Fjernelse af sten fra urinlægen er ordineret til urolithiasis, hvis det har ført til dannelse af calculi (sten) i nyrerne. Udseendet af sten i blæren og nyrerne er meget almindeligt, og hovedårsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er en overtrædelse af vand-saltmetabolisme. Oftere findes nyresten eller blære sten hos mænd i alderen 45 år og ældre (men kan også forekomme hos kvinder). Afhængig af stenens størrelse vil alle yderligere behandlinger blive udført.

Måder at fjerne sten

Kirurgi for at fjerne sten fra nyrerne eller blæren kan kun udføres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og grundig forberedelse. Hvis der er en alvorlig patologi, kan nyrenedsættelse foreskrives. Prognoser efter fjernelse af nyre vil være god, hvis patienten omhyggeligt overholder alle lægeens metoder og forskrifter.

For at bekræfte diagnosen kan lægen ordinere en ultralyddiagnose, urokystografi, magnetisk tomografi, urinalyse og blodprøver. Hvis det er nødvendigt, kan en sådan procedure som blærens punktering, som er en hasteprocedure for fjernelse af urin i tilfælde af krænkelse af urinrøret, udføres.

Fjern sten fra mænd og kvinder, normalt ved hjælp af kirurgi. Standardblæreoperation hos mænd ledsages af en vis risiko og bruges mindre ofte i dag end andre metoder. Et godt alternativ til kirurgisk indgreb til behandling af urolithiasis hos mænd er fragmenteringen af ​​sten i blæren, hvor stenen er opdelt i små fragmenter, og så går det uafhængigt gennem urinrøret sammen med urin.

Hertil kommer litotripsy, som er en særlig procedure til destruktion af sten i urinret, nyrerne og i selve blæren. Det kan bestå af to typer: kontakt og fjernbetjening. Hver af disse metoder har sine fordele og ulemper, som bør overvejes i forbindelse med patientens tilstand, antallet af sten, deres størrelser mv.

Rådgivning: En korrekt valgt metode til fjernelse eller knusning af sten vil hjælpe med at undgå komplikationer og gøre behandlingen så effektiv som mulig.

Fjern lithotripsy

Fjern lithotripsy anses for at være den mest smertefri måde at fjerne calculus fra blæren hos mænd og kvinder. Under denne operation er der ingen direkte kontakt mellem apparatet og kalkulatoren, da det er opdelt i fragmenter i en tilstand af sand ved at pege på en stødbølge af en given parameter på stenen. Tidligere skal patienten rydde tarmene af fæces med en flod eller specielle præparater.

Til dette formål anvendes en særlig generator lithotripter, som danner gentagne bølger af en given kraft og dybde. Under proceduren skal patienten bedøves intravenøst. Enheden påføres på siden af ​​maven eller lændehvirvelområdet, afhængigt af hvor stenen er placeret. På det tidspunkt tager hele proceduren ca. 40 minutter, men kan nå 1,5 timer, hvis der er mange sten. Derefter er det opdelt i små dele og går frit gennem urinrøret hos mænd eller gennem urinsystemet hos kvinder i flere dage.

Umiddelbart efter proceduren kan patienten føle smerte i lændehvirvelsessystemet, og undertiden generer nyreskolik. Dette kan skyldes ufuldstændig fjernelse af sten. På baggrund af interventionen opstår opkastning ofte, der opstår smerte på apparatets anlæg, eller der vises blod i urinen. Det er forbudt at udføre en fjernteknik under graviditet, med indsnævring af urineren, med pyelonefritis, blødning og urethritis.

Kontakt lithotripsy

Dette er en ny endoskopisk procedure, der udføres ved hjælp af et specielt værktøj, som fodres til kalkulatoren og knuses det. For dette endoskop er indsat i blæren. I en session kan du kontakte lithotripsy ved at fjerne alle stenene.

Metoden anses for ikke-invasiv, fordi når det ikke forekommer overtrædelse af huden. Der er kontakt lithotripsy af følgende typer:

Knusende sten med ultralyd gør det muligt at opdele stenene i fragmenter mindre end 1 mm, hvorefter de fjernes. På den måde kan du fjerne en lavdensitetssten, men andre vil forblive uændrede.

Under ultralydsbehandling bør patienten være under anæstesi. Foreløbig er det også nødvendigt at rense tarmene og lave en lavemuls.

Knusestene med en laser betragtes som den mest effektive måde i dag og giver dig mulighed for at opnå høje resultater. En laserstråle er induceret på stenen, som knuser den til en tilstand af støv eller sand, uanset dets placering. Denne teknik medfører ikke virkninger på det omgivende væv og virker kun i en given retning. Derfor har laserfjernelse af sten få færre virkninger og komplikationer end nogen anden behandlingsmetode.

Pneumatisk lithotripsy er en procedure under hvilken sten fjernes ved hjælp af en speciel metalsonde forbundet til en sten. Trykluft forårsager deres ødelæggelse, og efterfølgende frigives calculi gennem urinrøret. Ulemperne ved denne metode indbefatter muligheden for blødt vævsskade eller sandsynligheden for at sten bliver kastet i nyren.

Tip: For hurtigt og effektivt at fjerne rester af sten fra kroppen er det nødvendigt at nøje følge lægens recept og tage de foreskrevne lægemidler.

Det er forbudt at udføre proceduren for knusning af sten i en patient i nærværelse af prostatitis, en nyre-tumor, sygdomme i mave-tarmkanalen i det akutte stadium og under graviditeten.

Prisen på lithotripsy afhænger af valg af metode og på den enkelte patologi selv. Før proceduren skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse for at udelukke mulige kontraindikationer og mindske risikoen for komplikationer. En særlig kost og medicin ordineret af en læge vil hjælpe dig med at fjerne rester af sten.

Kirurgi for at fjerne sten fra blæren (cystolithotomi)

Sten i urinstof er den vigtigste manifestation af urolithiasis.

Processen med deres fjernelse kaldes cystolithotomi - dette er en kirurgisk operation, der fjerner sten fra blæren, der tidligere er knust.

Årsager til sten

Dette er i sig selv umuligt. I de fleste tilfælde er dette fænomen forfulgt af en sygdom, som kan skabe betingelser for forstyrrelser i urodynamikken.

