Radioisotop diagnose af blodkar giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer og graden af ​​vaskulær skade, funktionen af ​​mange vitale processer - hastigheden af ​​blodbevægelse, stofskifte. Medicinske isotoper opnås ved hjælp af atomreaktorer og radioisotopteknologier. Injicerede lægemidler bør have en lille disintegrationsperiode for at specialister skal kunne opnå pålidelige testresultater, når de undersøger funktionerne i de urogenitale og kardiovaskulære systemers funktioner.

Hvad er undersøgelsen

Radioisotop-vaskulær diagnose er en speciel test. Reflekterer bevægelsen, fordelingen i organerne og vævene af mærkede radioaktive forbindelser på grund af indførelsen i kroppen af ​​radiofarmaceutika.

Specialister undersøger derfor udveksling af gasser og stoffer, sekretoriske udskillelsesprocesser, lymfets og blodets bevægelseshastighed gennem karrene.

Radioisotopdiagnosen udføres på to måder:

• screening - en test ved at tage blod fra patienter og derefter tilføje mærkede stoffer til det for at vurdere deres interaktion med hinanden;
• indførelsen af ​​radioaktive lægemidler i kroppen for deres efterfølgende bevægelse i væv og organer.

Kernen i undersøgelsen

Teknikken er baseret på måling og registrering af stråling, bestemt efter indførelsen af ​​visse stoffer i kroppen.

Ændringer i kroppen som isotoper er fanget af hjertecellerne optages på billederne udført i 3 fly.

I tilfælde af dysfunktion af muskelfibre begynder absorptionen af ​​hjertesystemets radioisotoper at falde kraftigt.

Enhver af de input kontrastmidler indeholder jod, som, når den passerer gennem karrene, begynder at blive aktivt absorberet af vævene og fremhæver ændringerne på billederne. Dette gør det muligt for lægerne visuelt at se organernes struktur og struktur for at identificere ændringer, der forekommer i hjerte-kar-patologier.

Hjælp! Isotoperne, når de kommer ind i kroppen, begynder at udstråle stråler, på grund af hvilke det berørte organ er fremhævet.

I modsætning til konventionelle røntgenstråler kan isotoper akkumuleres i hjertemusklen, så eksperter kan endda opdage onkologi og metastaser, prostatacancer, myokardieinfarkt, hjerteiskæmi, koronarsklerose hos patienter.

Radioisotopforskning gør det muligt at forstå, hvornår man skal udføre en nødoperation, for eksempel ved alvorlig skade på galdevejen eller leveren.

Tillader dig at fremlægge timely prognoser i tilfælde af hepatitis i levercirrhose.

Teknikken udføres både i tilfælde af mistænkte hjerte-kar-sygdomme og i tilfælde af en allerede etableret foreløbig diagnose med henblik på at opnå en vurdering af effektiviteten af ​​den udførte behandling og for at afklare omfanget af vaskulære læsioner.

En af de moderne diagnostiske metoder er computeriseret radioisotop scintigrafi, hvor særlige detektorer med et arrangement i en vis vinkel begynder at optage stråling, når intravenøse isotoper introduceres.

Den opnåede information vises på en computerskærm, medens et tredimensionelt billede snarere end et fladt billede af det berørte organ.

vidnesbyrd

Radioisotopforskning tillader:

• at vurdere organernes tilstand i tilfælde af skade (skade);
• identificere kroniske og akutte sygdomme
• identificere overtrædelser i strukturen af ​​blodkar forårsaget af sygdomme i tilstødende organer
• bestemme fejl i hæmatopoietiske eller urinveje.

Hovedårsagerne til at udføre isotrope studier af blodkar:

• funktionsfejl i fordøjelsessystemet
• sygdomme i endokrine kirtler, hjerte-kar-og kredsløbssystemet;
• skader på lungerne, urinorganer.

Radioisotopmetoder til at studere åre og blodkar er anvendelige på mange områder af medicin:

• hæmatologi til bestemmelse af anæmi, livstruning i røde blodlegemer
• gastroenterologi for at studere funktioner, størrelse og placering af mave-tarmkanalen, leveren, milten;
• kardiologi til at spore blodbevægelsen gennem hulrummet i hjertet og blodkarene for at give konklusioner om myokardiumets tilstand under hensyntagen til fordelingen af ​​det injicerede kontrastmiddel i de berørte eller sunde områder;
• neurologi for at bestemme placeringen, graden af ​​spredning, karakteren af ​​hjerne tumoren;
• pulmonologi for at lytte til lungernes åndedræt.

Bemærk! Radioisotop teknikker anvendes meget i onkologi. Injicerede radionuklider har evnen til at akkumulere i tumoren. Dette gør det muligt for læger at opdage lungekræft, bugspytkirtlen, centralnervesystemet i et tidligt stadium, selv i tilfælde af lokalisering af små tumorer.

Børn diagnosticeres i et radioisotop laboratorium, hvis andre forskningsmetoder bliver uinformative. For eksempel, for at detektere nyresygdom på et tidligt stadium, også med eksisterende nyresvigt.

Kontraindikationer

Den modtagne strålingsdosis for patienter under proceduren er ubetydelig, så der er ingen specifikke kontraindikationer.

Selvom begrænsningerne er kendte:

• graviditet;
• børn under 3 år
• individuel intolerance af jod.

Forvrængning af resultater kan påvirkes af anvendelsen af ​​psykotrope lægemidler af patienterne for at reducere trykket, inden der udføres en undersøgelse.

For at beskytte sig på enhver måde mod overdreven undersøgelse, bør patienter under proceduren forblive i en speciel stand, lukket af beskyttelsespaneler.

For at undgå spredning af stråling i rummet opbevares kontraststoffer i specialskabe.

Hjælp! Mange mennesker er bekymrede for sikkerheden ved radioisotopdiagnostik, fordi det er kendt, at de administrerede radioisotopdroger har en vis grad af radioaktivitet, der forårsager forvirring, frygt og angst. Læger forsøger at berolige, fordrive myter og vurdere alle mulige fordele og ulemper, før de gennemfører en radioisotopstudie.

I modsætning til konventionelle røntgenstråler er strålingsdosis for en radioisotopstudie næsten 100 gange mindre. Dette gør det muligt at udføre metoden selv for nyfødte babyer.

Afkodningsresultater

Allerede efter 5-7 minutter efter indførelsen af ​​isotoper i kroppen observeres opnåelsen af ​​deres højeste koncentration i det berørte område.

Efter 25-30 minutter begynder koncentrationen gradvist at falde. I 30-35 minutter - skarpt 3-4 gange.

For at opnå pålidelige resultater skal læger i denne periode scanne de studerede fartøjer, andre nærliggende områder, når grænserne for strukturerne, deres placering og funktion er tydelige og synlige.

Hvis der opstår en patologisk proces, skal der vises mørke pletter på billedet.

Radioisotopforskning udføres kun i visse kliniske situationer, når det efter lægernes mening er muligt at give alle svarene på spørgsmålene, og fordelene ved proceduren er meget højere end den potentielle skade fra isotrop stråling.

