Blære tuberkulose er en alvorlig sekundær patologi, da det primært rammer et andet indre organ, oftest virker nyrerne i denne triste "rolle".

Desværre er han i stand til senere at ramme helt alle urinsystemets organer, hvis tiden ikke begynder behandling.

Patologi beskrivelse

En person bliver kun syg med tuberkulose, hvis tuberkulosebakterier trænger ind i hans krop.

I de fleste tilfælde kommer de ind i lungerne gennem luftvejene, hvilket resulterer i lungetuberkulose - en sygdom, som absolut alle har hørt.

Hvis sådanne tuberkulosebakterier trænger ind i blodet eller lymfen, begynder patologien at sprede sig til andre indre organer. Urinsystemet er ingen undtagelse.

Først og fremmest påvirkes nyrerne, og først efter dem begynder blæren at opleve patologiske forandringer på sig selv.

Blære tuberkulose findes hos halvdelen af ​​patienterne, hvis nyrer har denne sygdom. Patientens tilstand på samme tid forværres, og stigningen i blodtryk ses næsten konstant.

Blærepatologi

I de indledende faser vises dybsåbninger i urinledens mund, undervejs er der en inflammatorisk proces. Alt dette fremkalder en indsnævring af urinkanalerne.

Meget ofte er der vesicoureteral reflux. Denne patologi provokerer tilbagevenden af ​​urin, når den skynder sig tilbage i urinblæren fra blæren.

Det var i denne periode, at områder af fokal hyperæmi dannet på blære slimhinden, forekommer tuberkuløse tuberkuler lidt senere, og efter en kort periode dannes ar på stedet for disse tuberkler.

Blærens muskelvæv begynder at blive erstattet af fibrøst væv.

Blære tuberkulose er fastgjort til ca. 6% af det samlede antal patienter, der er blevet diagnosticeret med tuberkulose af de indre organer, eksklusive lunger.

Tuberkulose er en alvorlig og farlig patologi, som med en tilsidesættelse af deres helbred fører til døden.

Heldigvis foregår succesfuld anti-tuberkulosekemoterapi på nuværende tidspunkt, takket være, at dødeligheden fremkaldt af en sådan patologi er signifikant faldet.

Alderskategorien af ​​mennesker, der er mest modtagelige for tuberkulose, har også ændret sig.

Hvis tidligere var disse primært unge 16-40 år, så er 70% af det samlede antal tilfælde over 35 år gamle, og 20% ​​er over 65 år.

grunde

Hovedårsagen til sygdommen hos mænd og kvinder er tuberkulosebakterier (Mycobacterium tuberculosis), som trænger ind i menneskekroppen, og at finde gunstige betingelser for deres eksistens er fastgjort i den.

Sådanne tuberkulosebakterier er karakteriseret ved en meget lav reproduktionshastighed. Især er de kun opdelt en gang om dagen.

I medicinsk praksis registrerede episoder af tuberkulose, hvis skyldige var bakterier af andre arter.

Udviklingen af ​​blære tuberkulose hos både mænd og kvinder ledsages oftest af luftbårne dråber, når bakterier kommer ind i luftvejene.

Og senere bliver blodets eller lymfens påvirkning påvirket af urinstofets organer. Der er dog fakta om infektion med tuberkulose som følge af seksuel kontakt.

Det skal bemærkes, at dette sker i henhold til medicinsk statistik, oftest under ikke-naturligt køn, hvis deltagere overvejende kun er mænd.

Der var forslag om, at tuberkelbaciller også kan overføres via urin, men flere undersøgelser har bestridt denne version.

Langsigtet brug af steroider, immunosuppressiva stoffer kan fremkalde forekomsten af ​​blære tuberkulose eller forårsage et tilbagefald. HIV-infektion kan også være synderen for genoptagelsen af ​​farlig tuberkuløs patologi.

Tegn af

Desværre kan patienten ikke engang gætte på den første fase af sygdommen om den patologi, der ramte ham, da tuberkulosen, der ramte blæren, oprindeligt udvikles uden bestemte symptomer.

Indledningsvis føler patienten et tab af styrke sammen med deres tab af appetit, hvilket fører til et kraftigt fald i legemsvægt.

Inaktivitet kan føre til yderligere udvikling af anoreksi. Om natten sveder patienten meget. Dette bør allerede advares i forbindelse med resten af ​​patientens symptomer og tvinge dem til at henvende sig til den behandlende læge.

Efter en vis periode begynder symptomerne på tuberkuløs patologi, der allerede er karakteristiske for tuberkulose, at manifestere sig hos kvinder og mænd. Antallet af vandladning øges flere gange.

Det overstiger tyve gange om dagen, og det er ligegyldigt hvad tid på dagen det er, hvor en person er på et bestemt tidspunkt (på gaden eller i hjemmet).

Handlingen selv ledsages af brændende smerter. Incontinens ses undertiden.

For at opdage patologi i tide skal hver person lytte til sin krop, overvåge sundhedstilstanden og observere de mindste forandringer, der begynder at manifestere.

Symptomer er nyheder sendt af indre organer, såsom hæmaturi. Bloddråber i urinen indikerer allerede en sygdom.

Normalt udskilles de med de sidste portioner, når de urinerer hos kvinder og mænd. Hvis blodet er synligt i urinen fra begyndelsen, indikerer dette en alvorlig patologi.

Desværre påvirker tuberkulose i disse tilfælde ikke blot blæren, men også nyretanken.

Som ved andre sygdomme i nyrerne og urinvejen oplever patienterne nyarkolik på tidspunktet for udvikling af patologien.

På baggrund af blære læsioner af tuberkulose kan co-morbide nyresygdomme observeres i form af pyelonefritis, hydronephrosis.

Resultatet er, at der opstår yderligere symptomer - pus og store blodpropper. Hver femte tilfælde af tuberkulose er præget af pyuria.

Urinen bliver ret uklar, erhverver en ekstremt ubehagelig hæmmet lugt.

diagnostik

Da blærens tuberkulose er en farlig sygdom, skal den straks påbegynde behandlingen, hvis den er påvist.

Især kan årsagen til infertilitet hos kvinder være netop tuberkulose.

For at beskytte en person mod de alvorligste konsekvenser, der måtte være i ventetid på behandling, der ikke er rettet i gang, skal han sendes til diagnostiske undersøgelser.

