Torsion af ovariecyster

Efter at have opdaget en æggestokkecyst hos en patient advarer gynækologen om vigtigheden af ​​at begrænse fysisk anstrengelse og skader på maveskavheden. Denne taktik tager sigte på at forhindre torsion af cystestammen: hos kvinder med æggestokkens neoplasi er et tilsvarende resultat relevant i 15% af tilfældene. Tilstanden har et sløret klinisk billede og kræver øjeblikkelig indlæggelse i gynækologisk afdeling.

Hvad er æggestammen cyste torsion?

Der er anatomiske og kirurgiske ben-ovariecyster. Det æstetiske ben af ​​æggestokkens tumor er dannet af et strakt ligament, der direkte suspenderer dette organ ved sin egen ligament og mesenteri. Kirurgisk ben ud over disse strukturer supplerer æggelederen.

Faren for torsion er i strid med blodcirkulationen i reproduktionssystemet - æggestokken, der er berøvet fuld forsyning, dør. Der er også sandsynligheden for en inflammatorisk proces. Det er i stand til ikke kun at sprede sig til det lille bækkenes organer, men også påvirke bukhulen, som i mangel af lægehjælp slutter med sepsis og død.

Torsion af benene på en æggestokkets cyste fører til problemer med opfattelsen, idet den sætter en ny kvinde i fare. Sygdommen har en ICD 10 kode - N83.5.

Hvorfor torsion af cystestammen i æggestokkene?

Der er en række omstændigheder, hvor et ben af ​​en cystisk tumor er snoet:

- ændring i kropsholdning
- utilsigtet tømning af blæren, hvilket tillader overløb og tryk på æggestokken;
- stor fysisk stress (hårdt arbejde, løftebelastninger);
- overdreven motoraktivitet
- intimitet;
- overdreven intestinal motilitet.

På grund af de hormonelle udsving under drægtigheden har tumoren stor sandsynlighed for udvikling i fremtidige mødre. Graviditet skaber gunstige betingelser for at vride benets cystiske forandringer. Kvinden oplever øget vandladning og øger belastningen ved at øge livmoderens størrelse. Derfor er torsionen af ​​ovariecyster under graviditeten forklaret af tilstrømningen af ​​fostervand, fosterfostalmotilitet (i sen gestation) og fysiologisk forskydning af tilstødende organer i livmoderen.

symptomer

Tegn på torsion af ovariecyster ligner flere sygdomme på én gang - en gastroenterologisk, gynækologisk og urologisk profil. Dette komplicerer i høj grad diagnosen, især hvis kvinden ikke tidligere havde været opmærksom på forekomsten af ​​cystiske forandringer. Følgende symptomer bemærkes:

1. Svært smerte syndrom. Det er svært for patienten at forstå sin placering, da den ubehagelige fornemmelse spredes fra underdelen af ​​underlivet til benene og lumbosacral ryggen. Et forsøg på at undersøge problemområdet ledsages først af kedelig smerte, men når man trykker på stedet for cyst lokalisering, bliver det akut. Dette er et grundlæggende kendetegn ved mange patologier. Derfor torsionen af ​​en cyste i venstre æggestok ligner betændelse i nyrerne, blæren, og den højre-sidede neoplasma ligner tarmbetændelse.

2. Abdominalvæggen er overdrevent patologisk spændt, hvilket indikerer den inflammatoriske proces og behovet for akut intervention. Baseret på dette symptom betragtes sygdommen som peritonitis eller blindtarmbetændelse, især hvis der er sket en torsion af cysten på den rigtige æggestok.

3. Ubehag og forstyrrelse af tarmens funktionelle aktivitet (betinget symptom, som skal styres af sidst).

4. Forøgelse af kropstemperaturen på baggrund af smertefuldt chok (til lave tal) eller når inflammatorisk proces er begyndt (op til 39 grader og derover).

5. Pallor i huden: kroppen er kold til berøring, dækket af sved.

6. For torsion af benene til en æggestokkecyst er hyppig smertefuld vandladning karakteristisk, men det har intet at gøre med blærebetændelse.

På baggrund af ovenstående symptomer falder niveauet af blodtryk, udvikler svaghed og svimmelhed opstår. For at undgå fald og skade skal en kvinde opbevares i sengen, inden en ambulance ankommer.

diagnostik

Tilstanden er underlagt differentialdiagnose, da den ligner tubal graviditet, manifestationer af den inflammatoriske proces af appendages, et angreb af renal kolik, appendicitis og intestinal obstruktion.

Disse typer af forskning vil blive påkrævet:

1. Laboratorieforskning indebærer en blodprøve. Klinisk forskning gør det muligt at bestemme forhøjede niveauer af leukocytter og ESR. Undersøgelse, som fører en gynækolog, fører til opdagelsen af ​​en stram, men elastisk ensidig neoplasma.

2. Ultrasonografi ved torsion af æggestokkene er den mest pålidelige og hurtigste måde at bekræfte diagnosen på. Efter en grundig undersøgelse af bækkenorganernes tilstand kan specialisten nøjagtigt bestemme ikke blot tilstedeværelsen af ​​neoplasmen, men også dens størrelse, type, indflydelsesgrad på naboorganer, struktur, vridning.

3. Laparoskopi. Inspektion af æggestokken med et specielt apparat, udstyret med et mikroskopisk kamera. Røret er anbragt i et indsnit lavet på patientens hud. Manipulation udføres under generel anæstesi og giver dig mulighed for at identificere cystitens snoet ben så hurtigt som muligt.

Andre typer laboratorie- og instrumentstudier ordineres afhængigt af comorbiditeter, og hvis lægen er i tvivl om nøjagtigheden af ​​den foreløbige diagnose.

Nødpleje til torsion af æggestokkene

Det er ikke nødvendigt at stole på en konservativ løsning på et sundhedsproblem: hvis en æggestokkesystre har vredet sig i kvinder, normaliserer orgelets stilling ikke alene. Der er heller ingen chancer for genopretning af funktion og blodcirkulation uden medicinsk intervention.
Patienten kræver nødhjælp, derfor foretages hospitalsindlæggelse. Derefter i et accelereret tempo udføres diagnostik, træffes beslutninger om muligheden for at eliminere tumoren. Den mest effektive metode er laparoskopi. Men en sådan operation kan være flere kontraindikationer, men de mest alvorlige af dem er kræft.

Delvis torsion af ovariecyster indebærer ikke udskæring af det berørte organ. I tidligere år var denne betingelse en indikation for fjernelse af en neoplasma eller et helt organ. Risikoen for tromboemboli blev overvejet, derfor var der ingen anden løsning for at eliminere patologien.

I den nuværende praksis af gynækologer en anden taktik. Der er en chance for at slappe af i den oprindelige position, bevarelsen af ​​organs og reproduktive evne hos en kvinde. Obligatorisk tilstand - manglende tegn på vævsnekrose. Efter at have restaureret ovariepositionen, observerer eksperter, om blodcirkulationen i den er blevet genoprettet.

