Problemet med, hvilken læge der skal behandle, hvis maven gør ondt, opstår ved skræmmende, gentagne, vedvarende smerter. Læger siger, at dette klage er endnu mere almindeligt end hovedpine, og hos gynækologer er det den vigtigste.

Behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af patogener i abdominale organer håndteres af flere specialister. Desuden er det nødvendigt at overveje tilrettelæggelsen af ​​lægebehandling for at gå i klinikken, for ikke at gå til denne institution unødigt.

Vi vil fokusere på de sandsynlige årsager til sygdommen på smerteegenskaberne. Men glem ikke behovet for differentiel diagnose, laboratorietest og hardware undersøgelse.

Hvad er årsagerne til mavesmerter?

Hvis du vælger hvilken læge der skal henvende sig til, skal du være klar til at svare på spørgsmål, der præciserer årsagen til smerten, ikke at skjule og ikke forringe betydningen af ​​de krænkelser og personlige oplysninger, du kender. Dette kan være vigtigt i diagnosen.

En almindelig årsag til intens smerte i overlivet - en krænkelse af den sædvanlige kost (overspisende fedtholdige, krydrede fødevarer, pickles, røget mad). Kirurger øger signifikant belastningen på påskeferiens dage, når de troende efter afholdenhed begynder at spise en masse kødmad, æg.

Et smertefuldt angreb kan ende med at forlade kebab eller overdreven drik. Samtidig reagerer maven og bugspytkirtlen oftere, og nogle få sjældnere rammer en farlig overbelastning af leveren og udfaldet af galde. Det er nødvendigt at være opmærksom på feber, kuldegysninger, misfarvning af urin og afføring.

Spise af dårlig kvalitet hermetisk mad, svampe, produkter med en udløbbar holdbarhed ledsages af tegn på madforgiftning. Sådanne tilfælde vedrører ofte hele familien, en gruppe venner eller børnegrupper.

Konsekvenserne af blå mærker, slag, skader på bækkenområdet, maven, rygsøjlen kan vise smerte i den periode, hvor blå mærker på huden er forsvundet. Uventet eller overdreven fysisk anstrengelse er årsagen til akut smerte. Enhver ryster i transport stimulerer bevægelsen af ​​sten i galdekanaler og urinveje.

Intime spørgsmål om seksualitet (ændring af partnere, usædvanligt køn), på grund af menstruation, udskilles urin og afføring skal rapporteres til lægen. Dette vil medvirke til hurtigt at bestemme behandlingen. Tage medicin som foreskrevet af en læge kan forårsage toksiske virkninger på lever og tarm.

Det er nødvendigt at specificere lægemidlets navn og den accepterede dosis. Et slagtilfælde, myokardieinfarkt, hypertension er en alvorlig provokerende faktor for udviklingen af ​​vaskulære læsioner fra kredsløbssygdomme i bukhulen. Det er nødvendigt at tage højde for muligheden for mavesmerter afspejlet i betændelse i lungerne, angina, pleurisy og esophageal sygdomme.

Hvilke smerteegenskaber betyder noget?

Smerten kan være meget intens, "dolk", uventet. Derefter skal du uden tøven kalde en ambulance og ikke forsøge at skylle maven selv eller anvende en varmepude. I sådanne tilfælde bestemmer tiden spørgsmålet om patientens liv. Selv lindring af smerte kan være forbundet med nekrose eller purulent fusion af nerveender, og ikke med genopretning.

Derfor, i tilfælde af akutte pludselige smerter, er undersøgelse og hjælp fra en læge nødvendig straks. Med henstillingen at gå til hospitalet kan ikke nægte. Enkle patientovervågnings- og kontrolprøver er nemmere at gennemføre i en specialiseret afdeling.

Akutte smerter er forårsaget af et angreb af appendicitis, cholecystitis, kolelithiasis, renal kolik, et mavesår i tilfælde af perforering af væggen, en krænkelse af tarmens integritet i Crohns sygdom, ulcerøs colitis. Hos kvinder er der en apopleksi (blødning) af æggestokken, twist benene af en epididymis, en ektopisk graviditet.

Meget intense voksende smerter forekommer i strangulerede abnormale brekninger, forværring af mave- og duodenalsår, pancreatitis, intestinal obstruktion, ovariebetændelse hos kvinder, prostata hos mænd, galdestasis i blæren og kræfttumorer. Gentagne angreb angiver tilstedeværelsen af ​​kronisk patologi.

Ifølge uddannelsesmekanismen skelne smerte:

• kramper type - karakteristisk for krampe af hule organer under påvirkning af stærke nerveimpulser (tarm, livmoder, ureter, galdeblære, mave);
• kedelig aching - forårsaget af stagnation i hule formationer;
• arching, gradvist stigende - forekommer i parenkymale (tætte) organer som lever, bugspytkirtlen, de er forårsaget af en stigning på grund af ødem, tumorvækst, kapselstrækning;
• trækker - karakteristisk for kroniske inflammatoriske processer, ledsaget af dannelsen af ​​adhæsioner, under graviditet dannes på grund af strækningen af ​​muskelbåndene.

Funktioner i mavesmerter hos børn

Uanset hvor rent det er hjemme, møder barnet i hvert trin med parasitlarverne, skadelige bakterier. At komme i munden med beskidte hænder forårsager kvalme, svaghed, smerte omkring navlen. En børnelæges retning for at identificere æg og larver af orme er helt berettiget.

Årsagen til galde dyskinesi kan være giardiasis. Forældre bør ikke blive fornærmet. Behandling vil være udnævnelsen af ​​særlige lægemidler. Psykosomatiske smerter er ekstremt udviklede hos børn. Situationen er forbundet med tilbageholdenhed med at stå op tidligt, at gå i skole, frygt for kontrollen, uoplyst skålen, utilfredsstillende vurdering.

Yngre børn klager over at tiltrække opmærksomhed, efterligne voksne og kopiere overhørte samtaler. I sådanne tilfælde kan du ikke bebrejde barnet i en løgn. Høring med en psykolog eller en neurolog, fortrolig samtale vil hjælpe ham.

Er det muligt at bestemme valget af en læge til lokalisering af smerte?

Præcis beslutte hvilken læge at gå til en patient med en kronisk sygdom, der ved, om hans diagnose. De, der har smerter for første gang, og årsagen er ukendt, skal kontakte deres lokale læge. Lægen vil foretage en første undersøgelse, anbefale undersøgelse og behandling, og være i stand til at foretage en formodentlig diagnose.

Vi vil give en omtrentlig afhængighed af lokalisering af smerte fra forskellige sygdomme og angive specialiteten hos den læge, der beskæftiger sig med problemet. Men vi gør opmærksom på, at du ifølge vores oplysninger ikke bør forsøge at foretage en diagnose selv.

Gastroenterolog - beskæftiger sig med alle sygdomme i mave-tarmkanalen. Hvis maven gør ondt, oplever patienten smerter i selve maven (epigastric), den udstråler til begge sider, til navlen, ledsaget af kvalme og opkastning. Ofte forårsaget af gastritis, mavesår, gastroenteritis, madforgiftning. Opstår sædvanligvis efter måltider.

I den rigtige hypokondrium er et akut angreb forbundet med cholecystitis, cholelithiasis, biliær dyskinesi. Triste smerter eller konstant følelse af tyngde er karakteristiske for hepatitis, cirrose og alkoholisk fedtdegeneration. De bliver værre efter at have spist.

I venstre hypokondrium opstår smerte med betændelse eller hævelse i den kaudale del af bugspytkirtlen, gastritis og en forstørret milt. Miltens vækst er mulig i tilfælde af traumatisk skade, blodsygdomme og immunitet. Derfor er det muligt, efter at have undersøgt og testet terapeuten, han vil henvise patienten til en hæmatolog, en immunolog.

Omgivende intens smerte giver betændelse og hævelse i bugspytkirtlen. Akut smerte kan forårsage henvisning til et kirurgisk hospital. Smerter omkring navlen forårsager navlen i navlestikshullet, den hvide linje i maven, betændelse i tyndtarmen, gastroenteritis, kronisk pankreatitis med mangel på fordøjelsesenzymer.

Bursting eller kramper til højre og venstre for navlen afhænger af tarmens tilstand, graden af ​​hævelse af gasser, kolitis. Til højre viser smerter ofte som det første symptom på Crohns sygdom, til venstre - divertikulitis, kolorektal cancer, ulcerøs colitis.

Hvis der opstår et akut angreb i lænderegionen og spredes til underlivet, så vil det sandsynligvis tale om nyresten. Rezi ved urinering, urinretention, blod i slutningen af ​​angrebet bekræfter diagnosen. Patienten anbefales at blive behandlet af en urolog.

Smerter i det suprapubiske område, brændende fornemmelse og hyppig vandladning indikerer betændelse i blæren. Normalt behandler terapeuter behandlingen, de bliver kun henvist til urologen i tilfælde af mislykket terapi eller en kronisk proces. Hvis en kvinde har vaginal udslip, er smerter forbundet med menstruation, så skal en gynækolog undersøges, og livmoderen bør udelukkes.

I den højre iliac-region forårsager akut blindtarmbetændelse akut smerte, hos kvinder, højre sidet ektopisk graviditet, brud eller torsion af cyster, ovarieapoplexy. Til venstre kan alvorlige smerter forekomme hos kvinder fra lignende sygdomme med venstre sidet lokalisering, hos mennesker af begge køn - et tegn på ulcerøs colitis, divertikulitis, tyktarmskræft.

Området i underlivet kan kræve kombineret behandling efter en undersøgelse foretaget af en urolog, gynækolog (kvinder) og gastroenterolog. En almindelig infektion påvirker og spredes gennem lymfestrømmen til nabostillede organer. Proctologist beskæftiger sig med problemer i endetarmen.

Hvad skal man huske?

For at hjælpe de kære, bør man ikke glemme, at hos børn og ældre selv milde abdominale smerter er et signal om en alvorlig patologi. Midlertidig forbedring indikerer ikke nekrose af tarmvæggen, men muligheden for peritonitis, ikke genopretning.

Med alvorlig smerte hos piger under den første menstruation er en appel til gynækologen nødvendig for at eliminere den uregelmæssige struktur af de indre kønsorganer. Små drenge bliver rastløse og klamøse på grund af den tvangske anstrengelse under vandladning forårsaget af phimosis, betændelse omkring glanspenis.

Enhver smerte i en gravid kvinde er farlig for fremtidens mor og barns liv. Derfor kan vi ikke undvære lægehjælp og observation. Hos spædbørn oplever babyer ofte kolik efter udelukkelse af uoverkommelige produkter fra plejemorskens mad.

