I komplekse tilfælde, når en kompleks virkning på patogene mikroorganismer er påkrævet, er Bactrim suspension suspenderet.

Instruktioner til brug for børn af dette antimikrobielle middel indeholder oplysninger om de vigtigste tilfælde, når det er umuligt at undvære den synergistiske virkning af lægemidlet. Det er tilvejebragt ved fælles aktion af alle de komponenter, der indgår i medicinen.

Frigivelsesformular

I dag produceres Bactrim for børn i form af en suspension. I den er den almindelige aktive ingrediens Co-trimoxazol, som er i form af de mindste partikler i en flydende base i suspension.

Denne formular gør det nemmere at tage stoffet, gør det muligt at behandle små børn såvel som patienter med svær synkefunktion. Frugt aroma gør modtagelsen mere behagelig.

Indikationer for brug

Om stoffet Bactrim instruktioner til brug for børn siger, hvad med et stærkt lægemiddel, hvis anvendelse anvendes, hvis brugen af ​​et enkeltkomponent antibakterielt middel ikke giver den ønskede virkning. Substance Co-trimoxazol består af 2 komponenter: sulfamethoxazol, trimetoprim. Derfor henviser Bactrim til de kombinerede midler, der er i stand til at undertrykke forskellige grupper af mikrober.

Lægemidlet anvendes aktivt i kampen mod inficerede læsioner i åndedrætssystemet, ENT-organer. Det behandles i følgende patologier:

• i kronisk bronkitis (akut stadium);
• lungebetændelse fremkaldt af Pneumocystis carinii (behandling, profylakse);
• med bronchiectasis;
• med kompliceret otitis media (når monoterapi ikke giver et hurtigt positivt resultat);
• med skarlagensfeber.

Det er også relevant, når man fjerner bakterielle læsioner i urinvejen, kønsinfektioner:

Ofte er lægemidlet foreskrevet til helbredelse af fordøjelser i fordøjelseskanalerne, blandt dem er:

• kolera;
• tyfusfeber, paratyphoid feber;
• nogle typer shigellose, herunder dem, der er forårsaget af shigella sonnei;
• cholecystitis;
• rejsende diarré udløst af Escherichia coli.

Læger kan ordinere Bactrim for børnene i bekæmpelse af andre infektioner, herunder akut brucellose (hvis sygdommen ikke klart udtrykt fungal art) med osteomyelitis, actinomycosis, toxoplasmose, nokardiose, malaria, blastomycosis. Faktisk er dets anvendelse i korrektion af huden, når den er ramt af acne, furunculosis, der er sår, der har været stærkt inficerede.

Bactrim udmærker sig ved god effektivitet, men den anvendes kun, hvis det ikke er muligt at overvinde patologien med monopreparationer.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en kompleks virkning på kroppen. Derfor kan det ikke ud fra specialernes synspunkt altid anvendes. Alle tilfælde af kontraindikationer registreres i instruktionerne.

Kontraindikationer er nyresvigt og leversvigt, alvorlige blodforstyrrelser (plastisk anæmi, agranulocytose, leukopeni, B12-deficient anæmi).

Brug altid denne medicin under forsigtighed og laktation, når du altid sammenligner risikoen og fordele. Dyreforsøg har vist, at co-trimoxazol fører til fostervanskeligheder. For at undgå abort bør behandling med dette lægemiddel ledsages af folinsyreindtagelse.

I sidste trimester er Bactrim generelt udelukket for ikke at provokere nuklear gulsot hos den nyfødte. Under amning trænger små doser af det aktive stof ind i mælken. Derfor anbefales lægemidlet kun at tage, når morens fordel er vigtigere end den potentielle nukleare gulsot hos barnet eller den mulige udvikling af øget følsomhed. Brug ikke lægemidlet til overfølsomhed overfor ethvert stof i sammensætningen.

Lægemidlet bør ikke ordineres til børn, hvis alder er mindre end 3 måneder.

Bactrim til børn: brugsanvisning

Standarddoseringen er beregnet til voksne patienter, for børn, hvis alder er over 12 år: fra 2 til 6 scoops to gange om dagen.

Det specifikke antal skeer, der skal indgives ad gangen, bestemmes af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Den første halvdel af den daglige dosis forbruges efter morgenmad, den anden - før sengetid. Kursets samlede varighed - fra 5 dage.

Stop med at tage, hvis symptomerne på sygdommen ikke generer yderligere to dage. Manglende effekt efter 7 dages optagelse er en grund til at foretage yderligere undersøgelser og justere behandlingen. Når alt kommer til alt, kan den modståede immunitet for mikrober til dette middel kræve en anden medicinering.

Når du ordinerer til patienter, hvis alder er under 12 år, skal du bruge en individuel tilgang. Spædbørn 3 - 5 måneder kan modtage en halv måleske (2, 5 ml) to gange daglig indtagelse. Fra seks måneder til 5 år anbefales det normalt at tage 1 scoop dagligt to gange om dagen. I svære tilfælde tillader en stigning i dosis Bactrim for børn ifølge Komarovsky andre eksperter kun en og en halv gang.

Ved behandling af det urogenitale system hos voksne er den maksimale dosis.

Bivirkninger

I mangel af alvorlige kroniske patologier tolererer patienterne let behandling med dette antimikrobielle middel. Om bivirkninger af Bactrim, sirup til børn, anmeldelser taler normalt med tilbageholdenhed: nogle gange beskrives hududslæt, mindre ofte diarré. Men producenter advarer stadig om at tage stoffet kan forårsage uønskede ændringer i kroppen.

Hvis du identificerer nogen af ​​nedenstående faktorer, bør du rejse spørgsmålet om at stoppe Bactrim:

• krænkelser af fordøjelseskanalen, herunder opkastning, diarré, pancreatitis, selv hepatitis og cholestase;
• forskellige former for allergiske reaktioner
• forstyrrelser i hæmatopoietisk system, herunder granulocytopeni, leukopeni, anæmi og andre;
• Nervesystemets patologi: hallucinationer, neuropati, uveitis, svimmelhed, kramper, ataksi, manifestationer af meningeal symptomer;
• problemer i muskuloskeletale systemet;
• forstyrrelser i urinsystemet. Disse omfatter afbrydelser i nyrernes funktion, stigende indhold af urinstof i blodet, krystalluri, interstitial nefritis;
• Åndedrætsproblemer kan også opstå. Ofte er der åndenød, hoste, der indikerer dannelsen af ​​lungeinfiltrater.

