandlet med kogende vand. Det er nødvendigt at erstatte dem med sterile beholdere til analyse, købt på apoteket.
• Det er umuligt at opbevare opsamlet urin i varme, på grund af det nedbryder nogle af komponenterne, ændrer urinsammensætning og dets egenskaber. Umiddelbart efter hegnet, prøv at tage urinen til laboratoriet.

Det er vigtigt at samle mere end 10 ml urin, det er det mindste mulige volumen at udføre alle de nødvendige tests.

Hvad siger mængden af ​​urin hos børn?

For at gennemføre en fuldstændig urinalyse er det vigtigt at have ca. 10-20 ml urin til undersøgelsen. Der er ingen grund til at bringe en fyld til brimbeholderen, 20-30 ml er nok. Volumen af ​​urin udskilles på en gang og dag, varierer meget i alderen, og jo yngre smuldre, jo mindre urinvolumen frigives det på et tidspunkt.

Det er umuligt at tilføje urin til den modtagne del tidligere, hvis det ser ud til at for en "popis" har du samlet en utilstrækkelig mængde analyser.

I gennemsnit spiser et barn selv hos spædbørn op til 30 ml urin ad gangen, det er ret nok til en standard undersøgelse, og analysen kan tages fra en gang, børn urinerer op til 15 gange eller mere om dagen.

Efterhånden som de bliver ældre, øges mængden af ​​urin til 100 ml pr. Tilgang, og antallet af vandreture til potten falder til 10 gange eller mindre.

Den omtrentlige daglige mængde urin kan beregnes hos børn med formlen: 600 + 100 * p-1, hvor p er barnets alder i år.

Volumenet af urin udskilles stærkt afhænger af sæson og vejr, mængden af ​​væske forbruges og produkter med diuretiske egenskaber. Men hvis et barn urinerer meget ofte, lægger man læge opmærksom på lægen med bogstaveligt dråber urin. Urinvolumen kan falde på grund af diarré og opkastning, dehydrering og feberiske tilstande. Også premature babyer og babyer med ødem er mindre våde. Hvis krummen ikke urinerer mere end 12 timer i træk - er der straks brug for hjælp fra læger.

Indikatorstandarder: børn i forskellige aldre

I analysen af ​​urin undersøger lægerne visuelt visse indikatorer, opdelt i 2 store grupper:

• fysiske og kemiske indikatorer,
• mikroskopi af sediment med undersøgelsen af ​​dets sammensætning.

For at beregne de formede elementer og udføre sedimentmikroskopien udføres centrifugering af urin med efterfølgende undersøgelse. Desuden er laboratorierne i dag udstyret med kraftfulde og moderne laboratorieanalysatorer, som automatisk bestemmer hovedværdien, der er specificeret af standarden eller yderligere indikatorer.

Uanset metoden til urinprøve - manuel eller automatisk, er indikatorerne de samme, de samme er bestemt. Hvad skal urinprøverne for børn i det normale, der ser i en krukke?

Urin klarhed: Indikatoren bestemmes visuelt af en laboratorietekniker, når man ser en prøve i transmitteret lys. Hos børn bør urin under normale forhold være gennemsigtig, forekomsten af ​​turbiditet, flager og sediment i bunden er uacceptabelt.

Urin farve: i forskellige aldre som følge af arten af ​​udskillelsen af ​​visse komponenter og koncentrationen af ​​stoffer kan urinens farve variere. Hos spædbørn er urinen næsten farveløs med subtile nuancer af gule. Efterhånden som den vokser, får urinen forskellige nuancer af gul, afhængigt af ydre forhold, mængden af ​​væskeforbrug, sved, fysisk aktivitet og andre forhold. Det er vigtigt at huske - nogle produkter og præparater kan male urin i bestemte farver.

urin-pH eller dens reaktion: Det bestemmes ved at indføre syreindhold eller alkalinitetsindikatorer i prøven. Reaktionen af ​​urin påvirkes væsentligt af fødevarens sammensætning: Med indførelsen af ​​kødtilskud hos spædbørn bliver reaktionen sur, den bliver alkalisk på mælke-vegetabilsk kost. Den normale reaktion af urin hos børn varierer fra svagt sur til lidt alkalisk uden skarpe og udtalte afvigelser.

