Ovariecyst er en godartet læsion, der ofte findes hos kvinder i alle aldre. Moderne forskningsmetoder - ultralyd, MR, CT i bækkenorganerne kan diagnosticere denne patologi i de tidlige stadier for at udføre en konservativ eller kirurgisk behandling.

Laparoskopi af en ovariecyst er en vigtig beslutning, da der er en chance for, at en godartet tumor kan degenerere til en ondartet.

Denne blide, minimalt invasive metode giver dig mulighed for effektivt at udføre operation, for at accelerere den postoperative periode og tidspunktet for indlæggelse af patienten.

Definition og generelle karakteristika ved operationen

Ovarie laparoskopi - kirurgisk indgreb i bukhulen ved hjælp af et laparoskop udstyret med et videosystem. Praktisk sikker operation - laparoskopi af en æggestokkecyst udføres under generel anæstesi.

Tre eller fire små indsnit er lavet på kvindens underliv, hvorigennem kirurgiske instrumenter og et miniature videokamera indsættes.

Nogle kvinder får en positiv bivirkning efter operationen - de formår at tabe sig efter ovarie laparoskopi efter en diæt og diæt.

Generelle indikationer og kontraindikationer

Ovarie laparoskopi, som enhver anden kirurgisk operation, har både indikationer og kontraindikationer. Indikationer - fjernelse af cyster, hak på æggestokkene, brud på en cyste eller vridning af benene. Indsnit på æggestokkene under laparoskopi udføres med det formål at ødelægge follikelmembranen, hvilket gør det sværere for ægget at gå ud og til graviditetens begyndelse.

Laparoskopi bør ikke udføres i sådanne tilfælde:

• i nærvær af maligne neoplasmer;
• alvorlige patologier i det kardiovaskulære, åndedrætssystem;
• hypertension, blodforstyrrelser;
• Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bækkenhulen
• fedme eller omvendt, udmattelse.

Før patienten skal forberede sig på laparoskopi af ovariecyster, skal patienten helbredes af infektiøse eller inflammatoriske sygdomme.

Fordelene ved laparoskopi før laparotomi

De vigtigste forskelle mellem laparoskopi og laparotomi:

Som tabellen viser, har laparoskopi flere fordele og bruges hyppigere.

Cysts, der forekommer hos kvinder, kan opdeles i to hovedgrupper - funktionelle, der kan behandles, og dem, der kun kan fjernes kirurgisk (paraovarial, endometrioid, dermoid). Til fjernelse af tumorer af den anden type anbefales laparoskopi af æggestokkene eller cysten selv.

Paraovariske cyster vokser langsomt, ligger tæt på vedhængene. Når man når størrelser op til 20 cm, klemmer den de nærliggende organer.

Den dermoid cyste indeholder hår og hårsække. Disse strukturer vokser ofte meget store, klemmer de indre organer. Du kan kun fjerne en cyste ved kirurgi.

Endometrioid cyste giver i starten ikke nogen symptomer, den er dannet af endometrisk væv. Ofte påvirker den rigtige æggestok. Men når en cyste når en stor størrelse (op til 15-20 cm), vises huller i det, hvorigennem væsken flyder ud, stimulerer udviklingen af ​​adhæsioner. Laparoskopi af æggestokkens cyste anbefales til behandling.

Med polycystiske æggestokke er hele reproduktionskirtlen ofte påvirket - cyster vises både udenfor og inde i æggestokken. Polycystic fører ofte til infertilitet.

Kystoma godartet neoplasma

Kistoma er en godartet tumor, som kan degenerere til en ondartet. Det har et ben, som det går i forbindelse med æggestokken. Torsion af benene fører til nedsat blodcirkulation og brud på æggestokken. Behandlingsmetoden er laparotomi af ovariecysten.

Hvis cysten er meget stor, er dens fjernelse kun mulig med æggestokken. Dette kirurgiske indgreb kaldes ophorektomi.

Til adhæsioner, ovariepuls og twist cysterbenene udføres laparoskopi. Apoplexy kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Hurtig cyst vækst kan være en onkologisk proces, så nogle patienter ordineres yderligere undersøgelser inden operationen, for eksempel gastro, rheoencefalografi, irrigoskopi, duodenoskopi.