For at give en detaljeret vurdering af de opnåede billeder, udføres teknikken ofte i forbindelse med en røntgenstråle.

Radioisotopforskningsmetoder: typer og forberedelser

For nylig er radioisotopforskning (det kaldes også radionuklid) meget populær, hvilket er anvendelsen af ​​isotopstråling til at bestemme sygdommen. Metoden til strålingsmedicin bruges ofte til diagnosticering af komplekse sygdomme. Nøjagtig diagnose kan foretages ved hjælp af denne undersøgelse. Dette gælder især for ondartede neoplasmer - det giver dig mulighed for at studere patologien detaljeret og etablere sygdomsstadiet. Det urogenitale system undersøges udelukkende på denne måde.

Karakteristisk metode

Radioisotopforskningsmetoder i dag betragtes som effektive til etablering af diagnosen. Metoden er baseret på isotopens fysiske egenskab for at udstråle gammastråler. Særlig radioaktiv opløsning indføres i kroppen. Indgivelsesvej - intravenøst, oralt eller ved indånding. Læger foretrækker at anvende intravenøs injektion. Når stoffet er blevet injiceret, er det nødvendigt at vente på, at de radioaktive elementer begynder at stråle. Når strålingen starter, registrerer et specielt gammakamera data over det undersøgte område.

Kameraet konverterer strålerne til pulser, der kommer på computerskærmen som en 3D-model. Metoden hjælper med at studere organerne efter lag. Radioisotopdiagnostik viser et farvebillede af problemområdet, hvilket muliggør en detaljeret undersøgelse af organet. Undersøgelsens varighed tager 30 minutter.

Typer af diagnostik

Diagnose efter isotop er opdelt i arter, der anvendes til et bestemt syge organ.

Følgende metoder kan bruges til at studere patienter:

• Scintigrafi bruges til visuelt at undersøge et indre organ - leveren, hjertet, skjoldbruskkirtlen og maven. Metoden afslører patologi i et tidligt udviklingsstadium. Det bruges også til at studere inflammatoriske processer. Et gammakamera og natriumiodid, der fanger isotopstrålingen på skærmen, anvendes.
• Radioisotop scanning viser spredningen af ​​stoffet i hele kroppen i en todimensionel kvalitativ form. Enheden konverterer stråling til dash-scanninger, som vises på papir. Nu anvendes metoden sjældent på grund af den lange undersøgelsestid sammenlignet med andre.
• Diagnostisk radiometri metode bruges til at udføre en funktionel analyse af et sygt organ. Radiometri udføres med udtagning af biologisk materiale, som laboratoriet undersøger. Prøven under undersøgelse er placeret ved siden af ​​måleren i laboratorierne - dataene er optaget på papir. Diagnostik giver et præcist resultat, der ikke kræver en ny undersøgelse. I det kliniske laboratorium studeres vigtige legemsystemer, det er tilladt at studere et indre organ. Dataene vises på en speciel enhed, hvor vurderingen sker i procent. Metoden er dårligt egnet til undersøgelse af blodgennemstrømning og ventilation af lungerne.

• Radiografi giver dig mulighed for at registrere bevægelseshastigheden for det radioaktive lægemiddel - resultatet registreres med specielle detektorer og overføres til papir. Det betragtes som en simpel diagnose, men vanskeligheden ligger i den nøjagtige installation af detektorer på en sygdomsdel af kroppen. Ulempen er manglen på visualisering.
• Radioisotop-tomografi anvendes i to typer - single-foton og positron-emission. Kardiologer og neuroscientists bruger single photon til at bestemme, hvordan terapi udføres. Der er mulighed for at udforske orgel fra forskellige punkter - dette giver højkvalitets visualisering. Positron metode opdaget for nylig. Unikhed er evnen til at opdage sygdommen i den tidlige periode, når det er umuligt at detektere ved hjælp af standardmetoder. Ofte anvendt i onkologi til analyse af tumorudvikling.
• Renografi bruges effektivt til screening af nyresygdom. Den injicerede opløsning akkumuleres i organets væv. Nyren har tendens til at udskille hippuraner fra blodet og fjerne det fra kroppen. Scintillationssensorer er installeret over organerne - resultatet vises i to kurver.
• Introscopy er en lukket undersøgelse ved hjælp af lyd, ultralyd eller seismiske bølger, elektromagnetisk stråling i et andet område. Anvendes til visuel analyse af patologi.

Standardiserede radioisotopforskningsmetoder gør det muligt at opnå høj kvalitet i undersøgelsen af ​​en farlig sygdom. Beregnet og røntgen-tomografi hjælper med at identificere alvorlige abnormiteter i fordøjelseskanalen, skelet- og benstrukturer, parathyroidkirtler.

Fordele og indikationer for brug

Ved hjælp af scintigrafi er det muligt at opdage sygdommen i et tidligt stadium. Dette er især vigtigt i forhold til malign sarkom, som normalt opdages efter vækst af metastaser. Radioisotopdiagnose giver fuldstændig og præcis information. Fordelen ved metoden er også i evnen til visuelt at vurdere sygdommen.

Ultralyd bruges ofte i studier af nyrer og hjerte. Men for at opdage sygdommen i begyndelsen er det ikke altid muligt. Anvendelsen af ​​isotopstråling vil hjælpe med at identificere hjertets mikroinfarkt, abnormiteter i nyrecellernes funktion.

For det første blev en radioisotopstudie brugt til at studere tilstanden af ​​vævene i nyrerne. Nu bruges den på næsten alle områder af medicin. Det er tilladt at bruge ikke kun til diagnose, men også til at kontrollere behandlingsforløbet eller operationen udført.

Indikationer for anvendelse er som følger:

• Tilstedeværelsen af ​​intern blødning i mavemusklerne;
• Hepatitis eller cirrhosis;
• Påvisning af malign sygdom i den tidlige periode;
• Kronisk patologi i hjertet, nyrer;
• Overvågning af kroppens tilstand, når den er skadet
• Påvisning af transplantationsafstødningssymptom.

Billedet på grund af placeringen af ​​detektorerne viser sig at være voluminøs og informativ. Institut for Traumatologi, Kardiologi og Neurologi gælder aktivt for at styre behandlingsforløbet. I Rusland anvendes denne undersøgelse ikke på alle områder, fordi udstyret er ret dyrt.

Sikkerhedsforskning

Diagnostisering af en radioisotop er sikker for mennesker. Stoffet fjernes fra kroppen om 2-3 timer, det har ikke tid til at forårsage skade.

Der er ingen kontraindikationer til brug. Ved diagnosticering forlader laboratorieassistenten kontoret - dette forstyrrer mange af efterforskerne. Myter fremgår, at en farlig dosis af et radioaktivt element injiceres. Faktisk er den administrerede dosis mindre end røntgen ved 100 gange. Derfor er frygt grundløse.

Radioisotopundersøgelse kan endog udføres hos børn under 1 år. Medicinsk personale er i kontakt med elementet hele arbejdsdagen - tilfælde af sygdommen er endnu ikke blevet rettet. Koncentrationen af ​​inputmængden beregnes individuelt. Patientens vægt, højde og alder tages i betragtning.