Den vigtigste årsag til sygdommen er en nedsat metabolisme, som kan føre til ophobning af salte, hvoraf der er dannet konkrementer. Deres nummer og placering er forskellige.

Tegn på urolithiasis

På grund af beregningens placering kan sygdommens symptomer være forskellige. Men de vigtigste symptomer er:

1. Smertefulde angreb i ryggen eller i siden under ribbenene. De kan skifte, hvis stenen bevæger sig;
2. Blod urenheder i urinen. Før de ser ud, forekommer renal kolik. En urolig skygge af urin, der har sediment eller en ubehagelig lugt, kan være en anden bekræftende faktor, at stenen er begyndt at flytte;
3. Følsomhed, udtrykt ved kvalme eller opkastning. Sådanne tegn er mest karakteristiske for pyelonefritis - en inflammatorisk proces;
4. Afslut sand eller sten. På dette tidspunkt kan kuldegysninger forekomme, og temperaturen kan stige.

Diagnose af calculi i blæren

Så snart de første tegn på udseendet af sten fremkommer, skal en læge besøges, hvem der udfører diagnosen og bestemmer den korrekte diagnose.

Diagnostiske metoder er som følger:

1. Visuel inspektion, palpation, om nødvendigt - rektal undersøgelse, som bestemmer prostata adenom;
2. Ultralyd undersøgelse. Med dets hjælp bestemmer stenværdienes tilstedeværelse, placering, størrelse og form
3. Overgiv urin til analyse for at detektere tilstedeværelsen af ​​salte, bakterier, leukocytter. Disse tegn bestemmer sandsynligheden for urinvejsinfektion;
4. Cystoskopi. En visuel undersøgelse af urinstofens indre struktur udføres;
5. Spiral computertomografi. Det betragtes som den mest nøjagtige metode, der kan opdage selv de mindste konkrementer;
6. Intravenøs pyelografi. Røntgenstråler vil hjælpe med at identificere patologiske ændringer.

Procedure Information

Hos mænd kan kirurgi for at fjerne sten fra blæren udføres på to måder - åben eller ved fjernelse gennem urinrøret. Fordelen ved den anden mulighed er den korte periode med rehabilitering, lav sandsynlighed for skade eller infektion. Men sådan indgriben er kun mulig, hvis stenens størrelse ikke er stor nok.

Den åbne metode er egnet til 4 mm konkrementer, eller der er forhindringer, der forhindrer indførelsen af ​​et cystoskop. Metoden er meget traumatisk, ledsaget af dissektion af huden.

Indikationer for kirurgi kan være mangel på et resultat efter terapeutisk behandling, talrige infektioner i urinledene, tegn på abrupt væskeretention, smerte, der ikke kan lindres ved behandling.

Forberedelse og fremskridt af operationen

Urin og blod gives på forhånd til analyse. Det er vigtigt at besøge en anæstesiolog for at kunne vurdere risikoen korrekt og vælge den bedøvede anæstesi. Forberedelse af det operative felt til barbering af lyskeområdet.

Inden kirurgi påbegyndes, skal blæren tømmes.

Med den åbne metode udføres adgangen til organet i regionen over pubis i trin. Hver urinskal dissekeres i lag, stenen fjernes fra hulrummet, så suges alt i omvendt rækkefølge.

I det andet tilfælde skylles urinstofet først gennem kateteret for at fjerne den resterende væske. Derefter indsættes en cystolithotripter, hvis labial ender er foldet.

Efter at have fyldt urinstof og har udført inspektionen af ​​væggene, er det nødvendigt at evaluere placeringen af ​​instrumenteringen i forhold til beregningen.

Derefter åbner tænderne, stenen er fanget, smuldrer i små sten, fragmenterne fjernes. Den største fordel ved metoden er, at alle handlinger kan observeres visuelt.

Mulige komplikationer

Problemer med en sådan operationel indgriben medfører ikke. Der er dog mulighed for blødninger og infektiøse læsioner i de nedre dele af urinledene.

Blære sten operation

Blære sten (cistolithiasis) er en type urolithiasis karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​forkalkede eller salt calculi i organhulen. Minerale hårde formationer inde i blæren observeres oftest hos ældre mænd. De findes hos kvinder, og nogle gange hos børn i førskolealderen.

Bladder calculus oversigt

Syrer og salte (urater, fosfater og oxalater) opløses i enhver sund persons urin. Normalt er deres antal ubetydelig, men når gunstige betingelser forekommer for forekomsten af ​​urolithiasis, øges koncentrationen af ​​disse stoffer, og de begynder at krystallisere og danne sten. For det første vises små sandkorn i blæren - de såkaldte mikroliter (op til 3 mm i diameter). Efterhånden akkumuleres de sammen med hinanden og omdannes til makrolitter (op til størrelsen af ​​et andæg).

Fremgangsmåden til dannelse af urinsten kan vare i årevis.

Høj koncentration af urin fremmer dannelsen af ​​saltkrystaller eller syrer i blæren.

Sygdommens fremkomst bidrager til:

• forstyrrelser i kroppen af ​​vand-salt metabolisme;
• ændringer i syre-base balance som følge af infektionssygdomme og forgiftninger;
• stillesiddende arbejde;
• hyppige oplevelser og neuropsykiatriske lidelser;
• misbrug af alkohol, tobak og visse stoffer.

Dannelsen af ​​calculus begunstiges af faktorer, der hæmmer urinstrømmen fra blæren. Disse omfatter:

• hævelse eller indsnævring (strenge) af urinrøret
• hyperplasi (forstørrelse) af prostata
• phimosis (indsnævring af forhuden);
• blærens atony
• indsnævring af den ydre indgang til urinrøret
• blære diverticula (poseformede fremspring af dets vægge);
• tumorer eller fremmedlegemer inde i orgelet.

Forekomsten af ​​mænd er forårsaget af, at de har urinstagnation ofte på grund af godartet vækst (hyperplasi) eller prostatasklerose samt urinrørstrening. Hos kvinder er cystolithiasis ret sjælden.