Selvfølgelig lytter lægen først til symptomerne, der er karakteristiske for patienten, men da det er lige så svært at skelne dem fra andre sygdomme, udføres laboratorieundersøgelser. I dette øjemed tages urin og blod til analyse.

På grund af patologiens særlige karakter i laboratorieundersøgelserne tager de også analysen af ​​sputum og sekretion af gamma-interferon.

I nogle tilfælde tilbydes patienten at passere urin indsamlet tre gange om morgenen. Dette gør det muligt at opdage syrefaste bakterier.

Mantoux-reaktionen hos sådanne patienter er positiv, men det indikerer kun, at tuberkulose-bakterier udvikler sig i kroppen af ​​mænd og kvinder.

Hun kan ikke fortælle de specialister, hvilke organer er berørt.

Brystrøntgen udelukker tilstedeværelsen af ​​lungetuberkulose og forårsager derfor endnu større bekymring over dets tilstedeværelse i urinsystemet.

Det er derfor, at røntgenbilleder af nyrer og blære udføres. Derudover kan computert eller magnetisk resonansbilleddannelse, konventionel ultralyd vises.

Ved den mindste mistanke om kræft udføres en biopsi.

Cystoskopi betragtes som en fremragende moderne forskningsmetode. Takket være cystoskopanordningen kan hver tuberkuløs tuberkel, dannet ar, der er placeret ved urinets mund, undersøges.

Under cystografi kan blæreens ydre konturer overholdes hos mænd og kvinder. Med nederlaget for patologien af ​​kroppens ydre overflade bliver deformeret.

Et fald i blærevolumen i sammenligning med standardværdier er også synlig.

behandling

Behandling af tuberkulose afhænger af mange faktorer. Det kan være ikke-holdbart, tager omkring fire måneder. Ved alvorlig patologi vil ingen læge forpligte sig til straks at angive varigheden af ​​behandlingen.

Terapeutiske foranstaltninger indebærer brug af lægemidler af patienter for at eliminere farlige mykobakterier.

Behandling af sygdommen i svær form udføres forsigtigt, da der er en nyre blandt de berørte organer.

Hvis nyresvigt allerede er observeret, tages nogle lægemidler omhyggeligt for ikke at provokere yderligere komplikationer.

Ulcerativ tuberkulose er dårlig behandles, så processen er forsinket i længere tid.

Når alle symptomerne og testene indikerer utilstrækkelig implementering af kun terapeutisk behandling, udfører lægen en kirurgisk behandling, der involverer:

• genopretning af blærens normale volumen
• normalisering af kroppens funktion
• eliminering af vesicoureteral reflux.

En stigning i blærens størrelse er afgørende for at sikre en normal vandladningsproces og eliminere urininkontinens.

I mange tilfælde udføres patienten en af ​​blærens plastikstykker, hvor volumenet stiger som følge af segmenter af tarmrørene. Sådanne operationer er i de fleste tilfælde meget succesfulde.

Behandlingens succes afhænger stort set af det stadium, hvor det blev startet.

Tuberkulose i blære og nyrer: symptomer

• Symptomer på sygdommen
• Nyretubberkulose
• Skader på urinblæren og blæren
• Udviklingen af ​​prostata tuberkulose
• Behandling af sygdommen

Blære tuberkulose kan have forskellige symptomer og årsager, de kan variere afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet og hvilke menneskelige organer påvirkes parallelt. Tuberkulose i det genitourinære system ledsages ofte af nyreskade og forskellige komplikationer. Behandling af sygdommen bør være hurtig.

Symptomer på sygdommen

Visse tegn på sygdommen, som er de samme for alle patienter, er praktisk taget fraværende. Tuberkulose i det genitourinære system begynder at manifestere sig i fase 1 af læsionen, så patienten klager ikke i første omgang på sundhedsforringelsen. De, der er i fare, er dem, der ofte kommer i kontakt med patienter med urinstof-tuberkulose eller har en anden form for sygdommen selv. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå systematisk diagnose.

Tuberkulose i det genitourinære system kan være næsten asymptomatisk på ethvert tidspunkt eller manifestere sig tværtimod meget stærkt. Det afhænger af organismens individuelle egenskaber. Nogle gange begynder patienterne at føle alvorlig smerte og kolik. Men i andre tilfælde ledsages tuberkulose af nyrerne og urinvejen af ​​mindre ubehagelige fornemmelser, som patienten sjældent lægger mærke til.

Samtidig er det muligt at opdage tuberkulose helt ved en tilfældighed, mens man diagnosticerer af en anden grund.
For en sygdom som tuberkulose i det genitourinære system, sørger der for sløv smerte i lænderegionen. De fleste klienter klager over sådanne smertefulde manifestationer. Hvis andre symptomer (kolik, dysuri) forekommer hos en patient, kan der opdages forskellige komplikationer. I sygdoms akutte forløb forekommer patienter:

Sygdommen manifesteres ofte ved udskillelse af blod, der kan påvises i urinen. Men tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer er ganske sjælden, oftest på næsten alle udviklingsstadier, gør sygdommen heller ikke sig selv eller manifesteres gennem mindre ubehagelige fornemmelser i nedre ryg, som ikke lægger vægt på.

Nyretubberkulose

Nyreskade følger ofte urogenitalt tuberkulose. Symptomerne på sygdommen er ganske forskellige og kan forekomme i visse stadier af sygdommen. Ved en sådan læsion detekteres tuberkulosebakterier i urinen under en detaljeret analyse af analysen. Ofte kan sygdommen måske ikke mærkes, og diagnosen er forkert. Sådan nyreskade er ofte forvekslet med:

1. Pyelonefritis.
2. Urolithiasis.
3. Polycystisk.
4. Blærebetændelse.

Symptomer på sygdommen kan være identiske med de listede sygdomme eller slet ikke manifestere. Desuden påvirker sygdommen sjældent patientens generelle tilstand. Så selv med alvorlig nyreskade forbliver patientens overordnede sundhed normal. Hvor meget organet vil blive forringet, afhænger ikke kun af graden af ​​nyreskader.

Ændringer i organet og dets deformation afhænger også af urinskader. Derfor er skade på hele det urogenitale system og nyrer så forbundet. Sygdommen registreres bedst i de indledende udviklingsstadier og starter behandling med det formål at genoprette den normale strøm af urin. Tildele særlige lægemidler, du kan læge efter en fuld undersøgelse.

