Til diagnosticering af forskellige sygdomme er urinanalyse en af ​​de vigtigste og informative undersøgelser, som gør det muligt at identificere abnormiteter i urinsammensætningen, hvilket indikerer udviklingen af ​​patologiske processer.

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen indikerer en patologi i nyrerne og urinsystemet. Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen? Hvilke overtrædelser er angivet ved påvisning af en eller anden af ​​deres sorter? Mere detaljeret vil vi fortælle i denne artikel.

Cylindre i urinen

Urinalyse opdager ofte sediment i en væske med cylindriske partikler, som normalt ikke bør være. Udseendet af cylindre i urinen kaldes cylindruria.

Men hvad betyder det? Generelt kommer disse partikler ind i urinen fra nyrepitelet, og deres tilstedeværelse indikerer patologien af ​​dette bestemte organ.

Ofte opdages en sådan afvigelse, når en person besøger en læge til en faglig undersøgelse eller når der opstår specifikke klager. For at få mere nøjagtige data vedrørende størrelse, form og antal cylindre udføres:

• urintest ifølge nechyporenko;
• prøve ifølge Zimnitsky (giver mulighed for at evaluere udskillelsesfunktionen af ​​nyrerne);
• daglig indsamling af diurese
• forskning i henhold til Reberg-Tareev-metoden (filtreringshastigheden bestemmes);
• analyse af urin for protein.

Teststandarder

Urin er en væske med en svag syrereaktion (pH 5,5-7,0). Tilstedeværelsen af ​​unormale cylindre i urinen indikeres af øget surhed i urinen samt proteinuri (udseende af protein).

Normalt kan der forekomme enkeltcylindriske hyalinmikropartikler (1 eller 2). Identifikation af en flerhed af cylindre i urinsammensætningen (hyalin og andre arter) under udførelsen af ​​en generel urinanalyse signalerer de patologiske processer, der forekommer i nyrerne og urinvejen.

I almindelighed indikerer udseendet af cylindriske mikropartikler allerede en patologisk proces, som udvikler sig i nyretubuli.

Derfor er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af nyrerne efter deres påvisning. Der er forskellige typer cylindre, hver type indikerer en specifik sygdom, med undtagelse af hyalin, hvoraf et lille antal forekommer i urinen hos raske mennesker på grund af fysisk overbelastning, rask gang og jogging.

Særligt farligt er udseendet af cylindre i graviders urin, acceptable indikatorer for dem - 1-2 hyalinlegemer i synsfeltet.

Større betydning sker med nephropati og toxæmi, eller med nervøs og fysisk overbelastning. Cylindroider, cylindriske partikler, der består af slim, findes nogle gange i urinen.

Generelt er der ægte og falske cylindre. Den første gruppe omfatter sedimentære elementer af hyalin, granulat, epitel, comatose, hæmoglobin, såvel som voksagtig, erytrocyttype og cylindroider. Kategori af falsk indbefatter: leukocyt, slim, uratpartikler.

Hyaline Cylinders

I almindelighed findes hyalincylindre i urinen også hos raske mennesker, det skyldes fysisk anstrengelse eller nervespænding.

Men deres høje tal tales allerede om forskellige lidelser i kroppen. De dannes kun i et surt miljø. Under alkaliske forhold danner cylindre ikke eller opløses. Dette betyder imidlertid ikke, at der ikke er nogen sygdom.

Hyaline cylindre består udelukkende af proteiner frigivet fra blodplasma i nyrerne. Sidstnævnte modtager en cylindrisk form efter passage gennem det distale rør.

En faktor i dette fænomen kan være nedsat nyrefunktion, men det ses også i andre sygdomme. Tilstedeværelsen af ​​sådant sediment i patientens urin indikerer sådanne patologiske fænomener som:

• glomerulonephritis;
• pyelonefritis;
• kardiovaskulær insufficiens af kongestiv karakter
• arteriel hypertension;
• interstitial nefritis og andre sygdomme præget af forøget urinproteinindhold.

Anvendelsen af ​​vanddrivende lægemidler kan også være årsag til udseendet af hyalinsediment. Hos mænd kan overdreven forbrug af kødprodukter føre til en forøgelse af urinsyren. Som et resultat heraf udvikler fysiologisk proteinuri, som er manifesteret af tilstedeværelsen af ​​hyalincylindre.

Hos gravide indikerer en øget mængde hyalincylindre i urinen glomerulonefrit eller pyelonefrit i latent form. Men sådan en overtrædelse i graviditetens sidste trimester tyder på en overtrædelse af nyrernes funktioner.

Waxy Cylinders

Detektion af voksholdige cylindre i urinen er et tegn på alvorlige sygdomme forårsaget af nedsat nyrefunktion. Voksne cylindre i urinen ser ud som en formløs masse, der ligner voks. De har en gullig farve, de er uigennemsigtige, lidt kortere end hyaline.

Disse partikler er dannet af hyalin- og granulære proteinformationer, der danner og denaturerer (sammenfaldet under indflydelse af forskellige faktorer) i nyrernes rør.

Årsagen til deres dannelse er stagnation eller vanskeligheder med urinstrømning. For det første samler hyalincylindrene, som er bosiddende i nyretubuli, lipider og bliver til granulære, og derpå deponeres flere og flere ødelagte epithelceller på dem.

Tilstedeværelsen af ​​et sådant sediment i patientens urin indikerer alvorlige sygdomme, såsom:

Tilstedeværelsen af ​​voksagtige partikler i urinen hos børn og gravide er særlig farlig, det kræver øjeblikkelig identifikation af kilden til den patologiske proces til videre behandling.

Granulære cylindre

Partikler af denne type, der findes i urinsedimentet, skiller klare konturer og opacitet. Granulære cylindre er dannet af en gul masse bestående af beskadigede nyrepitelceller.

De har en ujævn overflade, kornigheden skyldes fedtpartiklerne, der bryder lys, der har slået sig fast på disse partikler.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne proteiner i urinen påvises ved analyse ved anvendelse af osminsyre. Tilstedeværelsen af ​​granulære (granulære) cylindre i urin signalerer om patologiske fænomener i nyrerne.

De dannes i nyrernes tubuli som følge af glomerulonefritis (enhver form). Årsagen til deres udseende kan være amyloidose, pyelonefrit og virussygdomme, der ledsages af nyreskade.

Tilstedeværelsen af ​​granulære proteiner i sedimentvæske indikerer også sådanne problemer som diabetisk nefropati, de findes også under feber, blyforgiftning.

Erythrocytcylindre

Erythrocytcylindre forekommer på grund af alvorlige sygdomme. Formet fra proteiner og røde blodlegemer, falder sidstnævnte i nyretubuli på grund af overtrædelse af væggene i blodkarrene i nyrene glomeruli. Disse er meget skrøbelige forbindelser, og derfor kan de som følge af generel analyse nogle gange ikke detekteres.

Disse partikler har en gulbrun nuance, afviger i glatte konturer. Udseendet af denne type cylinder er forbundet med sådanne nyresygdomme som glomerulonefritis, nyretumorer af forskellig art, nyreinfarkt, nerve-venetrombose etc.

Epitelcylindre

Tilstedeværelsen af ​​epithelcylindre i urinen indikerer alvorlig nyreskade, som ledsages af degenerering af glomeruli. De er dannet af proteiner og epithelceller, der optræder i tubulerne som et resultat af epithelelagets død.

Sådanne partikler dannes på grund af:

• nefrose;
• akut jade;
• akut tubulær nekrose;
• amyloidose.

Efter nyretransplantation indikerer udseendet af epithelcylindre graftafstødning. Denne type sediment er også påvist i tilfælde af forgiftning med acetylsalicylsyrepræparater såvel som med tungmetaller (kviksølv).

Leukocytcylindre

Denne type af sediment er dannet af proteiner og leukocytter, findes ganske sjældent, og deres udseende skyldes oftest pyelonefrit. Påvisning af leukocytcylindre indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske eller smitsomme sygdomme i nyrerne.

De findes også i allergisk nefrit, såvel som ved akut post-streptokok glomerulonefritis. Partikler af denne type sediment ligner epithelceller, for ikke at forvirre dem, udføres urinanalyse ved anvendelse af farvning.

Pigment cylindre

I tekstur svarer disse elementer til granulære cylindre; de ​​er kendetegnet ved en gulbrun eller brunfarve på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i deres sammensætning.

Årsagen til udseendet af disse mikropartikler kan være hæmoglobinuri, som udvikler sig som et resultat af transfusion til en patient af blodplasmaet af en uegnet gruppe. Dannelsen af ​​denne type af sediment er undertiden forbundet med sygdomme ledsaget af forgiftning af kroppen.

Cylindre i urinen hos børn

Fordelingen af ​​cylindre i barnets urin er et alvorligt signal om udviklingen af ​​forskellige nyresygdomme. Forhøjede niveauer af hyalinmikropartikler kan indikere sygdomme, der ikke er relateret til nyrerne. Disse omfatter mæslinger, parotitis, kighoste, polio, vandkopper og røde hunde.

Høj temperatur kan være en provokerende faktor ved udseendet af hyalintype cylindre i et barns urin. Ved subfebril temperatur (37-38) øges udskillelsen af ​​protein og ved febrile forhøjelser (38,5-39) og under betingelser med utilstrækkelig væskeindtagelse vil det føre til dehydrering af kroppen.

Tilstedeværelsen af ​​granulære mikropartikler i barnets urin er et symptom på en sygdom som glomerulonephritis i latent form. Samtidig er nyrerne glomeruli involveret, som er ansvarlige for dannelsen af ​​primær urin, blodfiltrering og omvendt osmose.

Et symptom der truer barns sundhed er udseendet i urinen af ​​et cylindrisk sediment af voksartet.

Det indikerer ødelæggelsen af ​​epitellaget af tubuli og ledsages af symptomer på nefrotisk syndrom. Identifikation af disse partikler kræver en hurtig undersøgelse af barnet for at bestemme årsagen og behandle nyrerne.

Udseendet i urinen af ​​småbørn af pigmenttype-cylindre er nogle gange et symptom på en meget sjælden sygdom - paroxysmal natlig hemoglobinuri Markiafav-Mikeli, hvor de røde blodlegemer ødelægges.

konklusion

Generelt viser identifikationen af ​​cylindre i urinen, uanset deres type, tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces, da der slet ikke bør være nogen.