Prostata hyperplasi er en meget almindelig sygdom hos ældre mænd og den mest almindelige årsag til blære sten

Typer og oprindelse af blære sten

Af oprindelse skelne konkretioner:

• Primær, dannet i blæren oprindeligt på grund af stillestående urin, findes sten af ​​denne type hovedsagelig hos mænd;
• sekundær, dannet i nyren og senere nedad langs urineren ind i blærenes hulrum, det vil sige som følge af urolithiasis i de øvre urinafsnit.

På grund af nedbringelsen af ​​urinpassagen i vesicourethral segmentet bliver den gradvist tykkere. Et bundfald begynder at danne sig i boblen, og derefter kombineres disse salt- eller syreelementer til dannelse af konglomerater. Stones kan også vokse omkring fremmedlegemer: gummi, metal og glas dele værktøjer uheld efterladt i kroppen under medicinske procedurer eller knogle vragrester fanget i boblen efter en kompleks bækken fraktur.

Fragmenter af medicinske instrumenter, der uheldigvis efterlades i blærens hulrum efter proceduren, kan tjene som en "kerne" til den efterfølgende dannelse af sten.

Der er også sten, som kaldes ligatur, dannet af suturmateriale. For skader eller operationer på blæren er sædvanligvis overlapper hinanden bioresorberbare catgut suturer, som maskerne fra eventuelle andet materiale deponeret salte, efterhånden danner en concrement. Sten af ​​ligatur oprindelse vokser, når der under nogle urologiske eller gynækologiske operationer af en eller anden grund ikke anvendes materiale, der ikke absorberes, til suturerne. Dette er praktisk taget den eneste grund til, at primærsten dannes hos kvinder, og det prædisponerer også blære prolaps (cystocele) for at danne sten.

Sten kan danne sig efter at have udført en operation for urininkontinens, når organhalsen er fastgjort til kropsforbindelsen, og hele tykkelsen af ​​blærvæggen er fejlagtigt taget i suturen.

Sten kan kun dannes ved enderne af ligaturerne eller dække hele suturmaterialet fuldstændigt.

Ifølge sin kemiske sammensætning af uddannelse er:

• oxalat, der består af oxalsyre lime og har en brunbrun farve og en stikkende overflade;
• fosfat, dannet af calciumphosphatkrystaller, hvid med en glat overflade;
• urat, sammensat af urinsyrepartikler, malede gule, har en flad form eller ligner et æg;
• blandede - faste konglomerater fremstillet af flere typer salte eller syrer med en lagdelt tekstur.

Blærens calculi har bizarre former og er urat, phosphat, oxalat og blandet

Concretions findes enkelt og talrige, og deres antal varierer fra 1 til 100 stykker. De kan have nogen form, men er normalt repræsenteret af cirkulære formationer med en glat overflade på 0,3 til 7 cm i diameter. Men der er ru sten med lange processer.

Tabel: Blære sten typer og sammensætning

Fotogalleri: typer af blære sten

Klinisk billede af sygdommen

De kliniske symptomer på tilstedeværelsen af ​​sten i blæren er ret ensartede og typiske. Concrements forårsage smerter i underlivet og over pubis, som forværres af fysisk anstrengelse og patientbevægelser. Samtidig føler personen den hyppige trang til at urinere. Smerten hos mænd giver i penis og lyske, hos kvinder - i skridt og lår.

Konstant smerte under træning og under vandladning er et sikkert tegn på tilstedeværelsen af ​​sten i blæren

Men nogle gange giver endda store sten ikke sig selv, og de må ikke genere patienten. Patienten begynder at føle ubehag under vandladningsforstyrrelser, konstant gnidning af den grove sten mod blærens vægge, irritation og betændelse i den indre overflade af sidstnævnte. Hvis stenen kommer ind i livmoderhalsen og forhindrer lukningen af ​​dens indre sphincter, udvikles urininkontinens.

Smerten opstår på grund af stenens traumatiske virkning på blæreens slimhinde, dens betændelse eller kompression med en beregning af nerveender. Disse fornemmelser er særligt stærke, når en sten er strandet i urinrøret. I dette tilfælde er der en akut urinretention: en mand der prøver at tømme blæren, men kun nogle få dråber af det er også karakteriseret ved intermitterende strøm frigives under belaste. Urinering genoprettes kun, når kroppens position ændres. Efter at have forstået dette, begynder patienten at kigge efter en passende kropsstilling: han ligger på hans side, på ryggen, mændene urinerer som en kvinde - hælder. Efter fjernelse af urintrauma fremkommer blod. Subjektivt ubehag stopper kun om natten, i en rolig tilstand.

Hvis cystitis slutter sig, forværres sygdomsforløbet og menneskets trivsel. Urination bliver hyppig og smertefuld, især i slutningen af ​​handlingen, og patienten er tvunget til at besøge toilettet flere gange om natten. Høj leukocytose, et stort antal bakterier og en mærkbar blanding af blod og pus i urinen er karakteristiske for denne tilstand. En komplikation af blærebetændelse forårsaget af blæreurolithiasis kan være pyelonefritis.

Pyelonefritis er en af ​​de hyppige komplikationer af urolithiasis

Video: Blære sten

diagnostik

Detektion af blære sten er normalt ikke et problem for en erfaren urolog. Diagnosen er baseret på de kliniske symptomer samt på resultaterne af cystoskopi, ultralydundersøgelser og røntgenekskretionsurografi.

cystoskopi

Diagnostisk cystoskopi indebærer at undersøge blæren indefra med en speciel enhed indsat gennem urinrøret - cystoskop. Under proceduren opdages en eller flere sten. Ved formationerne og farven af ​​formationerne kan antages deres kemiske sammensætning.

Under cystoskopi undersøger lægen blærens indre overflade gennem en speciel optisk enhed - cystoskop

I tilfælde, hvor forekomsten af ​​calculus ledsages af blærebetændelse, er de tilsvarende ændringer synlige på slimhinden, der beklæder blæren: dets rødme (hyperemi), hævelse. Hvis der er et divertikulum, bestemmes indgangen til lommen. Cystoskopi er særlig informativ, når urater opdages - sten af ​​denne type giver ikke synlige skygger på røntgenstråler.