Forberedelse til kirurgi

Forberedelse til operation for at fjerne en cyste i æggestokkene er ikke særlig forskellig fra præoperativperioden for andre sygdomme og omfatter flere trin:

1. Indsamling af obligatoriske tests før kirurgi for at fjerne en cyste: En generel undersøgelse af urin og blod, smear fra vagina på mikrofloraen.
2. Biokemiske blodprøver (bestemmelse af glukoseniveau, blodkoagulation).
3. Blodtest for RW (Wasserman reaktion på syfilis), HIV, hepatitis.
4. Gennemførelse af EKG, ultralyd af bækkenorganerne, fluorografi.
5. Valget af dagen for operationen, med undtagelse af menstruationscyklusperioden.
6. Direkte forberedelse til laparoskopi af cysten på hospitalet.

På tærsklen til operationen er det tilladt at tage et let måltid senest kl. 18.00. Op til 22.000 kan drikke væske. Om aftenen, en grundig behandling af kønsorganerne, barberingshår. Ved sengetid og om morgenen udføres en rensende enema.

OBS: Drikkevand eller anden væske på operationsdagen er strengt forbudt.

Første dag

På den første dag efter laparoskopi af æggestokkens cyste er patienten under konstant overvågning af medicinsk personale. Dette skyldes ikke at mangle mulige komplikationer og starte den nødvendige behandling i tide. For alvorlige smerter, er smertestillende medicin ordineret.

Om eftermiddagen udføres den første behandling af postoperative sår. Hvis det er nødvendigt, er antibiotika ordineret for at forhindre betændelse.

Efter 7-8 timer får du omhyggeligt at komme ud af sengen, drikke rent, ikke-kulsyreholdigt vand, juice eller kompotter, der ikke forårsager oppustning af tarmene.

OBS: På den første dag skarpe er aktive bevægelser forbudt. Bevægelsen skal være langsom, for ikke at være svimmel, og der er ikke noget bevidstløshed.

Postoperativ periode

Varigheden af ​​den postoperative periode efter laparoskopi af ovariecyster i hospitalets vægge er fra 3 til 7 dage. Længden af ​​ophold på hospitalet afhænger af kvindens generelle trivsel, suturhelbredelsen, dannelsen af ​​ardannelse eller udviklingen af ​​komplikationer.

Adfærdskodeks

På den anden dag efter operationen anbefales patienten at flytte mere. Dette er nødvendigt for at forhindre stagnation i bækkenorganerne, darmen fungerede effektivt.

Hver dag behandles patienten med antiseptiske suturer, og forbindingerne opdateres. Normalt på syvende dag fjernes sømmerne og patienten er forberedt til udledning.

Efter udskrivning fra hospitalet forlænger patienten en uarbejdsdygtig forlængelse af sygelisten og giver anbefalinger om, hvilke regler der skal følges efter laparoskopi.

genopretning

Men genopretningsperioden for kroppen efter laparoskopi af æggestokkene og udladning fra hospitalet slutter ikke der. I tre eller fire uger fortsætter processerne med normalisering af den vitale krops vitalitet.

Efter laparoskopi skal en kvinde afholde sig fra sex i mindst to uger. Det er også nødvendigt at udsætte for en stund aktiv sport, besøge poolen.

Efter laparoskopi af æggestokken, under rehabiliteringstiden, anbefales det ikke at tage et varmt bad, bære tunge poser, flytte møbler, løfte klapvognen, baby. Med forbehold af alle anbefalinger fra lægen passerer genopretningsperioden efter laparoskopi af en ovariecyst hurtigt.

Hvis patienten skulle gennemgå laparotomi (resektion af bukhulen for at fjerne en cyste), forlænges slutningen af ​​genoprettelsesperioden.

Hvad du kan spise efter laparoskopi af æggestokkene

Ernæring efter laparoskopi af en ovariecyst er rettet mod at forbedre tarmens funktion, reducere den øgede gasproduktion og forhindrer forstoppelse.

På den første dag efter operationen gives der ikke mad. Du må kun drikke rent, ikke-kulsyreholdigt vand. På den anden dag er mashed supper, lys bouillon, sjældne porridges tilladt. Senere i kosten kan du tilføje mælkesyreprodukter, ikke sure frugter, kogte eller stuvede grøntsager.

