Nogle gange lider nyrerne af gigt, hvilket skyldes en inflammatorisk reaktion på baggrund af akkumuleringen af ​​urinsyrekrystaller. Ændringer af denne art er forbundet med lipidmetabolisme, især behandling af purin. Mænd over 40 år og kvinder i perioden med menopausale ændringer er mere tilbøjelige til at lide af en patologisk tilstand.

Årsager til nyreskade for gigt

I tilfælde af overtrædelse af purinmetabolismen noteres en ophobning af salte, der syntetiseres fra urinsyre. Med kroppens normale funktionalitet producerer nyrerne selv et stof i små mængder. Under den patologiske proces, der er markeret med gigt, opløses kun en del af urinsyre i andre organers væv. På baggrund af saltakkumuleringer i nyreskaviteten udvikler en inflammatorisk reaktion, hvilket fører til fremkomsten af ​​en sygdom som gigty nefropati.

Nyreskader i gigt er forårsaget af hyperuricuri. I dette tilfælde er det parrede organ i stand til at fjerne overskydende syre, men dets rester linger og akkumuleres i rørene. En lignende tilstand er karakteristisk for primær gigt, når en stor mængde urinsyre produceres i kroppen, der ledsages af mangel på vigtige enzymer. Progressionen af ​​den patologiske proces fremkalder dannelsen af ​​nyresten og forårsager urolithiasis, som er karakteriseret ved et træg kursus. Den hurtige udvikling af sygdommen observeres ved akut nyresvigt.

Kronisk interstitial nefritis udvikler oftest på baggrund af gigt.

Vigtigste symptomer

I de indledende faser manifesterer gouty nefropati praktisk taget sig ikke og er hovedsageligt diagnosticeret under en rutinemæssig undersøgelse. Først og fremmest lægger lægen opmærksomheden på følgende manifestationer for at forbinde symptomerne på patologier:

• dannelsen og spredningen af ​​tophi i de berørte områder
• vandladning ændringer;
• forhøjet blodtryk
• udtalte tegn på leddets arthritiske læsioner.

Gouty nyre forårsager vandladningsproblemer, hvilket er et af de vigtigste symptomer på patologien. Karakteristisk akut indtræden med udtalt smertestillende smerter i nyrerne og blæren. En alvorlig komplikation er urolithiasis, som manifesteres af skarpe smerter, der bliver permanente. Kronisk nyresvigt (CRF), som udvikler sig som følge af akkumulering af urinsyre, ledsages af smerter i lænderegionen. Og også på grund af den langsigtede inflammatoriske proces i kroppen akkumulerer nedbrydningsprodukter, hvilket forårsager forgiftning, som manifesteres af feber, kulderystelser, svaghed, kvalme og bleg hud. I alvorlige tilfælde kan kronisk nyresvigt give urininkontinens. Ved nyresygdom er der ofte en vedvarende stigning i blodtryk.

diagnostik

For at bestemme nyrernes patologi på baggrund af gigt, samler lægen en historie om klager og palpation af smertefulde områder. Forskning udføres nødvendigvis som angivet i tabellen:

Hvordan er behandlingen?

Først og fremmest indebærer behandlingen af ​​gigt ved nyresvigt og andre patologier af denne karakter en omfattende tilgang. Anvendt lægemiddelbehandling og ernæringskorrektion. De bruger stoffer, der er indiceret til behandling af den kroniske form af gigt, med undtagelse af lægemidler, der tager sigte på at lindre akut smerte i ledleddene.

Hvis årsagen til gigt er nyresvigt, anvendes der lægemidler, der tilhører uricosurikruppen, såsom Anturan, Atofan og Butadione. Udviklingen af ​​nyrepatologi som følge af gigt, som udelukkende er metabolisk, kan behandles med uricidepressor medicin, som omfatter Allopurinol. Hvis der på baggrund af den patologiske tilstand er hypertension noteret, så bruges midler til at sænke blodtrykket i overensstemmelse med recepten hos den behandlende læge. Svage inflammatoriske processer i nyrerne og blæren fjernes takket være urtebaserede lægemidler, såsom Urolesan og Avisan. Som adjuvanser anvendes infusioner og afkog af medicinske urter.

Obligatorisk korrektion af magt. Anvendelsen af ​​fede sorter af fisk, kød og bælgfrugter minimeres. Når nyresygdom udelukket sorrel, radiser og peberfrugter. For at reducere produktionen af ​​urinsyre og fremskynde frigivelsen fra kroppen anbefales det at introducere følgende produkter i kosten:

• mineralvand (alkalisk);
• mejeriprodukter;
• friske saft;
• grøntsager;
• korn;
• æggene.

Forebyggende foranstaltninger

Det er afgørende at overholde ordentlig ernærings- og drikregime. For at undgå nyrekomplikationer skal du følge lægemiddelterapien, som hjælper med at reducere urinsyreindholdet. Patienter med nefritis på baggrund af gigt, skal du konstant overvåge indikatorerne for blodelementer.

Gigt og gouty nefropati

Gigt er en tilstand forbundet med akkumulering og krystallisation af urinsyre i kroppen. Dens overdrevne syntese mod baggrunden for metaboliske forstyrrelser på grund af manglen på nødvendige enzymer og problemer med eliminering (ubalance af udskillelse og reabsorption af urater) er de vigtigste mekanismer for gigt og dets ekstra-artikulære form - gigtagtig nyre.

Sygdommen er karakteriseret ved udbrud af arthritis, udseende af tophi (deponering af salte i leddene, sener og nærliggende væv), stendannelse på baggrund af uratnefropati.

Ca. 2% af befolkningen er ramt af patologi. Der er en tendens til en stigning i sygdommen, som er forbundet med en stigning i forventet levetid, usunde kostvaner, ændringer i glukosetolerance og fedme. Tidligere blev sygdommen kun opdaget blandt medlemmer af den velhavende klasse, der fik lejlighed til at forbruge kød og vin i store mængder.

Gouty nyre er en af ​​komplikationerne af gigt, patologi diagnosticeres hos 30-80% af patienterne. En langvarig stigning i urinsyreindholdet i blodet over 8 mg / dl øger sandsynligheden for tab af nyrernes funktionelle evne med 5-10 gange. Den terminale fase af kronisk nyresvigt udvikler sig hos 40% af patienterne med gigty nefropati.

Der er 2 typer af gigt: primær (forbundet med nogle genetiske skader) og sekundære (der er den vigtigste provokerende årsag).

Risikofaktorer for udviklingen af ​​gouty nefropati

Følgende faktorer betragtes som prædisponerende faktorer:

• endokrinologisk patologi: diabetes, fedme;

• at tage visse lægemidler (salicylater, thiazid og loopdiuretika, antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nikotinsyre, ethambutol, cyclosporin), med misbrug af disse lægemidler anses gigt som sekundær;

• Antitumorbehandlingens historie

• alder over 40 år

• overgangsalderen hos kvinder

• kontakt med bly;

• immunosuppressiv behandling efter organtransplantation;

• hyperuricæmi og hyperuricuri (en stigning i urinsyreindholdet i blodet og urinen)

• hyperlipidæmi (overtrædelse af kolesterolmetabolisme).