Urater registreres kun under cystoskopi

Røntgen metoder

Hvis du har mistanke om forekomst af sten i blæren, tilbydes patienten en opadgående (retrograd) røntgenundersøgelse - cystografi. En serie billeder tages, efter at orgelet er fyldt med et kontrastmateriale fra bunden op, ved hjælp af et kateter indsat gennem urinrøret. Efter undersøgelsen tømmes blæren. Denne metode giver dig mulighed for at indstille stenens størrelse, størrelse og form, og placere dem i divertikulumet. I sidstnævnte tilfælde er en lille skygge synlig på urogrammet, lidt til siden af ​​blæregrænsen.

Sten ophobes ofte i blærens divertikula, og dette ses tydeligt i billederne

Når kateteret ikke kan indføres i legemet (når patienten har en forsnævring af urinrøret, lumen af ​​det overlappende blærehalsen tumor, akut urethritis og m. P.) udføres nedad (antegrad) cystografi. Et kontrastmiddel injiceres i patientens vene, som kommer ind i nyrerne gennem blodbanen. 45-50 minutter efter injektionen er den farvede biologiske væske i blæren. På dette tidspunkt tager du billeder af kroppen i anteroposterior, aksial og semi-lateral position. I antegradforskning er de noget mindre klare end stigende. Sammen med ekskretorisk intravenøs urografi er cystografisk undersøgelse den mest informative og populære metode til diagnosticering af urinvejs sygdomme.

En anden type af denne metode er pneumocystografi, når blæren er fyldt med oxygen som kontrastmiddel. Gas introduceres ikke kun gennem urethralkateteret, men om nødvendigt ved anvendelse af organets suprapubiske dræning eller dens punkteringsmetode.

Blære sten på cystogrammer ligner mørke pletter

Ultralyd ved diagnosen cystolithiasis

I det tilfælde hvor indgivelse til patienten er kontraindiceret cystoskop eller et kateter, samt tilstedeværelsen i blæren usynlig for røntgenstråler urat - sten stablet krystaller af urinsyre kommer til ved hjælp af ultralyd. Ultralyd bruges til at diagnosticere cystolithiasis hos små børn, som kun kan gennemgå cystoskopi under generel anæstesi og hos ældre patienter med godartet prostataforlængelse. Indførelsen af ​​et instrument i urinorganerne hos sådanne patienter kan udløse udviklingen af ​​akut pyelonefrit hos dem.

På et ekkogram er en calculus med en urin fyldt med urin visualiseret som en ekko-positiv formation med klare konturer.

På ultralyd-ekkogrammer har blæresten en klar "gangbro" (angivet med en pil)

Video: Blæresten på ultralydskærmen

Differential diagnose

Differentier blære sten fra patologier med lignende symptomer:

• cystitis;
• urethral strengninger;
• prostatatumorer.

Tilstedeværelsen af ​​en sten er indikeret ved et specifikt symptom - "lægning" af urinstrålen, når der under plaget af urinering er en pludselig ophør af udskillelse af denne biologiske væske. Andre kendetegn ved cystolithiasis:

• sprøjtning af en strøm af urin i forskellige retninger;
• øget smerte i det suprapubiske område under bevægelse og vægtløftning;
• Udseendet af blod i urinen efter fysisk anstrengelse.

Sådan fjerner du sten fra blæren

Med en lille diameter (op til 0,5 cm) vaskes sten til tider med rigelig og intensiv vandladning uden handling fra patientens side. Den sekundære type sten, der falder ned i blæren langs urinerne fra nyrerne, har større chance for selvstændig produktion.

Hvis stenen har overvundet vejen fra nyren til blæren, så vil en yderligere udgang ikke ledsages af nogen vanskeligheder.

Men oftere må man ty til medicinske manipulationer og forskellige midler til at slippe af med konkrementer. Det skal huskes, at selv om det var muligt at fjerne dem fra blæren, sparer dette ikke patienten fra urolithiasis. Så længe der er anatomiske eller fysisk-kemiske forhold gunstige for dannelsen af ​​sten i kroppen, så kan denne patologi til enhver tid komme tilbage.

medicin

At forhindre dannelsen af ​​nye og vækst af eksisterende sten til patienten i fravær af kontraindikationer ordinerende læger, forhindrer dannelsen og opløsningshastigheder-sten (Rovatineks, Ural-U Phytolysinum) og vitamin C for at forsure urinen. I tilfælde af komplikationer med cystitis anbefales terapi med antibiotika og uroseptika (blandt dem fx Furamag, Palin, 5 - NOK) sammen med rigeligt at drikke.

For at holde urinen i blæren fra stagnerende og forårsage en stigning i allerede eksisterende sten kan diuretiske (diuretiske) midler, fx furosemid, ordineres til patienten. Nogle gange er der behov for smertestillende midler: Papaverin, Baralgin, Spazgan anbefales at lindre smertefulde spasmer til patienten.

Fotogalleri: medicin til behandling af urolithiasis

Folkelige retsmidler

Traditionelle lægemidler kan tage et værdigt sted i komplekset af terapeutiske foranstaltninger og kan bruges som naturlige diuretika og uroseptika, der forhindrer udviklingen af ​​infektion i blæren. For at aflede calculus diuretika kan kun, når de er i form af sand eller mikroliter. Med en stor sten er de desværre magteløse. Men hvis urtemedier ikke fuldstændig eliminerer denne sygdom, så mindskes i det mindste patientens lidelse. Inden du bruger noget middel, skal du konsultere din læge.

Tranebærsaft

For at forberede en helbredende drink fra tranebær, har du brug for:

1. Hæld 2 kopper friske modne bær i opvasken og pund dem med en særlig ske til kartoffelmos for at danne en saft.
2. Overfør opslæmningen til en krukke kogende vand (1 l).
3. Dæk med låg, sluk for varmen og lad stå i 15 minutter.
4. Sæt infusionen gennem en fin sigte.
5. Bærene, der forbliver i sigten, knuse, så de gav al deres saft.
6. Hæld mediet tilbage i krukken, lav en lav varme, tilsæt sukker til smag, rør og kog.
7. Under den kogte drikke skal du slukke for varmen og lade den stå i 1-2 timer.