Under en åben operation, når ovariecyster er snoet, reviderer de både æggestokke, livmoder og æggeleder. Formålet med undersøgelsen er at bestemme neoplasmens status - om det er blevet ondartet. For at diagnosticere cysteens oprindelse, tage indholdet til histologisk analyse.

Et brud på en ovariecyst indebærer alvorlig blødning. Derfor er hæmostatisk terapi under operationen foruden cauterization af de vigtigste blodkar aktive. I de fleste tilfælde fjernes organet fuldstændigt.

Formålet med at yde hjælp før lægen ankommer, er at anvende en forkølelse til underlivet for at reducere mængden af ​​blodtab. På tidspunktet for inspektion af en specialist er det vigtigt at rapportere om alle forhold, der går forud for forringelsen af ​​helbredet.

Hvad er farlige torsionsben æggestokkene cyster

En ovariecyst er et hulrum fyldt med væske. Patologi forekommer i enhver alder, ofte opdaget hos unge kvinder og under graviditet. Den nøjagtige årsag til dannelsen af ​​en sådan dannelse er ukendt. Det antages, at hormonforstyrrelser samt inflammatoriske processer i bækkenorganerne spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Narkotika anvendes til behandling, men i fravær af effekt er kirurgi indikeret.

At vippe benene på en æggestokkecyst er en farlig komplikation, der forekommer overvejende i en ung alder. De karakteristiske tegn på torsion gør det muligt at lægge mærke til denne tilstand i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger. Med rettidig kirurgisk behandling er prognosen for sundhed og liv gunstig.

Hvordan snurrer æggestokkens cyste

Før du taler om en sådan forfærdelig komplikation, skal du forstå, hvad der er en cyster i æggestokkene, og hvor benet kommer fra.

En cyste er en tyndvægget hulformation fyldt med væske. Dens indhold kan være forskellige: serøs, purulent, hæmoragisk. En cyste er ikke en sand tumor, men en tumorlignende formation. Under dæmningen af ​​en cyste kan der være en anden farlig sygdom, der kræver en helt anden tilgang til behandlingen. Find ud af den præcise struktur af tumoren er kun mulig ved histologisk undersøgelse.

Cysten, der er anbragt på appendagen, har et ben. De operationelle gynækologer tildeler en anatomisk og kirurgisk fod. Strukturen af ​​den anatomiske ben af ​​en cyste omfatter alle strukturer, som har direkte kontakt med æggestokken: dets egne og understøttende ledbånd, mesenteri, nerveplexus, blodkar, lymfeknuder. Den kirurgiske fod dannes under torsionsprocessen og kan også indeholde æggeleder, tarmsløjfer eller omentum.

Diagrammet viser det kirurgiske ben af ​​æggestokkens cyste, som inkluderer æggeleddet.

• Mobilitetscyster (dermoid, paraovardannelse) er oftere udsat for overturning;
• Komplikation er mest karakteristisk for store formationer (fra 6-7 cm). Lille - meget sjældent snoet.

Vridningen af ​​cysten begynder med kompression af venerne, der er placeret i formlenes pedikel. Åbenene har en tynd væg, og derfor er de første til at lide, når den patologiske proces begynder (arterierne er ikke involverede). Kompressionen af ​​venøse skibe fører til stagnation af blod. I tumordannelsen forstyrres blodgennemstrømningen. Endvidere er arterier involveret i torsionen, og nekrose udvikler sig. Aseptisk inflammation kan bevæge sig til peritoneum og tilstødende bækkenorganer.

Twisted cyster i æggestokkene med udviklingen af ​​blodstasis.

Ovariecyster i International Classification of Diseases Tiende Revision (ICD-10) har kode N83.0, N83.1 og N83.2, afhængigt af arten. Torsion af cysten går under rubrik N83.5.

Årsager og risikofaktorer: Hvornår skal man frygte udviklingen af ​​komplikationer

Den tilsyneladende årsag til torsionen af ​​undervisningsbenet er vanskeligt at bestemme, da det ikke altid er kendt, hvilken faktor der førte til udvikling af komplikationer. Der er flere tilstande, der fremkalder patologi:

• Motoraktivitet: Pludselige bevægelser, sving, hårdt fysisk arbejde, sport. Af denne årsag er forvrænget æggestokkets cyste mere almindeligt påvist hos unge kvinder og unge;
• Graviditet. Den voksende livmoder presser imod appendagesne, fortrænger dem og fremkalder en overtrædelse af blodgennemstrømningen i den tumorformede dannelses pedicle. Torsion forekommer hyppigere i anden halvdel af svangerskabet;
• Postpartum periode. Udløsning af livmoderen fører til at bækkenorganerne vender tilbage til sit sædvanlige sted, og dette kan også føre til udvikling af komplikationer;
• Tarmsygdom. Aktiv peristalsis provokerer forskydningen af ​​cysten og vridningen af ​​benene.

I nærvær af en æggestokkecyst anbefales det ikke at udføre intens fysisk anstrengelse på grund af risikoen for komplikationer.

Der er to muligheder for at dreje cystens ben:

• Delvis (delvis) - op til 360 grader;
• Fuldt 360 grader eller mere.

Vanskeligheder ved diagnostik af patologi opstår med delvis vridning, når klinikken ikke er så tydeligt udtrykt, og alle ændringer udvikles gradvist. Visse vanskeligheder opstår ved identifikation af torsion hos unge piger, gravide og ældre kvinder.

Billeder af ovariecyster er præsenteret nedenfor. Stor uddannelse på benet er tilbøjelig til vridning, så det er ikke anbefalet at forsinke den kirurgiske behandling:

Nedenstående billede viser skematisk torsionen af ​​et ben af ​​en æggestokkesystre. Denne tilstand truer den hurtige udvikling af nekrose og kan være en indikation for fjernelse af livmoderhindebøjler:

Typiske symptomer, der hurtigt kan opdage et problem

Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer på torsion vil afhænge af graden og udviklingshastigheden.

Med et komplet twist øges symptomerne på sygdommen hurtigt. Det kliniske billede af akut mave er typisk:

• Pludselig svær smerte i underlivet - på den ene side (afhængigt af om æggestokken er berørt - højre eller venstre);
• Muskelspænding i den fremre abdominale væg
• Kvalme og opkastning i højden af ​​smerter;
• Tarmens tykkelse: Fraværet af afføring og gas (mindre diarré);
• Urinretention
• Pallor i huden og slimhinderne;
• Koldsved;
• Hjertebanken;
• Fald i blodtryk
• Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile tal;
• Bevidsthedstab
• Spotting fra vagina.

Mekanismen for udvikling af ovariecyst-torsion og de vigtigste symptomer på denne patologi.

Særlige tegn på torsion forekommer langt fra altid, hvilket betydeligt komplicerer diagnosen af ​​patologi. Ifølge anmeldelser, ikke alle kvinder oplever kvalme og opkastning, nedsat vandladning og afføring opstår heller ikke i hvert tilfælde. Symptomer kan stige gradvist eller kan opstå pludselig midt i fuldstændig velvære. I dette spørgsmål er kliniske undersøgelser blevet udført gentagne gange, og meget interessante data blev opnået:

• En gradvis stigning i smerte er konstateret i 70% af tilfældene;
• Spotting fra kønsorganerne findes kun i 20% af kvinderne;
• Kvalme og opkast ledsager vridningen af ​​en æggestokkecyst i hver anden patient;
• Krænkelse af vandladning og afføring opdaget i 30% af tilfældene.