Ved en høj dosis kan forstyrrelser påvirke det metaboliske system.

overdosis

Du skal vide, at overdosis kan være både akut (forekommer, når du tager en høj dosis af en enkelt dosis) og kronisk (stoffet akkumuleres som følge af langvarige høje doser af lægemidlet).

Akut overdosis får sig til at mærke kvalme, bliver til opkastning, hovedpine, svær svimmelhed, diarré, synshandicap, hjernefunktion. I kronisk form hæmmes bloddannelsesfunktioner.

interaktion

Samtidig med at Bactrim tages sammen med andre lægemidler, kan følgende billede overholdes:

• Når man tager sukkersænkende stoffer, forventes det at reducere deres effektivitet.
• i kombination med warfarin er der en stigning i dens handling;
• Finitoin trækkes langsommere, så forgiftning kan udvikle sig med dette middel;
• når der anvendes tricykliske antidepressiva, reduceres deres effektivitet kraftigt;
• kombination med methotrexat provokerer pancytopeni
• kombination med trimethoprim-sulfamethoxazol, cyclosporin efter nyretransplantation resulterer i en stigning i kreatininniveauet og nedsat nyrefunktion bagefter;
• samtidig administration af andre sulfonamider fører til en stigning i koncentrationen af ​​frit methotrexat med alle uønskede konsekvenser;
• megaloblastisk anæmi kan være forbundet med pyrimethamin til behandling af malaria;
• Samtidig administration af diuretika hos ældre kan forårsage trombocytopeni.

Det er forbudt at kombinere Bactrim med dofetilid.

analoger

Der er mange analoger af lægemidlet. Det aktive stof ligner det, den sædvanlige biseptol og bleifeptol, dvaseptol, co-trimoxazol, groseptol, metosulfabol kan også noteres. Ifølge karakteristika for virkningerne på kroppen er sulfat betragtes som en analog.

anmeldelser

Men børn rådes til at give stoffet Bactrim i tilfælde af, at andre metoder ikke bringer det ønskede resultat.

Årsagen til årvågenhed er hyppig kollision med bivirkninger.

Dette er en stærk men usikker medicin. Derfor kan det kun tages på recept af en læge under hans konstante tilsyn.

Beslægtede videoer

Instruktioner til brug suspension Bactrim:

For at få et usædvanligt positivt resultat af medicinen, skal en specialist med langvarig brug (mere end en måned) holde blodpræparatet under observation, foreskrive folinsyre for at regulere hæmatologiske parametre. For at undgå ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at kombinere modtagelse med brug af store mængder vand. Hvis forældrene følger deres barns drik regime, vil de ikke stå over for uønskede bivirkninger.

Instruktioner for brug af stoffer, analoger, anmeldelser

Instruktioner fra pills.rf

Hovedmenu

Kun de nyeste officielle instruktioner til brug af medicin! Instruktioner for narkotika på vores hjemmeside offentliggøres i uændret form, hvor de er knyttet til stofferne.

Бактрим® suspension

LÆGEMIDLER MED RECEPTIVE FERIE ER KUN TILSTILLET AF PATIENTEN KUN DOKTOREN. DENNE INSTRUKTION KUN FOR MEDARBEJDERE.

INSTRUKTION til medicinsk brug af lægemidlet Bactrim® (Bactrim®)

Registreringsnummer: П N014160 / 01-020413

Handelsnavn af stoffet
Bactrim® (Bactrim®)

International ikke-proprietære eller sammensatte navn
Cotrimoxazole

Doseringsformular
Suspension til oral administration

struktur
5 ml (1 scoop) suspensioner til oral administration indeholder:
aktive indholdsstoffer: co-trimoxazol 240 mg (svarer til 200 mg sulfamethoxazol og 40 mg trimetoprim);
Hjælpestoffer: dispergerbar cellulose - 80,0 mg, methylparhydroxybenzoat - 2,5 mg, propylparhydroxybenzoat - 0,5 mg, sorbitol - 4500,0 mg, polysorbat 80 - 10,0 mg, vaniljesmakende - 10,0 mg, banansmagning - 25,0 mg renset vand til 5,0 ml.

beskrivelse
Homogen suspension fra gullig-hvid til orange farve med en frugt lugt.

Farmakoterapeutisk gruppe
Antimikrobielle Kombineret
ATX kode [J01EE01]

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik
Kombineret bakteriedræbende kemoterapeutisk middel
Bactrim® indeholder to aktive stoffer, der har en synergistisk virkning ved at blokere to enzymer, der katalyserer successive stadier af folinsyrebiosyntese i mikroorganismer. På grund af denne mekanisme opnås in vitro baktericid virkning ved sådanne koncentrationer, hvor de enkelte bestanddele af lægemidlet kun har en bakteriostatisk virkning. Derudover er Bactrim® ofte effektiv mod patogener, som er resistente over for en af ​​dets komponenter. Bactrim®'s in vitro antibakterielle virkning dækker en lang række gram-positive og gram-negative patogener, selv om følsomheden kan afhænge af geografisk placering.
Normalt følsomme patogener (MPC 160 mg / l for sulfamethoxazol)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Hvis Bactrim® er ordineret empirisk, er det nødvendigt at tage hensyn til lokale særpræg af resistens over for Bactrim® af mulige årsagsmidler til en specifik smitsom sygdom.
For infektioner, der kan skyldes delvist af modtagelige mikroorganismer, anbefales det at teste for følsomhed for at eliminere patogenes resistens.
Følsomhed over for Bactrim ® kan bestemmes ved standardmetoder, for eksempel skivemetoden eller fortyndingsmetoden, som anbefales af National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCCT).
NCCLS anbefaler følgende følsomhedskriterier:

* Disk: 1,25 mcg trimethoprim og 23,75 mcg sulfamethoxazol.
** Trimethoprim og sulfamethoxazol i forholdet 1:19.