Fælles symptomer og tegn på gigt

Akkumulering af urinsyre krystaller er ret smertefuldt, hos nogle patienter sker en uafhængig åbning af tophus med betændelse. Proylaktisk administration af stoffer giver som regel mulighed for at kontrollere gigt og forhindre dannelsen af ​​tophi.

I hver patient manifesterer sig sygdommen på forskellige måder, men oftest er symptomerne på gigt som følger:

• alvorlig smerte, hyperæmi, inflammatorisk ødem, leddeformation (i 50% af tilfældene påvirker processen den metatarsale interphalangeal joint af big toe, men andre led kan være involveret);

• Forøget smerte i leddet / leddene om natten med et fald i temperaturen, pludselig indtrængen;

• Varighed af angreb 4-6 dage, positiv dynamik under terapi;

• tilbagevendende arthritisangreb, der fører til fælles deformitet

• dannelse af tophi, hvis niveauet af urinsyre i kroppen inden for 5 år oversteg normen, og der ikke var tilstrækkelig behandling; mens uratnefropati kan forekomme længe før artikulære manifestationer og knuder;

Feber, kulderystelser.

På nyrenes side, når man tilslutter urat nefropati:

• ubehag, tyngde i lænderegionen

• periodiske kramper ved urinering

• hyppige anstrengelser på toilettet, små portioner af urin (med akut urinsyre nephropati, øget diurese);

• Udseendet af "tyk" urin, en ændring i dens egenskaber (saltets sediment, ubehagelig lugt, en blanding af blod);

• væskeretention, pastoznost ansigt

Hvis uratnefropati ikke behandles, er der risiko for nefrolithiasis og tilsætning af kronisk nyresvigt.

Former for nefropati for gigt:

• urat nefrolithiasis;
• kronisk tubulointerstitial nefritis
• akut urinnefropati.

Diagnose af gigt og urinnefropati

I en række patienter kan diagnosen gigt laves på baggrund af en visuel undersøgelse.

Laboratorieundersøgelser

I den generelle analyse af urin visualiseres et stort antal urater, mikrohematuri. Udseendet af proteniuri (proteinfraktioner), cylindre, brutto hæmaturi indikerer en alvorlig skade på det glomerulære apparat.

Leukocyturi og bakteriuri er mere almindelige i sekundær pyelonefritis. Identificer mikrofloraens sammensætning gennem bakposeva.

Urea og kreatinin i begyndelsestasen af ​​sygdommen ligger inden for det normale område, da deres gigtige nefropati udvikler sig og CRF slutter, øges deres niveau.

Urinsyre i serum og urin overstiger normale værdier: hyperuricæmi er højere end 7 ml / dl hos mænd og 6 ml / dl hos kvinder, hyperuricuri er mere end 1100 mg / dag.

Generelt forekommer analysen af ​​blodacceleration af ESR og leukocytose i den inflammatoriske proces i led og / eller nyrer.

Synovialvæsken og tophusindholdet analyseres ved polarisationsmikroskopi, billeddannelsen af ​​urinsyrekrystaller verificerer gigtdiagnosen.

Instrumentdiagnostik omfatter:

• Ultralyd af nyrerne (diffuse ændringer, saltindeslutninger), forlængelsen af ​​nyreskyttelsessystemet er visualiseret i kronisk pyelonefritis, renal hydronephrose. Reduktion af nyrernes størrelse er typisk for sekundær rynkning.

• Undersøgelse og ekskretorisk urografi gør det muligt at identificere udviklingsabnormiteter, urolithiasis, for at vurdere nyres funktionelle evne.

• Undersøgelse udføres ikke, hvis niveauet af kreatinin og urinstof overstiger normen.

• Computer- og magnetisk resonansscanning giver et klarere billede, men kan ikke vurdere nyrefunktionen.

• Radiografi kan være nyttig i kronisk gigt.

Nogle gange udføres en nyrebiopsi for at bekræfte diagnosen.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger til gigt:

Behandling af akut angreb
Forebyggelse for at forhindre udbrud;
• at tage medicin, der forhindrer akkumulering af urinsyre i kroppen.

Når gigt er nødvendig for at lindre smerten og reducere inflammation i leddene, for at opretholde nyrernes funktionelle evne, opløses og fjernes saltet.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Indomethacin, etc.);
• Corticosteroider;
• Colchicin (som i øjeblikket anvendes hyppigere, men kan anvendes til patienter med kontraindikationer mod NSAID)
• Adrenokortikotrop hormon (ACTH);
• Narkotika kombinationer (colchicin plus NSAIDs, oral kortikosteroid plus colchicin, intraartikulære steroider plus colchicin eller NSAID'er).

Terapi til at reducere hyperuricæmi er ordineret efter lindring af akut betændelse og er taget i lang tid.

Glukokortikosteroider hjælper godt for gigt, de er ordineret til intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Intra-artikulære injektioner praktiseres, kontraindikation er tilsætning af infektion, da steroider kan forværre tilstanden.

Ikke alle patienter kan tage NSAID'er. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er ikke indiceret for nyresvigt, mavesår og 12 duodenalsår, erosiv gastritis, hjertesygdom.

På anbefaling af en gastroenterolog er nogle NSAID-patienter kombineret med protonpumpeblokkere:

• Allopurinol;
• Febuxostat;
• Probenecid.

Fordi disse stoffer ændrer urinsyreindholdet i serum og væv, kan de udfælde akutte angreb af gigt. Denne uønskede effekt kan reduceres ved profylakse.

• Colchicin eller NSAID i lave doser
• Prednison (hvis der er kontraindikationer for at modtage colchicin eller NSAID).

Andre terapeutiske midler, der kan være nyttige til gigt, omfatter:

• Uricase og Pegloticase (rekombinant uricase, nedbryder hyaluronsyre til at overholde, som udskilles fra kroppen);
• C-vitamin;
• Anakinra;
• Fenofibrat;
• Allopurinol.

Behandling af gigty uratnefropati er en af ​​vejledningen til kompleks terapi, som indebærer at tage diuretika for at forhindre genabsorption af urinsyre af nyrerne, urte-diuretika, litholytiske lægemidler og dietoperpy.

Plantebaserede lægemidler, der fremmer fjernelsen af ​​salte fra nyrerne til gigt og har en vanddrivende effekt:

• Cistenal;
• Urolesan;
• Cyston;
• Avisan.

Magurlite, Blemaren korrigerer elektrolyt ubalance ved hjælp af en pH skift i alkalisk retning. Forberedelser kræver konstant overvågning af urin ved hjælp af specielle teststrimler, overdreven alkalisk reaktion kan føre til udseende og krystallisering af fosfater.

Citratblandinger er ikke ordineret til akut betændelse i nyrerne og kronisk nyresvigt. På grund af det høje natriumindhold kræves der forsigtighed med højt blodtryk. Til behandling af hypertension anvendes Losartan (en selektiv angiotensin II-receptorantagonist) ud over den vasokonstriktive virkning, medikamentet har en uricosuric effekt. Også foreskrevet ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere. For at opnå det normale antal blodtryk i gigt er det nødvendigt, fordi der med urin udskillet urat udskilles i urinen.