Med en delvis vridning er symptomerne de samme, men deres sværhedsgrad vil ikke være så signifikant. Diagnose af ufuldstændig vridning er vanskelig og kræver involvering af beslægtede specialister (kirurger, urologer).

Diagnostisk søgning efter mistænkt torsion af benet af en æggestokkecyst

Når de første symptomer på akut mave optræder, skal kvinden straks indlægges i gynækologisk afdeling af et ambulancehold. Selvbehandling i denne situation er ikke tilladt!

Undersøgelsen vil være som følger:

Gynækologisk undersøgelse

Ved vaginal undersøgelse tiltrækker tumordannelse i fremspringet af appendages (på den ene side) opmærksomhed. Palpation er smertefuld, forsøg på at fortrænge tumoren forårsager øget smerte. Et lignende mønster er detekteret hos 90% af patienterne, og kun en lille del af kvinder med en bimanuel undersøgelse kan ikke registrere en cyste.

Ved undersøgelse lægger gynækologen opmærksomheden på kvindens generelle tilstand. Opmærksomhed er fokuseret på hudens hud, hyppig puls, spænding i musklerne i abdominalvæggen og andre tegn på akut mave.

En gynækologisk undersøgelse kan bestemme forekomsten af ​​en cyste.

Laboratorieundersøgelser

Generelt bestemmes blodprøver af ikke-specifikke tegn på inflammation: en stigning i hvide blodlegemer, et skifte til venstre, en accelereret ESR. Urinalyse er heller ikke meget vejledende.

ultralydsundersøgelse

Ultralyd er den førende metode til diagnosticering af æggestokkene og vrider benene. På trods af at lægen allerede under undersøgelsen kan lave en foreløbig diagnose af de karakteristiske symptomer, er det ultralydet, der gør det muligt at skelne en cyste fra en sand tumor eller ektopisk graviditet. Under en ultralydsundersøgelse detekterer lægen en væskefyldt masse. Konturerne af cysten, når torsionen af ​​benene slør. Hos 90% af kvinderne er der en dobbelt konturkapseldannelse, hvilket indikerer svulmen som følge af torsion.

Det ligner en ovariecyst på ultralyd.

Hvis ultralydet ikke har etableret diagnosen, udføres diagnostisk laparoskopi - en undersøgelse af bækkenorganerne fra indersiden under forstørrelse. Ved afsløring af den snoet cyste er dens fjernelse vist.

Differentiel diagnose udføres med følgende sygdomme:

• En akut salpingo-oophoritis er differentieret med en delvis vridning af benene på en æggestokkesystre. Almindelige symptomer omfatter udseende af smerter i underlivet, feber. Gynækologisk undersøgelse og laboratoriediagnostik præciserer ikke situationen. For at bestemme den nøjagtige årsag til smerte udføres ultralyd. Med salpingo-oophoritis er det betændte æggeleder involveret sammen med æggestokken;
• Ektopisk graviditet. En ruptur i røret eller en abort, der begyndte med denne patologi, ledsages også af en akut underlivsklinik. Identifikation af ægget uden for livmoderen under ultralyd hjælper med at fjerne enhver tvivl;
• Akut blindtarmbetændelse fører til smerte i højre side af underlivet, der udstråler til lyskeområdet. Differentieret med en torsion af en cyste af højre ovarie. Diagnosen er indstillet efter ultralyd.

Obligatorisk høring af både kirurgen og gynækologen er vist for alle kvinder med en akut underlivsklinik. Ofte kan torsion af en æggestokkecyst fra akut blindtarmbetændelse kun skelnes under laparoskopi.

Komplikationer og reproduktive sundhedsrisici

Uden tilstrækkelig behandling truer en snoet cyste med udviklingen af ​​sådanne forhold:

• Spredningen af ​​den inflammatoriske proces, der skyldes nekrose, til de tilstødende bækkenorganer i strid med deres funktion;
• Cystabrud og intra-abdominal blødning er en livstruende tilstand;
• Dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenhulen. I fremtiden kan denne tilstand føre til infertilitet og udseendet af kronisk bækkenpine. Adhæsioner i æggelederne øger også risikoen for ektopisk graviditet.

Ved rettidig diagnose af patologi og veludført behandling af komplikationer kan undgås.

Sådan ser en brud på en endometrioid ovariecyst ud i løbet af laparoskopisk kirurgi.

Ovariecyst og graviditet: farlige virkninger

Torsion af benene på en æggestokkets cyste forekommer ofte i anden halvdel af svangerskabet, hvilket forklares ved forskydningen af ​​appendages med det udvidede livmoder. Kompression af æggestokkene fører til en vridning af benets ben og forekomsten af ​​alle de typiske tegn på sygdommen.

• • Under graviditeten forveksles akutte mavesmerter og blødninger ofte for en anden farlig komplikation - placentasabruption;
  • Diagnose af æggestokke i hjernen under en bækkenundersøgelse er vanskelig på grund af det udvidede livmoder
  • Oftest forekommer torsion af cystebenene i serøse og dermoidformationer (op til 12% af tilfældene;
  • Ved fødsel er det også muligt torsion af cystens eller rupturen af ​​kapslen

  Tilstedeværelsen af ​​en ovariecyst under graviditeten kræver omhyggelig observation og kontrol af tilstanden.

  Taktik for torsion af ovariecyster hos forventede mødre er ikke signifikant forskellig fra den uden for graviditeten. Emergency adgang til hospital og akut operation er vist. Prioritet er givet til laparoskopi. Efter operationen er ordineret behandling ordineret - midler, som reducerer livmoderens tone og forbedrer blodtilførslen til moderkagen.

  • Torsion af ovariecyster ledsages af et stærkt smertesyndrom, som fremkalder en stigning i livmoderens tone, kan føre til abort eller for tidlig fødsel;
  • En operation under graviditeten kan også forårsage ophør, men uden kirurgi er risikoen for uønsket udfald meget højere.

  Medicinsk hjælp til torsion af æggestokkene

  Kirurgisk behandling er den eneste metode til at detektere tumorlignende torsion. Kun på en operationel måde kan du slippe af med problemet og forhindre udviklingen af ​​komplikationer, der truer en kvindes liv.

  Konservativ terapi til torsion af ovariecyster udføres ikke. Selvmedicinering er uacceptabelt! Folkemedicin er ikke effektive.

  1. Når de første symptomer kommer frem, skal du ringe til en ambulance og gøre dig klar til indlæggelse på hospitalet.
  2. Før lægen ankommer, er det nødvendigt at give kvinden fuld fred.
  3. Hospitalisering udføres på en bårer. Inden ankomst til gynækologisk afdeling er der ikke foretaget behandling, kun symptomatisk behandling er mulig (stabilisering af blodtrykket mv.).

  Jo hurtigere operationen udføres, desto mindre sandsynligt er udviklingen af ​​komplikationer.

