Fedor Ignatievich Pasternatskogo - Russisk terapeut, der i 1876, ved hjælp af at trykke nyrerne - percussion studier, særligt opmærksom på de forskellige manifestationer af sygdom. Dette betyder, at når der er lystryk på lændehvirvelområdet, har patienten smerte, og i urinanalysen vises friske røde blodlegemer. Det var det, der blev hovedobjektet for omhyggelig undersøgelse af Dr. Pasternatsky, studiet modtog hans navn.

Værdien af ​​et symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskiy kaldes ofte som en diagnostisk metode, snarere end selve sygdommen. Dybest set udføres det i tilfælde af mistanke om urinveje eller nyrer. Det kan være positivt ikke kun for nyresygdomme, men også for sygdomme i rygsøjlen og de tilstødende organer.

Diagnostisk metode er meget enkel, det hjælper specialisten til at finde ud af den generelle tilstand til slutningen og forstå, hvordan patienten ramte sygdommen. Lokale smerter forårsaget af nogle akutte eller kroniske sygdomme bestemmes af lette slag i lænderegionen, hvilket er et symptom på Pasternack.

Måder at diagnosticere symptom på Pasternack

Diagnose udføres i sådanne stillinger af patienten:

Definitionen af ​​et supine symptom er som følger: lægen placerer sin hånd under patientens ryg i lændehvirvelområdet og forårsager flere skubber.

Med hensyn til diagnosen, sidder eller stående lægger lægen sin venstre hånd tilbage på patientens bagside og holder lyset tappet med højre hånd på venstre håndkant. Sådanne handlinger udføres på begge sider af patientens ryg. Et symptom betragtes som positivt, hvis patienten føler smerte. Derefter skal personen straks passere urinen til analyse. Hvis analysen af ​​urin indeholder modificerede røde blodlegemer uden hæmoglobin, kan dette være tegn på adskillige sygdomme i nyrerne og andre organer.

Hovedårsagerne til et positivt symptom

1. Inflammatoriske sygdomme:
2. Akut og kronisk pyelonefrit er en infektiøs sygdom hos nyrerne, nemlig den del, der er ansvarlig for urinudstrømningen.
3. Glomerulonefritis - påvirker glomeruli-glomeruli.

• Apostematisk nefritis - forårsager suppurative processer i nyrerne selv, med mange pustler dannet i det kortikale stof.
• Perinephritis - purulent-destruktiv betændelse af fiber.

Det kan også være:

• Urolithiasis - nefrolithiasis - i nyrerne og i urinvejene dannes konkretioner.
• Tumorer og tumordannelse.
• Nyreskade: blå mærker, skader med (uden) skade på opsamlingssystemet, flere sår, skade på hovedskibene.

Smertefulde symptomer på patienter

Udseendet af patienten - på ansigt og ben er dannet ødem. Ansigtets hud har en gul farvetone.

Smerter i lænderegionen - hovedindikatoren for smitsomme sygdomme - pyelonefritis og hydronephrosis - urinforstyrrelser.

Feber, svaghed og hovedpine er tegn på et metabolisk svigt og aktivering af den inflammatoriske proces. Forringelse af lugt og farve i urinen samt mængden af ​​dens udledning.

Hvis symptom på Pasternack er negativt (det vil sige, der er ingen smerter i diagnosen), kan man selvfølgelig ikke antage, at patienten kan have helt sunde nyrer. Da nogle sygdomme kan være latente og ikke manifestere for tidligt. Derfor, til mere effektiv diagnose brug:

• Blod og urintest.
• Røntgenundersøgelser.
• Ultralydundersøgelser.

Behandling af et positivt symptom på Pasternack

Afhængigt af sygdommens art er der forskellige grupper af lægemidler til behandling. Så, for fuldstændig inddrivelse er det nødvendigt at fastsætte diagnosen nøjagtigt og foreskrive den nødvendige omfattende behandling.

Ved anvendelse af antibiotika behandles pyelonefritis, hovedparten af ​​dem: penicillin, aminoglycosid, cephalosporin, fluorquinolon. Derudover ordineret medicin beroligende smerte, betændelse samt vanddrivende midler til at rense nyrerne.

Behandling af paranephritis og apostematoznogo nefritis kræver i høje doser af antibiotika. Når medicin ikke kan hjælpe, skal der udføres en operation for at åbne sårene.