Hvornår har du brug for akut lægehjælp?

En ambulance skal kaldes hvis:

• smerten kom pludselig, meget intens;
• angrebet ledsages af opkastning, feber;
• frisk blod i opkast, urin eller afføring
• på samme tid bliver en person svag, bliver træg, mister bevidsthed;
• flere dage ingen afføring
• barnet nægter at føde;
• huden bliver bleg, klæbrig sved fremstår;
• Når man rører på underlivet, mærkes tætheden af ​​brættet.

Hvornår skal du ringe til en læge i de kommende dage?

Hvis voksne er overbeviste om, at smerten er forårsaget af overspising eller drikker alkohol, og de ikke er meget intense, så er det muligt at arrangere losning og rensning for lever og tarm i 2-3 dage. Drikk kun mineralvand uden gas, bouillon hofter, kamille.

Reducer mad for at fuldføre sult på den første dag, og spis derefter flydende havregryn, hytteost. For at vide præcis prognosen for fremtiden og få lægeens anbefalinger, bør du besøge din terapeut.

Især hvis der udover smerte er symptomer som:

• Følelse af tunghed og fylde i maven, selv uden mad;
• hævning og halsbrand;
• oppustethed og dårlig gasudledning
• smerte ved urinering, hyppig indtrængende på toilettet;
• diarré eller forstoppelse i mere end to dage;
• høj temperatur;
• smerten spredes til hjertet af hjertet, stiger med hoste;
• der var en ændring i farven på fæces til grå, og urinen blev mørk;
• blod udskilles i fæces eller urin.

Hvem skal kontakte?

På nuværende tidspunkt er organiseringen af ​​lægebehandling for befolkningen forbundet med obligatorisk sygesikring. Tvister om reorganisering af institutioner førte til en udstrømning af smalle specialister fra polyklinikker. Deres arbejde med refusion af omkostninger af fonden anslås mindre end for distriktsterapeuter og børnelæger.

Derfor er der store køer og ventetider for kuponer til en aftale med en gastroenterolog, urolog, prokolog. Det er meget mere sandsynligt, at man på behandlingsdagen kommer til distriktets børnelæge eller alment praktiserende læge, gynækolog ved antitarklinikken.

På nogle klinikker arbejder smalle specialister som konsulenter af praktiserende læger. De kontrollerer diagnosens rigtighed, tilføjer eller ændrer behandlingen. Den vigtigste undersøgelse i overensstemmelse med de standarder, der er involveret børnelæger og terapeuter.

Forberedelse og kvalifikationsundersøgelser af læger kræves hvert 5. år. Du kan ikke være bange for, at den praktiserende læge slet ikke forstår i gastroenterologiske sygdomme. Muligheden for at få en hurtig høring af specialister i den højeste kategori er dog kun tilgængelig på betalt vilkår og er blevet overført til private klinikker.

Selvfølgelig spiller erfaringerne fra en specialistlæge og patienternes tillid en vigtig rolle i gennemførelsen af ​​recept- og behandlingsrådgivning. Rådgivende modtagelse af kirurgen tillader at bestemme gennemførligheden og nødvendigheden af ​​kirurgisk behandling. Den endelige beslutning er op til patienten.

Hvilken slags læge at kontakte, hvis din mave gør ondt

Abdominal smerte er en meget almindelig klage, der forekommer endnu oftere end en hovedpine klage. I dette tilfælde kan lokalisering af smerte være anderledes, og hver af dem kan have sin egen grund. Hvad skal man gøre, hvis maven gør ondt, og hvilken læge der skal kontakte dette problem?

Hvad kunne være smerten?

Smerter i maven kan være kroniske eller akutte og manifestere paroxysmale. De kan stige gradvist, og kan forekomme pludselig. Som regel er kronisk smerte ikke udtalt, med tiden passerer, men har tendens til at vende tilbage.

I nogle tilfælde har smerten en vis lokalisering, og patienten kan vise præcis, hvor det gør ondt. Men det sker også, at det dækker hele maven, og kun en specialist kan bestemme kilden.

Mulige årsager

• Smerter af kramper typen (kolik) kan være forårsaget af irriterede nerve receptorer, der er placeret inde i de hule organer. Resultatet er en spasme af glatte muskler i de respektive organer. Gastralgi kan være stærk og smertefuld, men varer ikke længe. Efter et par minutter passerer det. Der kan være flere angreb i træk med stigende og faldende ubehag.
• En meget almindelig årsag til kolik er diætfejl (overspisende, fede fødevarer, krydret eller meget salt mad).
• Smertefulde angreb kan forekomme med feber, alvorlige kulderystelser, misfarvning af urin og afføring.
• Hvis der var traumer i maven, så kan kolik forekomme som følge af udstrækning af organernes ledbånd eller deres udeladelse.
• Cirkulationsforstyrrelser kan også provokere gastralgi. Ved stagnation i peritoneumskibene opstår der smerter, når fordøjelsesorganerne er mest aktive, f.eks. Efter at have spist.
• Akut artralgi kan forekomme under et angreb af appendicitis, i tilfælde af et sår eller dets perforering, i en udviklende tumor og andre årsager.
• Udseendet af astralgi, kan forårsage patologi af andre organer, der ikke er placeret i bukhulen. For eksempel i tilfælde af et hjerteanfald, pleurisy eller sygdomme i spiserøret, ofte udstråler ubehagelige følelser til abdominalområdet.
• Stress eller frygt - kan også være impulsen for fremkomsten af ​​gastralgi, i nogle tilfælde endda akut.

Lokalisering af smerte

Menneskelig mave kan opdeles i flere områder. Af klarhed kan disse områder ses i nedenstående figur.

Epigastrisk område

Placeret i centrum af epigastrium, i overlivet, lige under ribbenene. Som regel vises smerter i dette område med sygdomme i maven. Det kan simpelthen være en betændelse i slimhinden (gastritis) eller et udviklet mavesår af dette organ. De samme fornemmelser kan forårsage betændelse i tolvfingertarmen (doudenit). Symptomer opstår normalt efter at have taget salt, krydret eller stegt mad.

Følelser er kedelige, ømme i naturen og kan meget sjældent være akutte. En undtagelse kan kaldes perforering (perforering) af et ulcus, når der forekommer et angreb af meget alvorlig smerte, hvorfra musklerne "svinger til sten". Med disse symptomer kræves øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Venstre hypokondrium

Da maveplaceringen ikke kun tager midten af ​​kroppen, men også den venstre, øverste mave, kan gastralgi også være forårsaget af sygdomme i dette organ. Men ud over maven er også bugspytkirtlen placeret i denne zone. Med sin betændelse (pancreatitis) er der en skarp smerte, herpes omgivende karakter. På dette område kan astralgi også være forårsaget af milten. Bestrålingen af ​​hjertesmerter på dette område blev diskuteret ovenfor.

Ret hypokondrium

Da leveren ikke har nerveender, kan den ikke skade. Et smertefuldt angreb kan forårsage spasmer i galdeblæren med kolelithiasis eller cholecystitis. De smertefulde smerter kan opstå, når man strækker en orgelkapsel, leverfedme eller hepatitis.

Område nær navlen

I denne zone gør tyndtarmen sig selv i nærvær af infektion, inflammation, mangel på enzymer, ulcerøs colitis.

Højre og venstre side områder

Smerter i disse dele af kroppen kan udløses af en stor ophobning af gas (meteorisme) såvel som tilstedeværelsen af ​​tarmbetændelse (kolitis) eller divertikulose (fremspring i tarmvæggen). Forstoppelse - er ingen undtagelse, og kan forårsage ubehag på siderne af maven.

Ret iliac område

I denne zone er tillægget, en proces på cecum. Når det er betændt, forekommer der alvorlige skæresmerter, der opstår pludseligt. I sjældne tilfælde kan smerten øges gradvist. I starten kan den lokaliseres nær navlen og derefter skiftes til højre. Der var tilfælde, hvor bestrålingen var i nedre ryg eller i nyrenområdet. Dette er en farlig sygdom, der kræver akut operation.

Hos kvinder kan i dette område give smerter i polycystisk højre ovarie. Det er vigtigt ikke at forveksle symptomerne og diagnosticere det korrekt. Siden forsinkelse - er fyldt med alvorlige konsekvenser, livstruende.

Venstre iliac region

På dette område er sigmoid kolon. Når der opstår betændelse, kan der forekomme smerter i dette område.

Hos kvinder kan forskellige gynækologiske sygdomme i uterus, æggestokke og appendages forårsage smerten.

Hos mænd kan underlivet (til venstre) virke, når de sædvæskede vesikler placeret til højre og venstre for prostata er betændt.

Suprapubisk område

Ofte er nedre abdominalsmerter forårsaget af abnormiteter i blære og urinveje. Akutte angreb kan forårsage blære sten.

For kvinder er lokaliseret smerte i den suprapubiske del af forskellige gynækologiske sygdomme: betændelse i vedhængene (akut og kronisk), tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i æggelederne, cyster og æggestokkene, ektopisk graviditet. Også årsagen kan være udeladelse af urinblære eller åreknuder i bækkenbeholderne (det sker kun hos kvinder). I sådanne tilfælde kan smerten øges efter koalition eller efter fysisk arbejde.

For mænd kan forekomsten af ​​smerter i suprapubisk område ud over problemer med blæren signalere problemer med prostata. Med betændelse i kirtlen, dets kroniske forløb, er der smerter i maven i underlivet. Med akut prostatitis forekommer skarpe og skarpe smerter, der strækker sig ind i perineum. Også smerte syndrom kan observeres med inflammation og cyster af de sædvanlige vesikler.

Forstoppelse, colitis og flatulens er en anden årsag til gastralgi, der er forbundet med begge køn.

Hvornår skal man gå til lægen?

Hvis du har mistanke om, at årsagen til smerten ligger i overspisning eller andre konditorioverskridelser, så giv kroppen tid til at rense, så den kan genoprette på en naturlig måde. Det er nyttigt at drikke bouillon af medicinske urter: kamille, calendula og andre.

Obligatoriske besøg hos lægen er nødvendige, når:

• smerter dukkede op for første gang;
• du føler ubehag (ikke smerte) i maven i flere dage. Hvis der er smerte, vent ikke mere end 1 dag, og gå til hospitalet;
• plage flatulens mere end 2 dage;
• Når du urinerer, føler du en brændende fornemmelse eller kramper, og det er blevet hyppigt;
• forstyrret afføring i mere end 1 dag;
• du føler smerte, og der er en kendsgerning, at temperaturen stiger;
• bestråling af smerter i nakken, skuldre i brystet;
• under graviditet, smerter i maven, kræver øjeblikkelig behandling til lægen.