Tilstedeværelsen af ​​epithelial, leukocyt, granulær, voksagtig, erythrocyt og andre typer af cylindriske mikropartikler er en vigtig indikator for lægen, da de fleste indikerer nyresygdom.

Særligt farligt er tilstedeværelsen af ​​disse partikler i urinen hos gravide kvinder, småbørn og ældre.

Derfor er det efter opdagelsen af ​​sedimentære partikler af enhver art i urinen nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse og diagnose af sygdommen for at fastslå årsagen, sygdomsudviklingsstadiet og udviklingen af ​​en behandlingsplan.

Cilindruri (øgede patologiske cylindre i urinen), normal

I den normale tilstand af den menneskelige krop bør urin ikke indeholde sediment eller andre urenheder. Patologiske processer fører til, at nyrernes filtreringsfunktioner svækkes. Som et resultat fremkommer nogle formationer i urinsammensætningen.

De vigtigste akkumuleringer af stoffer er cylindrene i urinen. Sådanne formationer er karakteristiske for patologierne i urinsystemet. Deres struktur og form giver dig mulighed for at diagnosticere en bestemt type sygdom.

Hvad menes med cylindre

Urin indeholder et stort antal forskellige stoffer. Ifølge deres indhold vurderes menneskets sundhed. Når patologiske processer forekommer i kroppen, ændres koncentrationen af ​​stoffer.

Et af de vigtige parametre i undersøgelsen af ​​urin er indholdet af cylindrene. Hvad er det? Under cylindrene forstår akkumulering af stoffer, der deponeres efter vandladning. Forbindelsen og hovedbetingelsen for dannelsen af ​​cylindre er protein i urinen. De tjener som lim til dannelse af klynger.

Den anden vigtige betingelse for dannelse af klynger er øget surhedsgrad. Det sure miljø er gunstigt ikke kun for deres dannelse, men også for langtidsopbevaring. Alkali tværtimod fører til hurtig opløsning af klyngerne.

Baseret på typen af ​​stoffer, der udgør cylindrene, er der forskellige typer:

• hyalin;
• kornet;
• voksagtig;
• leukocyt eller erythrocyt;
• pigmentosa;
• cylinderformede.

Hos friske mennesker bør der ikke påvises cylindriske klynger i urinsammensætningen eller indholdet af hyalinform i minimumsvolumen er tilladt, højst 1-2 stykker i synsfeltet. Med en stigning i deres koncentration forekommer tilstanden cylindruri. Denne tilstand betyder nyresvigt, fordi deres dannelse forekommer i nyretubuli. Af den eksterne form og mængde af disse stoffer kan sygdommens art bestemmes.

Påvisning af akkumuleringer i barnets sammensætning skal være opmærksom på forældrene. Hvad skal man gøre, når de findes i et barn? Processen med dannelse af cylindre i urinen har patologiske årsager. I denne situation bør du kontakte din børnelæge og finde ud af årsagen til udviklingen af ​​patologi.

Forbereder børn til urinprøve

Den enkleste og mest almindelige måde at identificere cylindre på er en generel urinalyse. En vigtig rolle i analysen og opnåelse af korrekte data afspilles ved korrekt forberedelse og opsamling af urinprøver. Forældre forsømmer ofte disse regler, hvilket fører til en forvrængning af resultaterne.

grudnichki

Små børn ved stadig ikke, hvordan man skal kontrollere urinprocessen, så det er ikke så nemt for forældrene at samle en urinprøve fra dem. Til sådanne formål er det bedst at bruge særlige urinaler. De sælges i et apotek og er meget praktiske.

Inden du lægger urin på babyen, skal du vaske kønsorganerne. Fjern derefter beskyttelsesfilmen og lim urinalen til barnet. Hvad angår udfyldning. Urin kan doneres direkte i urinen eller hældes i en steril beholder.

Du kan bruge den gamle måde - hold barnet over en ren beholder. Det skal huskes, at barnet ofte begynder at kaste på samme tid som at urinere. Det er nødvendigt at lukke anus med en bomuldspindel eller væv.

Det er forbudt at klemme urin fra bleer eller bleer. I en sådan prøve vil der være en masse ekstra urenheder og lint fra stoffet. Der er ingen kostbegrænsninger i denne periode.

Børn under 1 år

Børnene er lidt ældre begynder allerede at spise supplerende fødevarer. Derfor bør du udelukke farveprodukter fra kosten før analysen gennemføres. Ingen anden træning er påkrævet.

Processen med at samle urinprøven bør også begynde med kønsorganernes hygiejne. I piger opstår der vask fra forsiden til bagsiden, med obligatorisk aftørring med en vatpind mellem labia. I drenge er det vigtigt at vaske hovedet og skubbe forhuden væk.

I denne alder kan du også bruge urin, eller du kan holde barnet over en ren beholder og hæld den resulterende prøve i en steril beholder. Næsten alle børnene ved allerede, hvordan man sidder efter seks måneder. Mange forældre bruger børnepotter til at indsamle urin. Det er forbudt at gøre dette. Uanset hvor rent puljen er, forbliver bakterierne altid i den. Denne type samling fører til forkerte forskningsresultater.

Førskolebørn

Et barn i førskolealderen styrer deres urineringsproces perfekt. Forældre har praktisk taget ikke svært ved at indsamle urin i denne periode.

Forberedelse af børn er som følger:

• udelukke farvestoffer, fede og krydrede fødevarer dagen før indsamlingen af ​​analysen
• undgå fysisk anstrengelse
• tag ikke medicin.

Prøveindsamling består af følgende:

• analysen kræver en morgen del af urinen
• udføre hygiejneprocedurer
• den første del er drænet ind i toilettet, så den midterste er opsamlet i en beholder, og resterne er igen drænet ind på toilettet. Hvis barnet ikke er i stand til at stoppe ved vandladning, er det tilladt at tage en prøve opsamlet fra almindelig urin;
• bære en urinprøve til undersøgelsen senest 1,5 time efter indsamling.

Overholdelse af alle regler for forberedelse og opsamling af urin for at undgå indledning af bakterier og andre partikler i prøven. I tilfælde af overtrædelse af samlingen er det bedre at gentage hele proceduren igen.

Dekryptere børns patologier efter typer af cylindre

Cylinderens hastighed i urinsammensætningen i et barn ligner den hos en voksen. Ingen type klynger bør detekteres i urin. Deres tilstedeværelse betyder udvikling af visse sygdomme.

Ved undersøgelse af urins sammensætning og egenskaber bestemmer laboratorietekniker ikke kun deres volumen, men også strukturen. Cylindre kan bestå af forskellige stoffer og celler. En bestemt type stof har forskellige årsager til dannelse og karakteriserer visse typer sygdomme.

hyalin

Denne form for cylinder er en dannelse af proteiner. På grund af gennemgangen af ​​blod gennem nyrerne absorberes proteinet fra plasmaet ikke på grund af fejl i nyrernes filtreringskapacitet og går ind i urinen. Passerer gennem rørene har sådanne klynger en cylindrisk form. Jo højere proteinkoncentrationen er, desto større er antallet af dannede klynger.

Hyaline cylindre har ingen farve og kan være næsten gennemsigtige. Dette er den eneste type klynger, hvis tilstedeværelse er tilladt i en sund person i en enkelt mængde.

Identifikation af sådanne klynger indikerer oftest udviklingen af ​​proteinuri i sygdomme som pyelonefritis, glomerulonefritis, nefritis osv. Derudover kan hyalinformationer øges i urinen ved at indtage en stor mængde protein, med et højt fysisk niveau, under forgiftning eller ved forhøjet kropstemperatur og dehydrering.

I et barn kan tilstedeværelsen af ​​en øget værdi af hyalincylindre være et symptom på sygdomme, der ikke er relateret til urinsystemet:

kornet

Grundlaget for den granulære type cylindre er stadig det samme protein fra nyretubuli, men døde rørformede epitelceller adhærer endvidere sig til det. På grund af dette erhverver de en granulær eller granulær form.

Disse formationer forekommer i tilfælde af alvorlige patologier i urinsystemet, som er forbundet med beskadigelse af nyrernes glomerulære væv. Hos børn betyder det oftest en skjult form for glomerulonefritis eller diabetisk nefritis.

voksagtig

Waxy formationer dannes som et resultat af at kombinere hyalin- og granulære aggregater. På grund af stagnation af urin i rørene er cylindrene tæt limet sammen og omdannet til en homogen masse, der ligner voks. Sådanne klynger har større størrelser uden en klar form og en gullig farve.

Hvad betyder det, når voksagtige cylindre registreres i urinen? Tilstedeværelsen af ​​sådanne formationer i urinen indikerer alvorlig nyresygdom. Disse patologier omfatter malign glomerulonefritis, kronisk nyresvigt osv. Denne tilstand er meget farlig for barnet og kræver øjeblikkelig besøg hos lægen for at identificere årsagen.

koma

Coma-type akkumuleringer kaldes også Külz cylindre. Hovedårsagen til deres udseende er diabetisk koma. Ofte er formen af ​​sådanne formationer kort og bred, smal og lange formationer er yderst sjældne. Til dels har sådanne cylindre en hyalinformation, og delvist kan belægges med et mat eller skinnende udseende.

Sådanne formationer er kun karakteristiske ved forværring af diabetes og gælder ikke for andre sygdomme.

cylinderformede

Disse klynger består af slim. De ligner meget hyaline cylindre, men har en længere form og forgrening. Kan være delvis dækket af urater.

I en enkelt mængde kan cylindroider findes hos en sund person. Ved deres høje koncentration diagnosticeres inflammatoriske processer.

erythrocyt

Den røde blodlegemer formes fra klynger af røde kroppe. Røde blodlegemer kan uafhængigt danne blodpropper eller holde fast i hyaline eller granulære cylindre.

Denne type klynger er meget skrøbelig og opdages praktisk taget ikke ved undersøgelse af urin. Hovedårsagen til deres dannelse er hæmaturi eller et øget antal røde blodlegemer i urinen. Denne patologi udvikler sig i forskellige tumorer i nyrerne, kræft, eksacerbationer af glomerulonefritis, nyreinfarkt eller organtrombose.

leukocyt

Leukocyt-variationen af ​​cylindre forekommer med akkumuleringer af proteiner og leukocytter. Det er karakteristisk for alvorlig betændelse i urinorganerne med en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter i urinen.