Hvis stenens størrelse er signifikant, er en kirurgisk taktik berettiget: pyelolithotomi eller distancechokbølge lithotripsy.

Urte medicin til gigt

Urter og planter, der bidrager til normalisering af syre-base balance for gigt:

• kløver;
• burdock root;
• majs silke;
• felthestetail;
• bjørns øre (bjørnebær)
• Lingonbærblad.

Gigt fungerer ofte som en baggrundssygdom til udvikling af urat urolithiasis (dannelse af nyresten, op til koral nefrolithiasis) og sekundær kronisk pyelonefritis.

Andre komplikationer af nyren til gigt:

• hydronephrotisk transformation
• pyonephrose;
• postrenal arrester
• dannelse af cyster
• gradvist tab af nyrernes funktionelle evne.

Når eksacerbation af den inflammatoriske proces i nyrerne foreskrev antibiotika under hensyntagen til patogenens følsomhed. Før du tager det, er det nødvendigt at sørge for, at urinvejen er acceptabel (der er ingen blokering af urineren med en saltprop eller en kalk). Ellers er der mulighed for at slutte sig til urosepsi.

Øget syntese og ophobning af urat i nyren fremkalder renal kolik. Behandling begynder kun efter genoprettelse af tilstrækkelig passage af urin. Antispasmodik og smertestillende midler hjælper med at lindre tilstanden (No-shpa, Baralgin, Spazgan, Papaverin, etc.).

Nyreskader i gigt er tosidet i naturen, urat uronephrolithiasis kendetegnes ved et tilbagefaldskursus.

Behandling af akut gouty nefropati

Terapeutiske foranstaltninger ligner dem ved akut nyresvigt, fremkaldt af intratubulær obstruktion.

Hvis der ikke er anuria, er behandlingen konservativ. Patienten indlægges nødvendigvis på hospitalet, hvor de udfører intravenøs behandling - injicer isotonisk natriumchloridopløsning, dextrose, mannitol, furosemid.

Den optimale pH for opløsning af urinsyrekrystaller er mere end 6,5, som normaliserer metaboliske processer og fremmer udskillelsen af ​​salte. Derudover anvendes Allopurinol under kontrol af biokemiske parametre.

Effektiviteten af ​​konservativ behandling vurderes inden for 4-5 dage, manglen på positiv dynamik er indiceret til implementering af akut hæmodialyse.

Generelle anbefalinger for gigt

Patienten skal gøre følgende:

• Afvise eller drastisk begrænse forbruget af fødevarer med højt indhold af purin: rødt kød, pølser, lever (lever, nyre, hjerne, tunge), fisk og skaldyr.

• Eliminere overdreven brug af alkohol, især øl.

• Undgå kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer eller fødevarer sødet med majssirup med høj fructose.

• Begræns naturlige søde frugtsaft og drikkevarer, sukker, honning, desserter og salt.

• Opretholde et højt hydratniveau (drikke mindst 8-10 glas væske dagligt).

• Kontrol af normalt kolesterol: Tag medicin, når det er nødvendigt, og følg en fed diæt.

• Normaliser vægten for overvægtige patienter.

• Tag medicin, der normaliserer blodtrykket.

Derudover bør raffinerede kulhydrater undgås: hvidt brød, kakao, chokolade, bagning. Selv om det ikke er rigeligt med puriner eller fructose, er næringsindholdet begrænset. Undersøgelser har vist, at hurtige kulhydrater kan øge urinsyre niveauerne.

Forbudt kulinarisk, svinekød, oksekød talg.

Hvilke produkter skal du lave en menu til gigt

På trods af at de vigtigste kost for gigt medfører alvorlige begrænsninger, er der stadig mange fødevarer lavt i purin, gær, sukker og fructose. Her er en liste over produkter med et lavt indhold af purinbaser, der kan indgå i kosten:

• Frugter: De fleste frugter er tilladt for gigt. Kirsebær er især gavnlige, da de forhindrer akut gigtangreb ved at reducere urinsyre niveauer og lindre betændelse. Undtagelserne er hindbær, lingonberries, druer, figner.

• Grøntsager: Bulgarsk peber, sukkerroer, gulerod, kartoffel, græskar, courgette og agurk. Der er ingen konsensus om tomater. Hvis der efter forbrug af dem ikke er nogen negative manifestationer, er det muligt at spise tomater i moderate mængder for gigt. Dietitians anbefaler at bruge kål og ægplanter i madlavning eller i rå (salt) form med en begrænsning.

• Desserter på en gelatinebase. Med overvægt og fedme, ikke-systemisk brug.

• Hele korn: havre, brun ris og byg.

• Mejeriprodukter og deres derivater: når overvægtige, fortrinsvis med reduceret fedtindhold.

• Æg (højst 1-2 pr. Uge).

• Drikkevarer: svag kaffe, grøn te, urtete, salte stuvet frugt.

• Forskellige urter og krydderier (undtagen spinat, sorrel).

• Plantebaserede olier: rapsfrø, kokosnød, linfrø, solsikkeolie, oliven.

Lille mængde mad

Ud over slagteaffald kan rødt kød og visse typer fisk, magert oksekød, kylling, lam og svin forbruges moderat. Begrænsning 130-180 gram, flere gange om ugen.

Ovenstående produkter indeholder en moderat mængde puriner, 100-200 mg pr. 100 gram. Misbrug kan forårsage et akut angreb af gigt eller frigivelse af urin krystaller med urin.

Frisk laks er mindre rig på puriner end de fleste andre fisk eller kaviar.

En gang om ugen kan du arrangere en fastedag. Tilladt at drikke væsker uden begrænsning, fortrinsvis gives drikkevarer, der alkaliserer urin: rosehip bouillon, mineralvand, urteinfusioner, grøntsagsjuice (gulerødder, rødbeder, agurk, selleri).

Gigt forebyggelse: ordentlig ernæring, vægttab, kontrol med urinsyre i blodet osv.

Prognosen for rettidig behandling er gunstig, i tilfælde af tilføjelse af nyresvigt - alvorlig.

Nyreskader med gigt

Human nyresygdom, andre nyrerproblemer - Nyreskader med gigt

Nyreskader med gigt - Human nyresygdom, Andre nyrerproblemer

En sådan sygdom som gouty nefropati er præget af nyreskade, som ledsages af gigt, en komplikation, som udvikler sig i menneskelige organer og er kendetegnet ved en stigning i mængden af ​​urinsyresalte. I løbet af dagen i menneskekroppen gennem nyrerne passerer blodstrømmen, som gradvist ryddes. Sygdommen har særlige symptomer, så du skal studere de vigtigste årsager til sygdommen. Men selvmedicinering anbefales ikke, du skal kontakte en læge, der på grundlag af en omfattende diagnose vil vælge det optimale behandlingskompleks. Ellers opstår der komplikationer, herunder nyresvigt.

Generelle oplysninger om nyrens gigty nefropati

Begrebet, som de betyder en række syndromer ledsaget af gigt er gouty nyre. Øget urinsyreproduktion, problemer med dens fjernelse fra kroppen - grundlaget for symptomerne. Alt dette udvikler sig som følge af udviklingen af ​​primær gigt, hvor processerne af urinsyresyntese intensiveres som følge af nedsat metabolisme og mangel på en bestemt type enzymer. Ifølge statistikker udvikler gigt ofte hos mænd i alderen 40 år. I Amerika og Europa udgør antallet af patienter med gigt ca. 2% af alle sygdomme. Hvis patienten ikke starter behandling i tide, udvikler han leversvigt.