Kontraindikationer og forholdsregler

Der er næsten ingen kontraindikationer for stråling og isotopundersøgelser. Der er begrænsninger i strålingsdosis. Læger foretrækker ikke at ordinere proceduren til unge børn under 3 år, kvinder under graviditet og amning. Det kan bruges, men med beregning af den enkelte dosis og under den tilsynsførendes vejledning.

Anbefales ikke til personer, der vejer mere end 120 kg. Kontraindikationer er forkølelse - SARS og akut respiratoriske infektioner, med en allergisk reaktion, forværring af mentale lidelser.

For proceduren udstyre en særlig afdeling for sundhedsfaciliteter:

• Særlige laboratorier er udstyret til analyse;
• Der er en separat opbevaring til radioaktive lægemidler;
• Separat rum til at udføre specielle manipulationer med patienter og patientstyring;
• Separat installeret udstyr.

Kontorernes vægge er dækket af specielle materialer, der er uigennemtrængelige for stråling. Beskyttelse forhindrer spredning af stråling.

Isotopforbindelsen er i stand til at cirkulere i blodet og lymfeet. Dette giver en ekstra mulighed for at få oplysninger om patientens tilstand.

Forberedelse til diagnostik

Forberedelse til radioisotopforskning er at informere processen og opnå samtykke. Patienten gentager den opnåede viden til lægen. Ved proceduren rådgiver eksperter om at forberede omhyggeligt i betragtning af nuancerne. Hvis du ikke tager højde for de anbefalede foranstaltninger, vil resultatet være unøjagtigt.

Forberedelsen kræver et pas pas, et udfyldt ansøgningsskema, testresultater på hænderne og en henvisning fra den behandlende læge.

Har ikke brug for særlig træning i følgende studier:

• Scintigrafi i hjernen, lunger, lever, nyrer;
• Undersøgelse af nakke, hoved, nyrer, abdominal aorta ved hjælp af angiografi;
• Diagnose af bugspytkirtlen;
• En undersøgelse ved hjælp af radiometri af maligne hudtumorer.

Før diagnose af skjoldbruskkirtlen:

• Du kan ikke tage røntgenbilleder i kontrast og uden det i 3 måneder;
• Tag medicin med jod;
• Undersøgelsen foregår om morgenen på tom mave, en isotopkapsel er fuld
• Morgenmaden er kun mulig efter 30 minutter. efter proceduren
• På den anden dag udføres scintigrafi.

Hjertets myokardium, skeletsystemet, galdekanalerne diagnosticeres også på tom mave. I en uge anbefales det ikke at tage alkohol og medicin fra gruppen af ​​psykotrope.

Det sidste måltid anbefales 5 timer før proceduren. 1 time før diagnosen skal drikke 0,5 liter almindeligt vand. Du kan ikke forlade metal smykker på kroppen - det vil fordreje resultatet af undersøgelsen.

Processen med at indtaste stoffet betragtes som ubehagelig for patienten. Fremgangsmåden udføres i liggende eller siddende tilstand. Isotopen udskilles i urinen. For at fremskynde tilbagetrækning anbefales det at bruge 3-4 liter vand.

Metoder til radioisotopforskning: diagnose og scanning

Radioisotopforskning eller radionuklid - er en af ​​de sektioner af radiologi, der bruger de modtagne strålingsisotoper til anerkendelse af sygdomme.

Kernen i teknikken

I dag er det en meget populær og præcis undersøgelsesmetode, som er baseret på radioisotopernes egenskab for at udstede gammastråler. Hvis en computer bruges i en undersøgelse, kaldes den scintigrafi. Det radioaktive stof indføres i kroppen på forskellige måder: ved indånding, ved / i eller oralt. Oftere end andre anvender lokal administration. Når de invaderede radioaktive stoffer i kroppen begynder at udstråle stråling, optages det af et særligt gammakamera placeret over den zone, der skal undersøges.

Strålerne omdannes til pulser, de kommer ind i computeren, og et billede af orgelet fremkommer i form af en tredimensionel model på skærmen. Ved hjælp af nye teknologier er det muligt at få lige skiver organer efter lag.

Radioisotopdiagnose giver et billede i farve og viser fuldt ud organets statik. Undersøgelsesproceduren varer cirka en halv time, billedet er dynamisk. Derfor tales de opnåede oplysninger om kroppens funktion. Scintigrafi, som en diagnostisk metode, hersker. Tidligere brugt oftere scanning.

Fordele ved scintigrafi

Scintigrafi kan registrere patologi i de tidligste stadier af dens udvikling; for eksempel ved 9-12 måneder kan sarkommetastaser bestemmes end med røntgenstråler. Desuden er de modtagne oplysninger tilstrækkeligt kapacitive og yderst nøjagtige.

På ultralyd er der for eksempel ingen patologi af nyrerne, men når scintigrafi detekteres. Det samme kan siges om mikroinfarkter, som ikke er synlige på EKG eller ekkokardiografi.

Hvornår udpeges?

For nylig kunne metoden bruges til at bestemme nyrernes tilstand, hepatobiliærsystemet, skjoldbruskkirtlen, og nu bruges den i alle brancher af medicin: mikro- og neurokirurgi, transplantologi, onkologi mv. En isotopstudie kan ikke kun diagnosticere, men også spore resultaterne af behandling og operationer.

Radioisotopdiagnostik er i stand til at bestemme akutte forhold, der udgør en trussel mod patientens liv: MI, slagtilfælde, lungeemboli, akut mave, blødning i maven, for at indikere overgangen af ​​hepatitis til cirrose; detekterer kræft i fase 1; find tegn på transplantation afstødning. Radioisotopdiagnosen er værdifuld, fordi den giver dig mulighed for at fremhæve de mindste forstyrrelser i kroppen, der ikke kan påvises ved andre metoder.

Detektionsdetektorer er i en særlig vinkel, så billedet er volumetrisk.

Når andre metoder (ultralyd, røntgen) giver information om organets statiske tilstand, har scintigrafi evnen til at overvåge organets funktion. Metoden for isotoper kan bestemme hjernetumorer, betændelse i kraniet, vaskulære ulykker, myokardieinfarkt, koronar sclerose, sarkom, snubler i vejen for regional blodgennemstrømning - i lungerne for TB, lungemfysem og gastrointestinal sygdom op til tarmene. Scintigrafi er meget udbredt i Amerika og Europa, men i Rusland er snublen den høje pris for udstyr.

Metodesikkerhed

Radioisotopdiagnostik er som en metode absolut sikker, fordi radioaktive stoffer udskilles meget hurtigt fra kroppen uden at kunne gøre nogen skade.

Derfor er der ingen kontraindikationer til det. Patienterne er bekymrede for, at laboratoriepersonalet efter indførelsen af ​​radioaktive lægemidler forlader kontoret. Men sådanne bekymringer er fuldstændig uberettiget: Dosis af stråling er 100 gange mindre end med røntgenstråler.