Sådanne klynger er ret sjældne hos børn. De forekommer i alvorlige former for pyelonefrit.

epitel

Ved akkumulering af proteiner og døde epithelceller danner epithelial akkumuleringer. Sådanne formationer taler om alvorlige patologier af nyrerne og den dørende ud af det glomerulære væv. De faktorer, der forårsagede sådanne degenerative ændringer, kan være:

• organafstødning efter donor-nyretransplantation;
• svær forgiftning af kroppen med tungmetaller
• overdosis medicin.

hæmoglobin

Hemoglobintype cylindre kaldes også pigment. Disse cylindre har en gul, brun eller brun farvetone. De dannes af frie hæmoglobinceller. Hæmoglobinuri eller forhøjet hæmoglobinkoncentration kan forekomme efter en inkompatibel blodtransfusionsprocedure eller hvis kroppen er forgiftet med giftige stoffer.

Hos børn kan sådanne cylindre dannes på grund af en meget sjælden sygdom - paroxysmal nattlig hæmoglobinuri Markiafavi-Mikeli.

Pædiatrisk læge tips

Detektion af cylindre i en babys urin er et farligt tegn. Forældre bør straks kontakte en børnelæge. Lægen vil evaluere barnets tilstand og give anbefalinger:

• Måske er et dårligt analyseresultat et resultat af en urinprøve, der ikke er korrekt indsamlet. I dette tilfælde skal du genoptage analysen i overensstemmelse med alle regler
• i tilfælde af gentagen påvisning af partikelakkumuleringer er det nødvendigt at udføre yderligere instrumentanalyser, hvilket vil bidrage til at fastslå den nøjagtige årsag;
• Diagnostik vil tillade at afhente den korrekte behandling;
• det er forbudt at selvmedicinere;
• Det er nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen om dosering af lægemidler og behandlingsforløbet.

konklusion

Cylindre i urinen er patologiske tilstande. I et sundt barn er kun enkeltklynger af hyalintype tilladt. En høj koncentration af andre typer af formationer indikerer alvorlig nyresygdom.

Hvordan ser cylindrene ud i urinen, hvor mange af dem er normale, hvorfor opstår de?

Mange nyresygdomme opstår med overdreven ophobning i sekreterne af proteinmolekyler, som normalt ikke bør være der. Proteinerne i dette tilfælde begynder at akkumulere i disse organers rør, gradvist omslutter dem fra indersiden. Som et resultat dannes der specielle elementer, der hver især i sin form ligner nøjagtigt et nyretubuli, da det er en kopi eller et indtryk. Disse formationer kaldes cylindre.

Ud over protein kan deres sammensætning afsløre blodkomponenter - røde blodlegemer eller hvide blodlegemer, fede molekyler og celler af epitelvæv. I dag vil vi diskutere hvad udseendet af cylindre i urinen betyder, og hvilken diagnostisk betydning uddannelse har i sekretionerne af disse komponenter.

Hvad er cylindre - Generelle oplysninger

Disse partikler er dannet ud fra protein og forskellige cellulære strukturer. De er en del af talrige indeslutninger, som sammen danner et bundfald af urin. Cylindre har nødvendigvis en karakteristisk form, men størrelsen kan afvige væsentligt fra hinanden. Forøgelsen af ​​antallet af sådanne elementer i væsken udskilt af patienten kaldes cylindruri.

En forudsætning for dannelsen af ​​cylindriske elementer er urins store surhed. Når pH-værdien af ​​den udskillede væske afviger for stærkt til den sure side, detekteres et stort antal sådanne komponenter i det friske bundfald. Men tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen med en alkalisk reaktion er yderst sjælden. Derudover spilles en væsentlig rolle i dannelsen af ​​disse strukturer af en øget koncentration af kolloide partikler (herunder proteiner) og overfladespændingen af ​​sekretioner.

Disse komponenter er opdelt i to typer - falsk og sand. Den første type omfatter leukocyt-, urat- og slimhindeelementer. Ægte urincylindre:

• lipid (fedt);
• hyalin;
• voksagtig;
• kornet;
• pigment;
• epitel;
• erytrocytpartikler;
• cylinderformede.

Der er mange cylindriske partikler. De er opdelt i arter, der hver især kun fremkommer med en specifik sygdom. Og kun hyalineflasker i urinen hos raske mennesker er næsten altid til stede, men i lav koncentration.

Normen for en sund person af enhver alder er at beholde et lille antal hyalincylindre i urinen - kun 1-2 organer i mikroskopets synsfelt. Andre lignende komponenter bør generelt være fraværende i normal urin. Hvis der forekommer mange cylindriske elementer (herunder hyaline) i sekretionerne, er dette allerede tegn på patologi.

Det er vigtigt! Den mest truende er dannelsen af ​​sådanne komponenter i udledningen hos gravide kvinder. For dem er de normale værdier de samme som for de andre patienter - det er 1 eller 2 hyalinelementer i synsfeltet. Disse værdier kan øges lidt med stress, toksikose, motion og nefropati.

Udseende af hyaline cylindre

Sådanne patologiske cylindre i urinen dannes fra specifikke proteiner, der syntetiseres af epitelvæv af nyretubuli. De er nemme at bestemme ved mikroskopisk undersøgelse af sedimentemitteret væske. Disse er farveløse, gennemsigtige eller gennemskinnelige partikler med regelmæssige afrundede spidser.

Oftest er disse komponenter påvist i den mandlige halvdel af befolkningen. De har grunden til dannelsen af ​​hyalinflasker urin er tilstedeværelsen i menuen en stor mængde kød. Det er en proteinføde, som forårsager naturlig proteinuri og signifikant øger den sure pH af sekretioner. Disse indeslutninger i store mængder vises efter hårdt arbejde, sport.

Lignende elementer findes ofte i urin hos børn. Øget indhold af hyalincylindre i barnets urin indikerer infektiøse patologier, der ikke har en direkte effekt på nyrerne. Dybest set er det alle kendte barndomssygdomme:

• mæslinger;
• chicken pox;
• polio;
• epidemisk parotitis (i de fælles humle);
• kikhoste
• røde hunde.

Der ses også en stigning i disse elementer i barnets krop på grund af hypertermi. I tilfælde af stigende temperaturindikatorer til subfebrile værdier - 37-38 o C fjernes et stort antal proteiner fra en babys krop med urin. Når feberen når 38,6-40 ° C, kan barnet blive dehydreret. Derfor er en stigning i hyalinflasker i urinen hos børn mere karakteristisk for patologier, der opstår med høj feber.

Fremgangsmåden til dannelse af cylindriske indeslutninger er reversibel. Dette er en meget vigtig ejendom, der bringer store praktiske fordele. I denne situation forårsager udskiftning af urinens pH til den alkaliske side opdeling af cylindrene.

Granulære eller granulære elementer

Disse komponenter i den udskillede væske dannes af proteinmolekyler. I et surt miljø holder proteinerne sammen, og epithelceller holder sig til deres overflade. De omkommer eller ændres som følge af dystrofi af nyrerne. Sådan ses granulære cylindre i urinen. I modsætning til hyalinlegemer er granulære indeslutninger meget mørkere og mindre gennemsigtige.

Granulære formationer i urin dannes som et resultat af patologiske processer, som er kendetegnet ved beskadigelse af de små nyretubuli og en stigning i proteinkoncentration i sekreter:

• Nephropati forårsaget af diabetes.
• Glomerulonefritis i kronisk fase.
• Amyloidose filterorganer.
• Pyelonefritis.
• Infektionssygdomme, der opstår med stigende temperaturindikatorer.

Erythrocyt (blod) komponenter

Sådanne cylindre i urinanalysen bestemmes, når patienten har forskellige tumorer i nyrerne. Deres udseende er resultatet af kombinationen af ​​proteiner med røde blodlegemer. Erythrocyt inklusioner under undersøgelsen af ​​urin kan ikke bestemmes, fordi de er meget skrøbelige. Deres skygge kan variere fra gullig til brunlig. Disse cylindre har klart definerede grænser.

Hovedårsagen til deres dannelse er blod i sekretionerne. Og dette symptom indikerer ofte godartede og ondartede tumorer, nervevene-trombose, glomerulonephritis eller et hjerteanfald af organet.

Epithelial indeslutninger

Disse komponenter i urinsedimentet fremgår af specifikke Tamm-Horsfall-proteinmolekyler, hvortil epithelceller er bundet. Disse cylindre i urinen dannes som et resultat af den stærke adhærens af døde epitelstrukturer med proteiner. Sådanne elementer kan have et kaotisk arrangement eller være indbefattet i basisen af ​​et cylindrisk legeme ved lag. Deres celler har et stort volumen, afrundede kerner, men indholdet af cytoplasma i dem er ret ubetydeligt.

Epitelcylindre i urinen påvises, hvis patienten udvikler nekrotiske ændringer af tubuli, med viral form for hepatitis og cytomegalovirus. Sådanne krænkelser i en patient opstår også ved forgiftning med toksiner - diethylenglycol, kviksølvdamp, salicylat.

Når der i urinanalysen (OAM) blev påvist, at der forekom cylindre i urinen - hvad betyder det for patienten? Normalt vises forskellige sygdomme i urinorganerne, oftest urinveje og nyrer.

Vokset krop i urinen

Vokselementer i sekretionerne fremkommer med dystrofiske eller atrofiske ændringer i renvæv. I deres struktur er der et homogent stof, som ikke har nogen klar struktur og mest af alt ligner voks. Stedet for hans uddannelse er de fjerne sektioner af nyrernes tubuli.

Vokscylindre i urinen dannes på grund af nekrobiose - epithelialvævets død, der forer nefronernes indre overflade. Dette fænomen anses for at være en følge af svære sygdomme i filtreringsorganerne: kronisk funktionel nyresvigt, malign glomerulonephritis i det subakutiske stadium, andre patologier i de sene udviklingsstadier. Påvisning af voksindeslutninger i urinen er et ugunstigt tegn.

I en normal tilstand har væsken udskilt af mand en svag syrereaktion. Tilstedeværelsen i urinen af ​​patologiske partikler kan indikere en kraftig stigning i syrets niveau og et forøget proteinindhold.