Tranebærsaft - et lagerhus af vitaminer og et fremragende antiseptisk middel til blæren.

Tranebærsaft - en lækker og smuk drink, nyttig til rensning af urinvejen fra sten

Spiniscus infusion

En infusion af knotweed, en urt, der vokser overalt, modvirker perfekt stendannelse i den nedre urinvej. Til madlavning betyder du brug for:

1. 2 spsk. l. planter hælde 0,5 liter kogende vand.
2. Placer i et vandbad og opvarm i 10 minutter.
3. Derefter brygges i 1 time.
4. Stam og hæld kogende vand i drikkevaren, så væskenes volumen bliver 0,5 l.

Drik 0,5 glas tre gange om dagen før måltider.

Ikke alle ved, at en beskeden knotweed, som kan findes i enhver gård, kan have modstand mod dannelsen af ​​sten i blæren.

Blanding af saft mod urinsten

Det vil være nyttigt at blande saften af ​​to citroner med et glas varmt vand og drikke inden for en dag til flere tilgange. Parallelt skal du tage 5-6 gange om dagen til en tredje kop blanding af gulerod, agurk, tomat og sukkerroer i en uge eller to, indtil sandet er helt ude af blæren.

En blanding af grøntsagsjuice, sammen med citron hjælper med at frigive sand fra blæren

Bouillon fra rosehip frø

Når sten i blæren vil være nyttig afkogning af rosehip frø. Til forberedelsen skal:

1. Hæld 0,5 liter kogende vand 1 spsk. l. rosehip frø.
2. Kog på lav varme i 15 minutter.
3. Tillad afkøling, belastning.

Tag den resulterende bouillon bør være ¼ kop tre gange om dagen før du spiser.

Frøene og hofterne selv er en effektiv diuretikum.

Lægemiddelinfusion

Det er nødvendigt at forberede et lige beløb:

• adonis urter;
• hofter;
• enebær frugter;
• vagterens rødder.

Har brug for at hælde 4 el. l. indsaml 1 liter kogende vand, lad det stå i 3 timer, så belastning. Værktøjet skal være fuld i løbet af dagen i små portioner.

Ris morgenmad

For at fjerne sand og små sten fra blæren, kan du prøve den populære metode til ris morgenmad. Sådan gør du det:

1. Forbered 5 rene 0,5 l glas krukker.
2. I den første krukke hældes 2 el. l. tør ris, hæld koldt vand og lad stå 24 timer.
3. På den anden dag skal du dræne vandet, skylle risen, i samme krukke fylde det med nyt vand og lade det bløde i 5 dage.
4. Hæld de andre 2 spsk i den anden dåse. l. ris og hæld vand også.
5. Den næste dag vaskes risen fra den anden dåse, genopfyldes med ferskvand og efterlader også i 5 dage.
6. Gør det samme med de andre tre banker.
7. Efter 5 dage bliver alle 5 dåser fyldt med ris, og i den første bliver den klar.
8. Ris fra den første kan koge uden salt og spise uden olie om morgenen til morgenmad. I de næste 4 timer må du ikke drikke eller spise noget.
9. I den frigjorte første krukke hældes der igen 2 spsk. l. ris og hæld vand. Gentag derefter disse trin hver dag.

Morgenmad denne ris skal være mindst to måneder.

Den velkendte ris i kampen mod urinvejssten udviser magiske egenskaber

Cornflower og Horsetail bouillon

Broth er fremstillet som følger:

1. Bland en lige så mange cornflower og horsetail græs.
2. Hæld kogende vand over råmaterialet med en hastighed på 2 glas vand til 2 spsk. l. planter.
3. Kog i 15 minutter.
4. Broth filter.

Det skal være fuld af hot sips, det virker som et diuretikum. Mens du drikker, kan du massere underlivet i blæreområdet og derefter lægge dig ned og fastgøre en poultice til problemområdet, fyldt med varmt hestetål kogt med græs.

En afkogning af cornflower og horsetail har en vanddrivende effekt

Kost mad

En diæt til en patient med blære sten spiller ikke så vigtig rolle som med nyresten, men nogle regler bør følges. Ernæringen af ​​patienten med cystolithiasis bør indstilles således, at vandsaltmetabolismen i kroppen normaliseres. For at gøre dette begrænser brugen af ​​bordssalt og generelt reducerer din daglige kost.

Når urata skal undgå sådanne produkter:

Det anbefales også at begrænse fedt og kødretter i aftenmåltid.

Fried, fed og krydret - tabu for urolithiasis

Oxalatsten kræver en diæt, der er lav i oxalsyre. Det er nødvendigt at begrænse kosten:

• tomater;
• skovsyre;
• spinat;
• grøn salat;
• kartofler;
• gulerødder;
• mejeriprodukter;
• appelsiner og grapefrugter;
• chokolade;
• kød bouillon;
• fedtstoffer;
• kød af unge dyr.

Hvis stenene har en fosfat sammensætning, har patienten brug for mad, som fremmer oxidation af urin. For at gøre dette skal du diversificere din menu med retter af fisk, kød, melprodukter, bacon, vegetabilske fedtstoffer.

Fisk vil mætte kroppen med næringsstoffer og bidrage til at øge surhedsgraden af ​​urinen

For at forhindre dannelsen af ​​nye sten skal du reducere urinkoncentrationen, for det er det vigtigt at holde sig til det rigtige drikke regime. Det anbefales at bruge så meget væske som muligt, helst mineralvand. Med urinsyre calculi ordineres patienten Borjomi, Essentuki og andre. Når fosfater og oxalater - "Izhevsk kilde" eller "Narzan". Mineralvand skal patienten drikke mindst 2-2,5 liter om dagen.

Med blære sten er regelmæssig brug af egnet mineralvand meget vigtigt.

Kirurgisk indgreb

Den mest effektive behandling er kirurgisk fjernelse af sten fra blæren. Moderne sparingsteknikker gør det muligt at udføre interventionen selv for ældre patienter, der i nær fremtid har lidt så alvorlige sygdomme som myokardieinfarkt og andre. I de fleste tilfælde udføres stenlignende manipulation (lithotripsy) endoskopisk - som patienterne siger, "uden nedskæringer og blod". Med andre ord er adgang til det kirurgiske felt gennem urinrøret. Mulig transurethral ekstraktion (ekstraktion gennem urinrøret) enkeltsten af ​​lille størrelse generelt.