  Kirurgisk indgriben er inkluderet i den obligatoriske protokol for lægehjælp til torsion af benene på en æggestokkesystre. Valget af behandlingsmetode vil afhænge af den kliniske situation. Indtil for nylig var den eneste mulighed for at fjerne den ramte æggestok - adnexektomi. Samtidig blev afskæring af cysteens kirurgiske ben udført uden forudgående afvikling, da en sådan taktik er fyldt med indtræden af ​​blodpropper i den systemiske cirkulation. Operationen blev kun udført ved åben adgang med laparotomi (med et snit i mavemuren). Med udviklingen af ​​laparoskopi har muligheden for organbevarende operationer vist sig.

  Laparoskopisk intervention er den metode, der vælges til torsion af æggestokkene, især hos unge kvinder. Under operationen kan du forsigtigt slappe af benet af den tumorlignende formation med atraumatiske pincet. Manipulationer udføres efter påfyldning af bukhulen og bækkenet med en isotonisk opløsning af natriumchlorid. Cyst dukker op og kan slappe af. Hvis dette ikke sker, lækker lægen forsigtigt benet.

  Sådan ser torsionen af ​​benene på en æggestokkecyst ud under laparoskopisk kirurgi.

  Ved undersøgelse af det operative felt ser en snoet cyste ud som dannelsen af ​​en blålig-lilla farve. Efter afløb af benene går cyanose væk, farven på æggestokken genoprettes. Processen varer ikke mere end 10-15 minutter. Hvis blodstrømmen i den angivne periode genoprettes, fjernes ovnen ikke, og kun en cyste udskæres. Ellers fjernes det berørte æggestok.

  Med laparoskopi i 80% af tilfældene er det muligt at bevare æggestokken. Under abdominal kirurgi udføres adnexektomi tre gange oftere.

  Den eneste ulempe ved laparoskopi er manglende evne til at vurdere strukturen af ​​cysten uden at krænke dens integritet. Af denne grund anbefales en ultralyddiagnose af tumoren under operationen. Hvis en malignitet mistænkes, skifter de til laparotomi, omfanget af operationen udvides.

  Stadier for fjernelse af en cyster i æggestokkene ved laparoskopisk tilgang: afvikling, udskæring af dannelsen, lukning af æggestok.

  Rehabilitering efter operationen

  Den første dag efter operationen er kvinden i intensivafdelingen. Lægen vurderer vigtige parametre: blodtryk, puls, respirationshastighed, kropstemperatur. I fremtiden overføres patienten til den generelle menighed. Ved udvikling af komplikationer er reoperation indikeret.

  Mavesmerter vedvarer efter operation i 5-7 dage, men falder gradvist. I de første dage kan antispasmodik og smertestillende medicin ordineres, og behovet for dem vil ikke længere være nødvendigt. I den postoperative periode er antibiotika indikeret til forebyggelse af infektiøse komplikationer i løbet af 7 dage.

  Handicapvilkår afhænger af typen af ​​intervention. Efter laparoskopi er sygelisten givet i 7 dage efter abdominal kirurgi - med 12. Med udviklingen af ​​komplikationer øges restitutionstiden.

  Efter udskrivning fra hospitalet falder kvinden under tilsyn af en lokal læge. Det anbefales at besøge gynækologen årligt for at gennemføre obligatorisk ultralydsovervågning. Du kan planlægge en graviditet 3-6 måneder efter laparoskopi og 6-12 måneder efter abdominal kirurgi. Forudgifter til at konsultere en gynækolog og sørg for, at der ikke er komplikationer.

  Specifik forebyggelse af torsion af ovariecyster er ikke udviklet. Det anbefales at opdage patologi for at være forsigtig, at forlade sport og tung fysisk anstrengelse. Observation af en påvist cyste bør ikke overstige mere end 3 måneder. Hvis tumordannelsen ikke forsvinder inden for den angivne periode, angives en planlagt operation. Denne taktik undgår torsionen af ​​en voksende cyste og andre komplikationer af sygdommen.

  Torsion af ovariecyster - symptomer, førstehjælp

  En kvindelig ovarie er et kirtelorgan af det reproduktive system, hvor dannelsen og modningen af ​​æg, dannelsen af ​​hormoner udføres med en vis cyklisk karakter. Hvis en eller anden grund folliklen celler i den reproduktive output overtrædes, så det udvikler en cyste, der er en boble af enhver størrelse fyldt med væske.

  Da syntesen af ​​æg i æggestokkene opstår, mens kvindelige embryo er i livmoderen, kan en cystisk dannelse have en medfødt karakter.

  Typer af cystiske formationer

  VIGTIGT AT VIDE! Et effektivt middel til cyster uden operationer og hormoner, anbefalet af Irina Yakovleva! Læs videre.

  En cyste dannes, når en moden reproduktiv celle eller en hemmelighed syntetiseret af kirtlevæv, ikke kan forlade æggestokken, som følge af, at en væskefyldt blære gradvist vokser.

  Oftest er dannelsen af ​​en tumor på grund af det faktum, at modningen af ​​æggene forekommer samtidigt i follicles af to æggestokke, men under ægløsning kommer kun en reproduktiv celle ind i æggelederen.

  Afhængig af årsagen til patologien er der tre typer af cystiske formationer:

  • en funktionel cyste, der er dannet som følge af afholdenheden af ​​en moden kimcelle fra en ubrudt follikel, som er lille i størrelse, normalt deflateret uden medicinsk indgreb og skade på kvindens helbred;
  • hæmoragisk cyste, ekspanderende efter en utilsigtet brud på blodkapillæret på tidspunktet for frigivelse af ægget fra burstfollikelen, fyldt med blod, forskellig i hvilken som helst størrelse afhængig af intensiteten af ​​blødningen;
  • dysontogenetisk cyste, som udvikler sig på grund af dysfunktion af æggestokken på grund af forringelsen af ​​hormonniveauer under pubertet, hvilket er en godartet tumor i abdominale form.

  Forårsager torsion ben æggestokkene cyster

  En ukonventionel teknik med en fantastisk effekt!

  Hidtil kan medicinske specialister ikke helt sikkert sige, hvorfor torsion af de cystiske læsioner forekommer.

  Hvis det dog skyldes hormonernes virkning, vokser cysten, så det kan bøjes, skiftes, vride, forårsager et angreb af alvorlig smerte. Normalt forårsager følgende faktorer torsion af tumorbenene:

  • overdreven motion, hyppig træning på simulatorer, løftevægte;
  • gør en pludselig og mislykket kropsbevægelse, hoppe, vippe eller ryste
  • dårlig fysisk kondition, løs mave, ikke fulde buk;
  • urininkontinens, konstant blæreoverløb;
  • anoreksi, alvorligt vægttab, forskydning af organer på grund af mangel på fedt
  • graviditet, tryk på den ekspanderende livmoder på bækkenvævet;
  • øget intra-abdominal tryk
  • tarmlidelser, diarré, forstoppelse, overdreven gasdannelse;
  • bencyst for lang.