Disse indikatorer bestemmes manuelt af laboratorieteknikere, uden en analysator kan andre indikatorer bestemmes manuelt eller automatiseret.

Specifik vægt af urin (ifølge analysator SG indikator) afspejler grad af mætning af opløsningen med salte. Hos børn, der varierer fra 1009-1026, ændres dynamisk i løbet af dagen, hvilket afspejler nyrernes evne til at koncentrere urinen. Om morgenen er satsen så høj som muligt, om dagen og med vandbelastning falder det.

Proteinniveauet i urinen (ifølge analysatoren - Pro) indikator som afspejler niveauet af protein i urinen. Under normale forhold bør det være negativt. For børn med deres egenskaber i nyrernes arbejde er sporingsmængder af protein i urinen tilladt, der er markeret som spor med analysatoren. Manuelt optages sådanne nuancer ikke, hvilket giver et negativt resultat.

Niveauet af leukocytter i urinen (ifølge analysatoren Leu) For børn på grund af de særlige egenskaber og alder af hygiejne er følgende værdier tilladt: drenge i tidlig alder op til 3 i p.zr., piger op til 7-8 p.zr. efter tre år, ideelt set bør der være ingen eller enkelte celler i synsfeltet.

Niveauet af røde blodlegemer i urinen (ifølge analysatoren Bld) Dette er antallet af røde blodlegemer, som for børn er tilladt i enhver alder ikke mere end 0-1 i s.

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen (ifølge analysatoren Cyl) Udseende op til 0-1 hyaline cylindre er acceptabelt, og alle andre muligheder vises kun i patologier, derfor bør de ikke forekomme hos sunde børn.

Saltfældning bestemmes uden en analysator, afhænger det hovedsageligt af typen af ​​mad, drikke regime og yderligere faktorer. Alle salte, der forekommer episodisk i sedimentet, er tilladt, børn bør ikke have kun fosfater, de angiver saltets sedimentets infektiøse natur. Men den konstante tilstedeværelse af et højt saltindhold i urinen er en grund til at udelukke saltnefropati i et barn som en predisponerende metabolisk tilstand, som i fremtiden giver urolithiasis.

Urinsyndrom hos børn: hvad er det?

Afvigelse fra normen i form af urin, som afspejler tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, stofskifteforstyrrelser eller inflammatoriske processer, kaldes urinssyndrom. Typiske ændringer i en eller flere indikatorer foreslår en læge at tænke på visse patologier, hvilket kræver yderligere diagnose.

Ofte forekommer ændringer i urinen blandt de første, de er relativt konstante og nogle gange de eneste der angiver visse forstyrrelser i kroppen og funktionen af ​​urinsystemet.

Ifølge analysen er det nogle gange muligt at identificere ikke kun fakta om betændelse eller skader på urinsystemet, men også at bestemme niveauet for denne skade - nyren, blæren eller urinvejen. Desuden omfatter begrebet urinsyndrom også en række afvigelser, hvilket fører til en overtrædelse af urinudstrømningen. Begrebet urinsyndrom vedrørende dataanalyse af urin hos børn omfatter:

• Proteinurissyndrom (tilstedeværelsen af ​​protein i urinen i dets forskellige mængder)
• Dannelse af hæmaturi (røde blodlegemer i urinen fra et enkelt til et signifikant volumen)
• Udseendet af leukocytter i analysen
• Påvisning i analyse af urin af forskellige typer cylindre
• Udseendet i urinen af ​​mikrober af forskellige typer og volumen
• Saltvandssediment i urinen.

Desuden kaldes urinssyndromsvigt også som urinssyndrom - en ændring i mængden på en gang og dag, en krænkelse af hyppigheden og rytmen af ​​vandladning og ubehag. For alle disse ændringer er der visse grunde og prædisponerende forhold. Ifølge disse typiske testændringer kan lægen afgøre den indledende diagnose og foreskrive yderligere tests og undersøgelser.