Både med åben og endoskopisk destruktion og fjernelse af sten anvendes rygsøjlebedøvelse, hvor følsomheden af ​​patientens nedre torso er slukket i adskillige timer.

Kontraindikationer til alle typer endoskopisk lithotripsy:

• akut cystitis;
• urethritis;
• prostatitis;
• lille blærekapacitet;
• krænkelse af urinledens patency og manglende evne til at komme ind i cystoskopet i blæren;
• alder op til 6 år.

Efter endoskopisk knusning og fjernelse af stenene i patientens blære forlades et kateter for en dag til at dræne urinen. Efter at have hentet instrumentet bruger patienten 4-5 dage mere på hospitalet under læges tilsyn, så slippes han hjem.

Kontakt pneumatisk lithotripsy

På urinrøret i blæren er et specielt værktøj (kirurgisk cystoskop). I starten bliver stenen ødelagt, og dens korn er vasket ud, og senere i samme endoskopiske metode lades patienten af ​​prostatahyperplasi, hvilket i de fleste tilfælde er årsagen til overtrædelsen af ​​urinudstrømningen.

Under kontaktkrossning af calculus ødelægges sidstnævnte af instrumentet i flere små fragmenter. Lithotripsy forekommer i et gasformigt miljø. Disse fragmenter spolas derefter ud af blæren til ydersiden med samme cystoskop.

Arbejde kirurgisk instrument er så tynd og delikat, at alle handlingen finder sted inde i kroppen hulrum og samtidig bevare sin integritet og uden at forstyrre strukturen.

Lithotripsy forårsager den efterfølgende ødelæggelse af sten og deres yderligere eliminering fra blæren.

Video: Endoskopisk kontakt knusning af en sten i blæren

Laser knusning

Laser operationshjælp gør det muligt at opdele beregningen i endnu tyndere og mindre fragmenter end den foregående metode. For fuldstændig bortskaffelse af patienten fra stenene er der tilstrækkelig en procedure. Den bruger et fleksibelt cystoskop, der indføres i kroppen gennem patientens urinrør, som er udstyret med en særlig laserstråle. Sidstnævnte gør de faste konglomerater praktisk talt til støv, hvorefter de let forlader blæren med en strøm af urin.

Laser lithotripsy er en af ​​de mest avancerede måder at fjerne sten fra blæren i dag.

Interventionen er helt smertefri for patienten, mens han ser og hører alt, hvad der sker, og endda har mulighed for at se fremskridtene i sin operation på en særlig video skærm.

Åben abdominal kirurgi

Hvis det er umuligt at udføre fragmentering og fjernelse af sten ved den transurethrale metode, må man ty til åben kirurgi med blæreudskæring (cystotomi). Dette gøres i følgende rækkefølge:

1. Patienten ligger på ryggen med en lidt hævet bækken.
2. I centrum af den nedre del af maven, på linjen fra pubis til navlen snit 9-11 cm lang, skære i huden og dens fundament.
3. Abdominale muskler opdrættes til siderne, åbner predpuzyrnuyu fiber.
4. Skubbe folden af ​​peritoneum, åben adgang til blæren.
5. På den forreste væg af kroppen pålægges to holdere og mellem dem langs eller på tværs af den skåret igennem.
6. Ved hjælp af et værktøj skal du fjerne stenen, hvis der er et divertikulum, så fjern det.
7. Nedskæringer på blæren og på abdominalvæggen sutureres i lag.
8. Et kateter indsættes i blæren og efterlades i flere dage.

I den postoperative periode giver konstant vanding af blæren med antiseptiske opløsninger. Hvis der er en hindring for vandladning og en stærk inflammatorisk proces i orgelet, er der tilbage et polyethylen drænrør, som med en gunstig helbredelsesproces fjernes i 7-11 dage.

Video: Udvinding af oxalat fra urinblæren ved cystotomi

Postoperativ rehabilitering

Det skal huskes, at opsvingstiden efter operationen varer ca. to måneder. Selv om der ikke blev foretaget snit under interventionen, er blærens indre overflade et ret omfattende sår.

Genopretning af slimhinden forekommer inden for 1-1,5 måneder. Hele denne tid tager patienten ordinerede antiinflammatoriske lægemidler, der forhindrer udviklingen af ​​infektion og fremskynder helingsprocessen. Vandbelastning anbefales: mængden af ​​rent eller mineralvand, der forbruges i den postoperative periode, bør ikke være mindre end 2 liter pr. Dag.

Konsekvenser, komplikationer og prognose for behandling

I mangel af rettidig behandling fortsætter sygdommens udvikling. Størrelsen af ​​sten og deres antal øges, infektionen slutter sig. For det første udvikler kronisk inflammation af blæren (blærebetændelse), efterfulgt af pyelonefritis - betændelse i nyreskytten og kopperne. I fremtiden kan alt dette føre til kronisk nyresvigt, som ofte er dødelig.

Tidlig behandling gør det muligt for patienten at vende tilbage til det normale liv, fuldstændig genoprette den naturlige tømning af blæren og slippe af med smerte. I fremtiden behøver han regelmæssig observation hos urologen og gennemgår en ultralydsundersøgelse af urinorganerne to gange om året.

Ved eliminering af årsagerne, der førte til en stendannelse i en blære, er prognosen god. Men med fortsatte forstyrrelser i kroppen, der forårsagede urolithiasis, kan der igen forekomme sand og sten.

årsager til

Cystolithiasis rammer oftest mænd i alderen 60 år og ældre. Hovedårsagerne til dannelse og stigning af sten i blæren og udviklingen af ​​denne sygdom er:

• prostata adenom;
• neurogen blære dysfunktion
• urethral stricture;
• kronisk blærebetændelse;
• divertikler.

diagnostik

Diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​sten i blæren begynder med at interviewe patienten om hans klager. Karakteristiske symptomer er en indikation for udnævnelsen af ​​yderligere forskning ved hjælp af ultralyd og røntgendiagnostik, i nogle tilfælde - ved visuel inspektion af cystoskopet. For at udelukke en blærepulver indlagt med salte er en CT-scan, MR eller en urethrocystoskopi nødvendig.