Hvornår er nødlæge påkrævet?

Der er forhold, hvor akut lægehjælp er uundværlig:

• pludselige akutte smerter;
• en person har ændret adfærd (han blev pludselig træg, syntes apatisk);
• pludselig opkastning med smerte;
• ingen afføring i flere dage;
• en person nægter at spise
• svaghed, ledsaget af koldsved, hudfarve, hurtig puls;
• feber (høj temperatur);
• mavemuren er meget spændt, som om det er stivnet.

Hvis nogen af ​​disse symptomer opstår, skal du straks kalde en ambulance.

Til hvilken læge at gå i receptionen?

Hvis smerten ikke er akut, så skal du kontakte lægerne for ambulant behandling:

• hvis du bemærker epigastrisk smerte efter at have spist eller på tom mave eller på den anden side tegnene nævnt ovenfor angiver en gastrointestinal sygdom, skal du kontakte en gastroenterolog for hjælp
• hvis symptomer ligner blæreproblemer, gå til urologen;
• for kvinder med tydelige tegn på gynækologiske sygdomme - til gynækologen;
• i tilfælde af smerter i ljummen - til prokologen eller urologen (for mænd);
• i andre tilfælde - til terapeuten, som for at klarlægge diagnosen kan udpege konsultationer med andre specialister;
• For sygdomme hos børn, herunder dem der ledsages af smerte, er et besøg hos børnelæger påkrævet.

Du bør vide, at menneskekroppen på forhånd signalerer smerten ved tilstedeværelsen af ​​et problem. Det er meget vigtigt ikke at forsinke besøget hos lægen ved det første ubehag, der kan opstå i alle dele af kroppen. Tidlig behandling kan beskytte dig mod udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Hvilken læge skal jeg gå til, hvis min mave gør ondt

Sygdomsbeskrivelse

Mavesmerter opstår ofte på grund af fordøjelsesbesværet af forbrugte produkter, efter fysisk anstrengelse, og nogle gange er det tegn på organsygdom. Hvis din mave gør ondt kronisk, skal du undersøges af en gastroenterolog for at reducere ubehag. Det gør ondt i maven, hvad man skal gøre, og hvad er årsagerne til smerte.

grunde

Gastritis fremkalder ofte svær smerte. Sygdommen sker

• eosinofil;
• eroderende;
• viral;
• atrofisk;
• stress.

Årsagerne til mavesmerter er mange, de afhænger af barnets alder og køn. Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af kroniske eller infektionssygdomme, nervøsitet, aldersrelaterede ændringer. Hovedårsagerne er:

• overbelastning, stress;
• forstyrrelser i fordøjelsessystemet
• vira og infektioner;
• GI patologi;
• allergier;
• forgiftning.

Sygdomme i mavemusklerne

Ofte er udseendet af smerte forbundet med abnormiteter i arbejdet i de indre organer i bughulen. Forsinket behandling kan give alvorlige komplikationer, så hvis du har akut eller kronisk smerte, skal du straks kontakte en specialist.

Smerten for en person er dobbelt. På den ene side, på trods af al det ubehag, det leverer, spiller smerte en vigtig rolle i signalering af tilstedeværelsen af ​​problemer i kroppen.

På den anden side er smerte en integreret del af sygdommen, og alvorlig og intens smerte bliver ofte mere farlig end den tilstand, der gav anledning til det. Ud fra dette synspunkt er kronisk smerte forårsaget af skade på nervefibre særligt ubehagelig.

Selv om årsagen til sygdommen selv kan fjernes mange år siden, fortsætter personen med smerte. I nogle særligt alvorlige tilfælde kan smerte udelukkes ved at fjerne de tilsvarende dele af hjernen, der er ansvarlig for dets udseende.

Der er en række grunde, der forklarer hvorfor en mave kan smerte om morgenen. De kan opdeles i 2 grupper:

• forbundet med eksisterende sygdomme
• relateret til fejl i mad.

Morbiditet om morgenen

Hovedårsagen til morgen smerte syndrom er, at syren og enzymerne i mavesaften i fravær af mad begynder at virke på den betændte slimhinde. Normalt sker dette ikke, hvis mavesekretionen er normal, og skallen er tilstrækkeligt beskyttet ved fremstilling af slimkirtler.

Det forekommer i akut og kronisk gastritis, mavesår. Årsagen til smerten er måske ikke tom, men tværtimod er en fuld mave, når dens bevægelighed forstyrres, stagnerer føde og forårsager en inflammatorisk proces.

Smerten kan pludselig komme op efter en hjertelig middag, tung fysisk anstrengelse, sygdom. Det sker, at årsagen bliver en smitsom sygdom. Mange faktorer, såvel som symptomer. I modsætning til ubehag i maven tegner børn for de fleste forældre.

Smerter i maven kan forårsage sygdomme i maven selv, såvel som patologier af andre organer og systemer i menneskekroppen. Hovedspørgsmålet her er overtrædelsen af ​​hvilket organ der forårsagede smerter i det øvre abdominalområde. ekspert

kan kun bruge en professionel læge. Derfor, hvis du føler smerter i din mave, vil det være uklogt og til tider endog farligt at diagnosticere dig selv og starte selvmedicinering.

For at lette diagnosen af ​​lægen er maven normalt opdelt i fire dele. Hvis du mentalt trækker en lodret linje fra bunden af ​​brystet til pubis og en vandret linje gennem navlen fra venstre mod højre, viser det sig, at maven er opdelt i fire segmenter. De hedder kvadranter (øverst til venstre, nederst til højre, nederst til venstre og øverst til højre). Nedenfor er en liste over sygdomme forbundet med visse kvadranter.

Øverste venstre kvadrant: Ruptur af milten, pankreatitis, pyelonefritis, lungebetændelse mv.

Nedre abdominale smerter er den mest almindelige klage i gynækologisk praksis.

Akut mavesmerter

Den mest almindelige årsag er den mad, vi spiser. Irritation af spiserøret (pres smerter) forårsager salt, for varm eller kold mad.

Nogle fødevarer (fedtholdige, kolesterolrige fødevarer) stimulerer dannelsen eller bevægelsen af ​​galdesten, der forårsager bivirkninger af gallerkolik. Nogle mennesker er intolerante over for visse slags fødevarer, såsom mælk, mælkesukker eller lactose.

Spise dem fører til kramper i mavesmerter, oppustethed og diarré.

Typer af smerte

Efter oprindelse

Hvis en person klager over mavesmerter, kan tyktarmen påvirkes. Symptomer på forstyrrelse af dets normale funktion er øget dannelse af gas, spasmer. Med sådanne tegn på sygdom bør du besøge prokologen. Hvis denne læge finder en tumor i tyktarmen, vil han henvise patienten til en kirurg, som efter undersøgelsen kan anbefale at rådføre sig med en onkolog.

Hvis en kvindes mave gør ondt under ægløsning og menstruation, betyder det at hun begyndte at få betændelse i bækkenorganerne. Hun bør undersøges af en gynækolog.

En af årsagerne til mavesmerter hos en mand er reproduktionens nederlag ved infektion. Undersøgelsen kan afsløre følgende sygdomme:

• nederlag af frøkanalen;
• afbrydelse af testiklerne;
• prostata adenom eller prostatitis;
• seksuelt overførte sygdomme.

En urolog eller venerolog vil hjælpe manden med at håndtere disse problemer. Lægen vil ordinere et behandlingsforløb.

Smerter i maven er ikke nødvendigvis et symptom på en farlig sygdom. Hvis ubehaget varer et par minutter og ikke gentages regelmæssigt, er behandling ikke nødvendig. Hvis smerten er intens, skal der tages hensyn til karakteren af ​​symptomet og de ledsagende tegn.

Klassificeringen af ​​sådanne følelser: somatisk, visceral. Visceral smerte opstår på grund af irritation af nerveenderne placeret i væggen af ​​kroppen.

Sådanne abdominale smerter er forårsaget af spasmer, fordøjelse af tolvfingertarm, mave. Visceralt syndrom ledsages af kolik og abdominal kramper (intestinal, nyre, lever).

Fornemmelserne er kedelige, diffuse og påvirker den nedre del af mave-tarmkanalen og andre organer. Bestråling er mulig, når mavesmerter afspejles i andre dele af kroppen.

Årsagen til somatisk smerte i maven er irritation af maveskavheden, der forekommer på baggrund af patologiske processer (sårperforering og andre). På nuværende tidspunkt hersker rez, irritation af rygsøjlenes ende.

Sammenlignet med visceral somatisk smerte i maven er konstant, har en bestemt placering. Under et angreb spænder musklerne i mavevæggen, maven gør ondt. Der er colic smerter i underlivet, alvorlig halsbrand, syndromet stiger under vejrtrækning, bevægelse.

At bestemme typen af ​​smerte og dens placering kan hjælpe lægen med at finde årsagen til sygdommen. Ved diagnosering tages der normalt hensyn til følgende faktorer:

• Hvordan patienten føler smerten. Mavesmerter kan være skarpe, kedelige, stikkende, dybe, klemme, skære, brændende og så videre.
• Hvor længe smerten varer. I maven kan smerten vare som et par minutter og fortsætte i flere timer eller mere. Følelsen af ​​smerte i sig selv kan variere fra svær og akut til dårlig mærkning og smerte.
• Går din mave hele tiden? Sommetider sænker smerten, først ved at være akut og svær, og genoptages efter et stykke tid.
• Hvad skaber netop smerte? Mavesmerter kan både lindre og forværre visse hændelser, såsom at spise, gå på toilettet, opkastning og tage en bestemt position af kroppen (for eksempel bliver smerten stærkere, hvis personen lyver).
• Hvordan føles en person efter at have spist visse fødevarer? Bliver han bedre eller værre For eksempel i mavesår kan spise en orange påvirke udseendet af smerter i maven og i galdeblære sygdom, en fedthakket.

Mavesmerter hos børn

Efter oprindelse

I de fleste tilfælde har smerten i maven hos børn de samme årsager og kliniske manifestationer som hos voksne.

Separat er det nødvendigt at nævne den såkaldte "skolefobi" - frygten for at besøge en skole eller noget der er relateret til det. Ofte forsøger disse børn at undgå at gå i skole, klage over mavesmerter.

Hvis barnet stadig ikke kan sige, at han har smerte, skal forældrene selv gætte, hvad der generer deres baby. Små børn reagerer på enhver smerte ved at græde, men hvis maven gør ondt, så kan de i de fleste tilfælde bestemmes.