Radioisotopforskning er mulig selv hos nyfødte, og personalet udfører disse procedurer flere gange om dagen. Antallet af injicerede isotoper beregnes altid individuelt og præcist af lægen for hver patient afhængigt af vægt, alder og højde.

Kort information

Kunstig radioaktivitet blev opdaget allerede i 1934, da den franske fysiker Antoine Becquerel, der udførte eksperimenter med uran, opdagede sin evne til at udstråle nogle stråler, der har evnen til at trænge ind i objekter, selv uigennemsigtige. Uran og lignende stoffer som strålekilder kaldes isotoper. Da de lærte at sende deres stråling til sensorerne, fik de mulighed for at bruge dem i medicin. Hvis isotoper indføres i organer og systemer i kroppen, er dette metoden (in vivo); hvis i det biologiske miljø i kroppen - (in vitro).

Radio diagnostiske oplysninger er præsenteret i form af tal, grafer og billeder af fordelingen af ​​isotoper rumligt i forskellige legemssystemer (scintigrammer).

Metoden udviklede sig i 2 faser: 1 - For det første blev forskningsmetoderne selv udviklet; Derefter blev der søgt radioaktive stoffer, hvilket mest præcist og korrekt afspejler statik og dynamik hos de organer og systemer, der er under undersøgelse (Na131l, 131i - hippuran, 75Se-methionin osv.), men samtidig giver den laveste strålingsbelastning pr. person - derfor er det så vigtigt afhente stoffer med en kort forfaldstid oprettelse af specielt udstyr til dette. 2 - Profilering af isotopdiagnostik ved brancher af medicin - onkologi, hæmatologi, neuro- og mikrokirurgi, endokrinologi, nephro og hepatologi mv.

Hvis isotopen vælges nøjagtigt og korrekt, akkumuleres den efter indledningen i organerne og vævene forstyrret af patologien, så de kan undersøges. Selv om mere end 1.000 isotopiske forbindelser allerede er kendt i dag, fortsætter deres antal med at vokse. Isotoper fremstilles i særlige atomreaktorer.

Radioisotop scanning - en isotop er injiceret i patienten, hvorefter den samles i det organ, der er nødvendigt for undersøgelsen, patienten ligger på sofaen, skrankeapparatets tæller er placeret over det (gamma ray topograf eller scanner). Det kaldes en detektor og bevæger sig langs en given bane over det ønskede organ, og samler de strålingsimpulser, der kommer ud af det. Disse signaler omdannes derefter til scanninger i form af kropskonturer med fokus på fortynding, reduktion eller forøgelse i tæthed mv.

Scanning viser størrelsen på kroppen, dens forskydning, funktionsfaldet.

Især denne undersøgelse er ordineret til undersøgelse af nyrer, lever, skjoldbruskkirtel, MI. For hver krop anvendes deres egne isotoper. En scanning med en isotop, fx med myokardieinfarkt - ligner en veksel af hot spots - nekrosezoner.

Ved anvendelse af en anden isotop - områder af nekrose ser ud som mørke ikke-lysende pletter (kolde pletter) mod baggrunden af ​​et sundt væv, der glødende lyst. Hele systemet er komplekst, og det er ikke nødvendigt at tale om dette til ikke-specialister. Yderligere udvikling af isotopdiagnostik er forbundet med udviklingen af ​​nye metoder, forbedring af dem, der allerede er tilgængelige ved hjælp af korte og ultraløse radioaktive lægemidler (radioaktive lægemidler).

Radioisotopforskningsmetoder - 4: klinisk og laboratorie-radiometri, klinisk radiografi, scanning. Samt scintigrafi bestemmes radioaktiviteten af ​​biologiske prøver - in vitro.

Alle er kombineret i 2 grupper. Den første er en kvantitativ analyse af et organs arbejde efter mængde; Dette omfatter radiografi og radiometri. Gruppe 2 er kroppens modtagende konturer for at identificere læsionsstedet, dets storhed og form. Disse omfatter scanning og scintigrafi.

Radiografi - når den akkumuleres, omfordeler og fjerner en radioisotop fra organet og organismen, der undersøges - alt dette registreres af sensoren.

Dette giver os mulighed for at observere de fysiologiske processer, der er hurtige i hastighed: gasudveksling, blodcirkulation, eventuelle zoner af lokal blodgennemstrømning, lever og nyrer mv.

Signaler registreres af radiometre med flere sensorer. Efter indførelsen af ​​lægemidler foregår registreringen af ​​hastighedskurverne, strålekraften i de undersøgte organer kontinuerligt i en vis tid.

Radiometri - lavet ved hjælp af specielle tællere. Enheden har sensorer med øget synsfelt, der kan registrere alle radioisotoperens opførsel. Denne metode undersøger metabolismen af ​​alle stoffer, arbejdet i mave-tarmkanalen, undersøger kroppens naturlige radioaktivitet, dets forurening med ioniserende stråling og dets nedbrydningsprodukter. Dette er muligt ved at bestemme halveringstiden for radioaktive lægemidler. Ved undersøgelse af naturlig radioaktivitet beregnes den absolutte mængde af radioisotop.

Forholdsregler og kontraindikationer

Isotopisk eller radiodiagnose har næsten ingen kontraindikationer, men der er stadig en dosis af stråling. Derfor er det ikke ordineret til børn under 3 år, gravid og ammende.

Når patienten vejer mere end 120 kg - gælder heller ikke. Med ARVI er allergier, psykose også uønsket.

Diagnostikproceduren udføres i en særlig afdeling for sundhedsfaciliteter, som har specielt udstyrede laboratorier, opbevaringsfaciliteter til radiofarmaceutiske produkter; manipulation til forberedelse og administration af patienter kabinetter med det nødvendige udstyr i dem. Alle overflader af kabinettet er dækket af uigennemtrængelige stråling specielle beskyttelsesmaterialer.

Injicerede radionuklider er involveret i fysiologiske processer, kan cirkulere med blod og lymfe. Alt dette sammen giver yderligere information til laboratorielægen.

Forberedelse til undersøgelsen

Patienten forklares forskningsmetoden og får sit samtykke. Han skal også gentage de modtagne oplysninger om uddannelsens fremskridt. Hvis det ikke er tilstrækkeligt forberedt, kan resultaterne være upålidelige.

Patienten skal fremlægge et pas, hans / hendes ansøgningsskema, tidligere prøver og henvisninger. Metoder til undersøgelse af organer, der ikke kræver særlig træning: Nyre- og lever-, lunge-, hjernescintigrafi; angiografi af nakke og hoved, nyrer og abdominal aorta pankreasundersøgelse radiometri af dermatologiske tumorer.

Forberedelse til skjoldbruskkirtigrafi: 3 måneder før diagnosen kan der ikke udføres en røntgen- og en radiopaque undersøgelse; tage iodholdige lægemidler Undersøgelsen udføres på en tom mave om morgenen, efter at kapslen er taget med isotopen, skal en halv time passere. Derefter har patienten morgenmad. Og skjoldbruskkirtelcreigrafi selv udføres efter en dag.