Skader på urinblæren og blæren

Tuberkulose i urinorganerne indbefatter en uretfunktion. Denne skade bidrager til manifestationen af ​​smerte i lænderegionen. De fremkaldes af tilstedeværelsen af ​​sår og strengninger på urinens overflade. Tuberkulose i urinorganerne og urineren ledsages ofte af udvikling af pyelonefritis.

Med denne kombination af sygdomme kan patienten have en skarp temperatur, udvikle nyresvigt, fremdriftsbetændelse, som kan fremkalde en skarpt nedsat nyrefunktion. I dette tilfælde kan organets dødsfald ikke være så meget tuberkulose som pyelonefritis.

Blære tuberkulose ledsages af ændringer i organets slimhinde. Patienten begynder at udvikle betændelse, som ledsages af vævsødem, hyperæmi, sår og udseendet af karakteristiske bump på organets overflade. Blære tuberkulose bidrager til forekomsten af ​​foci af inflammation i forskellige dele af organet.

Sygdommen forveksles ofte med simpel blærebetændelse på grund af karakteristisk brænding og smerte. Men en fejlagtig diagnose og ordineret behandling giver ingen resultater, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig, og de smertefulde symptomer bliver mere udtalt. Patienter har en stærk vandladningsforstyrrelse. Blærens tuberkulose bestemmes som følge af diagnose og analyse af urin.

Udviklingen af ​​prostata tuberkulose

Prostaternes nederlag ledsages ikke altid af det sædvanlige forløb af urogenitalt tuberkulose. Der er flere grunde, der kan provokere nederlaget for dette organ: infektion fra urinsystemet, spredning og progression af betændelse, bakterier fra blodet fra hovedfokus for sygdommen.

Prostata tuberkulose opstår hovedsageligt som et resultat af infektion fra de berørte organer. Forskellige faktorer kan påvirke udviklingen af ​​denne sygdom. Sommetider kan årsagen til sygdommen være langvarig brug af steroider, tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der reducerer immunitet, HIV, medfødt eller erhvervet immunbrist.

Prostata tuberkulose manifesterer næsten ikke først. Gradvis kan symptomer på sygdommen kun ses på scenen, når blæren, urinrøret og testiklerne er involveret i inflammationsprocessen. Med den hurtige udvikling af sygdommen i patienten kan der forekomme hulrum og fistler. Samtidig med palpation opdages ikke patologiske sygdomme.

Når foci for inflammation begynder at stige, oplever patienter alvorlig smerte. Ved diagnosticering på dette stadium af sygdomsudviklingen kan lægen opdage smertefulde læsioner. Deres udseende i prostata kan tale om udviklingen af ​​en abscess. Behandling skal påbegyndes straks, da en sådan overtrædelse kan fremkalde brud på urinrøret. Som følge heraf vil hele infektionen komme ind i blæren.

Så snart infektionen går ud over urinrøret, kan det ramme tarmene, hele bukhulen og perineum. En sådan sygdom fremkalder nogle gange infertilitet hos mænd på grund af, at tuberkulose reducerer mængden af ​​sædceller betydeligt. Når sygdommen er i sin sidste fase, bliver kirtlen signifikant reduceret i volumen og bliver fast.

I løbet af denne periode klager mænd om urinretention. Hvis læsionen strækker sig til urinrøret og blærehalsen, begynder patienten at bløde med urin, og han oplever en alvorlig brændende smerte. Hvis en sådan afvigelse opstår, skal der foretages en urinalyse, og pusceller skal kontrolleres til analyse.

Behandling af sygdommen

Behandling af tuberkulose bør individualiseres, lægemidlet bør vælges af lægen på grundlag af alle de skader, der blev konstateret i patientens krop. Først og fremmest ordinerer lægen medicin, der tager sigte på at eliminere læsionen. For at gøre dette skal du bruge anti-TB medicin. En sådan behandling bør være omfattende og rettidig.

Typen og doseringen af ​​medicin er foreskrevet afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet, hvor mange andre organer er beskadiget, og hvad niveauet af forgiftning er. Narkotika udvælges meget omhyggeligt, da mange af dem har en række bivirkninger og kan fremkalde stærke allergiske reaktioner og dysbakterier. Behandling af blærerskade hos kvinder og mænd ledsages af brug af angioprotektorer og antiinflammatoriske lægemidler. Disse stoffer forhindrer skade på bindevævet. Normalt tager konservativ behandling af nyretubberkulose og genitourinært system 1 år.

Hvis patienten overtræder urinudstrømningen, kan han blive tilbudt at lægge et specielt kateter eller gennemgå nefrostomi. Hvis den ødelæggende proces ikke stopper eller er på et kritisk stadium, tilbydes patienten en kirurgisk metode til at løse problemet.

Inden for en måned begynder patienten at forberede sig på operationen, og efterfølgende udføres en særlig procedure for at bevare nyrernes funktion.

Hvis læsionen er lokal, er det nødvendigt at bruge specielle lægemidler, som forhindrer yderligere stigning i læsionen.

Bladder tuberkulose

Tuberkulose i det genitourinære system udvikler sig hos 15-20% af mennesker med lungetuberkulose. Urogenital tuberkulose er den næststørste form for ekstrapulmonal tuberkulose, der udvikler sig som et resultat af hæmatogen smitteudspredning fra primære lungefoci. Tuberkulose i det genitourinære system er lige så almindelig blandt mænd og kvinder. Nyre - Det første organ i det urogenitale system, der er berørt af tuberkulose, andre organer i urinsystemet, herunder blæren, er involveret i den patologiske proces for anden gang som følge af infektionens direkte spredning. Således udvikler blæren tuberkulose som en sekundær proces til nyretubberkulosen. Asymptomatisk kursus og diagnoseproblemer udsætter ofte behandlingens begyndelse, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer, såsom nyrerødelæggelse, mikrocytis osv.

Hvem forårsager blære tuberkulose?

Tuberkulose, herunder blære tuberkulose, forårsager Mycobacterium tuberculosis - Kochs stav. Det er en syrebestandig bakterie, der kommer ind i menneskekroppen af ​​luftbårne dråber og forårsager nedsat udvikling af tuberkulose.