årsager til

Sygdommen er forbundet med nedsat purinbalance i den menneskelige krop på grund af ophobning af salte og urater frigivet fra urinsyre. Denne type syre fremstilles i nyren, og som følge af forstyrrelsen af ​​forbindelsen opløses den i andre organer. Nyrerne er berørt af forskellige årsager, og på basis heraf er der 3 typer sygdom: urinsyre-nyresten, kronisk nefritis af interstitiel type og akut urinsyre.

Gouty nyre udvikler sig på grund af udviklingen af ​​gigt, hvilket forårsager forstyrrelser i metaboliske processer og blodcirkulation. Som følge heraf er renal parenchyma beskadiget. Nyreskader i gigt skyldes sådanne udviklingsfaktorer som:

• tidligere diagnosticeret diabetes;
• alkoholmisbrug
• en lang periode med behandling med lægemidler fra salicylater og diuretikruppen
• behandling med antiinflammatoriske lægemidler
• overskydende vægt
• terapi rettet mod bekæmpelse af tumorer og herunder anvendelse af cytotoksiske lægemidler;
• nedsat organ-tubulær funktion, hvilket resulterer i reduceret udskillelse af urinsyrer fra menneskekroppen;
• alder fra 40 år og derover.

Patogenese af sygdommen

Øget syntese af urinsyre, en ubalance i processerne med tubulær sekretion og absorption af urater - processer, der er forbundet med forekomsten af ​​sygdommen. Øget sekretion af syre er forbundet med mangel på enzymer, der er under kontrol af gener. På grund af dette udvikler sygdommen sig mere hos mænd end hos kvinder. Udviklingen af ​​syndromet er forbundet med udseendet af nyresten og interstitial nefritis. Vær opmærksom på forekomsten af ​​urinsyre i urinen (hyperuricæmi og hyperuricuri) som en faktor i udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer og tegn på skade

Der er 3 stadier i løbet af gouty nefropati, blandt hvilke hyperuricuric, hyperuricemic og azotemic skelnes. I anden fase forværres processen med udskillelse af syrer og i tredje fase - praktisk taget fraværende og ledsaget af den kroniske form af gouty nefropati. Derudover er der flere former for sygdommen, som hver har visse tegn på manifestation.

Den første form udtrykkes i form af urat nephrolithiasis, som er karakteriseret ved udseendet af nyresten. I forbindelse med diagnostik er der fundet koralformede sten, der fylder området af nyreskytten, hvilket fører til udvikling af pyelonefritis, blødning og kolik. Ultrasonografi bruges til at identificere uratarten, da radiografi ikke registrerer det. På grund af udseende af nyrekolik føler patienten svær smerte, og udførelsen af ​​urin udskilles er forsinket. Personen er i en feberagtig tilstand ledsaget af kuldegysninger, og blod urenheder vises i urin sekretioner.

Den anden form for gouty nefropati er præsenteret i form af mikrohematuri og proteinuri, som følge af hvilket blodtrykket stiger hos patienter med tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og proteiner i urinen. Sidstnævnte form - akut nephropati - udvikler sig hurtigt. Urinvolumen bliver mindre, patienten har en stærk træksmerte i lændehvirvelområdet, nyrekolikk udvikler sig, og blodtrykket bliver højere end normalt. Handlingen med vandladning bliver smertefuld, personen føler sig svag, feber, han har intet behov for mad. Patientens fysiske aktivitet falder, han bliver hurtigt træt, og nyren stiger i størrelse. Blod eller purulent blanding er observeret i urinen.

På grund af nyreskade ændrer urinen farve, og patientens generelle tilstand forværres markant. En person oplever smerter i leddene. Dette øger niveauet af protein, erythrocytter, hvilket fører til øget produktion af salt syre. Nyrerne og leddene bliver således et sted for ophobning af salte. Når udskilles, bliver urinen rødlig på grund af blod urenheder. Hvis en person ikke påbegynder behandlingen i tide, udvikler han alvorlige komplikationer, op til og med leverinsufficiens. Manglende er i nogle tilfælde uhelbredelig.

Diagnostiske foranstaltninger

Gigt nyre - lidelse med specifikke symptomer, så for at foretage en nøjagtig diagnose behøver ikke et stort diagnostisk arsenal. Diagnose omfatter blod- og urintest, fysisk undersøgelse af patienten. De bruger også ultralyd og en laboratoriemetode (mikroskopi), hvorved urinsyrepartikler opdages. For at fastslå den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​gouty nefropati er der lavet en historie, hvor tidligere sygdomme i fordøjelsessystemet og udskillelsessystemet undersøges. I nogle tilfælde ordinerer lægen retrograd pyelografi.

Behandling og forebyggelse

Diet menu

Kost ernæring er en vigtig ting i behandlingen af ​​gouty nefropati. Fra menuen fjerner du produkterne, hvis anvendelse fører til øget produktion af urinsyrer. Det er nødvendigt at spise flere grøntsager og frugter med diuretiske egenskaber. Nyrernes funktion er nedsat som følge af ukorrekt kost og alkoholmisbrug. Derfor indtagelse af alkohol, krydret mad, bekvemmelighed fødevarer. Øl, konserves - produkter der beskadiger kroppen.

Gør menuen, du skal vælge kød sorter af mørk farve, og fra fisk og kylling er bedre at give op. Mælk og æg kan indtages i små mængder. Forkert diæt forårsager diabetes, så kosten skal tages alvorligt. Dette vil hjælpe med terapeutisk behandling, og forhindrer også udviklingen af ​​ubehagelige konsekvenser. Patienten er forbudt at anvende radiser, sorrel, peber og spinat.

Lægemiddelterapi

Den første gruppe af stoffer omfatter dem, der er i stand til at dele stenformationer og fjerne dem fra kroppen. Hvis de har nået en stor størrelse, kan patienten kun helbredes ved kirurgi. Da sygdommen ledsages af specifikke symptomer, skal du bruge stoffer, der fjerner flere symptomer på én gang (for eksempel Sulfinpyrazon).

Hvis kroppen ledsages af en smitsom faktor, er der behov for at anvende et antimikrobielt antibiotikum. Narkotikabehandling understøttes af folkemæssige retsmidler. For at gøre dette, insisterer du på hesteskov, bjørnebær eller burdock root. Lingonberry decoction har en vanddrivende effekt, splittelse af stenformationer i nyrerne.

Urin nefropati er en alvorlig sygdom, der påvirker vitale organer. Da nyrerne med gigt ophører med at fungere normalt på grund af mange grunde, er der behov for forebyggende foranstaltninger med henblik på at styrke kroppen. Patienter, der er fyldt 30 år, skal gennemgå en fysisk undersøgelse hvert år for at overvåge deres tilstand.

