Ovariecyster kan ikke kun forekomme hos kvinder i den fødedygtige alder, ikke kun i piger under hormonets omstrukturering af kroppen, men også i fosteret i utero. Sådanne cyster kaldes medfødt.

Du kan finde en sådan patologi i en pige på enogtyvende uge fra befrugtningens øjeblik. Denne sygdom er klassificeret som funktionel. Cyst selve detekteres under en planlagt ultralyd.

Især for at panik fremtidige mor om dette er det ikke værd. Cysten forsvinder sædvanligvis på leveringstidspunktet eller i de første måneder af livet. Og kun i sjældne tilfælde kan der kræves intervention fra læger, da cysten begynder at vokse. Med sådan en udvikling af patologi er dens fjernelse påkrævet.

Og hvis årsagerne til væksten af ​​cyster i æggestokkene hos voksne kvinder er velkendte for mange, hvad forårsagede væksten af ​​en sådan uddannelse i et foster i livmoderen?

grunde

Udseendet af medfødt ovariecyst kan udløses af forskellige faktorer. Identificer hvad der forårsagede udviklingen af ​​patologi, det er nogle gange meget svært. I nogle tilfælde kan der være flere sådanne grunde. Det er simpelthen umuligt at beregne dem alle.

I en voksen kvinde kan udseendet af en cyste i æggestokken være forårsaget af hormonforstyrrelser. Det er ret rimeligt at antage, at en cyste i fostrets ovarie kan forekomme på grund af en krænkelse af forholdet mellem hormonerne i moderens krop. De fleste læger, blandt årsagerne til denne patologi, kaldes for det første hormonelle svigt i moderen.

Den næste faktor, der påvirker cystvæksten, er arvelighed. Ifølge observationer fra læger, hvis en kvinde før graviditeten behandlede en æggestokkecyst, så med en ændring i hendes status, kan sygdommen komme tilbage. Men cysten vil blive opdaget ikke i fremtiden mor, men i barnet. Dette gør det mere sandsynligt, at en uhærdet cyste vil resultere i den samme dannelse, men i fostrets ovarie.

Hyppige aborter forud for denne graviditet kan også få cyster til at vokse. Kroniske infektionssygdomme i reproduktionssystemet og andre organer i det lille bækken kan fremkalde væksten af ​​cyster ikke kun i moderen, men også i fosteret.

Accept af hormonelle lægemidler under graviditeten er yderst uønsket, undtagen for de situationer, hvor du ikke kan undvære dem. I nogle tilfælde vil medicin føre til væksten af ​​cyster i fosteret.

For det ufødte barn kan infektionssygdomme hos moderen under graviditeten være af særlig fare. De kan påvirke embryoet på forskellige måder, herunder væksten af ​​cyster i æggestokken. Vækst af en tumor under graviditeten kan påvirke fostret negativt, og der ses en cyste i æggestokken.

symptomer

Ovariecyster i et foster er altid en godartet neoplasma. Inde er det et kammer, der er fyldt med væske. Det kan vokse og nå ti centimeter. En sådan neoplasma er ikke i stand til genfødsel, hvilket betyder, at der ikke er nogen trussel om, at det bliver til en kræft.

På den anden side kan der forekomme en cystebrud eller vridning af benene. Det er derfor, at læger overvåger cysten før barnets fødsel og i de første måneder af livet. Specielt farligt er kløften, som kan ledsages af alvorlig blødning og død.

Der er ingen symptomer på en cyste i fostrets ovarie, så den eneste måde at opdage det er at lave en ultralyd. Men her er der nogle vanskeligheder. Ovariecyster er ofte forvekslet med tarmpatologier. For at nøjagtigt kunne bekræfte forekomsten af ​​cyster, gør gravide en ultralyd ved tredive sekund og derefter i den fyrre uge.

Læger bestemmer den nøjagtige størrelse af tumoren og placeringen. Disse egenskaber er nødvendige for yderligere at bestemme cysteens opførsel. For at finde ud af det vokser, eller omvendt, falder. Ingen yderligere foranstaltninger til at studere ovariecyster i fosteret, med undtagelse af ultralyd, anvendes ikke til diagnose. Det eneste, lægen kan gøre i denne situation er at ordinere en patient en blodprøve for hormoner.

behandling

Når en cyste opdages, skal lægerne beslutte sig for taktikken til yderligere behandling. Cysten er oftest tilbage på sit sted, indtil barnet er født og kun observeret. Oftest er denne taktik berettiget, og cysten forsvinder af sig selv.

Hvis cysten bevares indtil fødslen, vil den nyfødte ikke blive betjent med det samme. Læger venter igen, da håbet om, at cysten stadig vil løse, stadig er der. Normalt sker det. De fleste af de piger, der er født med en æggestokkecyst, bliver året ikke længere opdaget. Og kun en cyste er bevaret.

I dette tilfælde afgørelsen om dens fjernelse. Under operationen ved hjælp af et laparoskop. Operationen efterlader ikke et stort spor af ar. Et barn laver tre små punkteringer. En sensor indsættes i en punktering, hvormed fremdriften af ​​operationen overvåges.

Billedet overføres til skærmen, så risikoen for beskadigelse af sundt væv er minimal. Efter sådan fjernelse, genopretter barnet meget hurtigt. I en situation, hvor cysten begynder at vokse i fostret, skal lægerne træffe en vigtig beslutning eller vente på fødslen og derefter udføre operationen eller udføre operationen straks.

Hvis der ikke er nogen trussel mod barnets liv, venter lægerne på fødslen, og kun efter det fastsætter de datoen for operationen. Hvis cysten når en meget stor størrelse, bliver den nogle gange fjernet sammen med appendagen. Selvfølgelig er en sådan operation for en pige uønsket, men i forhold, hvor der er en trussel mod livet, er hun nødvendig. I dette tilfælde er læger bange for, at en cyste med en sådan unormal vækst kan genfødes.

Men dette behandlingsresultat er ekstremt sjældent. Oftest er prognosen gunstigere, og den medfødte æggestokkens cyste forsvinder før fødslen eller i det første år af pigens liv. En sådan cyste har ingen effekt på hendes evne til at opfatte og føde et barn i fremtiden.

Hvis ikke desto mindre læger skal fjerne æggestok, så er muligheden for at føde hendes rester på grund af det andet ovarie. Når en pige vokser op, kan hun være i fare for at udvikle en polycystisk ovarie, da hun har en forudsætning for dannelsen af ​​cyster. En cyste kan dukke op i æggestokken med puberteten, når der sker hormonelle ændringer i kroppen.

Hvorfor forekommer en æggestokkesyst hos nyfødte piger og unge

Ovariecyst er en af ​​de mest almindelige sygdomme i kønsorganerne. Neoplasmen er dannet under indflydelse af forskellige faktorer, og det er ofte umuligt at utvivlsomt finde ud af årsagen til patologiens udvikling. Cysten manifesteres af smerter i underlivet, i den reproduktive alder - ved forstyrrelser i menstruationscyklussen. Nogle formationer fører til infertilitet hos kvinder.

Ovariecyster i en teenagepige er ikke ualmindeligt. Patologi er dannet ved dannelsen af ​​reproduktionssystemet og er forbundet med hormonel ubalance. Ofte opdages tumorer hos nyfødte piger. Kendte tilfælde af detektion af cyster i fosteret. Behandlingstakterne afhænger af typen af ​​uddannelse og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Ovariecyster i fosteret og nyfødte piger

Ovarieformationer forekommer i enhver alder. Patologien opdages oftest i reproduktionsperioden - 18-45 år. Ofte findes cyster hos unge piger - lige efter den første menstruation (menarche). Det er muligt at opdage en læsion i postmenopausen, men efter 50 år er en farlig tumor ofte skjult under dæmningen af ​​en cyste.

