Ifølge statikken er 25% af indbyggerne på planeten i alderen 42 år mindst en nyrecyst, hvis størrelse når over 10 mm. Jo ældre en person bliver, jo højere er hans chance for at møde dette problem.

Tilstedeværelsen af ​​cyster kræver imidlertid ikke altid medicinsk indblanding. Kun otte ud af hundrede patienter har brug for terapi. En af måderne til at helbrede en cyste er ved punktering efterfulgt af hærdning.

Nyre cyste punktering, hvad er det? Dette er en procedure, hvor kirurgen gennembor formationen og ekstraherer indholdet fra den, som efterfølgende sendes til laboratoriet.

Det er vigtigt at sige, at ikke for længe siden var punkteringen en procedure, hvorefter patienter i 50-60% af tilfældene udviklede et tilbagefald, da kapslen tilbage i kroppen blev genopfyldt med væske. Det skete så hurtigt som muligt.

Hærdning hjalp med at løse dette problem - en procedure, hvor et lægemiddel injiceres i en tom cystekapsel. Takket være scleroserende middel dør cellerne, der producerer cystevæsken, af og kapslens vægge holder sammen.

Disse handlinger udføres under ultralyd eller røntgenbilleder, så proceduren betragtes som helt sikker. Under terapeutiske manipulationer føler patienten ikke noget ubehag, da han tidligere har fået anæstesi.

vidnesbyrd

En nyrecystepunktur ordineres normalt, hvis en patient klager over sådanne symptomer:

• smerte eller ubehag i nyrernes område
• ændre urin egenskaber
• nedsat vandladning
• hypertension.

Derudover udføres proceduren hos patienter, hvor tumorstørrelsen når 5 cm eller derover. Punktering er obligatorisk for patienter, der har startet en malignitet af cysten.

Hvis patienten ikke har ubehagelige symptomer, og størrelsen af ​​hans cyste ikke overstiger 5 cm - er punkteringen ikke færdig. I sådanne tilfælde skal patienten overvåges. En ultralydsscanning i dette tilfælde en gang hvert halve år eller et år vil hjælpe med at styre løbet af den patologiske proces.

Kontraindikationer

Som enhver anden medicinsk procedure har punkteringen også sine kontraindikationer. I dette tilfælde kan sådanne nævnes:

• Alvorlig diabetes.
• Tilstedeværelsen af ​​en tumor i bækkenets bækken eller i sinusområdet. I dette tilfælde bliver transdermal adgang til uddannelse vanskelig.
• Alvorlige sygdomme i kardiovaskulære og respiratoriske systemer.
• Allergier over for lægemidler, der vil blive brugt før proceduren.
• Beregning, sklerose af cystevæggene. I dette tilfælde bliver cystens vægge for tæt og kan ikke klæbe sammen efter hærdning. En sådan procedure ville være ineffektiv.
• Periode af menstruation hos kvinder.
• Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme. Udførelse af punktering er kun mulig efter fuldstændig opsving.
• Høj patientkropstemperatur.
• Tilstedeværelsen ud over cysten i nogle andre nyretumorer.
• Uddannelsesstørrelsen er mere end 70 mm. I dette tilfælde øges risikoen for tilbagefald markant.
• Tilstedeværelsen af ​​patologier, der øger risikoen for blødning, nyrerabning.
• Hvis der er en besked mellem cysten og nyresystemet. I dette tilfælde øger risikoen for beskadigelse af filtreringsorganet med indførelsen af ​​sclerosant betydeligt.
• Tilstedeværelsen af ​​flere tumorer eller en, men multi-kammer. For at opnå et godt resultat er det nødvendigt at evakuere væsken fra hver cyste og derefter skræmme hver formation. I dette tilfælde, for at gøre det kvalitativt umuligt, og nyren cyster punktering vil være ineffektive.

uddannelse

Under forberedelsen til operationen skal specialisten bestemme tumorens størrelse så præcist som muligt og lokaliseringen af ​​lokaliseringen. Lægen gør en ultralyd og bestemmer afstanden fra patientens hud til tumorens centrum. Herefter markeres afstanden på nålen. For den største bekvemmelighed på nålestikbegrænseren. Dette vil medvirke til at undgå skader på nyrerne selv og tilstødende organer og omgivende væv.

Før operationen skal patienten opgive stoffer, der bidrager til blodfortynding. Det er vigtigt at huske, at enhver operation, selv som lav effekt som en punktering, stadig er stressende for kroppen, så patienten skal beskyttes mod forkølelse og hypotermi.

Det er nødvendigt at fjerne kager, grøntsager og frugter fra kosten. Om aftenen før proceduren er det tilrådeligt at afvise middag og rense tarmene med en flod. Generelt skal det sidste måltid og drikke forekomme senest 8 timer før proceduren.

Før operationen skal du skære eller barbere hår fra pubis, fjerne piercing fra navlen (hvis nogen) og tage et bad.

Hvis patienten lider af åreknuder - han skal tage med sig kompressionstrik. Han må muligvis lægge på før operationen. I nogle tilfælde anbefaler eksperter at bruge det efter operationen.

Hvis patienten tager medicin, skal han informere lægen om dette.

Hvis der er en stærk alarm, skal dette også meddeles den behandlende specialist. For at forbedre patientens følelsesmæssige tilstand kan tilskrives beroligende stoffer, beroligende midler.

Ca. 2 uger før operationen er det ønskeligt at holde op med at ryge. Dette vil føre til aktiv ernæring af væv med ilt og hurtig genopretning af kroppen. For at fremskynde helingsprocessen kan du også begynde at tage vitamin-mineralske komplekser.

Før operationen kan urologen ordinere antibiotika. Dette vil hjælpe med at undgå infektion.

Fremskridt i proceduren

Legemets stilling under kirurgi vil direkte afhænge af, hvor tumoren er placeret. Hvis for eksempel formationen er placeret på filterorganets bagside, ligger patienten på maven.

Med en cyste af venstre nyren, der ligger på forvæggen, ligger patienten på højre side. Hvis en patient har en tumor på den højre nyre, bliver han bedt om at ligge på sin venstre side før proceduren.

Det sted, hvor punkteringen vil blive lavet, behandles med desinfektionsmidler. Efter anæstesien arbejder, laves et lille snit i det valgte område. For den bedste bekvemmelighed flyttes huden og blødt væv fra hinanden, fastgjort med klemmer. Derefter gennemsøger specialisten cysten med en nål og pumper væske ud af den.

Den ekstraherede væske har typisk en lysegul farve, men hvis cysten er ondartet, kan den blive skarlagen eller brun. Denne væske sendes yderligere til cytologisk og biokemisk analyse.

Når væsken fra cysten er fjernet, vil dens vægge falde. Endelig indsættes et kontrastmiddel i tumorkapslen. Det er således muligt at kontrollere, om det har en besked med bækken eller kopper. Hvis cystekapslen isoleres fra enhver struktur i filtreringsorganet, begynder lægen indførelsen af ​​skleroserende lægemidler.

skleroterapi

Hvis patienten ikke har suppuration, injiceres et scleroserende lægemiddel i tumorkapslen.

Normalt virker ethylalkohol som sådan. Volumet af scleroserende middel er lig med 25% af volumenet af cystisk væske pumpet ud under proceduren.

Efter injektionen i kapslen er midlet i det i ikke mere end 20 minutter, hvorefter det fjernes. Hvor meget stoffet vil være i hulrummet af cysten afhænger af sygdommens særlige forhold.

Hvis der efter evakuering af det cystiske indhold blev detekteret blod eller pus i det, vil specialisten vaske og rense indersiden af ​​tumoren. Yderligere dræning vil blive indsat i cysten. Det vil være i patientens krop i op til 5 dage. En sådan pause i terapi vil give mulighed for at fjerne inflammation. Total sklerose af nyren cyste udføres 4 gange. Lægemidlet indføres i kapslen i 2-3 timer. Efter udførelse af ovenstående trin fjernes dræningen.

rehabilitering

Efter proceduren fortsætter patienten med at være på hospitalet i 2-3 dage under tilsyn af specialister.

Hvis der i denne periode ikke er nogen komplikationer, vil han blive tømt hjem.

Efter 2 uger efter operationen skal patienten komme til en ultralydsundersøgelse. Det er nødvendigt for lægen at styre processen med ardannelse, for at detektere et tilbagefald i tiden.

Hvis tumoren fortsætter med at vokse efter proceduren, bliver den overvåget i 2 måneder. Ingen behandling vil blive givet.

Hvis cysten fortsætter med at vokse i seks måneder, vil operationen gentages.

komplikationer

Med den korrekte drift af operationen kan ubehagelige konsekvenser undgås.

Kun nogle patienter havde følgende komplikationer:

• opfordrer til at opkastes;
• orienteringsforstyrrelse i rummet
• stigning i kropstemperaturen
• udseende af hæmatom inden for manipulationens område
• svaghed;
• ændre urin skygge.

Alle ovennævnte symptomer forsvinder normalt inden for 12 timer. Hvis efter dette tidspunkt de ubehagelige symptomer ikke forsvinder - dette skal rapporteres til din læge.

Nyrecyster

Nyrecyster er de mest almindelige godartede nyrevækst. De kan være single (ensomme) eller flere, medfødt eller erhvervet, påvirker en eller begge nyrer og kombineres også med cyster i andre organer (lever, bugspytkirtlen osv.).

Graden af ​​nyreskade varierer fra ubetydelig med små ensomme cyster til total med polycystisk nyresygdom, hvilket ofte resulterer i svær nyreinsufficiens og hæmodialyse.

Store cyster er ofte årsagen til smerter i nyrenområdet på grund af kompression af både nyrerne selv og de tilstødende organer. Et af tegnene på en nyrecyst er erytrocyturi (udseendet af røde blodlegemer i urinanalyse). Patienter med store eller flere nyresyster udvikler ofte sekundær arteriel hypertension (forhøjet blodtryk).

Derfor kan nøjagtig diagnose og vigtigst af alt, rettidig behandling af nyrecystene forhindre komplikationer og opnå maksimale resultater.

En cyste af nyren er et hulrum (boble) fyldt med væske. I de fleste tilfælde giver nyrerne cyster ikke smerte og findes ved en tilfældighed med ultralyd. En vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​nyret cyster spilles af computertomografi med intravenøs kontrast. CT af nyrerne tillader ikke blot at præcisere antallet og størrelsen af ​​cyster, men også for at identificere forandringer eller en tumor i cystens væg.

Afhængig af strukturens egenskaber (ifølge computertomografi med intravenøs forstærkning) og sandsynligheden for tumordegeneration, er nyret cyster opdelt i 5 klasser (Bosniak-klassifikation af nyrecytter):

Som det kan ses fra bordet, i de fleste tilfælde med nyr cyster, er det nok at observere cysteens størrelse og struktur ved hjælp af en årlig ultralydsscanning.