Unormale urinvolumener: betydning for diagnose

Urinproduktion - dette er en meget dynamisk indikator for barndommen det er meget afhængig af, hvor mange eksterne forhold (aktivitet, væskeindtagelse, temperatur og luftfugtighed), især drikkevand behandling og fødevarer, samt aktiviteten og metabolisme af børns krop. Derfor er det muligt at acceptere som et diagnostisk kriterium for patologi kun skarpe afvigelser fra standarderne, hvilket indikerer både dehydrering og ødem og hyperhydrering. For at forstå, hvornår det er værd at bekymre dig, skal du kende de normative værdier af mængden af ​​urin udskilt pr. Dag, de varierer meget i alderen:

• Op til et halvt år varierer de samlede mængder urin per dag inden for grænserne 300-500 ml, barnet kan urinere op til 20-25 gange, mens engangsudladningen er ca. 20-40 ml
• Fra 6 til 12 måneder varierer den samlede mængde urin pr. dag fra 400-600 ml, barnet kan urinere op til 15-17 gange med et enkelt volumen af ​​udledning på ca. 25-50 ml.
• I perioden fra et år til tre år varierer den totale mængde urin per dag mellem 600-850 ml, barnet kan urinere op til 10-11 gange, mens engangsudladningen er ca. 65-90 ml.
• i en alder af 4-6 år øges indekserne, de samlede mængder urin pr. dag varierer mellem 800-1000 ml, barnet kan urinere 7-9 gange, og det enkelte volumen afladning er ca. 100-140 ml.
• i junior high schools, fra 7 til 10 år varierer den totale mængde urin per dag inden for rammerne af 1100-1500 ml, barnet kan urinere op til 6-8 gange, mens engangsudladningen er ca. 150-200 ml.
• Ved ungdomsår varierer den samlede mængde urin pr. Dag i området 1500-1800 ml, barnet kan urinere op til 5-7 gange, mens engangsudladningen er ca. 200-260 ml.

Det er vigtigt at notere ikke kun de samlede daglige mængder urin udskilt og dens engangs volumener med antallet af ture til toilettet, men også visse mønstre i løbet af dens udledning. De største mængder urin, op til det samlede volumen, falder på dagtimerne med spidsværdier mellem 14 og 18 timer. Mindst al urin udskilles hos børn fra 2 nætter til 6 om morgenen. I tilfælde af barnets forfald eller sygdomme kan mængderne afvige fra standarden.

Hvad angår urinvolumenet, er der specifikke afvigelser, der indikerer nyrespathologi og metaboliske processer. Overvejelsen af ​​nat urin udskillelse processer kaldes den særlige betegnelse - nykturi, det er typisk for lidelser i det glomerulære apparat i nyrerne og nogle sygdomme forbundet med udveksling af vand og salte. En lignende tilstand er typisk for:

• Akut pyelonefritis eller forværring af en eksisterende kronisk proces
• Hvis der er hævelse i kroppen, herunder de skjulte
• Tilstedeværelsen af ​​nefrotisk syndrom hos børn
• Behandling med systemiske hormonelle lægemidler (skud, piller).

Hvis natten urin udskilles vedvarende over dets dannelse i løbet af dagen, indikerer dette udviklingen af ​​renalvævskader, der kan true uden behandling og forstyrre resultatet ved nyresvigt.

Faldet i mængden af ​​urin indsamlet pr. Dag har sit eget navn - oliguri (total fravær af urin - anuri). Disse er farlige forhold, der angiver globale og alvorlige nyreproblemer. I tilfælde af oliguri er et typisk fald i det daglige urinvolumen udskilt med mere end 2/3 af mængden typisk Dette er typisk for børn 2-3 dage efter fødslen på grund af globale metaboliske skift i kombination med lavt laktationsvolumen og væskeindtag. Denne betingelse er ret acceptabel og gælder ikke for patologier. I alle andre aldersgrupper oliguri - unik patologi, det typisk for syndromet af dehydrering (tørring), nyresygdom, kød til den akutte eller kroniske nyresvigt og svær forgiftning udtrykt eller forbrændinger.