Mulig prognose for lidelse

Hvad er forudsigelserne for patienter med gigtfrit nefritis? Efter alt starter behandlingen ikke altid i tide, eller behandlingskomplekset vælges forkert. Hos patienter diagnosticeret med gouty nefropati opstår nyresvigt, cyster forekommer, udvikling af nyrekolikk udvikler hypertensive sygdomme, amyloidose osv.

Nyreskader med gigt

Et kompleks af lidelser, der er kendt som gigty nefropati, udtrykkes af forskellige former for nyresygdomme, der skyldes ændringer i purinmetabolisme i kroppen mod baggrunden af ​​udvikling af gigt.

Den vigtigste funktion af nyrerne er at rense blodet, der cirkulerer i kroppen. Derudover er de direkte deltagere i endokrine og metaboliske processer, fjern overskydende væske fra kroppen (og stadig udføre mange funktioner). Ubalancen i syntese af urinsyre, fjernelse af dets forbindelser med gigt forårsager en overdreven ophobning af urater i vævene. Gouty nefropati påvirker normalt begge nyrer.

Generelle oplysninger om sygdommen

Symptomer på gigt blev beskrevet af antikke græske læger, udadtil manifesterer sig det som en deformitet og betændelse i leddene, forårsaget af deponering af urinsyre salte - urater. Sygdommen rammer overvejende middelaldrende mænd, hos kvinder manifesterer man sig i perioden med klimaændringer. I dag er forekomsten af ​​gigt 3%, en kraftig stigning i sygdommen registreres i 2. halvdel af sidste århundrede. Årsagen er en ændring i fødevaner mod baggrunden for arvelighed og metaboliske patologier.

Urat sænker i kroppen opstår ikke kun i leddene - i 8 tilfælde ud af 10 observeres nyreskader, hvilket gjorde det muligt at skelne mellem gouty nefropati som en uafhængig sygdom.

Overtrædelse af purinmetabolisme forårsager en øget koncentration af urinsyre i kroppen, der akkumuleres i vævene, kombinerer med vand og danner salte, natriumurat cirkulerer i blodet. Kilden til purinforbindelser er animalske fødevareproteiner, der kommer fra mad, kroppens egne proteinforbindelser. Udskillelsen af ​​salte produceres af nyrerne (75%), som bestemmer deres patologi for gigt. I organerne begynder salte at koncentrere sig, som derefter dannes i sten (urat nefrolithiasis).

Ikke altid øget syntese af urinsyre salte i kroppen betyder gigt. For at gøre en tendens til en sygdom er det nødvendigt, at der skabes betingelser for deres opsving (zoner af inflammation). Det har endnu ikke været muligt at bestemme minimumsgrænsen for koncentrationen af ​​urinsyre, hvilket ikke forårsager risikoen for gigtig nefropati. Analysemetoden blev anvendt til at bestemme niveauet af urinsyre, hvor risikoen for gigt gentagne gange øges (0,32-0,37 mmol pr. Liter for henholdsvis kvinder og mænd).

Nephropati, udløst af gigt, ledsages af inflammatoriske processer i urinsystemet. De er manifesteret af tilbagevendende trækker, svær rygsmerter, vanskeligheder med at adskille urin, smerter i underlivet og i lysken

Der er en definition af sekundær gigt, som udvikler sig under behandling af tumorer ved hjælp af strålebehandling, en patologisk proces i nyrerne, hvor de mister deres evne til at udskille urinsyreforbindelser fra kroppen.

Når sekundær gigt nedsætter nyrernes evne til at filtrere. Inflammation eller ændring af strukturen i nyretævet reducerer eller blokerer rørets diameter. Som et resultat heraf er blodets indhold af urinsyre og nogle beslægtede forbindelser. Efter at den tilladte tærskel overskrides, trænger urater gennem væggene i blodkarrene og ophobes i vævene.

Årsager til gouty nefropati

Årsagen til urat nephrolithiasis er en ubalance

urinsyre, hvilket fører til akkumulering af dets salte. Uronsyre produceres normalt af kroppen og fjernes fuldstændigt fra kroppen. Når metabolske processer forstyrres, udskilles kun en del af syren, resten aflejres i væv og led, hvilket forårsager skade på nyrerne ved udskillelse:

• akut urinsyre-nefropati
• kronisk tubulininterstitial nefritis;
• renal urinsyre sygdom.

De vigtigste provokatører af gouty form for nefropati omfatter:

• kønsfaktor
• Sygdommen diabetes mellitus;
• aldersfaktor
• brug i behandling af diuretika for længe
• antibiotikabehandling;
• fedme;
• behandling af tumorer
• arvelighedsfaktor.

Hovedårsagen er gigt, hvilket fremkalder vaskulære ændringer mod baggrunden af ​​patologisk forvrængning af metaboliske processer fremkaldt af arvelige faktorer og spisevaner.

Konsekvensen af ​​komplekse lidelser er en parenchymal organ, som manifesterer afvigelse i sammensætningen af ​​urin.

Symptomer og former for gouty nyre

Gouty nefropati har ingen åbenbare manifestationer af sygdommen. På muligheden for overtrædelse angiver:

• perioder med kraftig stigning i blodtryk
• faktor for fysisk alder og køn (mænd, fra 35 år)
• mærkbare saltindskud på leddene (tophus).

Derudover klager patienten om alvorlig kraftig forekommende smerte i nyrenområdet, hvor det er svært at vandre.

Hver af sygdommens former manifesterer sine symptomer, og deres definition og behandling betragtes derfor som separate patologier:

• akut urinsyre-nefropati
• kronisk tubulininterstitial nefritis;
• nyre urin nefropati.

En specifik behandling vurderes for hver type sygdom.

Nyre-nefropati

Sådan patologi urat typen diagnosticeret ved bestemmelse orgel formationer (påvirket begge organer). Når sten fjernes, dannes de igen på grund af forstyrrede metaboliske processer.

Karakteristisk for urinsyre nephrolithiasis er koralformede sten, med skarpe og slående kanter, der fuldstændig blokerer bækkenets organ. Medfølgende for denne sygdom er nyreblødning og betændelse i nyrerne.

Diagnosen er kompliceret af stenernes natur - de er ikke bestemt ved røntgenundersøgelse, kun konklusioner kan opdages ved hjælp af ultralyd. Denne form for gouty nefropati er manifesteret af akutte smerte symptomer, som er forårsaget af opbevaring af urin i urinvejen.

I urinen kan der forekomme spor af blod forårsaget af stenens skarpe kanter, der passerer gennem urinerne.

• klager af konstant smertestillende smerter i sakrummet
• kolik, når sten kommer ud;
• periodiske stigninger i kropstemperaturen;
• spor af blod i urinen.

Analytiske undersøgelser af urinen fange tilstedeværelsen af ​​bakterier, de overskydende hvide blodlegemer normale (symptomer på inflammation).

I sin avancerede form forårsager sygdommen en kraftig stigning i bækkenet (hydronephrosis) med urin stasis og nyresvigt.

Hvis der ikke er nogen betændelse, vil urinanalysen ikke afsløre ændringer.

Kronisk interstitial nefritis

Tilstanden er en af ​​de typer af patologi, der udtrykkes ved inflammation af nyrernes tubuli, forgiftning af kroppen, forværrer organets aktivitet kraftigt.