På palpation findes sten meget sjældent og kun i tilfælde, hvor kalkulatoren er nået til en stor størrelse. Af denne grund er der behov for instrumentelle diagnostiske metoder.

Generelle indikationer og kontraindikationer for fjernelse af sten fra blæren

Fjernelse af sten vises i følgende tilfælde:

• hyppige smerter;
• vandladningsforstyrrelser;
• hyppige inflammatoriske sygdomme i urinrøret eller blæren, udløst af sten;
• ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling beregnet til den naturlige evakuering af stenen;
• for stor calculus eller flere sten.

Kontraindikationer indbefatter en generel liste over sygdomme og tilstande, der gør det umuligt eller ikke anbefalet at udføre kirurgisk indgreb.

Forberedelse til kirurgi

Før en operation udføres for at udvinde sten, ordinerer lægen en standardundersøgelse (blod- og urintest er generel og bakteriologisk), og om nødvendigt udfører en åben indgriben, konsulter en anæstesiolog.

Om nødvendigt kan yderligere test og instrumentelle undersøgelsesmetoder tildeles.

Behandlingsmetoder

Fjern lithotripsy. Fjernelse af sten fra blæren ved denne metode består i at anvende en chokbølge til den. Specielt udstyr genererer en chokbølge, som lægen fokuserer ved hjælp af navigationsudstyr. Med fjerntliggende lithotripsy er der ingen effekt på den omgivende beregning, operationen kan udføres uden bedøvelse. Ved hjælp af denne metode er det muligt at udføre ødelæggelsen af ​​små sten, hvorefter stenfragmenterne evakueres under vandladning.

Tsistolitotripsiya. Essensen af ​​denne metode er indførelsen af ​​endoskopet i blærens hulrum (gennem urinrøret), så er lithotripter indsat gennem endoskopet. Indbygget optik giver dig mulighed for at finde en sten og få sit billede, hvorefter lægen udfører ødelæggelsen af ​​kalkulatoren på en kontakt måde. Slibning finder sted, inden man når fragmenter af størrelser, der gør det muligt for dem at blive vasket med en speciel slæbebil gennem cystoskoprøret. Vaskeprocessen består i indføring i blæren af ​​en steril opløsning, som derefter sammen med restmængderne af calculus suges ud.

Cystolithotripsy er vist med sten, hvis dimensioner ikke overstiger 2 cm.

Tsistolitotomiya. Det refererer til en åben type kirurgisk indgreb og består i dissektion af blærens fremre væg, hvor store eller flere beregninger er lokaliserede, for hvilke andre typer operationer ikke er egnede. Fordelen ved denne type intervention er muligheden for yderligere terapeutiske manipulationer, for eksempel fjernelse af prostataadenom. Efter cystolithotomi kan prostata adenom TUR udføres.

De vigtigste indikationer for åben operation er:

• manglende evne til at udføre operationen via urinrøret (for eksempel med strengninger, akut inflammatorisk proces i urinrøret);
• urolithiasis med mistanke om kræft, som giver kirurgen mulighed for at samtidigt udpakke sten og revisionen af ​​organer i underlivet.

Udover at fjerne sten, udfører vores klinik også operationer for blære tumorer og andre sygdomme i det urogenitale system. Du kan få yderligere oplysninger om de behandlingsmetoder, der tilbydes af vores klinik, samt aftale med en læge via telefon: 8 (499) 390 37 39.

Blære sten, årsager til dannelse

1. Krænkelse af urinudstrømning fra blæren, der er forbundet med prostataadenom, prostatacancer, urethralstricture (indsnævring af urinrøret), blærehals stenose - alle disse årsager fører til, at patienten under urinering ikke fuldstændigt kan tømme blæren fuldstændigt Resterende urin forbliver fra hvilken saltkrystaller udfældes.

2. Overtrædelse innervation af blæren kan også forårsage dannelsen af ​​sten (rygmarvsskade, centralnervesystem sygdom).

3. Efter strålebehandling for kræft i bækkenorganerne.

4. Sten i blæren kan danne sig som følge af fremmedlegemer, der kommer ind i blæren, det kan være suturmateriale, ureterale stenter, uretrale katetre, såvel som genstande indsat af forskellige grunde af patienten, som følge heraf fremmedlegemet bliver en matrix til stendannelse.

5. Krænkelse af blærens normale anatomi, tilstedeværelsen af ​​blærens divertikula - sacculære fremspring af blæreens slimhinde mellem muskelfibrene. Blærens cystocele-hernia.

6. Konsekvenser af urininkontinensbehandling hos kvinder kan forårsage blæresten.

7. Ikke ofte nyresten, der falder ned i blæren, kan blive en matrix til dannelse af sten i blæren.

8. Urinskistostomose.

Blære sten, symptomer:

- smerter over brystet, underlivet,

- hyppig trang til at urinere, nogle gange uudholdelig, især når man ændrer kroppens stilling eller fysisk anstrengelse.

- en blanding af blod under udgivelsen og i slutningen

- Pludselig ophør af vandladning og smerte i hovedet af penis, skrotum, sacrum.

Patienterne må ofte bære bleer eller ikke at gå langt fra toilettet.

Blære sten, diagnose:

1. Ultralyd af blæren.

2. Generel urinanalyse.

4. Radiografi af urinsystemet, cystografi.

5. Beregnet tomografi.

6. Magnetisk resonansbilleddannelse.

Fjernelse af sten fra blæren

Narkotikabehandling anvendes til urinblære i blæren, i andre tilfælde er behandling af lægemidler ikke berettiget. Essensen af ​​behandlingen er at opretholde urinernes alkaliske reaktion i lang tid med hjælp af kost og stoffer (blemarin), og uratstenene opløses.

Kirurgisk fjernelse af sten fra blæren

Fjernelse af sten fra blæren ved fjern lithotripsy er ikke berettiget på grund af dens lave effektivitet.

Vi introducerer nogle begreber:

Cystolithotripsy - knusende sten i blæren.