Når der opsamles gas, er maven mærkbart afrundet og bliver fast til berøring. Barnet strammer benene til maven, ryster uden tilsyneladende grund, nægter at spise. Hvis sådanne tegn opstår, tag ikke risiko - vis barnet til lægen.

Smerter hos mænd

Hos kvinder er alvorlig smerte i underlivet til højre i første omgang mistænksom for forekomsten af ​​gynækologisk patologi.

Skarp eller / og kramper i mavesmerter i højre underliv i strid med tubal graviditet

- Patologi, hvor det befrugtede æg af en eller anden grund begynder at udvikle sig uden for hulrummet

Repræsentanter for det retfærdige køn alvorlig smerte i underlivet har ofte en gynækologisk karakter.

Inflammation af testiklerne og deres vedhæng (orchitis og orchiepididymitis)

Mavesmerter under graviditeten

Ustabilitet og drastiske hormonelle forandringer i en kvindes krop under graviditet har altid med sig faren for forværring af eventuelle kroniske patologier. Blandt dem - gastritis, mavesår og andre sygdomme manifesteret af smerter i maven.

Periodisk kedelig smerte i underlivet til højre under graviditeten kan skyldes fysiologiske årsager.

I mangel af andre symptomer er tunghed i maven og bækkenområdet endnu ikke årsag til angst. Kvinder i første trimester føler det ofte. Dette fænomen er forbundet med øget blodcirkulation, livmoderudviklingen, i senere termer - med barnets stigende vægt. Bækkenbundens muskler er strakt, livmoderen presser på blæren og endetarmen, hvilket kan forårsage smerter i maven.

Men hvis følelsen af ​​tunghed ledsages af smerte, spasmer, vaginal udslip (med blod eller vandig) dukker op, skal du straks kontakte en læge. Disse symptomer kan indikere et abort, en ektopisk graviditet eller (i senere perioder) begyndelsen af ​​for tidlig fødsel.

Den anden grund til udseende af mavesmerter under graviditeten - den såkaldte. diastasis, når under påvirkning af det voksende uterus tryk, kan bukemusklerne sprede sig. Dette er normalt smertefrit, men nogle kvinder kan opleve smerter i navlen eller ryggen. Medicinsk pleje i denne tilstand er ikke nødvendig; normalt efter fødslen kommer alt tilbage til det normale.

Symptomatisk behandling

Om morgenen kan maven smerte på forskellige måder: med forskellige former for smerter og deres intensitet, og de kan også ledsages af ledsagende symptomer. I de fleste tilfælde er de kedelige, har et nagende tegn, men smerten kan skære i den akutte periode med sygdom.

Smerter er lokaliseret oftest i venstre hypokondrium og i midten af ​​den epigastriske (epigastriske) region, nogle gange i midten og hypokondrium til højre, hvis den smertefulde proces er lokaliseret i den pyloriske (udgang) del af maven.

Ved de første klager over ubehag i maven er det nødvendigt at lytte til barnet, forsøge at bestemme årsagen. Hvis der ikke er medicinske færdigheder, skal du straks ringe til en ambulance. Kun læger etablerer den nøjagtige årsag.

Når vi kalder en ambulance:

1. Et barn er under 5 år, smertsyndrom er næsten 3 timer. Medfølgende tårer, luner.
2. Udslæt optrådte på huden, smerten blev uudholdelig.
3. Diarré, opkastning, kvalme, afvisning af mad.
4. Øget kropstemperatur.
5. Sted for lokalisering af smerte - i navlen.
6. Komplet afvisning af mad, vand.
7. Han blev såret, mod baggrunden for denne smerte begyndte.
8. Svaghed, bevidsthedstab.
9. Den manifestation af smerte begyndte om natten, barnet kan ikke gå på toilettet.
10. Smerten har ikke stoppet i næsten 2 uger, et skarpt vægttab.

Dette er hovedårsagerne til at kalde en ambulance. Vent ikke 2 uger for barnet at miste bevidstheden. I tilfælde af langvarig smerte, kontakt straks en specialist, kontakt en læge.

Hvilken hjælp bør gives til barnet før lægerne ankommer

Mens forældrene venter på ambulancen, vil førstehjælp være påkrævet. Smerten kan forekomme hos både barnet og teenageren. Hjælp er baseret på klager og symptomer.

Grundlæggende principper for førstehjælp:

• Hvis forældrene ikke har lægeuddannelse, er det bedre at beskytte dem mod lægemidler før lægerne ankommer.
• Giv rigeligt drikke, fodring er forbudt. Drikker - ikke-kulsyreholdigt vand, saltvand, du kan ikke drikke juice, sodavand, mælk.
• Kontrol af kropstemperaturen med en stigning tjener en pille, der sænker temperaturen.
• Du kan ikke varme det ømme sted. Varmtvandsflasker er forbudt. Dette kan forværre tilstanden, fremkalde betændelse.
• Hvis forældrene er sikre på, at dette er en normal hævelse, er det tilladt at give et lægemiddel, der lindrer krampe.
• Hvis forstoppelse har udviklet sig, er det bedre ikke at lave en svimmelhed, før en hel diagnose af lægen.
• Med udseende af skarp smerte, opkastning, vandige afføring, er de vigtigste tegn på intestinal infektion noteret.

Før ambulancen ankommer, kan forældrene yde den nødvendige hjælp til børnene. Men medicinsk, kvalificeret vil kun gøre på sygehus. Forsøg ikke med at ringe til en læge.

Før du finder ud af årsagen til smerte, især akut, må du ikke tage smertestillende midler, det vil komplicere diagnosen. Tag en antispasmodic (no-shpa) og konsulter en læge. Til midlertidig smertelindring efter diagnose anvendes en af ​​NSAID'erne (ibuprofen, ketoprofen, naproxen, aspirin). Dernæst har du brug for en behandling, der fremkalder sygdommen, som viste sig at være årsagen til din pine.

Diagnose af mavesygdomme

Til diagnose og yderligere receptbehandling behandler gastroenterologens interviews patienten, palpation af bughulen og sender ham om nødvendigt til test og instrumentelle undersøgelser. Blandt laboratorieundersøgelser oftest anvendt:

• generel blod- og urinanalyse
• en blodprøve til påvisning af Helicobacter Pylori;
• afføring (for æg af orme til dysbiose);
• cytologisk undersøgelse af biomaterialet taget fra maven
• undersøgelse af mavesaft til surhed.

Afhængigt af diagnosen kan behandling anvendes:

• medicin;
• urtemedicin;
• fysioterapi metoder;
• kirurgisk indgreb.

Behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen kræver ofte en integreret tilgang. Da de fleste af dem er forårsaget af en usund kost og livsstil, er dieting, livsstilsændringer og undgå dårlige vaner vigtige komponenter i terapien.

Korrekt smerte vurdering er meget vigtigt. Dette symptom er af særlig betydning i akutte sygdomme, der kræver nødhjælp til patienten.

Det er nødvendigt at bestemme intensiteten af ​​mavesmerter og om muligt deres lokalisering (placering). Med svær smerte, foretrækker patienten at lyve, nogle gange i en ubehagelig, tvunget arbejdsstilling.

Vende med indsats, omhyggeligt. Smerten kan være piercing (dolk), i form af kolik eller kedelig aching, det kan være diffust eller fortrinsvis koncentrere sig omkring navlen eller "under skeden".

Det er vigtigt at etablere forholdet mellem udseende af smerte og fødeindtag.

Hvilke tests og undersøgelser kan en læge ordinere for mavesmerter?

Abdominalsmerter kan udløses af forskellige sygdomme, og derfor er listen over undersøgelser, som lægen foreskriver for dette symptom, meget bred og varieret. I hvert tilfælde foreskriver lægen kun nogle undersøgelser, der er nødvendige for diagnosen, og deres liste bestemmes af de ledsagende symptomer, der tillader at mistanke om en patients patologi.

Nedenfor overvejes hvilke tests og undersøgelser lægen kan ordinere i forskellige tilfælde af lavere mavesmerter.

Når smerte er lokaliseret i underlivet til venstre, kombineres det med kvalme, halsbrand, ubehagelig smag i munden, opkastning af galde, brændende eller smerte under brystet, en følelse af tyngde i underlivet, indisposition, oppustethed, styrke og bleghed - lægen suspenderer fordøjelseskanalen, mavesår eller pancreatitis) og foreskriver en af ​​følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal (for at tilmelde);
• urinalyse;
• Biokemisk analyse af blod (bilirubin (indskrivning), total protein, AST, AlAT, amylase, lipase);
• Urinanalyse for amylasekoncentration;
• Analyse af fækalt okkult blod;
• Coprologisk undersøgelse af afføring
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (tilmelding);
• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse (til registrering);
• Intragastrisk pH-metri (til registrering);
• Ultralydsundersøgelse af abdominale organer (tilmelding)
• Endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi (indskrevet);
• Påvisning af Helicobacter Pylori ved forskellige metoder (i materialet opsamlet under FGDS, PCR, respiratorisk test (indskrevet));
• Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Helicobacter Pylori (IgM, IgG) i blodet;
• Undersøgelse af mavesaft
• Niveauet af pepsinogen og gastrin i serum
• Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod parietale celler i maven (total IgG, IgA, IgM) i blodet.

Først og fremmest ordinerer lægen en generel analyse af blod og urin, biokemisk analyse af blod, scorologisk analyse af fæces, afføring for okkult blod og urin til amylasekoncentration, da disse undersøgelser tillader os at forstå, om der er en patologi

eller mave. Endvidere kræves der andre undersøgelser, som er nødvendige for påvisning af pankreatitis eller gastrit / mavesår.

Så hvis latent blod opdages i fæces, indikerer dette en patologi i maven. Hvis en høj koncentration af amylase detekteres i urin og blod, indikerer dette patologien i bugspytkirtlen.

Yderligere, hvis sygdomspatienter er identificeret, ordinerer lægen enhver analyse for at identificere Helicobacter Pylori (tilmelding) (analysen er valgt afhængigt af medicinske institutioners evner), tests for niveauet af pepsinogen og gastrin i blodet samt fibrogastroduodenoskopi.

Disse undersøgelser er tilstrækkelige til diagnosticering af gastrit eller mavesår. Derudover udpeges der for at studere egenskaberne af mavesaft, pH-metri og analyse af prøver af saft.

Hvis en person ikke kan gennemgå fibrogastroskopi, er tomografi foreskrevet. Analysen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod parietalcellerne i maven er sjældent foreskrevet - kun hvis man mistænker autoimmun gastrit, når en person ikke kan gennemgå fibrogastroskopi eller tomografi.