Skematisk repræsentation af æggestokkens cyste.

Med indførelsen af ​​ultralyddiagnostik blev det muligt at påvise ovarie-neoplasmer under fosterudvikling. Hyppigheden af ​​forekomsten er lav og er 1: 2500 nyfødte.

Den første medfødte æggestokkecyst blev påvist i en dødfødt pige i 1889 (ifølge obduktion - post mortem obduktion). Ultralydpatologi blev først optaget i 1975.

Den nøjagtige årsag til patologien er ikke kendt. Virkningen af ​​tre hovedfaktorer antages:

• Virkninger af moderhormoner på fostrets æggestokke: østrogen, choriongonadotropin;
• Uregelmæssighed af regulering i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet i fosteret;
• Overtrædelse af intrauterin indsættelse af indre organer (for organiske cyster).

• Høje niveauer af hCG (humant choriongonadotropin);
• Rhesusimmunisering af moderen (forekommer når der bæres et Rh-positivt foster eller en ukorrekt blodtransfusion i en Rh-negativ kvinde);
• Maternal hypothyroidism - skjoldbruskkirtel insufficiens;
• Diabetes mellitus (inklusiv svangerskabsforebyggelse, det vil sige den første gang optrådte under graviditeten);
• Preeklampsi, der fører til udvikling af pre-eclampsia;
• Hyperplasi af binyrebarken i fosteret.

Der er ingen sammenhæng mellem medfødte æggestamme cyster og kromosomale abnormiteter.

Diagram af follikeludvikling i fosteret og under pubertet.

Vigtige aspekter at differentiere en æggestokkes cyste fra en anden medfødt patologi:

• Opdaget efter 26 uger;
• Størrelsen af ​​uddannelse - fra 1 til 12 cm;
• Overvejende ensidig uddannelse, der ofte er lokaliseret i den rigtige æggestok.

En ovariecyste detekteres under en ultralydsscanning - normalt under den tredje screening (32-34 uger). Dette er dybest set en enkeltkammer ensidig hypoechoisk eller anekoisk dannelse af afrundet form. Fokus er lokaliseret i de nedre dele af bughulen og er ikke altid tydeligt påvist i æggestokken. Nogle gange i utero er det umuligt at skelne mellem bækken og bughulen, og kræver yderligere diagnose efter barnets fødsel.

Billede af cyster i abdominale hulrum i fosteret (scanning ved MR og ultralyd).

I perioden med prænatal udvikling afsløres sådan patologi:

• Follikulær cyste. Formet under påvirkning af moderkønshormoner. Kan komme tilbage spontant kort efter fødslen;
• Cystadenom (serøs cyste). De nøjagtige årsager til udseende er ikke kendt, men hormonelle virkninger forventes;
• Dermoid cyst. Det forekommer i modstrid med bogmærkerne i interne organer. Den indeholder tætte strukturer, der er synlige på ultralyd som heterogene indeslutninger - hår, brusk, negle, fedtvæv, nervefibre osv. I sjældne tilfælde viser det sig at være resterne af en afdød intrauterin tvilling.

Ifølge den medicinske litteratur er follikulære cystiske formationer i perioden med prænatal udvikling mest almindelige.

Skematisk repræsentation af de mest almindelige typer af ovariecyster i fosteret.

Ægte tumorer i fosteret er yderst sjældne og er normalt repræsenteret ved kimdannelser.

I midten af ​​graviditetens tredje trimester observeres en hurtig vækst af cysten, og komplikationer opstår:

• Obstruktion af fordøjelseskanalen og urinsystemet;
• Kompression af den ringere vena cava;
• Hemodynamiske lidelser i hjertet;
• Hævelse af membranen, der fører til lungehypoplasi;
• Mange vand.

Mulig udvikling af komplikationer direkte relateret til cysten:

• Torsion af uddannelse. Vridning sker oftere til højre. Cyster i venstre æggestok er mindre mobil på grund af nærheden af ​​sigmoid kolon. Ledsaget af udviklingen af ​​vævsnekrose. Autoamputation (spontan afvisning) af en cyste eller ovarie er ikke udelukket;

Skematisk repræsentation af et ovariecystevrid med vævsnekrose

• Tumor neoplasmer. Skader på kapslen fører til blødning i æggestok og bughulen.

Sandsynligheden for negative konsekvenser stiger med fokus på mere end 5 cm. Komplikationer udvikles ofte i utero. Mindre ofte sker torsion eller brud på fokus under eller efter fødslen.

Komplikationer forårsaget af skade på cysten, truer udviklingen af ​​blødninger, adhæsioner, ascites. Disse processer kan forårsage infertilitet i fremtiden.

Overtrædelse af æggestokkens reproduktive funktion sker med den hurtige vækst i uddannelsen. Et hulrum fyldt med væske forskyder normalt væv og forårsager skade på follikulærapparatet. Lageret af follikler falder og genopretter sig ikke med tiden. I ungdomsårene fører dette til en svigt i menstruationscyklussen, og senere - til infertilitet.

Når en ovariecyst findes hos et foster eller nyfødt barn, er observation af en pædiatrisk gynækolog angivet. Det er nødvendigt at foretage en diagnose i tide og bestemme typen af ​​neoplasma, og ikke at gå glip af udviklingen af ​​komplikationer.

Observation af cystisk dannelse af æggestok forekommer med ultralydskontrol.

Ovariecyster opdaget i nyfødtperioden er alle de samme medfødte neoplasmer. Normalt findes patologi i tredje trimester af graviditeten. Meget sjældnere bliver fokus først opdaget i spædbarnet. Når patologi findes i en en-årig pige, involverer det normalt medfødte dermoidcyster eller ægte tumorer.

Æggestokke neoplasmer i ungdomsårene

I ungdommen er disse tumorer mere almindelige:

• Follikulær cyste. Opdaget først efter menarche - den første menstruation. Udviklet fra follikelet mod baggrunden af ​​anovulatorisk cyklus. Fører til forsinket menstruation, acyklisk blødning, livmoderblødning;
• Dermoid cyst. Det kan detekteres før puberteten er begyndt, men det registreres oftere i en alder af 12-18 år. Afviger asymptomatisk. Påvirker ikke menstruationscyklussen;
• Paraovarial cyste. Formentlig er en medfødt abnormitet. Kan opdages i før pubertalperioden. I ungdomsårene påvirker ikke menstruationsforløbet;
• Endometrioid ("chokolade") cyste. Opdaget efter menarche. Leder til udseendet af smertefulde, tunge og lange perioder. I reproduktiv alder bliver ofte årsagen til infertilitet.

Skematisk repræsentation af ovariecyster i ungdomsårene.

Cyster i corpus luteum og cystadenom hos unge er yderst sjældne.

Risikofaktorer for udseende af æggestokke i voksenpiger:

• Tidlig menarche (op til 12 år);
• Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (herunder de forårsaget af betinget patogen flora og fundet hos jomfruer);
• Endokrine lidelser (herunder fedme, diabetes, patologi af skjoldbruskkirtlen);
• Pelvic skader;
• Undergået bækken- og abdominal operationer (herunder appendektomi);
• Langvarig stress og overarbejde.

Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​cyster hos unge piger er hormonel ubalance.

I ICD-10 går æggestokkene hos børn og unge under kode N83.

Mekanismen for udvikling af æggestokkene i præ-pubertal og ungdoms alder adskiller sig ikke fra den i reproduktionsperioden. Det er baseret på enten medfødte lidelser (i tilfælde af en dermoid) eller hormonal svigt. I sidstnævnte tilfælde skal du tale om den overvejende virkning af østrogen. Ved langvarige krænkelser af cyklussen er gentagen patologi gentagelse mulig.

• Gynækologisk undersøgelse. Ved jomfruer udføres bimanuel palpation af æggestokkene gennem endetarm. En rund, smertefri dannelse afsløres ved fremspring af en eller begge bilag;
• Ultralyd undersøgelse. Ultralyd hos jomfruer udføres transabdominalt (gennem maven) eller transrektalt (gennem endetarm). Den hypoechoiske dannelse uden atypisk blodgennemstrømning bestemmes.

Yderligere behandling af patienten vil afhænge af diagnosen. I kontroversielle situationer er CT, MR, og laparoskopi foreskrevet.

De vigtigste forskningsmetoder i nærvær af æggestokkene.

Taktik til identifikation af æggestokkene i fostret, såvel som i barndom og ungdomsår

Detektion af ovariecyster i fosteret er en grund til nøje observation. Med dannelsen af ​​op til 5 cm og manglen på komplikationer ændres graviditetens taktik ikke. Behandlingen udføres ikke. Observation fortsætter efter levering. Funktionelle æggestokkeformationer kan regressere inden for 2-6 måneder efter en piges fødsel. Dermoid og serøse cyster løser ikke sig selv, og deres fjernelse er ofte påkrævet.

Indikationer til kirurgisk behandling:

• Cysterstørrelsen er mere end 5 cm;
• Progressiv vækst i udbrud 2-3 måneder efter fødslen;
• Tilstedeværelsen af ​​heterogene indeslutninger og skillevægge i henhold til ultralyd;
• Tilstedeværelsen af ​​atypisk blodgennemstrømning i Doppler;
• Torsion eller brud på uddannelse.

Moderne klinikker har udstyr til intrauterin fjernelse af ovariecyster, men denne operation kræver kirurgens høje færdighed. Fremgangsmåden anvendes i undtagelsestilfælde - hvis der er en trussel mod fostrets liv. I andre situationer udføres kirurgi efter barnets fødsel.

Gennemførelse af intrauterin kirurgi er kun nødvendig i tilfælde af en trussel mod fostrets liv.

Tidsplanen for operationen afhænger af patologens form og karakteristika ved sygdomsforløbet. Med sygdommens udvikling og udviklingen af ​​komplikationer kan fjernelse af en cyste udføres i de første dage efter fødslen. Hvis fokuset ikke vokser og ikke forstyrrer de nabororganers funktion, forsinkes operationen i 2-3 måneder.

Ifølge ultralydet er det ikke altid muligt at skelne ovarie-neoplasma fra abdominale tumoren. Nogle gange foretages diagnosen kun under operationen. Typen af ​​tumor bestemmes ved histologisk undersøgelse.

I førpuberalderen er det vigtigt at foretage en fuld diagnose for nøjagtigt at bestemme typen af ​​patologi. I løbet af denne periode detekteres både dermoidformationer og ægte tumorer. I de fleste tilfælde er den foreslåede fjernelse af fokus før menarche.

I ungdommen er funktionelle cyster almindelige. Når de afsløres, vises observationsen i 3 måneder. Hormonale midler til syning af cyster er ordineret ekstremt sjældent og oftere i en alder tæt på reproduktionsperioden (16-18 år). Som en hjælpeforanstaltning anvendes fysioterapi metoder. Hvis webstedet ikke løser løsningen i den angivne periode, udføres en operation.

Når en neoplasme detekteres, overvåges den i flere menstruationscyklusser.

I børn og unge er laparoskopisk kirurgi den valgte metode. Minimalt invasive manipulationer hjælper med at bevare pigernes sunde væv og reproduktive sundhed. Mængden af ​​kirurgisk indgreb bestemmes af sygdomsforløbet:

• Orgelbevarende operationer: fjernelse af en cyste- eller kileresektion af et organ
• Radikal kirurgi for at fjerne hele æggestokken. Ifølge vidnesbyrd kan fjernes og æggeleder.

I den postoperative periode falder pigen under tilsyn af en børnelæge og pædiatrisk gynækolog. Gennemført ultralydskontrol efter 1, 3 og 6 måneder.

Polycystisk æggesyndrom hos piger

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en tilstand, hvor funktionen af ​​gonaderne, binyrebarken og bugspytkirtlen er svækket. Små cyster, follikler (op til 1 cm i diameter) dannes i æggestokkene, orgelkapslen fortykkes, og ægløsning ophører. Undersøgelsen afslørede et øget niveau af androgener og insulinresistens.

Ultralyd tegn på polycystiske æggestokke og deres skematiske repræsentation.

• Menstruationsdysfunktion: Uregelmæssig menstruation og / eller kronisk anovulering;
• Hyperandrogenisme, manifesteret i form af hirsutisme (overdreven hårdhed) og simpel acne, samt laboratoriebekræftelse;
• Ultralyds tegn på polycystose: Identifikation af mere end 12 follikler op til 10 mm i størrelse, placeret langs periferien af ​​æggestokken, samt en stigning i orgelvolumen.

Påvisning af mindst to tegn i en teenagepige taler for polycystisk.

PCOS er først diagnosticeret under ungdomsårene, mindre hyppigt hos unge kvinder under 25 år. Sygdommen næsten fra menarche får sig til at mærke med uregelmæssig menstruation, indtil deres fuldstændige fravær i 2-6 måneder. Med alderen udvikler sygdommen sig. Ved undersøgelse tiltrækker krop og ansigt hårvækst opmærksomhed, men sværhedsgraden af ​​dette symptom kan være anderledes. Mange piger med PCOS er overvægtige, men normal kropsvægt udelukker ikke udviklingen af ​​patologi.

Vigtigste symptomer på PCOS.

Behandling af polycystisk ovarie syndrom bør begynde så tidligt som ungdomsårene. Behandlingsregime omfatter:

• Vægt normalisering;
• Stabilisering af menstruationscyklussen.

I den første fase er en lav kulhydrat kost ordineret, og motion anbefales. Ofte er dette nok til at starte ægløsning og genoprette menstruationscyklussen. Hvis der ikke er nogen effekt, ordineres hormonelle lægemidler - orale præventionsmidler, androgenblokkere osv. Afslag på behandling fører til sygdommens fremgang og infertilitet.

Kompetent terapi af polycystisk er nøglen til bevarelse af reproduktiv funktion. Ofte klarer unge kvinder med PCOS at blive gravid uafhængigt og have en baby. Efter 25-30 år falder sandsynligheden for graviditet. For at opfatte et barn på baggrund af polycystisk ovarie, er der behov for stimulering af ægløsning med hormonelle præparater. I vanskelige situationer kan man ikke undvære kirurgisk behandling.