Da nyrerne cyster ikke er væv dannelse, er det ubrugeligt at bruge dem med medicin. Således forbliver kun kirurgisk behandling af renalcyster, hvis varianter er følgende (givet i rækkefølge af stigende kompleksitet og radikalisme):

• nyresyste punktering under ultralyd kontrol med hærdning af sin væg;
• laparoskopisk udskæring af cyste af nyren (laparoskopi af nyren cyste);
• laparoskopisk resektion af det berørte nyreområde

Indikationerne for kirurgisk behandling af nyrecystene er stor størrelse (mere end 5-7 cm), hurtig vækst af cysten, kliniske manifestationer forårsaget af cysten (smerte i nyrerne, erytrocyturi, forhøjet blodtryk).
Også obligatorisk kirurgisk behandling er underlagt cyster i kategori III og IV i henhold til Bosniak-klassifikationen.

Punktering og hærdning af nyrerne cyster under ultralydskontrol er en ideel metode til behandling af tyndvæggede enkeltcyster.

Proceduren er enkel, effektiv og sikker, udføres under lokalbedøvelse og kræver kun minimal observation på hospitalet for en dag.

Punktering af en cyste involverer at holde en tynd nål under dens ultralydskontrol, aspirere indholdet (tømning af cysten) og indgivelse af et scleroserende lægemiddel, der bevirker, at cysten holder sammen og forhindrer væsken i at genopbygge (cystegengivelse).

Med tilbagevendende nyresyster, såvel som med flerkammer eller tykke vægge cyster (når punktering og hærdning under ultralyd vejledning er ineffektive), udfører vi laparoskopisk udskæring af væggene i nyrescysten (laparoskopi af nyrecysten). Denne operation udføres under generel anæstesi gennem tre små punkteringer i underlivet.

Fordelen ved laparoskopisk udskæring af nyret cyster (laparoskopi af nyrecytter) er fraværet af tilbagefald.
Indlæggelsen af ​​indlæggelse til denne operation er fra 3 til 5 dage.

Hvis en cyste er mistænksom for malignitet (malignitet), er det ofte nødvendigt at udføre laparoskopisk resektion af nyren (eller endog laparoskopisk nefrektomi, dvs. fjernelse af nyre).

Adressering mig med et sådant problem som nyrecyster, kan du være sikker på korrekt og rettidig diagnose og passende behandling, herunder moderne højteknologiske minimalt invasive procedurer.

Nyrecystepunktur: indikationer og kontraindikationer, procedureteknik

I de fleste tilfælde er cystiske formationer godartede. Faren opstår med en stigning i tumørens størrelse og klemning af nærliggende væv, dysfunktion af det berørte organ. Store formationer, der skal fjernes.

Den mest almindelige og effektive metode til bekæmpelse af neoplasmer er punktering.

Nyrecystepunktur er en kirurgisk behandlingsmetode, der giver dig mulighed for sikkert og smertefrit at fjerne en tumor og få materiale til undersøgelse af forekomsten af ​​kræftceller.

Proceduren udføres af en kirurg på hospitalet under ultralydskontrol. Essensen af ​​operationen er at pumpe den intracystiske væske gennem en punktering af huden ved hjælp af en speciel nål.

Indikationer for nyren cyste punktering

Små formationer (op til 5 cm), som ikke forringer nyrernes funktion og ikke har negativ indvirkning på hele organismens funktion, kræver ikke intervention.

Fjernelse af en cyste er indikeret, hvis:

• Patologi forårsager smerte - kedelig eller skærende smerter i ryggen, hypokondrium, nyrekolikum;
• Øget blodtryk, der ikke længere kan normaliseres
• Udviklingen af ​​patogener i det genitourinære system - urenheder i blod og pus i urinen, vanskelig smertefuld vandladning;
• Størrelsen af ​​tumoren når 5 cm eller mere;
• Begyndelsen af ​​processen med transformation af en tumor til en malign tumor.

Punktering har mange fordele:

• Minimal traume af organer og væv, da der for proceduren er en enkelt punktering med en speciel nål er nok,
• Operationshastigheden er 30 minutter;
• Høj præcision af ydeevne - manipulationer udføres under kontrol af ultralyd;
• Den mindste sandsynlighed for komplikationer.

For at forhindre re-cystdannelse udføres sclerotiske nyresyster.

Fremgangsmåden består i indførelsen af ​​et skleroserende stof (ethylalkohol) i en nyudgivet tumor. Som et resultat limes kapslens vægge sammen, cellerne dør, og produktionen af ​​intracystisk væske stoppes. I fremtiden udvikler tumoren ikke, repræsenterer ikke en trussel om omdannelse til en malign tumor.

Kontraindikationer punkterer cysternen

Udførelse af nyrecystepunktur under ultralydskontrol er den mest moderne og præcise metode til behandling af patienter, da det giver mulighed for at udføre proceduren kvalitativt og forhindre alvorlige fejl - skader på nyrer, skibe og tilstødende væv.

Ultralyd af nyrerne giver dig mulighed for at vælge et antal kontraindikationer:

• Omfattende flerkammerformationer. Det er nødvendigt at fjerne væsken og hærdningen i hver sektion af tumoren, hvilket er vanskeligt at gøre med denne metode;
• Tykkelsen af ​​kapslen på grund af akkumulering af calcium i form af saltaflejringer (forkalkning), som følge heraf, væggene i neoplasmaen ikke "klæber sammen" og proceduren er ubrugelig;
• Vanskeligheden ved perkutan adgang på grund af tumorlokalisering i nyreskytten eller i sinusregionen
• Efteruddannelse med intrarenalsystemet gør hærdningsproceduren umulig på grund af risikoen for skade på hele organet;
• Størrelsen af ​​dannelsen af ​​7-8 cm øger sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen.

En cyste på nyre hos nyfødte eller ældre børn diagnosticeres på samme måde ved hjælp af ultralydsdiagnostik. Behandlingsmetoder er de samme som hos voksne, der tager sigte på at standse væksten og fjernelsen af ​​formationer - lægemiddelbehandling, punktering, kirurgi. Kontraindikationer er de samme for alle.

Forberedelse til kirurgi

Som forberedelse til operationen bestemmes nøjagtige dimensioner og placering af neoplasma på basis af patientens diagnostiske resultater. For at forhindre skade på nyrerne, nabostillede organer og væv under proceduren bestemmes dybden af ​​nålindgangen ved at måle afstanden fra huden til midten af ​​tumoren ved hjælp af ultralyd.

Nålen markerer den ønskede afstand og indstiller en begrænser, der gør det muligt at styre dybden af ​​indsættelsen.

Afhængig af placeringen af ​​tumoren varierer patientens position under operationen. Hvis formationen er placeret på nyrens bagside, er patienten i vandret stilling, der ligger på maven.

Hvis det er nødvendigt, punktering af cyster i venstre nyren, der ligger på forvæggen, skal patientens position ligge på højre side. Og tværtimod, når man punkterer en cyste af den højre nyre, ligger patientens position på venstre side.

Punktering foregår under lokalbedøvelse og under ultralydskontrol.

Teknik for nyren cyste punktering

Efter afsluttet træning udføres en punktering af cysten på nyren. Punktstedet behandles med antiseptiske midler, og smertestillende midler injiceres. Et snit er lavet på huden, vævene flyttes fra hinanden og fastgøres. Punktering udføres med en nål med et spids, som er godt visualiseret på ultralydsmaskinens skærm, for maksimal nøjagtighed pumpes den intracapsulære væske ud.

Denne teknik giver lettere reparation og heling af beskadigede væv og reducerer rehabiliteringstiden.

Efter punktering af nyredannelse sendes væsken til en lægeundersøgelse (cytologi og biokemisk analyse) for at bestemme årsagerne til dannelsen og udelukke forekomsten af ​​cancerceller.

Punktdannelsen af ​​en neoplasm af nyren, efter at væsken er fjernet fra formationen, kan fremkalde en inflammatorisk eller purulent proces. Hvis dette ikke sker, hældes en scleroserende substans (ethylalkohol) i det tomme hulrum i kort tid, ca. 5 til 20 minutter afhængigt af situationen.

Efter den krævede tid fjernes stoffet, kapslens vægge limes sammen.

Når pus eller blod er fundet i det flydende indhold, vaskes hulrummet og dræningen er placeret i 3-5 dage, indtil den inflammatoriske proces er forbi. Derefter udføres scleroterapi mindst 4 gange og efterlader stoffet i hulrummet i flere timer, dræningen fjernes.

Mulige komplikationer

Punktering af en renal neoplasma er en lille operation, der udføres på ambulant basis i overensstemmelse med de nødvendige regler og krav til kirurgisk indgreb. Efter proceduren forbliver patienten på hospitalet i flere dage under tilsyn af læger for at forhindre forringelse og udvikling af uventede exacerbationer. Punktering, som enhver kirurgisk indgriben, har risiko for komplikationer.

Der er følgende farlige konsekvenser:

• Blødning i hulrummet i nyre eller neoplasma;
• Udviklingen af ​​inflammatorisk, purulent proces;
• Allergisk reaktion på skleroserende stof;
• pyelonefritis;
• Skader på nyrerne og skader på naboorganer.

I tilfælde af polycystisk eller neoplasi over 7 cm er proceduren ikke særlig effektiv.

Rehabiliteringsperiode

Enhver operation, selv den mest ubetydelige, ledsages af en krænkelse af vævets integritet og forstyrrelse af de interne organers arbejde. Gendannelsesperioden efter operationen varer ca. en måned afhængigt af organismens egenskaber. Rehabilitering efter punktering kræver kortere tid end andre typer operationer.

Inden for få dage efter proceduren udledes patienten fra hospitalet. Efter 2 uger anbefales han at gennemgå et ultralydstudie for at kontrollere processen med vævsheling og re-cystdannelse.

På et tidligt stadium af genopretning efter en punktering kan der være en forøgelse i kropstemperaturen, smertefulde fornemmelser i området for en punktering på underlivet. For at lindre ubehag foreskrevet smertestillende midler. I nogle tilfælde har patienter svaghed, kvalme, oppustethed. Efter nogle få dage går symptomerne væk alene.

Under tilbagesøgningsperioden rådes patienten til at undgå fysisk anstrengelse, at overholde sengeluften og korrekt ernæring. Overvejende fordøjelige fødevarer bør være til stede i kosten: fedtfattig kefir, kiks, supper, bouillon, kogt kød og fisk.

Gentagen udvikling af patologi er ekstremt sjælden og afhænger af de individuelle karakteristika for hver persons organism.

Nyrepunktur

Efterlad en kommentar 3,691

I mange tilfælde kræver nyren cyste ikke behandling, men hvis det bliver nødvendigt at fjerne neoplasma, anvendes nyrepunktur ofte. Dette er den mindst traumatiske, smertefri måde at hurtigt fjerne en cyste med forebyggelsen af ​​dens genudvikling. Sandsynligheden for komplikationer er minimal. Som med enhver medicinsk procedure har denne metode en række kontraindikationer.

Hvad er det?