Cylindroider - deres årsager i sekretioner

Disse strukturer har en speciel form - de ligner små tråde dannet af slim. Enderne af disse elementer er regelmæssige, runde på begge sider.

Cylindroider i urinen påvises i de sidste faser af nefrotisk læsion af filtreringsorganer. Som vi allerede har fundet ud af, kan alle cylindre i urinen bestemmes og vedligeholdes i lang tid kun ved høj surhed af den udskillede væske. Med alkaliseringen destrueres disse komponenter uden spor. Derfor, hvis den mikroskopiske undersøgelse af urinen udføres under vandladning, er der praktisk taget ingen cylindroider i sedimentet.

Sådanne indeslutninger kan let forveksles med pseudocylindroider. Disse falske partikler dannes af slimhindepropper og kan eksternt ligne hyalin- eller pigmentcylindre.

Leukocytelementer

Dette er en almindelig type cylinder. Sådanne komponenter i urinen opdages ved udførelse af en generel analyse hos patienter, der lider af alvorlige infektiøse eller inflammatoriske læsioner af nyrerne.

Leukocytcylindre i urinen findes i allergiske former for nefritis, pyelonefritis, akut streptokokglomerulonefritis og andre nyresygdomme. Sammensætningen af ​​disse indbefatter omfatter et proteinmolekyle og hvide blodlegemer - leukocytter. Disse partikler i processen med mikroskopi er let forvekslet med epithelceller. Det er derfor, at identificere sådanne strukturer, når de gennemfører OAM ved hjælp af farvemetoden.

Ofte i urinen detekterer uratsnye-cylindre. Ved deres struktur ligner de granulære indeslutninger, men er i modsætning til sidstnævnte let ødelagt ved høje temperaturer. Disse formationer betragtes som falske og defineres ofte i koncentreret urin.

Pigment eller hæmoglobin

Disse cylindre i urinen dannes af hæmoglobinrester. Da der er jern i disse elementer, varierer deres farve fra mørkerød til brun. Dannelsen af ​​sådanne partikler indikerer en omfattende intravaskulær proces af hæmolyse. I løbet af en sådan overtrædelse udskilles et stort antal ødelagte røde blodlegemer med urin. Røde blodkomponenter i holistisk tilstand kan ikke passere gennem filtreringsbarrieren. Døde celler går ikke ind i den generelle blodbanen, men samles i milten.

Pigmentcylindre i urinen fremkommer som følge af hæmoglobinuri. En lignende tilstand opstår som et resultat af toksisk forgiftning, transfusion inkompatibel i blodgruppen, alvorlige skader med skade på organer og muskler.

Det er vigtigt! Efter sådanne alvorlige overtrædelser kan personen udvise anuria eller funktionsnedsættelse af nyrerne. Allerede efter genoprettelsen af ​​normal vandladning detekteres pigmentpartikler i analysen af ​​sekretioner.

Cilindruri behandling

I en sund tilstand bør excreta ikke indeholde nogen cylindre, bortset fra hyalinelementer (og så i begrænsede mængder). De resterende komponenter fremkommer i urinen på grund af infektiøse, tumor eller inflammatoriske processer. Derfor er det i tilfælde af deres påvisning nødvendigt at behandle hovedpatologien straks.

Til forskellige sygdomme vil en specialist tildele dig forskellige behandlingsformer. For eksempel anvendes til behandling af infektiøse læsioner i urinsystemet:

• Antibiotika - deres anvendelse er tilrådeligt for sygdomme af bakteriel art (monural, ceftriaxon).
• Antiinflammatoriske lægemidler - eliminer den inflammatoriske proces i det berørte område (canephron, cyston, furagin).
• Analgetika - designet til symptomatisk behandling. Reducer smerte og lindre patientens tilstand (Analgin, Ketanov).
• Folkemidler er nyresamlinger og afkog. Til dette formål anvendes Hypericum, Knotweed, Kamille. Det hjælper også med at lindre betændelse og smerteindsamling med en diuretisk virkning - nephrofit.
• Fra patientens daglige menu anbefales det at fjerne sure saft, krydrede retter, citrusfrugter.

Med nyreproblemer tager behandlingen normalt lang tid. Kun en kvalificeret læge vælger de effektive behandlingsmetoder. Selvmedicinering i denne situation er uacceptabel, så hvis du har patologiske cylindre under undersøgelsen, skal du så hurtigt som muligt henvende dig til urologen eller nephrologisten.

Cylindre i urinen: deres typer og mulige patologier

Cylindre er mikroskopiske indtryk af hulrumsrummets hulrum. Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen kaldes cylindruria. De er dannet med utilstrækkelig filtreringsaktivitet af nyrerne, forårsaget af enhver patologi, har en specifik form og størrelse. Afhængig af etiologien og sammensætningen kan de tjene som et indirekte symptom på nyresygdom eller et specifikt område i urinvejen.

Cylindre i urinen - hvad betyder det

Normalt defineres urin som et stof med en svagt sur reaktion - fra 5,5 til 7,0 pH. Cylindre formes og bestemmes i urinen med en udtalt syrereaktion. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en øget mængde protein - proteinuri.

Med alkalisk urin formes hverken cylindrene eller opløses hurtigt, hvilket komplicerer analysen. Alkalisk reaktion i sig selv er en patologi og taler om problemer med nyrerne.

Processen med dannelse af cylindre i munden af ​​nyretubuli er direkte relateret til sygdommen og nedsat nyreaktivitet. Normen tillader tilstedeværelse af kun enkeltprotein (hyalin) cylindriske kroppe - ikke mere end 1-2 i syne. Tilstedeværelsen af ​​andre typer cylindriske kroppe i den mikroskopiske undersøgelse af urin er uacceptabel.
I videoen om hvilke urinflasker betyder:

Detektionsmetoder

Ofte er cylindruri detekteret under en generel urinalyse. Han er udpeget som en standardprocedure til bestemmelse af patientens sundhed i forskellige sygdomme såvel som i en omfattende undersøgelse.

For en specifik undersøgelse kan udføres:

• urinanalyse ifølge nechyporenko (mere præcis og fuldstændig end den generelle analyse);
• indsamling af daglig diurese
• prøve Zimnitsky (for at bestemme udskillelsen af ​​nyrerne);
• Reberga-Tareevs test (bestemmelse af graden af ​​nyretilfiltrering);
• klinisk undersøgelse af urinprotein.

Analysen ifølge Nechiporenko udføres hyppigere på hospitaler, da det giver mere præcise resultater. I en ambulant klinik er det en yderligere metode til forskning og er foreskrevet med utilstrækkelig informativitet i den generelle kliniske analyse af urin. Det kvantitative indhold af cylindrene i 1 ml urin sammen med sedimentet er detekteret.

Samlingen af ​​daglig diurese udføres til kvalitativ og kvantitativ undersøgelse af urin. Dette giver dig mulighed for at angive, hvor godt nyrerne fungerer. Måling af antallet af cylindre i urinen opsamlet pr. Dag udføres, deres kemiske sammensætning og fysiske parametre bestemmes, hvilket bidrager til en mere præcis diagnose.

Den specifikke tyngdekraft og densitet i urinen beregnes, hvilket tyder på nogle sygdomme:

• specifik gravitation fra 1002 til 1008 - remission af kronisk pyelonefritis, nyresvigt;
• Andelen af ​​mere end 1025 indikerer alvorlig akut pyelonefritis, dehydrering og urinsyre diatese hos børn.

Prøve Reberg-Tareeva giver dig mulighed for at vurdere nyrernes udskillelsesevne. Det anvendes til differentiel diagnose af forskellige etiologier af nyrelæsioner, der påvirker funktionelle egenskaber eller selve vævet.

En klinisk undersøgelse af urin til protein udføres for at bestemme proteinuriens niveau. Ud over dette studie er der ofte foreskrevet ultralyd af nyrer og blære.

Typer og årsager til uddannelse

Cylindre kan dannes: protein, desiccerede epithelceller i nyretubuli, erythrocytter. Efter træning eller når en diæt med en dominans af dyr (protein) fødevarer i urinen kan bestemmes af en enkelt cylindrisk proteinkrop (hyaline cylindre).

Typer af cylindre i urinen

hyalin

Hyalincylindre er dannet af et specielt protein produceret af epitelceller i nyretubuli. De er farveløse, helt eller halvgennemsigtige, har afrundede ender og er ganske ofte bestemt ved mikroskopisk analyse af urin.

Hos mænd kan hyalineflasker forekomme på grund af den store mængde forbrugte kødprodukter i kosten. Dette øger urinets surhed og fører ofte til fysiologisk proteinuri. Derudover vises hyalinsylindriske kroppe efter øget fysisk anstrengelse.

Det kan også angive en overtrædelse af nyrernes filtrerings-, koncentrations- og udskillelsesfunktioner, hvilket er meget karakteristisk for graviditetens sidste trimester.

Et barns høje indhold af hyalincylindre kan indirekte angive et antal sygdomme, der ikke er direkte relateret til nyrerne:

Når temperaturen stiger til subfebrile (37-38 ° C) forhøjelser, stiger procentdelen af ​​udskillelse af protein, og ved indikatorer med febril (38,5-39 ° C) og utilstrækkeligt rigeligt drikkeri kan udviklingen af ​​dehydrering af barnets krop overholdes. Derfor kan høj temperatur også tjene som en provokerende faktor for dannelsen af ​​hyalincylindre i barnets urin.

Hyaline cylindre i urinen

kornet

Sammensætningen af ​​de granulære cylindre ligner meget hyaline: de er også baseret på protein produceret af rørets epitel. På samme tid disintegrerer epitelcellerne i tubulehulrummet "stick" til den homogene overflade af hyalinlegemer, der danner en granulær struktur. Bestemmes af alvorlige patologier af nyretubuli, ledsaget af deres degenerative ændringer.

Hos børn og gravide indikerer tilstedeværelsen af ​​granulære cylindre oftest et skjult forløb af glomerulonefritis, hvor nyrerne glomeruli er involveret, som er ansvarlige for filtrering af blodet, dannelsen af ​​primær urin og omvendt osmose.