Når urolithiasis - nefrolithiasis skal patienten følge en kost, afhænger det af typen af ​​beregning. Til behandling af denne sygdom bruges stoffer til at fremskynde processen med udledning af sten - tamsulosin, nifedipin. Hvis stenene ikke afledes uafhængigt, anvendes sådanne procedurer som chokbølge, lithotripsy, uretroskopi, perkutan nephrolithotomi eller kirurgi.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Med et positivt symptom på Pasternack afhænger hele terapien og prognosen af ​​sygdommen af ​​selve sygdommen.

Så kroniske sygdomsformer kræver forebyggende behandling. Efter at have startet rettidig behandling af paranephritis og akut pyelonefritis, vil prognosen for fremtidig opsving være gunstig.

Purulente sygdomme og tumorer - deres vigtigste terapi er fjernelsen af ​​en af ​​nyrerne. Det er netop med sådanne afvigelser, at der er stor risiko for død.

Ofte har den ugunstige prognose standardmetoder til behandling af urolithiasis, da stenene i deres størrelse begynder at stige. Derfor vil den mest effektive blive deres hurtige fjernelse, hvilket vil medføre en forbedring af patientens tilstand.

Symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskogo - diagnostisk metode anvendes til at detektere nyresygdom, manifesteret i form af smerter i lænden og korte eritrotsiturii udseende. Et positivt symptom er præget af smerte og gør det muligt at diagnosticere kroniske og akutte stadier af sygdommen.

Ofte kaldes denne diagnostiske metode "symptom på aflytning." Men der er en forskel: når symptomet Pasternatskogo efter at trykke på lumbal området tilbyder at hjælpe patienten til at evaluere nachilie eller fravær af blod i urinen (hæmaturi). Diagnose ved hjælp af simpel tapping af et sådant supplement kræver ikke tilstrækkelig information om tilstedeværelse eller forøgelse af smerte.

Metoden af

1. Patienten står eller ligger. Sundhedsarbejderen placerer håndfladen langs lændehvirvelområdet, ifølge nyrernes topografi, og udfører moderat pund med hånden.
2. Patienten kan tage en siddestilling eller ligge ned. I dette tilfælde lægger lægen sin hånd under patientens bagside og gør flere bløde stød fra bunden opad.

Graden af ​​informativitet af metoden

Det maksimale informationsindhold i metoden opnås ved en kombination af manuel undersøgelse og urinanalyse. Et positivt symptom på Pasternack vil være, hvis patienten oplever kampfølelser under aflytning. Ved analyse af urin vil udseende af erytrocytter blive observeret (en farveændring til lyserød eller endog rød) eller en midlertidig forøgelse af dem (forudsat at erytrocyturi blev observeret tidligere).

Kombinationen af ​​urin erythrocyturi og leukocyturi kan indikere pyelonefritis.

Et positivt symptom på tapping kan indikere følgende patologier:

• Traumatisk skade på nyrestrukturen;
• Inflammatoriske og ikke-inflammatoriske patologier af pararenal cellulose (perinephritis);
• Patologiske processer af organer og systemer placeret i nærheden af ​​det undersøgte område
• Sygdomme i muskuloskeletale systemet.

I sjældne tilfælde kan Pasternack-symptomet være negativt i nærvær af patologi. For eksempel, hvis nyrerne er lokaliseret atypisk, vil den diagnostiske teknik være ineffektiv.

At diagnosticere patologi så præcist som muligt, ud over at tappe bør anvendes en række andre diagnostiske tests (blod og urin analyse, renal ultralyd, MRI, etc.).

Symptom på Pasternack

Pasternatskogo symptom (opkaldt russisk terapeut FI Pasternatskogo, 1845-1902) - et tegn på nyresygdom (især nyrekolik): en kombination af smerte og forekomsten eller stigning i antallet af erytrocytter i urin efter at trykke lænden i nyren projektion. Dette er en mere præcis metode til diagnosticering af nyresygdom end et symptom på tapping, hvilket ofte er positivt for mange ikke-urologiske sygdomme.

SP kan være positiv (smerte + røde blodlegemer) og negativ. Positiv c. Pasternack er markeret i nærvær af nyresten, glomerulonefritis, pyelonefritis, nyretumorer.

Patienten står eller sidder. Lægen lægger hånden på taljen i fremspringet af en af ​​nyrerne og leverer lette slag af anden hånd på sin håndflade. Hvis patienten ikke er i stand til at være i opretstående stilling, kan undersøgelsen gøres liggende: lægen lægger en arm under patientens ryg til nyrene og gør korte håndslag.