Farmakokinetik
sug
Efter oral administration absorberes trimethoprim og sulfamethoxazol hurtigt og næsten fuldstændigt i den øvre mave-tarmkanal. Efter 1-4 døgn efter en enkeltdosis på 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfamethoxazol er den maksimale koncentration af trimethoprim i plasma 1,5-3 μg / ml og sulfamethoxazol - 40-80 μg / ml. Når det tages gentagne gange med et interval på 12 timer, stabiliseres mindste ligevægtskoncentrationer efter 2-3 dage inden for 1,3-2,8 μg / ml for trimethoprim og 32-63 μg / ml for sulfamethoxazol.
fordeling
Distributionsvolumenet af trimethoprim er ca. 130 liter, sulfamethoxazol er ca. 20 liter. 45% trimetoprim og 66% sulfamethoxazol er forbundet med plasmaproteiner. Trimethoprim er lidt bedre end sulfamethoxazol trænger ind i prostatakirtlerens ikke-inflammatoriske væv, sædvæske, vaginale sekretioner, spyt, sund og betændt lungevæv, gal, mens begge komponenter i lægemidlet trænger ind i rygsvæsken og vandets vandige humor.
Store mængder trimethoprim og lidt mindre mængder sulfamethoxazol kommer fra blodbanen til interstitielle og andre ekstravasale kropsvæsker, mens koncentrationerne af trimethoprim og sulfamethoxazol overstiger de mindste hæmmende koncentrationer for de fleste patogener.
Hos mennesker er trimetoprim og sulfamethoxazol fundet i moderkagen, navlestrengsblod, fostervand og fostervæv (lever, lunger), hvilket indikerer penetration af begge stoffer gennem placenta-barrieren. Som regel er koncentrationerne af trimethoprim hos fosteret tæt på dem i moderen, og koncentrationen af ​​sulfamethoxazol i fosteret er lavere end hos moderen.
Begge stoffer udskilles i modermælk. Koncentrationer i modermælk er tætte (trimethoprim) eller lavere (sulfamethoxazol) hos dem i moderens plasma.
stofskifte
Ca. 50-70% af dosis trimethoprim og 10-30% af sulfamethoxazoldosis udskilles uændret. De vigtigste metabolitter af trimethoprim er 1- og 3-oxider og 3'- og 4'-hydroxyderivater. Nogle metabolitter har antimikrobiel aktivitet. Sulfamethoxazol metaboliseres i leveren, hovedsageligt ved N4-acetylering og i mindre grad ved konjugation med glucuronsyre.
avl
Halveringstiden for de to komponenter er meget tæt på hinanden (i gennemsnit 10 timer for trimethoprim og 11 timer for sulfamethoxazol).
Begge stoffer, såvel som deres metabolitter, er næsten udelukkende afledt gennem nyrerne, både ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion, hvorved koncentrationen af ​​begge aktive stoffer i urinen er meget højere end i blodet. En lille del af de aktive stoffer udskilles i fæces.
Farmakokinetik i særlige kliniske situationer
Ældre og senile patienter
Ved normal nyrefunktion varierer halveringstiden for begge bestanddele af lægemidlet lidt.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Hos patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance 15-30 ml / min) øges halveringstiden for begge komponenter af lægemidlet, hvilket kræver dosisjustering.

vidnesbyrd

Bactrim bør kun ordineres i tilfælde, hvor forskellen ved en sådan behandling opvejer den mulige risiko ifølge lægen. det er nødvendigt at løse spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at styre ved anvendelse af et effektivt antibakterielt middel.
Da bakteriernes følsomhed overfor antibiotika in vitro varierer i forskellige geografiske områder og over tid, bør de lokale karakteristika ved bakteriel følsomhed tages i betragtning ved valget af et lægemiddel.
Infektioner i luftveje og ENT-organer: Forværring af kronisk bronkitis, otitismedie hos børn, hvis der er tilstrækkelig grund til at foretrække kombinationen af ​​trimethoprim og sulfamethoxazol med antibiotisk mototerapi. Behandling og forebyggelse (primær og sekundær) af lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii hos voksne og børn.
Urinvejsinfektioner: Urinvejsinfektioner, blød chancre.
Infektioner i mave-tarmkanalen: tyfus og paratyfus, shigellose (forårsaget af følsomme stammer af Shigella fiehneri og Shigella sonnei, hvis vist antibakteriel terapi), rejsendes diarré forårsaget af enterotoksiske stammer af Escherichia coli, kolera (i tillæg til væske og elektrolyt genopfyldning).
Andre bakterielle infektioner: Infektioner forårsaget af en række mikroorganismer (mulig kombination med andre antibiotika), for eksempel: brucellose, akut og kronisk osteomyelitis, nocardiosis, actinomycosis, toxoplasmose og sydamerikansk blastomykose.

Kontraindikationer

Alvorlig skade på leveren parenchyma; alvorligt nyresvigt (kreatininclearance på 30 ml / min udpege sædvanlige dosis, når kreatininclearance på 15-30 ml / min - halvdelen af ​​den traditionelle dosis, mens kreatininclearance

Bactrim: brugsanvisning

Suspension Bactrim er en repræsentant for den farmakologiske gruppe af kombinerede antibakterielle lægemidler til systemisk brug. Dette lægemiddel indeholder et antibakterielt middel af sulfonamidgruppen og trimetoprim. På grund af kombinationen af ​​antibakterielle forbindelser er Bactrim-suspensionen aktiv mod et stort antal patogener af bakterielle infektioner og har et bredt spektrum af handling. Dette lægemiddel anvendes til etiotropisk (terapi rettet mod ødelæggelsen af ​​patogenet) til behandling af infektionssygdomme forårsaget af forskellige patogene (patogene) bakterier.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet Bactrim fås i 2 doseringsformer - tabletter og suspension til oral indtagelse. De aktive indholdsstoffer i suspensionen er sulfamethoxazol (indeholdt i mængden 200 mg i 5 ml suspension) og trimethoprim (indhold - 40 mg i 5 ml suspension). Ud over de aktive ingredienser i suspensionen findes hjælpekomponenter, som omfatter:

• Dispergeret cellulose.
• Methylparahydroxybenzoat.
• Propyl.
• Sorbitol (70% opløsning).
• Polysorbat 80.
• Korrektoren med banansmag og lugt 85509 N.
• Korrigerende middel med vaniljesmag og lugt 73690-36.
• Oprenset vand.