Statens modsatte betydning - polyuri, et skarpt overskud af mængden af ​​urin frigivet pr. dag. Udskillelsesvolumenet øges med 50-100% og højere fra aldersnorm, mængden af ​​diurese overstiger 1500 ml pr. 1 m 2 af området af barnets krop. Grundlaget for polyuri er det overskydende volumen af ​​væske i kroppen eller et overskud af salte. En lignende tilstand er typisk for svær diabetes mellitus uden kompensation, med diabetes insipidus, hormonelle patologier. Ofte kan polyuria ledsages af en tilstand pollakisuri - hyppig vandladning Denne tilstand er typisk for nerver, blærebetændelse, svær irritation af blærevæggene og urinrøret med saltindhold.

Hyppigt fænomen hos børn - dysuri, smertefuld og hyppig vandladning efterfulgt af pollakiuria. Samtidig er mængden af ​​udskåret urin lille, nogle gange ikke mere end et par dråber eller milliliter. Opstår sædvanligvis på baggrund af irritation i den nedre urinveje eller urinrøret, inflammatoriske processer - cystitis, vulvitis, urethrit eller balanoposthitis. Der kan være lignende fænomener på baggrund af udskillelse af urinsand eller små sten, der irriterer slimhinder og fører til skade og betændelse.

Misfarvning af urin hos børn: diagnostisk værdi

Urinfarve er en meget variabel indikator, men brat afvigelser fra den sædvanlige farve kan fungere som diagnostiske kriterier for visse patologier. Normalt har urinen en farve fra knap gul, næsten hvid til halmgul. Dette bestemmer tilstedeværelsen i pigmentens urin - urokromer, urobilin eller hæmatoporphyrin, nogle fødevarefarvestoffer. Et nyfødt barn i de første par dage kan have en mursten-rød nuance af urin på grund af den særlige status "urat infarkt" nyre, på grund af massiv frigivelse af urinsyre syntetiseres af kroppen under fødslen stress.

Disse salte kan danne rødlige krystaller på en ble eller ble, forfærdelige mumier. Det er ikke blod og er ikke farligt, det går om et par dage.

På baggrund af amning opkøber urinen en næsten gennemsigtig og knap gullig farvetone, som er forbundet med nyrernes lave koncentrationer, da de modnes, får urinen sin sædvanlige gule farve.

Kan påvirke farven på urinmat og drikke samt forekomsten af ​​visse patologier. Rødbeder giver en rød-pink farvet urin, rabarber - grønlig, nogle lægemidler kan give gule, grønne, røde eller andre nuancer. Når man tager nogle antibiotika, finder urinen i luften sin farve, det bliver normalt mørkt. Farveændringen af ​​urin til en mørk skum og typiske hepatiske patologier og gulsot, urin "kød vaskevandet" farve forekommer i glomerulonephritis, urin er hvidt på grund salte, pus eller protein.

Urins urolighed hos børn: er det farligt?

Friske børn udsender fuldstændig gennemsigtig urin, men når de står i krukker eller en gryde, kan det blive lidt kedeligt. Dette er muligt på baggrund af krystallisation af salte. Hvis frisk urin er jævnt uklar, har flager og urenheder, falder et bundfald ud - det kan være pus, protein, hvide blodlegemer, epithel og slim, fedtdråber. Den udtalte afvigelse af gennemsigtighed er årsagen til klager til lægen, samt den hyppige forekomst af sediment i kombination med ændringer i mængden af ​​frigivet urin.

Urinsyre: dets rolle i diagnosticering

Friske børn har en normal syrefri urinreaktion, som er forbundet med de særlige forhold i babymad. Imidlertid er rækkevidden af ​​normale udsving i urin-pH hos børn fra 4,5 til 8,0, gennemsnitsværdierne er 6,3-6,5. Ændringen i surhedsgrad forekommer sædvanligvis på baggrund af børnens ernæringsmæssige egenskaber - indtagelsen af ​​planteføde alkaliserer urinen, og om natten bliver det sur på grund af de særlige egenskaber ved metaboliske processer. Hos spædbørn er urinreaktionen altid neutral eller lidt sur, og som indførelsen af ​​komplementære fødevarer ændrer sig.