Ovariecyst

Ovariecyster - tumorlignende dannelse af en ovarie af godartet natur. Det er et hulrum på benet, fyldt med flydende indhold og har en tendens til at stige i størrelse på grund af akkumulering af sekretion. Der er ovariecyster (follikel, cystus af corpus luteum, endometrioid osv.) Og nadzheychnikogo appendage (paraovarial). Ofte asymptomatisk kan det opstå ubehag og smerter i underlivet, menstruationsdysfunktion, dysuriske lidelser (med tryk på blæren). Kompliceret ved at dreje cystens ben, kapselbrud, hvilket fører til et billede af akut mave og peritonitis.

Ovariecyst

Ovariecyster - tumorlignende dannelse af en ovarie af godartet natur. Det er et hulrum på benet, fyldt med flydende indhold og har en tendens til at stige i størrelse på grund af akkumulering af sekretion. Der er ovariecyster (follikel, cystus af corpus luteum, endometrioid osv.) Og nadzheychnikogo appendage (paraovarial). Ofte asymptomatisk kan det opstå ubehag og smerter i underlivet, menstruationsdysfunktion, dysuriske lidelser (med tryk på blæren). Kompliceret ved at dreje cystens ben, kapselbrud, hvilket fører til et billede af akut mave og peritonitis.

Udtrykket "cyste" (græsk «kystis» -. Sack boble) anvendes i medicin til at beskrive de patologiske hulrum i organer bestående af kapsler og flydende indhold og stigende dets størrelse ved akkumulering af sekreter. Cyster er den mest almindelige type af godartet og kan forekomme i næsten alle væv og organer: tænder, nyre, lever, bryst, bugspytkirtel, skjoldbruskkirtel, mandlige og kvindelige kønsorganer, osv...

Ovariecyster er en almindelig sygdom, og er mere almindelig hos kvinder i den fødedygtige periode: 30% af den tid, de er diagnosticeret hos kvinder med regelmæssig menstruationscyklus og 50% - med den brudt. I overgangsalderen forekommer æggestokkene i 6% af kvinderne. Udtrykket "æggestokkens cyste" skjuler en stor gruppe af tumorlignende neoplasmer, der adskiller sig fra hinanden i struktur, årsager, kursus og tilgange til behandling.

Generelle oplysninger

Ovariecyster er godartede tumorer i vævene i kirtelet, udvikler sig normalt på lang sigt, deres størrelse kan variere fra nogle få millimeter i diameter til 20 centimeter eller mere.

Afhængig af arten af ​​oprindelsen af ​​formationen og dens indhold, skelnes mellem følgende typer af æggestokkene:

Follikulære cyster og cyster i corpus luteum er funktionelle formationer, som dannes i selve æggestokkens væv og er direkte relateret til de cykliske ændringer der forekommer i den. Follikulær cysteformation forekommer på stedet for den ueksploderede follikel og corpus luteumets cyster - på stedet for follikelens ikke-regresserede gule krop. Patologiske hulrum i disse typer af ovariecyster er dannet henholdsvis fra skallerne af follikel og corpus luteum. Grundlaget for deres forekomst er hormonelle lidelser. Normalt når en ovariefollikulær cyste og en corpus luteumcyst ikke betydelige størrelser og kan forsvinde alene som udskillelse og henfald af det cystiske hulrum i dem.

Paraovariske cyster stammer fra de supradyakale appendager uden involvering af æggestokkens væv i processen. Sådanne ovariecyster kan nå gigantiske proportioner. Endometriotiske cyster er dannet af partikler i livmoderhinden (endometrium) med sin patologiske fokalvækst på æggestokkene og andre organer (endometriose). Indholdet af endometrioid ovariecyster er gammelt blod.

Ovarie mucinøse cyster er ofte multichamber, de er fyldt med tykt slim (mucin), som produceres af cysteens indre slimhinde. Endometrioid og mucinøse æggestokke cyster er mere tilbøjelige til at degenerere til maligne neoplasmer. Medfødte æggestokkene omfatter dermoidcyster, der dannes af embryonale knopper. De indeholder fedt, hår, knogler, brusk, tænder og andre fragmenter af kropsvæv.

Symptomer på ovariecyster

De fleste cyster i æggestokkene har i lang tid ikke udtalt kliniske manifestationer og opdages ofte under profylaktiske gynækologiske undersøgelser. I nogle tilfælde (øgning i størrelse, kompliceret kursus, hormonal sekretion osv.), Kan æggestokkene vise sig med følgende symptomer:

• lavere mavesmerter

Smerter kan opstå på grund af mulige komplikationer: Torsion af benet, ruptur af skallen, blødning eller suppuration af en æggestokkecyst. Konstant aching smerte forårsaget af pres på naboorganer på grund af en betydelig stigning i ovariecyster i størrelse.

• abdominal forstørrelse og asymmetri

En stigning i maveomkredsen eller dens asymmetri kan være forbundet med både en stor ovariecyst og ascites (ophobning af væske i bukhulen).

• symptomer på kompression af organer og blodkar

En voksende cyst i æggestokkene kan presse blæren eller tyndtarmen, som manifesteres af dysuriske lidelser og forstoppelse. Kompressionen af ​​de venøse vaskulære bundt kan forårsage åreknuder i underekstremiteterne.

• menstruationsforstyrrelser

Hormonalt aktive ovariecyster forårsager menstruationsforstyrrelser - uregelmæssig, tung eller langvarig menstruation, acyklisk uterinblødning. Når tumorer sekretion af mandlige kønshormoner kan giperandrogenizatsiya kroppen, ledsaget af uddybning af stemmen, hårvækst på kroppen og ansigtet af mandlig mønster (hirsutisme), forøgelse af klitoris.

Årsager til ovariecyster

Ovariecyster kan udvikle sig under indflydelse af en række årsager, hvoraf de mest almindelige er:

• hormonal dysfunktion (tidlig menstruation, nedsat follikel og ægløsning)
• betændelse i æggestokkene
• hypothyroidisme (reduceret thyroidfunktion) og andre endokrine sygdomme
• kirurgisk abort: abort og miniabortioner

komplikationer

Nogle typer af ovariecyster kan forsvinde alene, nogle kræver et kursus af antiinflammatorisk eller hormonal behandling, og i nogle tilfælde er det nødvendigt med kirurgisk indgreb for at forhindre udvikling af forfærdelige komplikationer. Ovariecyst er en potentiel risiko for malignitet, især høj risiko for ovariecancer fra slimhinder og endometriecyster. For at forebygge udvikling af oncoprocess gives derfor prioritet til behandling af æggestokkene til deres kirurgiske fjernelse.

Ovariecyster er oftest en bevægelig formation på benet. cyste torsion ben ledsaget af brud på sin blodforsyning og nekrose fænomener peritonitis (bughindebetændelse), som klinisk manifesterer billede "akut abdomen": skarp mavesmerter, stigning i legemstemperaturen til 39 ° C, opkastning, muskelspændinger af bugvæggen. Mulig torsion af cysten med æggeleder og æggestok. I disse tilfælde kræves en nødoperativ operation, hvor spørgsmålet om omfanget af det nødvendige kirurgiske indgreb bestemmes.

I nogle typer af ovariecyster (især med endometrioid) er der stor sandsynlighed for kapselbrud og udledning af indholdet i bukhulen. En anden komplikation af en ovariecyst er infektion og suppuration af dannelsen. I disse tilfælde er nødoperationer også nødvendige. Ovariecyster kan forårsage kvindelig infertilitet eller kompliceret graviditet. Endometrie ovariecyster forårsager ofte udvikling af adhæsioner i bækkenet.