Suspension er tilgængelig i flasker på 5 og 100 ml. I en pappakke er der en flaske, en måleske til 5 ml og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Den terapeutiske virkning af lægemidlet skyldes de farmakologiske egenskaber af de vigtigste aktive ingredienser sulfamethoxazol og trimethoprim (de kombineres til en aktiv bestanddel, co-trimoxazol). De udøver en baktericid virkning (der fører til bakteriel celledød) ved at blokere de intracellulære bakterielle enzymer katalyserer folsyresyntesen reaktion (det er nødvendigt for de normale metaboliske processer af nucleotidbaser, som er grundlaget for genetisk materiale). I forbindelse med kombinationen af ​​aktive stoffer manifesteres deres bakteriedræbende virkning ved en lavere koncentration sammenlignet med den isolerede administration af sulfamethoxazol eller trimetoprim. Også i kombination har de et bredere aktivitetsspektrum mod sådanne grupper af patogene mikroorganismer:

• Gramnegative stavformede bakterier (Gram-farvning er lyserøde) - Haetmophilus influenzae (β-lactamase-positive, β-lactamase-negative), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, andre Citrobacter spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca,. andre Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, andre Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, andre Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Også Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, andre Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (tidligere Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
• Grampositive cocci (når de er farvet af Gram stain lilla, har en sfærisk form) - Staphylococcus aureus (methicillin-følsom og methicillinresistent), Staphylococcus spp. (koagulase-negativ), Streptococcus pneumoniae (penicillinkänslig og penicillinresistent).

Patogener specifikke infektioner (Chlamydia, syfilis, tuberkulose) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa og Treponema pallidum i de fleste tilfælde er resistente over for lægemidlet.

Efter indtagelse af suspensionen absorberes de aktive bestanddele af Bactrim-præparatet hurtigt i blodet fra tarmene, medens den terapeutiske koncentration nås allerede 20-30 minutter efter administration. Sulfamethoxazol og trimethoprim akkumuleres godt i alle væv i kroppen. Penetrer blod-hjernebarrieren i hjernens eller rygmarvets væv. Under graviditet og amning kan disse aktive stoffer ophobes i et voksende fostrets krop og passere ind i modermælken. De metaboliseres hovedsageligt i leveren med dannelsen af ​​intermediære forfaldsprodukter, som udskilles af nyrerne i urinen.

Indikationer for brug

Hovedindikationen for brugen af ​​Bactrim-suspension er en smitsom proces forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for sulfamethoxazol og trimetoprim. Disse patologiske processer omfatter:

• Øvre luftvejsinfektioner - rhinitis (inflammation af den nasale mucosa), pharyngitis (smitsom proces i halsen), laryngitis (halsbetændelse), tonsillitis (tonsillitis). Også lægemidlet anvendes i den inflammatoriske eller purulente proces i paranasale bihuler - bihulebetændelse.
• Nedre luftvejsinfektioner - tracheitis (inflammation i tracheal slimhinde), bronkitis (bakterieproces i bronchi), lungebetændelse (lungebetændelse).
• Infektioner i fordøjelsessystemets organer er inflammatoriske bakterieprocesser i tarmene, maven, leveren, hepatobiliærsystemet, herunder især farlige infektioner (kolera).
• Infektioner i urin- og reproduktionsorganerne - bakteriel skade på nyrerne, urinblæren, blæren, urinrøret, livmoderhindeforbindelser hos kvinder og prostatakirtlen hos mænd.
• Nogle generaliserede specifikke infektioner er brucellose, actinomycosis (med undtagelse af sygdomme forårsaget af en ægte svamp).

Suspension Bactrim er normalt et sekundært antibiotikum, som anvendes i tilfælde af alvorlig infektion i kroppen eller tilstedeværelsen af ​​resistens (resistens) af bakterier til andre første-line antibiotika.

Kontraindikationer

Brug af lægemidlet er kontraindiceret i visse patologiske eller fysiologiske forhold i kroppen, som omfatter:

• Individuel intolerance, overfølsomhed (overfølsomhed) over for de vigtigste aktive ingredienser eller hjælpekomponenter af lægemidlet.
• Leverens patologi, ledsaget af hepatocytternes nederlag (celler i leverparenchyma) og nedsat funktionel aktivitet af orgelet.
• Alvorlige krænkelser af nyrernes funktionelle aktivitet med udviklingen af ​​deres svigt.
• Anæmi (anæmi), på grund af mangel på folinsyre i kroppen.
• Trombocytopeni er et fald i antallet af blodplader i blodet af immunoprindelse.
• Patologiske forhold i blodsystemet (hæmatologiske lidelser) ledsaget af markante ændringer i laboratorieparametrene.
• På ethvert tidspunkt under graviditet og amning - aktive stof i præparatet kan føre til en mangel på folinsyre i kroppen af ​​et udviklende foster eller ammende spædbarn, hvilket kan føre til dannelse af forskellige lidelser og funktionel aktivitet i forskellige organer og systemer.

Tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer skal bestemmes inden brug af Bactrim suspensionen.

Dosering og indgift

Bactrim-suspensionen tages oralt (oral indgivelse) efter et måltid og drikker rigeligt med væske. Dosis af lægemidlet afhænger af patogenet og sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces. Hyppigheden af ​​suspensionen er 2 gange om dagen (hver dosis efter 12 timer). Afhængig af alder er de anbefalede terapeutiske doser:

• Børn i alderen 2 til 5 måneder - ½ scoop (2,5 ml) suspension 2 gange om dagen.
• Alder fra 6 måneder til 6 år - 1 scoop (5 ml) suspensionen indeni efter 12 timer.
• Børn i alderen 6 til 12 år - 2 scoops (10 ml) suspension 2 gange om dagen.