Det er vigtigt at bestemme urin pH for klinisk diagnose, ikke kun nyre, men endokrine-metaboliske patologier. De lave værdier (sur urin) af indikatoren er:

• mod baggrunden af ​​rickets, især i scenens højde (dette er et af de førende tegn),
• med feber på grund af metaboliske produkter,
• når respirationssvigt i hjertet eller nyren udvikler sig,
• med eksisterende diabetes.

Ændringer i retning af neutrale værdier og alkalisering af urin er typisk:

• i nærvær af ødem,
• midt i opkastning og diarré,
• under urinvejsinfektion på grund af aktiv nedbrydning af urinstof med ammoniak (alkali) mikrober.

Skarpe ændringer i urin pH afspejler ændringer i blodets syre-base status, hvis urinen er sur, så er der også forsuring af blodet, som er skadeligt for barnets krop. Lignende betingelser er typiske for alvorlige infektiøse processer og respiratoriske patologier. Urin pH ændres dramatisk i tilfælde af overdosering af diuretika, udtalte lidelser i nyrerne.

Indikatorer for urentæthed og osmolalitet hos børn

Den relative massefylde af urin (det er - specifik gravitation) er en indikator, der afspejler koncentrationen af ​​stoffer opløst i væsken. Særligt vigtigt er indikatorer som urea med salte. Tæthedsfluktuationer opstår på grund af indtagelse af mad og drikkevæsker, samt graden af ​​vandtab under vejrtrækning og sved. Tæthedsindikatoren kan indikere barnnes nyrer evne til at koncentrere sig, fortyndet urin, det afhænger af, hvad der er behov for i børns krop og fysiske aktivitet. Normal urintæthed i løbet af dagen varierer fra 1008 til 1026, i almindelighed er densitetsområdet sandsynligvis fra 1002 til 1041.

I neonatalperioden er urindensiteten lav, ikke højere end 1016-1017, den kan ændre sig dramatisk, når urin udskiller glucose eller salte.

Hvert gram glucose kan føre til en stigning i tæthed på 2-4 enheder. Dens mindre hyppige ændring i densitet er forbundet med udskillelsen af ​​protein i urinen. 3 gram protein øger tætheden af ​​urin med 1 enhed.

På baggrund af akut glomerulonephritis øges urindensiteten altid på grund af det store tab af nyreproteiner. Faldet i tæthed er ofte dannet på baggrund af læsioner i det glomerulære apparat, nyrernes evne til at koncentrere urin lider. Hvis tætheden i forskellige urinprøver næsten ikke ændres, er dens daglige udsving ikke udtrykt - dette izostenuriya, lav konstant tæthed - gipostenuriya. For børn i det første år er dette normen, for ældre kræver det en målrettet undersøgelse af nyrerne for deres nederlag, ofte tegn på glomerulonefritis eller diabetes insipidus.

Urinary sediment: En ændring i præstationer hos børn

Urinsedimentet studeres efter at hele spektret af fysisk-kemiske parametre er blevet evalueret. Typisk studeres indikatorerne i 1 ml urin, får koncentratet ved centrifugering og præcipiterer de ensartede elementer. Analysen udføres enten manuelt, under et mikroskop eller i specialanalysatorer, automater med udstedelse af resultater på en tom check.

Urinsediment er adskilt i en organisk del og et salt, uorganisk sediment. Den første gruppe omfatter epithelium, hvide og røde blodlegemer, cylindre. Mikrobielle tællinger og proteinkoncentrationer undersøges også.

Epithelets værdi: hvor kommer den fra urinen?

Epitelceller kan være af urin oprindelse samt komme derfra fra huden af ​​perineum og kønsorganer. Ved epithelets art kan lægen bestemme, hvor de kommer fra urinen, hvor meget af urinsystemet der lider, eller at der er en inflammatorisk proces i de eksterne genitalieområder. Typerne af epitel udmærker sig:

• Squamous epithelium
• Runde epithelceller
• Cylindriske celler.

Det er vigtigt at identificere disse elementer i frisk nyligt frigivet urin, da disse celler hurtigt kan ændre deres struktur på grund af visse komponenter og urinsyreurheden, hvilket gør diagnosen vanskelig. Separat detekteres det rørformede epitel (dette er intrarenalt væv) såvel som epitelelementer fra hele urinvejen. Hos børn, selv normalt, kan enkeltceller af en cylindrisk eller flad type detekteres i morgenurinen, dette er ikke en anomali og kræver ikke behandling.