Under gennembrud af en cyste gennembler lægen under ultralydskontrol huden over nyren, indsætter en nål i cysten og trækker væske ud af neoplasmen. Intra cystisk indhold undersøges for at bestemme neoplasmens art, eksklusive forekomsten af ​​kræftceller. Det tomme rum dannet efter fjernelse af cysten bliver gradvist fyldt med bindevæv. Fordelene ved denne metode:

• minimalt invasiv;
• effektivitet;
• proceduren udføres hurtigt;
• lavpris metode;
• lav sandsynlighed for komplikationer.

Sammen med fordelene har metoden en ulempe - cysten ses igen. For at forhindre dette, efter at væsken er fjernet fra cysten, injiceres et skrånende stof (for eksempel alkohol) ind i det. På grund af dette forbliver væggene i neoplasma "og ikke udsender mere væske, der fylder cysten. Således er tilbagefald udelukket. Som en anden ulempe er risikoen for nyreinfektion noteret.

Indikationer for proceduren

Hvis cysten er lille, forårsager det ikke nogen abnormiteter i nyrerne og andre patologier, så er der ikke behov for at behandle det. Fjernelse af en neoplasma er nødvendig, hvis:

• cyste provokerer alvorlig smerte
• hypertension udviklet, og blodtrykket kunne ikke normaliseres med lægemidler;
• urinudstrømning blev forstyrret eller andre urologiske patologier opstod;
• tumoren har nået en stor størrelse;
• afslørede starten på processen med degenerering af en cyste i en malign tumor.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Teknik for nyren cyste punktering

Punktering udføres efter al den nødvendige forskning, der bestemmer patologiens egenskaber. Afhængig af placeringen af ​​patientens uddannelse ligger den på sin side eller på maven. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Punktstedet desinficeres med antiseptiske opløsninger og afskæres med anæstetiske lægemidler. Punktering af en nyrecyst udføres under ultralydskontrol. Nålen, der er beregnet til indføring i neoplasma, er forsynet med et specielt tip, der er synligt på ultralydsmaskinens skærm for maksimal nøjagtighed.

Som forberedelse til punktering bestemmes punkteringsstedet og dybden på baggrund af resultaterne af diagnostik for ikke at skade nyrerne parenchyma og store blodkar. På nålen laves et særligt mærke, dybere, som det ikke kan indtastes. Så forhindrede komplikationer af proceduren. Efter færdiggørelsen af ​​præparatet gør kirurgen et lille snit på huden, vævene flyttes fra hinanden og fastgøres med en klemme. En særlig nål punkteres og intracystisk væske ekstraheres.

Punktet udføres under "lokalbedøvelse", der styrer processen med ultralyd eller CT.

Indføring af skleroserende middel

Hvis patologien ikke ledsages af betændelse eller en purulent proces, efter at den cystiske væske er ekstraheret, strømmer et skleroserende stof ind i det ledige rum. Den mest anvendte ethylalkohol, hvis volumen er 4. del af volumenet af den ekstraherede væske. Indført værktøj er i tumorens hulrum 5-20 minutter afhængigt af patologiens egenskaber og fjernes derefter. Således stammer celler, som udskiller cystisk væske, og hulrummet "stikker sammen". For patienten ledsages denne fase af proceduren af ​​brændende smerter.

Under fjernelse af cystisk væske kan tilstedeværelsen af ​​pus eller blod i den detekteres. Dette er ofte tilfældet, hvis årsagen til dannelsen af ​​en skade er skade. I dette tilfælde, efter udvinding af cystisk væske, sættes dræning, hulrummet vaskes og renses. Afløb fjernes ikke inden for 3-5 dage, indtil betændelsen passerer. Skleroterapi udføres 4 gange, hvilket efterlader det injicerede middel i hulrummet i 2-3 timer. Efter afslutning af alle manipuleringer fjernes dræningen.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Punktering af en nyrecyst er en form for operation, der udføres i overensstemmelse med alle regler for kirurgisk indgreb. Punktet udføres i ambulatoriet, hvorefter patienten forbliver på hospitalet i 2-3 dage. Normalt er resultatet af denne type terapi en hurtig genopretning af patientens tilstand og fuldstændig genopretning. Der kan være feber og tilstedeværelsen af ​​et hæmatom på punkteringsstedet, men disse fænomener passerer hurtigt. På grund af ultralydskontrollen under proceduren elimineres alvorlige fejl, punktering af bækkenet eller store skibe. I nogle tilfælde er sådanne komplikationer mulige:

• blødning ind i hulrummet eller cysten
• udvikling af en purulent inflammatorisk proces i en infektiøs læsion af en neoplasma eller et helt organ
• krænkelse af nyrernes integritet og dets omgivende organer
• allergisk reaktion på skleroserende stof
• udvikling af pyelonefritis.

Når polycystisk eller en stor cyste (mere end 7 cm) er proceduren ineffektiv.

Kontraindikationer

Proceduren har følgende kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af ​​flere cystiske formationer, multi-kammer-neoplasmer. For at proceduren skal være effektiv, er det nødvendigt at fjerne væsken og sclerose hver tumor eller dens rum. I dette tilfælde er det en vanskelig opgave.
• Seal væggene i cysten (sklerose, forkalkning). På grund af den øgede tæthed holder ikke hulrummet i neoplasmen "sammen". Proceduren er ubetinget.
• Uddannelse er placeret i nyreskytten eller i sinusområdet. Dette gør perkutan adgang vanskelig.
• Neoplasmen kommunikerer med intrarenal systemet. Hærdning er umuligt at undgå skade på hele organet, da stoffet spredes til hele nyren.
• Cyster i stor størrelse. Hvis tumoren er mere end 7,5-8 cm, er sandsynligheden for et tilbagefald af patologien højt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Postoperativ overvågning og rehabilitering

I mangel af komplikationer efter punktering af cysten bliver patientens nyre efter 2-3 dage udtømt fra hospitalet. 2 uger efter proceduren udføres en kontrol ultralyd. Ærringsprocessen, forekomsten af ​​en tilbagevendende proces evalueres. Hvis frigivelsen af ​​cystisk væske fortsætter, anvendes en ventetaktik i 2 måneder. Hvis processen fortsætter i mere end seks måneder, udføres gentagen punktering. Det skal bemærkes, at genopbygningen af ​​patologi er yderst sjælden og afhænger af organismens individuelle karakteristika.

Metoder til kirurgisk fjernelse af en nyrecyst

Nyrens cyste er et afrundet hulrum bestående af vævene i dette organ og inden i fyldt med væske. Denne patologi er påvist i 3% af befolkningen. Ofte er dette en simpel ensom dannelse, der ikke forårsager symptomer i den første udviklingsperiode. Men hvis en sådan tumor vokser, vil det være årsagen til atrofi af nyrevævet. Den vigtigste metode til behandling af denne patologi er dens kirurgiske fjernelse, som består i dannelse af punktering, dissektion og efterfølgende excision.

I mangel af symptomer er det stadig muligt at foretage behandling af en nyres cyste uden kirurgi, med regelmæssige undersøgelser på ultralyd. Men hvis det fortsætter med at vokse, vil lægen anbefale at fjerne en cyste på nyren på en af ​​de eksisterende måder.

Forberedelse til kirurgi

Før en operation til fjernelse af en nyrecyst udføres, er det vigtigt at helt opgive brugen af ​​lægemidler, der tynder blodet. Desuden bør du undgå selv den mindste hypotermi. Årsagen er, at enhver operation er en stor belastning for kroppen og især for nervesystemet. Hvis du snakker om hvordan man behandler en nyrecyst hos kvinder, så er operationen bedst udført midt i cyklusen.

Du skal også bestå visse tests og foretage en række undersøgelser. Så det er nødvendigt:

• Forudgå alle nødvendige blod- og urintest;
• Lav et EKG og ultralyd af nyrerne
• Få en konklusion fra en terapeut og andre fagfolk.

Ca. et par dage før operationen er startet, skal du begynde at følge en bestemt kost. For at gøre dette, helt fjerne melprodukter og frugter.

Derudover 8 timer før operationen kan du hverken drikke eller spise.

Typer af operationer

Der er flere forskellige måder, hvorpå en nyrecyst kan fjernes. Selve proceduren for dens fjernelse udføres under en åben drift. Men i de senere år er en sådan teknik gradvist begyndt at afvige. I dag prøver flere og flere at bruge laparoskopisk fjernelse af en nyrecyst, samt andre minimalt invasive interventionsmetoder. Under en sådan operation udføres limning af patologiske vægge, og de kan også simpelthen sy dem sammen.

Der er flere typer operationer i henhold til den måde, de udføres på:

Proceduren for udvælgelse af den mest optimale behandling er den behandlende læge, som er baseret på vidnesbyrd fra ultralydsserien, samt en række andre tests. I nogle tilfælde skal du muligvis konsultere flere specialister.

Perkutan punktering skleroterapi

Denne procedure udføres under kontrol af ultralyd og er i sig selv den mindst traumatiske af alle. I dette tilfælde udføres fjernelse af en nyrecyst ikke, men suger kun dets indhold. Denne metode bruges til at eliminere simple formationer, der ikke har forudsætningerne for malignitet.

Der kræves et lægehold til at udføre denne operation. Efter at snapshotet er blevet undersøgt og et punkteringssted er valgt, er det placeret tættest på at finde patologien. Patienten er lagt på sin side på en sådan måde, at den berørte side er øverst. For at gøre det nemt for ham at være i denne position, er han foret med ruller. Under proceduren anvendes lokalbedøvelse mest. Operationen selv udføres som følger:

• Blødt væv skæres først;
• Derefter gennembles cysten med en nål, og dens indhold bringes ud gennem drænrøret;
• Derefter indføres ethylalkohol i formationshulrummet, og efter en vis tid fjernes det også;
• Ved afslutningen af ​​operationen påføres chok på dissekationen af ​​vævet.

Laparoskopisk nefrektomi

Første gang en sådan operation blev gennemført i 1992. Nu er det en af ​​de meget populære måder, der kan helbrede nyrepatologi. Laparoskopi af nyrerne cyster gør det muligt at fjerne patologien af ​​enhver størrelse og form. Denne metode er imidlertid ringe og næsten smertefri. Før det begynder, udføres en undersøgelse af uddannelse, dens stilling og form. Og til gennemførelse af fjernelsen af ​​patientens nyrepatologier lagt på ryggen.

Under operationen, mest almindeligt anvendte generel anæstesi. Den allerførste punktering er lavet i nærheden af ​​navlen, hvorigennem gas vil blive injiceret direkte i selve bughulen. Dette giver dig mulighed for at skabe et praktisk sted til manipulation. De resterende få punkteringssteder placeres på baggrund af det samlede kliniske billede og udføres under laparoskopets kontrol.

På grund af de instrumenter, der er indsat i hulrummet, udføres manipulationer, hvorved en nyrecyst fjernes. Hvis det er nødvendigt, vil kirurgen punktere patologens væg og derefter gøre aspiration. På grund af brugen af ​​damerne bliver cysten selv udskåret. Punkter efter laparoskopi sutureres med endoskalaer. I dette tilfælde forekommer et tilbagefald efter en sådan fjernelse ekstremt sjældent.