Hvis patologien i bugspytkirtlen afsløres, er der vist en ultralydsscanning og endoskopisk retrograd kolangiografi. Hvis der er en teknisk mulighed, kan prøven suppleres med tomografi.

Når smerten er lokaliseret i underlivet og ryggen, giver den højre skulder og scapula, øges efter spisning kombineret med høj feber, kulderystelser, kvalme, opkastning, gulsot, kløe i huden, dette indikerer cholecystitis, og lægen foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Biokemisk analyse af blod (AsAT, AlAT, alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase);
• Ultralyd i mavemusklerne;
• Duodenal intubation (til registrering);
• Cholecystography (Tilmeld);
• Scintigrafi.

Normalt er der kun ordineret generelle og biokemiske blodprøver, såvel som

, da disse undersøgelser er tilstrækkelige til en diagnose. Men hvis det er nødvendigt at klarlægge de funktionelle parametre for galdeblæren og dens tilstand, udpeges andre undersøgelser fra ovenstående liste som yderligere.

Når smerten i underlivet er kramper, kombineret med hyppig og falsk trang til at få tarmbevægelse, oppustethed, flatulens og undertiden kvalme, mistenker lægen tarmkolik og foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• urinalyse;
• Biokemisk analyse af blod (total protein, albumin, triglycerider, kolesterol, urinstof, kreatinin, urinsyre, bilirubin, asat, alat, amylase, lipase, LDH, alkalisk phosphatase osv.);
• Analyse af fækalt okkult blod;
• Scalologisk analyse af afføring;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• Survey radiografi af maveskavheden (for at tilmelde);
• Beregnet tomografi af bughulen;
• Øvre endoskopi;
• Koloskopi (indskrivning) eller rektoromanoskopi (tilmelding).

Ifølge resultaterne af oplysninger modtaget fra patienten kan lægen tilbyde at lave blodprøver, urin og afføring samt en ultralyd i maveskavheden. Hvis patienten er kvinde, vil hun blive anbefalet at lave en graviditetstest.

Blodprøve

Blod vil blive kontrolleret for morfologi, elektrolytniveauer, glukose, kreatinin. Hvis det efter den første analyse ikke var muligt at foretage en diagnose, kan en biokemisk analyse følge, kontrollere niveauet af amylase, bilirubin osv. Forhøjede hvide blodlegemer kan betyde en infektion i kroppen eller bare en reaktion på stress og smerte.

Et lavt niveau af røde blodlegemer (hæmoglobin) kan betyde intern blødning; normalt plejer de fleste blødninger ikke at forårsage mavesmerter. En biokemisk blodprøve for lever og bugspytkirtlenzymer vil hjælpe med at bestemme, hvilket organ der ikke er i orden, og det kan forårsage en følelse af smerter i maven.

Urinanalyse

Behandling af mavesmerter

Foruden terapeut og gastroenterolog med karakteristisk smerte, sendes de til følgende læger:

Smerter i overlivet - hvilken læge at kontakte? Hvilke tests og undersøgelser kan en læge ordinere for smerter i den øvre del af maven?

Til hvilken læge skal du have smerter i overlivet?

Smerter i overlivet kan udløses af forskellige årsager og signalere en nødsituation eller en kronisk sygdom. I denne henseende afhænger det af den ledsagende smerte i underlivssymptomer, at det gælder for læger af forskellige specialiteter, hvis kompetence omfatter diagnose og behandling af mistænkt patologi, som er årsagsfaktoren for smerte. Desuden bør du i tilfælde af mavesmerter ikke se en læge på en planlagt måde på klinikken, men ring en ambulance og blive indlagt på hospitalet for at modtage den kvalificerede hjælp, der er nødvendig for at redde et liv. Nedenfor angiver vi først, når der kombineres mavesmerter med hvilke symptomer der skal kaldes ambulance. Derefter angiver vi lægerne, hvis specialiteter skal behandles for smerter i overlivet, afhængigt af de ledsagende symptomer.

Så på baggrund af smerter i overlivet er det nødvendigt at kalde en ambulance og hospitalsindlæggelse i følgende tilfælde:

• Når smerten i den øvre mave er akut, daggerlignende, meget alvorlig, kombineres den med hurtig hjerterytme, lavt blodtryk, kold klæbrig sved, og maven trækkes indad, efterfulgt af kraftig spænding i mavemusklerne (mave som et bræt), meget dårlig helbredstilstand (et perforeret sår mistænkes mave eller tolvfingertarmen).
• Når smerten i overlivet er akut, alvorlig kombineret med kvalme, enkelt opkastning, kortpustetid, hjertebanken eller afbrydelser i hjertet, øges blodtrykket (atypisk form for myokardieinfarkt er mistænkt).
• Når smerter over hele underlivet er skarpe, skære eller dolk, der strækker sig til siderne under skulderbladene, i rygsøjlen, i underbenet under kravebenet, kombineret med kvalme og gentagen opkastning uden lindring, cyanose i ansigt og krop (undertiden benene), blødninger i hud i form af uregelmæssige pletter på siderne, blødninger i form af punkter omkring navlen og på balderne (akut pancreatitis eller pancreatonekrose mistænkes).
• Når smerten er lokaliseret på højre side af maven lige under ribbenene, er den kramper i naturen (den vil fange, den vil slippe væk), den vil blive givet under højre kraveben og under højre scapula, reduceret ved brug af antispasmodik (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin osv.) Kombineret med kvalme, engangsopkastning uden lindring, muligvis med gulvning af hud og slimhinder (mistænkt leverkolisk eller obstruktiv gulsot).
• Når smerten er lokaliseret til højre under ribbenene, har den et krampekarakter (skiftevis greb og frigiver), der varer i flere timer, fjernes i en kort periode ved at tage antispasmodik (No-Spa, Duspatalin), men hurtigt vender tilbage i kombination med kulderystelser, sløvhed, svaghed, hovedpine (akut cholecystitis mistænkes).
• Når smerter mærkes øverst i maven til højre eller venstre, giver op under kravebenet og under skruen på siden af ​​smerte, er det anderledes (smerte, akut, buet osv.), Intensiverer når hoste, nyser, griner, dyb vejrtrækning kombineret med sløvhed, svaghed, hovedpine, høj kropstemperatur, kuldegysninger (subphrenic abscess mistænkt).
• Når der opstår svære smerter i toppen af ​​underlivet på højre side, spredt under scapulaen og kravebenet, skal man konstant hoppe ud af sengen, da de øges i den udsatte stilling kombineret med en hurtig puls, lavere blodtryk, bleg hud og slimhinde, kold og klæbrig sved (tåre mistænkes lever).
• Når der opstår akut alvorlig smerte i venstre øvre del af ryggen, giver den til venstre skulderblad og kravebenet og kombineres med en blå-sort plet i navlen, øget hjertefrekvens, nedsat tryk, koldsved (miltbrud er mistænkt).
• Når der opstår alvorlig smerte i højre eller venstre underliv, kombineres den med høj kropstemperatur, kulderystelser, åndenød, rødmen i ansigtet, en rødme på højre side af ansigtet (lungebetændelse mistænkes).
• Når der opstår svær smerte i toppen af ​​maven til højre eller venstre, mærkes det under normal vejrtrækning, hvorved personen forsøger at trække vejret ofte og grundigt sammen med en tør hoste (pleurisy er mistænkt).
• Når der opstår svær smerte øverst i underlivet til højre, giver den til skulderen, øges med pres på de nedre ribber, kropssbuer til siden, dyb vejrtrækning kombineret med sløvhed, svaghed, feber, gulning af huden og slimhinder, kulderystelser, kolde fødder, flatulens, kvalme, diarré, hjertebanken (det er mistænkt purulent-inflammatorisk proces i leveren, for eksempel leverens abscess, levercyst suppuration osv.).
• Når smerter af kedelig eller piercing natur mærkes øverst i maven til venstre, kan den give til venstre skulderblad, kraveben, nedre del af ryggen, brystet og "under skeden", det kan kombineres med en følelse af tyngde i venstre øvre underliv, indisposition, svaghed, svimmelhed, hjertebanken dyspnø, feber, kulderystelser, diarré / forstoppelse, meteorisme, kvalme, opkastning (abscess eller infarkt af milten er mistænkt).
• Når i midten af ​​overlivet som regel efter spænding i mavesmusklerne (nysen, hoste, belastning osv.) Opstår alvorlig smerte, der forværres, når man forsøger at mærke dette sted og kombineres med et synligt fremspring på maven (det er mistanke om, at en hvid brokk er knivende mave linje).

Ovenfor har vi beskrevet situationer, hvor man ved smerte i overlivet bør søge akut lægehjælp. Nedenfor vil vi angive de læger, som specialiteter skal behandles på en planlagt måde for smerter i overlivet i kombination med andre symptomer.

Hvis en person er bekymret for konstant gnidning eller smerter i den øverste del af maven "under skeen", spredning til siden, der ikke er relateret til fødeindtagelse, er den stærkeste og mest mærkbare om natten kombineret med en kraftig forringelse af det generelle velvære (svaghed, sløvhed, dårlig præstation, vægttab etc.), mangel på appetit, modvilje mod kød, muligvis med opkastning af blod eller kaffe, så mistanke om mavekræft. I dette tilfælde skal du kontakte en onkolog (for at tilmelde dig).

Desuden bør en onkolog konsulteres, hvis der opstår mistanke om kræft i bugspytkirtlen, hvilket er manifesteret af symptomer som kedelig eller gnidning af svære smerter på ethvert punkt i den øvre del af ryggen og udstråler ryggen og rygsøjlen, der oftest forekommer om natten kombineret med en følelse af tyngde i øvre del halvdelen af ​​maven, kvalme, mangel på appetit, hævende luft, flatulens, hyppige udbrud af galdekolsyre i fravær af kolelithiasis.

Du bør helt sikkert besøge en onkolog, hvis du har mistanke om kræft eller levermetastaser, som manifesterer symptomer som smerter, konstant smerte i højre øvre underliv lige på ribbenene, utilpashed, generel svaghed, mangel på appetit, kvalme, opkastning, tyngde i den rigtige hypokondrium, lavkvalitativ kropstemperatur (ikke højere end 37,5 o C), vægttab, gul hud, tydeligt synligt net af blodkar under huden, eventuelt hævelse i spiserørets ben eller spiserør.