I dag er det absolutte antal urologer forvirret med. Pasternatskiy med et symptom på tapping.

• F.I. Pasternatsky. Pyelitis. SPb., 1907.
• Metoder til forskning i urinsystemet, nyresygdomme: En manual til studerende. / Comp. AN Kalyagin. - Irkutsk: SEI HPE IGMU Russisk sundhedsministerium, 2013. - 46 s.
• Topolyansky A. V., Borodulin V.I. Syndromer og symptomer i klinisk praksis: Eponymisk ordboghåndbog, 2010

Symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskogo - log nefrologiske patologier, som er en kombination af sygelighed i nyrerne område under forsigtig pokolachivanii lænden og stigende (udseende) erythrocytter i urin bagefter.

Indholdet

Generelle oplysninger

Symptom på Pasternack er navngivet for den russiske læge F.I. Pasternatsky, der udviklede en metode til palpation undersøgelse, der tillader at diagnosticere en række nyresygdomme.

Symptom Pasternatskiy afsløret ved at trykke på den nederste del af ryggen i projicering af nyrerne. Tre måder at gennemføre er beskrevet:

1. Patienten står eller sidder. Lægen lægger hånden på sin nedre ryg og slår let på sin anden hånd på den.
2. Patienten sidder. Lægen uden stærkt tryk tapper fingrene på området på grænsen til taljen og den nedre kant af den tolvte ribbe.
3. Patienten ligger på ryggen. Lægen lægger hånden under ryggen, placerer den på nyren og gør flere skubbe.

Alle manipulationer udføres på begge sider. Hvis smerten i en eller to nyrer øges på grund af tappingen, læger noterer Pasternatsky's symptom er positiv til højre, venstre eller begge sider. Hvis patienten ikke føler sig ubehag, er Pasternack-symptomet negativt.

Den klassiske metode til undersøgelse ifølge Pasternatsky omfatter analysen af ​​urin efter palpation. Med et positivt symptom viser det udseende eller kortvarig stigning i niveauet af røde blodlegemer. Uden dette tegn kan ømhed, når man tipper (et symptom på tapping), ikke blot angive nyresygdom, men også patologien i det muskuloskeletale system eller mavetarmkanalen.

grunde

Et positivt symptom på Pasternatsky opdages i sådanne sygdomme som:

• akut og kronisk pyelonefritis - en inflammatorisk proces, der påvirker bækkenet, calyx og renal parenchyma
• apostematisk nefritis - purulent nyresygdom, forårsaget af smitsomme læsioner i andre organer;
• paranephritis - purulent inflammation af nyretævet;
• nefrolithiasis - dannelsen af ​​sten i urinvejen
• nyretumorer - godartet (cyste, adenom, angiolipom, fibroma) og kræftformet (adenocarcinom, nyrecellekarcinom) dannelse;
• glomerulonefritis - en sygdom der dækker glomeruli - glomeruli.

Alle disse patologier kan påvirke en eller begge nyrer, så et Pasternack-symptom kan være positivt på en eller begge sider.

Hvis lægen fastslog, at symptom på Pasternack efter undersøgelsen er negativ på begge sider, betyder det ikke, at sygdommen ikke er til stede. Årsagerne til et falsk-negativt resultat er unormal orgel lokalisering og latent kronisk inflammatorisk proces.

diagnostik

Et positivt symptom på Pasternack er ikke et tilstrækkeligt grundlag for en diagnose. Foruden palpation-undersøgelse anvendes andre metoder:

1. Historie tager for at bestemme tegn på sygdom.
2. Generelle og biokemiske blodprøver.
3. Urinprøver - generelt, prøver ifølge Nechiporenko og Zimnitsky.
4. Ultralydsscanning af nyrerne.
5. Røntgenundersøgelser.
6. MR, CT.
7. Biopsi (for tumorer).

Alle disse undersøgelser giver information om tilstanden af ​​de strukturelle elementer af nyrerne, deres funktion og tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i dem.

behandling

Behandling af sygdomme, som viser et positivt symptom på Pasternacki, afhænger af patientens diagnose og generelle tilstand.

Pyelonefritis behandles med antibiotika - penicilliner, aminoglycosider, fluorquinoloner, cephalosporiner. Også udpeget smertestillende midler, antiinflammatoriske og diuretiske lægemidler.

Apostematisk nefritis og para-ephritis kræver brug af højdosis-antibiotika. Hvis narkotika ikke hjælper, udfør en operation for at åbne sårene.