Patogenese af blære tuberkulose

Som tidligere nævnt udvikler blæren tuberkulose mod baggrunden af ​​nyretubberkulose, mens infektionen spredes som følger: enten ved at dissekere blærens vægge med mycobakterier i urinen eller ved submukosal spredning af infektion gennem urinerne fra nyren til blæren. Først og fremmest er en blære trekant involveret i den patologiske proces: granulomatøs inflammation udvikler sig omkring urinledsåbningerne, hvilket slutter med dannelsen af ​​strengninger af en del af urinleddet, der passerer gennem blærens væg eller alternativt udviklingen af ​​vesicoureteral reflux. Med den yderligere spredning af inflammation er hele blærevægen hurtigt involveret i den patologiske proces (figur 1).

Fig.1. Patologiske ændringer i blærevæggen med tuberkulose.

I blærens væg dannes tuberkuløse knuder (granulomer), som kan fusionere med hinanden, udvikle kaseøs nekrose, der dannes talrige sår. Sår kan spredes til muskellaget af blærevæggen, skade og ødelæggelse af muskelfibre forekommer med dannelse af fibrose (ardannelse). Når dette sker, er blærens deformation et fald i dets volumen, hvilket resulterer i blæredannelsens dannelse (sklerose). Mikrocystitis (blære reduktion i størrelse) er en af ​​de mest alvorlige komplikationer af blære tuberkulose. Mikrocystitis ledsages af vesicoureteral reflux (nogle gange nyren), hvilket forringer nyrernes funktion. I sjældne tilfælde, med svær inflammatorisk proces, spredes ulcera til alle lag af blæren, hvilket forårsager perforering af væggen, indtrængning af tilstødende organer og dannelse af fistler, for eksempel blære-rektal fistel. Hvis fistlen er placeret ved blærens apex, kan den åbne i maveskavheden, hvilket medfører udvikling af symptomkomplekset "akut underliv".

Symptomer på blære tuberkulose

Symptomerne på blære tuberkulose ved sygdomsbegyndelsen er som regel ikke-specifikke. En person er bekymret for tab af appetit, selv anoreksi; vægttab, svaghed og træthed, nattesved. Imidlertid vises senere tegn på skade på urinsystemet.

Dysuri - vandladningsforstyrrelser. Patienterne har øget vandladningen fra 3-5 til 10-20 gange om dagen. Dette øger hyppigheden af ​​vandladning, både om natten og om dagen. Nogle patienter har smertefuld vandladning, ledsaget af brændende smerter i urinrøret og pubicområdet. I alvorlige tilfælde kan mikrocysitis udvikle urininkontinens.

Hæmaturi (blod i urinen) er et vigtigt symptom på blære tuberkulose. Det ledsager ovennævnte symptomer på dysuri, men i sjældne tilfælde kan det være det første og eneste symptom på blære tuberkulose. Hæmaturi manifesteres ved, at når der urineres i de sidste dråber urin, er der en blanding af blod. Hvis der observeres blod i urinen under hele vandløbsprocessen, indikerer dette alvorlig tuberkuløs skade på renal parenchyma.

Smerte i lændehvirvelsøjlen og tilbage vises når pyelonefrit udvikler sig. Smerter kan også opstå, når en patient har hydronephrose. En lille del mennesker udvikler anfald af renal kolik, hvis blodpropper eller pus passerer gennem urinlægen.

Pyurier i tuberkulose af nyren og tuberkulose af blæren findes i 20% af tilfældene. Et stort antal pusceller (leukocytter) findes i urinanalysen, hvilket gør urinen overskyet.

Diagnose af blære tuberkulose

Diagnose af blære tuberkulose begynder med en læge at indsamle en detaljeret historie af sygdommen og analysere symptomerne på sygdommen. Symptomer på kronisk blærebetændelse, afsløring pus celler i urin og ingen vækst af bakterier på standard dyrkningsmedier, skal ingen virkning af behandling af blærebetændelse standard antibakterielle regimer røre op lægen en idé om mulighederne for at have i patientens blære tuberkulose.

Rutinemæssige forskningsmetoder omfatter komplet blodtælling og urinanalyse, biokemisk blodprøve, tuberkulinprøve.

Standarden i diagnosen tuberkulose i det urogenitale system er en kulturmetode til bestemmelse af syrebestandige bakterier. Materialet til diagnosen er urin, samles tre gange om morgenen. Særlige kulturmedier anvendes (faste næringsmedier, for eksempel Levenshteyn-Jensen-medium, medens væksten af ​​bakterier observeres efter 4 uger). I øjeblikket udføres bakteriologisk analyse ved hjælp af BACTEC 460 systemet (et automatiseret system til dyrkning af mykobakterier på flydende næringsmedier efterfulgt af radiometrisk detektering af vækst). Resultatet opnås i 2-3 dage.

Polymerasekædereaktion (PCR) har høj følsomhed (mere end 90%), specificitet (mere end 95%) og er hurtig i fuldførelse. Resultatet kan opnås så tidligt som 6 timer efter prøveudtagning.

Også i diagnosen ved hjælp af luminescerende og fluorescens smear mikroskopi.

Røntgenundersøgelse

En røntgenundersøgelse af brystorganerne (OGK) kan afsløre tuberkulosefoci (aktiv proces eller overført tuberkulose). Da blærens tuberkulose er en sekundær proces i forhold til nyrebeskadigelse, registreres tegn på tuberkulose og blære og nyre i radiografiske metoder. Ved en røntgen af ​​retroperitoneale organer findes forskellige størrelser af forkalkninger i nyrens parenchyma og blærens væg. Derudover kan forstørrede mesenteriske lymfeknuder og forkalkninger i binyrerne visualiseres på en radiograf.

Intravenøs pyelografi og intracystografi er meget følsomme (88-95%). Disse teknikker tillader os at fastslå sværhedsgraden og udbredelsen af ​​den patologiske proces. De tidligste ændringer, der blev fundet under disse undersøgelser: Tilstedeværelsen af ​​kavitstruktur (hulrum) i parenchymen af ​​nyrerne, stenosen og strenge af urinerne. Senere ændringer omfatter cortical nekrose og hulrum i nyrerne parenchyma forkalkninger i nyrer og blærevæggen, ureter og urinrøret strikturer. Blæren deformeres og reduceres væsentligt i størrelse. Disse teknikker tillader også at visualisere fistel åbning ind i bughulen, et rectum, og kan ikke identificere blære-ureterrefluks (fig.2) ved cystogram tømning.