Fordelene ved planlagt kirurgisk behandling af æggestokkene før en nødsituation er helt åbenlys. Ved behandlingen af ​​spørgsmålet om omfanget og adgangen til kirurgisk indgreb overholder operativ gynækologi i øjeblikket organ-sparsomme og lav-effekt teknikker. Normalt planlagt operation for at fjerne en æggestokkets cyste udføres ved laparoskopisk adgang og bevare organets væv så meget som muligt.

diagnostik

Diagnose af æggestokkene udføres på grundlag af følgende metoder:

• indsamling af anamnese og klager fra patienten
• bimanual (tohånds) gynækologisk undersøgelse, som gør det muligt at identificere patologiske formationer i æggestokkene, deres mobilitet og smerte
• transabdominal eller transvaginal ultralyd, hvilket giver et ultralydbillede af bækkenorganernes tilstand. I dag er ultralyd den mest pålidelige og sikre metode til diagnosticering af ovariecyster og dynamisk overvågning af dets udvikling
• punktering af vaginaets bageste fornix, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​effusion eller blod i bukhulen (oftere med komplicerede ovariecyster)
• diagnostisk laparoskopi, som også tillader fjernelse af en æggestokkesyst, efterfulgt af histologisk undersøgelse og endelig bestemmelse af typen af ​​tumor
• bestemmelse af tumormarkøren CA-125 i blodet, hvis forhøjede indhold i overgangsalderen altid angiver malignitet af æggestokkene. I reproduktionsfasen ses dens stigning også ved betændelse i appendages, endometriose, enkle æggestokkene.
• computer eller magnetisk resonansbilleddannelse (CT eller MR), der giver information om placeringen, størrelsen, strukturen, indholdet af en æggestokkes cyste og dens forhold til de organer, der præsenterer
• graviditetstest, eksklusive ektopisk graviditet.

Ovariecystebehandling

Valget af behandling afhænger af uddannelsens art, alvorligheden af ​​kliniske symptomer, patientens alder, behovet for at bevare reproduktiv funktion, risikoen for at udvikle en malign proces. Forventende taktik og konservativ behandling er mulige med den funktionelle natur og ukomplicerede forløb af en æggestokkecyst. I disse tilfælde sædvanligvis tildelt modtagelse monofasisk eller bifasisk oral antikonception i 2-3 menstruationscyklus løbet af vitaminerne A, B1, B6, E, G, K, homøopatisk behandling.

I nogle tilfælde vises diæteterapi, fysioterapi, akupunktur, mineralvandsterapi (balneoterapi). I mangel af en positiv effekt fra konservativ terapi eller med en stigning i størrelsen af ​​en cyster i æggestokkene, indikeres kirurgisk indgreb - fjernelse af dannelsen inden for ovarieets friske væv og dets histologiske undersøgelse.

I de senere år er den laparoskopiske metode blevet udbredt i den kirurgiske behandling af ovariecyster. Laparoskopi anvendes normalt ikke, hvis det er kendt om maligniteten af ​​processen i æggestokkene. I dette tilfælde udføres en forlænget laparotomi (abdominal kirurgi) med en nødhistologisk undersøgelse af tumoren.

Når ovariecyster udføres følgende typer operationer:

• Cystektomi - fjernelse af en cyste og bevarelse af sunde æggestokvæv. Samtidig udvises en cystekapsel af æggestokkene fra sin seng med omhyggelig hæmostase. Ovarievæv bevares, og efter genoprettelse fortsætter organet til at fungere normalt.
• V-formet resektion af æggestokken - udskæring af en æggestokkecyst sammen med omgivende væv.
• Fjernelse af hele ovarie (oophorektomi), ofte sammen med en tubektomi (dvs. fuldstændig fjernelse af appendages - adnexectomy).
• Æggelvævsbiopsi. Udført for at tage ovarievævets materiale til histologisk undersøgelse i tilfælde af mistænkt cancer.

Dermoid, mucinøse, endometrioide ovariecyster er kun genstand for kirurgisk fjernelse. Det er også nødvendigt at fjerne en æggestokkecyst inden den planlagte graviditet på grund af den store risiko for torsion af benene eller en stigning i tumorstørrelsen. Tidlig diagnose af cyster i æggestokkene og elektiv kirurgi kan reducere mængden af ​​operation, genopretningstid og undgå de forfærdelige konsekvenser af sygdommen.

For æggestokkene i en ung alder, når reproduktiv funktion skal opretholdes, udføres en cystektomi eller organresektion med bevaring af sunde, uændrede væv. For at forhindre onkologiske processer fjernes livmoderen med appendages i forlænget periode - forlænget hysterektomi (panhysterektomi). Efter kirurgisk fjernelse af en cyster i æggestokkene er en behandling af rehabiliteringsbehandling foreskrevet.

For at undgå risikoen for komplikationer er det nødvendigt at diagnosticere og behandle dem rettidigt for at bevare reproduktionsfunktionen hos æggestokkene. Dette er kun muligt med en kompetent, informeret holdning til deres helbred og regelmæssige (2 gange om året) forebyggende undersøgelser af gynækologen.

outlook

Ovariecyster af funktionel karakter kan genskabes under livet, så længe menstruationsfunktionen bevares. Korrekt valgt hormonbehandling undgår tilbagefald.

Det er også muligt at genoptage endometrioid ovariecyster, men det afhænger af den korrekte funktion og videre behandling. Fjernede dermoid ovariecyster bliver ikke dannet igen. Efter fjernelse eller konservativ behandling af æggestokkene kan graviditet forekomme.