Nephrolithiasis er ordineret en kost afhængig af typen af ​​sten. Narkotika, lithotripsy eller kirurgi kan bruges til at fjerne dem.

Taktik for behandling af nyretumorer bestemmes af deres type. Små godartede formationer, der ikke forstyrrer patienter, kan ikke behandles. Hvis der er klager, betjenes de på. Cancers fjernes, nogle gange sammen med nyrerne. I uanvendelige tilfælde er en antitumor lægemiddelbehandling ordineret.

outlook

Hvis et positivt symptom på Pasternatsky opdages, afhænger prognosen af ​​sygdommens specificitet.

Prognosen for akut pyelonefrit og paranephritis med rettidig initieret behandling er gunstig. Kroniske sygdomsformer kræver løbende vedligeholdelsesbehandling.

Apostematiske nefritis og kræfttumorer er i mange tilfælde årsager til fjernelse af en af ​​nyrerne. Med disse patologier er risikoen for død høj.

Konservativ behandling af nefrolithiasis har ofte en ugunstig prognose: sten fortsætter med at stige i størrelse. Deres hurtige fjernelse fører til en forbedring af tilstanden, men risikoen for gentagelse forbliver.

Undersøgelse af nyrerne og andre organer med Pasternacks symptom

De fleste eksperter tillægger Pasternack-symptomet ikke en sygdom, men en metode til diagnostisk forskning. Denne diagnostiske metode udføres i tilfælde af formodet nyredysfunktion eller problemer med det urogenitale system.

På trods af at kernen i metoden er meget enkel, hjælper det lægen med fuldt ud at afsløre det overordnede kliniske billede og forstå præcis, hvad patienten står overfor.

Metode definition

"Symptomet på aflytning" er en anden definition af Pasternatsky's symptom. Selv om denne diagnosticeringsmetode forekom ret for længe siden, mister den stadig ikke relevansen, da den giver tilstrækkelig information om tilstedeværelsen af ​​denne eller den sygdom.

En sådan undersøgelse udføres ikke kun ved at tappe og trykke i ribbenene, men omfatter også en urintest. Nyresygdom ledsages næsten altid af en stigning i antallet af hvide blodlegemer og røde blodlegemer, og protein kan også være til stede i blodet.

Når en diagnose foretages, tager lægen hensyn til præcis, hvor smerten er placeret. i ribbenzonen eller nær rygsøjlen.

Diagnostisk teknik

Det er umuligt at identificere dette symptom selv, diagnostik skal kun udføres af en erfaren læge.

For at vurdere status og identificere komplikationer er der to forskellige måder: når motivet sidder eller står. I dette tilfælde står specialisten bag patientens ryg og lægger hånden på hver side af rygsøjlen, og med en anden hånd eller knytnæve slår han håndens bagside.

Derefter udføres lignende handlinger på den anden side. Hvis patienten reagerer på smerte ved tapping, indikerer dette et positivt symptom på Pasternack. Afslutningsvis skal patienten tømme blæren til levering af biologisk materiale til videre forskning.

Hvis urinprøven bekræfter tilstedeværelsen af ​​modificerede røde blodlegemer, er dette en sikker indikator for nyresygdom.

Afkodningsresultater

Uanset hvilken metode der anvendes til at diagnosticere dette symptom, kan det være forskelligt i resultaterne:

• svagt positivt. En person oplever kun et næppe perceptabelt ubehag og kan ikke beskrive hans fornemmelser;
• positiv. Udseendet af tolerabel smerte i ribbenes område;
• stærkt positiv. Ubehag vil være så stærk, at patienten ubevidst kan vende sig væk;
• negativ. Når lægen virker på ryggen, opstår der ubehag, men røde blodlegemer i urinen vil være fraværende.

I tilfælde af "flydende nyrer" kan også et falsk-negativt symptom fremkaldt af lokaliseringen af ​​orgelet på det forkerte sted.

Tilstedeværelsen af ​​mulige sygdomme

Som praksis viser, er denne reaktion af kroppen detekteret kun i visse sygdomme, oftest detekteres følgende afvigelser hos en patient:

• nyre prolaps;
• nyrebetændelse;
• pyelonefritis;
• urolithiasis.

Hvis symptomet på Pasternatsky bestemmes af to sider på én gang, betyder det, at sygdommen har påvirket begge nyrer, hvilket signalerer behovet for akut behandling.

Men undertiden tapping, ledsaget af ubehag, kan indikere forekomsten af ​​problemer med lungerne, tarmene, milten eller leveren.