For voksne er den gennemsnitlige terapeutiske dosis af lægemidlet 2 gange højere. Også i tilfælde af alvorlig infektion kan dosen øges hos børn uanset alder. Ved lungebetændelse, hvis forårsagende middel er bakterien Pneumocystis carinii, øges dosis ved at tage suspensionen 4 gange om dagen (hver 6 time). Med en lille overtrædelse af nyresvigtfunktionen skal dosis af lægemidlet halveres, med udvikling af nyresvigt, stoffet afbrydes.

Bivirkninger

Nogle gange kan brugen af ​​stoffet i terapeutiske doser føre til udvikling af negative reaktioner og bivirkninger fra forskellige organer og systemer, herunder:

• Fordøjelsessystemet - kvalme, opkastning, diarré (diarré), stomatitis (trofisk betændelse i mundslimhinden), parenkymal toksisk hepatitis (betændelse som følge af beskadigelse af levercellerne). Pseudomembran enterocolitis (en specifik inflammatorisk reaktion af slimhinden i små og tyktarmen) kan meget sjældent udvikle sig.
• Allergiske reaktioner, der manifesteres ved udslæt på huden og kløe. I sjældne tilfælde kan allergiske infiltrater (klumper) udvikle sig i lungerne. Udviklingen af ​​anafylaktisk shock (alvorlig allergisk reaktion med multipel organsvigt og et progressivt fald i systemisk blodtryk) er ekstremt sjældent.
• Rød knoglemarv og blod - kan være mindre (forekommer sjældent) ændringer i hæmatologiske blodparametre som leukopeni (reduktion i antallet af leukocytter) primært ved at reducere neutrofil og trombocytopeni (nedsat antal blodplader).
• Urinsystemet - en krænkelse af nyrernes funktionelle aktivitet.
• Nervesystemet - sjældent kan neuropati udvikle sig (en metabolisk lidelse i cellerne i nervesystemet og fibre).
• Muskuloskeletale system - myalgi (muskelsmerter), artralgi (smerter i leddene) kan meget sjældent forekomme.

I tilfælde af bivirkninger i de fleste tilfælde afbrydes lægemidlet. Med et væsentligt behov for anvendelse i svære smitsomme sygdomme, reducer doseringen og gennemføre løbende laboratorieovervågning af hovedindikatorerne for den funktionelle aktivitet af lever, nyrer og blodsystem.

Særlige instruktioner

Inden du bruger lægemidlet Bactrim, er det nødvendigt at læse instruktionerne nøje og være opmærksom på sådanne specifikke instruktioner til brug:

• Anvendelsen af ​​lægemidlet hos ældre på baggrund af folsyremangel i kroppen kan føre til udvikling af ændringer i hæmatologiske parametre (leukopeni, trombocytopeni). Derfor er lægemidlet i sådanne kategorier af patienter ordineret med forsigtighed med periodisk klinisk blodanalyse.
• Uanset den generelle tilstand, med langvarig brug af Bactrim-suspensionen udføres periodisk laboratorieovervågning af den funktionelle aktivitet af lever, nyrer og hæmatologiske parametre.
• Under behandlingen overvåges kroppens vandbalance, og der sikres en tilstrækkelig tilførsel af væske og mineralsalte.
• Lægemidlet kan interagere med nogle lægemidler fra andre farmakologiske grupper (diuretika, antibiotika, antikoagulantia), så inden du begynder at bruge det, skal du advare lægen om at tage anden medicin.
• Suspension Bactrim anvendes ikke til behandling af gravide kvinder. Under amning, overføres hele barnet til fodring med tilpassede mælkeformler.
• Lægemidlet har ingen direkte virkning på koncentrationen af ​​opmærksomhed og hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner. På grund af den mulige udvikling af bivirkninger og negative reaktioner fra andre organer og systemer anbefales det dog under modtagelsen at opgive aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

På apoteker frigives stoffet kun ved recept. I tilfælde af tvivl, spørgsmål vedrørende hans modtagelse, er det nødvendigt at konsultere en læge.

overdosis

Et signifikant overskud af den anbefalede terapeutiske dosis af Bactrim-suspension kan ledsages af kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine, nedsat nyrefunktion, lever og ændringer i blodtal. I sådanne tilfælde skal lægemidlet stoppes. For at reducere sværhedsgraden af ​​forgiftning udføres mavesår og tarmsvæsker, hæmodialyse (hardwarerensning af blodplasma fra den aktive bestanddel af lægemidlet) og symptomatisk terapi.

Bactrim Analoger

For de vigtigste aktive ingredienser og farmakologiske virkninger er analoger af Bactrim-suspensionen sådanne præparater -Groseptol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazol.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlets holdbarhed siden fremstillingen er 5 år. Det er nødvendigt at holde det uden for børns rækkevidde på et mørkt og tørt sted med en lufttemperatur på højst + 25 ° C.

Bactrim pris

Bactrim suspension til oral administration, en flaske på 100 ml. - fra 154 rubler.

Bactrim - brugsanvisninger, former for Bactrim (suspension, tabletter og Bactrim sirup til børn)

Latin navn: Bactrim
ATX kode: J01EE01
Aktiv ingrediens: Co-trimoxazol
Fabrikant: F.Hoffmann-La Rosh Ltd,
Schweiz
Apotekets frigivelsesbetingelse: recept
Pris: fra 160 til 200 rubler.

struktur

"Bactrim" - suspension, der tages oralt, indeholder aktive ingredienser: sulfamethoxazol i en dosis på 200 mg og trimethoprim i en dosis på 40 mg. Som andre stoffer: polysorbat, sorbitol, propylparhydroxybenzoat og methylparhydroxybenzoat, cellulose samt smagsstoffer og renset vand.

Bactrim-tabletter indeholder i sin sammensætning af de aktive stoffer trimethoprim i en dosis på 160 mg og 800 mg sulfamethoxazol. Blandt de øvrige stoffer, povidon, magnesiumstearat, natrium-dusat samt stivelse og natriumglycolat.