Symptomer på interstitial nefritis:

• alvorlig generel svaghed
• høj kropstemperatur
• lille udslæt på overfladen af ​​huden;
• smerte i udtømning af urin
• nyreforlængelse
• konstant kedelig smerte i nedre ryg og sider;
• lav ydeevne
• udseendet af pus flager og blod i urinen, urinen er uklar, farven er brun;
• dårlig appetit, i nogle tilfælde modvilje mod mad;
• hyppig hævelse
• konstant øget blodtryk, som kun kan reducere narkotikaområdet.

Med et meget højt blodtryk, der ikke reagerer på medicin, er det muligt at mistanke om en systemisk nyreskade i gigt og udskiftning af bindevæv.

Akut urisk nefropati

Tilstanden udvikler sig dramatisk i mangel af tidligere symptomer. kendetegnet ved:

• en kraftig reduktion af mængden af ​​udskillet urin
• klager over alvorlige rygsmerter;
• udledning af blod i urinen, dets farvning i rødt;
• der er skarpe forhøjelser af blodtrykket;
• kolik.

Hvis ubehandlet udvikles nyresvigt med en fuldstændig ophør af urinudskillelse, forgiftning af kroppen.

Forskere bemærker manglen på indbyrdes afhængighed mellem graden af ​​gigt, hyppigheden af ​​angreb og graden af ​​udvikling af gouty nefropati. De vigtigste kriterier er organismens individuelle egenskaber.

Diagnose og behandling af sygdommen

Den vigtigste metode til analytisk diagnose af sygdommen er analyse af urin og bestemmelse af forhøjede niveauer af urinsyre (hyperuricæmi) (mere end 7 mg / dL), mikroskopi af saltkrystaller i celler og tophi. Instrumentdiagnostik er baseret på ultralyd, MR.

Medicinsk behandling

Behandlingsregimen er baseret på aktiv behandling med droppere. Til behandling dråber saltvand, opløsninger, som reducerer dannelsen af ​​urinsyresalte i vævene (dextrose, mannitol, furosemid). Allopurinol, sulfinpirazron påføres samtidigt.

Smertsymptomer lindres af kolchicin og antiinflammatoriske lægemidler. Hvis sygdommen udvikler sig støt, skal kost og berigende behandling anvendes.

De vigtigste behandlingsretninger:

• stoppe virkningerne af udvekslingen af ​​puriner;
• korrektion af metaboliske processer
• Afhjælpning af symptomer på kronisk nyresvigt.

De grundlæggende principper for ernæring

En menu med patienter med en arthritisk nyre udelukker fødevarer, der hjælper syntetiseringen af ​​urater, men indeholder produkter, der hjælper adskille urinen. Kategorisk udelukkelse fra kosten er:

• alkoholholdige drikkevarer;
• krydderier;
• slagteaffald;
• dåse kød og fisk;
• kyllingekød;
• skovsyre;
• røde og grønne paprika
• radise og radise;
• slik.

Begrænset kan inkluderes i kosten:

• Mælk og mælkeprodukter;
• Omeletter og æg;
• oksekød;
• Tyrkiet kød

Måltider skal være varme, lavt kalorieindhold, saltbegrænset.

Alkalisk mineralvand vist.

I perioder med relativ forbedring anbefales anvendelse af fysioterapeutiske procedurer. Ved diagnosticering af store sten angives operativ behandling (fjernelse) ved en åben metode, ved en knusningsmetode eller ved en mild fjernmetode. Hvis akut nyresvigt forekommer, bliver patienten akut indlagt på hospitalet.

outlook

Hvis en akut type gouty nefropati er diagnosticeret, giver en rettidig behandling et positivt resultat.

Med den kroniske karakter af processen er det muligt at danne nyresvigt i 15-20 år for 25% af patienterne.

I 80% af tilfældene afhænger prognosen af ​​den korrekte valgte behandlingsplan for sygdommen.

Nyreskader med gigt

Gigt er en sygdom forbundet med nedsat metabolisme af puriner og ophobning af en øget mængde urinsyre i kroppen samt aflejring og akkumulering af urater i musklerets skelet og indre organer. Sygdommen er karakteriseret ved hyperuricæmi, gigtgigt, nyreskade med involvering i interstitium og blodkar, urolithiasis.

I efterkrigstiden har der været en udbredt stigning i forekomsten af ​​gigt. I betragtning af at nyrerne i gigt er påvirket af 30-80%, og ifølge nogle forfattere (A. P. Peleschuk et al., 1983) i 100% af tilfældene bliver stedet for gouty nefropati blandt andre nyresygdomme tydelige.

Sygdommen er forbundet både med visse genetiske defekter, der i varierende grad påvirker mekanismen for purinmetabolisme og med næringsmæssige faktorer.

Hyperuricæmi og gigt er tvetydige begreber. Hyperuricæmi transformeres til gigt, hvis der opstår betingelser for krystallisation af urater og leukocytinfiltration af målzoner. Den laveste tærskel af urikæmi, hvor der ikke ville være risiko for gigt, er ikke defineret, men høj hyperuricæmi er en risikofaktor. Så, A. R. Heall et al. (1967) viste, at i hyperuricæmi,

0,54 mmol / l, udvækst, gigtartritis var i 90% af den undersøgte, og med urakæmi 0,42-0,48 mmol / l - kun i 17,3%. Baseret på data opnået ved adskillige undersøgelser er den øvre grænse for normen for uricæmi for mænd 0,36 mmol / l, for kvinder - 0,32 mmol / l. Gigt begynder normalt mellem 25 og 60 år, påvirker overvejende mænd, kvinder bliver mindre tilbøjelige til at blive syge, i de fleste tilfælde under overgangsalderen.

Der er også sekundær gigt med blodsygdomme, når der tages cytotoksiske lægemidler, strålebehandling af maligne tumorer. Sekundær gigt kan også forekomme ved kronisk nyresvigt på grund af tabet af nyrernes evne til at eliminere urater tilstrækkeligt. Sekundær hyperurikæmi kan skyldes thiaziddiuretika, salicylater.

Patogenese (hvad sker der) under nyreskader i gigt:

Gouty nefropati (såvel som gigt generelt) er primært forbundet med nedsat purinmetabolisme, hvis endelige produkt er urinsyre. Sidstnævnte findes i alle væv, det er vanskeligt at opløse i vand, det danner salte urater. I blodplasma findes urinsyre i form af natrium urat. Dannelsen er forbundet med metabolismen af ​​guanin og adenin, to purinbaser, der udgør nucleinsyren, der danner nucleoproteiner med proteinet. Ved komplekse transformationer forekommer overgangen af ​​purinbaser til hypoxanthin og xanthin, som under påvirkning af xanthinoxidase omdannes til urinsyre. I kroppen dannes urinsyre ud fra nukleotiderne af fødevareproteiner, fra nukleotiderne i vævene i sin egen krop og ved syntese i kroppen. Urinsyre udskilles hovedsageligt af nyrerne, som forudbestemmer deres høje modtagelighed, og kun 20% af den totale mængde urinsyre nedbrydes i tyktarmen, lungerne og andre væv.