Udseendet af en epitel af renal type er altid en entydig patologi, det kræver yderligere undersøgelse og behandling.

I nogle tilfælde kan der være vanskeligheder i modsætning til nyrepitelet fra celler fra blærens dybe lag. I dette tilfælde vil yderligere kriterier i kendingspatologier være blod og protein urenheder i urinen, tilstedeværelsen af ​​cylindre samt lipiddråber mv.

Tilstedeværelsen i prøven af ​​store mængder urinvejsepitelceller er et tegn på en inflammatorisk proces, hvilket fører til aktiv afskæring af det beskadigede epithel på grund af dette. Epitelceller kan også forekomme, når traumatisering af urinvejen på grund af småsten eller saltkrystaller. Under alle omstændigheder - en masse epitel, leder efter betændelse!

Cylindre og deres rolle i diagnosen af ​​børn

Under cylindrene forstår støbene, som blev dannet inden i hullerne i nyretubuli, dannet af proteiner. Når man sammen danner et indtryk af proteiner i kombination med andre celler eller stoffer fra urinsedimentet, kan forskellige typer cylindre dannes:

• hyalin
• voksagtig
• erythrocyt
• kornet
• sjældne former.

Disse cylindre er baseret på proteinmolekyler, der foldes og bliver kaster, når visse betingelser opstår, for eksempel mod baggrunden af ​​en skarp forsuring af urinen. Hvis det er en alkalisk reaktion, dannes der ingen cylindre, og de der tidligere dannede opløses aktivt. Derfor bør urin vurderes hurtigst muligt efter indsamling.

De skelner mellem sande cylindre og deres falske former, de har en strengt specificeret sammensætning og form. Den sande gruppe omfatter hyaline, granulær eller voksagtig.

Hyalincylinderen er en delikat og homogen struktur, og der kan forekomme aflejringer af urin-sedimentelementer på overfladen. Hvis du klynger sig til det, epitelceller, kaldes det epitel cylinder, hvis de røde blodlegemer - erythrocyt, med ophobning af hvide blodlegemer - leukocyt. Lignende typer af cylindre er dannet mod baggrunden af ​​nyrer, der fører til proteinindtagelse i urinen. De dannes inde i nyretubuli eller urinvejen.

Den granulære cylinder er en proteinbase imprægneret over hele området med transformerede eller beskadigede epithelceller, som eksfolieres i området af nyretubuli. De forekommer kun på baggrund af nyresygdom. Typisk for udviklingen af ​​alle former for glomerulonefritis, især hvis det er kronisk eller akut skrider meget hurtigt, kan de tale om nederlag glomeruli eller nyreskade bindevæv.

Voksecylinder - en grov formation, der kan danne sig i regionen af ​​de brede nyre-tubuli, fordi epitelet i dem flader. Disse er normalt kroniske inflammatoriske nyrer, der forekommer på baggrund af alvorlige nyre læsioner, hvilket fører til transformation og degenerering af nyrepitelet. Dannelsen af ​​disse elementer tyder på dystrofiske og degenerative læsioner. Det forekommer sædvanligvis, når glomerulonefrit er gået langt eller amyloid nyrebeskadigelse.

Udtrykket falske cylindre betyder dannelsen af ​​en cylindrisk form, der består af organiske forbindelser eller uorganisk urinsediment. De består hovedsageligt af ammoniumsalte, der er typiske for forskellige typer af nefropati. Det kan også være fedtdråber, leukocytter limet sammen med fibrintråde under inflammatoriske processer. De selv hører ikke ind i patologien, i kombination med andre elementer kan indikere alvorlige læsioner.

Tilstedeværelsen i leukocytter urin: især i barndommen

Ved normal analyse tillod individuelle leukocytter, i en senere alder, er at 2 i p.zr., for børn op til tre år, afhængigt af køn, drenge 5-6, piger 7-8 i p.zr., især typisk for de børn, der har allergiske sygdomme og udslæt på perineum. På denne baggrund kan epitelceller i urinanalysen også detekteres. Hvis niveauet af leukocytter overstiger de tilladelige normer - dette leukocyturi. Det ekstremt høje indhold af leukocytter, hvis de opdages af et kontinuerligt felt i undersøgelsen, kaldte udtrykket Piura (urin med pus).