Retrograd intrarenal kirurgi

Ofte udføres en sådan indgriben for at eliminere en cysteoperation under generel anæstesi hos patienten. Endoskopet selv indsættes af lægen direkte gennem urinrøret. Lægen holder dette værktøj til nyrerne til gennemførelse af cystens excision. I dette tilfælde fjernes vævene fra den patologiske formation ikke, men marsupialiseringsproceduren udføres. Hvis alt går godt, er patologien ardannelse og manifesterer sig ikke på nogen måde. En sådan operation efterlader ingen ar eller ar på kroppen og har mindst chance for en mulig cyst-gentagelse.

Åben drift

Denne metode til behandling af cyster er den mest traumatiske. Dens anvendelse er kun berettiget i tilfælde af tilstedeværelsen af ​​store læsioner i organets væv, samt om dannelsen af ​​malignitet er afsløret. Ca. 5% af alle operationer udføres på denne måde. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi, hvorefter lægerne gør et snit i huden såvel som blødt væv, hvilket resulterer i en ren nyre. Patologi bestemmes visuelt og punkteres med en nål.

Efter fjernelse af indholdet af den patologiske formation udskæres organet, indtil væggene af anomali er detekteret. Cysterne fjernes ikke, men suges med en absorberbar tråd. Metylfarvestof kan også injiceres i neoplasma. Dette bestemmer hvor de tynde sektioner af patologiens vægge er. De er også udskåret, og derefter syet.

Inddrivelsesperiode

Baseret på den metode, der anvendes til at fjerne den patologiske formation, afhænger postoperativ rehabiliteringstid også. Måske installere dræning. Generelt er rehabiliteringsperioden omkring en måned. De første dage kan du ikke engang komme ud af sengen. Efter 3-4 dage kan lægerne give det godt at stå op og flytte lidt. Men hvis fjernelsesproceduren blev udført med minimalt invasive metoder, kan patienten på den tredje dag gå hjem. Hvis vi taler om den åbne type kirurgi, så skal den være mindst en uge efter det på hospitalet.

Det er vigtigt! Efter den åbne type kirurgi foreskriver de også at bære et bandage. Samtidig er patienten i den første uge også ordineret smertestillende midler såvel som antiinflammatoriske lægemidler. Overvåg patientens tilstand efter operation i seks måneder.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Sclerose af nyren cyste

Graden af ​​nyreskade varierer fra ubetydelig med små ensomme cyster til total med polycystisk nyresygdom, hvilket ofte resulterer i svær nyreinsufficiens og hæmodialyse.

Store cyster er ofte årsagen til smerter i nyrenområdet på grund af kompression af både nyrerne selv og de tilstødende organer. Et af tegnene på en nyrecyst er erytrocyturi (udseendet af røde blodlegemer i urinanalyse). Patienter med store eller flere nyresyster udvikler ofte sekundær arteriel hypertension (forhøjet blodtryk).

Derfor kan nøjagtig diagnose og vigtigst af alt, rettidig behandling af nyrecystene forhindre komplikationer og opnå maksimale resultater.

En cyste af nyren er et hulrum (boble) fyldt med væske. I de fleste tilfælde giver nyrerne cyster ikke smerte og findes ved en tilfældighed med ultralyd. En vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​nyret cyster spilles af computertomografi med intravenøs kontrast. CT af nyrerne tillader ikke blot at præcisere antallet og størrelsen af ​​cyster, men også for at identificere forandringer eller en tumor i cystens væg.

Afhængig af strukturens egenskaber (ifølge computertomografi med intravenøs forstærkning) og sandsynligheden for tumordegeneration, er nyret cyster opdelt i 5 klasser (Bosniak-klassifikation af nyrecytter):

Som det kan ses fra bordet, i de fleste tilfælde med nyr cyster, er det nok at observere cysteens størrelse og struktur ved hjælp af en årlig ultralydsscanning.

Da nyrerne cyster ikke er væv dannelse, er det ubrugeligt at bruge dem med medicin. Således forbliver kun kirurgisk behandling af renalcyster, hvis varianter er følgende (givet i rækkefølge af stigende kompleksitet og radikalisme):

• nyresyste punktering under ultralyd kontrol med hærdning af sin væg;
• laparoskopisk udskæring af cyste af nyren (laparoskopi af nyren cyste);
• laparoskopisk resektion af det berørte nyreområde

Indikationerne for kirurgisk behandling af nyrecystene er stor størrelse (mere end 5-7 cm), hurtig vækst af cysten, kliniske manifestationer forårsaget af cysten (smerte i nyrerne, erytrocyturi, forhøjet blodtryk).
Også obligatorisk kirurgisk behandling er underlagt cyster i kategori III og IV i henhold til Bosniak-klassifikationen.

Punktering og hærdning af nyrerne cyster under ultralydskontrol er en ideel metode til behandling af tyndvæggede enkeltcyster.

Proceduren er enkel, effektiv og sikker, udføres under lokalbedøvelse og kræver kun minimal observation på hospitalet for en dag.

Punktering af en cyste involverer at holde en tynd nål under dens ultralydskontrol, aspirere indholdet (tømning af cysten) og indgivelse af et scleroserende lægemiddel, der bevirker, at cysten holder sammen og forhindrer væsken i at genopbygge (cystegengivelse).

Med tilbagevendende nyresyster, såvel som med flerkammer eller tykke vægge cyster (når punktering og hærdning under ultralyd vejledning er ineffektive), udfører vi laparoskopisk udskæring af væggene i nyrescysten (laparoskopi af nyrecysten). Denne operation udføres under generel anæstesi gennem tre små punkteringer i underlivet.

Fordelen ved laparoskopisk udskæring af nyret cyster (laparoskopi af nyrecytter) er fraværet af tilbagefald.
Indlæggelsen af ​​indlæggelse til denne operation er fra 3 til 5 dage.

Hvis en cyste er mistænksom for malignitet (malignitet), er det ofte nødvendigt at udføre laparoskopisk resektion af nyren (eller endog laparoskopisk nefrektomi, dvs. fjernelse af nyre).

Adressering mig med et sådant problem som nyrecyster, kan du være sikker på korrekt og rettidig diagnose og passende behandling, herunder moderne højteknologiske minimalt invasive procedurer.

Spørgsmål og svar om emnet "Nyrecyster"

Hej, jeg har en CT scan viste en stor to-kammer cyste af nyren i kategorien Bosniak2 af en blandet type intra-extrarenal struktur, midterste segment af nyren med en lille lokal deformation af den enkelte kalyx i CLS's midterste segment. Størrelsen af ​​cysten er 53x45x48mm. Er det forkert i mit tilfælde, operationen, og i så fald er det muligt at gøre med en punktering.

Doktorens reaktion: Bosniak 2 cyster kræver ikke altid behandling, men det er muligt i betragtning af den store størrelse. Den endelige bestemmelse af indikationerne for operationen og dens udseende er kun mulig ved analyse af billederne.

Hej Størrelsen af ​​venstre nyren er 96x45mm, situationen er typisk, formen er normal. Konturerne er lige tydelige. Parenchyma 18mm, normal tykkelse, ensartet, Cortex Modular Differentia vedligeholdes. Yderligere formationer: I sinus er to anechogene formationer med en størrelse på 11,5x11,4 mm, 8,8x8,6 mm, med glatte, klare konturer, heterogene strukturer, mikroliter op til 2 mm visualiseret. To uger før gjorde ultralydet ingenting, enheden var den samme, lægerne var forskellige. Siden barndommen h.pilonefrit. Hvad rådgive. Tak.

Doktorens reaktion: De beskrevne anechoiske formationer i sinus kan være perapelvic cyster eller lidt forstørrede elementer i bækkenbundet (kopper). Differentier disse to tilstande ved hjælp af computertomografi med intravenøs amplifikation. Med så små størrelser har dette ingen reel klinisk betydning, derfor kan den observeres ved hjælp af ultralyd (gentag efter 3-6 måneder).

Hej Det hele begyndte med hovedpine og en lille prikken i underkroppen, men da blev det værre, den smerte og skarpe på begge sider begyndte at gøre ondt og såre nyrerne. Kvalme er konstant, og om morgenen vågnede jeg med hævelse af mit ansigt og hænder, og temperaturen stiger til 37,8 og mine ben og arme smerter og smerter. Uzi bestået. højre nyre 105./44 parenchyma 17.mm konturer lige tal ikke udvidet VENSTRE 90 / 41. parenchyma 15 Mm. Den øvre gruppe af kopper er gjort anechoic uddannelse af 27 / 23mm calyx bredere til 5 mm. Uzi tegn på calicoectasia og cyste af renal sinus i venstre nyre. Fortæl mig hvordan man skal være hvad man skal gøre? Er det farligt?

Doktorens reaktion: Ultralyd beskrivelse kan svare til en cyster i venstre nyren. Cyster forårsager normalt ikke smerte og især en stigning i kropstemperaturen. Måske er problemet i den inflammatoriske proces pyelonefrit. For at bekræfte (eller udelukke) denne diagnose skal du bestå en generel urinalyse.

God eftermiddag Evgeny Pavlovich, 36 år gammel, Moskva. 05/28/2018, CT scan med kontrast. Konklusion: Volumen af ​​venstre binyren svarer til adenom, cystisk dannelse af den højre nyre, idet der tages hensyn til den lille ophobning af kontrastmateriale, mindre end 30 enheder X, hvilket sandsynligvis skyldes den lille størrelse og tilstedeværelsen af ​​tynd septa, svarer til cysten. Beskrivelse: I det øverste forreste segment af nyren er der en afrundet cystisk dannelse med klare lige konturer, indfødt tæthed = 0 X, arteriel = 7 X, venøs til 12 X, udskillelse til 18 X, størrelser 16 * 16 * 17 mm. Parenchymen er homogen, CLS'en er ikke udvidet, der er ingen konkrementer. I den venstre binyrene har en afrundet formation forskellige glatte konturer, i native = 5-20X, arteriel op til 43 X, venøs 46X, udskillelse 29 X, 21 * 18,18 mm. Resten uden funktioner. Bosniak 2. 05.05.2018 MRI med kontrast. Konklusion: Tegn på kompleks cyste af den øverste tredjedel af parenchymen af ​​højre nyre Bosniak 2F-3. Dannelse af venstre binyren (adenom). Beskrivelse: I den laterale pedikel i venstre adrenalkirtlen med glatte konturer på 19 * 17 * 17 mm. Iso-intensiv af T2 og T1 akkumuleres moderat kontrast. I nyrerne er lagene differentieret, parenchymen ændres ikke. I nyren er der en kompleks cyste på 18 * 18 mm med en 2 mm kapsel og UEFFICIALT UDTRYKKET AF VÆGGENE 6 * 3 mm. Moderat akkumulerer kontrast. Resten er uændret. KLA, biokemi, hormoner i nyrerne og binyrerne er normen. Opdaget ved en tilfældighed. Jeg forstår, at septa er synlig på MR og ikke synlig på CT, den tilstødende vævskomponent på 3 * 6 mm er ikke synlig på CT. Alt med kontrast. Som jeg forstår det, skal du fjerne en del af nyrerne, og hvis du ikke sletter det, så er der ingen mening - cysten og adenomen interfererer ikke, og et adenom som kræft kan ikke være. Hvis septum er synlig på en MR-scanning og ikke er synlig (radiologen sagde) på en CT-scanning, så er de tynde. Men generelt er det meget svært for mig at træffe en beslutning. Jeg vil gerne sende cd'er og MRI-diske og modtage yderligere høring eksternt.