Hvis en urintest blev udført, og hvis niveauet af røde blodlegemer ikke blev overskredet, skal patienten gennemgå en omfattende diagnose.

Vanskeligheder med definitioner

Mange mennesker forvirrer Pasternack symptomet med tapping symptom, men i virkeligheden er hver af begreberne radikalt forskellige fra hinanden. Begge disse metoder udføres ved at identificere smertefulde fornemmelser under den mekaniske påvirkning på patientens ryg. Forskellen er, at symptomet på aflytning ikke omfatter urinalyse.

Hvis symptom på aflytning er bekræftet, og patienten er bekymret for smerte, men der mangler røde blodlegemer i urinen, kan dette være tegn på følgende abnormiteter:

• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• tarm problemer
• sygdomme i muskuloskeletale systemet.

I nogle tilfælde opstår smerte med en sådan diagnose på grund af skader på ribbenene, kan en person også klage over ubehag i nedre ryg.

Hvis patienten blev diagnosticeret med et Pasternack-symptom negativt på begge sider, skal der udføres yderligere undersøgelser, såsom røntgenstråler, ultralyd og en række laboratorietest.

Først efter at have modtaget alle disse data, vil det være muligt at bestemme hvilken slags sygdom personen har ramt.

Hvis der er et symptom på Pasternack, skal patienten straks tage sin sundhed op og søge hjælp fra en kvalificeret specialist, da en sådan organismer reaktion kan indikere en alvorlig patologi af nyrerne, som i mangel af rettidig behandling vil medføre de mest alvorlige konsekvenser.

Symptom på Pasternack

Pasternatskys symptom er en kombination af smertefulde fornemmelser og udseendet eller forøgelsen af ​​antallet af røde blodlegemer i urinen efter at have tappet lændehvirvelområdet i fremspringet af nyrerne. Dette er en mere præcis metode til diagnosticering af nyresygdom end et symptom på tapping, hvilket ofte er positivt for mange ikke-urologiske sygdomme.

SP kan være positiv (smerte + røde blodlegemer) og negativ. Positiv c. Pasternatskogo bemærket i nærværelse af nyresten, glomerulonefritis, pyelonefritis, nyretumorer.

Patienten står eller sidder. Lægen lægger hånden på taljen i fremspringet af en af ​​nyrerne og leverer lette slag af anden hånd på sin håndflade. Hvis patienten ikke er i stand til at være i opretstående stilling, kan undersøgelsen gøres liggende: lægen lægger en arm under patientens ryg til nyrene og gør korte håndslag.

I dag er det absolutte antal urologer forvirret med. Pasternatskiy med et symptom på tapping.

Metode (symptom) af Pasternack: Bestem patologien

I stigende grad kommer patienterne til lægen med klager af lændepine, som refleksivt spredes til ben- og bækkenområdet. Mange mennesker unknowingly og unexperience skylden deres tilstand på osteochondrosis eller radiculitis og forsøge at slippe af med den selvdiagnosticerede, skærpende situationen.

I de fleste tilfælde indikerer ubehag nyresygdom. For at kunne diagnosticere korrekt er en kompetent læge forpligtet til at udføre en række procedurer, herunder en Pasternatsky-test (symptom). Smerter i nedre ryg kan være tegn på forskellige patologier, især nærliggende organer.

SP definition

Dette er en forskningsmetode, der gør det muligt at identificere bestemte sygdomme i nyrerne i forskellige stadier (kronisk, akut). Informationsindholdet i denne metode er ikke kun baseret på tapping og aftapning i ribbenes område, men også på en urinprøve. Med eksisterende sygdomme i analysen vil være et forøget antal røde blodlegemer og hvide blodlegemer, kan protein også være til stede (der indikerer pyelonefritis).

Symptom på Pasternack positiv indikerer ikke altid forekomsten af ​​urolithiasis. Det opstår når sygdommen i muskuloskeletale systemet. Lokalisering af smerte forekommer i rygsøjlen, stiger med fysisk aktivitet, vægtløftning og bevægelse. Udvidet diagnostik vil være påkrævet: Høring af en ortopæd, neuropatolog, CT og MR.

Definition teknik

Uafhængigt vurdere symptom på Pasternack er umuligt, det bør kun udføres af en specialist. Metoden udføres i hvile i en siddende eller stående stilling. Med dine fingre på højre hånd, lægger lægen let rundt på ribbenene, og dermed vurderes intensiteten og placeringen af ​​smerte syndromet. Hvis fornemmelserne er for udtalte, så læg et positivt symptom. Derudover tages urinprøveudtagning til mikroskopisk undersøgelse.