Hos voksne kan tilstedeværelsen af ​​granulære cylindre også indikere glomerulonefritis, men andre tubulopatier bestemmes ofte under yderligere differentialdiagnose:

• generel skade på det rørformede apparat;
• forøget forvrængning af de distale eller proksimale tubuli;
• nefrolithiasis (nyresygdom);
• polyuria - fjernelse af en stor mængde væske; karakteristisk for diabetisk nyreskader.

voksagtig

De dannes af protein, denatureret i brede huller i nyretubuli. Meget kortere end hyalin, uigennemsigtig, har en gullig farvetone. Dannelsen af ​​voksagtige cylindre er forbundet med stagnation eller dårlig urinudstrømning.

Hvis voksagtige cylindre i urinen er forhøjet i alle grupper af patienter, indikerer dette destruktive ændringer i epitellaget af nyretubuli.

Ofte er den ledsagende tilstand nefrotisk syndrom:

• svær proteinuri
• massiv hævelse af ansigt og lemmer;
• hypoproteinæmi (fald i proteinkoncentration i blodplasma);
• hyperlipidæmi (forhøjet blodkolesterol).

Denne tilstand er særlig farlig for gravide kvinder og børn, derfor er det nødvendigt at undersøge voksagtige cylindre i urinen for at identificere primærpatologi.

Voksne Cylindre i Urin

patologisk

I det store og hele skal alle de cylindre, der findes i urinen, kaldes patologiske, da de ikke skal være normale. Tilstedeværelsen af ​​erytrocyt, leukocyt, epithelcylindre kan betragtes separat. For alle patientgrupper, især for gravide, småbørn og ældre, er tilstedeværelsen af ​​de nedenfor beskrevne cylindre i et alvorligt signal til en omfattende undersøgelse.

erythrocyt

Deres oprindelse er forbundet med lagring af røde blodlegemer - røde blodlegemer - på hyalinbase. Udseendet af erythrocytcylindre i urinen ledsages ofte af tilstedeværelsen af ​​blod urenheder i urinen (hæmaturi) og taler om dets nyrede oprindelse.

Tilstedeværelsen af ​​erythrocyt cylindriske kroppe er et tegn på:

• renal venetrombose;
• forværringer af kronisk glomerulonefritis;
• akut glomerulonefritis;
• forneden blødning;
• ondartet neoplasma i nyreskaviteten.

leukocyt

Deres udseende er forbundet med svære inflammatoriske processer, ledsaget af signifikant pyuria (tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen). Oftest bestemmes leukocytcylindre i urinen hos patienter med akut kronisk pyelonefritis, kompliceret af purulente formationer. Ekstremt sjælden hos børn.

epitel

Epiteliale cylindre er yderst sjældne.

Deres udseende er forbundet med alvorlige degenerative ændringer i glomeruli og nyretubuli, som kan skyldes:

• afvisning af den transplanterede nyre
• tungmetalforgiftning (for eksempel bly);
• overdosering af lægemidler (for eksempel salicylater).

Urinary Epithelial Cyrindra

pigment

Pigmentcylindre er cylindriske kroppe af mættet gul brun brunbrun farve med fin kornet struktur.

For det meste består af hæmoglobin, der i det frie sediment har nogle patologiske reaktioner i kroppen:

1. Med inkompatibel blodtransfusion.
2. Når myoglobinuri - farvning af urin i en brun farve under påvirkning af pigmentmyoglobin frigivet under den patologiske nedbrydning af muskelprotein.
3. I tilfælde af forgiftning med giftige stoffer.
4. Med omfattende skader.

Hos gravide kan det i ekstremt sjældne tilfælde udvikle sig på baggrund af anæmi forårsaget af underernæring. Hos børn kan udseendet af pigment hæmoglobinsylindre i urinen være forbundet med en ultra-sjælden sygdom - paroxysmal nattlig hæmoglobinuri Markiafawa-Micheli.

• Ultralydsundersøgelse af nyrer og urinveje.
• Radiografi ved anvendelse af radioaktive stoffer.
• MR eller CT scan.

Det er vigtigt at foretage en undersøgelse af cylindrene for at bestemme sammensætningen, fordi der nogle gange er falske cylindriske kroppe - cylindroider dannet af slim. De kan være til stede i urinen og indikerer ikke forekomsten af ​​nyresygdomme.

Norm og afvigelser af cylindre i urinen

Leukocytcylindre er dannet ud fra protein og hvide blodlegemer. Voksede cylindre er dannet af komprimerede hyalin- og granulære cylindre i rørene med et bredt lumen.

Cylindre vises kun i urinen, når der er protein i det, da protein er et klæbemateriale. Udseendet af et stort antal cylindre i urinsedimentet kaldes cylindruri.

Derfor kan fraværet eller det lille antal cylindre i alkalisk urin ikke svare til den virkelige situation. Cylindre kan være af forskellige former, farver og størrelser, som direkte afhænger af deres sammensætning. Derfor indikerer i analysen af ​​urin ikke kun antallet af cylindre, men også deres type.

Ved urinanalyse opdages de ofte ikke på grund af deres skrøbelighed. Epitelcylindre består af løsne rørformede epithelceller.

Udseendet af epitelcylindre i urinen få dage efter operationen indikerer afvisning af nyretransplantationen. Pigmentcylindre kan forekomme i hæmoglobinuri og myoglobinuri.

Deres påvisning er et patologisk tegn, der angiver nyreskade, da cylindrene udelukkende er af ren oprindelse og kun dannes i nyretubuli.

Cylindre i urinen under graviditet end farlig og hvad er normen?

Koaguleringen af ​​protein og dannelsen af ​​hyalincylindre fremmes ved syrereaktionen af ​​den rørformede væske og urinen. I alkalisk urin er de fraværende. Granulære cylindre dannes af genfødte (dystrofisk modificerede) epitheliumceller af de proximale tubuli; Har en granulær (granulær) struktur, som deres navn er forbundet med.

Derfor betragtes deres påvisning i urinen som et prognostisk ugunstigt symptom. Erythrocytcylindre kan påvises i urinen med alvorlig hæmaturi (erytrocyturi) og leukocyt - med alvorlig leukocyturi af forskellig oprindelse.

Følgende typer af urinflasker skelnes.

Derfor, når mikroskopisk undersøgelse af urinsediment mangler eller findes i små mængder. Cylindre i urin er snapshots af proteiner eller celleelementer, der dannes i lumen af ​​nyretubuli. I urinen findes cylindre, der består af protein og salte, der klæber til det. Også sjældent, men cylindroider og pseudocylindroider findes.

Forudsat at reaktionen i væsken er alkalisk, forekommer der ikke foldning, og cylindrene er ikke dannet.

Cylindruria - årsager

Jo mere plasmaprotein passerer gennem de glomerulære filtre, og jo mindre reabsorberes i de proximale tubulære sektioner, jo mere hyaline cylindre detekteres i urinen. Hvis epitelcelle degeneration opstår, vises granulære cylindre i urinen.

Hvad ligner denne belægning korn, deraf navnet - granulære cylindre i urinen. De er mørkere end de første, deres overflade er granuleret. Hvis patienten har nogen form for proteinuri, kan hyalinproteinstøb findes i hans urin.

Det er meget dårligt, hvis vokslignende cylindre forekommer i urinen. Dette kan være tegn på dystrofi eller atrofi af vævene, som leder de distale rørformede områder.

Hvis patienten har svær leukocyturi, så forekommer leukocytcylindre i urinen. Hvis epithelcylindrene er patologiske i urinen, kan dette tyde på nyreproblemer, fordi de ikke påvises hos en sund person.

Cytomegalovirus, VEB og test knyttet til dem

Hæmoglobinuri (forårsaget af det transfusionsblods uforenelighed som følge af eksponering for giftige stoffer) kan forårsage udseendet af pigmentproteinstøb i urinen. Sjældent stødt på og kan indikere, at den nefrotiske proces er ved at blive afsluttet.

Der er flere typer cylindre, der adskiller sig fra hinanden i udseende og sammensætning. Granulære cylindre. Leukocytcylindre er særligt karakteristiske for pyelonefritis, i mindre grad for lupus nefritis og nogle andre sygdomme.

Normalt udskiller celler fra renalepitelet det såkaldte Tamm-Horsfall-protein (fraværende i blodplasmaet), hvilket er grundlaget for hyalincylindre. Granulære cylindre dannes som et resultat af ødelæggelsen af ​​rørformede epithelceller.

Tilstedeværelsen af ​​erytrocytcylindre bekræfter den nyre oprindelse af hæmaturi. Epithelcylindre (sjældent) dannes ved at løsne det rørformede epitel. Grainy cylindre - kort, bred - består af korn i forskellige størrelser, har en mørk gullig eller lysegrå farve. De er dannet af forfaldne celler i nyrepitelet.

Erythrocytcylindrene er gule i farve og består af en masse erytrocytter, modificeret og uændret, dvelende i nogen tid i rørene i nyrehæmaturi.

I tilfælde af leukocyternes sammenbrud ligner leukocytcylindre kornet. Hemoglobin cylindre er sammensat af hæmoglobin nedbrydningsprodukter og har en brun farve. Fedtdegenererede cylindre - hyalin, dækket af fedtdråber i forskellige størrelser.

Følgende typer cylindre udmærker sig: hyalin, granulær, voksagtig, epithelial, erythrocyt og leukocyt.

Cylindre i urinen

Cylindre i urinen (cylindruri) er baseret på visse stoffer (kaldet mucoproteiner). Cylindre er en cylindrisk form for urinsediment.

De forskellige typer cylindre og indeslutninger i dem i urinen gør det muligt at genkende sygdomme i den nedre urinvej (blærebetændelse, urethritis osv.) Og primære nyreskade. En cylinder i urinanalyser med erythrocytindeslutninger er karakteristisk for akut diffus glomerulonefritis.

Ved urinanalyse kan bakterielle cylindre detekteres med bakteriel pyelonefritis. I dette tilfælde er mikroorganismerne, der forårsagede sygdommen, inkluderet i cylindrene.

Leukocytcylindre angiver oftest pyelonefritis; kan også findes i glomerulonefritis og interstitial nefritis.

Der er forskellige typer cylindre i urinen: af proteinoprindelse (hyalin, voksagtig, fibrøs), adhærente elementer med en proteinbase (granulær, epithelial, leukocyt, erythrocyt), cylindriske formationer af salte;

Følgende typer af urinflasker skelnes.