Undersøgelser af andre organer udføres også på tom mave - myokard, galdekanaler og skeletsystemet.

Isotoper er forskellige. Selvom der ikke kræves speciel træning, kan nogle dage før diagnosen ikke drikke alkohol; psykotrope stoffer.

Sidste måltid 5 timer før eksamen en time før proceduren er 0,5 liter ikke-kulsyreholdigt rent vand fuld. Der bør ikke være metal smykker på patienten, ellers kan oplysningerne ikke give pålidelige data.

Proceduren for at indføre isotopen i sig selv er ubehagelig. Diagnose for forskellige organer kan udføres liggende eller sidde. Isotopen udskilles i urinen efter brug. For hurtigere rensning af kroppen er det bedre at drikke mere vand.

ME 1.6. Radioisotopforskning

Radioisotopdiagnostik er anerkendelsen af ​​sygdomme ved anvendelse af en forbindelse mærket med radioaktive isotoper.

Der findes fire metoder til radioisotopdiagnose: laboratorie-radiometri, klinisk radiometri, klinisk radiografi, scanning. Til deres gennemførelse indføres den mærkede forbindelse i patientens krop gennem munden eller direkte ind i blodet, hvorefter radiometriske eller radiografiske undersøgelser udføres.

Metoder til radioisotopdiagnose baseret på detektion, registrering og måling af stråling af radioaktive isotoper. Disse metoder giver dig mulighed for at undersøge absorptionen, bevægelsen i kroppen, ophobning i individuelle væv, biokemiske transformationer og frigivelse af radio-diagnostiske stoffer fra kroppen. Ved hjælp af dem kan du undersøge funktionelle tilstanden for næsten alle menneskelige organer og systemer.

Grundlaget for implementeringen af ​​denne metode er registrering af strålingsenergi efter indførelsen af ​​et radioaktivt farmakologisk lægemiddel. Oplysninger registreres på et specielt apparat i form af grafer, kurver, billeder eller på en særlig skærm. Der er to grupper af radioisotopmetoder.

Metoder, der går ind i den første gruppe, bruges til at kvantificere præstationen af ​​nyrerne - dette er radiometri og radiografi.

Metoder, der går ind i den anden gruppe, giver dig mulighed for at få et billede af organet, for at identificere lokalisering af læsion, form, bredde osv. - Dette er scintigrafi og scanning.

Fig. 22. Radioisotopforskning

Stråling fra isotoper fanger gamma kamera, som er placeret over testorganet. Denne stråling konverteres og overføres til en computer, på skærmen, hvoraf et billede af orgelet vises. Moderne gamma kameraer gør det muligt at opnå sine lagdelt "snit". Det viser sig et farvebillede, der er forståeligt selv for ikke-professionelle. Undersøgelsen udføres inden for 10-30 minutter, og hele tiden ændres billedet på skærmen. Derfor har lægen mulighed for ikke alene at se kroppen selv, men også at overvåge sit arbejde.

Formål med undersøgelsen:

1. I gastroenterologiDette giver dig mulighed for at undersøge funktionen, positionen og størrelsen af ​​spytkirtlerne, milten, tilstanden i mave-tarmkanalen. Forskellige aspekter af leveraktivitet og tilstanden af ​​blodcirkulationen bestemmes: scanning og scintigrafi giver en ide om fokale og diffuse ændringer i kronisk hepatitis, cirrose, echinokokose og maligne neoplasmer. Når pancreas scintigrafi, der modtager sit billede, analyserer inflammatoriske og volumetriske ændringer. Ved hjælp af mærket mad studeres mave og tolvfingers funktioner i kronisk gastroenteritis og mavesår.

2. I Hæmatologi radioisotop diagnose hjælper med at etablere levetiden for røde blodlegemer, finde ud af anæmi.

3. I kardiologi spore blodets bevægelse gennem hjertets kar og hulrum: arten af ​​fordelingen af ​​stoffet i dets sunde og berørte områder gør en velinformeret konklusion om tilstanden af ​​myokardiet. Vigtige data til diagnose af myokardieinfarkt giver sciptigrafi - hjerteets image med nekrose. Rollen i anerkendelse af de fødte og erhvervede hjertesygdomme i en radiokardiografi er stor. Ved hjælp af en speciel enhed - gamma kameraer hjælper det med at se hjertet og de store skibe i arbejdet.

4. I neurologi radioisotop teknikker bruges til at identificere hjernetumorer, deres natur, placering og prævalens.

5. renografiya er den mest fysiologiske test for nyresygdomme: organets image, dets placering, funktion.

6. Fremkomsten af ​​radioisotopteknologi har åbnet nye muligheder for Oncology. Radionuklider, som selektivt akkumuleres i tumoren, har gjort diagnosen primærcancer i lunger, tarm, bugspytkirtlen, lymfatisk og centralnervesystemet reel, da selv små tumorer opdages. Dette giver dig mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og identificere tilbagefald. Desuden er scintigrafiske tegn på knoglemetastaser fanget 3-12 måneder tidligere end røntgenstråler.

7. In pulmonology disse metoder "hører" ydre åndedræt og lungeblodstrøm; i Endokrinologi "Se" virkningerne af jod og andre metaboliske sygdomme, beregning af koncentrationen af ​​hormoner - resultatet af aktiviteten af ​​de endokrine kirtler.

Der er ingen kontraindikationer til radioisotopforskning, der er kun nogle begrænsninger.

Forberedelse til undersøgelsen

1. Forklar patienten essensen af ​​forskningen og reglerne for at forberede sig på det.

2. Få patientens samtykke til den kommende undersøgelse.

3. Informer patienten om undersøgelsens nøjagtige tid og sted.

4. Bed patienten om at gentage forberedelsen af ​​studiet, især på ambulant basis.

5. I undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen ved anvendelse af 131-iodid natrium i 3 måneder før undersøgelsen er patienter forbudt fra:

o gennemføre en radiopaque undersøgelse

o at tage medicin indeholdende iod;

o 10 dage før undersøgelsen annulleres beroligende præparater, der indeholder jod i høje koncentrationer.

Patienten sendes til afdelingen for radioisotop diagnose om morgenen på tom mave. 30 minutter efter at have taget radioaktivt iod, kan patienten spise morgenmad.

6. Når skjoldbruskkirtlen scintigrafi med 131-iodid, sendes patienten til afdelingen om morgenen på tom mave. 30 minutter efter at have taget radioaktivt iod, gives patienten regelmæssig morgenmad. Skjoldbruskkirtelscintigrafi udføres 24 timer efter at have taget lægemidlet.

7. Myokardscintigrafi med 201 thalliumchlorid udføres på tom mave.

8. Dynamisk scintigrafi af galdekanalerne - undersøgelsen udføres på tom mave. En hospitalssygeplejerske bringer 2 råæg til radioisotopdiagnoseafdelingen.

9. Bonescintigrafi med pyrophosphat - patienten ledsaget af en sygeplejerske sendes til isotopdiagnostikafdelingen til intravenøs administration af lægemidlet om morgenen. Undersøgelsen udføres efter 3 timer. Inden undersøgelsen påbegyndes, skal patienten tømme blæren.