Symptom på Pasternack: et tegn på patologi

Ofte viser et positivt resultat tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i urinområdet og nyrerne. Smerter kan spredes gennem rygsøjlen, mens der ikke er følelsesløshed i huden og høj temperatur. Symptom Pasternatsky hjælper delvis med diagnosen, det er nødvendigt at foretage en blodprøve, urin og instrumentel undersøgelse.

Ved undersøgelse observerer en specialist de ledsagende tegn, såsom hævelse af ansigtet. Puffiness vises på et hvilket som helst stadium af pyelonefritis. Kronisk stadium er præget af hypertension, overarbejde, feber. Hos gravide kvinder, ældre og patienter med diabetes er sygdommen ekstremt vanskelig - svær smerte i ryggen og ved urinering, tilstedeværelsen af ​​blod og pus i urinen.

Det skal bemærkes, at sådanne følelser forekommer i tilfælde af mavesygdom (bugspytkirtel, galdeblære osv.). Sommetider peger på den patologiske proces, der forekommer i lændermusklene, mave-tarmkanalen, milt og blodkar.

Må jeg bekymre dig om Pasternack symptom er negativt?

Det er almindeligt at tro, at hvis der med mildt slag eller slapping i ribbenområdet er smertsyndrom fraværende eller ikke stiger, er nyrekolik og inflammation udelukket. Faktisk er dette en misforståelse. Mange kroniske sygdomme er i latent form og giver sig ikke op til et bestemt tidspunkt, så der kræves en mere grundig diagnose:

- Ultralyd af blære og nyrer for betændelse, sten og andre abnormiteter;

- blod og urinprøver.

Undgå at ignorere smerten og indispositionen i rygsøjlen og håber på en pludselig kur. Det er tilrådeligt at søge hjælp fra en terapeut.

Pasternack symptom

jeg

Mellemhåndogtskogo symptcirkam (F.P. Pasternatsky, hjemmeværende terapeut, klimatolog og balneolog, 1845-1902)

udseendet af smerte i lyset tapping i lænderegionen. P.s definition af Det er obligatorisk for almen klinisk undersøgelse af patienten.

Et symptom påvises ved at anvende en lille skovl i costo-lumbalvinklen til højre og venstre ved kanten af ​​håndfladen eller fingerspidserne. Det er bedre at bestemme P. s. i patientens stilling eller sidde, men det er også muligt i patientens stilling på bagsiden (i dette tilfælde placeres hånden under lændehvirvelområdet og skubbes ned fra bunden).

Pasternatsky's symptom er positivt med mange inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sygdomme og skader på nyrerne og pararenalvævet. Positiv P. med. kan også være forårsaget af en sygdom i de tilstødende organer og væv (lændehvirvelsmuskler, ribben, hvirvler, pleura, lever, galdeblære, bugspytkirtlen, tarmene, appendiks, milt, store skibe). P. med. kan være negativ i tilfælde af nyresygdom, hvis de er placeret uden for lænderegionen, for eksempel i deres bækkendystopi.

II

Mellemhåndogtskogo symptcirkam (F. Pasternatsky, 1845-1902, oteche. Terapeut)

ømhed i nyrerne, når de tapper i lænderegionen et tegn på pyelonefritis, urolithiasis, hydronephrosis, paranephritis.

Pasternatskiy syndrom

Symptom på Pasternack (fejlagtigt kaldet symptom på aflytning) er et af de vigtigste tegn på narkotikaens patologi og abnormaliteter, der er præget af smertefulde fornemmelser og udseendet af blod i urinalyse med en lille tappning af nedre ryg.

I 1876 fremhævede den velkendte russiske terapeut Fedor Ignatievich Pasternatsky opmærksomheden på de almindelige manifestationer af forskellige sygdomme, der blev påvist ved perkussestudier af nyrenområdet, som blev genstand for hans omhyggelige forskning og senere førte til skabelsen af ​​et nominelt symptom.

De fem hovedårsager til et symptom er karakteriseret ved deres mangfoldighed og specificitet. De vigtigste er:

1. Traumatisk nyreskade.
2. Inflammatoriske sygdomme i nyrerne (glomerulonefritis, pyelonefritis).
3. Purulente sygdomme i nyrerne (nefritis, paranephritis).
4. Tumorer og tumordannelse.
5. Blæser af den retrorenale fiber.