medfødt cyst i æggestokkene

Spørgsmål og svar til: medfødt cyst i æggestokkene

Jeg er 35 år gammel. Højde 165 cm, vægt 58,5 kg. Hun fødte ikke, aborter, miscarriages, der var ingen operationer. Jeg ryger ikke, jeg drikker ikke. Cyklusen er omkring 38-40 dage. Dag til dag starter ikke, skiftes med 2-3 dage. Månedligt gå 6-7 dage (startet 14 år). Intet generede (smerte, ubehag, udledning, lugt, intet var ikke). Følte chic. For flere år siden blev hun behandlet for chlamydia og trichomaniasis. Lægen, ifølge testresultater, diagnosticerede genopretning. Der er cervikal erosion. Fra 1. juni til 7. juni var der den sidste normale menstruationsperiode, den 15. juni var sex, i slutningen af ​​måneden fra 30. juni til 2. juli var der alvorlig stress (generelt har jeg hele dette år hele tiden). Efter stresset, fra 9. juli til 27. august var der en smule udledning (rødt blod, hele dagen en lille pølse på det daglige). Fra 28. august til 9. september gik vi rigeligt (det var aldrig sket før), jeg var bange, og den 2. september gik jeg til klinikken for en aftale med en gynækolog (fordel for at være to meter fra huset). Det var rettet mod en ultralydsscanning og et smear, der viste en frosset ektopisk graviditet. Intet andet blev foreskrevet med undtagelse af curettage (om graviditet) og dette på trods af at jeg viste gynækologen en analyse af hCG, som jeg donerede til INVITRO den 14. juli efter starten af ​​disse uforståelige skarpe sekretioner (hCG 1,2 mindre end 5,0 --- hvilket betyder ikke gravid). Gynækologen sagde, at hun ikke behøvede test i INVITRO, og alt måtte tages på deres klinik, og at jeg kunne være gravid. Jeg gik ikke til denne klinik længere. Den 9. september blev blodet frigivet for sidste gang og pludselig stoppet. Hun vendte sig til en terapeut og blev henvist til en endokrinolog. Endokrinologen sagde, at det var nødvendigt at passere: TSH, AT til TG, AT til TPO, en fælles blodprøve og glukose, gør en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Skudbruskkirtlen ultralyd blev udført af endocrinologen selv og det afslørede ikke noget: "normal variant", blodprøve og glukose: normal, AT til TG 1,6 (med en hastighed mindre end 18,0), AT til TPO 0,9 (ved normen er mindre end 5,6), men jeg har 6,1 TSH (jeg overgav til INVITRO) med en hastighed på 0,4-4,0. Endokrinologen råbte mig til at passere TSH flere gange i løbet af året, og hvis det stadig er højt, så T4-fri og komme til høringen, men for nu er det virkningerne af stress, nerver og varme. Endokrinologen var den eneste læge, der ikke ønskede at skære noget fra mig og behandlede mig menneskeligt. Den 13. september kom en dråbe slim med en tynd blodstribe ud af mig (jeg har normalt ægløsning). 16. september var i receptionen hos en anden gynækolog. Hele receptionen tog 12 minutter. Ved undersøgelse bekræftede lægen, at han ser erosion, og at den ikke er atypisk. Det var en rutinemæssig inspektion, ikke en kolposkopi. Sendes derefter på en ultralyd: konventionel og transvaginal sensor og smear. For alt dette slog de af vilde penge.
Resultaterne af ultralyd fra 2. september 2010:
Størrelsen af ​​livmoderen i sagittale og vandrette planer: 54 x 45 x 51 mm
Formen af ​​livmoderen: korrekt
Konturer: klar
Uterus stilling: anteflexio
Livmoderen og endometrium: udvidet til 17 mm fyldt med heterogene indhold
Myometriumstruktur: homogen
Størrelser af venstre æggestok: 26 x 17 mm, lokalisering: b / o
Strukturen af ​​venstre æggestok: b / o
Størrelsen af ​​den rigtige æggestok: 29 x 19 mm, lokalisering er stille? Eller nøje? (ikke læselig) på livmoderkanten
Struktur af den rigtige æggestok: b / o
Yderligere formationer: Der blev ikke fundet væske i den bageste fornix.
Konklusion: Uterin graviditet kort sigt (ikke-udvikling). Hematometra. Endometrial hyperplastisk proces.

Resultaterne af ultralyd fra 16. september 2010:
Livmoderen er placeret: i anteflexio
Uderusdimensionens krop: 65 mm, anteroposterior 44 mm, bredde 54 mm.
Konturerne af livmoderens krop: glat
Form: pæreformet
Myometrium: Moderat Inhomogen
Vascular pattern myometrium: saved
Livmoder: slidslignende, ikke deformeret
Endometrisk tykkelse: 20 mm
Endometrial struktur: diffus inhomogen med flere anechoic avaskulære indeslutninger op til 2 mm
Vaskularisering: Ikke pålideligt registreret
Cervix: 31x28 mm, normal form
Struktur: enkelt anecho strukturer op til 3 mm, avasculær på CDC
Livmoderhalskanal: ikke dilateret
Venstre æggestok: bestemt, størrelse 34 x 23 x 24 mm, V = 9,82 ml
Form: normal, konturer lige.
Follikulærapparatets struktur: på periferien af ​​flere follikler op til 7 mm
Barrier vaskularisering: uden funktioner
Tilstedeværelsen af ​​yderligere formationer og deres egenskaber med hensyn til TsDK: Ikke identificeret
Højre æggestok: bestemmes af dimensioner på 50 x 33 x 39 mm, V = 33,66 ml
Form: normal, konturer lige
Follikulærapparatets struktur: på folliklernes periferi op til 7 mm
Vaskularisering af æggestokken: uden egenskaber
Tilstedeværelsen af ​​yderligere formationer og deres egenskaber med hensyn til DDC: i æggelvævs-anekosisk avaskulær dannelse 33x29 mm
Fallopian rør: ikke placeret
Venøs plexus tilstand: uden egenskaber
Frie væske i rygrummet: bestemt i en lille mængde på op til 3 ml
Konklusion: Echografiske tegn på moderate diffuse ændringer af myometrium, endocervikale cyster, endometriepatologi, cyster i højre ovarie.

Smøre den 2. september 2010 (under blødning):
Leukocytter: vagina --- 1-2; halsen er 2-8; urinrør --- p.
Erythrocytter: hele synsfeltet
Trichomonas: nej
Svampe: Candida type --- nej, Leptotrix type --- nr
Gruppen af ​​aerobic mikrober: baciller og cocci er enheder; blandet (bacillus + cocci) --- nej, diplokokker --- nr
Anaerob mikrobiel gruppe: Gardnerelllae vaginalis type --- nej, Mobikincus type --- nr
Type Blandet: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- nej
Gonococci Neisser: nej

Et slagtilfælde den 16. september 2010 gav mig ikke

Ser man på ultralydet, sagde han, at det er nødvendigt at presse laparoskopi og slette en cyste hurtigt, fordi hvis det brister, så kan jeg dø; og det er også nødvendigt at gøre hysteroskopi og laser for at cauterize erosion. Derefter blev jeg ikke tildelt noget og sagde, at han ikke behøvede at genbruge Uzi, men jeg skal tilmelde mig alle disse operationer til ham, og så vil han tænke alt selv. Stærkt forbudt at have sex, løfte vægte og anspændte ved definitionen. Samtidig modtog han hele tiden han, hvor forståeligt han forklarede alt for sine patienter, men jeg kan bare ikke forstå, hvorfor jeg ikke kan gøre alt (især at have sex). Da jeg bad ham om at forklare, hvad der forårsagede alt dette for mig, og om det var nødvendigt at begynde at lære om de faktorer, der forårsagede erosion, cyste og hyperplasi, sagde han, at jeg har alt dette født, og der er ingen mening at finde ud af hvad og hvorfor og hvad efter alle operationer jeg vil Livslang hormonbehandling er foreskrevet, at jeg endda kan føde, og alt vil være fint med mig. Min mand og jeg er i dybt chok og ved ikke, hvad de skal gøre. Hjælp os. Dette er en af ​​de bedste klinikker i vores by, og vi blev anbefalet til denne læge som kompetent specialist, kandidat for videnskab osv. Ankommer hjem samme dag efter en transvaginal ultralyd, jeg havde lidt mindre blødning. Hvad det kan være og hvad man skal gøre næste. Fortæl mig, på hvilke grunde kan du identificere en kompetent gynækolog. Jeg håber på din hjælp og erfaring. Tatiana

Dermoid ovariecyst: årsager

✓ Artikel verificeret af en læge

En dermoid cyste eller modent teratom af æggestokken er en ikke-hormonelt aktiv tumor, der stammer fra embryonale celler og kan påvises i enhver alder. Det kaldes også dermoid. En cyste er en pose af tæt bindevæv. Inde er det slimlignende indhold, som har indeslutninger fra forskellige væv: nervøse, fede, epitheliale, såvel som hår, negle, tænder, knogler mv.

Dermoid ovariecyster

Dermoid er placeret oftere til højre, hvilket er bestemt af egenskaberne af anatomien og fysiologien af ​​den rigtige æggestok, som er mere aktiv og leverer blod. Sædvanligvis møder bilateral form.

Hvis tumoren har en lille størrelse, påvirker den normalt ikke kvindens tilstand og detekteres ved en tilfældighed under bækkenets ultralyd.