Hvis en voksen eller et barn føler smerter i den øvre del af buken til venstre, som kombineres med angina, forstørres næsten alle lymfeknuder med hævelse af vævene omkring dem, hudens hud og øjensklera, urinforringelse, appetitløshed, flatulens, diarré, høj feber, svaghed, hovedpine smerter, ømme muskler, nogle gange ikke kløende udslæt på huden i form af pletter og bobler, så mistanke om infektiøs mononukleose. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en smitsomme sygeplejerske (til at tilmelde).

Også en smitsomme sygdom læge bør konsulteres, hvis en voksen eller et barn lider af symptomer på malaria. Denne infektion har et karakteristisk kursus i form af angreb. Angrebet begynder med en stærk chill, kombineret med kvalme, hovedpine og smerter i musklerne, bleg "gås" hud med kolde ekstremiteter (så de bliver blålige). Efter 1 - 2 timer stopper feberen og kropstemperaturen stiger kraftigt til meget høje tal - 40-41 o С samtidig med at huden og øjnene bliver røde, huden bliver tør, tørst, mørk urin, appetitløshed, flatulens, svaghed, hovedpine, smerter i overlivet (normalt højre og venstre). På grund af temperaturen mulig vrangforestillinger, konvulsioner, besvimelse. Efter 5 til 8 timer vender kroppstemperaturen tilbage til normal, der er tung svedtendens (seng og tøj bliver våde gennem), hvilket betyder enden af ​​et angreb af malaria. Sådanne angreb kan gentages hver 3 til 4 dage.

Hvis der i den øverste venstre del af maven er slap, smerte eller øje smerter eller bare en følelse af tunghed / ubehag, hvilket kombineres med en langvarig lav klasse lavtemperaturkropstemperatur ikke højere end 37,5 o С, svær svedtendens om natten, svaghed, åndenød, vedvarende hoste med sputum eller uden permanent pink rødme på ansigtet, så er tuberkulose mistænkt. I dette tilfælde skal du kontakte en TB-læge (for at tilmelde dig).

Hvis en person er bekymret for smerter i overlivet, hovedsagelig til venstre, kombineret med gulvning af hud og slimhinder, opkastning, mørkdannelse af urin, svimmelhed, hovedpine, skrøbelighed af negle og hår, døsighed, nedsat appetit, flatulens, svedtendens, blødning, mild uddannelse blå mærker, hyppige infektiøse inflammatoriske sygdomme, så mistænkes blodsygdomme (blodkræft, hæmolytisk anæmi). I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en hæmatolog (at tilmelde sig).

Hvis en person med jævne mellemrum føler sig kedelig smerter i mavesækkenes overdel, der opstår eller forværres af fysisk anstrengelse, under belastning under afføring, latter, hoste, nysen osv., Kan den kombineres med synligt fremspring på den forreste abdominale væg, fordøjelsesforstyrrelser (hurtig mætning, halsbrand, flatulens, forstoppelse osv.), så mistes en brok af den hvide linje i maven. I dette tilfælde skal du kontakte en kirurg (for at tilmelde).

Hvis en person er bekymret for smerter i maven i midten eller til højre, som kan være af en hvilken som helst karakter (smerte, stikkende, skyde, kedelig, vedholdende eller paroxysmal), har intet at gøre med at spise, men forværres naturligvis af fysisk anstrengelse og falder efter hvile, kombineret med smerter i brysthulen og mellem skulderblade samt en følelse af at klemme ryggen, som i en skrubbe, er der mistænkt osteochondrose. I dette tilfælde skal du kontakte en neurolog (til registrering) eller en rygsøjle (for at registrere).

Smerter i overlivet i et stort antal tilfælde skyldes sygdomme i fordøjelseskanalen organer, hvor det er nødvendigt at konsultere en gastroenterolog (til registrering) eller en terapeut (til registrering). Nedenfor giver vi en liste over tilfælde, hvor det er nødvendigt at kontakte en gastroenterolog eller terapeut i tilfælde af smerter i overlivet:

• Smerter i overlivet mærkes "under skeen", er kedeligt, smertende i naturen, forværres enten et stykke tid efter at have spist (0,5 - 2 timer) eller på en tom mave (om natten), kan kombineres med en følelse af fylde i maven efter mad, forstoppelse eller diarré, halsbrand, sur eller rotet hævelse, kvalme, lindring af opkastning. Med denne kombination af symptomer mistes gastrit eller mavesår eller duodenalsår.
• Smerten i overlivet mærkes til højre lige under ribbenene, det er konstant piercing eller kramper, kedeligt, smertende i naturen (bølgelignende grebfrigivelse), opstår normalt efter kostfejl (spiser stegt, fedt, krydret osv.), Stress og ryster kørsel eller motion, strækker sig under højre kravebenet og scapula kombineret med kløende luft, skiftende diarré og forstoppelse, halsbrand, bitterhed i munden, flatulens. Med dette symptomkompleks, er kronisk stenkolecystit eller cholecystitus mistænkt. Du skal vide, at i tilfælde af en kronisk proces bør du kontakte en gastroenterolog eller læge, og hvis forværring eller komplikation af cholecystitis (biliær kolik, obstruktiv gulsot) skal kaldes en ambulance og indlægges i kirurgisk afdeling på hospitalet.
• Når der opstår svær intenst smerte i underbukken "under skeden" og til højre eller "under skeden" og til venstre og undertiden over hele underbukken (højre, venstre og i midten), har den en skære, boring, rive karakter; rygsøjlen i kravebenet og under scapulaen på siden af ​​læsionen øges i den bageste stilling, falder i siddestilling med kroppen klemt fremad og ben presset til maven, den mindst intense på en tom mave, forværret om aftenen og svækket om morgenen kombineret med øget spytning, erctation WHO ånd eller mad, kvalme, opkastning, flatulens, modvilje mod fedt, dårlig appetit, steatorrhea (fedtfattig afføring, strammer stærkt til toiletskålens vægge og dårligt afvasket), nogle gange en stærk emaciation på grund af kost. Med dette symptomkompleks er kronisk pankreatitis mistænkt. Det er vigtigt at vide, at i tilfælde af kronisk pankreatitis skal du kontakte en gastroenterolog eller praktiserende læge og i tilfælde af akut pankreatitis (når smerten er meget alvorlig, uacceptabel og kombineret med en kraftig forringelse af trivsel), skal du ringe til ambulancen og indlægge hospitalets kirurgiske afdeling.
• På højre side af underlivet (under ribbenene) er der ubehag, tyngde eller svær hældning, stabbing, skærende krampesmerter kombineret med gulvning af hud og slimhinder. (Yellowness kan variere - fra en næppe mærkbar gullig farve til skarpt krokus eller bronze) og vaskulær asterisker på overkroppen (skuldre, arme, bryst), spiserørblad, hæmorider, ødem i underkroppen (ben, mave), alvorlig træthed, apati, irritabilitet, døsighed, hovedpine, kvalme, flatulens, bøjende bitter, bitter smag i munden, skiftende diarré og forstoppelse, lavgradig feber ikke højere end 37,5 o C, rødme af palmerne, svag blå mærkning. Med sådanne symptomer mistes leverpatologi (hepatitis, cirrose, fed hepatose, etc.). Derfor må man først og fremmest undersøge en gastroenterolog eller en praktiserende læge, som efter diagnose i tilfælde af manglende nødvendige behandlingsfærdigheder kan henvise en person til en hepatolog (indskrivning) (for eksempel ved cirrose) eller en smitsomme sygdomsspecialist (til virale infektioner). hepatitis B og C). I princippet kan man, hvis man har mistanke om leversygdom, straks kontakte en hepatolog ved en specialiseret medicinsk institution.
• Når en person føler tyngde, pres eller tåre, smerter i overlivet "under skeden" og / eller lige under ribbenene, der kombineres med kvalme, bøjning, flatulens, bitterhed i munden. Med et lignende symptomkompleks, mistænkes godartede levertumorer (hemangiom, adenom osv.). Da tumoren ikke er ondartet, såfremt der er tegn på dets tilstedeværelse, skal du kontakte en gastroenterolog eller terapeut, der vil rette op på legemets arbejde, så personen ikke lider af ubehagelige symptomer og på det rette tidspunkt sender til kirurgen for at afgøre, om det er nødvendigt eller muligt at fjerne tumoren. uddannelse.

Hvilke tests og undersøgelser kan en læge ordinere for smerter i den øvre del af maven?

Vi overvejer hvilke tests og undersøgelser en læge kan ordinere for smerter i overlivet under rutinemæssig behandling på klinikken, da det er i sådanne situationer, at undersøgelsen er af afgørende betydning for at etablere den korrekte diagnose. Og det er i tilfælde af planlagte besøg hos lægen, når sygdommen ikke er akut, ikke livstruende, er der brug for et relativt stort antal diagnostiske tests for at identificere de patologiske forandringer i vævene og skelne patologier med lignende kliniske symptomer fra hinanden.

Vi vil ikke overveje de lister over prøver og undersøgelser, som en læge kan ordinere under akut behandling for smerter i overlivet, da der ikke er nogen mening herom. Faktisk kan lægen i sådanne nødsituationer være begrænset til et minimum af diagnostiske tests (blodprøvning, urinanalyse, røntgenundersøgelse), ultralyd (indskrivning)), der tillader ham i kombination med de eksisterende lyse symptomer at foretage en korrekt diagnose på kort tid og begynde den nødvendige livsbehandling.

Mavekræft

• Komplet blodtal (for at tilmelde);
• Biokemisk blodprøve (til registrering);
• Analyse af fækalt okkult blod;
• Blodtest for tumormarkører (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-M2) (indskrivning);
• Gastroskopi (indskrivning) med biopsi prøveudtagning (indskrivning) til histologisk undersøgelse;
• Bryst røntgen (tilmeld);
• Mave røntgen (tilmeld);
• Abdominal ultralyd (til registrering)
• Tomografi (multispiral computed eller positron emission) abdominal og brystkavitet.

Hvis mistanke om mavekræft, er gastroskopi med biopsi-prøveudtagning normalt straks ordineret til histologisk undersøgelse. Resultatet af histologi betragtes som den endelige diagnose, da denne undersøgelse tillader at skelne en godartet tumor fra en malign tumor og bestemme typen af ​​kræft. Efter gastroskopi med histologi for at identificere metastaser ordinerer lægen ultralyd, røntgenstråler og tomografi i bughulen og brysthulen og vurderer den generelle tilstand af kroppen - blodprøver (almindelig og biokemisk). Den fækale okkult blodprøve er normalt ordineret til at opdage latent og moderat blødning fra en kræft. Tumormarkører af diagnostisk værdi afspilles ikke, når gastroskopi udføres med histologi, men bestemmelsen af ​​deres niveau er ordineret til efterfølgende overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. Røntgen af ​​mave til diagnose af kræft er nu sjældent foreskrevet, da denne metode kun giver mulighed for at identificere tumoren, men giver ikke oplysninger om dets malignitet eller benignitet.