  Symptomer på æggestokkens cyst-torsion

  Til behandling af cyster uden kirurgi bruger vores læsere med succes Irina Yakovleva Metoden. Efter at have studeret denne metode nøje, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

  Hvis den funktionelle eller hæmoragiske cystiske dannelse er lille, så manifesterer den slet ikke. Dysontogenetisk cyste er i stand til at vokse til en imponerende størrelse, hvilket fremkalder udseendet i den nedre del af smerter, undertiden en krænkelse af den cykliske karakter af menstruation.

  ufuldstændig cyst torsion fuld cyste torsion

  Hvis snoet af cystestammen er intens og hurtig, vil kvinden næsten umiddelbart føle sig dårlig, og hvis hun er svag og langsom, vil symptomerne blive uudtrykt. Hovedtegnene for torsion af en æggestokkum omfatter:

  • svære angreb af smerter i underlivet, der strækker sig under membranen i lemmerne;
  • svaghed, sløvhed, magtesløshed, umulighed at være i stående stilling i lang tid;
  • tarmdysfunktion, forstoppelse, øget dannelse af gas;
  • kvalme, trang til at kaste op afhængigt af smertenes intensitet
  • takykardi ledsaget af kulderystelser og koldsved;
  • øget hjertefrekvens op til 90 stød pr. minut
  • hurtig og lav vejrtrækning, hvilket hjælper med at reducere smerten lidt;
  • blanchering af huden;
  • spændingen af ​​musklerne i mavemuren, bukets ømhed, når man rører ved det;
  • høj kropstemperatur, der indikerer begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces
  • hyppig vandladning, følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • blødning fra kønsorganerne
  • tør mund, konstant ønske om at slukke tørst, dehydrering.

  Torsion ovariecyster

  Medicinske specialister skelner mellem to former for cystisk dannelse af torsion:

  1. fuld, når tumoren vender over mere end 360 °, hvilket forårsager uudholdelig smerte;
  2. ufuldstændig, når cystebenet snoet er mindre end 360 °.

  Læger lægger stor vægt på torsionsformerne, fordi ikke kun sværhedsgraden af ​​symptomer, men også valget af behandlingsmetode afhænger af dem.

  Hvad kan der være komplikationer

  Hvis en kvinde er uagtsom om hendes fysiske tilstand, ikke opmærksom på åbenlyse tegn på patologi, følger ikke ændringen af ​​sundhedstilstanden, så torsion af en ekspanderende cyste fører i de fleste tilfælde til meget farlige komplikationer.

  De hyppigste konsekvenser af et sent besøg hos en læge er:

  • kroniske smerter
  • dannelsen af ​​smertefulde adhæsioner på æggestokken;
  • ektopisk graviditet
  • æggedød af æggeleder og æggestok;
  • akkumulering af blod i tumorens hulrum
  • brud af cyster med udledning af væske på bækkenorganerne.

  Torsionsdiagnostik

  Når en kvinde opdager symptomerne på en ovariecystestorsion, bør hun helt sikkert besøge en læge og gennemgå alle nødvendige undersøgelser.

  For nøjagtigt at identificere patientens torsion af cyster for at diagnosticere nøjagtigt, udfører lægen normalt følgende manipulationer:

  • spørger om symptomer, tidspunktet for deres udseende, intensitet, placering;
  • gennemfører gynækologisk undersøgelse for at bestemme udviklingen af ​​kønsorganer, tilstedeværelsen af ​​medfødte eller erhvervede sygdomme i reproduktionssystemet
  • spørger om tidligere udskudte sygdomme, graviditet, abort, fødsel
  • føler maven for at bestemme de smertefulde områder, tilstedeværelsen af ​​inflammationsfokus, graden af ​​spænding i mavemusklerne;
  • sender til ultralyd for at identificere cysteens placering og størrelse, intensiteten af ​​dens vridning;
  • ordinerer en blodprøve for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces;
  • udfører laparoskopi for at undersøge tilstanden af ​​væv i bukhulen og det lille bækken.

  Behandling af torsion af ovariecyster - førstehjælp

  Når en kvinde har symptomer på sygdommen, forsøger hun straks at tage stilling, der vil tillade mindre smerter. Normalt ligger det på sin side med knæbøjninger, benene presset til maven.

  På hospitalet udfører kirurgen en operation for at fjerne en cyste og sutere de beskadigede kar til patienten. Oftest i moderne klinikker i denne situation er laparoskopi. Efter operationen forbliver kvinden på hospitalet i flere dage, og da der ikke er komplikationer, går hjem.

  Og lidt om hemmelighederne.

  Utroligt... Du kan helbrede en cyste uden kirurgi!

  • Denne gang.
  • Uden hormonelle stoffer!
  • Disse er to.
  • I en måned!
  • Det er tre.

  Følg linket og find ud af hvordan Irina Yakovleva gjorde det!

  Vridning af æggestokkene

  Torsion af benene på en æggestokkecyst betragtes som en alvorlig patologi. Ved diagnosticering af denne komplikation foreskrives en operation, der findes ingen andre behandlingsmetoder. Med en snoet cyste kræves øjeblikkelig operation. Men blandt alle de akutte gynækologiske patologier er hyppigheden af ​​vridning af det cystiske ben 7%.

  Hvad er æggestokkets cyst-torsion og hvorfor forekommer det?

  Ved sin struktur er en cyste en sac, der er fyldt med væske. Dens indhold kan være purulent, hæmoragisk, serøs, afhængigt af typen. Ofte sker en akut patologisk tilstand, når en patient har meget mobil tumordannelse:

  • cystoma;
  • fibromer;
  • dermoid, paraovariale cyster.

  Der er et vrid af cysten på grund af bøjning eller vridning af de anatomiske strukturer, der danner det cystiske ben. De nøjagtige årsager, der fremkalder udviklingen af ​​akut patologi, er ukendte. Det kan forekomme, når:

  • en skarp ændring i kropsposition
  • fysisk overspænding;
  • udfører sportsøvelser
  • blære overløb;
  • Forandring i tryk inden i peritoneum, som udløses af belastning, øget peristaltik.

  De strukturer, der er knyttet til æggestokken (skibe, ledbånd, mesenteri, nerve, lymfatiske trunker) danner det anatomiske ben af ​​æggestokkens tumor. Hvis torsion opstår, er omentum, æggestok, æggeleder, tarmsløjfer involveret i processen. I dette tilfælde taler vi om tumorens kirurgiske ben. Dette er den største forskel mellem æggestokens kirurgiske og anatomiske ben.

  Afhængig af procesens hastighed skelner specialister en gradvis og skarp vridning. Ifølge omdrejningsgraden kan den være fuld (hvis drejen gøres gennem 360 ° eller mere) eller ufuldstændig (graden af ​​sving mindre end 360 °).

  Som følge af en fuldstændig vending går åre, arterier og nerve- og lymfatiske strukturer til æggestokken. Nekrotiske ændringer i tumorstedet begynder, og sandsynligheden for peritonitis udvikler sig.

  I tilfælde af ufuldstændig vridning er der en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod, og arterielt blod fortsætter med at strømme. Dette fører til en kraftig stigning i cysten i størrelse og dets brud.