Symptomet ved tapping er ikke et Pasternackian-symptom og adskiller sig fra det, idet patienten efter perkussion ikke skal gennemgå en urinalyse, og diagnosen er begrænset udelukkende til beskrivelsen af ​​hvor hurtigt smerten opstår.

Den eneste korrekte metode til gennemførelse

Der er mange metoder til at undersøge nyrerne, men det er Pasternatsky's symptom, der forbliver den første og vigtigste måde at bestemme sygdomme på. Hvis symptomet ikke udføres korrekt, kan der opnås et falsk positivt eller negativt resultat, som vil påvirke behandlingen patienten tager negativt. På hospitaler er der i øjeblikket tjekket i to positioner: Siddende og liggende, hvilket garanterer det mest pålidelige resultat. Lægen eller sygeplejersken placerer håndfladen på lændehvirvelområdet i fremspringet af nyrerne på den ene side, og med en anden hånd fastgjort i en knytnæve, producerer moderate kraftslag på håndfladen. Hvis der er tvivl om hvor smerten er placeret, skal patienten bestå en urintest.

Fortolkningen af ​​resultaterne

Hvis patienten oplever smerte efter virkningen, skal det siges, at symptomet på aflytning er positivt, og dette kan være forbundet med begge forstyrrelser i det genitourinære system og patologi i muskuloskeletalsystemet og muskelsystemet. Når du ser ud i analyserne af blod, skal urinen betragtes som et symptom på Pasternack positiv.

Et negativt resultat på begge sider indikerer fraværet af smerte og udseendet af røde blodlegemer i patientens urin. Nogle gange opstår der et falsk-negativt resultat, når smerte og ubehag i lænder og nyrene er næsten umærkelige, hvilket indikerer det indledende eller afsluttende stadium af en akut eller kronisk sygdom.

Et falsk positivt resultat opstår i 3% af tilfældene, når patienten har en kombineret patologi af organerne i muskuloskeletale eller muskelsystemet og det urogenitale system, med forskydning eller abnorm udvikling af nyrebjælken, blæren eller uretret og skader på urinrøret.

Yderligere forskningsmetoder

I tvivlsomme tilfælde er det værd at stole på laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning, der gør det muligt at kontrollere kilden, der forårsager smerten, samt bestemme sygdomsfasen. Når man besøger en nephrolog eller urolog, vil der blive tildelt en lang række højt følsomme tests for at bestemme sygdommen på forskellige stadier. Fra laboratoriemetoder bør man anvende generel og biokemisk analyse af urin, analyser ifølge Nechiporenko og Zimnitsky, bestemmelse af glomerulær filtreringshastighed, bestemmelse af kreatinin og urinstof i blodserum. Instrumentdiagnostik er kendt for sin mangfoldighed, hvorfra den største fordel opnås ved radiografi af lænderegionen, ultralydsundersøgelse af det nyrebiopsysystem, magnetisk resonans og computertomografi, som gør det muligt at identificere næsten alle kendte sygdomme.

Hvis der er en mistanke om nyresygdom, skal du straks kontakte en specialist, ikke selvmedicinerende. Et positivt symptom på Pasternatsky kan indikere forekomsten af ​​en patologi, men ikke dens lokalisering, hvilket kræver en øjeblikkelig og grundig undersøgelse af nyrerne.

Hvad skal du vide om symptom på Pasternack?

Et obligatorisk tegn til en lægeundersøgelse er Pasternatsky's symptom. Dette er udseendet af smertefulde fornemmelser, når man tapper området for fremspringet af nyrerne. Det udvikler sig, når det menneskelige urinsystem påvirkes af den inflammatoriske proces. Indledningsvis er der smerter i lænderegionen, som udstråler (spredes) til bækkenområdet, benene. Smerterne er søvnige eller kedelige. Dette symptom bærer navnet på den russiske læge Fedor Ignatievich Pasternatsky, der således besluttede tilstedeværelsen af ​​renal kolik, andre patologier i urinsystemet.

Tekniske punkter

Definitionen af ​​Pasternack-symptom er en forskningsmetode, som bestemmer forekomsten af ​​nyresygdomme eller urinvejspatologier. For at opnå pålidelige resultater er det også vigtigt at bestå en urintest. Efter proceduren vil antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer, som er ansvarlige for overførsel af ilt i hele kroppen) i urinen i nærvær af inflammation øges.