Fig.2. A - Intravenøs urografi. På billedet er der ingen visualisering af den ikke-fungerende højre nyre. B - vaginal cystografi. I figuren visualiseres en reduceret blærestørrelse og vesicoureteral reflux registreres.

Beregnet tomografi (CT) med kontrast tillader også visualisering af ovenstående tegn på blære tuberkulose. Endvidere er selv små forkalkninger og mindre fortykkelser og ændringer i bladvæggenes struktur veldefineret på CT.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en meget følsom metode til diagnosticering af sværhedsgraden og forekomsten af ​​blære tuberkulose og er særlig nyttig til visualisering af fistulernes forløb.

Cystoskopi giver lægen mulighed for at se blærens indvendige overflade ved hjælp af et cystoskop, der er indsat i urinrøret. Derudover udføres en biopsi af blærevæggen, når den gennemfører denne undersøgelse, efterfulgt af bakteriologisk og histologisk analyse (figur 3).

Figur 3. Histologisk undersøgelse af blærevægens biopsi.

Ligeledes kan til diagnose af tuberkulose blære og vurdere alvoren og forekomsten af ​​den patologiske proces anvendes følgende teknik: US retroperitoneal organer, angiografi, angiografi, scintigrafi, etc.

Blære tuberkulose behandling

Narkotikabehandling af blære tuberkulose er en lang proces, der varer mindst 4-6 måneder, hvilket kræver udnævnelse af mindst 3 stoffer. Til lægemiddelbehandling anvendes særlige antibakterielle lægemidler, som er yderst aktive mod Mycobacterium tuberculosis. Disse omfatter: rifampicin, isoniazad, pyrazinamid, ethambutol, ethionamid, protionamid og andre lægemidler. Behandlingen er meget vanskelig, da det ofte forårsager bivirkninger. Med brutale krænkelser af nyrerne reduceres doserne af de foreskrevne lægemidler for at forhindre de toksiske virkninger af lægemidler på menneskekroppen.

Kirurgisk behandling af blære tuberkulose

Kirurgisk behandling er nødvendig for patienter med grove krænkelser af blæren struktur (dvs. små blære). Formål med augmentation cystoplatka (kirurgi med det formål at øge blærens størrelse):

• øge blærens volumen for at eliminere urininkontinens;
• genopretning af blærens funktionelle aktivitet (dvs. blæren skal fungere som et lavtryksreservoir under urinakkumulering og en højtrykscompressor under vandladning);
• eliminering af vesicoureteral reflux (som regel opnås dette ved at øge blærens størrelse) for at bevare nyrefunktionen.

Forskellige former for rekonstruktiv plastikkirurgi anvendes afhængigt af patientens individuelle vidnesbyrd. Følgende operationer udføres :. sigmoidotsistoplastika, ileotsistoplastika, tsekotsistoplatika, ileotsekotsistoplastika, gastrotsistoplastika danner orthotopisk blære etc. Essensen af ​​den intestinale augmentation operationer blæren er at forøgelse af blæren volumen under anvendelse af et segment af Tarmroret på stilken, som er fastgjort til væggen blære.

Intestinalplastik (augmentation) af blæren giver fremragende langsigtede resultater hos patienter med et blærevolumen på mindre end 100 ml, hvilket udjævner symptomerne på sygdommen. Desuden elimineres patologiske mekanismer for beskadigelse af nyrerne, hvilket gør det muligt at bevare sin funktion.

Blære kærlighed med tuberkulose

Bladder tuberkulose er en sekundær urologisk læsion, lige så karakteristisk for mænd og kvinder. I medicinsk praksis er der næsten ingen tilfælde af udvikling som en uafhængig sygdom. Det kan forekomme i lungetuberkulose eller nyre, forstyrrer arbejdet i hele det urogenitale system. I de fleste tilfælde er det detekteret 3-5 år senere efter den første sygdom er blevet diagnosticeret. Blære tuberkulose adskiller sig umærkeligt i de tidlige stadier, sen diagnostik af læsionen er farlige kritiske krænkelser af det geniturinære systems funktion.

Udviklingsfunktioner

I lunge- eller nyretubberkulose spredes mykobakterier gennem hele kroppen, skadelige stoffer cirkulerer gennem blodbanen og lymfestrømmen. Berørte vigtige vitale systemer i kroppen, herunder urinsystemet.

Sygdommen gør ændringer i urinlederens funktion. Patienten føler sig regelmæssig smerte og en brændende fornemmelse i lænderegionen. Det er forbundet med sår og strengninger, som udvikler sig på urinfladen. Der er en fælles fejl, hvor lægen bestemmer diagnosen cystitis fra patientens beskrivelser. Med den forkerte behandlingsmetode udvikler sygdommen sig, hvilket yderligere fører til ændringer i det urogenitale system.

I tuberkulose af blæren er pyelonefrit ofte fastgjort. Dette er en farlig forringelse af patientens generelle trivsel: der er en kraftig stigning i temperaturen, udviklingen af ​​nyresvigt og betydelige fremskridt i inflammation. Sygdommen er karakteriseret ved en ændring i slimhinden i det berørte organ. Undersøgelsen afslører hyperæmi, ødem i væv og bump, der dækker organets overflade.
Særlig udvikling af blære tuberkulose er et fælles kursus med nyreskade. Svagheden i immunsystemet - en af ​​faktorerne for den hurtige udvikling af læsionen. Sygdommen påvirker blærens form og ændrer dens volumen. Resultatet af udviklingen er fistler, sår og fibrøse ar, de dybe muskulære lag af organvæggen ødelægges. Blære tuberkulose fører til komplikationer i form af perforeringer af organets vægge og tilbagesvaling af urinen.

Hvem forårsager sygdommen?

Årsagen til tuberkulose, uanset form og type, er Kochs stav, karakteriseret ved øget levedygtighed. Det er en syre-resistent bakterie, der kan komme ind i kroppen under forskellige omstændigheder. Oftest bliver Kochs stang indtaget af luftbårne dråber. Den gradvise udvikling af en ondsindet agens i kroppen fører til nederlaget for det genitourære system.
Enhver person kan blive offer for tuberkulose, men sygdommens udvikling afhænger af mulige kontakter med patienter, inflammation i urogenitale organer og det generelle niveau af immunitet. Overførsel af bakterier er mulig fra moder til søn. Langsigtede steroider og immunosuppressiva kan forårsage denne læsion eller tilbagefald.

patogenese

Blærens tuberkulose udvikler sig med nyreskade. Spredning af infektion er mulig i en af ​​to scenarier:

• Mykobakterier, der findes i urinen, forurenser blærens vægge.
• Submukosal spredes gennem urinerne (nyreblære).