Udtrykket "gouty nefropati" omfatter flere typer af nyreskade. Kronisk interstitial nefritis er mest almindelig. Samtidig bestemmes krystallinske og amorfe aflejringer af urinsyre og urater i området for nyrernes medulla og skader på disse steder af renal parenchyma.

Symptomer på nyreskade med gigt:

Klinikken har ingen udpegede funktioner. Urinsyndrom karakteriseres af en lille (ikke mere end 1,5 g / l), men vedvarende proteinuri, mindre hæmaturi og leukocyturi, som i mange tilfælde kun er registreret med kvantitative forskningsmetoder. Sådanne ændringer i urinen får dig ofte til at tænke på kronisk diffus glomerulonephritis med isoleret urinssyndrom, og hvis patienten har en historie om ledskader (klassiske gigtkriser eller atypiske former), er diagnosen meget vanskelig. I nogle tilfælde skal følgende data fungere som referencepunkter: mandlig køn (alder 30-50 år), normal eller hypersthenisk fysik, tilstedeværelsen af ​​tophi på auriklerne. I alle tilfælde, når der er en ide om gouty nefritis, er koncentrationen af ​​urinsyre i blodet et afgørende diagnostisk kriterium. Dette er meget vigtigt, da det er kendt, at nefropati ofte går forud for ledskader, nogle gange i flere år (N. A. Mukhin, L. A. Balkarov, 1983), og at ordinere allopurinol i sådanne tilfælde kan reducere urinssyndrom og forhindre udvikling af urolithiasis og gigtartritis..

Den anden mest almindelige type læsion er urolithiasis, der er karakteriseret ved renal kolik og udladning (nogle gange et stort antal gennem årene) af calculi, hvilket er røntgen negativt. Meget sjældent er akut anuri forbundet med tab af en stor mængde urinsyre-krystaller i tubulerne og som følge heraf blokering af nyrerne. Denne patologi er noteret i sekundær gigt, det vil sige hos patienter med leukæmi og andre lymfoproliferative sygdomme på baggrund af massiv cytostatisk terapi og den associerede hurtige destruktion af mange celler med frigivelsen af ​​et stort antal nukleoproteiner. Derudover kan der være akut gigtbetændelse i nyrerne, der forekommer med akut rygsmerter, feber, hæmaturi, som forsvinder efter anti-gigt-terapi (E. G. Pihlak, 1970; N. A. Korotkova, 1975). Interstitielle gigtnefritis og urolithiasis er ofte kompliceret af pyelonefritis, udviklingen af ​​hypertension og fører i mange tilfælde til døden ved kronisk nyresvigt.

Diagnose af nyreskade i gigt:

Det bør primært udføres med kronisk glomerulonefritis, og i tilfælde af urinnefrolithiasis er det nødvendigt at præcisere historien (artikulære kriser) og bestemme niveauet af urinsyre i blodet for at fastslå dets mulige gigtige genese.

Behandling af nyreskade med gigt:

Gouty nefropati behandles som gigt generelt og omfatter ikke kun de midler, hvis anvendelse er rettet mod at eliminere akutte artikulære kriser. Behandlingen bør være omfattende, påvirker sygdoms patogenetiske faktorer og dens forskellige symptomer.

En kost med en alvorlig begrænsning af fødevarer, der indeholder store mængder puriner, anbefales. Disse omfatter lever, nyre, hjerner, kød, svampe, bouillon, gelé, pølser, skinke, fisk, bønner, bønner, linser, kakao, stærk te og kaffe, chokolade. Skadeligt alkoholindtag, da alkohol reducerer udskillelsen af ​​urinsyre ved nyrerne.

I betragtning af at gouty nefropati næsten altid ledsager oxalmia (A. P. Gorlenko, 1982), anbefales det ikke at anvende sorrel, spinat, selleri, peber, radise, rober. Det er nødvendigt at drikke masser af væsker (mindst 2 liter om dagen) - alkalisk mineralvand, mælk, frugt og grøntsagssaft. Kogt kød er tilladt 60-100 g 2 gange om ugen; uden restriktioner - cottage cheese, creme fraiche, mælk, mejeriprodukter, æg, grøntsager, frugt, korn, pasta; fra krydderier og krydderier - eddike, laurbærblad, citroner. A. Kinev (1980) mener, at en purinfattig diæt er i stand til at reducere uricæmi med ikke mere end 0,12 mmol / l, som dog er ret nok i moderat hyperuricæmi, og i mere alvorlige tilfælde tillader det dig at begrænse brugen af ​​stoffer.

Medicin, der anvendes til behandling af kronisk gigt, og dermed gouty nefropati, er opdelt i to grupper: uricosuric og uricodepressor. Brugen af ​​den ene eller den anden afhænger af graden af ​​uricosuri. Hvis nyrerne fjerner mindre end 600 mg urinsyre pr. Dag, betragtes gigt hovedsageligt som renal og skal behandles med uricosuric drugs. Hvis hyperuricæmi også bestemmer uricosuri (over 600 mg dagligt), anses gigt som metabolisk og bør ordineres medicin, der har urikodepressorny handling.

Urikozuricheskimi-stoffer omfatter etamid, anturan og deres analoger, til urikodepressivnyh - allopurinol og dets analoger, i mindre grad - orotinsyre. Ifølge V. Ye. Arkhipov et al. (1980), er allopurinol effektivt til behandling af alle former for gigt, da det er i stand til at reducere uricemia signifikant og samtidig øge urikozuri. Det har det mindste antal bivirkninger af alle stoffer og er egnet til langvarig behandling, herunder støttende. Ved behandlingens begyndelse foreskrives han 0,3-0,6 g pr. Dag (afhængig af graden af ​​hyperuricæmi), og fokuserer på at reducere uricæmi (nogle gange i år), hvilket giver vedligeholdelsesdoser (0,1-0,2 g / d).

Brug af lægemidler, der kan forbedre udskillelsen af ​​urinsyre fra nyrerne (især i store doser) kræver konstant overvågning af graden af ​​uricosuri, som ikke må overstige 1000 mg om dagen, og den daglige diurese skal være mindst 2 liter. Ellers er risikoen for eksacerbation af nefropati ret reel, da alle uricosuriske lægemidler kan fortrænge urinsyresalte fra dets aflejringer i vævet og bidrage til akkumulering af fri urat i plasma. Med CKD og sekundær gigt er allopurinol det valgte lægemiddel, dets daglige dosis er 0,1-0,2 g.

Forebyggelse af nyreskade i gigt:

Det er nødvendigt at følge en kost med arvelig byrde. Forebyggelse af nyreskade med en historie med ledgigt

Sanitær arthritis reduceres til korrekt, langvarig behandling med det formål at normalisere niveauet af urinsyre i blodet.

Patienter med gouty nefropati er underlagt klinisk undersøgelse, der ligner den i kronisk glomerulonefritis, underlagt den obligatoriske bestemmelse af niveauet af urikæmi I en gang hver 2-3 måneder for korrektion af vedligeholdelsesbehandling.

Funktioner af gouty nyre

Indholdet

En gouty nyre er en patologi, der er resultatet af ikke udskilt salte og nedsat naturlig metabolisme i kroppen. Gigt er en sygdom, der er karakteriseret ved ophobning i væv, organer af uopløst urinsyre.