Ultralyd af bækkenet med en cyste

Men dermoid cyste kan vokse, nå en stor størrelse, lægge pres på nabostillede organer, hvilket forårsager nedsat vandladning og tarmbevægelse, smerte.

Alvorlige mavesmerter

Smerte syndrom opstår også, når en cyste er betændt, betændt eller vride benene. Den sidste komplikation fører til peritonitis. I sjældne tilfælde dræber cysten til en malign tumor.

Ovariecyst: årsager, symptomer

Hvorfor begynder modent ovarietartatom at vokse?

Det antages, at årsagen til udviklingen af ​​dermoid i æggestokken er hormonelle ændringer. Denne konklusion blev lavet på baggrund af den kendsgerning, at en dermoid cyste diagnosticeres oftere i perioder med endokrine transformationer i den kvindelige krop:

• hos piger i puberteten
• hos gravide kvinder;
• i postmenopausen.

Nogle gange er der en anden grund - skader i maven.

Cyst hos kvinder på grund af hormonforstyrrelser og skader

Men begge etiologiske faktorer betragtes ikke som sande. Det ville være mere korrekt at sige, at endokrine omlejringer og skader kun starter væksten af ​​en cyste, og ikke dens forekomst.

De egentlige årsager til dermoid udvikling i æggestokken

Etiologien af ​​teratomudvikling i æggestokken er ikke fuldt bestemt.

Forskerne er enige om, at tvillingecyste er en medfødt defekt, der er opstået i den fase af fosterudviklingen pigerne, som sandsynligvis vil bidrage til en række faktorer, der påvirker graviditeten, især i begyndelsen af ​​drægtighedsperioden:

• fysiske virkninger, såsom ekstreme temperaturer, stråling osv.;
• kemiske faktorer (stoffer, toksiner);
• biologiske (infektioner).

Årsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​teratomer

En særlig rolle er spillet ved kromosomale abnormiteter, som kan forekomme både i embryogenesprocessen og i kimceller før befrugtning.

Vær opmærksom! Det er på stadiet af lægning af organer, der opstår i begyndelsen af ​​svangerskabsperioden, at gravide kvinder skal være særlig forsigtige. Ved at overholde en sund livsstil reducerer den forventede moder desuden risikoen for anomalier ikke kun hos hendes børn, men også hos hendes børnebørn, da ægforsyningen er dannet i pigen før fødslen.

Men teorier om vejen for tumor forekomst er forskellige. Blandt dem er der 3 versioner.

Kilde-teratomer - primære bakterieceller

Primære kimceller

Dermoidcyster dannes fra embryonets primære kimceller (AUC), som i færd med prænatal udvikling passerer migrationsstrinnet for den yderligere dannelse af kønsorganerne. Som et resultat af eventuelle overtrædelser giver PPK anledning til en tumorholdig bestanddel af de tre kimlag. Denne teori forklarer den overvejende lokalisering af teratomer i æggestokkene hos kvinder og testikler hos mænd.

Forstyrrelser i kimlagsdifferentiering

Knusende zygoter og dannelse af kimen

I det indledende udviklingsstadium består embryoet af tre kimlag.

Ovariecyst

Ovariecyst er et hulrum fyldt med indhold. Denne godartede sygdom er medfødt eller erhvervet. Cystiske formationer opdages hos kvinder i forskellige aldersgrupper, og endda piger, der ikke har sex.

Ofte er sygdommen asymptomatisk uden at forårsage ubehag, detekteres ved ultralydsundersøgelse.

Hvad er en cyste

I mere end en tredjedel af kvinder i alle aldre dannes neoplasmer i æggestokkene, nemlig cyster. Cystisk ovarie kaldes en neoplasma placeret på væggen af ​​et organ og fyldt med væske. I de fleste tilfælde tror en kvinde ikke engang på, at der opstod nogen overtrædelser i hendes krop.

Cyster kan være farligt og sikkert. Sikker (funktionel - lille, uden indeslutninger af patologiske celler) forsvinder med tiden og har næsten ingen virkning på en kvindes liv. Andre typer af neoplasmer er sundhedsfarlige, de skal fjernes kirurgisk. Hvis du udsætter behandlingen af ​​æggestokkens cyste, skal du huske de mulige komplikationer: udvikling af en malign tumor, suppuration og brud på cysten med efterfølgende peritonitis.

årsager til

Den væsentligste årsag til dannelsen af ​​cyster - hormonelle forandringer i kroppen forbundet med endokrine sygdomme, ovarie dysfunktion og andre ændringer, såsom alder.

Det bemærkes, at cyster ofte opstår efter abort, stress og andre traumatiske faktorer. Alle årsagerne til fremkomsten af ​​cyster er endnu ikke blevet undersøgt nøjagtigt, men det vides at de er provokeret:

• inflammatoriske processer i æggestokkene;
• kønsinfektioner
• ovarieendometriose - en sygdom, hvor livmoderceller (endometrium) går ind i æggestokkens væv;
• medfødte misdannelser af reproduktionssystemet;
• abort, specielt givet ved metoden til kirurgisk helbredelse;
• overskydende vægt
• metaboliske sygdomme;
• ubalance mellem kønshormoner.

Symptomer på ovariecyster

Små cyster må ikke give nogen symptomer, så de kan detekteres under en rutineundersøgelse eller ved diagnosen af ​​en anden sygdom. Hvis cysten er stor eller forstyrrer, kan følgende symptomer forekomme.

• uregelmæssig menstruationscyklus
• spænding i den forreste abdominale væg
• skarpe smerter i livmoderen og æggestokkene (hvis der var en torsion af cystbenene eller dens spontane knæk).

Erhvervede ovariecyster

• Follikulære - forekommer, hvis follikelen ikke revet og ægget ikke kommer ud. Under ultralydet kan man observere på begge æggestokke. Nogle gange er der flere sådanne formationer.
• Endometrioid cyster er manifestationer af ovarie endometriose. Formet fra endometriale livmoderceller fanget i æggestokken. Disse cellulære strukturer reagerer på hormonelle ændringer forårsaget af menstruationscyklussen - de øges før de kritiske dage begynder og begynder derefter at bløde. Der er ikke plads til udstrømmende blod, derfor danner det cyster, der kaldes "chokolade" på grund af det koagulerede mørke blodige indhold.
• Cyster i den gule krop forekommer med hormonforstyrrelser. Efter fødslen frigives, producerer corpus luteum progesteron i nogen tid, hvilket er nødvendigt for graviditeten at forekomme. Men hvis opfattelsen ikke er kommet, skal denne formation opløses. Nogle gange sker det ikke, og der dannes en cystisk dannelse i æggestokken. Sommetider bliver formationen stor og begynder at bløde.
• Polycystiske cyster er multiple. Polycystisk ovariesyndrom er forbundet med metabolisme, så kvinder har infertilitet, miskarriere, hjerte-kar-sygdomme, diabetes og endog psykisk sygdom.

Medfødte ovariecyster

• Dermoid, dannet af embryonisk kirtelvæv, disse formationer kan indeholde hår, fedt, tænder, brusk, knoglevæv. Dermo cyster kan nå en størrelse på 25 cm. Selvom en malign degeneration af en cyste kun forekommer i 1-2 procent af tilfældene, lægger en stor tumor på nærliggende organer, der forårsager smerte og nedsat funktion.
• Paraovariske cyster som følge af føtalvæv er placeret ved siden af ​​æggestokkene. Årsagen til deres udseende er en overtrædelse af den intrauteriniske dannelse af pigens indre kønsorganer. Paraovariske cyster vokser meget langsomt, men kan nå store størrelser (op til 30 cm).