Til genopretningsperioden er måltider med fede, krydrede, stegte fødevarer ikke tilladt. Dele skal være små. Mad kan tages ofte, mindst 5 eller 6 gange om dagen.

Mulige komplikationer

Sandsynligheden for komplikationer efter laparoskopi af ovariecyster er ikke mere end 2%.

• Ubehag i fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning);
• hyperæmi, betændelse, suppuration af sømene;
• feber, stigende svaghed, feber;
• blødning ikke relateret til menstruationscyklussen;
• symptomer på thrombophlebitis.

Symptomer på komplikationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp efter laparoskopi af en æggestokkecyst:

• høj feber
• alvorlig blødning
• oppustethed, forstoppelse
• smertsyndrom.

Alle disse ubehagelige konsekvenser af laparoskopi kræver identifikation af årsagerne til komplikationer og obligatorisk lægehjælp.

Hvor lang tid er operationen?

Varigheden af ​​operationen afhænger af kirurgens type og kompleksitet, kvalifikationer (erfaring). I gennemsnit er varigheden af ​​operationen 40 minutter - en time. Hvis vi tager højde for den forberedende fase i operationsstuen, kan hele proceduren tage fra to til tre timer.

anmeldelser

marina

"For nylig var jeg nødt til at have en operation for en cyste. Cysten, som min gynækolog sagde, var funktionel. Men behandlingen virkede ikke, så jeg besluttede at få en operation. Operationen blev udført i vores distriktssygehus. Alt gik godt. Stingene helbredes på dag 7 helt. Min mand og jeg planlægger at opfatte et barn. Men lægen anbefaler et par flere måneder at afstå fra graviditet. "

Svetlana

"I en uge vil jeg få laparoskopi af æggestokken. Jeg har ingen cyster, men lægerne sagde, at ved hjælp af denne procedure er det muligt at ødelægge follikelmembranen, og jeg bliver i stand til at blive gravid. Jeg håber, at alt vil lykkes, fordi min mand og jeg har ventet på babyen i 5 år. "

Karina

"Jeg har sundhedsmæssige problemer, min højre æggestok er blevet fjernet. For en måned siden blev en cyste fjernet på venstre ovarie. Operationen blev udført i vores hovedstad, i en privat klinik. Selv om proceduren ikke er billig, men jeg besluttede at gøre det for at bevare håbet om at blive mor. "

Omkostninger ved operation

Omkostningerne til operation for at fjerne en cyste afhænger af mange faktorer. Når du kontakter en offentlig medicinsk institution, har en forsikring og henvisning til et hospital, er laparoskopi gratis.

Omkostningerne til operation i et privat gynækologisk center afhænger af mange faktorer:

• mål, vanskeligheder;
• operationskirurgens kvalifikationer
• Teknisk udstyr til medicinske institutioner;
• territoriale placering, funktioner i regionen.

Den højeste pris for laparoskopiske tjenester observeres i hovedstaden - omkring 40-50 tusind rubler. I regionale centre koster operationen mellem 20 og 30.000. I små byer - fra 15 til 20 tusind rubler. I hvert fald forbliver valget for kvinden.

Hvilke sekretioner anses for normale

Efter operationen på æggestokken har kvinden en svag spotting. Efter to eller tre dage bliver de gullige, slimede, uden en ubehagelig lugt. Tildelinger kan være lange (op til tre uger), men det er ikke umagen værd for en kvinde at bekymre sig - det er en naturlig proces.

Hvis udledningen efter laparoskopi af æggestokken er blevet grøn eller brun, er der en ubehagelig lugt, mavesmerter, skal du straks kontakte læge. Disse symptomer kan forårsage betændelse eller infektion i kroppen.

Hvornår begynder månedlige perioder?

Efter en vellykket operation genoprettes menstruationscyklussen inden for to måneder. Sommetider begynder menstruationen på dagene i den naturlige månedlige cyklus.

På hvilken dag fjernes sømmen

Stingene efter laparoskopi af æggestokken fjernes efter 7 eller 9 dage. I stedet for sømmen forbliver næsten usynlige ar. For at gøre punkteringen hurtigere, bliver deres behandling med et ar sugende middel, Contractubex, brugt.