  Torsion af ovariecyster: ICD kode 10

  Ved omdrejning af en æggestokkecyst diagnostiseres ikke-inflammatoriske sygdomme i appendagen. Den tildelte kode er N83.

  Ved drejning af æggestokken er benene, æggelederne tildelt koden N83.5.

  Ovarian torsion: symptomer hos kvinder

  Udseendet af cyster på æggestokken øger sandsynligheden for at vride denne kønkirtlen på grund af det faktum, at dens masse og volumen øges. Denne patologiske tilstand fremkalder fremkomsten af ​​en akut underlivsklinik. Kvinder klager over udseendet af alvorlige kramper eller stikkende smerter i underlivet, som bestråler lysken, ryggen, siden.

  Alert bør øge smerte, som ledsages af:

  • opkastning der opstår i bølger;
  • konstant kvalme
  • blodig leucorrhoea;
  • flatulens;
  • svaghed;
  • lihorodkoy;
  • udseendet af koldsved;
  • bleg hud;
  • takykardi.

  Hvis æggestokken er delvist snoet, vil symptomerne være mindre udtalt. Patienterne kan klage over kedelige smerter, i nogle bliver de periodisk forværret, men eksacerbationer er midlertidige.

  Hvis der er en torsion af benene på en æggestokkum, observeres lignende symptomer.

  Metoder til diagnosticering af torsion af æggestokkene

  For at etablere diagnosen skal lægen undersøge patienten, samle anamnese. Det er vigtigt at rapportere operationer, der blev udført i bækkenet, bughulen, forekomsten af ​​cyster eller tumorlignende formationer i bilagene.

  Lægen vil kunne mistanke om, at der har været en vridning af benene på en æggestokkecyst med symptomerne på "akut mave", hvis det ved, at en cyste tidligere er blevet fundet hos en kvinde. Du kan præcisere billedet ved hjælp af ultralyd. For at se torsionen af ​​æggestokken på ultralyd, er det ønskeligt at holde det i farvet Doppler-tilstand. Dette giver dig mulighed for at forstå, hvordan det øges i størrelse, for at vurdere tætheden af ​​snoet strukturer, for at identificere det frie fluid i bækkenet for at kontrollere om der er blodgennemstrømning.

  Men ultralyd tillader ikke fuldt ud at vurdere tilstanden, når livmoderen er torso. Patienten er ordineret diagnostisk laparotomi eller laparoskopi.

  Behandling af torsion af æggestokken hos kvinder

  Hvis du har mistanke om eller bekræfter, at en kvinde har en æggestok, snoet, er en nødoperation ordineret. I ikke-alvorlige tilfælde foreskrives laparoskopisk detortion - afvikling af appendages gennem punkteringer i bukhulen.

  Hvis der opstår komplikationer, skal du udføre den sædvanlige abdominal kirurgi. I tilfælde hvor irreversible kredsløbssygdomme forekommer, udføres adnexektomi, oophorektomi. Hvis bilagene bliver uigennemtrængelige, fjernes de uden afvikling.

  Efter operationen, afhængig af patientens tilstand, foreskrive:

  • antibiotika;
  • antiinflammatorisk medicin;
  • donorblod (blodsubstitutter);
  • analgetika;
  • afgiftningsterapi.

  Nødhjælp med torsion af benene på en æggestokkecyst

  Ved drejning af cystiske formationer i livmoderbøjlerne kræves øjeblikkelig indlæggelse af patienten og en nødoperation. Forsinkelse af processen kan føre til:

  • fusion af cyster med andre organer
  • udvikling af peritonitis;
  • tiltrædelse af sekundære infektioner
  • udseendet af massiv blødning.

  Arten af ​​operationen bestemmes af typen af ​​cyste, ændringer i bækkenorganerne, den tid der er gået siden begyndelsen af ​​den akutte tilstand. Tidligere blev det afskåret i tilfælde, hvor det øgiske tumors kirurgiske ben blev snoet.

  I moderne operation praktiseres organ-sparsommelig intervention. Det anatomiske ben af ​​æggestokkens tumor forbliver intakt, hvis blodet forsynes 10-20 minutter efter afviklingen. I sådanne tilfælde fjernes kun cystiske formationer. Du kan se, hvordan du kan slappe af under laparoskopisk kirurgi i videoen:

  Prognose og forebyggelse af torsion af benene til æggestokkene

  Forebyggelse af udvikling af akutte gynækologiske forhold kan være, hvis du regelmæssigt går til gynækologen og overvåger reproduktiv sundhed. Hvis en kvinde har en tumor i bilagene, er det bedre at udføre en planlagt operation for at fjerne den. I nogle tilfælde er der ordineret konservativ behandling, men tilstanden bør overvåges ved hjælp af ultralyd og regelmæssig kontrol.

  Ved rettidig påvisning af patologi og operationen forbliver sandsynligheden for et positivt resultat højt. I tilfælde, hvor det er muligt at udføre en organbeskyttelsesoperation, er sandsynligheden for negative konsekvenser minimal. Unge kvinder klarer at bevare reproduktive organer.

  At vride benene på en æggestokkecyst er en akut gynækologisk tilstand, der kræver en nødoperation. Kun ved hjælp af rettidig kirurgisk indgreb kan forekomsten af ​​komplikationer forhindres.

  Torsion af benene til en æggestokkum: diagnose og behandling

  Cystisk neoplasma i livmoderbøjlerne kan forårsage pludselige smerter i underlivet. Torsion af benene til en æggestokkum er en komplikation af sygdommen, hvor ophør af blodgennemstrømning i cysten forekommer med vævsdød og udseendet af markeret smerte. Den patologiske tilstand er livstruende og kræver nødoperation.

  Varianter af sygdommens komplicerede forløb

  Tilstedeværelsen af ​​en cystom i maven er en risikofaktor for farlige komplikationer, hvoraf den ene er torsion af cystebenene, der forekommer i 20-25% af tilfældene.

  Æggestokkens tumor modtager livsstøtte gennem sit eget ben, der består af følgende anatomiske strukturer:

  1. Ligatorisk apparat i livmoderen;
  2. Vaskulært netværk bestående af æggestokkene og livmoderen arterier;
  3. Lymfekar;
  4. Nervebukser.

  Vridning af cystom tilføjer til det anatomiske ben et overstretched æggeleder (kirurgisk ben). Faren for en komplikation ligger i det faktum, at blodstrømmen stopper i de snoet anatomiske strukturer - uden mad og ilt i væv, der dør af (nekrose) begynder. Der er 2 mulige komplikationer:

  1. Komplet twist med et stærkt voksende smerte syndrom og høj risiko for livstruende forhold;
  2. Delvis ophør af blodcirkulationen (smerte stiger gradvist, og risikoen for liv er minimal).

  Under alle omstændigheder er det vigtigt at hurtigt søge hjælp til forebyggelse af livstruende komplikationer. Forringet blodcirkulation vil føre til peritonitis efter kort tid (akut betændelse i bukhulen).