Doktorens reaktion: Det er svært at give et bestemt svar i fravær, men hvis radiologer udviser Bosniak III, så er dette et tegn på kirurgisk behandling - nyretektion

God aften. Den 18. april 2018 gennemgik min mor retroperitoneoskopi af en cyster i venstre nyren, der måler 87 mm med 68 mm. 17. maj 2018 havde en ultralyd, som afslørede venstre nyre, nyren af ​​normal størrelse, ekkogenicitet parenchym af normal, ensartet struktur: det nedre segment vizualizurietsya ahenogennoe uddannelse med en klar, ru kontur 28 mm gange 24 mm. Hvad det betyder og hvor alvorligt, hvilken form for behandling er nødvendig. Mor er 72 år gammel

Doktorens reaktion: Dette er sandsynligvis et lille resthulrum, der ikke kræver behandling.

Hej, for nogle år siden opdagede en cyste af venstre nyren. 22 * 22 mm. Hvert år lavede hun en ultralydsscanning i samme størrelse. Og i år steg til 40 * 35 mm. Ingen bekymringer. Uzist siger, at hun er godt placeret, og hun har hvor man kan vokse uden at klemme, man behøver kun at blive observeret en gang om året. Hvordan forstår man hvornår man skal fjerne fjernbetjeningen?

Lægen svarede: Normalt indikationerne for kirurgisk behandling af cyster er smerte, blod i urinen (inklusive mikroskopisk), arteriel hypertension nyrerelateret, stor pensel størrelse (mere end 6-7 cm), mistanke om malign transformation. Til operation er et af de nævnte symptomer tilstrækkeligt.

Efter den sidste indtræden af ​​sclerotiseringsvæsken (alkohol) i cysteens membran, der blev holdt i stillestående stilling, fremkom benbenet. Efter intensive benbevægelser forblev kun følelsesløshed i lyskeområdet. I dag er det allerede 6 dage fra tidspunktet for indtræden af ​​alkohol, men følelsesløsheden forbliver. Fortæl mig hvad du skal gøre for at slippe af med dette.

LÆRERS SVAR: Svær at besvare dette spørgsmål, der var ikke sådanne problemer i min praksis

Hej Hjælp venligst. I går havde jeg en nyrecyst på en MR. i en 6. I et andet sæt. Fra 1 mm til 1 cm. En cyste blev fundet på ultralydet for et halvt år siden. For et halvt år steg med 1mm. Selvom der kan være en fejl. Der er symptomer på væskeretention, let hævelse. Kreatinin 49. Urea og urinsyre er normale. Hvad er værd at gøre? Sådan fjerner du så mange små cyster? Og hvor lang tid lever de sammen med dem? Jeg har et barn på 5 år. Hænder ned. Hun vil ikke forlade nogen

Doktorens reaktion: De fleste af disse små cyster i nyrerne kræver ingen behandling, kun ultralydskontrol 1-2 gange om året.

Jeg havde en cyste på den venstre nyre til 6 cm, med komplekse skillevægge, blev opereret laparoskopi, alt gik meget godt, testresultater er gode, gennem 2mes jeg startede med at lave ultralyd og lægen igen på Uzi så min venstre nyre cyste 4,5 cm som muligt hvad voksede op igen så hurtigt og på kort tid? Nu 6 måneder er gået, har jeg for nylig følt smerte lidt, men jeg føler, at dette interfererer i lionnyrens område, langs ultralydet er det stadig det samme, kun skillevæggen bliver synlige, hvad skal man gøre?

Doktorens reaktion: Jeg vil råde dig til at lave en CT-scanning af nyrerne med intravenøs forbedring og sammenligne med de oprindelige data (jeg håber, før en operation blev foretaget, en CT-scanning af nyrerne blev udført)

Velkommen! Jeg har for nylig taget væk med ambulance til hospitalet med frygtelige smerter (undersøgte mig, ultralyd viste venstre nyre er normal, men de rigtige dimensioner 108 × 48mm konturer klare, er glat placering ikke ændret mobilitet:.?. Konserveret tykkelse på parenkym 16mm Chl'er.. forseglet, udvidet bækken 28mm, bæger 14mm, urinleder 10mm visa Xia flere cyster maksimal diameter på 38mm efter undersøgelsen, de gjorde mig et skud, smertestillende og sendt hjem med en klinisk diagnose af:.. strukturen i den nederste tredjedel af ureter i højre side efter strålebehandling for livmoderhalskræft websted livmoderen Hydronephrosis 2. koster højre Renalkolik til højre Kronisk pyelonefritis aktiv kursus Fortæl mig venligst, hvad skal jeg gøre med alt dette videre. Jeg blev ikke taget til hospitalet.

Doktorens svar: Jeg er bange for, at et sådant svært problem ikke kan løses i fraværet...

God dag! Efter ultralyd: Venstre nyre i den øvre 1/3 anecho formation med en klar jævnt kontur distal forstærkning 51 * 58 * 60 mm (øget med 2 mm for året), i den øverste stolpe 11 * 12 mm med distal forstærkning og i den højre nyre skriver de "sinus cyste af højre nyre "7 * 6 mm, hvilken metode til at operere på? Og om det er presserende at have en operation. Tak.

Doktorens reaktion: Der er ingen absolutte indikationer for en operation (især en nødsituation). Den største cyste kan punkteres (med hærdning), og laparoskopi kan udføres. Den endelige taktik bestemmes afhængigt af placeringen af ​​cysten og vægtykkelsen. Det er bedre at udføre CT med kontrast

Velkommen! Konklusion ct. Højre nyre 113 * 47 * 42, venstre 155 * 55 * 42 Renal parenchyma 22mm. På nederste niveau. Polerne i venstre nyren, intraparenkymal, subkapsulær, med en udtalt deformitet af konturen, multikammer cystisk dannelse 72 Vert, 51 front, 47 sags. indhold af væsketæthed op til 2-6 Hu med oprindelig scanning i arterier. og yderligere vener. fase, akkumulering af kontrast op til 10Hu, i en forsinket 5-7Hu. Akkumuleringen af ​​kontrastkapsel er ikke markeret. hvilken mulighed kirurg. Behandling er bedre? Nyre resektion eller marsupialisering

Doktorens reaktion: Marsupialisering (excision af væggen) af cysten udføres med overvejende extrarenale cyster. I tilfælde af intraparenkymal arrangement af en multikammers cyste er nyreresektion mere berettiget (hvis det selvfølgelig er angivet)

Alexander 27 år gammel

Hej Anton Evgenievich. Jeg gjorde en nyrel ultralyd, men jeg forstår ikke rigtig. Højre nyre: ud af minuserne - kapsler udvidet til 8 mm. Konfektioner: Konstruktioner op til 2 mm i parenchyma, cyst d = 7 mm. Venstre nyre: dimensioner 118 × 49 mm 15 mm parenchyma. Er det så slemt? Og de forklarede ikke for mig. Hvis ja, hvad er behandlingen? Tak

Doktorens svar: Der er ingen store afvigelser i din beskrivelse.

Hej, min mor er 47, og hun gennemgik kirurgi og behandling for at fjerne livmoderhalsen (grad 1 kræft). Alt var godt. Men i dag havde hun en cyste i sin nyre. I beskrivelsen var det som følger: Nyrer: Størrelse inden for normale grænser Konturerne er lige, klare, halv-normale. CLS-uden ektase. I henhold til 3 venstre nyrerne er der en flerkammercyste 18mm. Er det farligt? Er behandling nødvendig? For tidligere tak, tak.

Doktorens reaktion: For at afklare arten af ​​cysten, vil jeg anbefale at udføre en CT-scanning med intravenøs amplifikation.

Hej, læge. I dag var der på nyrernes ultralyd. Da jeg undersøgte den fulde blære højre nyre CLS: flere væskeindeslutninger af hængende former med en diameter på op til 7,5 mm - cyst CLS i den øvre halvdel af væskeformationerne 36 × 17 mm, 26 × 11 mm - CLS cyster i den nedre halvdel 33 × 15 mm, "Efter urinering 33 × 11 mm - en sandsynligt moderat dilateret bækken. Den venstre nyrelokale forsegler væggene af små udifferentierede cyster, der hovedsagelig ligger i pyramiderne, i midten af ​​cysten 3mm, 9mm, i den nederste polesyste 7mm. I den øvre pol på cysten 9mm, 8 × 4mm. Vær venlig at kommentere disse aflæsninger. Hvad dette betyder, og hvordan det truer. Tak for svaret.

Doktorens reaktion: Dommen efter beskrivelsen er disse enkle cyster. Behov for at kontrollere dynamikken (re-ultralyd efter 3-6 måneder)

Mor blev ordineret en operation. størrelsen af ​​nyrerne højre 5,4x6,8x10,8 venstre 5,9x4,6x11. Perenchyma af begge nyrer er ikke ensartet, ikke tyndt. I det nedre segment af begge nyrer er subkapsulære flydende præparater identificeret med heterogent indhold. 1,3x1,6x1,7 til højre og 1,8x1,8x1,7 til venstre. Med kontrastforøgelse øger et ikke-udtalt isointensparenchyma stigningen i signalet smp fortykket til 0,6 af kapslen af ​​begge cyster, mere svarer til kategori 3 ifølge BOSNIAK

Doktorens reaktion: Kategori 3 ifølge Bosniak betyder en høj risiko for malignitet af cysten, kirurgisk behandling er påkrævet

For 10 år siden, til venstre i nyrens øverste pole, væskedannelse 63 mm i diameter. Venstre nyre 47x84.8x137. 4mm. Venstre i øvre og nedre poler og sinus i nyren cyste 6,5-8,3-17,3 mm. Den rigtige nyre er 51x58.6x95 mm. Parenchymen af ​​nyrevæsketætheden er afrundet uddannelse 7,6 mm og 19,6 mm i diameter. En urolog blev iagttaget i år med CT i det nedre segment af venstre nyren subkapsulært i den senere tid. dannelsen af ​​forøget densitet + 43HU med dimensioner på 29 mm i diameter, hvilket øger densiteten efter VK!

Doktorens reaktion: Den radiologiske diagnostiske læge skal give en fortolkning.

Hej Anton Evgenievich! I parenchymen af ​​den midterste tredjedel af nyren, subkapsulært på bagsiden, er kapselformationen afrundet med klare, lige konturer, væskeegenskaber af signalet, ensartet tekstur, størrelse 0.4x0.3x0.3cm. - cyste højre nyre. Alt andet er normalt, kun trykket falder ikke. 180/100. Venligst rådgive hvad du skal gøre?

Doktorens reaktion: Med så små cystestørrelser er der ingen behandling nødvendig.