Lægemidler

"Bactrim" er et syntetisk antibakterielt lægemiddel. Hvad angår aktivitet, ligner det sulfa-stoffer. Bakteriostatisk virkning på mikroorganismer som Gram + strukturen af ​​cellevæggen og Gram-. Om stoffernes metabolisme er en dobbelt lås som følger:

1. Sulfamethoxazol afbryder syntesen af ​​dihydrofolinsyre inde i mikroorganismens celle
2. Trimethoprim virkning på bakteriel metabolisme link som følger rækkefølgen af ​​syntesen af ​​dihydrofolinsyre: Stoffet blokerer gendannelsesprocessen allerede syntetiserede syre tetrahydrofolsyre, en mikroorganisme, der er nødvendig for dets udvikling.

"Bactrim" er et antibiotikum, der absorberes ved høj hastighed. Maksimal koncentration af lægemidlet i patientens plasma kan noteres så tidligt som 1-3 timer efter at antibiotikumet er taget. En maksimal koncentration på ca. 7 timer opretholdes.

Høje koncentrationer af lægemidlet detekteres i patientens nyrer og respiratoriske apparater. Viser antibiotika hovedsageligt med frigivelse af urin. I løbet af dagen frigives 55-60% af den indgivne dosis af lægemidlet.

Indikationer for brug

"Bactrim" kan være effektiv, når det er ordineret til følgende patologier:

1. Luftvejsinfektioner: bronkitis, lungeabsorbering, lungebetændelse, pleural empyema eller bronkiektasis
2. Urinvejsinfektioner: pyelitis, cystitis, urethritis, kronisk pyelonefritis, gonokok urethritis, prostatitis
3. Gastrointestinale infektioner
4. Kirurgiske infektioner
5. Gonorré ukompliceret kursus.

Gennemsnitlig pris fra 160 til 190 rubler.

Bactrim, suspension og sirup

"Bactrim" kan være en suspension til oral administration. I pakningen med 100 eller 50 ml.

Især for børn er der en "Bactrim" sirup, i 1 ml heraf indeholder 40 mg sulfamethoxazol og 8 mg trimethoprim. Sirup er pakket i pakninger med 10 eller 20 stykker. Sirup er yderst praktisk til børn.

Gennemsnitlig pris fra 170 til 200 rubler.

Anvendelsesmåde

Børn under 5 måneder - en halv teskefuld, to gange om dagen. Efter seks måneder og op til 5 år, 1 tsk. Fra 6 til 12 - 2 tsk.

Hvis du bruger sirup, begynder dosen i disse aldersgrænser med en halv måleske sirup og vokser til 2 målesked (fra 6 til 12 år).

Ved alvorlige infektioner kan doser til børn øges med 50%.

Gennemsnitlig pris fra 150 til 200 rubler.

"Bactrim Forte" tabletter

Antibiotikumet kan også være repræsenteret af tabletter i skallen "Bactrim Forte", som er pakket i 50, 20 eller 10 pakninger.

Anvendelsesmåde

Et antibiotikum er ordineret indeni. Normalt er lægemidlet ordineret til børn over 12 år eller til voksne patienter, 2 tabletter to gange dagligt, som skal tages efter måltider. Hvis den smitsomme sygdom er alvorlig, kan dosis af lægemidlet øges: det er allerede foreskrevet 3 tabletter to gange om dagen.

Ved kroniske infektioner ordineres Bactrim 1 tablet to gange om dagen. For børn 2-5 år er det nødvendigt at tage to tabletter to gange dagligt og til børn 5-12 år - 4 tabletter to gange om dagen. Der kan også gives børn særlige tabletter, hvor antibiotika er indeholdt i en mængde på 100 mg sulfamethoxazol og 20 mg trimetoprim.

Varigheden af ​​behandlingen er normalt 12-14 dage i tilfælde af en akut infektionsproces. For kronisk infektion er der ingen klar kursusvarighed: for både voksne og børn skal kursets varighed og doserne, hvor lægemidlet skal tages, afhænge af den specifikke infektion.

Kontraindikationer

Tag lægemidlet skal være under streng lægeovervågning. Der er en række alvorlige kontraindikationer.

1. Allergiske reaktioner på brugen af ​​sulfonamider
2. Hæmatopoietiske sygdomme
3. Sygdomme ledsaget af nedsat nyre- eller leverfunktion
4. graviditet

Med høj grad af forsigtighed bør værktøjet bruges til små børn. Det er også vigtigt at omhyggeligt overvåge patientens blodbillede, hvis et antibiotikum er blevet foreskrevet.

Under amning og under graviditet

Et antibiotikum betragtes ikke som strengt teratogent og embryotoksisk stof. Det anbefales dog kun at tage det under graviditet, hvis fordelene ved det overstiger væsentligt de mulige skadelige virkninger.

Hvis alle de samme "Bactrim" er ordineret under graviditet, skal du kombinere det med folsyre i mængden 5-10 mg om dagen. I sidste trimester er det bedre at undgå brug af stoffet. Høj risiko for patologisk gulsot hos fosteret.

Under amning er det også bedre at undgå at tage "Bactrim", da begge dets aktive komponenter kommer til nyfødte sammen med modermælken, hvorefter barnet kan udvikle uønskede reaktioner. Børn i denne alder kan ikke engang sirup.

Interaktioner med andre lægemidler

"Bactrim" kan øge effekten af ​​lægemidler som warfarin, phenytoin, methotrexat, insulin. Lægemidlet reducerer imidlertid aktiviteten af ​​orale antikonceptionsmidler og tricykliske kemiske strukturers antidepressiva.

Følgende virkninger er mulige på virkningen af ​​antibiotikumet selv. Hvis rifampicin tages samtidig med "Bactrim", reduceres halveringstiden for trimethoprim. Dette betyder, at koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet falder hurtigt.

Diuretika forværrer sædvanligvis bivirkningerne af antibiotika. Kombinationen med visse diuretika og piller, der reducerer blodsukkeret, de såkaldte hypoglykæmiske lægemidler, kan fremkalde voldelige allergiske reaktioner hos en patient.