10. Forskningsmetoder, der ikke kræver særlig træning:

o lever scintigrafi

o Renografi og nyrescintigrafi.

o Angiografi af nyrerne og abdominal aorta.

o Angiografi af nakke og hjerneskibe.

o Scintigrafi i hjernen.

o pancreas scintigrafi

o lungescintigrafi

o Radiometrisk undersøgelse af hudtumorer.

11. Patienten skal have med ham: en henvisning, et ambulant kort / en medicinsk historie og tidligere undersøgelser, hvis det gennemføres.

Mulige patientproblemer

1. Afslag på proceduren på grund af frygt, beskedenhed.

2. Ubehag under proceduren

1. Risikoen for at udvikle en allergisk reaktion på et kontrastmiddel.

2. Risikoen for falske resultater med utilstrækkelig forberedelse.

RADIOISOTOPE FORSKNINGSMETODER

Anvendelsen af ​​radioisotopindikationsmetoder i urologi til diagnosticering af forskellige sygdomme er nu blevet meget udbredt. Enkel implementering, atraumatisk forskning for patienter i kombination med meget informative resultater bidrog til inddragelsen af ​​disse metoder i det obligatoriske sæt af moderne urologisk undersøgelse. Ved hjælp af de fleste radioisotopmetoder opnås der ikke blot yderligere informationer om urinorganernes funktionelle og strukturelle tilstand, men også originale diagnostiske oplysninger, som ikke kan opnås ved hjælp af andre forskningsmetoder.

De metoder til radioisotopforskning, der i øjeblikket anvendes i urologi, danner ni diagnostiske anvisninger.

At udføre disse undersøgelser ved hjælp af fire typer specielle enheder. Den første er? -Camera af forskellige systemer. Dette er det mest komplekse udstyr med høj hastighed, som giver dig mulighed for kontinuerligt at optage radioaktiv stråling, der kommer fra det eller de undersøgte område, og derefter reproducere et statisk eller dynamisk billede (scintigrafi) af dette organ eller område på en tv-skærm. Billedet er fotograferet med et specielt kamera, kvantitativ informationsbehandling udføres ved hjælp af en elektronisk computer, der er forbundet med? -Cam.

De mindre avancerede optageenheder omfatter scannere (den anden type enheder). Virkningen af ​​disse systemer er baseret på princippet om gradvis forskydning af radioaktivitetssensoren i det undersøgte område og opnåelse i efterfølgende billeder på papir i form af sort / hvid eller farveslag af forskellig densitet eller tal. Ved hjælp af disse enheder kan du kun få et statisk billede af de organer eller områder af interesse. Den tredje type apparat omfatter radiokredsløftere, systemer med 2-4 radioaktivitetssensorer. Strålingens dynamik over kroppens testområde registreres i form af de tilsvarende kurver (ved hjælp af optagere). Denne type apparat bruges oftest til at studere nyres funktionelle tilstand og kaldes ofte renografer. Den fjerde type apparat - tællere? - og (? -Radiation - bruges til at studere radioaktiviteten af ​​en væske (plasma, serum, urin osv.). Disse anordninger anvendes i radiobiochemiske undersøgelser for at bestemme indholdet af forskellige stoffer.

Af særlig betydning i radioisotopforskningen er en objektiv kvantitativ vurdering af de opnåede resultater. Det består i at beregne hastigheden for passage af mærkede forbindelser gennem nyrens vaskulære seng, intensiteten af ​​tubulær sekretion og glomerulær filtrering, frigivelseshastigheden af ​​narkotika fra nyren og blæren ved anvendelse af særlige matematiske metoder. Desuden analyseres de opnåede billeder af indre organer eller områder efter hjælp af specialcomputere efter scintigrafi i y-kameraet. Dette giver os mulighed for at evaluere den funktionelle og strukturelle tilstand af ikke kun organerne som helhed, men også af dets individuelle sektioner. I moderne u-kameraer er det muligt at optage det resulterende billede på en videobåndoptager.

Indirekte radioisotop renoangiografiya. Metodeprincippet er baseret på undersøgelsen af ​​passagen af ​​den mærkede forbindelse gennem nyrens vaskulære system.

Undersøgelsens teknik består i intravenøs administration af "Tc- eller 1311-albumin og kontinuerlig registrering af radioaktivitet over nyrerne i 30-60 s ved hjælp af et y-kamera eller en radiokredsløfter. eller "arteriel" og nedadgående eller "venøs". Den første afspejler processen med at fylde arteriellejen med lægemidlet, den anden - fjernelsen af ​​lægemidlet gennem venøse samlere efter intrarenalcirkus i kapillærlejen er blodtilførselshastigheden i vaskulærsengen normalt 0,1 s, udledningen er 0,09 s.

Indikationer for anvendelse af metoden - behovet for at vurdere form og omfang af nedsat nyres blodcirkulation i de store kar og kapillærlejet i nyrerne.

Typiske semiotik af overtrædelser passer til tre former: 1) reduktion i blodfyldningsfrekvensen af ​​vaskulærlejet; 2) bremse processen med at fjerne lægemidlet fra den vaskulære seng 3) den kombinerede krænkelse af alle stadier af passagen af ​​det mærkede lægemiddel gennem nyrens vaskulære seng.

Radioisotop renografi. Jeg mulighed (ved hjælp af tubotrop forbindelse). Metodeprincippet er baseret på undersøgelsen af ​​processen med aktiv tubulær sekretion af det mærkede lægemiddel ved nyren og dets eliminering fra bækkenet. Forskningsmetoden (til intravenøs administration af | 311- eller 1251-hippurana) består i kontinuerlig registrering af niveauet af radioaktivitet over nyrene i 15-30 minutter ved hjælp af en radiosirkulatør.

Den resulterende kurve kaldes en re-nogram og består af to sektioner - stigende eller sekretoriske og nedstigende eller evakuering. Det første afsnit afspejler processen med selektiv og aktiv akkumulering af hippuran opløst i blodet af epithelcellerne i de proximale nyretubuli, den anden er eliminering af lægemidlet fra bægerbøjlepletteringssystemet gennem uretret. Under processen med særlig kvantitativ behandling af renogrammer bestemmes følgende parametre: hastigheden af ​​kanalikulær sekretion (normalt 0,12 min-1); tidspunktet for lægemidlets passage gennem renal parenchyma (normalt 6 minutter); hastigheden af ​​dens fjernelse fra nyren (normalt 0,1 min-1). Under hensyntagen til stabiliteten af ​​fordelingsvolumenet af hippuran i kroppen (ca. 17% af kropsvægten), baseret på graden af ​​kanalikulær sekretion, beregnes separat renal clearance af dette lægemiddel (i ml / min pr. 1 kg legemsvægt). Summen af ​​indekserne for den separate renal clearance af højre og venstre nyre giver indekset for den totale nyrene clearance af hippuran, som normalt er 15-22 ml / min pr. 1 kg legemsvægt.