Hej Nyrer er placeret typisk, ikke forøget i størrelse. Tykkelsen af ​​højre nyrens parenchyma er 1,6 cm, venstre er 1,6 cm. Nyrernes konturer er klare og jævne. Parenchys ekkogenicitet ændres ikke. Cortico-medulær differentiering bevaret. I den øverste tredjedel af venstre nyren defineres en cortical cyste med et ensartet anechogent indhold på 16 mm. CLS forlænges ikke på to sider. Konkretioner er ikke bestemt. Åndedrætsmobilitet inden for normale grænser. Ikke hvad gider ikke i gymnastiksalen.

Doktorens svar: Ifølge beskrivelsen er dette en simpel Bosniak I cyste, behandling er ikke nødvendig, ultralyd kontrol 1 gang om året

Vladimir 72 år gammel

Jeg har været i dialyse i nøjagtigt et år, jeg bor i Israel med god medicin, tilfældigt fik jeg en CT-scanning for smerter i rygsøjlen og en tumor blev fundet på højre nyre 3,5 * 3,1 * 3 cm. 3 måneder senere kunne erfarne læger ikke bestemme den nøjagtige diagnose af formodentlig bosniak4 CT af maven, men ikke sikker, sendes til MRT. Der er ingen symptomer, intet blod i urinen, intet pres, ikke taber, jeg vil gerne holde mindst en syg nyre, hvilken taktik vil du anbefale i dette tilfælde? Tak for svaret på forhånd.

Doktorens reaktion: Problemet kan være relateret til uddannelsens lille størrelse. Anyway, diagnosen er etableret på grundlag af CT. I nogle tilfælde anbefales det at gentage undersøgelsen efter 3 måneder.

Vyacheslav 49 år

God dag! Rådgive yderligere handling, ct displayet i det øverste segment er fuzzy. Nyreparenchyma er heterogen, tæt 31hu. i det midterste segment er hele tykkelsen af ​​parenchymen cyste størrelse 32 / 23,5 / 14 mm. hele den øverste pol af nyren og den gennemsnitlige overfladesegment bageste optager zone krænkelse cortico-medullære differential-tsirovki, izodensivnaya parenkym ujævnt lavere end parenkym, nakapliv kontrast, med uklare konturer, indsendt 57 / 43,4 / 48 mm, fknktsiya nyrer konserverede, Røntgen af ​​calculi i CLS afslørede ikke.

Doktorens svar: Beskrivelsen tillader ikke at gøre en entydig konklusion. Du kan sende mig billeder via email. post

God eftermiddag, Anatoly Evgenievich! For en måned siden gennemgik hun en undersøgelse uden symptomatisk påvisning af en cyste af venstre nyren ved ultralyd: paranhimet var heterogent på grund af en rund homogen, anekoisk masse på 15 * 18 ml. CLS forlænges ikke. Gennemført CT-scanning med kontrast, i den nedre pol-cystiske formation 16 * 16 * 16 ml., Densitet op til 7 enheder. N, sparer ikke kontrasten op til 25 enheder H i arterielle, venøse og parenkymale faser. CLS er ikke udvidet, konkrementer ikke påvist, ekskretionsfunktionen er ikke forringet (10 minutter efter indsprøjtningen af ​​kontrastmidlet er kontraster langs hele uretets længde bestemt). Konklusion - med henblik på morfologisk verifikation er en biopsi nødvendig. Når der henvises til en specialist i den konkluderede konklusion: indikationer for aktiv invasiv behandling betyder ikke lille størrelse. Kontrol ultralyd og MR efter 3 måneder

Doktorens svar: Enig at en opfølgende dynamisk undersøgelse er en rimelig mulighed.

Velkommen! Ultralyd viste ret nyre, normal position, 90 × 45 × 42 mm, parenchyma 13 mm, ekkogenitetsgennemsnit, ikke deformeret, cyste 5 × 3 mm. Venstre nyre: normal position, 100 × 50 × 48 mm, parenchyma 17 mm, ekko gennemsnit. CLS er ikke deformeret, enkeltcyster op til 14 × 8 mm. Hvad rådgive?

Doktors svar: Som regel har sådanne små cyster, hvis de har en tyndvæg og ensartede anechoholdige indhold, ikke nogen behandling.

Jeg er 69 år gamle cyster af begge nyrer, 64 mm og 39 mm, hvad skal jeg gøre. Dette er CT-resultaterne.

DOKTORENS SVAR: Du har kun angivet cysternes dimensioner, mens du af hensyn til fuldstændighed skal vide vægtykkelsen, indholdet og ensartetheden af ​​indholdet.

God dag! Fortæl mig, er der nogen grund til bekymring for en cyste med en forkalket mur, og skal den behandles eller fjernes? Højre nyre: dimensioner 105x51x52 Konturerne er klare og jævne. Parenchyma 18mm, normal ekkotæthed, i midtsegmentet anekosisk avaskulær formation d 10 mm med ensartet indhold og en calcineret væg. Cortico-medullær differentiering bevaret. Kop- og lungesystemet forlænges ikke. Venstre nyre: Dimensioner 199x49x50 Konturerne er klare og jævne. Parenchyma 18mm, homogen struktur, normal ekhoplotnosti. Cortico-medullær differentiering bevaret. Kop- og lungesystemet forlænges ikke. På grænsen til parenchymen og sinus af begge nyrer, i fremspringet af toppen af ​​midter- og øvre pyramiderne, er hyperechoic avascular inklusioner d 3,3 mm uden en ausistisk skygge placeret. På forhånd tak for dit svar!

Doktorens reaktion: Beskrivelsen af ​​cysten svarer til kategori 2 eller 2f ifølge Bosniak. Ingen behandling kræves, ultralyd kontrol kræves årligt

Under MR blev en cyste fundet i nyren med en indikation (bosniak 4), så vidt jeg forstår, er kirurgi påkrævet. Fortæl mig hvad konsekvenserne kan være? Hvor længe lever de med en sådan diagnose?

Doktorens reaktion: Beregnet tomografi spiller en afgørende rolle i diagnosen af ​​cyster og nyretumorer. Derfor forklarer jeg dig at udføre en CT-scanning af nyrerne med kontrast.

Catherine 26 år

Hej, jeg har lider af ødem i næsten 6 måneder, først kun mine fingre svulmede, så blev det smertefuldt om morgenen at stå op for mine fødder. Jeg blev testet forskelligt, alt er normalt, det eneste protein i urinen er altid forhøjet. For nylig lavede hun en ultralyd af nyrerne, viste at den højre og venstre nyren i det centrale ekkompleks er updotnen, moderat deformeret og også på venstre nyren i cf./3 CEC sinuscyst 8 mm (indistinkt). Fortæl mig venligst hvad betyder alt dette og er det farligt?

Doktorens reaktion: En sådan lille cyste kan ikke forårsage problemer. Men øget protein i urinen kan være tegn på nedsat nyrefunktion. Jeg vil råde dig til at kontakte en nefrolog - det er han, der beskæftiger sig med sådanne problemer.

Svetlana 24 år

Hej Ifølge farens beskrivelse er den flerdimensionale cystiske dannelse 7,4 cm-6,8 cm-7,9 cm med glatte faste vægge. Vi ønsker at gå gennem ultralydet i en anden klinke pludselig lavet en fejl. Og hvad kan denne beskrivelse betyde, og hvor skal man hen. Der var en sag, da vores læger lavede en fejl, og min mor blev behandlet til sten og sand i nyrerne i et halvt år, og en ultralyd i honningens sydlige område viste sig at være bare alder cyster.

Doktorens reaktion: Med dette billede anbefaler jeg dig at lave en computertomografi af nyrerne med intravenøs amplifikation.

Nikolai 52 år gammel

Hej Størrelsen af ​​nyreløven.114 * 59 rettigheder. 109 * 54 viste CT i det øverste segment af den højre nyre en volumenformet cystisk fast formation på 44 * 41 mm i størrelse, med lige konturer i det nedre segment af venstre nyren 44 * 37 med ujævne konturer, konklusionen T - r af den højre nyre. Tr af venstre nyren. Adenom af højre binyren. Hvad skal jeg gøre?

Doktorens reaktion: Beskrivelsen er for kortfattet. Du kan sende mig billeder (eller bedre komme til høringen)

Catherine 29 år

Hej, fortæl mig venligst 14.12 Jeg havde resektion af en cyste af den rigtige nyre med en størrelse på 10,5 * 8,5. Erklæringen præciserer, at man skal være opmærksom på, at cysten var tykvægget hvidlig. Til hvilken lægen ikke bøjer kommentarer, men kun svaret vil vise histologi. Spørgsmålet er, hvorfor sådan en underlig cyste, jeg forstår, at histologi er nødvendig, men jeg vil gerne vide lidt mere om sådan uddannelse.

Doktorens reaktion: Dette er en temmelig typisk egenskab for væggen af ​​en stor cyste, intet mistænkeligt.

Hej og undskyld for angst, efter akut nyresvigt, efter et halvt år fandt jeg i min højre nyre to cyster på 14 mm med en tæt delvis forkalket kapsel og 7,5 mm. Cysternes indhold er homogent, CLS'en er ikke udvidet uden potologiske indeslutninger, men på venstre side er cyst i c / s på medialoverfladen allerede 33 til 26 mm med en tæt kapsel op til 1,5 mm tykt og ensartet indhold, kreatinin 108, urinstof er normalt, kreatin lidt højere end normalt, hvordan man opfører sig yderligere, kan der være komplikationer og er det nødvendigt at operere? Og vigtigst af alt vil nyrernes arbejde også blive bedre, fordi efter akut nyresvigt er der gået 7 måneder. Mange tak.

Doktors svar: For at tydeliggøre cysterens art, vil jeg anbefale at udføre en computertomografi af nyrerne med intravenøs kontrast.

Hej barn 2.7 fandt en cyste af den rigtige nyre i det øverste segment. Størrelse 6,3 * 6,5. Hvad skal man gøre med en sådan cyste? Og kan der være hæmaturi fra det? Tak. (størrelser af nyrer pr 71 * 29 lev 74 * 26)

Doktorens svar: Desværre behandler jeg ikke børn. Du bør bedre rådføre dig med den pædiatriske urolog.

For en måned siden blev jeg diagnosticeret med en posttraumatisk nyrecyst 10 mm i diameter. Lægen i dag sagde at kontrol ultralyd efter 6 måneder, også 6 måneder uden sport. Kan det opløse tidligere? Hvor meget tid tager det? P. S. Hvornår gjorde ultralydet, sagde specialisten at komme ind om en måned

Doktorens reaktion: En posttraumatisk cyste er i det væsentlige et organiseret hæmatom. Det kan virkelig opløses over tid. Ingen kender de nøjagtige datoer. Jeg vil anbefale at følge analysen af ​​urin (om emnet for røde blodlegemer)

Den venstre nyrestørrelse 119 * 44 * 45 forstørres ikke, parenchymen er 17 mm, ekkogeniciteten ændres ikke, cortico-medullær differentiering udtrykkes. CLS er centralt beliggende, ikke udvidet. I midtdelen er der en anekoisk afrundet uddannelse 48 mm, i den midterste øvre kop er der en hyperekoisk afrundet uddannelse 5 mm med en akustisk skygge. blodstrømmen ændres ikke visuelt. Adrenalområdet uden egenskaber. Hvad kunne forudsigelserne være?