Udviklingen af ​​sygdommen opstår i blærens trekant. Granulomatøs inflammation observeres omkring åbningerne af urinerne. Det fører til urinledninger, der kan være vesicoureteral reflux. I løbet af sygdommen er blærevæggen fuldstændig beskadiget.

Dannelsen af ​​tuberkuløse knuder i blærevæggen fører til deres yderligere fusioner og tilfældeøs nekrose, dannelsen af ​​sår. Spredningen af ​​sår på organvæggenes muskellag, yderligere skade og ødelæggelse af muskelfibre med cicatricial ændringer er ikke udelukket. Patienten har deformeret blære, organets volumen er forstyrret, og dannelsen af ​​kontraktur forekommer. Denne komplikation er yderst farlig for mennesker, ledsaget af nedsat nyrefunktion.
Hvis den inflammatoriske proces når de sidste faser, kan såret spredes til alle lag i organet. Det er farligt at danne fistler, perforere væggen og sprede processen ud over blæren. Fistel, der er placeret på toppen af ​​kroppen, kan gå ind i maveskavheden. En alvorlig form af sygdommen fører til patologiske forandringer, hvor urin kan trænge tilbage i urinlægen.

symptomer

I begyndelsen af ​​blærens tuberkuloseudvikling klager patienten om generel svaghed og tab af appetit, der er et fald i kropsvægt, svedtendens om natten og en øget kropstemperatur i løbet af dagen. Symptomatologi i de tidlige stadier af læsionen tillader ikke at konkludere, at problemer med nyrerne og blæren.

Symptomer på sygdommen betragtes også som smertefulde fornemmelser under intimitet. Mænd oplever smerter i pungen og testiklerne. Følgende tegn indikerer en læsion af det urogenitale system:

• Dysuri. Der er en ændring i hyppigheden af ​​vandladning, uanset tidspunktet på dagen. Værdien kan nå 20 gange om dagen. Brændende smerter og efterfølgende inkontinens kan forekomme.
• Smerter i lænderegionen og tilbage med udviklingen af ​​pyelonefritis. Dannelsen af ​​hydronephrosis forårsager også regelmæssig smerte.
• Hæmaturi. Et af de vigtigste symptomer, hvorved udviklingen af ​​blære tuberkulose kan etableres. Afviger i et lille udvalg af blod under vandladning. Renal parenchyma manifesteres af blod fra begyndelsen til afslutningen af ​​vandladningen.
• Piura. Ifølge medicinsk statistik er sygdommen observeret i et tilfælde ud af fem.

Manifestationen er uklar urin på grund af det store antal pusceller.
Symptomer afhænger af organismens individuelle egenskaber. Med udviklingen af ​​blære-tuberkulose har kvinder svært ved at udtænke. Hos mænd kan der forekomme en stigning i appendagen af ​​æggestokken.

diagnostik

Diagnose af sygdommen kræver en omhyggelig undersøgelse foretaget af lægen af ​​patientens tilstand. Tildelt et sæt procedurer til identifikation af sygdommen. Hvis der er en chance for at udvikle onkologi, kræves der biopsi.

Standardforskningsmetoder omfatter:

• Urinanalyse Tildelt til bestemmelse af mykobakterier. For mænd kan proceduren bestå af flere trin. På udviklingen af ​​sygdommen kan indikere en afvigelse af koncentrationen af ​​leukocytter.
• Mantoux test. Identificerer den mulige tilstedeværelse af Koch-pinde i kroppen. Denne metode tillader ikke at identificere det berørte organ.
• Ultralyd af genitourinary system.

Fluorescerende og fluorescerende smearmikroskopi er inkluderet i den omfattende diagnose af blære tuberkulose. Syrebestandige bakterier kan findes ved at analysere urin ved kultur. Anvendelsen af ​​næringsmedier og specialsystemer giver et resultat inden for få dage eller uger.

En af de hurtigste metoder med hensyn til at identificere resultater er PCR. De nødvendige data vil være kendt for lægen 6 timer efter proceduren.

Røntgenundersøgelse

For at diagnosticere sygdommen er en røntgenundersøgelse af brystet, nyren og blæren foreskrevet retroperitonealrum. Metoden registrerer læsioner, kan indikere en kompleks læsion af nyrerne og blæren.

Intravenøs pyelografi og vaskulær cystografi er anerkendt som en af ​​de mest effektive diagnostiske metoder. Det angiver sygdommens form og hvor påvirket patienten er. Hvis blærens tuberkulose er i dets indledende fase, observeres hulrumstrukturer i parenchymen af ​​nyrerne, strenge og stenose af urinerne. Hvis sygdommen har gjort betydelige fremskridt i udviklingen, registreres tilstedeværelsen af ​​cortical nekrose og hulrum i nyrerne, forkalkninger i blærevæggen og nyreparenchyma. Metoden er i stand til at udføre visualisering af fistel.

Udførelse af computertomografi med kontrast er nødvendig for at visualisere udviklingen af ​​sygdommen. CT er kendetegnet ved høj måle nøjagtighed.

MR giver dig mulighed for at bestemme den mulige tilstedeværelse af fistel. Med det får lægen at analysere et kompleks af oplysninger om blære tilstanden.

Cystoskopi. Særligt udstyr kan opdage tuberkuløse ar og tuberkler. Nederlag kan skyldes deformation af den ydre overflade af blæren.

Desuden kan lægen ordinere angiografi, scintigrafi og angiografi. Den endelige beslutning bør baseres på oplysninger fra flere forskningsmetoder.

Blære tuberkulose behandling

Terapi til lægemiddelbehandling kan tage fra flere måneder. Lægen skal ordinere flere antibakterielle lægemidler til bekæmpelse af mycobacterium tuberkulose. Narkotika behandling af blære tuberkulose er ikke en nem test, som kan ledsages af bivirkninger. I nogle tilfælde forebygges faren for toksiske virkninger ved at reducere doseringen. De mest almindelige lægemidler til behandling af en sygdom er:

• Pyrazinamide.
• Isoniazid.
• Ethambutol.
• Streptomycin.