Årsager og kliniske manifestationer af patologi

Nyreskader i gigt, som nævnt af eksperter, forekommer og manifesteres hovedsageligt blandt den mandlige befolkning. Nyre-nefropati er forbundet med nedsat purinbalance i kroppen. Essensen af ​​denne overtrædelse er ophobningen af ​​salt eller urater, som er dannet af urinsyre. En sådan syre udskilles normalt i nyrerne selv, men på grund af ubalance opløses kun en tredjedel af det i tarm og andre organer og væv.

Nyreskader kan udvikles i henholdsvis forskellige retninger, i hvert tilfælde er der en bestemt form for nefropati:

• urat nyre sten;
• kronisk interstitial nefritis;
• akut urin.

En nyresvigt i gigt med kronisk natur har ikke i første omgang symptomer. Den eneste manifestation af en udviklingssjukdom kan være visse afvigelser i urintest. Specialister, der behandler gigt hos mænd, bør regelmæssigt overvåge ændringer i urinsammensætningen.

Generelt identificere de vigtigste symptomer på problemet. For lægen skal de vigtigste retningslinjer for observation være følgende parametre:

• alder af en mand (fra tredive)
• patientens krop
• tilstedeværelsen af ​​tophi eller knuder på kroppen
• tryk.

Hvis der er mistanke om nyrernes patologi for gigt, er det nødvendigt at nøje overvåge tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. Et af manifestationerne af en udviklingssjukdom kan være trykstigninger.

En anden ret alvorlig manifestation af sygdommen kan være urolithiasis, som udvikler sig på grund af ophobning af salte. Når der opstår smertefulde symptomer på baggrund af gigt, og der er en mistanke om stendannelse, bør der træffes seriøse foranstaltninger, da forskellige infektiøse og inflammatoriske processer kan forekomme i dette kliniske billede.

Den gigtige nyre kan forårsage akutte processer med forstyrrelser i det urogenitale område. Udviklingen af ​​sådanne processer opstår pludselig. Nederlaget for blæren og nyrerne ledsages af alvorlige smerter i en trækkende natur. Der kan være problemer med vandladning.

Ved akut nefropati er manifestationer af renal kolik mulige. Men de grundlæggende funktioner hos nyrerne må ikke lide.

Metoder til diagnose og eliminering af patologi

Oftest kan nyretarm kun diagnostiseres ved analyse. Et forhøjet indhold af urinsyre i blodet er en god grund til en grundigere undersøgelse.

Hvis der er mistanke om nyrecell, foretager lægen en fysisk undersøgelse af patienten, foreskriver yderligere laboratorie- og ultralydundersøgelser. Under fysisk undersøgelse undersøger lægen de vigtigste punkter i kroppen for tilstedeværelsen af ​​tophi. Hvis de blev fundet, undersøges de for tilstedeværelsen af ​​urinsyrekrystaller ved anvendelse af mikroskopi.

Når urolithiasis forekommer, ordinerer lægen et ultralydstudie for at bestemme arten af ​​dannelsen af ​​sten.

Gigt nyren behandles med en kompleks behandlingsmetode. Først og fremmest, når formularen (nyreskader i gigt) og hovedårsagerne til sygdomsudbruddet er nøjagtigt etableret, specialiserer specialisten ikke kun medicin, men også kostmad. Ikke overflødigt vil være brugen af ​​infusioner og afkog af medicinske urter.

Hvis der ikke er nogen begrænsninger og specielle kontraindikationer, vil lægen handle efter denne ordning:

• Udnævnelsen af ​​diuretika, der ikke tillader at genabsorbere urinsyre fra nyrerne;
• stoffer, der forsinker produktionen af ​​urinsyre
• en særlig kost, som hjælper med at stabilisere balancen af ​​syrer i kroppen;
• brugen af ​​urtete.

Den terapeutiske proces af nyrerne til gigt vil være effektiv, hvis patienten nøje overholder brugen af ​​diætprodukter, modstå den daglige dosis af stoffer.

Afskaffelsen af ​​gigt med diuretika bør ledsages af forbrug af store mængder væske. I løbet af dagen skal du drikke mindst to liter vand. Og resten af ​​væsken i form af supper, urteinfusioner tages ikke i betragtning. Når gigt er det tilrådeligt at tage frisk juice fra grøntsager og frugter, brug specielt mineralvand.

Kost mad

En ordineret kost for nyresygdom bør begrænse de forskellige fødevarer, der forårsager produktion af urinsyre. Der bør lægges vægt på frugt og grøntsager, der har diuretiske egenskaber. Nedsat nyrefunktion er ofte forbundet med dårlig ernæring eller brugen af ​​skadelige produkter.

For enhver nyresygdom bør du straks udelukke alkoholholdige drikkevarer og krydderier fra kosten. Øl er en direkte fjende af nyrerne, især dem med visse sygdomme. Hermetisk mad fra fisk, slagteaffald fra fjerkrækød bør udelukkes.

For gigt, vælg mørkt kød til at spise, det er bedre at lave restriktioner på lette kyllingebryst og nogle fiskesorter. Det anbefales også at bruge mælk, æg i begrænsede mængder.

Gigt med usund kost kan føre til diabetes, så den søde bør forbruges gradvist. Effektive forebyggende foranstaltninger i kombination med brug af urteinfusioner og en afbalanceret kost reducerer ikke kun risikoen for udvikling af nyreforstyrrelser, men lette også kompleks terapi for gigt.

Der er også et bestemt forbud mod brug af sorrel, radise, grøn og rød peber, spinat og rutabaga.

medicin

Gigt nyredannende stoffer er opdelt i flere grupper. Hvis der er urolithiasis, så brug narkotika, der bidrager til deres opdeling. Når sten ikke kan behandles med lægemidler, er kirurgi muligt. Derefter ordineres diuretika sammen med intravenøse væsker.

Hvis gigt er kronisk, bør lægerne løse flere problemer på én gang: højt tryk, kontrol med frigivelsen af ​​urinsyre, eliminering af kroniske inflammatoriske processer.

I kronisk nyretarm er Allopurinol, Sulfinpyrazon eller Benzopromaron ordineret. Til behandling af infektiøse og inflammatoriske processer er antimikrobielle antibiotika ordineret.

Narkotika på naturlige ingredienser, såsom Urolesan, Avisan eller Cistenal, hjælper også godt.

Ved behandling af nyrenødder forlader infusioner af majs silke, hestetøj, bjørnebær, burdock rod og kløver hjælp. Tranebær decoction har en vanddrivende effekt, splitter perfekt de dannede sten i nyrerne og blæren.

Med den rettidige behandling af gigt er det let at behandle og fører ikke til negative konsekvenser. For at forhindre udviklingen af ​​en alvorlig sygdom i tide skal mænd over 30 år og kvinder med overgangsalderen nøje overvejes af specialister og gennemgå årlige lægeundersøgelser.

Når gigt, som kun begyndte at vise de første tegn, skal du straks kontakte en specialist. Lægen vil udføre en kvalificeret og vellykket behandling. Jo hurtigere den nøjagtige diagnose er, jo hurtigere vil helingsprocessen fortsætte.