Doktors svar: Ifølge beskrivelsen ligner den en sten og en cyste af venstre nyren. Hvis cystvæggen ikke er fortykket og indholdet er homogent, kræver det ingen behandling, kun årlig overvågning. Sten kan knuses

Konklusion ultralyd: I det øverste segment af højre nyresyste 21mm, i det nedre segment af venstre nyren to cyster med en calcineret væg op til 8-12mm. Konklusion: diffuse ændringer i renal parenchyma karakteristisk for metabolisk nefropati (gouty, initial nefrocalcinose), nyrecyster med forkalkede vægge. Hvad skal man gøre

Doktors svar: Ifølge beskrivelsen er cyster mest sandsynligt at falde ind under kategori 2 / 2F ifølge Bosniak. Behandling er ikke nødvendig, ultralyd kontrol 1-2 gange om året. Til afklaring kan du udføre computertomografi med intravenøs kontrast.

God dag! Resultatet af CT - højre nyre 97x40x48, 15mm parenchyma Venstre nyre-98x42x50, 18x19 parenchyma. I området af den øverste pol af venstre nyrekystisk dannelse dimensionerer 10x16x10, densitet 22 enheder. Efter KU opred øges densiteten i dette billede til 33 enheder. Se onkologi 2 år. Hvad skal man lave? Skal jeg rense? Er der fare for at forlade denne uddannelse? Tak!

Doktorens reaktion: Kontrast akkumulering er ikke karakteristisk for en normal nyrecyst. Dette er helt sikkert alarmerende. Men det er umuligt at give et præcist svar i fraværet, du skal se på billederne.

Hej læge! Nøjagtig ultralyd i nyrerne. I den højre nyre: Konturerne er glatte og klare. Parenchymen er ikke forstørret (p-p110x52mm) (17mm), i det midterste segment af den afrundede form anechoic homogen formation med en glat, klar kontur, op til 17 mm i diameter, er CLS ikke udvidet, Midtsegmentet kokkrement op til 10mm, turen kan spores, hvordan er det farligt og er det nødvendigt med kirurgi?

Doktorens reaktion: Det er usandsynligt, at varicocele vil passere alene, men det vil sandsynligvis ikke længere udvikle sig i din alder (hvis du ikke bliver involveret i styrketræning)

God eftermiddag Uzi-nyre viste: Situationen er ret-sædvanlig. Form højre bønneformet, dimensioner 108 × 45 mm, tykkelse af parenchyma 15 mm, CSL ikke udvidet. Venstre: normal position, bønneformet, dimensioner 115 × 52, parenchymtykkelse 17 mm, CSL ikke udvidet. Konturerne til venstre er ens, ekkoet er normalt, den corticomedulære struktur ændres ikke, sinusen er proportional med størrelsen, dannelsen i venstre nyren visualiseres anechoisk homogen med en klar kontur, tyndvægget avascular med distal amplifikation af størrelse 51,1 × 52,9. Biokemi: cretinin 89 μmol / l, urinstof 7,7, ALT-12, AST-14. Før jeg fandt ud af om en nyrecyst, foreskrev jeg en abdominoplastikoperation. Ville en cyste være en kontraindikation? Kan det være muligt at fjerne en cyste efter abdominoplastik? Tak.

Doktorens reaktion: Cysten er ikke kontraindikation, den kan fjernes både før og efter abdominoplastik

God eftermiddag Nyrerne er normalt placeret, vinklerne på de langsgående akser bevares, konturerne af nyrerne er lige, formen er normal. højre nyren 106 × 41 mm, parenchymtykkelse 16 mm, i det midterste segment i fremspringet af porten, lo. Flydende homogen uddannelse 34 × 29 mm. Venstre nyre 107 × 48 mm, tyk. parenchyma 17 mm. parenchyma homogen. CLS forlænges ikke. Konkretioner afsløres ikke. Lægen har et spørgsmål til dig om hvad du skal gøre næste (urologen sagde, at alting er fint, og vi vil blive overvåget en gang om året, men min ryg gør ondt meget. Jeg behandler med mydokalmer og tabletter, og carbamazepin bliver ikke lettere (udbredt intervertebral osteochondrose lændehvirvelsygdom i leddets leddled, smerter forfærdeligt, hvad kunne det være, vær venlig at hjælpe med svarene.

Doktors svar: Ifølge din beskrivelse er det svært at komme til en entydig konklusion, men det ser ud til, at problemet ikke er urologisk

Marina D. 21 år gammel

God eftermiddag, ifølge resultaterne af undersøgelsen har jeg størrelsen af ​​min venstre nyre: 144 * 71 konturer er uklar ujævn. Tykkelsen er 15 mm. Echostructure of pereny er heterogen. CLS ikke udvidet fragmenteret ikke deformeret. Cyst 14 * 17 * 29. Højre nyre: visualiseret i en typisk placering. Størrelser 141 * 56 fuzzy ujævne konturer. Tykkelsen er 15 mm. Echostructure of pereny er heterogen. CLS ikke udvidet fragmenteret ikke deformeret. Cyst 11 * 16 * 24. Jeg er 21 år gammel, jeg lærte at jeg har en polycystisk nyre for en måned siden. Meget bekymret for, om jeg kan føde, og om det er farligt for det ufødte barn. Planer at føde i tre år. Er cyster største i størrelse ?? Fortæl mig venligst. Hvad angår barnet, er jeg generelt bange for, at jeg ikke vil kunne, eller der vil være problemer. På dette stadium er nyrerne i stand til at modstå hele graviditeten? Og også, kan jeg gøre fitness, jogging? Jeg løfter ikke tungt, jeg bliver ikke kold, jeg ryger ikke, jeg drikker slet ikke

Doktorens reaktion: Fitness er ikke kontraindiceret i tilfælde af polycystisk nyresygdom, men skader og tung belastning bør undgås. I mangel af tegn på nyresvigt kan du bære og føde et barn. Nogle former for polycystose klassificeres som arvelige sygdomme, så et barn kan have en øget risiko for denne sygdom. På dette område er det bedre at konsultere en medicinsk genetiker.

Hej, under MRI'ens passage gav følgende beskrivelse: Venstre nyre: Dimensioner 108x74x59 mm, positionen er normal. Urinvej uden funktioner. Tegn på overtrædelser af urinpassagen blev ikke påvist. I området af den venstre side af venstre nyren er den cystiske struktur af den uregelmæssige ovoide form, med en klar, forholdsvis jævn kontur, 41x42x39mm i størrelse, lokaliseret subkapsulært. Vægtykkelsen er noget ujævn. Indholdet af denne struktur er hypotensive på T1-VI, hyperintensive på T2-VI, i tilstanden med undertrykkelse af signalet fra fedt, i myelografisk tilstand - svarer til væsken. Ca. 2/3 af denne struktur er fordelt ud over grænserne for nyrerne. Tegn på akkumulering af kontrastlægemidlet blev ikke påvist Konklusion: Den cystiske struktur af venstre nyren i 3. klasse ifølge Bosniak. Konsultation af urolog, dz for: Cyst i venstre nyren i 3. klasse på Bosniak # 39

Doktors svar: Jeg vil dog anbefale at lave en computer tomografi med kontrast, da Bosniak klassifikationen er designet specifikt til hende

Anastasia 29 år

Medfødt polycytestose hos begge nyrer, nyrernes størrelse er 9,6 * 10,4 * 22,1 cm til venstre og 10,4 * 11,4 * 20,5 cm højre cyste fra 0,3 cm 5,7 * 6,3 * 5,5 tilbage og fra 0,3 cm 4,5 * 5,3 * 6 cm ifølge MR-resultaterne. Kreatinin 125 i biokemi. Ingen andre data endnu. Hvad anbefaler du? Jeg ved, at der allerede er behov for intervention.

Doktorens reaktion: Desværre er kirurgisk behandling af polycystisk nyresygdom ikke altid til gavn. Derfor vil jeg anbefale at veje alt omhyggeligt

Gennady 53 år

Hej, læge. Rådgive yderligere. Ultralydslægen skrev også: Fokale læsioner: I øvre tredjedel af parenchymen er et konglomerat af anechoiske læsioner placeret med klare, lige konturer, med tynde vægge og ensartet indhold, der strækker sig i størrelse fra 9 mm til 42,3 mm i diameter, med en samlet størrelse på 44,1 mm-66,2 mm-66,8 mm. Konklusion: Ultralyd tegn på cyster i venstre nyren, beregning af den rigtige nyre. Tak

Doktorens svar: Jeg vil anbefale en nyre-CT-scanning med intravenøs kontrast. Dette vil afklare diagnosen og bestemme behandlingens taktik.

God eftermiddag Han vendte sig til en neurolog med lejlighedsvis mildt rygsmerter, MR viste fremspring på 3 mm og cyster i begge nyrer. CT med kontrasterende afsløret: 1) i den midterste tredjedel af den højre nyre på sin mediale overflade en parenkym multichamber cyste 1,7 x 1,4 cm 2) i den nederste tredje og nederste pol en multichamber cyste 4,0 x 5,2 cm (2 kameraer med klar glatte kanter) Kreatinin: 93,4 μmol / L (62-106), resten ligger inden for det normale område. Fortæl mig hvad der er bedst at gøre i denne situation?

Doktorens reaktion: Det er ønskeligt, at beskrivelsen af ​​cysten er mere detaljeret, så den kan klassificeres i henhold til Bosniak

God dag! MR billede af en volumetrisk cystisk fast stofdannelse af højre nyre (3 klasser ifølge Bosniak), Cyster i venstre nyreniveau (1 klasse ifølge Bosniak). Jeg beder dig rådgive mig. Tak

Doktorens reaktion: Jeg vil råde dig til at udføre CT-scanning med intravenøs forbedring (som er en mere præcis metode til diagnosticering af nyretumorer). Hvis konklusionen er den samme, så er en operation nødvendig - udskæring af cystvæggene eller resektion af nyrerne.

Margarita 21 år

Er det muligt at fjerne en cyst 4 mm i størrelse bosniak II

Doktorens reaktion: En sådan cyste behøver ikke kirurgisk behandling.

Goddag, siden 2012 har jeg en simpel nyrecyst i den nederste stolpe. I januar 2016 blev der foretaget en punktering på 7 cm. Efter seks måneder senere vendte cysten tilbage til 7 cm i størrelse, og i september 2016 gennemgik jeg laparoskopi. I marts 2017 var cysten igen 6 cm og igen gennemgået laparoskopi. I juni voksede cysten igen og allerede 4 cm. Herunder, fortæl mig, hvordan man finder ud af årsagen til, at den giver det sådan, at den udvikler sig og fremkommer. Måske nogle ekstra. test ud over standard?