Sådanne processer er typiske for inflammatoriske læsioner med mikrobiel oprindelse, derudover eventuelt lignende, og i aseptisk (ikke-infektiøse) inflammation i nyrerne selv eller nogen af ​​deres dele af urinvejene. Hvis disse er leukocytter fra urinvejen, betegnes de som ægte leukocyturi, det vil sige dette er en afspejling af den inflammatoriske proces. Der kan også være en falsk leukocyturi, det afspejler tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk eller allergisk læsion i huden og ydre kønsorganer. Med det kommer celler ind i urinen i nærvær af vulvitis og vaginitis hos piger såvel som balanoposthitis hos drenge.

Hvis dette er akut pyelonefritis (eller den kroniske proces forværres), kombineres leukocytter i urinen normalt med et lavt proteinindhold, forgiftning og smertsyndrom. Hvis det er urethrit eller cystitis, forekommer leukocytter i urinen på baggrund af den eksisterende dysuri - smertefuld vandladning i hyppige små portioner. I tilfælde af ikke-mikrobiell interstitial nefritis (dette er en autoimmun patologi af nyrerne), forekommer blod i urinen og en lille procentdel af protein på baggrund af leukocytter.

Et lavt antal leukocytter er typisk for de indledende stadier af glomerulonefritis, mod baggrund af forværring af kronisk nyreskade. Leukocytter forekommer i urinen som en inflammatorisk reaktion på dannelsen i glomeruli af immunkomplekser af et antigen med et antistof. Med et gunstigt forløb af patologi forsvinder leukocytter ved udgangen af ​​sygdommens første uge. Hvis deres niveau opretholdes eller forøges, er det et prognostisk dårligt tegn, der taler om patologienes progression og dens komplikation.

Bestemmelse af typen af ​​hvide blodlegemer: urocytogram

Det er vigtigt at bestemme typen af ​​leukocytter i nærvær af dem i urinen, det er nødvendigt at bestemme, hvor disse celler kom fra. For at identificere dem, vil urocytogram, urinfarvning og dets undersøgelse under et mikroskop med visuel identifikation af leukocytter blive vist.

Med infektioner i nyrer eller urinveje vil neutrofile former sejre i sedimentet, de tegner sig for op til 95%, mens lymfocytter ikke overstiger 5%.

Den indledende fase af glomerulonefritis eller forværring af den kroniske proces viser også tilstedeværelsen af ​​neutrofile leukocytter, mens procentdelen af ​​lymfocytter er ubetydelig. Men forholdet mellem celler er ikke så kritisk som i baggrunden for infektioner, og neutrofiler reduceres gradvist i volumen, og niveauet af lymfocytter øges. På sygdoms højde vil lymfocytterne allerede sejre. Tilstedeværelsen af ​​mononukleære celler vil også være typisk for glomerulonefritis.

I allergisk nephritis urin indeholder en høj procentdel af eosinofiler, for medfødte nyreanomalier og nefropatier baggrund domineret af lymfocytter.

Mikrober i urinen: Funktioner i barndommen

I et sundt barn skal urinen være steril, eller ikke-patogene mikrobielle arter kan sås af det i et lille volumen, de påvirker ikke urinsystemet. Mikrober kan komme ind i urinen mod baggrunden af ​​infektioner, men miljøet har kun lidt brug for dem, og de forlader urinsystemet med urin. Denne tilstand betegnes som forbigående bakteriuri. Hvis der findes mikrobielle celler i den generelle urinanalyse, er det i hvert fald uanset hvor mange urinkulturer der er foreskrevet.

Protein i urinen: Hvor er det hos børn?

Præparationen af ​​protein i urinen betegnes proteinuri. Hos sunde børn er det ikke typisk, ikke mere end 0,33 g / l protein er acceptabelt, hvilket er noteret i analysatoren som spormængder. Dette er en tilstand af fysiologisk proteinuri, der er forbundet med fysisk aktivitet, belastningen af ​​fødevareprotein. Gennem nyrerne taber protein mest af alle unge børn, som gradvist falder til nulbeløb ved ungdomsårene.