Bivirkninger

Af de mest sandsynlige bivirkninger ved forskrivning af bactrim bør følgende nævnes:

1. Kvalme og opkastning
2. diarré
3. Allergisk reaktion
4. Nyreskade
5. Ødelæggelsen af ​​hvide blodlegemer - leukopeni.

Allergier kan manifestere sig i form af mygbidder, om hvordan man hurtigt kan eliminere det, læs artiklen: udslæt som myggenbid.

overdosis

Hvis dosis er overskredet, vil patienten fejre kvalme, opkastning, svimmelhed, døsighed, smerter i hovedet, besvimelse, forvirring, og urinen i form af kød vaskevandet på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i det sidste. Temperaturen kan stige. Hvis en overdosis forekommer konstant, patientens blod lider formel: elueringsbetingelser såsom leukopeni (nedsat antal hvide blodlegemer), trombocytopeni, gulsot og megaloblastisk anæmi (mangel på B12 og folsyre).

Gastrisk skylning, en stigning i væskeindtag og intramuskulær injektion af calcium og folinsyre i en dosis på 5-15 mg anvendes som metoder til bekæmpelse af overdosis af Bactrim. Nogle gange, i særligt alvorlige tilfælde af stofforgiftning, skal hæmodialyse udføres.

Betingelser for opbevaring

Du kan holde antibiotika i 5 år. Temperaturen i dette tilfælde skal være op til 25 grader. Bactrim har ingen særlige opbevaringsbetingelser.

analoger

"Biseptol"

Medana Pharma, Polen
Pris fra 90 til 500 rubler.

Antimikrobielt lægemiddel med bred aktivitet, som refererer til sulfa-lægemidler. Fås i ampuller, tabletter og i suspension.

Godbidder

• Suspension irriterer ikke maveslimhinden, mens den tages
• Som regel god tolerance

ulemper

• Reducerer syntesen af ​​vitaminer i gruppe B i tarmen
• Dyrt værktøj

"Co-trimoxazole-Akri"

Akrikhin, Rusland
Pris fra 15 til 40 rubler.

Kombineret lægemiddel mod mikrober. Det har et bredt spektrum af handlinger.

Godbidder

• Billige middel
• Stor dosis pr. Tablet

ulemper

• Tabletten irriterer maveslimhinden, når den tages
• Ikke tildele børn.

Bactrim

50 ml - mørke glasflasker (1) komplet med en måleske - pakkepap.
100 ml - mørke glasflasker (1) komplet med en måleske - pakker af pap.

Det kombinerede antimikrobielle middel i et bredt spektrum af handling.

Sulfamethoxazol har en bakteriostatisk virkning, som er forbundet med inhibering af udnyttelsen af ​​PABA og nedsat syntese af dihydrofolinsyre i bakterieceller.

Trimethoprim hæmmer et enzym, der er involveret i metabolisme af folinsyre, omdannelse af dihydrofolat til tetrahydrofolat. Således blokeres 2 på hinanden følgende trin af biosyntese af puriner og følgelig nukleinsyrer, som er nødvendige for vækst og reproduktion af bakterier. Høje koncentrationer skabes i vævene i lungerne, nyrerne, prostatakirtlen, i cerebrospinalvæsken, galden, knoglerne.

Kombinationen af ​​sulfomethoxazol + trimethoprim er aktiv mod gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (herunder penicillinase producerende stammer), Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaerobe ikke-sporeformende bakterier - Bacteroides spp; også aktiv i Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, såvel som vira og svampe er resistente over for denne kombination.

Oral absorption er 90%. T_Cmax - 1-4 timer opretholdes det terapeutiske koncentrationsniveau i 7 timer efter en enkeltdosis. Godt fordelt i kroppen. Det trænger ind i BBB, placental barriere og i modermælk. I lungerne og urinen opstår koncentrationer, der overstiger indholdet i plasma. I mindre grad akkumuleres i bronkiale sekreter, vaginale sekreter, sekreter og prostatavæv, mellemøret væske (hvis inflammation), cerebrospinalvæske, galde, knogle, spyt, kammervand i øjet, modermælk, interstitiel væske. Kommunikation med plasmaproteiner - 66% i sulfamethoxazol, i trimetoprim - 45%.

Sulfamethoxazol metaboliseres i større grad til dannelse af acetylerede derivater. Metabolitter har ikke antimikrobiel aktivitet.

Udskilt af nyrerne som metabolitter (80% i 72 timer) og uændret (20% sulfamethoxazol, 50% trimetoprim); en lille mængde gennem tarmene. T_1/2 sulfamethoxazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer hos børn - betydeligt mindre afhængig af alder: op til 1 år - 7-8 timer, 1-10 år - 5-6 timer hos ældre og patienter med nedsat funktion. nyre T_1/2 stiger.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige organismer, herunder: Urinvejsinfektioner (urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis), genital infektion (prostatitis, epididymitis, gonoré, chancroid, lymphogranuloma venereum, granuloma inguinale);. luftvejsinfektioner (akut og kronisk bronkitis, bronchiectasis, lungebetændelse i lungerne, bronchopneumoni, pneumocystis lungebetændelse); infektioner i øvre luftveje (otitis medier, bihulebetændelse, laryngitis, tonsillitis); skarlagensfeber; Gastrointestinal tract infektioner (tyfus, paratyfus, salmonellonositelstvo, kolera, dysenteri, cholecystitis cholangitis, gastroenteritis forårsaget enterotoksichnymi stammer af Escherichia coli); infektioner i huden og blødt væv (acne, furunculosis, pyoderma, sårinfektioner); osteomyelitis (akut og kronisk) og andre osteoartikulære infektioner; brucellose (akut), sydamerikansk blastomykose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (som led i kompleks terapi).