Doktorens reaktion: Intravenøs CT-scanning

Hej Udført CT OBP med kontrastforbedring. I den venstre mail bestemmes det af multi-pensel med en børsteuddannelse på bundkonturen. 2,5 * 2,0 * 2,0 cm blev naiviteten af ​​PET-KTO bestemt omtrent samme størrelse (visualiseret værre), akkumuleringen af ​​Den Russiske Føderation ophobede ikke, den native tetthed er forøget (fra 30 HU), den adskiller sig fra individuelle børster. Skillevægge er aktive killinger RV. Lægen siger, at der ikke er noget forfærdeligt. Jeg er meget bekymret over dette.

Doktorens svar: Beskrivelsen svarer til kategori 3 ifølge Bosniak, kirurgisk behandling er indiceret - resektion af nyrerne

Hej, her er et uddrag fra CT: I den øverste tredjedel af højre nyre er en cyst med forkalkning langs væggen subcapsularly visualiseret, der er et indtryk af forekomsten af ​​tynde skillevægge i strukturen, 14x19x16 mm i størrelse. CLS af nyrerne, urinledere er ikke udvidet. Perirenal fiber ændres ikke. Røntgenkontrast i den nedre gruppe af kopper af venstre nyren, knogletæthed + 238HU, 4 mm i diameter. MCKT-hjertesyster i den rigtige nyre ifølge Bosniak 3. Rådgive hvad skal man lave?

Doktorens reaktion: Denne kategori af nyres cyste (Bosniak 3) er en indikation for kirurgisk behandling - nyretektion

Hej, jeg har en mikrochip for 10 år siden ved at knuse ved ultralyd, stenen i venstre nyren blev knust, og den kom ud i form af fragmenter. Derefter blev yderligere behandling udført for at fjerne sand og stenrester. Jeg har hørt, at efter knusning af en nyresyste ofte vokser, nu er den samme nyre begyndt at gøre ondt, smerte og svaghed og tryk på 145 til 70. Jeg er hypertensive siden jeg var 26 år gammel. Jeg kontrollerer altid trykket, mens jeg øger, tager jeg kapoten. Det var altid godt at tage trykket ud, nu kan jeg ikke sænke det, det holder jævnt.

Doktorens reaktion: Cyster efter knusning dannes meget sjældent, jeg har aldrig haft en enkelt sag i praksis (heldigvis). For at præcisere, vil jeg anbefale dig at gøre en ultralyd af nyrerne og bestå en urintest.

Hej Jeg har medfødt polycystose hos begge nyrer. Kreatin øges til 248 mmol / l, urea - 13,4 mmol / l, GFR - 26,3 ml / min, hæmoglobin - 138, arteriel hypertension. Jeg ønsker ikke at komme på dialyse. Er det muligt at fjerne eller i det mindste reducere cyster ved kirurgiske metoder? Tak.

Doktorens reaktion: I tilfælde af polycystose kan både laparoskopisk udskæring og punktering af de største cyster udføres. Jeg vil være glad for at hjælpe dig

Velkommen! CT-scanningsprotokol dateret den 4. maj 2017: På kontrol CT gram steg cystisk dannelse i den nederste halvdel af venstre nyren til 38-64 mm (på CT scan dateret 27. februar 2014, 36-59 mm med en nærvægskomponent med en smule forøget densitet, akkumulerer ikke et kontrastmiddel) en nærvæg blødt vævet komponent med en tykkelse på op til 10 og 15 mm, akkumulerer meget svagt et kontrastmiddel. De resterende nyresyster er af samme størrelse. Stor cyste af højre nyre til 63 mm. Abdominal nyresystem er ikke udvidet, hvad skal man gøre?

Doktorens reaktion: Jeg vil anbefale operation

Hej Skal jeg gøre noget i mit tilfælde? Tekst fra billedbeskrivelsen: Nyrerne er placeret på det sædvanlige sted, humpede former på grund af polycystisk sygdom, omridset er ujævnt, hårdt, den højre nyre er 138 * 64 mm, den venstre nyren er 135 * 69 mm. I begge nyrer bestemmes flere sammenflydende cyster med en diameter på 2 til 26 mm, hvoraf nogle er komplicerede på grund af hyperdensindholdet med en tæthed på 90 Hu (sandsynligvis calciumsuspension). Cyster overbevisende ophober ikke kontrast. Enkeltkalkinerer i parenchyma

DOKTORENS SVAR: Ultralyd af nyrerne 2 gange om året. CT-scanning, hvis det er nødvendigt

Nektar, jeg er 66 år gammel

Hej, jeg hedder Nectar, jeg er 66 år gammel, jeg har fundet en stor multikammer cystisk volumendannelse af venstre nyren med en udtalt masseffekt på tilstødende strukturer med en samlet størrelse på 23/22/22 cm. Dannelsen skifter bugspytkirtlen, maven, abdominal aorta og underetagen venen til højre. Kan du hjælpe mig og reducere cysteens størrelse ved hjælp af metoden til punktering og hærdning af nyrens cyste under kontrollen (beskrevet på din side) for at forberede den til fjernelse.

Doktorens reaktion: Normalt gør de ikke dette (eller de udfører punktering af cysten direkte under operationen)

Vladimir 55 år gammel

Velkommen! Fortæl mig, venligst, et ultralyd afslørede en cyste: I cysteens ind / pol er intra- og extrarenal placeret, størrelse 70,3-57,2 mm; mobilitet: normal, beregning ikke afsløret. En læge anbefaler at gøre skleroterapi, den anden - laparoskopi. Hvordan skal man være? Begge læger Ph.D. og drift. Og er der nok ultralyd i tilfælde af hærdning uden CT (af en eller anden grund sender ikke til CT). Tak på forhånd

Doktorens svar: Tyndvæggede cyster med en flad væg og ensartede anechoholdige indhold kræver ikke obligatorisk computertomografi. I dette tilfælde er begge de angivne behandlingsmetoder acceptable. Punktering og hærdning er nemmere (udført under lokalbedøvelse), men giver en større procentdel af tilbagefald.

Velkommen! Nyrerne er placeret på det sædvanlige sted (i udsat position), deres form ændres ikke, CLS forlænges ikke. I den midterste tredjedel af den højre nyre er den yderside isodensielle parenchyma (D = 9 mm) med jævne, klare konturer. KV drypper op til 51 enheder X. I den nederste tredjedel af den højre nyre er der en væskedannelse (D = 8 mm.) Foran med glatte, klare konturer. KV gløder ikke. Omkring nyrenummet ændres ikke. Uretere på forskningsniveauet udvides ikke. Tegn på lymfium retroperitoneal rum afsløres ikke.

Doktorens reaktion: Resultaterne af undersøgelsen skal gives af strålingsdiagnostikere. Formation akkumulerer et kontrastmiddel, der er mistænkt for en tumor

Hej læge! Min datter MKB siden barndommen fra 3 år, i en alder af 5 år, blev hun drevet til at fjerne en 1,6 cm sten. Et år senere klokken 6 viste en 10 mm cyste i en anden nyre, ikke voksede til omkring 14-15 år. Nu er datteren 21 år gammel, i den højre nyre er der to cyster på 13 og 10 mm og 2 sten på 5,5 og 4,7 mm, den ene er i cysteens hulrum, den anden i det centrale segment af nyren. I det øverste segment af venstre nyrecyst er 14 mm og der er en 4,7 mm sten i den. Der var ingen smerter, kun nu trækker den højre nyre lidt. Læge, kan du venligst rådgive om det er muligt at udføre lithotripsy, når du placerer sten i cyster, vil cyster springe? Jeg læste på forummet, at lithotripsy også kan provokere udseendet af nye cyster. Kan en datter udholde graviditet og føde med cyster og sten?

Doktorens reaktion: Sten i lumen (eller i væggen) cyster er ikke udsat for fragmentering. Som regel kræver de slet ingen behandling, kun en årlig ultralydsscanning og periodisk computertomografi af nyrerne med intravenøs kontrast (en gang hvert andet eller tre år) - helst før graviditet. Med sådanne størrelser af cyster, vil de ikke påvirke graviditeten.

Urinanalyse viste forhøjede leukocytter (10-20 i synsfeltet). Lægen ordinerede drikke furamag (50 mg 3 gange om dagen i 10 dage). Spørgsmålet er, efter hvilken tid efter kursets afslutning skal du foretage en kontrol urin test? Tak på forhånd for dit svar.

Doktorens reaktion: om 5-7 dage

Hjælp venligst Bestem den nøjagtige diagnose. Er cysten malign eller godartet? Er dette farligt? Og hvordan man behandler kirurgisk eller medicinsk? I parenchymen af ​​den højre nyre på niveauet af portens cyste 9 mm. Abdominale nyresystemer udvides ikke. Til venstre i de nederste kopper er en beregning op til 7 mm, en mikrolit er op til 2 mm. Konklusion ct. Cyste af den rigtige nyre. Og stenene i venstre nyren Hvordan finder man ud af, om cysten er ondartet eller godartet?

Doktorens svar: I dit tilfælde, der vurderes af beskrivelsen, er der ingen særlige mistanker om malignitet. Endelig kan det kun bedømmes af resultaterne af computertomografi med intravenøs kontrast.

God eftermiddag Mit barn (6 år gammel - søn) viste sig at have en cyste af den rigtige nyre, blev undersøgt. Tilordne lane operation. Jeg vil ikke have en sådan operation gjort i denne alder. Sig mig, er det muligt at bruge laparoskopi?

Doktorens reaktion: Jeg behandler ikke børn, men jeg er sikker på, at laparoskopi anvendes i deres nyres cyster så aktivt som hos voksne.

Alexander, 19 år gammel

Endnu en gang, god aften, i dag spurgte jeg dig et spørgsmål i "varicocele" sektionen. Dette spørgsmål vil ikke helt relatere til dette emne. Ved ultralyd blev en afrundet anecho formation på 3,2 mm fundet i hovedet af epididymis af den højre testikel. Lægen sagde at gøre en anden ultralyd om tre måneder og svarede ikke rigtig. Hvor alvorligt kan det være?

Doktorens reaktion: Det er mest sandsynligt, at dette er en lille cyste. Det er ikke farligt og kræver kun behandling i tilfælde af vækst.

Svetlana, 57 år gammel

Fortæl mig, er laparoskopi muligt for flere nyresyster (cystestørrelser er fra 2 til 6 cm)?

Lægerens svar: Laparoskopi til flere cyster af nyrerne er bestemt ikke kun muligt, men også meget effektiv, da det gør det muligt at fjerne de fleste cyster i en operation.

Ved en ultralydsscanning blev en cyste af den højre nyre, der måler 7 cm, først fundet. Jeg har ingen smerte. Lægen anbefaler straks laparoskopi af cysten. Er det virkelig nødvendigt, fordi operationen trods alt?

Doktorens reaktion: Det hele afhænger af strukturen af ​​nyren cyste. Hvis cysten er tyndvægget, uden septa og med ensartet indhold, så er en punktering og hærdning af nyrens cyste mulig. Samtidig er der ikke behov for at være bange for laparoskopi med en nyrecyst - dette er en moderne og sikker operation.