OBS: Kontraktubeks gel på basis af ekstrakter af løg, heparin og allantoin. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor disse komponenter.

Når du bruger lægemidlet, bør du undgå eksponering for kold ultraviolet stråling på områder af friske postoperative ar.

Hvor meget at bo på hospitalet

Afladning fra hospitalet afhænger af karakteristika for den postoperative periode, kan forekomme efter den første til syvende dag. I tilfælde af komplikationer forlænges denne periode.

Ved adgang til hospitalet udstedes et dokument om midlertidig handicap til en kvinde, hvis varighed bestemmes af den behandlende læge. Omkring, hvis der ikke var komplikationer, udstedes sygefraværet i 7-10 dage.

Ovariehæftning - mulig risiko for infertilitet

En af komplikationerne efter laparoskopi af ovariecyster er dannelsen af ​​adhæsioner. Årsagen kan være en inflammatorisk proces, der begyndte efter operationen. Derfor, hvis en kvinde har vedholdende, nagende smerte, der ikke kan anvendes til analgetika, skal du straks kontakte læge.

Tidlig behandling kan forhindre udvikling af adhæsioner og spare mulighed for at blive gravid. Når polycystiske læger anbefaler ikke at udsætte fødslen af ​​et barn i lang tid.

Hvornår kan du planlægge en graviditet

Der er ingen grund til at skynde sig med graviditet efter laparoskopisk fjernelse af en cyste, på trods af at sunde æggestokvæv ikke er beskadiget under operationen. Funktionerne af æggestokkene i æggestokkene genoprettes efter en måned, men at begynde at planlægge en graviditet, helst ikke tidligere end i 3-6 måneder.

Du skal vente på hele kroppen, for at gennemgå den nødvendige lægeundersøgelse.

Fjernelsen af ​​en endometrioid cyste er normalt suppleret med hormonbehandling, nogle gange lang, op til seks måneder. Det er klart, at det ikke anbefales at planlægge en graviditet i denne periode.

Men med polycystiske (flere cyster) er evnen til at tænke hurtigt genoprettet, så en lille periode med seksuel hvile er nok, og du kan begynde at gennemføre dine planer.

Laparoskopisk fjernelse af en ovariecyst er en sparsom operation. Udpeget til kvinder i mangel af kontraindikationer og fuld undersøgelse. Men hvis du ikke fjerner årsagen til dannelsen af ​​cyster, kan de dannes igen. Derfor er forebyggende gynækologiske undersøgelser og undersøgelser en nødvendig betingelse for bevarelsen af ​​kvinders sundhed.

Rehabilitering efter fjernelse af æggestokkene

Ovariecyster diagnosticeres årligt i 30% af den kvindelige befolkning på planeten. Sygdommen kan ikke kaldes farlig for helbred og liv, men ignorerer symptomerne, du kan forværre situationen væsentligt. Jo hurtigere kapslen er fundet, desto mere effektiv er lægemiddelterapien.

Men kun funktionelle formationer er tilbøjelige til resorption; det er bedre at straks fjerne resten ved operation. Behandling efter fjernelse af en ovariecyst er udelukkende individuel og er ordineret af en læge ifølge indikationer.

Genopretning af kroppen i hver kvinde går videre på forskellige måder. Meget afhænger af, hvordan operationen blev udført, hvor gammel patienten var, på hvilket tidspunkt sygdommen blev detekteret. Derfor bør du straks konsultere en læge, når du bemærker uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, trækker smerter i underlivet og blodig udledning, smerter under sex. Pas på dit helbred, dette vil undgå alvorlige sygdomme og sørge for rettidig lægehjælp.

Typer af operationer og konsekvenser

Ovariecyster kan fjernes på forskellige måder. I dag praktiseres alle mulige muligheder. Laparoskopi er anerkendt som den mest effektive og pålidelige løsning. Dette er en minimalt invasiv operation, som kendetegnes ved minimal skade. Den postoperative periode efter fjernelse af en ovariecyst på denne måde er så kort og smertefri som muligt. Den normale reaktion fra kroppen til laparoskopisk kirurgi kan kaldes:

• kulderystelser;
• feber;
• opkastning og kvalme;
• inflammatorisk proces.