Diagnose af cyster

For at gynækologen kan bestemme forekomsten af ​​en cyste i patienten, foretager han først og fremmest en undersøgelse og sender den til en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. Hvis ultralydet ikke gav korrekte resultater, udføres følgende procedurer:

Yderligere undersøgelser udført for at diagnosticere komplikationer forbundet med dannelsen af ​​ovariecyster:

• urinalyse, udføres for at finde ud af, om patienten taber blod om dagen (ud over menstruationsdagen);
• punktering af den bageste vaginale fornix, bestemmes det, om der ikke er blødning i abdominalområdet;
• laparoskopisk undersøgelse.

Hvad er farlig æggestokkene cyste

Ovariecyster øger i størrelse, der forstyrrer arbejdet i naboorganerne. Violerer seksuelt apparaters arbejde, de forårsager ofte infertilitet. Nogle gange bliver cyster genfødt i kræft.

Den mest forfærdelige komplikation af disse formationer er membranets brud, hvor det cystiske indhold strømmer ind i maven. Kvinder er nødt til at akut operere, fjerne tumor neoplasma, ofte med en del af æggestokken. Ikke mindre farlig og torsion af cyster med et "ben". Der er en krænkelse af blodgennemstrømningen, ledsaget af vævsnekrose. Uden behandling slutter denne komplikation fatalt.

For ikke at bringe liv og sundhed i fare, er det nødvendigt at identificere og behandle æggestokkene i tide.

Hvad ser normale æggestokke ud under ultralyd?

Ved normale ultralydundersøgelser er begge æggestokke næsten ens:

• længde - 30-41 mm;
• bredde - 20-31 mm;
• tykkelse - 14-22 mm;
• volumen - ca. 12 kubikmeter ml.

På grund af modne follikler synes organets overflade at være ujævn. Da æggestokken er godt forsynet med blod, er der mange blodkar i sit væv.

Normalt modtager mindst 12 celler i to æggestokke. Blandt dem skiller sig ud den dominerende follikel med en størrelse på 10-22 mm, hvorfra en ægcelle kommer ud i midten af ​​cyklen. Hvis ægløsning allerede er gået, er corpus luteum synlig inden i æggestokken, frigør hormoner, der er nødvendige til implantation og udvikling af embryoet. Hvis undfangelsen ikke forekommer, løser den gule krop.

Hvad er æggestokkene i nærvær af cyster

Ultralydundersøgelse tillader ikke kun at identificere cystiske formationer, men også for at bestemme deres type. Nogle gange skal du lave flere ultralydundersøgelser på forskellige perioder af menstruationscyklussen:

• Dermo cyst har et forholdsvis tæt indhold, så det ser lysere ud end andre. Inde i de påviste områder af heterogen struktur. Formationens vægge er ret tykke - 7-12 mm. Da cysten vokser meget langsomt, med gentagen ultralyd på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen, registreres ændringer i størrelse og struktur ikke.
• Paraovariske cyster er placeret uden for det uændrede æggestok. Som regel er det enkeltkammer. Dens størrelse og udseende ændres ikke afhængigt af menstruationscyklusdagen.
• Endometrioid cyste har en glat, klar form. Vægtykkelse 2-9 mm. Inde er der strukturer, der har en høj densitet og ligner honningkager. På skærmen ser cysten derfor ud som en mørk formation opdelt af lyse områder. Oocytter i et sådant organ modnes ikke, men en anden sund ovarie virker normalt. Før kritiske dage øges størrelsen af ​​cysten. Parallelt kan en stigning i uterus observeres.
• Ovarie follikulær cyste har tynde vægge og en glat mørk farve. Det sker ofte - andelen af ​​disse tumorer tegner sig for op til 20% af tilfældene af æggestokkene. I de fleste tilfælde falder gradvist i størrelse som set på re-ultralyd. Nogle gange opløses follikulære cyster ikke og viser sig selv hos kvinder med langsluttet menstruationsfunktion.
• Cysteret af corpus luteum er ens i udseende til follikulæret. For at differentiere dem udføres ultralyd med en Doppler. Ved undersøgelse omkring den cystiske formation er en lys cirkel synlig, kaldet af læger som "ring af ild". Inde i den cystiske blodgennemstrømning er det ikke.

Hvad skal man gøre, når en cyste findes i æggestokken

Detektion af en ovariecyst under ultralyd er ikke en årsag til panik. Formationer af lille størrelse er ofte helbredt ved at ordinere hormonelle præparater og vitaminer fra gruppe A, B, C. C. Under påvirkning af stoffer falder størrelsen af ​​neoplasma i flere menstruationscyklusser.

Det er bedre at ikke røre små ikke-forstyrrende og ikke-voksende medfødte cyster. Det er kun nødvendigt at besøge lægen og lave en ultralyd for at kontrollere tumoren. For at udelukke malign degeneration er det nødvendigt med jævne mellemrum at donere blod til tumormarkører.

Når du planlægger graviditet, er cyste bedre at slippe af med, fordi det kan begynde at vokse eller springe i den periode, hvor operationen er usikker. Efter en korrekt udført operation genvinder cysterne ikke igen. Men kvinder, der er tilbøjelige til sådanne formationer, bør overholdes af en gynækolog.

Egenskaber ved behandling af æggestokkene

Følgende faktorer påvirker behandlingsmetoden valgt af lægen: kvindens alder, cysteparametre for ovarie, patientens generelle sundhedstilstand og samtidige sygdomme. Behandling af en cyste kan i første omgang være hormonal, så laparoskopisk.

Funktionelle cyster behandles med hormonbehandling, og hvis metoden ikke gav resultater, sendes patienten til operation, som kan udføres på laparoskopisk eller laparotomisk måde. Hvis tilstedeværelsen af ​​en cyste er farlig for liv og sundhed, er en kvinde presset drevet.

Voksende dermoid-, paraovariale og endometriotiske cyster fjernes ved en laparoskopisk teknik gennem små snit i den fremre abdominale væg. Moderne metoder gør det muligt at fjerne cyster med bevarelse af æggestokken, hvilket er vigtigt for kvinder, der planlægger at have børn i fremtiden.

Efter operationen ordinerer gynækologen et behandlingsforløb for at genoprette den korrekte funktion af det kvindelige reproduktive system. Ud over medicinske lægemidler er hypertension ofte ordineret (intravaginal), homøopatiske lægemidler. Hvis patienten er overvægtig, er en ernæringsekspert og en endokrinolog involveret i behandlingsprocessen.

I tilfælde af at patienten planlægger at have børn, kan kirurgi for at fjerne en cyste på ingen måde påvirke sandsynligheden for opfattelse. I ekstreme tilfælde udføres kirurgi selv under graviditeten. Nogle gange påvirker dette ikke fostrets udvikling, men i sjældne tilfælde er der behov for ophør af graviditet, da truslen mod moderens liv og sundhed er ekstremt stor.

Hvor skal man diagnosticere og helbrede æggestokkene i SPB

Kontroller tilstedeværelsen af ​​cyster og helbrede dem, du kan i klinikken Diana i Skt. Petersborg. Vi kan gennemgå en ekspert ultralyd af æggestokkene og andre organer i det lille bækken på den nye enhed for kun 1000 rubler.