Kræft i bugspytkirtlen

Hvis en person forstyrres af kedeligt, gnidesmerter i overlivet, der strækker sig ind i underkrogen og rygsøjlen, der oftest forekommer om natten, kombineret med kvalme, mangel på appetit, hævende luft, flatulens, følelse af tyngde i overlivet, hyppige udbrud af leverkolik i mangel af galdepsygdom, læger mistanke om kræft i bugspytkirtlen og foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Biokemisk analyse af blod (total protein, proteinfraktioner, urinstof, kreatinin, bilirubin (til indskrivning), kolesterol, urinsyre, glucose, AcAT, AlAT, alkalisk phosphatase, amylase, lipase etc.);
• Bloodionogram (kalium, natrium, calcium, chlor);
• Blodtest for tumormarkører (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 og CEA);
• Scalologisk analyse af afføring;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• Endoskopisk abdominal ultralyd med biopsi til histologisk undersøgelse;
• Tomografi (beregnet, magnetisk resonans (optaget) eller positron emission) maveskavhed;
• Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP).

Hvis du har mistanke om kræft i bugspytkirtlen, lægger lægen først og fremmest en generel og biokemisk blodprøve, et ionogram og en scorologisk analyse af fæces for at vurdere kroppens generelle tilstand. For at detektere tumordannelse, er der normalt foreskrevet abdominal ultralyd, og hvis en tumor detekteres ved dets resultater, fortsættes undersøgelsen for at vurdere størrelsen, lokaliseringen, vækstmønsteret af neoplasmaet, metastaser, tilstanden af ​​de nærmeste lymfeknuder mv. Til dette formål kan tomografi, endoskopisk ultralyd med biopsiudtagning eller retrograd kolangiopancreatografi foreskrives. Den metode, der kan udføres i en bestemt medicinsk institution, er valgt. Endoskopisk ultralyd med biopsiprøveudtagning er optimal, da resultatet af den histologiske undersøgelse af biopsiematerialet giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme arten (godartet eller malignt) og typen af ​​tumor. Det andet sted er optaget af tomografi, hvilket gør det muligt at opdage selv meget små tumorer og metastaser. Endelig er retrograd kolangiopancreatografi i sidste omgang, men ikke på grund af dens ringe informativitet, men på grund af den store risiko for komplikationer, der kan opstå, når der udføres denne undersøgelse. En blodprøve for tumormarkører er normalt ordineret for at overvåge effektiviteten af ​​den anvendte terapi i overensstemmelse med deres niveau og om nødvendigt at ændre behandlingsregimen i rette tid.

Kræft- eller levermetastaser

Hvis en person er bekymret for konstante smerter i den øverste højre mave kombineret med utilpashed, generel svaghed, mangel på appetit, kvalme, opkastning, tyngde i den rigtige hypokondrium, subfebril kropstemperatur ikke højere end 37,5 o С, vægttab, gulsot af huden, synlig net af skibe under huden, undertiden hævelse af spiserørets ben eller spiserør, mistanke om kræft eller levermetastaser, og lægen foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Blodprøve for total antal blodplader (til indskrivning);
• Biokemisk analyse af blod (total protein, proteinfraktioner, urinstof, kreatinin, bilirubin, cholesterol, AST, AlAT, alkalisk phosphatase, amylase, lipase etc.);
• Bloodionogram (kalium, natrium, calcium, chlor, etc.);
• Blodkoagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen osv.) (Tilmelding);
• Blodtest for tumormarkører (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA);
• Ultralyd i mavemusklerne;
• Levervævsbiopsi (indskrevet) til histologisk undersøgelse;
• Tomografi (beregnes eller magnetisk resonans) i maveskavheden;
• Lever scintigrafi;
• Selektiv Celiacografi;
• splenoportography;
• Irrigoskopi (at tilmelde sig);
• Koloskopi (indskrivning);
• Øvre endoskopi;
• Ultralyd af bækkenorganerne (for at tilmelde), prostata-kirtlen (for at tilmelde) og nyrerne (for at tilmelde);
• Røntgen af ​​lungerne (for at tilmelde);
• Excretory urography (Tilmeld).

Hvis du har mistanke om en ondartet neoplasma i leveren, lægger lægen for det første blodprøver til vurdering af kroppens generelle tilstand samt en ultralyd i maveskavheden. Under ultralydsregulering tages en biopsi til histologi, hvoraf resultatet er det endelige svar på typen af ​​tumor og om der er levercancer eller levermetastaser. Yderligere, hvis levercancer opdages, er tomografi foreskrevet, hvis resultater supplerer ultralydsdata og muliggør en mere præcis vurdering af neoplasmens og omgivende vævs morfologiske egenskaber (nemlig størrelse, form, placering, blodgennemstrømning, lymfadenopati, metastaser osv.). I de fleste tilfælde afsluttes undersøgelsen her, da alle nødvendige data er opnået. Men for mere information om tumoren, som er mere videnskabelig end en klinisk interesse, kan de ordinere scintigrafi, selektiv celiaografi og splenoportografi for levercancer.

Hvis der ifølge resultaterne af ultralyd og histologi opdages metastaser i leveren, er irrigoskopi, koloskopi, esophagogastroduodenoskopi, bækken, nyrer og prostata-ultralyd, lungernes røntgenstråling og ekskretorisk urografi foreskrevet for at søge den primære maligne tumor.

Infektiøs mononukleose

malaria

Hvis en person har feber episode, gentages hver 3-4 dage, så er malaria mistænkt. Begyndelsen af ​​denne sygdom begynder med kulderystelser, der varer 1 til 2 timer og kombineret med kvalme, hovedpine og muskelsmerter, bleg "gås" hud med kolde ekstremiteter. Chills efterfulgt af en kraftig stigning i kropstemperaturen til 40-41 o C, rødme i hud og øjne, udseende af tørst, flatulens, smerter i den øvre del af buken til venstre og / eller højre, mørkere urin. Feber varer 5 til 8 timer, hvorefter temperaturen normaliserer og hælder sved, og det er her malariaangreb slutter. Hvis en person har lignende symptomer, ordinerer lægen følgende prøver:

• Mikroskopi af en tyk dråbe blod;
• En undersøgelse af malarial plasmodium blodsprøjt;
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Plasmodium malaria ved hjælp af metoderne for REEF, ELISA, RNGA.

Mikroskopi af en tyk dråbe blod giver dig mulighed for at identificere malaria forårsaget af malaria (malarial plasmodium) og beregne deres antal. Undersøgelsen af ​​blodsprøjt på plasmodium giver mulighed for at etablere typen af ​​plasmodium og scenen for schizogoni. Således kan disse to analyser nøjagtigt diagnosticere malaria. Analyser af antistoffer mod malariaplasmodium betragtes som supplerende tests, der er mindre informative og værdifulde end mikroskopi af et tykt fald og blodsprøjt, derfor er de ordineret ekstremt sjældent (mere til videnskabelige formål end praktiske).

tuberkulose

Hvis personen øverst i maven til venstre har træk, smerter, buksesmerter eller simpelthen en følelse af ubehag / tyngdekraft, der kombineres med en konstant subfebril kropstemperatur ikke højere end 37,5 o С, overdreven svedtendens om natten, svaghed, vedvarende hoste i mere end tre uger med sputumadskillelse eller uden en pink rødme i ansigtet, læger mistænker tuberkulose og foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• urinalyse;
• Sputummikroskopi (hvis nogen);
• Mantoux test (tilmeld);
• Diaskintest (til registrering);
• Quantiferon test (tilmelding);
• Analyse af blod, sputum, bronchiale swabs, lavvæske eller urin til Mycobacterium tuberculosis ved PCR;
• Undersøgelse af vaskevand fra bronchi;
• Bryst røntgen;
• Bryst røntgen (tilmeld);
• Beregnet tomografi;
• Bronchoscopy med lavageindsamling (til registrering);
• Thoracoscopy (tilmeld);
• Lungbiopsi (indskrivning) eller pleura.

For det første ordinerer lægen et fuldstændigt blodtal og urin for at vurdere tilstanden af ​​den menneskelige krop. Yderligere, hvis sputum er ryddet, er mikroskopi foreskrevet for at detektere mycobacterium tuberkulose. Derefter udføres karakteristiske ændringer i lungerne, enten en røntgenstråle eller en fluorografi (til indskrivning) eller computertomografi (en enkelt undersøgelse udføres afhængigt af institutionens tekniske evner). For at detektere tilstedeværelsen af ​​Mycobacterium tuberculosis i den menneskelige krop foreskriver lægen enten en Mantoux-test eller Diaskintest eller en kvantiferonprøve (kun en test udføres, som kan udføres af en medicinsk institution). Hvis det er teknisk muligt, kan en blodprøve, sputum, bronchial lavage, skyllevæske eller urin bestemmes ved PCR for at detektere mycobacterium tuberkulose i kroppen. Som regel er denne diagnose af tuberkulose afsluttet, da disse test i de fleste tilfælde giver dig mulighed for at foretage en diagnose.

Men hvis det ikke var muligt at identificere tuberkulose, og det ikke var muligt at afvise dets tilstedeværelse med nøjagtighed, er der vist en undersøgelse af vaskevand fra bronchi og bronkoskopi / thoracoskopi. Hvis disse yderligere metoder imidlertid ikke entydigt bekræfter eller afviser tuberkulose, så er en biopsi af lungerne og pleura foreskrevet.

Blodsygdom (blodkræft, hæmolytisk anæmi)

Når en person forstyrres af smerter i toppen af ​​maven, hovedsagelig til venstre, som kombineres med gullig farve af hud og slimhinder, opkastning, mørkdannelse af urin, svimmelhed, hovedpine, negle og hårs skrøbelighed, døsighed, mangel på appetit, flatulens, blødning, hyppige og milde blå mærker, hyppige og langvarige nuværende infektiøse og inflammatoriske sygdomme, læger mistænker en blodsygdom (blodkræft, hæmolytisk anæmi) og foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Blodplade tæller i blodet
• urinalyse;
• Biokemisk analyse af blod (total protein, proteinfraktioner, urinstof, kreatinin, cholesterol, bilirubin, urinsyre, C-reaktivt protein, beta2-mikroglobulin, AsAT, AlAT, LDH, amylase, alkalisk phosphatase, lipase etc.);
• Bloodionogram (calcium, kalium, natrium, chlor, magnesium);
• Coagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen osv.);
• Prøve Coombs (tilmeld);
• Brug af knoglemarv (punktering) (tilmelding) efterfulgt af præparation af udtværinger og tælling af forskellige celler;
• Trepanobiopsy (knoglemarvsprøveudtagning med et ben) (tilmeld);
• Røntgenbjælker af skelet (til indskrivning) og kraniet (for at tilmelde);
• Ultralyd af lymfeknuderne (til indskrivning) og abdominale organer;
• Multispiral beregning eller magnetisk resonans billeddannelse af lymfeknuder, organer i mavemuskler og brysthulrum (til registrering).