For at kontrollere om Pasternatsky har et positivt symptom eller ej, gør lægen følgende: patienten bliver bedt om at sidde op lige eller fladt. Lægen står bag, lægger en åben håndflade på patientens bagside til venstre og derefter højre side af rygsøjlen. Derefter kan lægen (og kun proceduren udføres, så den er informativ, kan) forsigtigt tappe på håndfladen af ​​den anden håndflade, næve eller fingre. Dermed vurderer lægen intensiteten, lokalisering af smerte og den mest akutte inflammation.

Hvis patienten ikke kan stå eller sidde af sundhedsmæssige årsager, lægger han ham på ryggen, og lægen placerer sin håndflade mellem nyreprojektionszonen og sengen, så forsætter han forsigtigt. Og urinen opsamles efter vask af patienten med en svag opløsning af kaliumpermanganat.

Hvis der ikke er nogen smerte, angiv, at Pasternack-symptomet er negativt.

Fremgangsmåden minder om teknikken til at teste symptomet for aflytning, fordi selv erfarne læger forvirrer disse to procedurer. Men sidstnævnte giver smerte og taler om urologisk patologi som sådan, men ikke specifikt om nyrernes problem.

resultater

Når lægen kontrollerede ømheden på nyrernes fremspring og andre obligatoriske tegn på skade skriver han en detaljeret konklusion.

Alvorligheden er foreskrevet som følger:

1. JV svagt positive - definitionen af ​​Pasternatsky's symptom viser uklart ubehag.
2. Positiv - patienten har smerter, mens han tikker.
3. Symptomet er stærkt positivt - skarp, udtalt smerte, hvorfra patienten skriger.
4. Symptom positiv på begge sider - nederlaget for begge nyrer, for eksempel med pyelonefritis.
5. Symptom på Pasternacksky er negativt på begge sider, når patienten enten har en normal nyrebetingelse eller en patologi, som ikke er til stede i urinsystemet.

På baggrund af resultaterne af undersøgelsen af ​​Pasternack-symptomet, mikroskopisk undersøgelse af urinen og yderligere undersøgelsesmetoder, kan lægen foretage en diagnose, bestemme sygdommens form, udvikle en behandlingsstrategi. Det omfatter antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika og undertiden antiviral behandling.

Hvad betyder et positivt joint venture?

Pasternatskys symptom betragtes som positivt, hvis smerter er udtalt, når de tappes.

Et positivt joint venture kan indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne afvigelser:

1. Pyelonefritis (akut eller kronisk) er en betændelse forårsaget af en bakteriel infektion. Joint venture er positivt på begge sider.
2. Perinephritis - purulent-destruktiv betændelse i fiberen omkring nyrerne, hvilket er en komplikation af parenchyma-inflammation.
3. Apostematisk nefritis er en farlig form for pyelonefritis. Sår påvirker det kortikale stof og forårsager nedsat funktion, der påvirker nabostillede organer.
4. Tumorprocesser er godartede, ondartede tumorer.
5. Nephrolithiasis - dannelsen af ​​sten (sten), der påvirker urinvejen.
6. Glomerulonefritis er en inflammatorisk, primært autoimmun proces i glomeruli i nyrerne.

Naturligvis er et joint venture (smerte ved tapping og røde blodlegemer på urinmikroskopi) ikke nok til at foretage disse diagnoser. Når pyelonefrit er et symptom på Pasternack-negativ på begge sider. Han giver sig kun væk i urinmikroskopi.

Selv om det ser ud til at alle kan udføre denne procedure, vil kun en læge gøre det rigtigt. Den uhensigtsmæssige kontrol af joint venture kan skade, hvis der er en stærk inflammatorisk proces. Derfor er det bedre at overlade diagnosen til en professionel, ikke at risikere det.

Sygdomme i urinsystemet ledsages af smerte, feber, nedsat vandladning, svaghed. Tidlig behandling hjælper med at stabilisere denne alvorlige tilstand og undgå farlige komplikationer.

Symptom på Pasternack er en måde at bestemme nyrernes tilstand og tilstedeværelsen af ​​betændelse i dem. Det bestemmes af metoden til at trykke med fingre eller knytnæve af den ene hånd på håndfladen på den anden side, der er placeret på bagsiden. Også obligatorisk er mikroskopi af urin. Med et positivt joint venture skal lægen kontrollere de andre tegn på mulige sygdomme i nyrerne - pyelonefritis, glomerulonefritis, perinephritis.