Hyaline Cylinders

De mest almindelige cylindre i urinen. Hyaline cylindre er farveløse, ensartede, gennemsigtige og har som regel afrundede ender. Opstår i normal urin, især koncentreret, efter træning. I sammensætning - dette er TX protein. Ingen diagnostisk værdi.

Urin Granulære Cylindre

Der er fint og groft granulære urinflasker. Små granulære urincylindre, som hyalincylindre, ses i urinsedimentet hos raske individer, så de giver lidt nyttig information.

Pellets i groft granulerede cylindre er sammensat af plasmaproteiner inkorporeret i Tamm-Horsfall-proteinglycoproteinmatrixen.

Groft granulære cylindre findes både i sygdomme i glomeruli og tubuli og er derfor ikke specifikke.

Urin Epitelcylindre

Tubuleepitelcellerne kan indbefattes i Tamm-Horsfall-proteingelmatrixen. I dette tilfælde dannes epitelcylindre. Epiteliale cylindre dannes ved inklusion eller adhæsion af desquamerede rørformede epithelceller.

Celler kan tændes i tilfældig rækkefølge eller ved ark, og kendetegnes af store cirkulære kerner og lavere mængder cytoplasma. De kan ses i akut tubulær nekrose og forgiftning med kviksølv, diethylenglycol eller salicylat.

Epitelcylindre kan forekomme i urinen under cytomegalovirusinfektion og viral hepatitis, hvor der kan være en død af epitelceller i rørene.

Urinleukocytcylindre

Deres fundet er tegn på inflammation eller infektion, forekom leukocytter, hovedsageligt neutrofiler inde i eller på overfladen af ​​en cylinder fra en hyalinmatrix, pyylonefritis, direkte infektion af nyrerne.

Urinleukocytcylindre kan være i inflammatoriske tilstande, såsom akut allergisk interstitiel nefritis, nefrotisk syndrom eller akut glomerulonephritis efter streptokok.

Leukocytter er undertiden vanskelige at skelne fra epithelceller og kan kræve speciel farvning.

Urin erythrocyt cylindre

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i cylinderen er altid en patologi og tegn på glomerulær skade (glomerulonefrit af forskellige etiologier eller vaskulitis, herunder Wegeners granulomatose, systemisk lupus erythematosus, poststreptokok glomerulonefritis eller Goodpasturesyndrom.

Erythrocytcylindre er gulbrune i farver, nogle gange med revne kanter; deres skrøbelighed bestemmer behovet for kun at se en frisk urinprøve. Røde blodcylindre er normalt forbundet med nyresygdomme eller urinvejsskader.

Waxy Cylinders

Resultatet af degenerering af granulære cylindre. Voksylindre er blevet fundet hos patienter med alvorlig kronisk nyresvigt, malign hypertension og diabetisk nyresygdom.

Voksurincylindre er gule, grå eller farveløse. Voksne urincylindre findes ofte i form af korte, brede indtryk, med stump eller revet ender, og ofte skæve kanter.

Urin Fat Cylinders

Synlig i sedimentet, når der er fedt degeneration af epitelet af tubuli og degenerative sygdomme i rørene. Fedcylindre kan observeres i urinen med systemisk lupus erythematosus og giftig nyretoksicitet. En typisk fedtcylinder indeholder store og små fedtdråber. Små dråber af gulbrunt fedt (Rice - fase-kontrastmikroskopi).

Tegn på patologiske processer af renalvæv

Cilindruri er et af de tidligste og et af de vigtigste tegn på patologiske processer af renal parenchyma (væv). Årsager til cylindruri kan være:

• sygdomme i det kardiovaskulære system
• gulsot,
• akut pancreatitis,
• komatøse tilstande.

Epiteliale og granulære cylindre, som henholdsvis indbefatter epitel og proteiner fra nyretubuli, detekteres akutte læsioner af nyretubuli.

Voksede og brede cylindre dannes i den distale (endelige) del af nephronen ("nyrenhed"). Deres udseende indikerer nederlaget for disse strukturer af nyrerne med progressiv kronisk nyresvigt.

Fedtcylindre opbevarer fedtfri dråber eller som en del af epithelceller. Disse cylindre findes i alle former for nefritis, nefrotisk syndrom og Fabrys sygdom.

cylindruria

Cylindruri kaldes udseendet i cylinderens urin. Cylindre er proteinstøbninger af tubuli, der i de fleste tilfælde er dannet af plasmaproteiner, der har passeret et glomerulært filter. I normal urin kan 1-2 hyalinolcylindre måske ikke registreres i alle synsfelter.

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen indikerer altid organisk nyreskade. Den enkleste cylinder, rent protein - hyaline.

Der er også cylindre på proteinbasis (granulær, epithelial, leukocyt, erythrocyt), pigment, cylindriske formationer af salte, cylindroider og pseudocylindroider.

Hyaline Cylinders

Hyalincylindre i urinen præsenteres i form af koaguleret serumprotein, der er filtreret i renalglomeruli, som ikke blev reabsorberet i de proximale tubuli og fik form af tubulumenlumen-cylindrisk.

Syrereaktionen af ​​kanalikulærvæsken og urinen fremmer proteinkoagulation og dannelsen af ​​hyalincylindre. Derfor observeres den mest udtalte cylindruri hos patienter med nefrotisk syndrom ledsaget af høj proteinuri.

Hyaline cylindre kan forekomme i urinen hos raske mennesker efter øget fysisk anstrengelse.

Granulære cylindre

Granulære cylindre i urinen er dannet ud fra dystrofiske modificerede epithelceller i de proximale tubuli. Navnet på disse cylindre kommer fra deres struktur, der minder om granuler eller korn.

Granulære cylindre findes i urinen hos en person, der har en af ​​mange nyresygdomme, for eksempel i akut og kronisk glomerulonefritis, diabetisk glomerulonefritis, nyreamyloidose og mange andre sygdomme.

Waxy Cylinders

Voksne cylindre i urinen dannes i de distale tubuli i nærværelse af atrofi eller degenerering af det rørformede epitel i disse områder, som normalt observeres ved akut og alvorlig nyreskade eller i det avancerede stadium af nyresygdomme såvel som ved kronisk nyresvigt. Sammensætningen af ​​disse cylindre indbefatter et homogent strukturløst materiale gult, der ligner voks.

Opdagelse i urin af voksagtige cylindre betragtes af læger som et ugunstigt symptom.

Erythrocytcylindre

Erythrocytcylindre påvises i urinen med alvorlig hæmaturi, leukocyt - med alvorlig leukocyturi af forskellig oprindelse.

Pigment cylindre

Pigment cylindre er sammensat af blodpigmenter, derfor har en brun farve.

Deres dannelse og påvisning i urinen kan indikere en anden type hæmoglobinuri, f.eks. Når de udsættes for giftige stoffer, transfusioner af uforeneligt blod.

Enhver type cylinder registreres og opbevares i lang tid kun i sur urin. Ved alkaliske urinreaktioner opdages de slet ikke eller opdages i ubetydelige mængder, da de i et sådant miljø hurtigt ødelægges eller ikke formes.

Pseudocylindere, der ligner hyalincylindre og blodcylindre af pigmenter, er dannet af slim eller fra sedimentet af røde urinsyresalte.

Cylindre i urinen - hvad betyder det? :

Urinanalyse er en af ​​de vigtigste undersøgelser, der afspejler menneskers sundhedstilstand. Urin filtreres af nyrerne fra blodet, det vil sige, at urinsammensætningen er i stand til at vise, hvordan en persons filtreringssystem er i stand til at klare den opgave, der pålægges den.

Sammenligning af indikatorerne for blod og urin kan du således se balancen for forekomsten af ​​stoffer i dem. For eksempel bør et protein i urinen hos en sund person være fraværende, og i blodet derimod være til stede i tilstrækkelig mængde. Det samme gælder for stoffer, der udgør blodet: urinstof, kreatinin, urinsyre, kalium, natrium og så videre.

Derfor er det vigtigt at vide, hvad disse eller andre indikatorer betyder, hvilke normale værdier der er typiske for en sund person, og hvad afvigelserne fra normale værdier betyder.

For eksempel, i betragtning af resultatet af den undersøgelse, der blev opnået ved polyklinikken, spekulerer mange på: Cylinderne i urinen - hvad betyder det? Skal de være til stede i urinen og i så fald hvad er deres norm? Og hvis ikke, hvilke foranstaltninger skal der træffes, og hvilken specialist skal konsulteres for at eliminere det patologiske fænomen?

Cylindre - hvad er det?

Nyrerne består af glomeruli - glomeruli, som hver har membraner, hvis åbninger er i stand til at passere gennem de molekyler, der skal fjernes fra kroppen. Større molekyler, såsom proteinkomponenter, returneres til blodbanen.

Hvis nyremembranen er beskadiget, kommer proteinet ind i urinen. Og når flere celler af proteinet er sammenkoblet med epitel eller fedt, danner cylindrene i urinen. Normen sørger for fuldstændig fravær i både protein og cylindre i urinen.

Cylindernorm i urin

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen kan kun være, hvis den allerede indeholder protein. Og da en sund person ikke bør have protein i urinen, er cylindrene i urinen derfor unormale.

Det er også bemærkelsesværdigt, at cylindrene er dannet med en tilstrækkelig mængde protein i urinen. Det vil sige, at når der fysiologisk på grund af proteinuri f.eks. Efter indtagelse af en stor mængde proteinfødevarer eller under intens fysisk anstrengelse, ikke dannes cylindre.

Ikke altid, selv med en stor mængde protein i urinen (makroproteinuri), kan der forekomme cylindre i urinen.

Det afhænger af graden af ​​syreindhold af sidstnævnte: Jo højere det er, jo flere cylindre vil blive fikset i urinen, der indeholder proteinet i analysen. I dette tilfælde kan cylindre hurtigt opløses eller ikke dannes i et alkalisk medium.

I nefrologi betragtes cylindruri derfor ikke som et specifikt tegn på en bestemt sygdom, men betragtes kun som en yderligere faktor.

Hyaline Cylinders

Der er flere typer cylindre baseret på deres molekylære sammensætning. Hyaline cylindre i urinen er sammensat helt af protein. Normalt kan de være til stede i urinen, hvis deres indikator i analysen ikke overstiger 1-2 enheder i præparatet. I det tilfælde, hvor cylindrene hæves i urinen, er det nødvendigt at fortsætte undersøgelsen, indtil sygdommen, som påvirker nyrenfiltreringsprocessen, opdages.