  Tegn og symptomer på torsion af tumoren i livmoderen

  For at tumorens anatomiske ben skal vride, er der behov for alvorlige ydre og indre påvirkninger, som omfatter:

  1. Ændringer i abdominale organers forhold (under graviditet, mod baggrund af flatulens og overløb af blæren);
  2. Skarp og pludselig ændring i kropsposition (øvelser i mobil sport, dans, skader og bilulykker);
  3. Forhøjet intra-abdominal tryk (hostepassage, markeret fysisk anstrengelse).

  I en snoet cystisk neoplasma forstyrres alle normale funktioner, som forekommer i klinikken for akut abdomen med følgende symptomer:

  • uventet alvorlig smerte i underlivet;
  • beskyttende sammentrækning af musklerne i abdominalvæggen;
  • uforklarlig opkastning;
  • temperatur hoppe;
  • pludselige hudfarve med koldsved;
  • hurtig puls med nedsat blodtryk
  • hurtig forringelse af den generelle tilstand.

  Hvis cystomet er snoet delvis, kan sygdommens manifestationer være knappe og ikke udtalt. Smerter passerer spontant uden nogen behandling. Men et gunstigt forløb af sygdommen er sjældent: selv med delvis vridning er der stor risiko for komplikationer og tilstande, der kræver nødhjælp.

  Diagnose af akut patologi

  Enhver form for cystisk og tumorlignende neoplasma kan vride sig. Oftere opstår der problemer med mobile cystomer, der ikke svejses til omgivende organer og væv. Uanset placering (tumor i højre eller venstre ovarie) begynder diagnosen med en standard tohåndsundersøgelse. Lægen vil lægge mærke til følgende manifestationer af patologi:

  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer i bækkenet;
  • skarp smerte, når man forsøger at flytte en cystom;
  • refleks muskel sammentrækning af maven.

  Hvis en tumor snoet, skal transvaginale ultralydsundersøgelser udføres. På ultralyd vil lægen se:

  1. Cyste nær livmoderen;
  2. Væske i maven;
  3. Overtrædelse af blodgennemstrømning gennem karrene.

  Baseret på undersøgelsen og afslutningen af ​​ultralydundersøgelsen vil specialisten foretage den korrekte diagnose (ICD-10 kode N83.5) og henvise til hospitalet (det gynækologiske hospital vil give den bedste type lægehjælp).

  Medicinsk taktik

  Behandling med et komplet twist er altid kirurgisk - det er umuligt at forsinke operationen: Det kan til enhver tid være en farlig komplikation (peritonitis). Urgent kirurgisk indgriben udføres i omfanget af fjernelse af cystomet med skæringspunktet i det kirurgiske ben: forsøg på at slappe af tumoren er absolut uacceptabel, fordi vaskulære blodpropper og nekrotiske henfaldsprodukter kan komme ind i den generelle blodbanen og forårsage dødelig blokering (trombose) af hjertets og lungernes livsvigtige blodkar.

  Når cystestammen er delvist snoet, kan lægen forsøge at bevare æggestokken under operationen, men i hvert tilfælde vælges behandlingstaktik individuelt - for tegn på akut betændelse og nekrotisk nedbrydning er det umuligt at anvende organbeskyttelsesmetoder.

  Torsion af æggestokkene under graviditeten

  Kombinationen af ​​cystom i livmoderen og graviditeten er en sjælden tilstand - ikke mere end 0,5%, og oftest forekommer dette problem hos unge kvinder. Ca. 20% af alle torsioner af ovariecyster hos kvinder opstår under graviditeten, hvilket skyldes alvorlige anatomiske ændringer i maven. Den voksende livmoder skifter de nærliggende organer, hvilket skaber betingelser for sygdommens komplicerede forløb. Symptomer på patologi hos gravide kvinder adskiller sig ikke fra typiske manifestationer - skarp smerte, opkastning, høj feber, bleg hud, trykfald og hurtig puls.

  Uanset graviditetens varighed vælger lægen kirurgisk taktik - det er nødvendigt at fjerne den snoet cyste. Efter operationen udføres behandling af terapi på hospitalet med det formål at forhindre for tidlig ophør af graviditeten.

  Forebyggelse af komplikationer

  Påvisning af enhver tumor i æggestokkene er altid en risikofaktor for komplikationer, hvoraf den ene er torsion af det cystiske ben. Lægen, der har foretaget diagnosen, vil give følgende forebyggende anbefalinger:

  1. Stop med at spille sport;
  2. Eliminer tungt fysisk arbejde;
  3. Undgå skader og fald;
  4. Tid til at tømme blæren;
  5. At udelukke fra diætgassdannende fødevarer (forebyggelse af flatulens);
  6. Behandle straks lungesygdomme (forebyggelse af angreb af alvorlig hoste).

  Det er ikke altid muligt at forhindre cystomvridning, så du skal nøje overvåge symptomerne, og i det mindste mistanke om en farlig komplikation søge akut lægehjælp.

  Hej Hvad er kirurgiets teknik til at dreje benene på en æggestokkum? Hvad vil lægen fjerne under operationen? Alena, 31 år gammel

  Hej Alain. Twisted konglomerat, der består af en æggestokkesystre, ledbånd, blodkar og æggeleder, er absolut uacceptabelt at fjerne, så den kirurgiske taktik for operationen er standard - skæringspunktet mellem det kirurgiske ben og fjernelsen af ​​tumoren. Kun med delvis vridning kan du forsøge at bevare æggestokken, men valget af operationsteknikken er kirurgens prærogative: lægen vil altid gøre det, der er bedst for patientens helbred.

  Torsion ben æggestokkene cyster. Definition. Funktioner i klinikken. Algoritme for diagnostik på præhospitalet

  Vridning af æggestokkene - en komplikation, der udvikler sig som følge af forvridning eller bøjning af de anatomiske strukturer, der danner det bevægelige ben af ​​æggestokkene.

  Sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske manifestationer bestemmes af graden af ​​torsion (fuld eller ufuldstændig) og torsionsstivhed.

  Et klinisk billede af en akut mave er karakteristisk for en fuldstændig torsion af en tumor.

  · Pludselige opstart af skarpe smerter, svær paroxysmal smerte i underlivet, der udstråler til underben og ryg;

  · Spænding i den fremre abdominale væg

  · Et positivt symptom på Shchyotkin - Blumberg;

  · Kvalme eller opkastning observeres ofte

  · Forsinket afføring, mindre diarré

  · Øget kropstemperatur

  · Bleg hud og slimhinder

  · Tvangsposition hos patienten.

  Diagnose: Gynækologisk historie: Graviditet, fødsel, prævention, herunder nylig introduktion af intrauterin præventionsmidler, gynækologiske sygdomme, operationer. Hvis det er muligt, find ud af dato for den sidste menstruation, dens natur, overflod, varighed.

  Objektiv undersøgelse: undersøgelse, måling af temperatur, blodtryk, puls, auskultation af hjerte og lunger.

  Torsion ben æggestokkene cyster. Principper for akutpleje.

  · Medicinsk historie: tilstanden er oftest forbundet med pludselige bevægelser, pludselige ændringer i kropsposition, samleje eller anden fysisk stress.