Komplikationer efter fjernelse af en ovariecyst med et laparoskop observeres hos kun 2% af alle opererede kvinder. Hvis en minimalt invasiv kirurgi er kontraindiceret, kan lægen ordinere en laparotomi, dvs. abdominal kirurgi. Rehabilitering i dette tilfælde vil vare meget længere, fordi lægerne overtræder abdominalvægens integritet.

Konsekvenserne af at fjerne en æggestokkecyst under abdominal kirurgi er smerter i suturområdet, skade på bækkenorganerne og sårets infektion. I begge tilfælde beholder kvinden æggestokken, så i fremtiden efter genoprettelse vil hun være i stand til at opfatte, bære og føde et sundt barn.

Hvis en patient har alvorlig blødning eller en tendens til tumorprocesser af ondartet natur, fjernes cysten sammen med organet, og den reproduktive funktion er i tvivl, fordi kun en ovarie forbliver i aktion.

Komplikationer efter cystfjernelse

Konsekvenserne efter operation for at fjerne en æggestokkecyst er ofte uforudsigelige. Nogle gange udvikler inflammation, hvilket kan skyldes elementær antihygiejne.

Det er nødvendigt at behandle det ved hjælp af antibakterielle midler. Kun lægen kan ordinere lægemidler. Må ikke selvmedicinere!

Infertilitet er en anden form for komplikation, der kan opstå efter fjernelse af en cyste. Ny vækst kan være forårsaget af hormonforstyrrelser, og denne krænkelse interfererer ofte med graviditet. I dette tilfælde skal du drikke hormoner. Men de garanterer heller ikke, at en kvinde vil lykkes i at blive gravid.

Efter fjernelse af en cyste, kan adhæsioner i æggelederne kaldes almindelige. Adhæsioner forårsager smerte og kan være årsagen til infertilitet. Hvordan man fjerner dem, fortælle en erfaren gynækolog. Adhæsioner kan forekomme både efter abdominal kirurgi og efter laparoskopi.

Efter operationen for at fjerne en cyste på æggestokken, kan kvinder udvikle depression. Kirurgi er altid stressende for kroppen. Den psykologiske tilstand af patienten er altid ustabil, det kan være bekymret for spørgsmålet om fremtidig graviditet, frygt, og det bliver årsag til depression.

Hvis en æggestok blev fjernet under operationen, vil det medføre hormonel ubalance. En kvinde kan føle sig tør i skeden, nedsat seksuel aktivitet og libido, ubehag under intimitet. Søvnløshed, problemer i arbejdet i det kardiovaskulære system, osteoporose, aterosklerose og andre sygdomme kan også forekomme.

De vigtigste stadier af rehabilitering

Den postoperative periode varer 10-14 dage. Den samlede rehabiliteringsperiode er omkring en måned. Alle handlinger i denne periode skal sigte mod at genoprette reproduktive funktioner, normalisere den psyko-følelsesmæssige tilstand og forebygge sygdommens gentagelse. Rehabiliteringsprogrammet omfatter flere faser:

• tager hormoner;
• fotoforez;
• laser eller magnetisk laser terapi;
• kost korrektion;
• moderat træning
• fysioterapi.

Genopretning af kroppen efter minimalt invasiv kirurgi er hurtigere og lettere end i tilfælde af laparotom intervention.

Hvis laparoskopi blev brugt, vil patienten blive afladet inden for de første to dage. Hun vil tage det meste af tiden til hvile, sengestøt er vist. Sørg for at genoverveje kosten, i genopretningsperioden er det umuligt at indlæse tarmene, fødevaren skal være lys og sund.

Køn er tilladt tidligst 4 uger efter proceduren.

Hvis kvinden efter udskrivning har feber, opkastning er åbnet, smerte og generel svaghed er opstået, skal en ambulance indkaldes hurtigst muligt. Hun kan have startet en inflammatorisk proces.

Manglende velvære kan også forårsage for tidlig sex. Det er nødvendigt at vente lidt med seksuelt liv indtil fuld genopretning. Hvis du tager en ansvarlig tilgang til organisationen af ​​opsvingstiden, garanterer den hurtig tilbagesendelse og fravær af tilbagevendende sager.