Normalt, når der udføres radioisotop renografi, er den tredje sensor af cirkulatet installeret over hjertet område. Den kurve, der opnås i optagelsesprocessen, afspejler den samlede clearance af den mærkede hippuran. Normalt falder denne værdi (i ml / min pr. 1 kg legemsvægt) sammen med indekset for total renal clearance; i tilfælde af nedsat nyrefunktion er værdien af ​​total clearance større, hvilket afspejler optagelse af extrarenale rensningsfaktorer.

Indikationen for brugen af ​​radioisotop renografi er behovet for at vurdere rensevnen af ​​nyrens rørformede apparatur og urodynamikken i den øvre urinvej. Radioisotop renografi er også en vigtig metode til indledende (screening) undersøgelse af patienter med formodede patologiske forandringer i urinsystemet.

De hyppigste symptomer på funktionelle lidelser er: formindskelse af rensevirkningen af ​​nyrens rørformede apparat; nedsætter udskillelseshastigheden fra nyrerne kombination af disse symptomer.

Variant II (ved anvendelse af glomerulotrop forbindelse). Metodeprincippet er baseret på undersøgelsen af ​​processen med glomerulær filtrering af en mærket forbindelse, tredobbelt til renalglomeruli.

Forskningsmetoden (med intravenøs administration af TC- eller In-DTPA1-komplekset) består i kontinuerlig registrering af radioaktivitet over nyrerne i 15-30 minutter ved hjælp af en radiokreds.

Det resulterende renogram i normen består af to sektioner - stigende og faldende. Den første sektion (1 - 2 minutter) afspejler processen med at fylde renal glomeruli med mærket DTPA, den anden - fjernelsen af ​​det filtrerede præparat fra nyren med urin. Normal glomerulær filtreringshastighed er 0,03 min.

1. Under hensyntagen til stabiliteten af ​​fordelingen af ​​DTPA i kroppen (7,5% legemsvægt), baseret på filtreringshastigheden, beregnes separat renal clearance af mærket DTPA (i ml / min pr. 1 kg legemsvægt), normalt er denne indikator 3-5 ml / min pr. 1 kg legemsvægt. Ved hjælp af den tredje sensor af radiokredsløbet, der er installeret over hjerteområdet, registreres den samlede clearance af den mærkede DTPA. Normalt falder denne værdi (i ml / min pr. 1 kg legemsvægt) sammen med den samlede nyre clearance; Når nyrerne er nedsat, er den samlede clearance af DTPA større, hvilket afspejler involvering af extrarenale faktorer i rensningen af ​​blodplasma.

Dynamisk renal scintigrafi. Metodeprincippet er baseret på undersøgelsen af ​​nyrernes funktionelle tilstand ved at registrere den aktive absorption af renal parenchyma af mærkede nefropiske forbindelser og deres fjernelse gennem de øvre urinvejsafsnit.

Forskningsmetoden (til intravenøs administration af mærket hippuran) består i kontinuerlig registrering af radioaktivitet over nyrenområdet ved hjælp af U-kamera detektoren. De indsamlede oplysninger registreres i computerens magnetiske hukommelse, og efter afslutningen af ​​undersøgelsen på skærme af særlige tv-skærme reproduceres billedet af de forskellige stadier af passagen af ​​mærket nefrotopiske forbindelser gennem nyrerne. Normalt 3-5 minutter efter indførelsen af ​​mærket hippuran, vises et billede af renal parenchyma, der aktivt samler lægemidlet. Efter 5-6 minutter falder kontrasten af ​​billedet af parenchymet; den mærkede forbindelse fylder bægeret og bækkenet, og derefter efter 11-15 minutter - blæren.

Ved hjælp af speciel matematisk behandling på en computer kan radioindikatorens dynamik reproduceres i form af computerreogrammer og kan beregnes i form af separat renal clearance.

Tilsvarende er det muligt at udføre dynamisk nephroscintigrafi med glomerulotrope forbindelser (99pTs-DTPA, 3t1-DTPA).

De vigtigste semiotika af patologiske lidelser, der opdages under anvendelse af dynamisk nephroscintigrafi, består i: et totalt (eller regionalt) fald i akkumuleringstætheden af ​​mærkede forbindelser af renal parenchyma; total (eller regionalt) langsommere udskillelsesprocessen fra nyrerne kombinerede overtrædelser.

Indikationen for anvendelsen af ​​denne metode til forskning er behovet for at studere den funktionelle aktivitet af forskellige dele af renal parenchyma, som har stor diagnostisk værdi i forskellige urologiske sygdomme.

Statisk nyrescintigrafi (nyrescanning). Metodeprincippet er baseret på undersøgelsen af ​​den funktionelle og strukturelle tilstand af renal parenchyma ved at registrere fordelingen af ​​den mærkede forbindelse, som langsomt udskilles fra nyrerne.

Undersøgelsens teknik består i at optage radioaktivitet over nyrenområdet med en scanner 40-60 minutter efter intravenøs administration af det tubulotrope lægemiddel "Tc-DMSA1". Billedet af nyrerne opnået under papirforskningen afslører områder med forøget eller nedsat akkumulering af det mærkede lægemiddel. Dette er af stor betydning i diagnosticering af masselæsioner (tumor, cyste) ved bestemmelse af de funktionelle reserver af renal parenchyma såvel som ved akutte destruktive processer (nyreskade, akut Jg Noah pyelonefritis).

Radioisotop uroflowmetri. Metodeprincippet er baseret på undersøgelsen af ​​blæreudløsningsprocessen (i løbet af urinering) fra en radioaktiv forbindelse opløst i urinen.

Efter radioisotop udføres renografi, når en naturlig urinblødning fremkommer, installeres en af ​​sensumerne i cirkulatoren over blæren, og patienten urinerer. Ifølge kurven registreret under vandladning beregnes maksimums- og gennemsnitshastigheden af ​​urinering samt mængden af ​​resterende urin.

Radioisotopstudie af endokrine kirtler og indre organer. Denne tendens i radioisotop diagnose for urologiske sygdomme er meget lovende.

Scintigrafi af parathyroidkirtlerne (parathyroidkirtler) gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​adenomer og hyperplasi af kirtlerne med hyperproduktion af parathyreoideahormon, hvilket er af stor betydning for behandlingen af ​​patienter med koral nefrolithiasis. Adrenal scintigrafi gør det forholdsvis tidligt at bestemme de patologiske forandringer i disse kirtler.

Testikulær scintigrafi har stor betydning ved diagnosticering af forskellige former for kryptorchidisme (især i en tumor af en ikke-nedstigende testikel).

Radioisotop diagnose af metastaser af tumorer i urinorganerne. Af særlig betydning i oncourology er radioisotopdiagnosen af ​​metastaser af maligne tumorer i urinorganerne. Ved hjælp af disse metoder er det muligt at bestemme metastatisk læsion i gennemsnit 4-7 måneder tidligere end ved anvendelse af andre metoder til forskning. Principperne for disse metoder er baseret på den aktive absorption af mærkede forbindelser ved metastatisk foci (skelet, hjerne, lunger, lever). Scintigrafiske tegn på lymfatisk dræning (indirekte lymfo-scintigrafi) anvendes til diagnose af tumormetastaser til lymfeknuderne; vanskeligheden ved passage af mærkede forbindelser gennem venøse samlere af den ringere vena cava i diagnosen af ​​tumortrombus (indirekte radioisotop-inferior venocavografi).