Lesion af leveren parenchyma; alvorlig nedsat nyrefunktion i fravær af kontrol over koncentrationen af ​​sulfamethoxazol og trimethoprim i blodplasmaet; alvorlig nyresvigt (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В₁₂-mangelarmæmi, agranulocytose, leukopeni, megaloblastisk anæmi, anæmi associeret med folinsyremangel); hyperbilirubinæmi hos børn; mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase; graviditet; amningstid (amning); børn op til 2 måneder eller op til 6 uger (født af mødre med HIV-infektion) - til suspension og / eller infusion; børns alder op til 2 år - til tabletter; samtidig anvendelse med dofetilid overfølsomhed overfor sulfonamider og trimetoprim.

Mangel på folinsyre i kroppen, bronchial astma, skjoldbruskkirtlenes sygdomme.

Installeret individuelt. Doser er baseret på sulfamethoxazol. Inden for voksne og børn over 12 år er den gennemsnitlige dosis 0,4-2 g hver 12 timer (2 gange / dag), behandlingsforløbet er 5-14 dage. Inden for børn i alderen 2-5 måneder - 100 mg 2 gange / dag; fra 6 måneder til 5 år - 200 mg 2 gange / dag; fra 6 til 12 år - 400 mg 2 gange om dagen.

Anvend om nødvendigt i / i dryppet til 0,8-1,6 g hver 12 time (2 gange / dag) i 5 dage. Børn fra 6-års alderen indstiller dosis individuelt afhængigt af legemsvægt og klinisk situation.

Efter parenteral terapi, fortsæt om nødvendigt med oral administration.

Det maksimale daglige indtag for voksne, når det indgives oralt, er 3,6 g.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, glossitis, pseudomembranøs kolitis, kolestatisk hepatitis.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.

På den hæmatopoietiske del er leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anæmi.

På den del af urinsystemet: krystaluria, hæmaturi, interstitial nefritis.

Lokale reaktioner: flebitis (med en / i introduktionen).

Andet: purpura, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Ved samtidig anvendelse af denne kombination er virkningen af ​​indirekte antikoagulantia kraftigt forbedret på grund af at bremse inaktivering af sidstnævnte såvel som deres frigivelse fra association med plasmaproteiner.

Ved samtidig brug med nogle sulfonylurea-derivater kan hypoglykæmisk virkning forbedres.

Samtidig anvendelse af denne kombination og methotrexat kan føre til en forøgelse af toksiciteten af ​​sidstnævnte (især til udseendet af pancytopeni) på grund af dets frigivelse fra association med plasmaproteiner.

Påvirket butadiona, indomethacin, naproxen, salicylater og nogle andre NSAID kan forøge virkningen af ​​kombinationen til negative virkninger, fordi frigivelse af de aktive stoffer sker som følge af blodproteiner og stigning af deres koncentration.

Samtidig brug af diuretika og denne kombination øger sandsynligheden for trombocytopeni, forårsaget af sidstnævnte, især hos ældre patienter.

I tilfælde af samtidig administration af chloridin med denne kombination forøges den antimikrobielle effekt, da chloridin hæmmer dannelsen af ​​tetrahydrofolinsyre, hvilket er nødvendigt for syntesen af ​​nukleinsyrer og proteiner. Til gengæld hæmmer sulfonamider dannelsen af ​​dihydrofolinsyre, som er en forløber for tetrahydrofolinsyre. Denne kombination er meget udbredt i behandlingen af ​​toxoplasmose.

Absorptionen af ​​sulfamethoxazol og trimethoprim, når de tages sammen med colestiramin, falder som følge af dannelsen af ​​uopløselige komplekser, hvilket fører til et fald i deres koncentration i blodet.

Reducerer intensiteten af ​​fenytoinets hepatiske metabolisme (forlænger dens T_1/2 39%), forøgelse af dets virkning og toksiske virkninger.

Ved samtidig anvendelse af denne kombination med pyrimethamin i doser på over 25 mg / uge. Øger risikoen for megaloblastisk anæmi.

Kan øge serumkoncentrationerne af digoxin, især hos ældre patienter, er det nødvendigt at overvåge serumkoncentrationerne af digoxin.

Effektiviteten af ​​tricykliske antidepressiva, når de tages med denne kombination, kan reduceres.

Hos patienter, der får denne kombination og cyclosporin efter en nyretransplantation, kan der være en reversibel forringelse af nyrefunktionen, der manifesteres af øgede kreatininniveauer.

Ved samtidig brug med ACE-hæmmere, især hos ældre patienter, kan hyperkalæmi udvikle sig.

Trimethoprim, der hæmmer nyretransportsystemet, øger AUC for dofetilid med 103% og C_max dofetilide med 93%. Med stigende koncentrationer kan dofetilid forårsage ventrikulære arytmier med forlænget QT-interval, herunder pirouettearytmier. Samtidig brug er kontraindiceret.

Børn bør kun ordineres til sulfamethoxazolpræparater i kombination med trimetoprim, som er beregnet til pædiatrisk brug.

Det er ønskeligt at bestemme koncentrationen af ​​sulfamethoxazol i plasma hver 2-3 dage umiddelbart inden næste infusion. Hvis koncentrationen af ​​sulfamethoxazol overstiger 150 μg / ml, skal behandlingen afbrydes, indtil den falder under 120 μg / ml.

Ved lange behandlingsforløb (over en måned) er det nødvendigt med regelmæssige blodprøver, da der er sandsynlighed for hæmatologiske forandringer (oftest asymptomatiske). Disse ændringer kan være reversible med udnævnelsen af ​​folsyre (3-6 mg / dag), hvilket ikke signifikant krænker lægemidlets antimikrobielle aktivitet. Særlig forsigtighed bør udvises ved behandling af ældre patienter eller patienter med mistænkt initial folatmangel. Udnævnelse af folinsyre er også tilrådeligt med langvarig behandling i høje doser.

Til forebyggelse af krystalluri anbefales det at opretholde en tilstrækkelig mængde urin. Sandsynligheden for toksiske og allergiske komplikationer af sulfonamider øges signifikant med et fald i nyrernes filtreringsfunktion.

På baggrund af behandlingen er det også uhensigtsmæssigt at forbruge fødevarer, der indeholder store mængder PABA - grønne plantedele (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør undgås.

Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter.

Anbefales ikke til tonsillitis og pharyngitis forårsaget af beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A, på grund af den udbredte resistens af stammer.