  · Vurdering af hud og slimhinder

  · Måling af blodtryk, puls, temperatur

  · Identifikation af peritoneale irritationssymptomer

  2. Uopsættelig opfordring af lægen (paramedicinsk)

  3. Førstehjælp:

  • læg patienten i vandret position

  • Forbered et nødmedicinsk kit i overensstemmelse med den godkendte liste

  • indlæggelse af hospitaler

  194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

  Deaktiver adBlock!
  og opdater siden (F5)
  meget nødvendigt

  Symptomer og behandling af torsion ovariecyster

  Torsion af en æggestokkecyst er en kirurgisk komplikation, der opstår under den patologiske vridning af benet i en neoplasma med yderligere forstyrrelse af blodgennemstrømningen i det, hvilket kan føre til nekrose (vævsnekrose).

  Cyst på benet har en høj prævalens blandt den kvindelige befolkning og detekteres ikke altid under gynækologisk undersøgelse. Derfor bør en kvinde hvert år foretage en lægeundersøgelse af en gynækolog sammen med en ultralydsundersøgelse.

  Årsager til at vride neoplasmbenene

  Faktorer, der kan forårsage denne sygdom kan omfatte:

  • alvorlig fysisk anstrengelse, hvor der er en kraftig stigning i intra-abdominal tryk
  • alvorlig belastning under defekationens handling (især i nærværelse af associerede sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom for eksempel IBS eller delvis / fuldstændig lukning af tarmlumen med en fækalsten);
  • hormonelle ændringer i kroppen;
  • langvarig / skarp hoste
  • ophobning af væske i bukhulen (ascites);
  • intense ændringer i kroppens stilling.

  Symptomer på lidelsen

  Afhængigt af hvor meget cystebenet er snoet, kan symptomerne tage som et tilbagefaldskursus med et lille smerte syndrom og kan være et billede af en akut mave.

  Hvis benene ikke er helt snoet, er symptomerne ikke-specifikke. Patienter klager over at trække smerte og ubehag på stedet for den patologiske proces, der er en forøgelse i smerter ved sport, pludselige bevægelser, vægtløftning. Det asteniske syndrom ses ofte: svaghed, irritabilitet. Der kan være kvalme, i nogle tilfælde opkastning, hvorefter der er lindring. Nogle gange er der forstoppelse og øget dannelse af gas. Sådanne symptomer på torsion af ovariecyster er mest almindelige hos piger under hormonel tilpasning, gravide kvinder og kvinder i alderen.

  Fuld vridning af benet ledsages af symptomer, der ligner et billede af en akut blindtarmbetændelse. Patienten bemærker en skarp smerte i underlivet, som kan udstråle til sakrummet og endda til benet. Parallelt opstår kvalme og ukontrollabel opkastning, kroppens temperatur stiger ofte, der er en stigning i hjertets sammentrækninger over 90 slag per minut, og vejrtrækningen bliver hyppigere. Ofte er der en krænkelse af afføringen i form af forstoppelse eller diarré, øget dannelse af gas, vandladningsforstyrrelse, et fald i trykket op til sammenbrud (en tilstand, der er kendetegnet ved et kraftigt fald i blodtrykket, er livstruende).

  Ved en fysisk undersøgelse er en kvindes bukvæg spændt, smertefuld i cyste-vridningen. Karakteristisk, en ændring i kroppens stilling i form af "føtal stilling", hvilket gør det muligt at reducere intra-abdominal tryk og slappe af musklerne så meget som muligt. Efter fuldstændig vævsnekrose begynder en periode med såkaldt imaginært velbefindende, når patienten føler sig meget bedre, men denne tilstand er livstruende - du kan springe over udviklingen af ​​peritonitis.

  Behandling af cystisk dannelse torsion

  Når de første symptomer, der kan indikere torsion af benene, skal du kontakte din læge, så han udpegede en omfattende undersøgelse i en nødopgave.

  Nødpleje omfatter indlæggelse i kirurgisk afdeling for at differentiere sygdomme i maveskavet indbyrdes og operationen. Hvis der ikke blev fundet nogen patologi af en eller anden grund, men et billede af en akut mave observeres, bør laparoskopi udføres. Desuden er en cyst med et ben afskåret med det. Pre-neoplasmer spindes ikke for at forhindre, at giftige nedbrydningsprodukter kommer ind i blodet.

  Hvis kvinden ikke fødes, så under en operation på æggestokken fjernes kun en cyste for at bevare reproduktionsfunktionen. Hos kvinder i alderen eller hos patienter med mistanke om malignitet af tumoren udføres excision ikke kun af neoplasmen, men også af æggestokken. Sørg for at gennemføre en histologisk undersøgelse for at identificere kræftceller.

  Konservativ terapi udføres efter operationen og tager sigte på at reducere smerte, forbedre patientens livskvalitet. Smertepiller og antiinflammatoriske lægemidler er ordineret, bredspektret antibiotika til forebyggelse af komplikationer. Vi anbefaler sengelus i flere dage, en diæt med højt indhold af vitaminer, fysisk træning og eliminering af vægtløftning.

  Sørg for at blive behandlet med hormonelle lægemidler, fordi operationen har til formål at eliminere uddannelsen selv og ikke af den årsag, der forårsagede det. Den aktive bestanddel, dosering og varighed af lægemidlet vil afhænge af kvinders krops individuelle egenskaber. Alderen, associerede sygdomme og en tilstand med reproduktiv funktion bør overvejes.

  For at forbedre motiliteten i mave-tarmkanalen i nærvær af funktionel forstoppelse (uden organisk skade) anvendes prokinetik, næringsstoffer, klid og mejeriprodukter.

  Behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som har ført til ustabilitet af cystestammen, udføres. Det er obligatorisk at konsultere en gynækolog, om nødvendigt - smal specialiserede læger (pulmonologist, kirurg, endokrinolog, gastroenterolog).

  En cyst på æggestokken skal diagnosticeres i tide af en gynækolog, da jo tidligere behandlingen starter, jo større er sandsynligheden for et vellykket resultat af sygdommen. Derfor bør kvinder hvert år gennemgå en obligatorisk lægeundersøgelse og i tilstedeværelsen af ​​den samtidige patologi på reproduktive kugle - hver sjette måned. Mange kvinder har ikke engang mistanke om en cyste af organers reproduktive system, det kan ikke manifestere sig på nogen måde i hele livet, og det kan give et stærkt smertesyndrom med en lille anstrengelse.

  Graviditet med denne patologi er mulig, men der er risiko for en forøgelse af cystebenets drejning. Derfor bør en operation udføres for at udelukke cysten, før det bliver muligt.

  Mulige komplikationer

  Hvis hasteforanstaltninger ikke blev taget til tiden, kan der opstå en række komplikationer:

  • brud på æggestokkecyster med udvikling af peritonitis;
  • ufrugtbarhed;
  • Spredning af den patologiske proces på livmoderen, som vil være en indikation for dens fjernelse;
  • blødning;
  • dannelse af bindevæv adhæsioner;
  • krænkelse af ægthedets integritet.

  Desværre skal næsten alle patienter gennemgå en akut operation med henblik på udskæring af de berørte organer og væv. Derefter udføres symptomatisk behandling og behandling af den underliggende sygdom, som var årsagen til udviklingen af ​​torsionsceller i ovarie.