Radioimmunologiske forskningsmetoder. Det grundlæggende princip for at udføre disse teknikker er brugen af ​​en immunologisk antigen-antistofreaktion, for hvilken der anvendes specielle reagenssæt, der hver især har en streng selektiv følsomhed over for det stof, der er under undersøgelse. Fordelen ved radioimmunologiske metoder er bestemmelsen af ​​indholdet af de undersøgte stoffer i små portioner af blod og urin. Anvendelsen af ​​radioaktive mærker i sæt gør det muligt at foretage forskning med høj nøjagtighed af de opnåede resultater. I dette tilfælde bestemmes indholdet af sådanne biologisk aktive stoffer sædvanligvis, hvilket ikke kan påvises ved anvendelse af konventionelle biokemiske forskningsmetoder.

Fordelen med radioisotopforskningsmetoder er også fraværet af kontraindikationer til brug og lav strålingseksponering (hundreder gange mindre end med en røntgenundersøgelse).

Dette gør det muligt at anvende radioisotopmetoder i den postoperative periode såvel som med henblik på nøddiagnose og gentage undersøgelsen om nødvendigt gentagne gange for enhver patienttilstand.

Radioisotopforskningsmetoder

Dette afsnit af diagnostiske metoder i moderne forhold er et af de førende steder. For det første henviser det til en sådan metode som scanning(skia-skygge). Dens essens ligger i, at patienten injiceres med et radioaktivt stof, der har evnen til at koncentrere sig i et bestemt organ: 131 I og 132 I i undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen; technetiummærkede pyrophosphat (99 m Tc-pyrophosphat) eller radioaktivt talium (201 Tl) ved diagnosen myokardieinfarkt, 198 Au guldkolloid opløsning, kviksølvisotoper-mærket neohydrin, i leverstudiet mv. Så patienten placeret på en sofa under detektorapparatet til scanning (gamma-topograf eller scanner). Detektoren (gamma-strålingsscintillationstæller) bevæger sig langs en bestemt bane over objekttet og ser radioaktive impulser ud fra testkroppen. Tællesignalerne konverteres derefter ved elektronisk indretning til forskellige former for registrering (scanninger). I sidste ende vises konturerne af det undersøgte organ på scanogrammet. Så i tilfælde af fokal læsion af orgelparenchyma (tumor, cyste, abscess osv.) Bestemmes foci of rarefaction ved scanningen; med diffus parenkymal organskade (hypothyroidisme, levercirrhose) er der et diffust fald i scanningsdensiteten.

Scanning giver dig mulighed for at bestemme forskydningen, øge eller formindske kroppens størrelse, samt et fald i dets funktionelle aktivitet. Den mest almindelige scanning bruges til at studere skjoldbruskkirtlen, leveren, nyrerne. I de senere år har denne metode i stigende grad været anvendt til at diagnosticere myokardieinfarkt på to måder: 1) myokardisk scintigrafi med 99 m Tc - pyrophosphat (technetiummærket pyrophosphat), som er aktivt akkumuleret af nekrotiseret myokardium (påvisning af "hot" foci); 2) radioaktivt myokardisk scintigrafi 201 Tl, som kun akkumuleres af hjertets sunde muskel, mens nekrosezonen fremstår som mørke, ikke-lysende ("kolde") pletter mod baggrunden af ​​stærkt glødende områder af sundt væv.

Radioisotoper bruges også i vid udstrækning til at studere visse organers funktion. Samtidig undersøges absorptionshastigheden, akkumuleringen i et hvilket som helst organ og frigivelsen af ​​en radioaktiv isotop fra organismen. Specielt når man undersøger funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, bestemmes dynamikken i absorptionen af ​​natriumiodid mærket med 131 I af skjoldbruskkirtlen og koncentrationen af ​​proteinbundet 131 I i patientens blodplasma.

Renoradiografi (RRG) anvendes i vid udstrækning til at studere renal udskillelsesfunktion ved at bestemme hastigheden af ​​hippuranfrigivelse af dem, mærket 131 I.

Radioaktive isotoper bruges også til at studere absorption i tyndtarmen og i undersøgelser af andre organer.

Ultralydforskningsmetoder

Ultralydsekografi (synonymer: sonografi, ekkolokation, ultralydscanning, sonografi osv.) Er en diagnostisk metode baseret på forskelle i refleksionen af ​​ultralydbølger, der passerer gennem væv og medier i kroppen med forskellige tætheder. Ultralyd - akustiske oscillationer med en frekvens på 2x10 4 - 10 8 Hz, som på grund af deres høje frekvens ikke længere opfattes af det menneskelige øre. Muligheden for at anvende ultralyd til diagnostiske formål skyldes dets evne til at formere sig i medier i en bestemt retning i form af en tynd, koncentreret strålebølge. I dette tilfælde absorberes ultralydbølger forskelligt og afspejles af forskellige væv afhængigt af graden af ​​deres tæthed. Reflekterede ultralydssignaler indfanges, transformeres og overføres til en reproduktionsapparat (oscilloskop) som et billede af strukturerne i de undersøgte organer.

I de senere år er metoden for ultralyddiagnose blevet videreudviklet og produceret uden overdrivelse en reel revolution i medicin. Det bruges til diagnosticering af sygdomme hos næsten alle organer og systemer: hjerte, lever, galdeblære, bugspytkirtel, nyre, skjoldbruskkirtlen. Enhver medfødt eller erhvervet hjertesygdom diagnosticeres pålideligt ved ultralydsekografi. Metoden bruges i neurologi (undersøgelsen af ​​hjernen, hjernens ventrikler); oftalmologi (måling af øjets optiske akse, størrelsen af ​​retinal løsningen, bestemmelse af lokalisering og størrelse af fremmedlegemer mv); i otorhinolaryngologi (differentiel diagnose af årsagerne til hørselsskade); i obstetrik og gynækologi (timingen af ​​graviditeten, fosteret, flere og graviditet uden for livmoderen, diagnosticering af tumorer i de kvindelige kønsorganer, bryst undersøgelse, etc.); i urologi (undersøgelse af blære, prostata) osv. Med fremkomsten af ​​Doppler-systemer i moderne ultralydsudstyr blev det muligt at studere retningen af ​​blodgennemstrømningen i hjertet og karrene, at identificere unormale blod strømme på defekter, for at studere kinetikken af ​​ventiler og hjertemusklen, at bruge tid på at holde en analyse af bevægelser af højre og venstre hjerte, der er af særlig betydning for vurderingen funktionel tilstand af myokardiet. Ultralyd enheder med et farvebillede er bredt introduceret. Under angreb af ultralydforskningsmetoder mister de radiologiske metoder gradvist deres relevans.