Til helbredelse af de berørte væv er der antændt antiinflammatoriske lægemidler. Drogterapi indbefatter også kateterisering af organets og sanitet i urinvejen. For overtrædelser i processen med udstrømning af urin foreslås at installere et særligt kateter.

Kirurgisk behandling

For grove krænkelser af blærens struktur, behovet for kirurgisk indgreb. Det tillader:

• eliminere vesicoureteral reflux;
• genskabe kroppens normale funktion;
• øge kroppens volumen og eliminere inkontinens.

Under hensyntagen til patientens vidnesbyrd foreskriver lægen rekonstruktiv plastikkirurgi. Det kan bestemme behovet for sigmoidocystoplasty, ileocystoplasty, cycocystroplasty, ileococcystplasty. Forberedelse af kroppen til kirurgi begynder en måned før den planlagte kirurgiske indgreb.

Augmentation kræver brug af et tarmrørsegment. Dette er en temmelig almindelig metode til kirurgisk behandling, der returnerer normal funktion af genitourinary systemet.

outlook

Ved behandling af en sygdom er det vigtigt at konsultere en læge ved de første karakteristiske tegn, der angiver en blære læsion. Hvis der ikke er nogen signifikante ændringer i organets struktur og funktion, kan sygdommen hærdes med medicinsk terapi, der beskytter det urogenitale system fra mykobakterier.

Kirurgisk indgreb er nødvendig, når sygdommens form er forsømt. Det returnerer blærens normale funktion, selv med ulcerativ tuberkulose, men kræver mere behandlingstid.

For at forhindre udvikling af en farlig sygdom er det nødvendigt at overholde anbefalingerne:

• Det er nødvendigt at overholde anbefalingerne for at styrke immunforsvaret.
• Undgå dårlige vaner minimerer sandsynligheden for at udvikle tuberkulose.
• Når du behandler patienter med tuberkulose, skal du være forsigtig og glem ikke sikkerhedsregler.
• Ved de første symptomer på sygdommen er det vigtigt at konsultere en læge og gennemgå en omfattende fysisk undersøgelse.

Tidlig påvisning af sygdommen sikrer genopretning og vender tilbage til det normale liv. At ignorere symptomerne fører til nyresvigt og efterfølgende død. Moderne medicin tilbyder mange værktøjer til succesfuld bekæmpelse af sygdommen. Lægen skal ordinere behandling under hensyntagen til organismens individuelle karakteristika, graden af ​​skade på organer og systemer.

Symptomer og behandling af blære tuberkulose

Efterlad en kommentar 2.172

En af de mest almindelige sekundære sygdomme hos patienter, der lider af tuberkulose, er tuberkulose i blæren, som et af manifestationerne af Koch-stiftets nederlag med det urogenitale system. Spredning af tuberkuloseinfektion i urinorganerne diagnosticeres i 20% af tilfældene.

Patologi beskrivelse

Distributøren af ​​tuberkuloseinfektion er Koch bacillus mycobacterium. Denne type mikroorganisme er modstandsdygtig over for syrer, kommer ind i kroppen under åndedræt og kan i lang tid forblive i "sovende" tilstand. Desuden kommer patogene mikroorganismer ind i kroppen gennem fødevareorganer. Under graviditet fra moderen overføres infektionen til barnet, og når det kontaktes med patienter med tuberkulose, opstår der smitte gennem slimhinderne og hudens hud. Ved forekomst af gunstige betingelser aktiveres bakterien og inficerer kroppen.

Oftere er infektionen lokaliseret i åndedrætsorganerne, men infektion af andre kropssystemer er mulig ved hæmatogen, med blodets bevægelse. Skader på nyrerne og urinvejen er den næststørste tuberkuløse patologi. Positive betingelser for udviklingen af ​​infektion skabes ved svækkelse af kroppen, som er stress og andre sygdomme, der underminerer immunsystemet.

Årsager til sygdom

Blærens nederlag ved tuberkulose skyldes primær infektion i nyrerne og spredning af infektion i urinrøret. I nogle tilfælde kan genital tuberkulose også være årsagen, men dette fænomen forekommer sjældnere. Det er værd at bemærke, at personer med kroniske inflammatoriske sygdomme i historien er mere udsatte for patogene virkninger af tuberkulosebakterier.

Oftere sker infektion i blæren gennem urinerne, gennem hvilke patogene mikroorganismer går frem fra de berørte nyrer. Men der er en anden mulighed for udviklingen af ​​sygdommen - den aktive reproduktion af mycobakterier i urinen på blærens vægge.

patogenese

I den indledende fase af læsionen forekommer granulomatøse udslæt i urinernes mund, muligvis udseende af tuberkler (tuberkulose knuder). Den inflammatoriske proces spredes endvidere til blæren og gennem urinrøret, ulcerative læsioner (fistler, fistler osv.) Og hævelse opstår, hvilket fører til udseende af strenge og indsnævring af urinvejen. Blærens væv påvirkes stort set af sår og deformeres, fibre ar opstår, og blærens volumen falder.

Med en dyb læsion af muskelvæv, vil blærevæggens integritet sandsynligvis bryde ned, dannelsen af ​​gennemgående huller, spredning af den patologiske proces i retning af nærliggende organer. I svære tilfælde, og når sygdommen forsømmes, strømmer urinen ud af blæren tilbage i urinret og nyrerne (urinreflux) - en farlig patologi, som reducerer nyrefunktionen og den efterfølgende ødelæggelse af nyrerne.

Symptomer og fremskridt i urinblære tuberkulose

Symptomer på den første fase af patologi

I begyndelsen af ​​udviklingen kan sygdommen fortsætte uden alvorlige symptomer eller med manifestationen af ​​nogle tegn af generel karakter. Sandsynligt tab af appetit, hvilket fører til vægttab, generel svaghed, øget træthed og intens sved (især om natten). Manifestationen af ​​symptomer i hver patient individuelt og er anderledes, symptomerne vises samlet eller individuelt eller ikke udtrykt overhovedet på et tidligt stadium af dannelsen af ​​patologi. Kvinder diagnosticerede ofte med blære tuberkulose, når de undersøgte patienter med mistænkt infertilitet. Følgelig er infertilitet et indirekte tegn på sygdommen.