Hyaline cylindre er ikke altid en markør for sygdommen, men deres udseende er en væsentlig grund til at diagnosticere urinsystemet for at udelukke følgende sygdomme:

• pyelonefritis;
• glomerulonephritis;
• abakterisk nefritis.

Granulære cylindre

Granulære cylindre i urinen består også udelukkende af proteinmolekyler, men de modtog deres navn på grund af udseende. Cylindre begynder at danne sig i nyretubuli, hvor de forbliver i forringet filtrering, og de returneres ikke tilbage til blodbanen. De dækker rørets vægge, og deres fragmenter falder ind i urinen.

Således er disse cylindre et slags indtryk af nyretubuli. Ligesom hyalinflasker kan denne indikator tale om patologiske processer i nyrerne:

• om pyelonefritis;
• glomerulonephritis;
• diabetisk nefropati
• amilaidoze.

Waxy Cylinders

Når hyalin og granulære cylindre i urinen er i nyretubuli i lang tid, begynder de gradvist at holde sig sammen indbyrdes og danner en tæt viskøs masse, som ler eller voks.

Udseendet af vokscylindre kan aldrig udløses af fysiologiske processer, de viser sig altid at være markører for nyreskade og et ret alvorligt stadium.

Voksne cylindre i urinen fremgår af følgende sygdomme:

Erythrocytcylindre

Protein er ikke det eneste stof, der ikke bør trænge ind i urinen, der forbliver i blodbanen. Blodceller - røde blodlegemer bestemmes heller ikke ved laboratorieundersøgelse af en sund persons urin.

Hvis blod er til stede i et hvilket som helst beløb, indikerer det, at nyreskibene er beskadiget, og der er internblødning.

Dette kan være et resultat af skade eller sygdom i vaskulært væv, for eksempel systemisk lupus erythematosus.

Hvis erytrocytterne er forbundet med protein, afslører undersøgelsen erythrocytcylindre i urinen. I betragtning af at faktumet af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen indikerer nyreskibernes skrøbelighed, er de sygdomme, der forårsager dette fænomen, forbundet med denne kendsgerning:

• glomerulonefritis (normalt akut);
• trombose hos nyrenearterien
• nyreinfarkt;
• nyrekræft.

Leukocytcylindre

Når inflammatoriske processer med bakteriologisk oprindelse i urinen dannes et stort antal leukocytter. Når de kombineres med protein, vises leukocytcylindre. Tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte i urinen giver næsten altid en god grund til at diagnosticere pyelonefritis.

Epitelcylindre

Når protein kombineres med epithelceller, der forer i de indre vægge af nyretubuli, dannes epitelcylindre.

De er en markør for den patologiske proces rettet mod ødelæggelsen af ​​nyrevæv, dets ardannelse. Dette sker under autoimmune processer, nefrit og nephrose. Og med udseendet af epithelcylindre i urinen efter nyretransplantation er der en grund til at mistanke om processen med afvisning af et donororgan i kroppen.

Således kan eventuelle patologiske processer i urinsystemet vise en urinalyse. Cylindre er en markør for sygdomme, som senere kan føre til organsvigt og invaliditet uden rettidig og korrekt behandling.

Derfor er det nødvendigt at tage urin til laboratorietest mindst en gang om året, og hvis der er symptomer på nyresygdom (hævelse, rygsmerter, ændringer i mængden af ​​urin, dens farve, lugte) - oftere.

Cylindruri eller cylindre i urinen: typer af formationer, regler for forberedelse og aflevering af analysen, afkodning af resultaterne

Cylindre i patientens urin er specielle partikler af sedimentet, som har en ejendommelig form, karakteristisk, dannes i nyretubuli. Der er flere typer af formationer, der hver er forskellige i størrelse, sammensætning på mobilniveau. Partiklernes navn er dannet på baggrund af deres form (cylindrisk).

Processen med dannelse af cylindre i human urin kaldes cylindruri. Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen? Hvilke typer indikerer alvorlige patologier af nyrerne og hvordan man håndterer dem? Svar på spørgsmålene beskrives detaljeret i følgende materiale.

Generelle oplysninger

Nyresygdom er karakteriseret ved akkumulering af protein i nyretubuli. Erythrocytter, fedtpartikler, leukocytter, epithelceller kan også detekteres. Alle elementer er i stand til at omslutte nyretubuli fra indersiden og danne deres "kaster", med andre ord cylindre. Formationer dannes kun i nærværelse af protein, det virker som et klæbemiddel, uden at det ikke kan ses cylindrene.

Cylindre i urinsedimentet bevares kun i nærværelse af et surt medium, de opløses hurtigt i alkalisk urin eller udgør slet ikke. Af denne grund kan et lille antal cylindre i urinen ikke vise den virkelige tilstand af ting. Uddannelse kan være af forskellige former og kompositioner. Af denne grund indikerer analysen ikke kun antallet af formationer, men også deres variation.

Der er flere typer cylindriske formationer, kun hyaline cylindre kan findes hos en sund person (1-2 i forberedelsen). Andre former for uddannelse bør ikke findes i normen. Det er vigtigt at indsamle urinanalyse ordentligt, forberede proceduren.

Typer af formationer

Afhængig af typen af ​​cylindre i patientens urin kan læger bestemme løbet af en bestemt patologi, patientens tilstand.

Cylindre blev fundet i urinen: hvad betyder dette og er der en grund til panik?

Cylindre i urinen repræsenterer en form for sediment i væsken, når du urinerer, har en cylindrisk form.

Forskellige typer af cylindre gør det muligt at genkende sygdomme i den nedre zone i urogenitalt tarmkanal (urethritis mv.) Samt udviklende svækkelse af nyrefunktionen.

De detekterede cylindre ved levering af urinalyse, som indbefatter røde blodlegemer, indikerer en forværret diffus glomerulonephritis.

Hvis bakterielle cylindre blev detekteret i urin, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​bakteriel pyelonefritis. Desuden bærer cylindrene kun de skadelige mikroorganismer, der fremkalder sygdommens udseende.

Introduktion til emnet

Cylindre indebærer altid nyrestart. Deres udseende forekommer i den distale nefron. Deres tilstedeværelse i sedimentvæsken under vandladning er direkte relateret til bundfaldsproteinet i kanalernes lumen.

Basen af ​​cylindrene af proteinoprindelse indbefatter uroprotein Tamm-Horsfall, som fremstilles af epitelet af forvrængede tubuli af nyrerne og aggregerede valleproteiner.

Desuden kan cylindre udelukkende være proteiner eller cellulære.

Cylindere på proteinbasis, som omfatter cellulære komponenter, limes eksternt med røde blodlegemer, epithelceller og leukocytter.

Det ligner vokscylindre i et barns urin

Granular - Proteinens basis er dækket af partikler af døende celler. Det skal huskes, at i urin med alkali falder de let fra hinanden. Deres volumen og form er helt i overensstemmelse med formen af ​​nyrernes tubuli og opsamling af rør.

Det er ekstremt nødvendigt at undersøge dem grundigt, da alle komponenterne i cylindrene er afledt af nyrernes væv (de kan sjældent komme fra den nedre urinvej).

Ofte kan urinstof findes hyalincylindre, der er skabt af gennemsigtigt homogent væv eksklusive cellulære komponenter.

De er også til stede hos raske mennesker, når de urinerer, som for nylig er involveret i fysisk aktivitet. Derfor har de ikke værdifulde diagnostiske oplysninger.

Hvis forekomsten af ​​vokslignende og / eller granulære cylindre blev påvist i urinen under testene, indikerer dette alvorlig svækkelse af nyrerne.

I almindelighed taler nærværet af næsten alle cylindre i urinen om nedsat nyrefunktion. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig diagnose efter levering af urinen for at starte behandlingen i tide.

Hver cylinder har sin egen sammensætning og værdi.

En bredartet mangfoldighed af cylindre kræver en klar sondring og klassificering af formationer i diagnosticering af nyresygdom.

Hyaline Cylinders

De er koaguleret serumplasmaprotein, som passerede gennem nyrespolerne og ikke blev reabsorberet i kanalernes proximale rum, men bevægede sig gennem distale zoner modtaget form og volumen af ​​kanallumenet, nemlig cylindrisk.

Proteinkoagulation og udseendet af hyalincylindre påvirkes af det oxiderede miljø i urinen og den rørformede sekretion. Deres tilstedeværelse i alkalisk urin er udelukket.

Jo flere proteiner væv filtreres i ballerne, og jo mindre de reabsorberes i de proximale kanaler, jo flere cylindre af denne type er skabt.

Dette forklarer hvorfor hos patienter med diagnose af nefrotisk syndrom, der også ledsages af øget proteinuri, registreres en mere aktiv produktion af cylindre under vandladning.

Hastigheden og årsagerne til udseende i urin af cylindre: hyalon, granulær, voksagtig, abnorm

Cylindre er mikroskopiske indtryk af hulrumsrummets hulrum. Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen kaldes cylindruria.

De er dannet med utilstrækkelig filtreringsaktivitet af nyrerne, forårsaget af enhver patologi, har en specifik form og størrelse.

Afhængig af etiologien og sammensætningen kan de tjene som et indirekte symptom på nyresygdom eller et specifikt område i urinvejen.

Normalt defineres urin som et stof med en svagt sur reaktion - fra 5,5 til 7,0 pH. Cylindre formes og bestemmes i urinen med en udtalt syrereaktion. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en øget mængde protein - proteinuri.

Med alkalisk urin formes hverken cylindrene eller opløses hurtigt, hvilket komplicerer analysen. Alkalisk reaktion i sig selv er en patologi og taler om problemer med nyrerne.

Processen med dannelse af cylindre i munden af ​​nyretubuli er direkte relateret til sygdommen og nedsat nyreaktivitet. Normen tillader tilstedeværelse af kun enkeltprotein (hyalin) cylindriske kroppe - ikke mere end 1-2 i syne. Tilstedeværelsen af ​​andre typer cylindriske kroppe i den mikroskopiske undersøgelse af urin er uacceptabel.
I videoen om hvilke urinflasker betyder:

Detektionsmetoder

Ofte er cylindruri detekteret under en generel urinalyse. Han er udpeget som en standardprocedure til bestemmelse af patientens sundhed i forskellige sygdomme såvel som i en omfattende undersøgelse.