Når man mistænker en blodsygdom, lægger lægen først og fremmest en generel og biokemisk blodprøve, et ionogram og et blodkoagulogram, et tal på antallet af blodplader i blodet og en generel urinalyse. Baseret på disse tests bestemmer lægen hvilken gruppe blodsygdomme, der er tale om - anæmi eller kræft. Hvis der opdages anæmi ved højt prioriterede forsøg, ordinerer lægen endvidere en Coombs-test, lever-ultralyd (indskrivning) og milt samt knoglemarvspunktur på basis af resultaterne af hvilke en endelig diagnose er lavet.

Hvis der på grund af prioriterede tests opdages blodkræft, læger ordinerer en knoglemarvspunktur og trepanobiopsi for at identificere typen af ​​leukæmi. Derefter tildeles der defekte blodceller en røntgen af ​​skelet og knogler, ultralyd af lymfeknuder og bukhulrum samt tomografi af lymfeknuder, bukhule og brysthulrum for at opdage skader i forskellige organer og væv.

Hernia hvide linje i maven

Når der er en kedelig smerte, der opstår eller forværres af fysisk anstrengelse (f.eks. Anstrengelse, grin, hoste, nysen osv.), Undertiden kombineret med et synligt fremspring på underlivet, fordøjelsesbesvær, en hvid brok abdominal linjer og foreskriver følgende undersøgelser:

• X-ray af maven med kontrast;
• Øvre endoskopi;
• Ultralyd fremspring eller bukhule;
• Magnetisk resonans billeddannelse af bughulen.

Alle fire af de ovennævnte undersøgelser er normalt tildelt, da de er nødvendige for at præcisere, hvilke organer eller dele af dem der er i hernialsækken.

osteochondrose

Når smerten øverst i maven er lokaliseret i midten eller til højre, er den forskelligartet i naturen (smerter, stikkende, skør, sløv, vedvarende eller paroxysmal osv.), Har ingen forbindelse med måltider eller sult, øger med fysisk anstrengelse, svækkes efter hvile, kombinerer med smerter i brysthulen og mellem skulderblade, følelsen af ​​at klemme ryggen med en skrue, læger mistænker en usædvanlig manifestation af osteochondrosis og identificerer den, røntgen (optaget) eller computertomografi af rygsøjlen (optaget).

Gastrit, mavesår eller duodenalsår

Når i øvre mave "under skeen" følte sig kedelig, smerter, der blev forværret efter 0,5-2 timer efter at have spist eller i tom mave kombineret med forstoppelse eller diarré, følelse af fylde efter at have spist, halsbrændte, sure eller rottende bøjninger, kvalme, opkastning (efter hvilken der er lindring), læger mistænker gastrit eller mavesår eller duodenalsår og foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Biokemisk blodprøve;
• Blodprøve for gastrin og pepsinogen niveauer
• Analyse for tilstedeværelsen af ​​H.pylori (tilmelding) (åndedrætsprøve (tilmelding), PCR, bakteriologisk undersøgelse (tilmelding));
• urinalyse;
• Analyse af fækalt okkult blod;
• Scalologisk analyse af afføring;
• Esophagogastroduodenoscopy med biopsi til histologi;
• Røntgen i maven;
• Duodenal intubation (til registrering);
• pH-metri af mavesaft (til registrering);
• Antroduodenal manometri.

For det første ordinerer lægen en generel og biokemisk blodprøve, urinalyse og en scorologisk analyse af afføring for at vurdere kroppens generelle tilstand. Derefter foreskrives en afføringstest for okkult blod for at detektere blødning fra den ulcerative defekt eller den sårbare betændte maveslimhinden under gastritis. Endvidere er det obligatorisk at identificere H.pylori ved enhver metode, der udføres af den medicinske institution. Derefter udføres esophagogastroduodenoskopi direkte for at detektere gastrit eller mavesårssygdomme, hvilket gør det muligt at foretage en diagnose i alle tilfælde og tage vævsprøver til histologisk undersøgelse. Hvis resultaterne af esophagogastroduodenoskopi afslørede gastrit eller mavesår, så er pH-værdien i mavesaften og bestemmelsen af ​​niveauet af gastrin og pepsinogen i blodet yderligere foreskrevet. Også til evaluering af motorens funktion i maven kan tildeles antroduodenal manometri. Hvis esophagogastroduodenoskopi afslørede et duodenalt sår, indikeres duodenal intubation.

cholecystitis

Når der er øverst i underlivet til højre lige under ribbenene, er der konstant stivende eller kramper kedelig smerter, som regel opstår efter stress, rystende kørsel eller fysisk anstrengelse, der optræder efter at have spist fedtet, sødt, stegt osv. Og giver op under højre kraveben og scapula, kombineret med kløende luft, ustabile afføring (enten diarré eller forstoppelse), bitter mund og flatulens - lægen mistænker cholecystitis og foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Biokemisk analyse af blod (bilirubin, cholesterol, urea, kreatinin, total protein, albumin, AsAT, AlAT, LDH, alkalisk phosphatase, amylase, lipase);
• Ultralyd af galdeblæren (tilmeld);
• Fractional duodenal sounding;
• Cholecystocholangiography.

Hvis der er mistanke om cholecystitis, ordinerer lægen alle ovenstående undersøgelser, da de giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces, vurdere tilstanden af ​​vævene og organets funktionelle aktivitet. Hvis lægen er i tvivl efter diagnosen, kan scintigrafi og multispiral computertomografi af leveren (indskrivning), galdeblære og galdekanaler samt fibrogastroduodenoskopi desuden foreskrives.

Kronisk pankreatitis

Hvis en stærk opskæring, boring, rivesmerter i mavens overdel mærkes "under skeen" og til højre eller "under skeen" og til venstre og undertiden langs hele den øvre kant af underlivet, spredes det i rygsøjlen, kravebenet eller skrukken, stigninger i liggende stilling, falder med vinkler fremad og efter en lang sult, kombineret med en stærk salivation, hævende luft eller mad, kvalme, opkastning, flatulens, modvilje mod fedt, dårlig appetit, steatorrhea (fedt, dårligt afvasket og fastgjort til toiletskålafføring), mistenker lægen kronisk esky pancreatitis og udpeger de følgende forsøg og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Biokemisk analyse af blod (AsAT, AlAT, amylase, lipase, elastase, trypsin, etc.);
• Analyse af aktiviteten af ​​amylase i urinen;
• Scalologisk analyse af afføring;
• Abdominal ultralyd;
• Tomografi (Beregnet eller magnetisk resonans (indskrivning)) i maveskavheden;
• Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Hvis en læge mistænkes for at have pancreatitis, er han ofte begrænset til udnævnelsen af ​​en generel og biokemisk blodprøve, en analyse af urin til amylaseaktivitet, en coprologisk analyse og ultralyd i maveskavheden, da disse undersøgelser gør det muligt at foretage diagnose i de fleste tilfælde. Hvis der efter en så minimal undersøgelse er lægen i tvivl i diagnosen, er tomografi, endoskopisk ultralyd eller endoskopisk retrograd kolangiografi desuden foreskrevet.

Leversygdom (hepatitis, cirrose, hepatose)

Hvis der er øverst i underlivet til højre (lige under ribbenene) er der ubehag, følelse af sværhedsgrad eller svær hævning, stabbning, skærekramper, der kombineres med gullig farvning af hud og slimhinder, edderkopper på skuldre, bryst og arme, hævelse af ben og mave, træthed, apati, irritabilitet, døsighed, kvalme, flatulens, forstoppelse, bitter smag i munden eller en bitter udløsning, rødmen af ​​palmerne, svag blå mærkning, lægen mistænker leversygdom (hepatitis, cirrose, hepatose) og betyder følgende prøver og undersøgelser:

• Komplet blodtal;
• Tæller antallet af blodplader i blodet;
• urinalyse;
• Biokemisk analyse af blod (bilirubin, cholesterol, triglycerider, urea, kreatinin, total protein, proteinfraktioner, AcAT, AlAT, LDH, alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase, lecithinaminopeptidase, cholinesterase);
• Bloodionogram (kalium, natrium, calcium, chlor);
• Blodkoagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen osv.);
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis B-viruset (anti-HBe, anti-HBc-total, anti-HBs, HBsAg) ved ELISA;
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-viruset (Anti-HAV-IgM) ved ELISA;
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis D-viruset (Anti-HAD) ved ELISA;
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A-viruset (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) ved ELISA;
• Lever ultralyd;
• Tomografi (Beregnet eller magnetisk resonans (Tilmeld)) Lever;
• Reogepatografiya;
• Gepatostsintigrafiya;
• Leverbiopsi.

Først og fremmest for at vurdere kroppens tilstand, graden af ​​funktionel aktivitet og levervævsskader ordinerer lægen et fuldstændigt blodtal, tæller antallet af blodplader i blodet, urinalyse, biokemisk blodanalyse, ionogram og blodkoagulogram. Derefter, hvis du har mistanke om nogen leversygdom, tildeler lægen stadig tests for viral hepatitis (tilmelding), da de kan fortsætte i latent form og komplicere en anden patologi eller være dets prædisponerende faktorer. Herefter udføres en lever-ultralyd baseret på resultaterne af hvilke lægen afslører den eksisterende patologiske proces, det vil sige, han forstår, om det drejer sig om hepatitis, cirrose eller hepatose. I hepatose og cirrose kan tomografi foreskrives for at få yderligere oplysninger om tilstanden af ​​levervævet. I de første stadier af cirrhosis er hepatoscintigrafi også ordineret til hepatitis. Og i hepatitis er reohepatografi ordineret til vurdering af intrahepatisk blodgennemstrømning. I tilfælde af leversygdom, hvis der er en teknisk mulighed, er en biopsi ordineret for at identificere arten, omfanget og typen af ​​vævsskade.

Godartet levertumor

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.