Cystolithoextraktion - fjernelse af sten fra blæren.

Cystolitolapaxia er cystolithotripsy + cystolithoe ekstraktion.

Endoskopisk kirurgi:

Transurethral cystolitol-papacia-et instrument (cystoskop) indsættes gennem urinrøret, og blærstenene (cystolithotripsy) knuses gennem arbejdskanalerne og fjernes derefter (cystolitho-ekstraktion). Krossning sker ved forskellige lithotriptorer - mekanisk, pneumatisk, elektrohydraulisk, ultralyd eller laser.

Vores klinik bruger en laser lithotripter, som er sikrere for at forhindre skader på blæren.

Suprapubisk cystolitolapaxy - knusning og fjernelse af sten fra blæren gennem suprapubisk fistel, der anvendes til børn.

Måder at fjerne sten

Kirurgi for at fjerne sten fra nyrerne eller blæren kan kun udføres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og grundig forberedelse. Hvis der er en alvorlig patologi, kan nyrenedsættelse foreskrives. Prognoser efter fjernelse af nyre vil være god, hvis patienten omhyggeligt overholder alle lægeens metoder og forskrifter.

For at bekræfte diagnosen kan lægen ordinere en ultralyddiagnose, urokystografi, magnetisk tomografi, urinalyse og blodprøver. Hvis det er nødvendigt, kan en sådan procedure som blærens punktering, som er en hasteprocedure for fjernelse af urin i tilfælde af krænkelse af urinrøret, udføres.

Fjern sten fra mænd og kvinder, normalt ved hjælp af kirurgi. Standardblæreoperation hos mænd ledsages af en vis risiko og bruges mindre ofte i dag end andre metoder. Et godt alternativ til kirurgisk indgreb til behandling af urolithiasis hos mænd er fragmenteringen af ​​sten i blæren, hvor stenen er opdelt i små fragmenter, og så går det uafhængigt gennem urinrøret sammen med urin.

Hertil kommer litotripsy, som er en særlig procedure til destruktion af sten i urinret, nyrerne og i selve blæren. Det kan bestå af to typer: kontakt og fjernbetjening. Hver af disse metoder har sine fordele og ulemper, som bør overvejes i forbindelse med patientens tilstand, antallet af sten, deres størrelser mv.

Rådgivning: En korrekt valgt metode til fjernelse eller knusning af sten vil hjælpe med at undgå komplikationer og gøre behandlingen så effektiv som mulig.

Fjern lithotripsy

Fjern lithotripsy anses for at være den mest smertefri måde at fjerne calculus fra blæren hos mænd og kvinder. Under denne operation er der ingen direkte kontakt mellem apparatet og kalkulatoren, da det er opdelt i fragmenter i en tilstand af sand ved at pege på en stødbølge af en given parameter på stenen. Tidligere skal patienten rydde tarmene af fæces med en flod eller specielle præparater.

Til dette formål anvendes en særlig generator lithotripter, som danner gentagne bølger af en given kraft og dybde. Under proceduren skal patienten bedøves intravenøst. Enheden påføres på siden af ​​maven eller lændehvirvelområdet, afhængigt af hvor stenen er placeret. På det tidspunkt tager hele proceduren ca. 40 minutter, men kan nå 1,5 timer, hvis der er mange sten. Derefter er det opdelt i små dele og går frit gennem urinrøret hos mænd eller gennem urinsystemet hos kvinder i flere dage.

Umiddelbart efter proceduren kan patienten føle smerte i lændehvirvelsessystemet, og undertiden generer nyreskolik. Dette kan skyldes ufuldstændig fjernelse af sten. På baggrund af interventionen opstår opkastning ofte, der opstår smerte på apparatets anlæg, eller der vises blod i urinen. Det er forbudt at udføre en fjernteknik under graviditet, med indsnævring af urineren, med pyelonefritis, blødning og urethritis.

Kontakt lithotripsy

Dette er en ny endoskopisk procedure, der udføres ved hjælp af et specielt værktøj, som fodres til kalkulatoren og knuses det. For dette endoskop er indsat i blæren. I en session kan du kontakte lithotripsy ved at fjerne alle stenene.

Metoden anses for ikke-invasiv, fordi når det ikke forekommer overtrædelse af huden. Der er kontakt lithotripsy af følgende typer:

Knusende sten med ultralyd gør det muligt at opdele stenene i fragmenter mindre end 1 mm, hvorefter de fjernes. På den måde kan du fjerne en lavdensitetssten, men andre vil forblive uændrede.

Under ultralydsbehandling bør patienten være under anæstesi. Foreløbig er det også nødvendigt at rense tarmene og lave en lavemuls.

Knusestene med en laser betragtes som den mest effektive måde i dag og giver dig mulighed for at opnå høje resultater. En laserstråle er induceret på stenen, som knuser den til en tilstand af støv eller sand, uanset dets placering. Denne teknik medfører ikke virkninger på det omgivende væv og virker kun i en given retning. Derfor har laserfjernelse af sten få færre virkninger og komplikationer end nogen anden behandlingsmetode.

Pneumatisk lithotripsy er en procedure under hvilken sten fjernes ved hjælp af en speciel metalsonde forbundet til en sten. Trykluft forårsager deres ødelæggelse, og efterfølgende frigives calculi gennem urinrøret. Ulemperne ved denne metode indbefatter muligheden for blødt vævsskade eller sandsynligheden for at sten bliver kastet i nyren.

Tip: For hurtigt og effektivt at fjerne rester af sten fra kroppen er det nødvendigt at nøje følge lægens recept og tage de foreskrevne lægemidler.

Det er forbudt at udføre proceduren for knusning af sten i en patient i nærværelse af prostatitis, en nyre-tumor, sygdomme i mave-tarmkanalen i det akutte stadium og under graviditeten.

Prisen på lithotripsy afhænger af valg af metode og på den enkelte patologi selv. Før proceduren skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse for at udelukke mulige kontraindikationer og mindske risikoen for komplikationer. En særlig kost og medicin ordineret af en læge vil hjælpe dig med at fjerne rester af sten.

Vi råder dig til at læse: operationen for at fjerne sten fra galdeblæren