Patologiske cylindre i urinen steg

Urinalyse er en forholdsvis informativ undersøgelse, der hjælper med at identificere krænkelser af urinsystemet. Mikroskopi af sediment giver information om antallet af leukocytter, erythrocytter, pladeepitel, og det hjælper også med at identificere salte.

Cylindre i urinen er en sedimentvæske, der har en cylindrisk form. Cylindre i urinen kan være af forskellige typer. Af deres specifikke arter kan sygdommen genkendes. Tilstedeværelsen af ​​disse elementer i urinen er altid af renal oprindelse.

Lad os overveje mere detaljeret hvad dette betyder. Hvad hvis børn lider?

Disse elementer er dannet i nyrene og kan variere i deres sammensætning. Deres komponenter kan være:

Afhængigt af udseendet er de:

• granulær (hovedsagelig sammensat af røde blodlegemer og nyreceller);
• hyalin (protein og nyreceller);
• erythrocyt (grundlaget for de røde blodlegemer).

Patologiske former forekommer på grund af nyresygdomme. Overvej de egentlige grunde til, at cylindrene i urinen kan hæves.

Årsager til opdræt

Hyaline cylindre i urinen kan øges som følge af følgende faktorer:

• pyelonefritis;
• glomerulonephritis;
• kardiovaskulær insufficiens af kongestiv karakter
• fysisk overbelastning
• brugen af ​​diuretika
• arteriel hypertension.

Granulære cylindre i urinen er altid en patologi, og den er forbundet med tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

• føre forgiftning;
• virusinfektiøs proces
• glomerulonephritis;
• diabetisk nefropati
• feber;
• pyelonefritis.

Voksne cylindre i urinen kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

Forhøjede niveauer af erythrocyttypen er forbundet med sådanne patologiske processer i kroppen:

Epitelceller i urinen og deres hastighed

• ondartet hypertension
• nyreinfarkt;
• venøs trombose af nyrerne;
• glomerulonefritis akut kursus.

Tilstedeværelsen af ​​cylindrisk epitel kan være forbundet med følgende:

• tubulær nekrose;
• viral infektion;
• forgiftning med nefrotoksiske stoffer
• overdosering med salicylater, som kan have en toksisk virkning på nyrerne.

Epitelialtypen, dannet ved eksfoliering af epitelet, kan forekomme i sådanne tilfælde:

• nyrerimplantatafvisning
• akut tubulær nekrose;
• viral infektion;
• tungmetalforgiftning;
• amyloidose.

Faktorer, der fremskynder processen med dannelse af patologiske elementer:

• albumin;
• koncentreret urin;
• celler i urinen;
• høj surhed
• lav glomerulær filtreringshastighed.

Udseendet af cylindre i barnets urin er en grund til at foretage en omfattende undersøgelse med det samme.

Typer af cylindre

Følgende typer cylindre udskilles i urinen:

• hyaline cylindre. Dette er den mest almindelige type. Det er farveløst, gennemsigtigt og ensartet. Som regel har den en afrundet ende. Består af protein. Det kan forekomme i koncentreret urin, og også efter øget fysisk anstrengelse - dette er normen;
• epitel. Opnået fra afvisning af epitelet af nyretubuli;
• erythrocyt. Deres udseende er forbundet med nedsat permeabilitet af den vaskulære væg i renal glomerulus. Som et resultat af denne patologiske proces invaderer røde blodlegemer nyretubuli;
• voksagtig. Dette navn skyldtes det faktum, at det ligner en voksbold. Langt ophold af hyalin og granulatype og danner udseendet af en voksagtig cylinder;
• kornet. Hvis cellerne, der linjer den indre overflade af nyretubuli, ødelægges, dannes denne type;
• leukocyt. De består af leukocytter og protein. Deres udseende er et ret sjældent fænomen, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​pyelonefritis;
• cylinderformede. Denne dannelse består af slim og har en cylindrisk form. Hvis vi taler om isolerede tilfælde, så kan dette være en indikator for normen, mens en betydelig mængde kan indikere inflammatoriske processer i urinsystemet.

Ægte og falske cylindre

Til ægte cylindre omfatter:

• hyalin;
• epitel;
• kornet;
• bevidstløs. Som regel findes de i diabetisk koma. Ofte er de korte og brede, men nogle gange er de lange og smalle. Den comatose type vedrører de blandede former;
• voksagtig;
• hæmoglobin. De kaldes også pigment. Normalt har de en gulbrun eller brun farve. De er let forvekslet med den granulære form;
• erythrocyt;
• cylinderformede.

Til falsk kan tilskrives:

• leukocyt;
• urat. De er meget let forvirrede med den granulære form. Hvad angår forskellene, har de tendens til at opløse ved opvarmning. Oftest forekommer de i koncentreret urin. Uratny cylindre kan modstå både syrer og alkalier;
• slim. De er lange og blegne. De har båndlignende form. Har i slutningen af ​​en lille split.

Udseendet af cylindre i urinen under graviditeten kan skyldes tilstedeværelsen af ​​proteinuri

Grainy cylindre i barnets urin

Cylindre i urinarter

Cylindre i urinen er et proteinstøbt med inklusion af cellulære elementer, der dannes i lumen af ​​nyretubuli. Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen (med sjældne undtagelser) tyder tydeligt på organisk nyreskade (nephritis).

Cylindre er altid af renal oprindelse: de dannes primært i den distale nefron. Udseendet af cylindre i urinsedimentet (cylindruri) er forbundet med proteinaflejring i tubulumenet.

Proteinbasen af ​​cylindrene består af Tamm-Horsfall, et uroprotein, produceret af epitelet af indviklede nyretubuli, såvel som aggregerede valleproteiner. Cylindre kan være rent protein (hyalin og voksagtige) såvel som cellulære.

Proteinbasen af ​​cellecylindrene er dækket med adhærente erythrocytter, leukocytter, epithelceller (erytrocyt, leukocyt og epithelcylindre). I granulat dækkes proteinbasen med fragmenter af forfaldne celler. Bemærk at i alkalisk urin er de let ødelagt.

Deres størrelse og form svarer til formen og den indre diameter af nyretubuli med opsamlingsrør. Det er meget vigtigt at undersøge dem grundigt, da alle deres komponenter kommer fra selve renalvævet (meget sjældent fra den nedre urinvej).

Hyaline cylindre, der består af et transparent homogent materiale uden cellulære komponenter, findes hyppigst i urinen. Hyaline cylindre findes også hos raske mennesker efter træning, de har ingen stor diagnostisk værdi. Udseendet af granulære og voksagtige cylindre indikerer en alvorlig nyre læsion.

Hyaline cylindre er også påvist i urinen hos raske individer, men her overstiger deres antal ikke 1-2 i sedimentpræparatet, og i undersøgelsen af ​​Kakovsky - Addis - ikke mere end en dag.

Forøgelsen af ​​antallet af hyalin, udseendet af epitel-, granulært, vokslignende, erytrocyt, leukocytcylindre i urinen observeres kun i sygdomme i nyrerne. Tilstedeværelsen af ​​erytrocyt- og leukocytcylindre er en markør for overholdelse af erytrocyturi og leukocyturi af renal oprindelse.

Hos patienter med nefrotisk syndrom er der fede cylindre bestående af fedtkugler, der dækker Tamm-Horsfall proteinmatrixen.

Nogle gange observeres hæmoglobin, myoglobin og saltcylindre i urinsedimenter. Hæmoglobin cylindre findes hos patienter med hæmaturi af ren oprindelse (akut glomerulonefritis, kronisk glomerulonefritis med hæmaturisk komponent) eller under akut hæmolyse. Patienter med kronisk hæmolyse i urinsedimentet er hæmosiderincylindre.

Cylindre fra myoglobin observeres med alvorlig muskelskade (for eksempel med syndromet ved langvarig knusning). Saltcylindre - er akkumuleringen af ​​krystaller eller hyalincylindre med et lag af krystaller. Hos patienter med gouty nefropati observeres cylindre af urinsyrekrystaller hos patienter med hyperparathyroidisme af calciumsaltkrystaller.

Mere i dette afsnit:

Hvad angiver de patologiske cylindre i urinen?

Hvad gør tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen

Nyresygdom fører til det faktum, at i nyretubuli begynder akkumulering af protein.

Sammen med epitelpartikler, fedtdråber, røde blodlegemer og hvide blodlegemer limes proteinet sammen i små støbninger, såkaldte cylindre.

Disse tilspidser igen renal tubulaternes rum indefra og visualiseres som et sediment i urinen. Cylindre i urinen varierer i størrelse, og processen med deres udseende kaldes cylindruria.

Cylindre i urinen - hvad betyder det?

Urin af en sund person har en svagt syrereaktion, fra fem og en halv til syv pH.

Cylindre vises kun i det tilfælde, hvor væskens syre-base balance ændres i retning af stigende surhed.

Tilstedeværelsen af ​​forøget alkalisk reaktion er allerede en afvigelse, signalering af nyresygdomme. I et sådant medium forfalder cylindrene mere intensivt, hvilket gør læsningsanalyser vanskelige.

Cylindre bestemmes i urinen gennem følgende typer af undersøgelser:

• på Nechiporenko. Det udføres permanent, det viser antallet af cylindriske kroppe pr. 1 milliliter væske;
• på protein for at bestemme proteinuriens niveau
• daglig diurese. Giver en ide om nyrernes korrekte funktion. Det hjælper med at bestemme den kemiske komponent og typen af ​​formationer;
• Reberg-Tareev-prøver bestemmer nyrernes placering for urin;
• på Zimnitsky. Viser niveauet af nyrerne. Hvis urinspecifik gravitation er mere end 1 liter på 25 ml, kan dette skyldes akut pyelonefrit eller barnets urinsyre diatese. Hvis vægten er op til 1 liter 8 milliliter, er dette en følge af nyresvigt.

Typer af urincylindre

Etiologi af uddannelse og typer

Cylindre kan fremstå i urinen, ikke kun på grund af sygdom. Overdreven fysisk overbelastning eller protein kost kan være ansvarlig for dannelsen af ​​proteincylindre.

Hyaline Cylinders

De består af et specielt protein, som fremstilles af epitelet af nyretubuli. De er gennemsigtige, med afrundede ender, synlige under et mikroskop.