Spormængder af protein hos børn er derfor kun tilladt hos børn op til skolealderen, hvis spor af protein opdages i urin fra skolebørn og unge, kan dette være et tegn på patologi. Tabet af protein hos børn skyldes umodenhed i nyrernes rørformede system.

Hvis vi taler om det patologiske udseende af protein i urinen, kan det opdeles i to store grupper:

• Nyretab af protein, når problemet ligger i nyrerne selv, som følge af den alvorlige skade.
• Extrarenal tab, protein går tabt i nogen del af urinvejen, men nyrerne er ikke involveret i processen.

Laboratoriet bestemmer tabet af protein i den generelle analyse, og om nødvendigt tildeles yderligere prøver. Vanskeligheder med bestemmelse af protein kan være med polyuri (meget rigelig urinseparation) eller på baggrund af en flydende belastning. Graden af ​​proteintab i den samlede analyse bestemmes af teststrimler eller en halvkvantitativ metode (antallet af plusser på teststrimlen):

Spor af protein bestemmes, når det er op til 0,33 g / l

Et + - protein til 0,9 g / l

To ++ - protein 1-3 g l

Tre +++ - protein fra 4 til 10 g / l

Fire ++++ - protein mere end 10 g / l

Hvis protein påvises, er yderligere test ordineret for at bestemme dets nøjagtige mængder og typer af proteiner. Der kan være falske positive prøver på baggrund af en meget lav prøvestykke, hvis røntgenkontrastundersøgelser blev udført, blev antibiotika penicilliner eller sulfanilamider, cephalosporiner, taget.

Erythrocytter i analyse: årsager hos børn

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen betegnes med termen hæmaturi, hvor alvorlig det kan være mikrohæmaturi - det er røde blodlegemer, som kun bestemmes ved analyse (de er sædvanligvis op til 100 celler i syne) og makro-hæmaturi, blod i urinen er synligt for det blotte øje.

Patologi kan naturligvis have en sand og falsk oprindelse. Med ægte blod er der i urinsystemet, med falsk - det er kønsorganerne, perineumskader, anus (menstruation, fremmedlegemer, hæmorider, rektalfeber).

Sandt hæmaturi er muligt med inflammatoriske processer i urinorganerne, mod baggrund af tumorer og sten, med arvelige udviklingsforstyrrelser. Røde blodlegemer kan forekomme sporadisk eller observeres konstant i forskellige mængder.

Hvis der opdages blod i urinen, er en vurdering af de dermed forbundne symptomer vigtig. Hvis det er smerte, er nyrekolik mulig, når en sten passerer gennem urinvejen og danner blodpropper. Blod uden smerte syndrom er typisk for nefropati, og det kan ofte kombineres med tilstedeværelsen af ​​leukocytter og protein, salt sediment i urinen. I sådanne børn kan urolithiasis danne.

Ofte er der ikke flere symptomer på baggrund af røde blodlegemer i urinen. Dette er muligt med feber, efter høj fysisk anstrengelse eller som en reaktion på at tage medicin.

Patologiske årsager til blod i urinen hos børn i forskellige aldre varierer meget. Så i de første år af livet er disse sædvanligvis manifestationer af sepsis eller intrauterin infektioner, polycystisk nyreskade, tumorvækst eller vaskulære læsioner. Der kan være årsager til blod i urinen af ​​DIC eller giftig nyreskade.

Udseendet af blod i nyfødte urin er ofte et af symptomerne på medfødte medfødte anomalier.

I førskole- eller skolealderen forekommer røde blodlegemer i urinen på baggrund af nefropati eller glomerulonefritis med arvelig nefritis. Kan også vise nyretumorer, debut af urolithiasis.

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen med leukocytter, smerte under vandladning og feber, alvorlig generel tilstand kan indikere pyelonefritis, udvikling af hæmoragisk blærebetændelse eller urethritis.

Alyona Paretskaya, børnelæge, lægehjælp

8,609 samlede visninger, 2 gange i dag