I mangel af tilstrækkelig terapi kan tuberkuloseinfektion fremkalde alvorlige komplikationer og endog døden. Konsekvensen af ​​nephrotuberculosis er forekomsten af ​​yderligere hyppige infektiøse inflammatoriske processer i urinsystemet, der er utilstrækkelig til traditionel antibiotikabehandling. Enhver sygdom er lettere at helbrede i et tidligt stadium, så detektion af selv de mindste tegn bør tjene som påskud til en lægeundersøgelse.

Symptomer på progressiv tuberkuloseinfektion

Med den videre udvikling af infektion er der udtalt tegn på skade på urinstofets organer:

• Uregelmæssigheder af vandladning (dysuri). Frekvensen af ​​vandladning øges (når 20 gange om dagen, overstiger normen fire gange), uanset tidspunktet på dagen. Mulig smerte i form af en brændende fornemmelse i urinrøret og suprapubisk region. I alvorlige tilfælde opstår enuresis.
• Blod urenheder i urinen (hæmaturi). Opstår i slutningen af ​​vandladningen. Hvis manifestationen af ​​blod urenheder observeres under hele vandladningsproceduren, indikerer dette symptom en alvorlig blæreskade og nyreskade.
• Purulente urenheder i urinen (pyuria). Laboratorieundersøgelser af urin bestemmes af det høje indhold af leukocytter. Visuelt kan vi bemærke urinens turbiditet.
• Smerter i lænderegionen. Måske forekomsten af ​​renal kolik.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Metoder til diagnosticering af blære tuberkulose

Laboratorieundersøgelser

Den enkleste metode til at påvise tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i kroppen er tuberkulinprøven. Mantoux-reaktionen indikerer imidlertid forekomsten af ​​infektion og er ikke informativ med hensyn til differentiering af typen af ​​sygdom. Laboratorieanalyser af blod og urin under anvendelse af dyrkede bakterier af bakterier kan bestemme forekomsten og koncentrationen af ​​mycobakterier i kroppen. Samtidig er det heller ikke muligt at finde ud af, hvilke organer der er inficerede, og hvor kritiske læsionerne er. Til dette formål anvendes instrumentelle metoder til undersøgelse.

Instrumentale metoder

De mest almindeligt anvendte instrumentteknikker til at detektere blære tuberkulose er:

• Radiografi af retroperitoneale organer gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​calciumsaltaflejringer (forkalkninger) i vævene i parenchymen af ​​nyrerne og urinvæggens vægge og stigningen i lymfeknuder. Forstørrede lymfeknuder og tilstedeværelsen af ​​forkalkninger indikerer foci for inflammation. En røntgenstråle er en indikation for påvisning af primære foci af tuberkuloseinfektion og af dets skade på lungerne, nyrerne og blæren.
• Cystoskopi giver dig mulighed for at inspicere overfladen af ​​urinstof og ureteral slimhinde, bestemme graden af ​​skade på kroppens ydre væv, tilstedeværelsen af ​​konturdeformation. Desuden er fistler med cystografi synlige, og det er muligt at identificere vesicoureteral reflux. Hvis det er nødvendigt, ved hjælp af et cystoskop, kan du udføre en biopsi af blærevævet.
• Beregnet tomografi med brug af kontrast gør det muligt at tydeligt visualisere tilstanden af ​​urinstofets organer og identificere de mindste strukturelle patologier.
• Magnetic resonance imaging er en pålidelig metode til at finde ud af sværhedsgraden og omfanget af en læsion forårsaget af en tuberkulose infektion i urinrøret og tilstødende organer. Denne metode er uundværlig til bestemmelse af fistulernes forløb.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling for tuberkulose blæreinfektion

Lægemiddelterapi

Bladder tuberkulose kræver langvarig og tidskrævende behandling. Inpatientbehandling udføres i særlige dispensarer til tuberkulose. Traditionelt behandles blærens tuberkulose ved medicinsk behandling, hvor behovet for kirurgi bestemmes afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Til behandling kombineres flere antibakterielle lægemidler, der er aktive mod Koch-pinde. Måske brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler til at fremskynde helingen af ​​beskadigede væv.

Varigheden af ​​lægemiddelbehandling for blære tuberkulose er mindst 4 måneder, og i komplicerede tilfælde er medicinen forlænget op til et år. Behandling tolereres dårligt af patienterne, der er risiko for bivirkninger. Med nyreskade og tilstedeværelsen af ​​nyreinsufficiens reduceres dosis af lægemidler for at reducere toksiciteten.

Kirurgisk terapi

Kirurgisk behandling er indiceret for signifikante strukturelle ændringer i blæren. Kirurgi sigter primært på at genoprette det normale volumen af ​​kroppen for at normalisere dets funktion og eliminere urinforstyrrelser. Den anvendte type rekonstruktionsplast bestemmes individuelt under hensyntagen til patientens egenskaber og sygdommen. Forskellige typer af cystoplasti og intestinale forstærkninger anvendes mest. Disse operationer giver høj kvalitet og langvarige resultater.

Strømfunktioner

Med tuberkuloseinfektioner er kroppen udtømt, derfor kræver sådanne patienter højt kalorieindhold. Men du bør tage højde for nyreskade, mens du nedsætter funktionen af ​​nyrerne, er bedre at afstå fra at spise stegte, røget, salte og sure fødevarer, stærke drikkevarer og stærk te og kaffe. Brugen af ​​hvidt brød, kogt kød, kartofler og korn, sød anbefales. Drikker tranebærsaft, gavnlig for nyrefunktionen.

Antibakteriel terapi til langvarig brug har en negativ effekt på mikrofloraen i mave-tarmkanalen, derfor anbefales det at anvende probiotika til genskabelse af normal mikroeuocenose. Det er nyttigt at introducere i patientens kostmælkprodukter, der indeholder gunstige bakterier.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af tuberkulose infektion og blære tuberkulose består i at styrke immunforsvaret, forsigtighed ved behandling med tuberkulose patienter, rettidig vaccination og årlig lægeundersøgelse. Ved arbejde med kvæg, blandt hvilke der er tilfælde af tuberkulose, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, da kvægmycobakterier skifter rod i menneskekroppen. Fordi urogenitalt tuberkulose er et socialt fænomen, er mennesker, der fører et normalt liv, mindre udsatte for at blive syg. Misbrug af rygning og alkohol, ubeskyttet sex og langvarig stress bør undgås. Kvaliteten af ​​levevilkårene (tilfredsstillende mad og tilstrækkeligt materiale og husholdnings baggrund) er afgørende for forebyggelse af tuberkulose.